logo

Myopie (myopie) je jednou z nejběžnějších očních patologií na planetě. Klasická cesta k nápravě této odchylky je optická, to znamená, že nosí brýle a kontaktní čočky. Ale to není léčba: vidění je normalizováno pouze při nošení optiky. Jediná radikální léčba krátkozrakosti je operace. Nejprogresivnější z chirurgických metod, jak se zbavit krátkozrakosti, je korekce laserového vidění. Léčba různých stupňů krátkozrakosti laserem se ukázala jako spolehlivý, rychlý a bezpečný způsob, jak se trvale zbavit brýlí a čoček.

Vlastnosti laserové léčby krátkozrakosti

Laser není jediným chirurgickým způsobem, jak obnovit zrakovou ostrost u krátkozrakosti. Je to však laserová korekce krátkozrakosti, která je považována za optimální intervenční metodu, protože má mnoho výhod oproti jiným typům operací.

U krátkozrakosti není obraz objektů promítán na sítnici, ale před ní. Paprsky světla, procházející okem, jsou lomeny především v rohovce - vnější průhledné vrstvě. Podstatou popsané oční chirurgie je, že pomocí laserového paprsku se tvar rohovky oka změní na fyziologicky správný. Poté se paprsky, které jimi procházejí, lomí v požadované vzdálenosti a poskytují stoprocentní vidění.

Parametry expozice jsou vypočítávány striktně individuálně pro každého pacienta. Výsledek operace je velmi stabilní. Laserová léčba krátkozrakosti vrací zrak bez rizika opakování onemocnění.

Metody laserového ošetření

K nápravě krátkozrakosti pomocí laseru se používají dvě hlavní metody: fotorefrakční keratektomie (PRK) a laserová keratomileusis, běžně známá jako LASIK. Hlavní rozdíl mezi technikami spočívá v hloubce nárazu: s PRK laser pracuje přímo s vnějším povrchem rohovky as metodou LASIK - s vnitřkem, pro přístup ke kterému je povrchová klapka vytvořena a složena. Obě metody léčby mají své výhody a nevýhody, volba závisí na konkrétní situaci.

Fotorefrakční keratotomie

Když je myopie eliminována metodou PRK, excimerový laser s vysokou přesností působí na vnější povrch oka a mění jeho zakřivení tak, že na sítnici oka dopadá jasný obraz.

Tato metoda opravuje krátkozrakost na -6 dioptrií.

  • levnější než LASIK
  • pro osoby s tenkou vrstvou rohovky
  • delší pooperační období ve srovnání s LASIKem
  • neopravuje krátkozrakost nad 6 dioptrií

Laserová keratomileusis

Při léčbě myopie oka metoda LASIK nejprve organizuje přístup k vnitřní vrstvě rohovky a vyřízne speciální ventil. K tomu je tenká chlopeň odříznuta od povrchu rohovky laserem, nakloní se ke straně, jako je kniha. Pak laser odpařuje vrstvu rohovky oka, která je potřebná k obnovení bdělosti, a chirurgické místo je opět pokryto chlopní. Šití není nutné. Tato operace vám umožní zbavit se krátkozrakosti na -15 dioptriích.

  • krátkou dobu zotavení po operaci
  • může zmírnit silný stupeň krátkozrakosti
  • vysoké náklady
  • omezení tloušťky rohovky

Metody tak konkurují, protože vytvářejí alternativu a poskytují možnost vybrat si typ laseru, který by eliminoval krátkozrakost na základě specifické klinické situace.

Indikace a kontraindikace pro korekci

Kromě krátkozrakosti jsou k léčbě laserem vhodné i jiné formy poruch refrakčního vidění, jako je hyperopie, astigmatismus. Služba laserové korekce je v současnosti považována spíše za kosmetickou operaci než za skutečný chirurgický zákrok. Může být používán každým, kdo se chce zbavit brýlí, čoček, dospělých, kteří nemají žádné kontraindikace.

Standardní věk pro intervenci je období od 18 do 45 let. Po 40 letech není laserová léčba krátkozrakosti prováděna každým, protože to může vést k dřívějšímu rozvoji hyperopie související s věkem.

Kdo by neměl provádět laserovou korekci

Lékaři označili řadu kontraindikací pro takové operace, jako je laserová korekce krátkozrakosti. Seznam není příliš velký, nicméně existují omezení.

  1. Menšina. Předškoláci, stejně jako děti od 7 do 18 let, oční bulvy stále rostou, výsledek korekce se může měnit se změnou tvaru.
  2. Progresivní krátkozrakost.
  3. Jakékoliv akutní, chronické zánětlivé procesy.
  4. Katarakta, odchlípení sítnice nebo glaukom. Tyto patologie znemožňují adekvátní hodnocení refrakčních poruch.
  5. Keratotonus je dystrofické oční onemocnění, při kterém se rohovka stává příliš tenkou. V tomto případě může laserová expozice tento problém zhoršit.
  6. Nemůžete provádět laserovou operaci pro nastávající matky a ošetřovatelky.
  7. Cévní patologie, diabetes. V důsledku zhoršeného zdravého krevního oběhu v očích se operace stává nemožnou.
  8. Maligní nádory.
  9. Závažné duševní poruchy.

Ve všech výše uvedených případech nebude možné provádět laserovou korekci krátkozrakosti, bohužel, pokud uvedené stavy přetrvávají.

Jak je operace prováděna?

Při použití metod PRK a LASIK má operace korekce laserového vidění u krátkozrakosti jeden klíčový rozdíl. Fotorefrakční keratektomie působí přímo na vnější vrstvu rohovky a pro laserovou keratomileusis je nutné vytvořit ventil. Zvažte proto postupné zavádění obou typů laserové léčby krátkozrakosti.

Proces PRK

Postup korekce tvaru rohovky laserovou fotorefraktivní keratektomií začíná antiseptickou léčbou očních víček a řas. Někdy, aby se zabránilo infekcím, je před očkováním do očí vpraven roztok antibiotika.

Samotná operace se skládá z několika fází:

  • lokální anestezie orgánu zraku, fixace oka v požadované poloze;
  • odstranění tenké povrchové epiteliální vrstvy pro přístup k rohovce;
  • přímé odpařování požadovaného objemu tkáně laserem.

Tento postup obecně končí, obvykle to netrvá déle než 15 minut.

Jak se provádí korekce LASIK?

Léčba krátkozrakosti metodou LASIK je také velmi rychlým zásahem, při kterém operace trvá v průměru 15-20 minut. Po přípravě a anestezii, která se provádí stejným způsobem jako před PRK, začíná laserová operace, ve které lze rozlišit tři hlavní fáze:

  • lékař vytvoří na povrchu rohovky chlopně, ohne ji dolů, aby se dostal do střední vrstvy;
  • dochází k laserovému odpařování tkání ve vypočteném objemu;
  • lékař umístí složenou klapku na místo, jemně ji vyhladí bez prošívání.

Vzhledem ke zvláštnostem struktury rohovky se oddělené klapky rychle zakoření, bez komplikací.

Pooperační období

Seznam nemocných po laserové korekci krátkozrakosti není nutný, účinnost zůstává. Poprvé po provedení korekce zraku laserem pacient pociťuje:

  • pocity bolesti;
  • fotofobie;
  • pocit mote v oku;
  • oči jsou zalévání.

V tomto ohledu, a aby se zabránilo komplikacím z narušené rohovky, je operovanému pacientovi podána speciální doporučení týkající se režimu pro prvních pár dní:

  • Vyhněte se jasnému světlu, jak přirozenému, tak umělému: používejte tmavé brýle, používejte tlumené osvětlení v interiéru;
  • nedotýkejte se očí rukou, nepoškozujte je;
  • Vyhněte se kontaktu s čistícími prostředky na oči a vodou z vodovodu.
  • používat předepsané oční kapky, zabraňující rozvoji infekcí a zastavení nepohodlí;
  • vyhnout se zvýšené fyzické námaze;
  • Nepijte alkohol, pokud je to možné, vyhněte se kouření, zejména uvnitř budov;
  • zabránit vizuálnímu přepětí při čtení, práci na počítači, sledování televize;
  • dívky se nedoporučují nosit oční make-up pro celé pooperační období.

Nepříjemné pocity po zbavení se krátkozrakosti metodou LASIK probíhají již druhý nebo třetí den po zákroku, v případě PRK trvá pooperační období asi týden. Po jeho dokončení je užitečné provádět speciální cvičení pro oči. Takový jednoduchý komplex například pomáhá:

  1. Bliká často po dobu 15 sekund.
  2. Oči se pohybují nahoru a dolů, zprava doleva a naopak.
  3. Kruhový pohyb s očima.
  4. Střídavé přesměrování z blízka na vzdálené.

V tomto videu odborníci hovoří o vlastnostech pooperačního období:

Výhody a nevýhody laserové korekce

Výhody korekce laserového vidění pro krátkozrakost jsou nepopiratelné:

  • rychlost provozu: 10-15 minut;
  • krátké pooperační období (až týden) s minimálním nepohodlím
  • vysoká předvídatelnost výsledku;
  • spolehlivost metody (celosvětově používaná více než 20 let);
  • minimální riziko komplikací.

Nevýhodou korekce krátkozrakosti metodou laserové korekce je málo, ale existují. Mezi nimi jsou:

  • relativně vysoké náklady na provoz;
  • existující, i když nízké riziko komplikací;
  • přítomnost kontraindikací a věkových omezení.

Obecně lze říci, že laserová korekce zraku je nejprogresivnější, nejpohodlnější a nejbezpečnější způsob léčby krátkozrakosti, který je k dispozici širokému spektru obyvatel téměř ve všech zemích světa. Vše, co potřebujete, je mít dostatečné množství a projít vyšetřením, abyste se ujistili, že korekce není kontraindikována.

Do repost v sociálních sítích, mezi vašimi přáteli jsou pravděpodobně ti, kteří pochybují, zda provést opravu nebo ne. V komentářích nechte své dojmy o postupu navrácení vize.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazerom

Léčba krátkozrakosti a laserové operace pro korekci zraku

Jak léčit krátkozrakost?

Krátkozrakost nebo krátkozrakost je vizuální vada, při které člověk normálně vidí blízko, a všechny objekty ve vzdálenosti - horší nebo vůbec. To se stane, když ohnisko optického systému není na sítnici, ale před sítnicí.

Léčba krátkozrakosti je korekce zrakové vady, při které postihuje oko tak, že její refrakční síla oslabuje a zaostřuje se na sítnici.

Komplikace při korekci krátkozrakosti

Progresí krátkozrakosti nebo krátkozrakosti je stav, ve kterém dochází k trvalému zhoršení vidění. Zpravidla je to způsobeno růstem oční bulvy v délce.
Pro zastavení tohoto procesu se používá "skleroplastika" - speciální operace pro krátkozrakost. Její podstata spočívá v tom, že biomateriály se vkládají do zadní stěny oční bulvy, která zakrývá oko a omezuje její další růst.

Zvažte retinální dystrofické změny. Zvýšení oční bulvy je doprovázeno retinálním protahováním, tj. Jeho změnou a dystrofií.
Sítnice, jako závoj, se šíří na několika místech, v nich se objevují díry a může dojít k odchlípení sítnice - jedné z nejzávažnějších komplikací krátkozrakosti, při které můžete zcela ztratit zrak.

Léčba krátkozrakosti

V této části se podíváme, jak léčit krátkozrakost.
Aby se zabránilo roztržkám a odchlípení sítnice, používá se laserová koagulace sítnice. Během operace se na slabých místech a v blízkosti mezer provádí „svařování“ sítnice.
Po této laserové korekci je provedena korekce zraku (Laserová korekce krátkozrakosti LASIK).

K laserové korekci došlo relativně nedávno. Většina pacientů po korekci laserového vidění je po mnoho let spokojena s krásnýma očima. Před odchodem k lékaři se seznamte s teorií operací, s indikacemi a kontraindikacemi a dozvíte se o jakýchkoli bodech, které naznačují kvalifikaci lékaře a kliniky.

Hlavní indikátor, pro který je možná laserová korekce, je stabilní špatné vidění u jednoho nebo dvou očí.

Korekcí může být krátkozrakost až -10 dioptrií nebo dalekozrakost až +6 dioptrií.

Korekce laserového vidění zároveň nezastavuje postup krátkozrakosti.
Korekce laserového vidění může být jedinou cestou pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou nosit brýle a kontaktní čočky (hasiči, vojáci, piloti pracující v chemickém průmyslu atd.)

U některých pacientů není možná korekce laserového vidění.

Laserová korekce je možná u pacientů od 18 do 45 let.

Metody léčby myopie (myopie)

Léčba krátkozrakosti laserovou korekcí je rozdělena do několika typů operací.

Operace rohovky Excimerovým laserem:

  • - Fotorefrakční keratektomie (PRK),
  • - Laserová keratomileusis (LASIK, LASIK, REIK).

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

Během operace je rohovka zploštěna v důsledku ablačního procesu - „studeného“ odpařování. Excimerový laser působí v požadované hloubce v lokální anestezii. Několik hodin po operaci může pacient pociťovat nepohodlí v operovaném oku, pocit přítomnosti cizího tělesa, fotofobie, která rychle zmizí během několika hodin.

K významnému zlepšení vidění dochází během tří až čtyř dnů a úplná stabilizace vidění trvá až tři měsíce. Pooperační procesy jsou ovlivňovány vlastnostmi organismu, proto, aby se snížilo riziko komplikací na minimum, měly by být v prvních měsících instilovány speciální kapky podle pokynů lékaře.

Laserová korekce podle metody fotorefrakční keratektomie se doporučuje u pacientů s krátkozrakostí do 5–6 dioptrií, kteří mají kontraindikace pro operaci LASIK (nebo laser keratomileusis).

Laserová keratomileusis (LASIK, LASIK, REIK)

Podstata chirurgického zákroku spočívá v tom, že nutný vliv laseru na rohovku není prováděn na jeho povrchu, ale ve středních vrstvách. Pro zajištění přístupu do středu rohovky se používá speciální zařízení, mikrokeratom, část nebo „čepička“ je vyříznuta z povrchové vrstvy rohovky, která se otočí na stranu po dobu léčby rohovky laserem a na konci operace se vrátí na místo. Klapka je fixována bez pomoci stehů, vzhledem k adhezi kolagenu samotné rohovky.

Popisujeme hlavní výhody operace LAZIK:

  • - obnovení vize;
  • - Minimální omezení zátěže po operaci;
  • - úplná nepřítomnost bolesti;
  • - přetrvávání refrakčního účinku;
  • - možnost operace na obou očích bez použití bandáží;
  • - Korekce myopie do 10 dioptrií, dokonce i při astigmatismu.

Korekce myopie intraokulárními operacemi

Jsou-li kontraindikace chirurgie laserem rohovky, tj. pro léčbu krátkozrakosti laserem se zvažuje korekce krátkozrakosti pomocí nitroočních operací (včetně implantace IOL nebo výměny čoček).

Implantace IOL nebo kontaktní čočky do oka je proces instalace refrakční čočky (negativní) na čočku v zadní komoře, která zaostřuje paprsky světla na sítnici. Tato operace se provádí s vysokou myopií - více než 7-8 dioptrií. IOL implantovaná pomocí speciální punkce, bez použití stehů po operacích. Materiál čočky je biokompatibilní, minimalizuje možnost komplikací.

Samotná operace a následky jsou naprosto bezbolestné, vidění se zlepšilo již během několika hodin po operaci. Pokud je myopie kombinována s astigmatismem, může být do oka implantována torická čočka.

V přítomnosti změn v čočkách souvisejících s věkem se provádí kompletní výměna čočky za refrakční účel. Tato operace krátkozrakosti je podobná léčbě katarakty. Dnes se s takovým zásahem používá fakoemulgace - proces drcení čočky ultrazvukem. Samotná čočka je odstraněna po 2 - 3 mm vpichu a místo ní je instalována umělá měkká čočka, takže pacient nemusí být v budoucnu korigován. V současné době je pro korekci stále více používán multifokální objektiv, který umožňuje dobře vidět daleko i blízko.

V přítomnosti astigmatismu a změny čočky je čočka nahrazena nitrooční čočkou, která zcela eliminuje krátkozrakost a astigmatismus.

Obecně, jak léčit krátkozrakost - odpověď je nalezena, ale v každém případě je laserová chirurgie jmenována podle výsledků úplného oftalmologického vyšetření.

Léčba Video pro krátkozrakost

Krátkozrakost. Přenést "Žij zdravě." Říká prof. Konovalov

Další podrobnosti o krátkozrakosti a metodách korekce uvádí M.E. Konovalov. Sledujte, počínaje 29. minutou videa (vydání ze dne 08/31/2010)

http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/

To vám umožní zapomenout na krátkozrakost jednou provždy - korekce laserového vidění!

Laserová korekce zraku je moderní chirurgická metoda, která řeší problém refrakce oka.

Během operace se mění tvar rohovky, což má za následek promítání obrazu na sítnici a jasný výhled na životní prostředí.

Operace je velmi rychlá, bezbolestná, komplikace po minimalizaci.

Příčiny a příznaky krátkozrakosti

  • prodloužené napětí (nízké osvětlení pracoviště, delší sezení u počítače, škodlivé pracovní podmínky);
  • nedostatek komplexu vitamín-minerál;
  • zvýšený intrakraniální a intraokulární tlak;
  • zranění vizuálního přístroje;
  • ignorování prvních příznaků krátkozrakosti;
  • špatná optika v raných stadiích krátkozrakosti k nápravě zrakového postižení;
  • vrozená abnormalita;
  • genetické predispozice.

Je to důležité! Při vysokém riziku vzniku krátkozrakosti jsou dospívající děti, jejichž rodiče tuto patologii mají.

  • jiné příčiny vedoucí k oslabení stavu těla a obstrukci běžného zásobování oka živinami: infekčními chorobami, poraněními lebečního a mozkového charakteru, hormonálními poruchami atd.

Nápověda Zvláště důležité pro zrakový systém jsou vitamíny skupin B a C, jakož i řada stopových prvků: hořčík, měď, zinek a mangan.

Nejběžnější příznaky myopie:

  • obtížné rozpoznání objektů;
  • únava očí;
  • těžké bolesti hlavy;
  • rozmazané vidění soumraku.

Stupně

1 stupeň. Vzdálenost mezi ohniskem obrazu a sítnicí je menší než 3 dioptrie, prodloužení osy oka od standardních hodnot (24 mm) je asi 1,5 mm. Objekty ve vzdálenosti zamyleny.

2 stupně. Odstranění fokusu ze sítnice v rozmezí od 3 do 6 dioptrií. Prodloužení osy oka je asi 3 mm. Natahování a ztenčování očních cév, iniciování procesů oční dystrofie. Ve vzdálenosti větší než 30 cm jsou objekty rozmazané.

3 stupně. Fokus obrazu ze sítnice je ve vzdálenosti více než 6 dioptrií. Nádoby se ztenčují, dokud není vidět sklera. Mohou nastat závažné komplikace, vysoká pravděpodobnost slepoty. Viditelnost objektů - uvnitř prodloužené paže.

Indikace korekce zraku pro krátkozrakost laserem

  • Stav stabilní (trvalé) krátkozrakosti.
  • Kombinace krátkozrakosti s astigmatismem.
  • Vzdálenost zaostřování obrazu od sítnice není větší než 10,0 dioptrií.
  • Nevýhody jsou způsobeny profesionálními či jinými činnostmi, které vás nutí nosit optické příslušenství - kontaktní čočky nebo brýle.

Metoda laserové korekce není lékařskou procedurou, která zastavuje vývoj krátkozrakosti. Toto opatření má dočasný charakter, je možné dlouhodobé zlepšení vidění při identifikaci příčin krátkozrakosti a jejich okamžité léčby, stejně jako eliminaci.

Metoda fotorefrakční keratektomie: kontraindikace, recenze, cena

Mechanické čištění rohovky a odpařování působením laserového paprsku povrchové epiteliální vrstvy a v důsledku toho změna zakřivení rohovky, což vede k posunu zaostřovacího bodu na sítnici. Výsledek - jasná vize bez rozmazání objektů v dálce.

Foto 1. Schematické znázornění fází operace fotorefrakční keratektomie. Celkem obsahuje čtyři etapy.

Přípravy na operaci

  1. Provádění testů směrem k lékaři (pacient odebírá potřebné krevní obrazy alespoň jeden měsíc před korekcí metodou PRK, fluorografie - rok).
  2. Průchod terapeuta a v případě potřeby úzkoprofilových specialistů pro detekci onemocnění v akutní formě, chronických patologií a dalších zánětlivých procesů v těle, ve kterých je tato metoda nepřijatelná.
  3. Diagnostika vizuálního aparátu pomocí moderního počítačového vybavení a tvorba prognózy.
  4. Je zakázáno používat kontaktní čočky: tvrdé - 14 dní před PRK, měkké - 7 dní.
  5. Aby se snížilo riziko infekce, je nutné očistit pokožku od kosmetických a jiných prostředků. Parfémy jsou také zakázány.
  6. Příjem alkoholu není povolen méně než měsíc před operací.
  7. Po opravě očí připravte sluneční brýle.

Provádění operace

Před zahájením PRK se aplikují anestetické oční kapky do oka, které podléhají operaci. Anestetikum vám umožní vyhnout se bolestivým a nepříjemným pocitům během procedury. Pro znehybnění očních víček v době operace aplikujte expandér. Pomocí mikrochirurgické špachtle se odstraní epiteliální vrstva rohovky a pak dojde k odpaření zakřivení excimerovým laserem.

Při práci s laserovým zařízením pacient zaostřuje oko na určitý světelný bod, v případě potřeby je oko fixováno vakuovým kroužkem.

Po ukončení operace je povrch oka dezinfikován a ošetřen speciálními přípravky a je instalována dočasná ochranná čočka.

Nápověda Trvání korekční metody PRK - ne více než 10 minut, očištění rohovky excimerovým laserem - méně než minutu. Pacient musí zůstat na klinice po dobu 2 hodin po provedení operace, aby byl sledován stav pacienta a byl zkontrolován refraktologem vizuálního přístroje se štěrbinovou lampou.

Výhody:

  • bezpečnost metody;
  • 80% normalizace vidění mezi pacienty;
  • minimální možné komplikace;
  • korekce je přípustná u tenké vrstvy rohovky;
  • možnost pooperačního období v ambulantním režimu;
  • kompatibilita s aktivním životním stylem po korekci.

Nevýhody:

  • Korekce myopie pouze v případě porušení povrchové vrstvy rohovky (v rozmezí od 1 do 6 dioptrií). Potřeba opakované léčby s vysokým stupněm krátkozrakosti.
  • Nepohodlí (trhání, bolest řezné povahy, fotofobie) v období rehabilitace po zákroku.
  • Operace na obou očích je vyloučena.
  • Úplné zotavení asi měsíc, někdy - až 6 měsíců.
  • Pravděpodobnost nepřesné korekce (0,25–0,75 dioptrií).
  • Nebezpečí zákalu.

Doporučení v pooperačním období

Ujistěte se, že přísně dodržovat předpisy lékaře a dostávat předepsané protizánětlivé a analgetické léky. V době zotavení jsou minimalizovány akce, které vyžadují zvýšené fyzické namáhání a zatížení vizuálního zařízení. Výrazné nepohodlí je pozorováno od 3 do 5 dnů před hojením epitelu operované rohovky.

Komplikace jsou nepravděpodobné. Obecně existují infekční procesy, optické iluze v době soumraku (areola a zkreslení objektů v jasném světle), opacita epiteliální vrstvy (líska).

Kontraindikace pro

  • onemocnění zrakového systému (glaukom, syndrom suchého oka, ektopie, snížená citlivost rohovky, odchlípení sítnice);
  • přítomnost chronických onemocnění v akutní formě (včetně diabetes mellitus) a zánětlivých procesů v těle;
  • nestabilní nebo těžký psycho-emocionální stav.

Pozor! Korekce zraku laserem se neprovádí, dokud pacient nedosáhne věku většiny a v hlubokém stáří, u žen - v případě těhotenství a laktace.

Recenze

„V roce 2012 bylo doporučeno, aby oční centrum provedlo PRK (myopie byla -3). Bolest ustoupila během jednoho měsíce. Bylo velmi neobvyklé vidět jasně a přestat mžourat.

V poslední době se zdá, že se vidění začalo zhoršovat, je nutné se znovu poradit s lékařem. “

„O operaci bylo rozhodnuto v roce 2015. Léčení trvalo dlouho, byla bolest. Opacity jsou stále zachovány a způsobují dvojité vidění. Vize se stala jasnější, ale bifurkace významně zasahuje.

Cena je od 22 000 do 36 000 rublů.

Léčba laserové intrastromální keratomileusis

Moderní bezpečný a šetrný způsob korekce zraku, který eliminuje potřebu optického příslušenství jeden den po zákroku. Na základě separace epiteliální vrstvy rohovkové chlopně po dobu trvání operace a další laserové resurface rohovkových stromálních vrstev.

Je to důležité! Příprava na operaci je podobná metodě PRK. Před korekcí je nutné absolvovat testy na pokyn ošetřujícího lékaře a podle potřeby obdržet od specializovaných specialistů.

Provádění operace

Fáze I Částečný řez povrchové epiteliální vrstvy rohovky (cca 8 mm) mikrokeratomem, umožňující zajistit stejnou tloušťku (100-150 mikronů). Tato fáze poskytuje přístup ke stromatu rohovky. Doba trvání: 2-5 sekund.

Fáze II. Broušení vnitřních vrstev vysoce přesným excimerovým laserem řízeným počítačovým programem. Ne zcela vykloněná klapka se vrátí do původního umístění. Kvůli kolosální krátké době řezání vrstvy se rohovka hojí bez dalšího šití podle principu adheze (adheze). Doba trvání je od 30 sekund do 1 minuty.

Foto 2. Schematický obraz sekvence operace laserového intrastromálního keratomileusis. Obsahuje osm stupňů.

Během operace, podobně jako metoda PRK, chirurg používá anestetikum, speculum a vakuový prstenec a na konci dezinfekční prostředky.

Nápověda Důležitým rozdílem této metody od PRK je, že operace LASIK ovlivňuje hlubokou rohovku, což činí tuto metodu vhodnou pro osoby s těžší krátkozrakostí.

Výhody:

  • žádné stehy a jizvy, minimalizující oblast rány;
  • rychlé hojení rohovky - ne více než 24 hodin;
  • neexistují žádné bolestivé pocity jak v době zákroku, tak během rehabilitačního období;
  • hlubší operace: korekce krátkozrakosti až do -15 dioptrií;
  • možnost provedení operace na obou očích;
  • minimální pravděpodobnost komplikací.

Nevýhody:

  • jediný standard metody, který není pacientovi upraven osobně;
  • vyloučení operace této operace s tenkou rohovkou;
  • riziko komplikací v důsledku pravděpodobnosti špatné adheze klapky k rohovce.

Doporučení v pooperačním období

V prvních 1-2 hodinách po dokončení korekce vizuálního systému by měl být pacient na klinice pod dohledem lékaře.

V budoucnu sledujte plánovaná vyšetření až 3 měsíce po operaci. Je nutné používat pouze léky předepsané lékařem.

Je zakázáno třít oči, v případě roztržení namočit orgány vidění čistým hadříkem, který nepouští vlákna. V následujících 2-3 dnech se nedoporučuje používat šampony, spreje na vlasy a další přípravky, které mohou způsobit podráždění v operovaném oku. Nezapomeňte minimalizovat fyzickou námahu, včetně možných traumatických sportů a rekreace.

Komplikace: potřeba re-korekce u 5-7% pacientů v důsledku nedostatečného účinku normalizace vidění a nesprávného připojení klapky; pravděpodobnost nepohodlí v době soumraku (nejednoznačné obrazy osvětlených objektů, citlivost na světlo) je v průměru asi 6 měsíců v důsledku expanze zornice oka, která prošla korekcí; vývoj keratokonu během několika let; astigmatismus.

Kontraindikace

  • Progresivní krátkozrakost, nedávno operovaná odchlípení sítnice.
  • Porušení zdraví očí (atrofie zrakového nervu, šedý zákal, glaukom, keratokonus atd.), Tenká rohovka (méně než 450 mikronů).
  • Zvýšený nitrooční tlak.
  • Monocularity (přítomnost pouze jednoho pracovního oka).
  • Autoimunitní onemocnění, která snižují regenerační schopnost rohovky.
  • Těžké poškození těla v důsledku virových, infekčních nebo jiných onemocnění (retinopatie u diabetes mellitus), které mohou významně zpomalit zotavení.
  • Těhotenství a kojení.
  • Věk do 18 let a starší 55 let.
  • Problémy s pokožkou
  • Psychologické a neurologické abnormality.

Recenze

„Loni na podzim bylo oko korigováno metodou LASIK. Nyní nepoužívám kontaktní čočky, moje vize je vynikající.

Jediným problémem je syndrom suchého oka, kapky pomáhají pouze dočasně, pak se zjevně objeví závislost. “

„Dlouhodobě se psychicky připravovat na operaci, volba padla na metropolitní klinice. V obou očích bylo vidění -3. Na doporučení lékaře byla korekce provedena laserovou metodou LASIK. Nyní perfektní vidění!

Pouze oči se staly velmi citlivými na všechno (vodnaté) - do tohoto seznamu spadl i prach, kouř, vítr, oblíbená kosmetika! Prošla mnoha konzultacemi, ale nepomáhají v žádných klinikách - to je výsledek po zbytek života. Výše operace byla 30 tisíc rublů. Dobré vidění stojí za to! “

Cena je od 15 000 do 39 000 rublů.

Subepiteliální keratomileusní metoda

Korekce zraku separací rohovkového epitelu s roztokem alkoholu a repasováním profilu středních vrstev pomocí excimerového laseru.

Přípravy na operaci

Provádění testů předepsaných ošetřujícím lékařem, zastavení používání dekorativních výrobků na kůži po dobu 1 dne a nošení kontaktních čoček po dobu 14 dnů.

Provádění operace

Fáze I Po provedení lokální anestézie se vytvoří ultratenký epitel. Trefin se odřízne od povrchové vrstvy rohovky a zpracuje se 20% roztokem ethanolu po dobu 30 sekund. Další - mechanické oddělení epiteliální vrstvy špachtlí.

Ii. Korekce stromatu rohovky excimerovým laserem podle počítačového programu. Návrat klapky do původní polohy a ošetření rohovky dezinfekčními prostředky.

Foto 3. Proces subepiteliální keratomileusis. Údaje o stavu oka během operace se promítají na speciální monitory.

Iii. Instalace ochranné čočky pro upevnění klapky a snížení nepohodlí po operaci (fotofobie, bolest atd.).

Nápověda Celková doba trvání operace je 15-20 minut.

Výhody:

  • korekce zraku v tenké a vysoce zakřivené rohovce oční bulvy, syndrom suchého oka;
  • krátké období zotavení;
  • nedostatek bolesti a nepohodlí;
  • vhodnost operace pro osoby, jejichž zaměstnání má vysoké riziko zranění (vojenský personál, ministerstvo mimořádných situací, sportovci atd.).

Nevýhody:

  • toxický účinek alkoholového roztoku;
  • vysoké náklady.

Doporučení v pooperačním období

  • povinné užívání protizánětlivých očních léků předepsaných lékařem;
  • nosit ochranné čočky v období 3-4 dnů a sluneční brýle před koncem nepohodlí;
  • Vyhněte se zvýšené fyzické námaze po dobu 1 měsíce.

Komplikace: snížená ostrost zraku při soumrakovém osvětlení, pravděpodobnost (extrémně nízká) sena.

Kontraindikace

  • infekce oka, odchlípení sítnice;
  • žádné záznamy o snížené ostrosti zraku po dobu 1 roku;
  • oslabená imunita u virové (HIV, AIDS), onkologie;
  • zánětlivé procesy v těle a chronická onemocnění;
  • období těhotenství a kojení;
  • akutní duševní poruchy.

Recenze

„Souhlasil jsem s tím, že moje manželka podala žádost o opravu Lacick v Petrohradu v roce 2007. Po -7 dioptriích, téměř -1. V době operace byla 49 let stará, četla jsem na internetu, že vize spojená s věkem je nevyhnutelná, ale výsledek je stále příjemný. “

„Téměř před 3 lety Lacick provedl operaci, protože oči přestaly vidět čočky. Teď je vize téměř jedna. Po porodu nejsou žádné komplikace. Je pravda, že doktor zakázal nosit barevné čočky, ale jejich odmítnutí se nestalo problémem. “

„Operaci jsem provedl na petrohradské klinice, štěstí stálo 56 tisíc, stálo to za to! Vision se stal dokonalým (to bylo -7,5), žádné čočky a brýle! Zkoušky proběhly až po operaci, následující den ao týden později! “

Cena je od 32 000 do 72 000 rublů.

Užitečné video

Podívejte se na video z pacientovy recenze, která provedla korekci zraku metodou intrastromální keratomileusis, také popisuje přípravu na operaci a její stadia.

Závěr

Při výběru kliniky pro korekci zraku se pokuste seznámit s recenzemi práce refraktologů. Lékařské zařízení by mělo být vybráno opatrně, nízké ceny by měly být upozorněny. Ujistěte se, že navrhovaná verze korekce oka je zvolena s ohledem na výsledky diagnostiky vizuálního systému.

http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/

Existuje nebezpečí laserové korekce krátkozrakosti? Výhody a nevýhody moderních operací

Krátkozrakost je vážnou vadou vnímání, kdy obraz není tvořen na sítnici, ale před ní. Bod ideálního obrazu je uvnitř oka a samotný obraz se dostává do sítnice v nejasné formě. Jako výsledek, osoba vidí dobře blízko, ale nemůže vidět vzdálené objekty.

Nemoc je vážný problém, pokud například potřebujete pečlivě pracovat s dokumenty nebo trávit spoustu času za volantem. Díky moderní technologii je možné obnovit vidění doslova během několika hodin laserovou korekcí krátkozrakosti.

Typy zásahů excimerového laseru

Existují dva typy operací excimerových buněk: LASIK a PRK. To vám umožní opravit astigmatismus, korigovat krátkozrakost (krátkozrakost) a hyperopii.

Druhy operací:

  • LASIK;
  • Super LASIK;
  • Femto LASIK;
  • Presby Femto LASIK;
  • PRK;
  • TransFRK.

Po korekci je vidění obnoveno (až 100% a dokonce 120%). Pacient se začne dobře dívat během prvních několika hodin po operaci. Mnozí začínají pracovat na další den, ale doporučuje se, abyste si nevydrželi oči alespoň po dobu prvních 3-4 dnů. V prvním týdnu dochází k výraznému zlepšení a vidění se konečně stabilizuje přibližně 1 až 6 měsíců.

LASIK

Operace LASIK nebo LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) se provádí excimerovým laserem. Indikace: hyperopie (do +4,00 dioptrií), krátkozrakost (do –15,00 dioptrií), astigmatismus (do ± 3,00 dioptrií). Podstatou operace je, že se provádí mechanická excize rohovkové tkáně a laserové odpařování části stromatu.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Během operace:

  1. Za prvé, v povrchových vrstvách rohovky o průměru asi 8 mm se vytvoří chlopně rohovky za 2-5 sekund.
  2. Pak se pomocí laseru vytvoří nový profil rohovky, aby se paprsky přesně zaměřily na sítnici.
  3. Po přetvoření povrchu rohovky se povrchová klapka rohovky, oddělená v prvním stupni, vrátí na své místo.

Zvláštností operace je, že povrchová ochranná vrstva rohovky není prakticky poškozena (na rozdíl od metody PRK). Přesnost úkonů chirurga je určena programem, ve kterém jsou nastaveny jednotlivé parametry každého oka. Obnovení po takové korekci nastane poměrně rychle.

Pokročilejší technika se nazývá Super LASIK. Během operace se používá program Wave Scan, který je schopen zohlednit i vzor irisu a může odhalit zkreslení vyššího řádu. Korekce Super LASIK stojí více než běžné LASIK.

Korekci lze provést pomocí femtosekundového laseru. V tomto případě bude postup nazýván Femto LASIK nebo, jak ho lidé často nazývají, „no-foot correction“. Rozdíl je v tom, že při korekci je rohovková klapka vytvořena bez kontaktu: štěpením tkáně. Zbytek procedury se od LASIKu liší, Femto LASIK se doporučuje hlavně pro ty s tenkou rohovkou.

S dražší korekcí Presby Femto LASIK se používá femtosekundový laser VisuMax ZEISS. Obnovení vidění nastává bezbolestně a během jednoho dne.

Možné komplikace

Možné komplikace po operaci jsou vzácné. Zatímco rohovková klapka se hojí, pacient může mít slzy, problémy s nočním viděním, pocit sucha v očích, rozmazané vidění. Složitější situace: růst epitelu pod chlopní rohovky a jeho vzestup, což nepříznivě ovlivňuje přesnost vnímání.

Může se také objevit póza nebo vynechání horního víčka. Všechny tyto problémy vyžadují odstranění provozního způsobu. Pokud byla operace prováděna špatně, může dojít ke korekci nebo nadměrné korekci. To je také možné infekce infekce, která neveští nic dobrého.

Často si pacienti také stěžují na tzv. Noční slepotu, to znamená omezené vidění v noci. Vzhledem k expanzi zornice v oku začnou pronikat paprsky, které procházejí okrajem rohovky. Postupem času obvykle problémy se špatným viděním ve tmě zmizí.

DŮLEŽITÉ! Největším problémem po opravě je poškození nebo ztráta klapky v důsledku poranění během prvního měsíce po operaci. Pouze v tomto případě hrozí nebezpečí ztráty zraku. V ostatních případech je nebezpečí slepoty minimální.

Provozní náklady

Cena operace LASIK: od 30 tisíc rublů, Super LASIK - od 40 tisíc rublů, Femto LASIK - od 60-70 tisíc rublů, Presby Femto LASIK - od 100 tisíc rublů za jedno oko.

K těmto nákladům nezapomeňte přidat náklady na komplexní vyšetření lékařem před operací. První vyšetření po opravě jsou obvykle zdarma, ale za následné návštěvy budete muset zaplatit.

Informativní video

Více informací o tom, jak funguje LASIK, naleznete na videu.

Pozor! Toto video obsahuje video chirurgického zákroku!

PRK (fotorefrakční keratektomie) je dalším způsobem, jak opravit vidění excimerovým laserem. Indikace: myopie do -6,0 D, astigmatismus do -3,0 D, hyperopie do +3,0 D. Když PRK působí také na rohovku a odpařování tkáně z povrchu. Po expozici laserem je však pacient také oblečen ve speciální čočce. Díky tomu je snadnější zotavit se z operace a je také možné provést korekci na obou očích najednou.

Během operace PRK:

  1. Poloha oka je vycentrována a epitel je odstraněn z oblasti, na které bude laserové záření působit.
  2. Laser vytváří nový povrch rohovky (až 5-7 minut pro každé oko).
  3. Rohovka se promyje a na oko se nasadí speciální ochranná čočka (jen na pár dní pro rychlejší hojení).

Stejně jako v případě LASIK se PRK provádí poměrně rychle. Po operaci můžete hrát sport, mírnou fyzickou námahu. Po 3–4 dnech můžete vést stejný způsob života jako před operací.

Zvláštností PRK je také to, že může být proveden s jakýmkoliv tvarem orbity oka, tenké rohovky, stejně jako v případě, kdy je po provedeném chirurgickém zákroku nutná další korekce. Fotorefrakční keratektomie neporušuje vnitřní strukturu rohovky.

Typem operace je TransFRK (transepiteliální fotorefraktivní keratektomie). Je to jednostupňový a bez sušení povrchu rohovky. Operace je považována za přesnější a bezpečnější pro oči než konvenční PRK. Vzhledem k minimálnímu dopadu na rohovku je TransFRK často doporučován sportovcům a lidem, kteří vedou aktivní životní styl.

Možné komplikace

Komplikace po operaci PRK se liší od těch, které se mohou objevit po LASIKu. Několik dní po korekci lze pozorovat nepohodlí v oblasti očí, která je odstraněna nošením čoček.

Je také možné snížit transparentnost rohovky (1,5-3%), regresi krátkozrakosti v budoucnosti s určitým množstvím počáteční myopie. Vnímání světla se může měnit, začíná vizuální zkreslení. Z terminálních větví cév mohou být také krvácení z malého bodu. Pokud však operaci provádějí zkušení odborníci, rizika budou ještě menší než v případě LASIKu.

Kolik to je?

Náklady na PRK je od 25-30 tisíc rublů, TransFRC - od 40 tisíc rublů za jedno oko.

Kdy může být krátkozrakost opravena?

Indikace pro operaci: krátkozrakost do −15,00 dioptrií. Ale s otázkou: do jaké doby se operace provádí, všechno není tak jednoduché. Věková omezení pro chirurgii: 55-60 let, ale na některých klinikách se nedoporučuje provádět korekci po 40 letech. Vše závisí na individuálních vlastnostech každého pacienta.

Oprava je možná, pokud:

  • věk od 18 do 60 let;
  • bez onemocnění sítnice a rohovky, infekčních somatických onemocnění;
  • zbytková tloušťka rohovky 400 mikronů (pro FemtoLastik 500 mikronů);
  • relativně rovný povrch rohovky.

Velikost ablační zóny by měla být vždy větší než průměr zornice. Nedoporučuje se provádět operace u pacientů s nepravidelnými rohovkami, které mají topografické vzory ve formě asymetrického motýla, nebo asymetrické keratometrické údaje, stejně jako ztenčování zadních vrstev.

Je třeba mít na paměti, že se nejedná o kosmetický postup, ale o vážnou operaci. Je nutné podstoupit vyšetření na hardware, projít testy a získat podrobná doporučení oftalmologa na výběr metody korekce.

DŮLEŽITÉ! Obnovení vidění po korekci je pozorováno u přibližně 98% pacientů. Problémy vznikají ve více než 1-2% případů.

Vyšetření a příprava na opravu

Operaci předchází důkladné vyšetření lékařem. Korekce je možná pouze se stabilním viděním a pokud se během vyšetření ukáže, že pacient má vážné oční onemocnění (např. Odchlípení sítnice, centrální dystrofie), pak mu bude odepření korekce zakázáno.

Účel vyšetření pacienta:

  • detekce nemocí (obecných a očních);
  • výpočet parametrů vizuálního systému pro operaci;
  • stanovení tloušťky rohovky, měření nitroočního tlaku;
  • zjištění existujícího optického zkreslení;
  • biometrické analýzy.

Během inspekce se provádí autorefraktografie, keratometrie, bezkontaktní tonometrie, přesné stanovení zrakové ostrosti, biomikroskopie, perimetrie, oftalmoskopie, ultrazvuku a pachymetrie. Oko oka se vyšetřuje pomocí Goldmanovy čočky.

Pokud pacient již podstoupil léčbu, musíte si vzít lékařskou kartu, výsledky testů a všechny písemné certifikáty. Pokud opakujete laserovou korekci na jiné klinice, budete potřebovat úplné informace o předchozí operaci a o chybě lékaře.

Pacient odebere kontaktní čočky nejméně tři dny před operací, aby oči mohly odpočívat a obnovit rohovku. Užívání sedace je dovoleno zmírnit úzkost před operací, ale alkohol je přísně zakázán. Operace přichází bez make-upu a v oblečení se širokým límcem. Je lepší se vrátit, chránit oči slunečními brýlemi. V počátcích lze pozorovat velmi vážnou fotofobii, takže brýle budou v budoucnu užitečné.

Samotná operace netrvá déle než patnáct minut. Pacient necítí žádnou bolest, ale musíte být připraveni na instalaci speciálního expandéru na operované oko. Musíme se podívat na zelenou tečku nahoře a nepohybovat se. Lékař vysvětlí každou z jeho činností, aby si byl pacient vědom všech svých činů.

Po korekci bude v očích nepříjemný pocit, proto se nedoporučuje vracet do veřejné dopravy, ale zavolat taxi.

Období navrácení

Po operaci se doporučuje vzít si na pár dní volno. Odpočívejte a nepokoušejte se namáhat oči. Je lepší nepracovat na počítači, s ohledem na malá písmena a omezit sledování televize. V prvních dnech po opravě je zakázáno pít alkohol.

Aby se zmírnily symptomy po operaci, léky jsou často předepisovány, kapky, které budou potřeba během prvních několika týdnů. Je nutné používat kapky velmi opatrně, aniž by se dotýkaly oka. V prvních dnech je také zakázáno používat make-up.

Doporučení po operaci:

  • spát na zádech nebo na boku;
  • pravidelné prohlídky u lékaře;
  • netřete si oči;
  • provádět všechny příkazy lékaře.

Je lepší neplachovat operované oči, a to ani v prvních dnech, aby nedošlo k jejich zranění a nesení infekce. Neměli byste navštívit bazén, plavat v moři, jezero, řeku. Sauny a koupele jsou velmi nebezpečné, protože teplota a tlak mohou vzrůst. Kouření není dovoleno, protože kouř se může dostat do očí. Spát lépe na boku nebo na zádech, a pokud možno sám, aby nikdo nemohl náhodně ve snu tlačit loket a zranit oblast očí.

Kontraindikace

Stejně jako v případě jakékoli operace existují určité kontraindikace pro korekci laserem. Lékař o nich nutně upozorní ve fázi předběžného průzkumu.

Hlavní kontraindikace:

  • těhotenství, kojení;
  • věk do 18 let;
  • prudký pokles vidění po dobu 6 měsíců;
  • poranění očí, infekce a jiné nemoci;
  • dystrofické změny sítnice;
  • kožní onemocnění (psoriáza atd.);
  • duševní nemoc;
  • diabetes, revmatismus, AIDS, astma.

Přirozeně byste neměli přijít na operaci, pokud máte nachlazení a vaše oči jsou zalévání. Během opravy musíte zůstat v klidu a důvěřovat lékařům. Nervové ostré pohyby během provozu laseru jsou mimořádně nežádoucí.

Při vyšetřování je lepší, aby se před lékařem nic neskrývalo, takže v budoucnu nebudou žádné komplikace. Korekční metoda je určena v této fázi.

DŮLEŽITÉ! Laserová korekce není možná, pokud existuje diagnóza atrofie zrakového nervu, šedého zákalu nebo glaukomu, keratokonu.

Výhody a nevýhody postupu

Většina pacientů, kteří podstoupili operaci, je s výsledkem spokojena. Vize je plně obnovena a brýle a čočky jsou minulostí. Doba obnovy je velmi krátká a můžete začít pracovat během několika dnů po operaci.

Výhody opravy:

  • bezbolestný postup;
  • rychlé zotavení;
  • výběr možností korekce;
  • 98% výsledek.

Nevýhody operace:

  • vysoké náklady;
  • možné komplikace po korekci;
  • omezení během období obnovy;
  • riziko nadměrné korekce, nedostatečné korekce.

Hlavní nevýhodou laserové korekce je riziko ztráty zraku. Po operaci, musíte být velmi opatrní na své zdraví. Operované oči je možné zranit pobočkou v zemi, nebo hrát s dítětem nebo psem. Nejlepší je omezit fyzickou aktivitu a co nejvíce chránit oči před vnějšími vlivy. Ujistěte se, že také podstoupíte vyšetření s lékařem včas, aby si všiml komplikací.

Je třeba poznamenat, že případy, kdy pacienti zcela ztratili zrak kvůli skutečnosti, že se po operaci chovali opakovaně. Před operací se klientům obvykle nabídne, že podepíší nejen smlouvu o poskytování zdravotnických služeb, ale i oznámení, že jsou si vědomi možných rizik nápravy a nemají stížnosti na lékaře.

Menší nedostatky - nepohodlí po korekci, zbytková krátkozrakost po operaci, alergická reakce na léky, špatně provedený chirurgický výkon a další komplikace. Obvykle projdou rychle. V extrémních případech je možná druhá návštěva kliniky (často bezplatná, pokud byla provedena chyba lékaře).

Doporučuje se prozkoumat všechny výhody a nevýhody léčby krátkozrakosti laserovou korekcí nejméně jeden měsíc před operací. Klinika, kde bude chirurgický zákrok prováděn, je také pečlivě vybrána, stejně jako lékař, který bude s laserem pracovat.

DŮLEŽITÉ! Při provádění laserové korekce je riziko zdravotního omylu a poranění rohovky velmi zanedbatelné. Přesnost provedení všech manipulací v důsledku počítačového programu. Během operace není možné oslepnout, protože všechny manipulace jsou povrchní a hluboké řezy se neudělají.

Pacient Video Recenze

Recenze pacientů o korekci laserového vidění - motivace k chování a výsledky:

Laserové korekce vidění je moderní způsob, jak rychle obnovit vize, výdaje z 60-200 tisíc rublů. Doba rehabilitace trvá několik dní a skutečná míra komplikací nepřesahuje 1-2%.

Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékařů, operace bude přínosná. Mnozí pacienti říkají, že je to jedna z nejlepších investic do jejich života, protože zotavení zraku po mnoha letech nošení brýlí je podobné skutečnému zázraku. Ale poté, co pacienti dosáhnou čtyřicátého roku, jejich vidění se může přirozeně zhoršit. Prudký pád se nestane, ale možná blíže k stáří budete potřebovat brýle z dalekozrakosti.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/lazernaya-korrektsiya-miopii.html
Up