Pohled na novorozence je nedokonalý, navzdory skutečnosti, že se objevuje dlouho před jejich narozením. Schopnost vidět je tvořena v dítěti během jeho nitroděložního vývoje, stejně jako jiné systémy těla, se kterými, mimochodem, orgány vidění jsou blízko propojené. Pokud dítě plně nevidí, nebude schopen normálně se rozvíjet a dozvědět se o světě kolem něj.
Tak, aby se zabránilo vzniku většiny problémů spojených se schopností vidět drobky, nejlépe co nejdříve. Počáteční stadia identifikace vám umožní zahájit léčbu včas a dát vašemu dítěti šanci na plnohodnotné vnímání a pochopení všeho nového a neznámého. Při prvních známkách zrakového postižení by měli rodiče novorozence okamžitě kontaktovat pediatrickou oční lékařku a udržet situaci pod kontrolou.
Předčasně narozené děti mají zpravidla větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s viděním než děti, které se na tomto světě objeví ve správný čas. Tato kategorie novorozenců si zaslouží ještě větší pozornost rodičů. Domníváme-li se, že zcela zdravé dítě, které se právě narodilo, vidí prakticky nic, pak je situace u předčasně narozených dětí stejná. Je samozřejmě nemožné říci, že děti se rodí slepé, ale zaostalost některých center mozku v tomto období je zcela normální.
Zvažte, jak dítě vidí při narození:
U předčasně narozených dětí se vize také zaměřuje s velkými obtížemi. K určení, zda je tento stav variantou fyziologické normy nebo patologie, může již při první inspekci provést pouze optometrist.
Ve většině případů za měsíc vnímají novorozenci černobílé snímky mnohem lépe než barvy.
Dítě začíná rozlišovat první odstíny v následujícím pořadí:
Vize novorozence prochází několika základními fázemi vývoje, které se postupně zlepšují ve věku jednoho.
Ze dne na den, z měsíce na měsíc, se jeho vizuální dovednosti zlepšují a odhalují vše nové a neznámé pro drobky pro pochopení:
Všechny obrazy, které dítě může pozorovat, projdou určitou analýzou, vztah mezi nimi se postupně buduje v hlavě novorozence.
V této a následné době vyžaduje zvláštní péči rodiče:
Je třeba chápat, že popsané stadia vývoje u právě narozených dětí nelze označit za statické. Velkou roli hrají individuální vlastnosti drobků, navíc u předčasně narozených dětí se mohou ukazatele značně lišit.
Když se strouhanka narodí, v nemocnici okamžitě zkontrolujte zrak, zejména u předčasně narozených dětí. Rodiče pak předvádějí své dítě očnímu lékaři v 1 měsíci, ve věku 3 a půl roku. Předčasné drobky, zejména ty s dědičnou predispozicí k onemocněním orgánů zraku, jsou oftalmology kontrolovány téměř každý měsíc. Jak zjistit vizi novorozence je těžké říci, takže je nejlepší kontaktovat specialistu.
Rodiče by to měli udělat bez čekání na naplánovanou kontrolu, pokud:
V případě nouze byste se měli poradit s lékařem, pokud došlo k poranění zrakových orgánů, zásahu cizích těles. Oči dětí musí být ošetřeny od prvních dnů porodu. Jakmile dítě vyroste, je důležité ho naučit provádět hygienické postupy a zdůrazňovat jejich význam pro zdraví.
Stejně tak důležité je poskytnout dítěti nejzajímavější koníčky a aktivity, aby mu zabránil sledovat karikatury, hry na počítači, tabletu.
http://ozrenii.ru/glaza/stroenie/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlVision je nejinformativnější a zároveň nejcitlivější externí analyzátor. Je to očima člověka, který dostává většinu informací o světě. Vizuální centra jsou spojena a mají silný vliv na téměř všechny vitální struktury mozku (vidění se účastní trávicího, motorického, vestibulárního, sexuálního a dalších typů aktivity organismu). Zvláště důležité při tvorbě a rozvoji vidění je první rok života, kdy oči a dětský organismus jako celek jsou snadno citlivé na různé škodlivé účinky jak vnitřních, tak vnějších faktorů.
Pokud byl v tomto věku poškozen zrakový orgán, pak se dítě rozvíjí v nedostatku koordinace pohybů, dítě pociťuje strach z okolního světa, což často vede k výraznému zpoždění ve vývoji dítěte, protože zbytek smyslů není schopen plně kompenzovat nedostatek informací.
V prvním roce se vize dítěte rozvíjí velmi intenzivně. Téměř úplná slepota novorozence (nesměrové vnímání světla) se během několika měsíců rozvíjí ve schopnost analyzovat objekty a jejich pohyb, vyhodnocovat a porovnávat objekty podle jejich různých, včetně barev, charakteristik. Proto je obzvláště důležité, aby rodiče chápali základní principy vývoje zraku u dětí prvního roku života a aby věděli o prvních příznacích vzniku oční patologie.
Při vývoji zrakového orgánu existuje několik období. Nejdůležitější z nich je tabelátor a intrauterinní formace. V této fázi může účinek škodlivých faktorů vést ke katastrofickým následkům (vývojové abnormality - hypoplazie optického nervu, vrozené katarakty, glaukom, zánět očních membrán atd.). Další období je od narození do 1 roku. V této době aktivně rozvíjejí oblasti zrakové kůry mozku, přijímají informace o světě. Současný pohyb očí je vycvičen, je vytvořena vizuální kontrola pohybu rukou, vyplněna „knihovna“ vizuálních obrazů. Pokud je v této fázi omezeno světlo vstupující do sítnice (zhoršená optická průhlednost oka), zhoršené zaostřování na objekt (přítomnost krátkozrakosti nebo vysoký stupeň dalekozrakosti) nebo zhoršené vnímání vizuálních obrazů (poškození optických nervů, vizuální centra mozku) v počáteční fázi vývoje a netvoří běžnou úroveň.
Bezprostředně po narození je dítě schopno vnímat pouze přítomnost nebo nepřítomnost světelného zdroje. V prvních měsících života před dítětem, jako v mlze, se objevují různé předměty okolního světa. Zpočátku dítě pouze zachycuje pohled na velké objekty (první měsíc), pak se snaží sledovat jejich pohyb ve vesmíru - zkoumá kolemjdoucí rodiče, sleduje pohybující se hračky (3-4 měsíce). V tomto věku byste neměli pověsit hračky těsně před očima - umístěte je na boky dítěte nebo na nohy. Po 6 měsících umožňuje dětská zraková ostrost pozorovat malé předměty, vizuálně rozpoznat „vlastní“, chytit a házet hračky a zároveň rozpoznat trojrozměrnost prostoru. Umístěte chrastítka a "šustění" v oblasti pohybu rukou dítěte, aby se usnadnilo jejich zachycení.
Jednoleté dítě už sbírá na podlaze „drobné nečistoty“ a aktivně se pohybuje směrem k světlé hračce. Použijte vzdálené objekty, abyste přitáhli pozornost. Přijímání silných vizuálních podnětů, dítě začne usilovat o objekty, které ho zajímají, dělá pokusy vstávat na nohy a podniká své první kroky. Pouze ve věku 6-7 let dosahuje vidění dítěte úrovně dospělé osoby (podle speciálních tabulek uvádí 10. řádek).
Vizuální vyšetření novorozence může již v porodnici odhalit známky některých vrozených očních onemocnění. Šedý zákal je zákal čočky, který se projevuje šedivým zářením namísto černého žáka. Léčba nejčastěji - chirurgická - odstranění zakalené čočky. Dlouhá existence interference s průchodem světla do oka povede k významnému zpoždění ve vývoji zraku (zakrytí ambiopie). Po takové operaci dítě nosí speciální brýle nebo kontaktní čočky, které nahrazují objektiv. V poslední době byla rozšířena metoda časné implantace umělé čočky. Některé typy průsvitných šedých zákalů nefungují v raném dětství. V takových případech provádějte pravidelné kurzy stimulační léčby (vystavení oku světlu a laserovému záření, elektrické a magnetické pole, třídy na speciálních počítačových programech) a provádějte opožděnou operaci v dospělém věku.
Vnější projevy podobné katarakta mohou být detekovány s nebezpečnějším onemocněním, retinoblastomem (retinální nádor). V raném stádiu může být nádor ovlivněn pomocí speciálních radiačních aplikátorů - desek s radioaktivní látkou aplikovanou na ně. Jsou přišity přímo do skléry v místě projekce nádoru, jehož stín je určen během operace, svítí sklerou dialektoskopem (přístrojem podobným baterce). Radioaktivní materiál aplikátoru ničí nádor sklérou. V pozdějších stadiích, kdy hrozí nebezpečí, že se nádor rozšíří za hranice oka, existuje pouze jeden způsob - odstranění postiženého oka.
Vrozený glaukom je oční onemocnění, které je charakterizováno zvýšením nitroočního tlaku v důsledku vrozených poruch vzdělávacího systému a odtoku nitrooční tekutiny. Výsledkem je, že oko dítěte je nataženo a zvětšeno a posouvá se dopředu (až na omezení úplného uzavření očních víček). Také s glaukomem se může objevit zákal rohovky (oční okolí). Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spojeno se strukturálními změnami v některých částech oka, je léčba převážně chirurgická. Účelem operace je zajistit normální odtok nitrooční tekutiny z oční dutiny. Jestliže rohovka a zrakový nerv nejsou ovlivněny dobou operace, pak je možné uchování a rozvoj úplného vidění.
Zánětlivá onemocnění (zánět spojivek - zánět vnější membrány oka, pokrývající zadní povrch očních víček a přední povrch oční bulvy až rohovky, dakryocystitida - zánět slzného vaku, uveitida - zánět oka cévní dutiny atd.). Hlavními příznaky této skupiny očních onemocnění jsou zarudnutí oka, slzení, otoky očních víček a spojivky a hojný výtok z očí. Prostředky a způsoby léčby by v takových případech měly být určeny pouze oftalmologem, protože nesprávná léčba může způsobit zhoršení zánětu a komplikaci procesu. Nepřípustně předepsaná antibiotika nevedou zřídka k alergizaci sliznice oka a jejich dlouhodobé užívání narušuje životně důležitou aktivitu normální bakteriální flóry.
U dětí v prvních měsících života se může objevit hlen z očí, podobný hnisu. Je tu blokáda slzného systému. Často, aby se vyrovnal s banálním "hnisáním očí", postačují běžné hygienické postupy ve formě mytí a masírování oblasti slzných kanálků. Nejdříve použijte vatový tampón navlhčený vařenou vodou, odstraňte sliznice a kůry z povrchu oka. Pak se svým malým prstem držte několik masážních pohybů vnitřního koutku oka směrem k nosu. Po tom, nalít louže převařené vody do vnitřního koutku oka (dítě by mělo ležet na zádech) a pokusit se dítě mrkání. Při mrknutí dochází k aktivnímu proplachování nasolacrimálních kanálků, což pomáhá zlepšit průtok slzné tekutiny. Pokud je to nutné, opakujte tento postup po každém spánku, kdy je odtok slz zablokován pevnou kompresí očních víček.
V případě zánětlivých onemocnění očí by do nich nemělo být instilováno mateřské mléko - to je vynikající živné médium pro škodlivé mikroorganismy, navíc tuk obsažený v mléce zasahuje do odlivu slz.
K nejčastějším vnějším projevům oční patologie, které lze identifikovat nešpecializovaným vyšetřením novorozence, patří také:
Rodiče nebo oční lékaři mohou detekovat strabismus u dítěte (změna správné polohy jednoho nebo obou očí v prasklině palpebral). Vzniká v důsledku zrakového postižení jednoho nebo obou očí, změny svalového tonusu očních svalů, poškození očních svalů atd. Dotčený subjekt není zaměřen na centrální sítnici, ale na sousední oblast, kde je vizuální citlivost výrazně nižší, což představuje hrozbu pro tvorbu binokulárního pohled na dítě. Binokulární vidění je vidění se dvěma očima s kombinací současně pořízených obrazů, které umožňují lokalizovat objekty ve směru a v jejich relativní vzdálenosti. V tomto případě je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Na omítku je nalepen „závěs“ gázového ubrousku na oko bez opotřebení (v případě oboustranného strabismu se ubrousek s náplastí připevní střídavě na každé oko), přičemž se provádí „problémový“ trénink. Jedinými výjimkami jsou případy, kdy je ostrost zrakové ostrosti v obou očích ostře snížena a lepení může vést k inhibici vývoje zraku v oku, která ho vidí lépe.
Je-li úhel odchylky oka dostatečně velký, nemůžete bez okamžité korekce strabismu. To v žádném případě nezruší provádění lepení a stimulační léčby. Pomocí těchto opatření lze v době operace (nejčastěji provádět ve věku 4–5 let tak, aby bylo možné vytvořit binokulární vidění před školou) snížit úhel šilhání a udržet dobrou zrakovou ostrost. To přispívá k menšímu objemu chirurgického zákroku, lepšímu pooperačnímu efektu a umožňuje v budoucnu normalizovat zrakové funkce.
Při zkoumání dítěte v porodnici (a pro předčasně narozené děti v odděleních předčasného ošetřovatelství) může oftalmolog také odhalit další oční onemocnění, která nemají v raných fázích vnější projevy. Nejvíce impozantní je dnes retinopatie předčasně narozených dětí a atrofie zrakových nervů.
Retinopatie předčasně narozených dětí je onemocnění sítnice, u kterého se zastaví normální vývoj a růst jeho cév a začnou se vyvíjet abnormální cévy, které nesplňují svou funkci dodávání kyslíku do sítnicové membrány. Sklovité tělo se zakalí a zahušťuje, což způsobuje napětí a odchlípení sítnice a při absenci adekvátní léčby to může vést k nenahraditelné ztrátě zraku. Bohužel, navenek se tato choroba neprojevuje a teprve v posledním stadiu, kdy už není možné pomoci dítěti, se šedivá záře žáka stává znatelnou. Včasné onemocnění může být diagnostikováno pouze zkušeným oftalmologem. Lehké stupně retinopatie mohou zanechat drobné změny, které nemají významný vliv na vidění. Po dosažení 3. nebo 4. stadia onemocnění dítěte je však nutné urychleně operovat.
Atrofie zrakového nervu je léze nervových vláken, která vede vizuální signály z oka do zrakových center mozkové kůry. Hlavní příčinou jsou různé léze struktur a komorového systému mozku. Pokud je atrofie zrakového nervu kompletní (což je vzácné), může být vidění zcela nepřítomné. V případě částečné atrofie je zraková ostrost určena stupněm a umístěním poškození optického nervu. V případě atrofie zrakového nervu se používá stimulace funkční léčby pomocí speciálních přístrojů, nootropní (zlepšení metabolických procesů v mozku) a vazodilatační terapie.
Po porodnici by měli rodiče pečlivě sledovat vývoj svého dítěte a věnovat pozornost tvorbě vizuálních funkcí.
Je důležité, aby první vyšetření oftalmologem bylo provedeno v prvních třech měsících života dítěte (během těchto období může být většina vrozených onemocnění diagnostikována v raných stadiích, což je klíčem k úspěšné léčbě). Při absenci patologie při počátečním vyšetření je nutná další návštěva u lékaře, je-li dítě ve věku šesti měsíců (zrání hlavních struktur oka odpovědných za správné zaostření obrazu na sítnici).
Úvodní zkouška se provádí podle následujícího algoritmu:
Stanovení ostrosti (za 1 měsíc - fixační reakcí na objektu, za 2-3 měsíce - sledováním světlé hračky o velikosti 15–20 cm na jasném monofonním pozadí, za 4–5 měsíců) - jasnost sledování až do vzdálenosti 3-5 m) a zorné pole (zorné pole - maximální prostor, kontrolované jedním okem). Zorné pole je určeno přibližně - lékař posouvá hračku dopředu kvůli hlavě dítěte, dokud dítě nereaguje na objekt. Současně se zkoumají končetiny oka: svaly, slzné kanály, oční víčka (oční pohyby v různých směrech, průchodnost slzných kanálků, plnost otevírání a zavírání očních víček), jakož i optická média oka a fundu pomocí oftalmoskopu a štěrbinové lampy (nástroje vysílající štěrbinu nebo kruhový paprsek světla optickým médiem oka).
Oční lékař také měří refrakci skiaskopií (stínový test s optickými pravítky) nebo refraktometrií (používá se speciální přístroj).
Pokud nelze zjistit zrakovou ostrost (dítě má fuzzy fixaci nebo sledovací reakci), pak se provede studie mozkových impulzů v reakci na vizuální podněty (vizuální evokovaný potenciál). Podle jeho výsledků je možné posoudit přítomnost funkčních a strukturních lézí vizuálního analyzátoru nebo zpoždění jeho vývoje.
Ve věku 6 měsíců, kromě standardního vyšetření dítěte, oční dynamiku oka monitoruje oftalmolog, to znamená, že jsou porovnány nově získané a primární údaje této studie. U většiny dětí po 6 měsících se refrakce pohybuje od + 1– + 2,5 dioptrií. Někdy v tomto věku může být posun směrem k mínusovému lomu, což naznačuje náchylnost dítěte k rozvoji krátkozrakosti. V tomto případě je nutné omezit vizuální zatížení - odstranit malé a těsně zavěšené hračky, zaměřit se na vzdálené a pohybující se objekty. Pokud je krátkozrakost detekována více než 2 dioptrie, zejména pokud spolu s tím dojde ke snížení zrakové ostrosti dítěte a objeví se šilhání, jakmile je možné korekci oka předepsat pomocí brýlí. Pokud je to nutné, mohou být brýle přiděleny již 6 měsíců (někdy s velkým stupněm nebo výraznou asymetrií mezi očima, korekce zraku pomocí kontaktních čoček).
I když po 6 měsících při rutinní inspekci nebyl zjištěn žádný patologický nález orgánu, v budoucnu je nutné podstoupit vyšetření oftalmologem každých šest měsíců, protože během této doby se začnou měnit indexy lomu očí (krátkozrakost, astigmatismus), objevují se některé genetické syndromy, vyskytující se s ostrým porušením zrakové ostrosti. Kromě toho pravidelné sledování dítěte dává lékaři možnost okamžitě identifikovat skryté zánětlivé procesy.
První příznaky mnoha nemocí, které je třeba řešit v prvních měsících života, jsou absence nebo zpožděné sledování pohybu subjektu, výskyt strabismu, zarudnutí tuniky, výtok, který se hromadí ve vnitřních rozích očí a na víčka. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě kontaktujte odborníka.
Je důležité vědět: i když lékař odhalil patologii, není to důvod k panice. Porucha funkce orgánů ve většině případů může být obnovena s odpovídající léčbou.
Buďte pozorní vůči svým dětem! Nedělejte si vlastní léky!
Autor článku: pediatr, oftalmolog, kandidát lékařských věd,
Vedoucí oddělení oftalmologie, NIIP a DF MH RF
Skripty Petr Petrovič
Novorozené dítě nemá dobrý zrak, a někdy to dokonce šokuje rodiče s tím, že jejich oči seknou, nemohou se soustředit, jsou zahalené. Otázky o tom, zda je dítě zdravé a zda vidí, jsou docela běžné příčiny odvolání k dětským lékařům. V tomto článku vám řekneme, jaké jsou funkce vizuální funkce u dětí prvního roku života a jak zjistit, zda dítě vidí.
Dítě vidí svět kolem něj není jako dospělí. To lze snadno vysvětlit na prvním místě z fyziologických důvodů - oči dítěte se výrazně liší strukturou od očí dospělých. Děti se nenarodí s orgány zraku, které jsou plně přizpůsobeny tomuto světu a dostatečně formovány. Zraková ostrost je extrémně nízká, bez výjimky v 1. měsíci života. Vše, co je pro nás obrazem okolního světa, pro novorozence - soubor míst různého osvětlení a intenzity. Jeho oči jsou v neustálém procesu formování.
Oční bulvy novorozence jsou významně menší v poměru k očním bulím u dospělého, a proto se obraz dítěte nedostane na sítnici, ale do prostoru za ním.
To vysvětluje, proč všechny děti trpí fyziologickým, zrakovým, zcela normálním. V prvních dnech se dítě vůbec nezaměřuje. Vidí většinou černé a bílé skvrny, pouze obrysy a v průměrné vzdálenosti asi 40 cm. Ale z vynikající rozlišuje světlo a tmu. V reakci na jasný zdroj světla může dítě začít mrkat, šilhat, snažit se zavřít perem, otřást se celým tělem, dítě může reagovat na příliš ostré a jasné světlo s nespokojeným rozzlobeným výkřikem. Tyto reflexy se nazývají bezpodmínečné vizuální. Musí být zkontrolovány v porodnici.
Existuje mýtus, že zrak novorozence je obrácen. To není pravda. Pokud nejsou žádné patologické stavy mozku, vrozené vady jeho vývoje, pak dítě vidí stejně jako všechny ostatní lidi. Invertovaný obraz není pro děti zvláštní.
Ale mnoho docela zdravých dětí, které se narodily teprve před několika měsíci, má širokou paletu pohybů očí, které rodiče někdy berou na strabismus, nystagmus a na jiné známky špatného vidění. Ve skutečnosti novorozenci a děti mají velmi slabé oční svaly, a proto není divu, že se jedno dítě dívá na vás a druhé vypadá trochu stranou, ne. Jedná se o dočasný jev, který při normálním vývoji vizuálních analyzátorů zmizí nezávisle v poměrně krátké době.
V prvních třech letech života prožívají orgány vidění dítěte obrovské dramatické změny. Tento proces vyžaduje uctivý postoj dospělých, odstranění všech negativních faktorů, kvůli nimž se vize může tvořit s problémy. Aby bylo možné jednat správně, je třeba, aby matky a tatínky věděli o tom, jaké procesy a v jakých fázích vývoje se odehrávají, což přispěje k zachování zdraví dítěte a včasnému pozorování odchylek.
Oči embrya se začnou tvořit v 8-10 týdnech těhotenství. Je důležité, aby v tomto okamžiku byla matka zdravá a žádné negativní faktory neovlivňovaly správné zobrazení orgánů zraku, optického nervu. Patologie, které se vyskytují během období bytí v děloze, je poměrně obtížné napravit, pokud jsou mu přístupné vůbec.
V matčině břiše dítě rozlišuje mezi světlem a temnotou, ukazuje bezpodmínečné vizuální reflexy, ale nevidí jasné světlo, zvykne si na tmavou a temnou atmosféru. Po narození se batole musí přizpůsobit novým podmínkám prostředí. Rozlište něco jiného než světlo, dítě začíná asi 3 týdny po narození. V této fázi se začíná formovat objektivní a barevné vidění.
Na začátku druhého měsíce nezávislého života může mít dítě již jen velmi málo času na to, aby zahlédlo velké světlé a velké objekty, které nejsou od něj vzdáleny více než 60 cm, a to po 3 měsících. A hračka se nyní může pohybovat vlevo a vpravo a nahoru a dolů. Dítě opakuje podobné pohyby s oční bulvy, otočí hlavu směrem k jasnému předmětu zájmu.
Po půl roku se u dětí vytváří stereoskopické vidění. Dítě se bez problémů zaměřuje na objekty, pozoruje je očima, může natáhnout ruku a vzít si hračky do rukou.
Vnímání barev se vytváří postupně - děti začínají rozlišovat červenou barvu a dávají jí přednost. Pak uvidí žlutou. Zelená a modrá jsou chápána a realizována jako poslední.
Po 6 měsících se děvčata učí vidět daleko. Stereoskopické vidění jim umožňuje vidět světový objem, plnohodnotný a zlepšující se schopnosti těla (naučí se sedět, plazit se, chodit) postupně stimuluje vývoj kortikální části mozku, která je také zodpovědná za hromadění vizuálních obrazů. Dítě se naučí odhadovat vzdálenost mezi objekty, aby je překonalo, rozsah barev v druhé polovině života se také stává více nasycený.
Vrozená fyziologická hyperopie, obyčejná pro všechny děti, obvykle projde 3 roky. Během této doby se oční bulvy aktivně pěstují u dětí, vyvíjejí se a zlepšují oční svaly a zrakový nerv. Orgány vidění dítěte se stávají stejně dospělými jako 6-7 let.
V žádném stádiu věku nezažívá dítě takové dramatické změny a proměny v orgánech vidění jako v prvním roce života.
První vyšetření neonatologem je stále v nemocnici. Umožňuje s vysokou mírou přesnosti stanovit většinu vrozených patologií orgánů zraku. Mezi ně patří retinopatie novorozence, vrozený katarakta a glaukom, atrofie zrakového nervu a další zrakové onemocnění. Závažné vrozené abnormality jsou často doprovázeny projevy takových vnějších příznaků, jako je nystagmus (třes a záškuby žáků) a ptóza (vynechání víčka). Vyšetření v porodnici však nelze považovat za 100% spolehlivé, protože mnohé nemoci, včetně těch, které jsou dědičné geneticky, se vyvíjejí pouze časem.
Proto je tak důležité, aby kojenci, zejména předčasně narození děti, byli okamžitě vyšetřeni oftalmologem. První inspekce vždy spadá do věku 1 měsíce. V tomto věku je lékař omezen na hodnocení zrakových reflexů, včetně světelného testu na žáka, jakož i na obecné oční vyšetření - tvaru a velikosti očních bulv, žáků, čistoty (nekomplikované) čočky.
Příští kontrola předčasného plánu by měla být 3 měsíce a pak půl roku. Pro děti narozené včas, stačí jedna kontrola v 6 měsících.
Za šest měsíců bude lékař schopen získat podrobnější představu o vizuální funkci dítěte. S pomocí přístrojů nejen vizuálně zhodnotí stav svých očí, ale také zkontroluje jejich fyzickou aktivitu se zaměřením na objekty, reakční synchronizaci, ubytování a lomy. Lékař řekne rodičům šestiměsíčního dítěte s vysokou mírou přesnosti, zda je malé šilhání v jejich potomstvu funkční a neškodné, nebo je to patologická změna, která vyžaduje opravu.
Pokud mají rodiče pochybnosti, že dítě dobře vidí, může se lékař pokusit zkoumat vidění drobků pomocí speciální tablety. Jedna polovina listu v něm je pokryta černobílými pruhy, druhá bílá. Máma zavře dítě jedním okem a lékař přinese tento list na obličej. Pokud se dítě automaticky začne dívat na pruhovanou část stolu, pak vidí a není důvod k obavám.
Lékař-oční lékař může také provést stejnou studii při dalším plánovaném vyšetření, které by mělo být provedeno během 1 roku. Po jednom a půl roce se diagnostická tabulka Orlova používá k posouzení zrakové ostrosti, a pokud se zjistí porušení, stupeň a závažnost problému se kontroluje pomocí speciálních technik a zařízení. Po jednom a půl roce se doporučuje kontrolovat zrak dítěte 2krát ročně.
Nezávisle doma je poměrně obtížné kontrolovat vidění novorozence a kojence. Existují však příznaky, že rodiče musí co nejdříve věnovat pozornost lékaři a poraďte se s ním, což napomůže k provedení úplného a podrobného vyšetření na klinice:
Všechny tyto příznaky nemohou nezávisle hovořit o možné patologii vizuálních analyzátorů, ale jsou velmi přesvědčivým důvodem k návštěvě očního lékaře na neplánovaném základě.
Anatomické a fyziologické rysy vývoje zraku u dětí prvního roku života (AFO) podnítí rodiče, co mají dělat a jak pomáhají rozvíjet zrakovou funkci dítěte. Pokud byly drobky přivezeny z porodnice a usazeny v zatemněné místnosti, kde je málo slunečního světla, pak všechny fáze tvorby vidění mohou značně zpoždění. Pro novorozence je velmi důležité, aby místnost byla jasná, takže v blízkosti postýlky nejsou žádné jasné zdroje světla a zrcadla. Přístup k postýlce by měl být proveden ze všech stran, aby si dítě zvyklo dívat se na lidi a předměty jak zprava, tak zleva.
V prvních dnech a dokonce týdnech, dítě nepotřebuje žádné hračky, protože on ještě nebude vidět je správně. Ale už 3-4 týdny života, můžete připojit mobil na postel nebo pověsit chrastítka. Hlavním požadavkem, který pomůže udržet zdraví očí dítěte, je vzdálenost od obličeje k hračce. Neměla by být menší než 40 centimetrů.
http://www.o-krohe.ru/novorozhdennyj/zrenie/
V prvních měsících vidění novorozence prochází takovými změnami a proměnami, jak se mu nestane ve všech letech jeho pozdějšího života. Stojí za to se předem zeptat, jak se vyvíjejí oči dítěte, aby bylo možné dále znát normy formování a chránit se před neopatrnými obavami.
V mateřské nemocnici dítě sotva rozlišuje světelný obraz, takže pro dítě je tak důležité mít hmatový kontakt, cítit matku. Po určité době se dovednost zaměřit pozornost dostává na dítě, a teprve pak se naučí rozlišovat mezi objekty a lidmi.
Abychom se cítili obklopeni láskou a pozorností, nestačí, aby vás dítě sledovalo, protože vás ve skutečnosti nevidí. Proto se rodiče necítí líto rukou, kymácejícímu a hladícímu dítěti a noví lidé v okolí mohou způsobit slzy - zápach druhých vyvolává obavy o dítě.
Orgány zraku u dítěte se začnou tvořit v 8. až 10. týdnu těhotenství a tento proces je ukončen po narození. Pouze ve věku 6-7 let budou konečně vyvinuté oční svaly a podobné struktury jako dospělí.
Někdy se rodina obrátí na oftalmologa v prvních dnech života dítěte v důsledku rozostření orgánů zraku nebo pozorování mírného šilhání. Samozřejmě, že tito rodiče potřebují jen pochvalu za svou péči a včasnou reakci, protože většina patologií je snadněji napravitelná v počátečních stadiích, kdy dítě roste. Tyto jevy jsou však často způsobeny fyziologickým vývojem očních svalů a nejsou problémem. Vize novorozence se formuje a prochází formací, během níž se orgány učí přizpůsobit se a zaměřit se.
Vědět, jak se vyvíjí vize novorozence, je nezbytné nejen pro celkový rozvoj. Postupné sledování pomůže určit abnormality v čase, kdy můžete rychle a bez povšimnutí opravit zdravotní problém.
V porodnici a v prvních dnech pobytu dítěte doma se oči aktivně rozvíjejí. Kromě rozdílu mezi světlem a temnotou se dítě učí určit zdroj záře. Arašídy z něj reflexně zavírá rukojeť, mrkne a odvrátí se. Svět je pro něj dosud černobílý a předměty jsou rozlišitelné ve vzdálenosti ne více než 40 cm, a pak pouze ve formě obrysů, skvrn. Pochopte, když je u novorozenců jasná, jasná vize, je možné to chováním a reakcí dítěte na okolní objekty.
Již ve třetím týdnu života začíná malý muž vidět objekty, a proto na ně upírat pozornost. Vize dítěte je již tak rozvinutá, že si můžete všimnout, jak určité předměty nebo lidé přitahují pozornost dítěte, a může na ně dlouhodobě držet oči.
Vize u novorozenců na 1 měsíc se zlepšuje každý den, takže je důležité obklopit dítě správnými hračkami. Věnujte pozornost lůžku - je lepší umístit ho do středu, aniž byste museli zavřít jednu ze stran pro prohlížení zdí nebo nábytkem.
Vzhledem k tomu, že vnímání barev ještě nebylo vytvořeno, odborníci doporučují provádět „školení“ s černobílými obrázky, které zobrazují velké vzory nebo obrázky. Oči se již aktivně dívají na objekt, pohybují se ve všech směrech - doprava a doleva, nahoru a dolů. Dítě drží oko déle a rozlišuje změnu okolního prostoru. Zatímco obraz zůstává dvojrozměrný, zobrazuje šířku a výšku.
Vize novorozence se pouze formuje a fáze jeho vývoje jsou jasně viditelné, ale brzy si každý den zvyknete na nové úspěchy vašeho dítěte. Mezitím se dítě učí rozlišovat barvy. Červená a žlutá jsou první, pak modrá a její odstíny, a později celá zelená. Tato skutečnost bude užitečná při výběru hraček, ale stojí za zmínku, že změny nastanou tak rychle, že veškerá darovaná zábava jakékoli barvy bude užitečná.
Půlroční dítě už ví, jakou barvu má rád, a také rozhodl o identifikaci formulářů. A pokud jim pohled na děti v prvních dnech života umožnil cítit se pohodlně v černobílém prostoru, pozornost dítěte přitahují světlé, barevné hračky. Svět se již stává trojrozměrným, s hloubkou. Vzdálenost, kterou dítě vidí, může být 8 metrů.
Fyziologicky má 50leté dítě již 50% zrakovou ostrost. Vidí předměty a odlišuje je, ale stále není tak jasně a jasně jako dospělý. A stoprocentní ostrost dosáhne 6 let.
U předčasně narozených dětí je nutná návštěva oftalmologa do 4 týdnů po narození. Fyziologický vývoj očních orgánů a vaskulární slabost zvyšují riziko anomálií. Kvalitativní pozorování a odborný zásah pomohou situaci napravit. Znalost fází vývoje zrakového aparátu během těhotenství umožňuje pochopit, jak neúplné dítě vidí během tohoto období (týdně):
Dítě narozené ve věku 34-35 týdnů těhotenství by však mělo být během prvních 4 týdnů předvedeno oftalmologovi, aby okamžitě pokračovalo v preventivních nebo léčebných opatřeních.
Zatímco novorozenec se učí soustředit se a jeho svaly se nadále formují, strabismus se neobjevuje jako symptom, ale pouze jako stadium vývoje. Samotný fenomén, jako nemoc, je však velmi nebezpečný, protože v tomto případě se binokulární vidění dítěte vyvíjí nerovnoměrně. Stává se vrozeným a získaným.
Zdroje kongenitálního strabismu se nazývají faktory jako:
Zdravotní problémy, které způsobují získaný strabismus:
Myopie je také známá jako krátkozrakost. Onemocnění se projevuje vadou - příliš prodlouženou oční bulvou. U zdravého člověka to také není ve formě ideálního míče, ale existuje odchylka od normy. Z tohoto důvodu nedosahuje viděný obraz bodu zpracování informací - sítnice. Dítě s krátkozrakostí je vystrašeno svými pažemi a nohama a rozpoznání rodičů se projevuje zpožděním. V současné době však existuje celá řada studií a úspěšných metod, které umožňují vymýtit toto onemocnění zcela nebo zčásti v dětství.
Až 6 měsíců se všechny děti dívají na svět očima člověka s dlouhozrakostí, ale pokud tento jev nezmizí s časem a dítě stále vidí špatně blízko, lékař zkoumá patologii. Rušivé zvony v takových případech jsou považovány za pomalou reakci na blízké objekty, nedostatek očního kontaktu s rodiči, když je dítě v náručí a zájem o jejich končetiny - obvykle je to první věc, kterou děti začnou studovat.
Při prvních příznacích je proto lepší navštívit lékaře, pokud:
V prvních 10 dnech života získávají motorické svaly sílu a pružnost, takže rodiče si mohou všimnout, jak se oční bulvy, bez podnětů zvenčí, začínají pohybovat v různých směrech. Nebojte se, toto je norma pro takové období. Později je však tento jev neobvyklý a vyžaduje odbornou diagnostiku, následovanou speciálně vybranou gymnastikou.
Bohužel se toto onemocnění nedávno rozšířilo. Glaukom je definován jako zvýšení tlaku uvnitř oční bulvy, což vede k narušení tvorby a práce orgánů zraku. Příznaky onemocnění jsou jasně rozpoznatelné:
Chirurgický zákrok může nákazu napravit a rehabilitační období v normálním průběhu regeneračního období nebude delší než tři měsíce. Po tom, dítě nebude vidět horší než zdravé vrstevníky.
Také onemocnění je známé jako ptóza. Onemocnění se projevuje v děloze a po porodu. Míra negativního vlivu na vývoj zraku závisí na tom, kolik očního víčka zavře oko - když polovina a více, člověk nemůže dělat bez chirurgické úpravy. Pokud se problém neopraví včas, dojde k rozvoji orgánu pomalu, částečně a v budoucnu způsobuje vážné potíže.
Mateřská nemocnice je místem prvního kontaktu dítěte se zdravotnickými pracovníky. Novorozenec zde prochází vizuální prohlídkou všech smyslových orgánů, včetně vizuálního.
Pro 1-2 měsíce života dítě potřebuje zaměřené vyšetření optometristou. Lékař bude radit gymnastiku a vývojovým hrám pro zdravé děti, a pokud bude zjištěna anomálie, bude vás odkázat na specializovaného kolegu k dalšímu vyšetření.
Proto bude nejlepší domácí diagnostikou neustálé sledování. Všimli jste si:
Vzhledem k tomu, že prvních šest měsíců života je charakterizováno jako nejspolehlivější v tvorbě všech smyslových orgánů dítěte, včetně vizuálního, je nesmírně důležité, aby tento okamžik nezmeškal. Zahájení aktivních aktivit, nezapomeňte se postarat o:
Soubor karet s jasným, nekomplikovaným černobílým vzorem lze zakoupit nebo vyrobit nezávisle stažením ze spolehlivého zdroje na internetu. Hladké, omezené linie pomohou dítěti rozvíjet schopnost soustředit pozornost. Na chvíli vyměňte hračky za karty, které jsou připojeny k modulu nad lůžkem, a také provádějte vývojový trénink ručně.
Pro nejmenší dost cvičení s kartami. Ve vzdálenosti 30 cm od dítěte pomalu přidávejte obraz, přidržte jej a když dítě na něj přestane hledět, postupně se pohybujte ze strany na stranu. Změňte kartu není ostrá, nechte dítě zvážit každý.
V tomto věku by měly zvířata, rostliny a budovy nahradit vzor, ale stále v černé a bílé. Dítě se učí nejen zaměřit pozornost, ale také rozlišovat obrysy, vidět formu. Nechte tam být více karet a zvětšete vzdálenost na 40-60 cm, obrázky lze posouvat dovnitř a ven, pohybovat se v různých směrech, vlevo na prominentním místě v místnosti.
Video demonstruje techniku cvičení s dítětem:
Po 3 měsících dítě reaguje více na jasné obrazy. I když je místnost pro vaši princeznu v bledě růžových tónech a malý šampión dává přednost pastelově tyrkysové, nyní si nemůžete dělat bez bohatých odstínů. Použijte na prvních kartách s barvami hlavního spektra a případně doplňte hodiny s dalšími barevnými hračkami.
První předpis, který vám dá pediatr, je: nevynechávejte rutinní kontroly, a pokud se zjistí porušení, nepokoušejte se s dítětem zacházet s tradičními metodami. Nebojte se, lékař vám okamžitě nepředepíše drahé kapky, především provede podrobné vyšetření, aby včas odstranil příčinu jakéhokoli nepohodlí dítěte.
Sliny nebo mateřské mléko „podle populárního receptu“ mohou způsobit bakteriální onemocnění. Nesprávně zvolený lék vede k podráždění sliznice, v nejhorším případě k opačnému účinku než příjem.
V každodenním životě je třeba věnovat pozornost potenciálním zdrojům problémů, jako jsou:
Podle Dr. E. O. Komarovského, kromě pravidel pro péči o oči, byste měli také uplatňovat preventivní opatření, podle kterých budete poskytovat ideální podmínky pro rozvoj vize dítěte:
Dítě bude vyrůstat, pokud budete postupovat podle jednoduchých pravidel prevence, včas kontrolujte zrak specialisty a věnujte pozornost svému dítěti doma. Jednoduchá oční gymnastika a pravidelný trénink mu pomohou rozvíjet vizuální dovednosti co nejrychleji a nejúčinněji.
Toto video podrobněji popisuje výše uvedená témata:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/