Atrofie zrakového nervu je spojena s porušením jeho struktury. V důsledku toho jsou vlákna přenášející informace zničena, poté jsou nahrazena pojivovou a gliotickou tkání. Pozorované patologické změny a ztráta nervové funkce, vývoj slepoty.
Bez ohledu na příčiny vzniku atrofie, krevního oběhu v malých kapilárách, saturačních vláken a pochvy změn optického nervu vzniká hypoxie, která vyžaduje léčbu. Může být kompletní, částečný, vrozený nebo získaný. Při zkoumání fundusu je hlavním příznakem onemocnění bledý nervový disk. Získané onemocnění se vyvíjí v rozporu se strukturou zrakového nervu nebo sítnicových buněk.
Mezi hlavní příčiny atrofie patří:
Primárním znakem atrofie je snížení funkcí zraku. Tento příznak se může projevit odlišně.
Atrofie zrakového nervu může mít částečné nebo úplné formy. Plná podoba je vyjádřena postupným úpadkem pohledu, až slepotou (proces se může vyvíjet několik měsíců nebo let). Částečná atrofie zrakového nervu má rozdíl v tom, že po progresi se onemocnění zastaví.
Porucha vidění je různá. Někdy jsou příznaky charakterizovány změnami zorného pole (zúžení, ztráta laterálního vidění), mohou být vytvořeny skotomy nebo poruchy barvy.
Změny v zorném poli jsou spojeny s lokalizací patologie. Tmavé skvrny se objevují, když jsou vlákna poškozena v centrální oblasti sítnice, vizuální pole je úzké, když jsou narušena periferní vlákna. Při hlubokých defektech jsou symptomy vyjádřeny absencí části zorného pole.
S takovou patologií není možné provádět vlastní léčbu nebo diagnózu, protože tyto příznaky se mohou projevit v periferních kataraktech. Atrofie zrakového nervu může být podobná amblyopii (prudký pokles zraku bez možnosti korekce). Ale to je vážnější onemocnění než jiné patologie. Proto je důležité určit příčinu a příznaky jejího vzhledu v rané fázi.
Pokud pozorujete podobné příznaky, musíte se poradit s neurologem a oftalmologem, po kterém předepíše nezbytnou terapii.
Neurooftalmologové se také zabývají výzkumem a léčbou očních onemocnění. Zkoušky se mohou zúčastnit neurochirurgové, praktičtí lékaři, otolaryngologové, toxikologové, specialisté na infekční onemocnění a další lékaři.
Subatrofie zrakového nervu v primární studii je určena ostrostí a vizuálními poli. Oftalmoskopie je schopna stanovit pallovou bledost, vazokonstrikci v fundu a měření nitroočního tlaku.
Lze provádět rentgenové vyšetření (kraniografie), magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii mozku, fluorescenčně angiografické a elektrofyziologické metody.
Požadované údaje lze získat na základě následujících studií: kompletní krevní obraz, text o borelióze nebo syfilis, biochemie
Terapie atrofií je obtížná, protože poškozená nervová vlákna nelze obnovit. K dosažení efektu léčby je možné pouze s rehabilitací výkonu nervových vláken, která neztratila svůj výkon.
Vzestupná nebo sestupná atrofie zrakového nervu se vyléčí následujícím způsobem: odstranění opuchu a zánětu, zvýšení krevního oběhu a nervové výživy a obnovení vodivosti částečně poškozených vláken. Lékař předepisuje oční kapky, elektroforézu a léky ve formě tablet, injekcí.
Při užívání kyseliny nikotinové, Complamin, Papaverin, No-shpy, Trentální, Euphilin, Dibazol, Antikoagulancia (Tiklida a Heparin) je pozorováno zlepšení průtoku krve v cévách. Pro zlepšení metabolického procesu v nervové tkáni a její rehabilitaci zahrnuje léčba podávání biogenních stimulantů (sklovce, aloe šťávy, Torfot), vitamínů Ascorutin a B.
Aby se patologie vyřešila a zvýšila se rychlost biogenních procesů, používají se Pyrogenal, Preductal a Prednisolone.
Zvyšte výkonnost CNS Kavinton, Nootropil, Cerebrolysin, Emoxilin a Fezam.
Jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, akupunktura, elektro, laserová a magnetická stimulace postižené oblasti. Opakovaná léčba je předepsána během několika měsíců. Atrofie zrakového nervu u dětí a dospělých je komplexní onemocnění, které nelze léčit samostatně.
Jídlo by mělo být úplné a bohaté na živiny. Do stravy je nutné doplnit játra, maso, cereálie, hodně zeleniny a ovoce, mléčné výrobky atd.
S výrazným poklesem vizuálních možností může být přiřazena skupina zdravotně postižených. Aby se snížilo riziko onemocnění, je nutné včas odstranit všechny možné příčiny, snížit riziko intoxikace a poradit se s lékařem, když se snižuje vidění.
Někdy může být nervový stav parabiotický. Pokud se provádí operace, pak se její vlákna mohou ožít a objeví se malé vidění. Úspěch chirurgického zákroku pro slepotu je 7-8%.
http://stopglaukoma.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva/Pod atrofií zrakového nervu se rozumí postupný proces odumírání vláken optického nervu s jejich následnou náhradou pojivovou tkání, zatímco světelný signál přijímaný sítnicí je přeměněn na elektrickou a poté přenášen do zadních laloků mozku s různými poruchami, což má za následek zúžení polí a snížená ostrost zraku.
Ve většině případů je atrofie zrakového nervu důsledkem celé skupiny patologických procesů probíhajících v těle, i když v některých případech se lékaři musí zabývat dědičnou atrofií zrakového nervu, ke které může dojít jak bezprostředně po narození, tak po určité době.
Atrofie může vést k onemocněním sítnice a nemocí oční bulvy, stejně jako jejích struktur.
Nemoci zrakového nervu, vedoucí k jeho atrofii:
Zjistěte důvody pro rozvoj dalekozrakosti u dětí, stejně jako stupně dalekozrakosti.
Příznaky, příčiny a léčba retinální makulární dystrofie lze nalézt zde.
Nemoci centrálního nervového systému vedoucí k atrofii zrakového nervu:
Kromě toho se může atrofie zrakového nervu vyvinout v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze), aterosklerózy, beri-beri a masivní a hojné ztráty krve.
Dosud existuje několik typů optických atrofií.
Obvykle se izoluje vrozená a získaná atrofie zrakového nervu.
Při vrozené atrofii zrakového nervu se rozumí atrofie způsobená genetickými onemocněními, při nichž pacient a zrak trpí narozením. Častým onemocněním této skupiny je Leberova choroba.
Získanou atrofií zrakového nervu se rozumí atrofie vyplývající z poškození vláken optického nervu (tzv. Sestupná atrofie) nebo sítnicových buněk (tzv. Vzestupná atrofie).
Příčiny získané atrofie zrakového nervu mohou být glaukom, zánět, trauma, toxické poškození nebo poškozený krevní oběh v cévách zrakového nervu, krátkozrakost, komprese vláken optického nervu, metabolické poruchy.
Navíc je obvyklé dodatečně rozlišovat primární a sekundární atrofii optického nervu, která je detekována oftalmoskopií.
V případě primární (tzv. Jednoduché) atrofie je zaznamenána bledost disku, zatímco její okraje jsou jasné, zúžení sítnicových cév je možné plošné vytěžení.
V sekundární atrofii, která se vyvíjí v důsledku zánětu zrakového nervu nebo jeho stagnace, jsou zaznamenány znaky charakteristické pro primární atrofii, s jediným rozdílem, že v tomto případě jsou hranice optického nervu fuzzy.
Kromě toho je obvyklé izolovat částečnou a úplnou atrofii zrakového nervu, která závisí na množství poškozené nervové tkáně.
S částečnou (počáteční) atrofií zrakového nervu je pozorováno částečné uchování zraku, zatímco zraková ostrost je snížena (nemůže být zvýšena výběrem brýlí nebo čoček), i když reziduální vidění přetrvává, vnímání barvy trpí a bezpečné oblasti vidění zůstávají v dohledu.
Mezitím může být atrofie zrakového nervu stacionární (je známo stabilní zrakové funkce) nebo progresivní (dochází k trvalému poklesu zrakové ostrosti), jakož i jednostranným nebo bilaterálním.
Klinický obraz oční atrofie se skládá z následujících příznaků:
V případě sekundární atrofie zrakového nervu během oftalmoskopie můžete navíc identifikovat:
Je třeba poznamenat, že atrofie nervu způsobená sklerózou vnitřní karotidy je charakterizována nosní nebo binasální hemianopií.
Diagnóza atrofie zrakového nervu by měla být komplexní a měla by zahrnovat následující diagnostické metody:
Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře poměrně komplikovaným a časově náročným procesem, protože je třeba mít na paměti, že není možné obnovit mrtvá vlákna zrakového nervu. Kromě toho jsou příčiny atrofie zrakového nervu mnoho, takže diagnostické vyhledávání může trvat dlouho.
Léčbu nemoci lze provést ve třech směrech:
Je papilloma nebezpečné na víčku a jaké metody jeho odstranění jsou nejefektivnější.
Jak léčit takové běžné nemoci jako blefaritida lze nalézt v tomto článku: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html
Konzervativní terapie zahrnuje jmenování symptomatické léčby, včetně:
Elektro, magnetická a laserová stimulace optického nervu jsou předepsány jako fyzioterapeutické postupy.
Chirurgická léčba atrofie zrakového nervu zahrnuje chirurgický zákrok, aby se odstranily formace, které jej stlačují, ligace temporálních tepen, implantace různých biogenních materiálů, které zlepšují krevní oběh a nervovou vaskularizaci.
Při léčbě atrofie zrakového nervu populárními metodami je třeba mít na paměti, že v důsledku takové léčby může být cenný čas ztracen při diagnostice onemocnění a předepisování adekvátní a včasné léčby. Když atrofie lidových prostředků zrakového nervu je neúčinná.
Při včasné léčbě je možné plně obnovit vidění a zastavit patologický proces, zatímco v pokročilých případech dochází k rozvoji částečné nebo úplné slepoty.
http://viewangle.net/bol/atrofiya-zritel-nogo-nerva/lechenie-atrofii-zritel-nogo-nerva.htmlKaždá matka by měla nejprve zkontrolovat zrak svého dítěte, a to sledovat jeho pozorování objektů, výskyt strabismu, zarudnutí oční bulvy a sekrece, které mohou pocházet z fundu. Při prvních příznacích nemoci byste měli okamžitě běžet k oftalmologovi.
Kojenci mají vrozenou pigmentaci, i když je to vzácný jev, ale velmi nebezpečný, protože s touto diagnózou dochází k atrofii zrakového nervu, v důsledku čehož může dojít k slepotě.
Během atrofie je narušen světelný signál, který prochází sítnicí, dostává se do mozku nesprávně, což má za následek zhoršení vidění. V tomto článku budeme hovořit o příčinách vzniku šedého zrakového nervu, symptomech a způsobech jeho léčby.
Jednou z těchto onemocnění je atrofie zrakového nervu. Jednoduše řečeno, atrofie je smrt nervových vláken a jejich nahrazení pojivovou tkání a tento proces je nevratný.
Někdy se atrofie vyvíjí sama, ale nejčastěji je to důsledek jiných onemocnění: intoxikace (včetně infekčních), zánět v mozku, patologie oka, nádory, zranění atd.
Atrofie zrakového nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku smrti vláken optického nervu. Světelný signál, který současně přijímá sítnici, je přeměněn na elektrický. Je poškozen přenášen do zadních laloků mozku. Z tohoto důvodu má člověk sníženou zrakovou ostrost a zužuje zorné pole.
Při absenci dědičné predispozice je velmi obtížné diagnostikovat toto onemocnění u malých dětí. To je způsobeno skrytým průběhem nemoci, nedostatkem charakteristických znaků.
Atrofii u dětí nejčastěji detekuje oftalmolog během rutinního vyšetření ve věku dvou měsíců. Schopnost fixovat pohled dítěte charakterizuje zrakovou ostrost. Navíc, jeho zorné pole je určeno schopností držet pohled na objekty, které se pohybují.
Lékař navíc zkoumá reakci mozku dítěte na vizuální podněty. Před provedením diagnózy oční lékař zkoumá oko dítěte. Tak s atrofií zrakového nervu je vidět opacifikace optického disku.
Atrofie zrakového nervu je patologicko-dystrofický proces, charakterizovaný smrtí všech nebo částí vláken optického nervu. Optický nerv provádí vodivou funkci, přenáší informace přijaté z sítnice ve formě impulzů do vizuálního analyzátoru v mozku.
Když je atrofie vláken optického nervu porušením vodivosti pulzů. změna barvy a světla se mění, je narušena dynamika vnímání obrazu, získané informace jsou přenášeny ve zkreslené podobě atd. Částečná atrofie poskytuje možnost léčby, úplná atrofie vede k slepotě.
Léčba oka v pozdějších stadiích, s úplnou atrofií, nedává smysl, protože obnovení všech původních funkcí není možné vzhledem k anatomickým rysům oka a účinky dystrofických procesů nelze eliminovat.
Atrofie zrakového nervu u dětí je považována za vzácné onemocnění typické pro pacienty určitých věkových kategorií.
Zaznamenala se absence přímého vztahu mezi věkem pacienta a přítomností nemoci - dnes mladí lidé, včetně dětí, které vedou zdravý životní styl, trpí chorobami charakteristickými pro osoby v důchodovém věku a věku před odchodem do důchodu.
Vrozená pigmentace hlavy optického nervu je vzácný stav, při kterém melaninové usazeniny umístěné v přední části cribriformní desky nebo v její tkáni dodávají disku šedou barvu. Pigmentace hlavy optického nervu je popsána u dětí s Eicardiho syndromem a delecí 17. chromozomu.
Klinické projevy. U dětí s vrozenou pigmentací hlavy zrakového nervu jsou stanoveny nevýznamné hranice výběžků a nejasných hran disků se šedou barvou. Někdy, podél neuroretinal hrany, pigment ve formě ráfku je uložen, průběh a kalibr centrálních sítnicových cév mohou se měnit.
Elektrofyziologické studie. Parametry ERG, EOG a VEP u pacientů s vrozenou pigmentací jsou téměř ve všech případech v normálním rozmezí.
Atrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku.
Při vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.
Atrofie zrakového nervu může být úplná nebo částečná. Kompletní atrofie není kompatibilní s vizuálními funkcemi. Disky zrakového nervu, když jsou oftalmoskopické, vypadají bledé, šedé nebo bílé a cévy fundusu jsou úzké.
Částečná atrofie se projevuje méně závažnou poruchou zrakové funkce a méně blanšírováním disků zrakových nervů. S atrofií papillomakulárních svazkových vláken tedy pouze časová polovina hlavy optického nervu vypadá bledě (odbarvená).
Oftalmoskopicky rozlišuje primární (jednoduchou) a sekundární atrofii zrakového nervu.
Primární atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku nedostatečně léčeného syfilisu současně s onemocněním míchy a dalšími projevy syfilis mozku. Hlava optického nervu má ostré hrany, ale je velmi bledá, téměř bílá jako papír, její cévy jsou zúžené.
Vizuální funkce postupně klesají. Tato atrofie je zpravidla doprovázena soustředným zúžením zorných polí, zejména na červených a zelených barvách, snížení vidění. Tento proces je obousměrný.
Při atrofii zrakového nervu v očním pozadí je viditelný bílý disk optického nervu s rozmazanými hranicemi a mírně rozšířenými žilkami (tepny mohou být zúženy). Takové atrofie optického nervu jsou sekundární, protože jsou důsledkem primárního procesu, jako je neuritis nebo stagnace v pláštích mezi vlákny.
Atrofie zrakového nervu je jedním z hlavních znaků glaukomu. Glaukomatózní atrofie se projevuje blanšírováním disku a tvorbou jamky - výkopu, který nejprve zabírá centrální a časové oblasti, a pak pokrývá celý disk.
Na rozdíl od výše uvedených onemocnění vedoucích k atrofii disku má atrofie glaukomatózního nádoru šedou barvu, která je spojena se zvláštnostmi poškození jeho gliální tkáně.
Po primární lézi gangliových buněk sítnice vzniká vzestupná atrofie nervových vláken. Disk optického nervu vypadá voskovitě, monotónně v barvě, retinální cévy jsou úzké, počet malých cév procházejících okrajem disku je snížen (Kestenbaumův symptom).
Sestupná atrofie se vyskytuje v optickém nervu nad jeho intrabulbární částí a sestupuje na disk, což způsobuje jeho změny v typu primární (jednoduché) atrofie s charakteristickým oftalmoskopickým obrazem.
Atrofie zrakových nervů může být úplná (stacionární atrofie) nebo progresivní.
Poruchy zraku v případě atrofie různých projevů spočívají ve změnách zorného pole, nekorigovaném snížení zrakové ostrosti a poruchách vnímání barev.
Diagnóza je stanovena na základě dynamické studie zrakových funkcí a oftalmoskopického obrazu a je potvrzena klinickými, funkčními a elektrofyziologickými studiemi zrakového nervového aparátu oka.
S úplnou atrofií nervu u člověka zmizí všechny vizuální funkce. změny v hlavě zrakového nervu jsou charakterizovány bledou, bílou nebo šedavě zbarvenou cévou.
Částečná atrofie způsobuje menší poškození vizuálních funkcí. a změny v hlavě optického nervu jsou méně bledé. V případě atrofie papilomavulárního svazku jsou disky optického nervu odbarveny pouze v časové oblasti.
Primární forma atrofie může nastat v důsledku syfilis nebo nemocí míchy. Disky zrakového nervu se vyznačují ostrými hranami a silnou bledostí. Zraková dysfunkce se rychle vyvíjí, je zde soustředné zúžení zorného pole.
Při sekundární atrofii viditelné bílé disky optických nervů s rozšířenými žilkami a fuzzy hranicemi. Takové atrofie jsou sekundární v důsledku vzniku v důsledku dalšího patologického procesu (například neuritidy nebo stagnace).
Rozlišuje se atrofie glaukomatózy - nervové disky jsou velmi bledé, vznikají vykopávky (jamy), které jsou zpočátku lokalizovány do centrálních a časových oblastí a pak dochází k přechodu na plochu disku.
Změny nervového disku při glaukomatózní atrofii jsou charakterizovány šedou barvou v důsledku zvláštností poškození gliálních tkání.
Sestupná atrofie optického nervu se tvoří v části intrabulbaru a jde dolů na disk. S takovými změnami na disku se nemoc šíří podle typu primární atrofie.
Po primární lézi gangliových buněk se může objevit vzestupná atrofie, ve které jsou barevné změny hlavy optického nervu charakterizovány nevyjádřenou, voskovitou barvou a počet cév umístěných na okrajích disku je výrazně snížen (charakteristický příznak Kestenbaum).
Ve vzácných případech je možné poškození obou očí, ale je to velmi vzácné vzhledem k přijetí včasných opatření k léčbě dítěte.
Samostatně lékaři rozlišují Leberovu dědičnou optickou neuropatii nebo jednoduše Leberovu atrofii nervu. Všimněte si, že Leberova optická neuropatie je charakterizována změnami v sítnicových gangliových buňkách. Klinika a symptomatický obraz onemocnění jsou stejné jako u běžné atrofie.
Leberova choroba se přenáší pouze mateřskou linií, která postihuje převážně mužské děti.
Vrozená atrofie zrakového nervu jako taková neexistuje, pokud vezmeme v úvahu typické studie oftalmoskopu. Tato charakteristika ve větší míře neumožňuje určit specifičnost onemocnění, ale stanovit jeho věkové kritérium.
U tohoto onemocnění je charakteristickým znakem zhoršené vidění. Počáteční symptomy lze pozorovat již v prvních dnech života dítěte během lékařského vyšetření. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a sleduje se způsob, jakým dítě sleduje pohyb jasných předmětů v rukou lékaře nebo matky.
Nepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě.
Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:
S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.
Detekce atrofie zrakového nervu Při prvních vyšetřeních se vyšetřují žáci dítěte, určuje se jejich reakce na světlo a posuzuje se schopnost dítěte sledovat jasné pohybující se objekty.
Nepřímé známky atrofie jsou: pomalá reakce žáka na světlo (nebo jeho nepřítomnost), rozšířený žák, nedostatek sledování předmětu. K onemocnění může dojít nejen při narození, ale i později, kdy dítě vyrůstá.
Jsou identifikovány následující příznaky atrofie zrakového nervu:
Při vyšetření oftalmologem se pečlivě zkoumá fundus oka, zraková ostrost, zraková pole, nitrooční tlak a řada dalších studií pro stanovení diagnózy.
Když je nemoc potvrzena, je stanoven stupeň poškození nervových vláken, je stanovena prognóza a další taktika pacienta.
Symptomatologii atrofie vlákna optického nervu lze přičítat změně hranic disku. Hranice jsou jasné tím, že získávají bledou barvu. To je primární atrofie. Disk má formu podšálek, který má zúžené arteriální cévy sítnice.
Příčinou tohoto onemocnění je zánět, komprese, otok, intoxikace, poškození tkání nebo degenerace nervových vláken nebo krevních cév. Všechny tyto patologie jsou způsobeny nemocí.
Patří mezi ně:
V průběhu vývoje onemocnění se nervová vlákna postupně ničí. Současně jsou nahrazeny glioznuyu a pojivovou tkání. Pak jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do zrakového nervu, blokovány. U lidí se zraková ostrost snižuje a disk optického nervu se stává bledý.
Důvody, proč se atrofie nervů vyskytuje u dětí, mohou být následující:
Atrofie očního nervu u dětí se může objevit v případě negativní dědičnosti a vrozených abnormalit nebo v případě nutričních poruch zrakového nervu.
U kojenců s opožděným zrakovým zráním nebo albinismem během oftalmoskopie vypadá hlava optického nervu difuzně šedě.
Během prvního roku života spontánně zmizí odstín šedého disku. V roce 1947 se předpokládalo, že šedý nádech hlavy optického nervu u kojenců je způsoben zpožděnou myelinizací zrakového nervu a „embryonálním zbarvením“ v této souvislosti.
Důvody zvláštního zbarvení optického nervu u některých malých dětí jsou dosud nejasné.
Šedý nádech hlavy optického nervu lze také pozorovat u zdravých dětí, které nemají žádné vizuální poruchy chování, které zpochybňují význam tohoto oftalmoskopického symptomu pro včasnou diagnózu zpožděného zrakového zrání nebo albinismu.
Pediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.
Zraková ostrost u novorozenců je kontrolována z hlediska kvality zaostřovacího pohledu a také na schopnost dítěte sledovat pohyb hračky. Také nastavte zorné pole u kojenců.
Pokud tyto metody nezjistí zrakovou ostrost, lze použít studii mozku o reakcích zrakových podnětů.
Pouze při detekci opacity optického disku můžete s jistotou diagnostikovat optickou atrofii.
Pouze po provedení této diagnózy v raných fázích může být včas zahájena nezbytná léčba, aby se zabránilo dalším následkům.
Léky lze nazývat:
Z fyzioterapie jmenujte:
S vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc.
Všechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.
Léčba u dětí začíná jmenováním vazodilatátorů. Pro zlepšení metabolických procesů mozku, v případě potřeby, použijte nootropní léky. Účinné v pediatrické terapii tohoto onemocnění je použití metod léčby hardwaru, jako je světlo, laser, magnetické, elektrické efekty.
Bohužel, dnes optická vlákna, která uhynula atrofií, je téměř nemožné obnovit. Principem léčby tohoto onemocnění je zachování stávajících vizuálních funkcí.
Dítě je předepsáno léky, které zlepšují krevní oběh a trofismus, včetně tkání optického nervu; vazodilatátory, biostimulancia, vitamíny, enzymy atd.
Při absenci kontraindikací lze doporučit fyzioterapii: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrickou stimulaci, kyslíkovou terapii, elektroforézu.
Pokud by bylo možné diagnostikovat atrofii zrakového nervu v raném stádiu a zahájit léčbu okamžitě, je možné dosáhnout zachování a někdy mírného zvýšení zrakové ostrosti, ale nedochází k úplnému uzdravení.
Pokud atrofie postupuje rychle, nebo léčba začíná příliš pozdě (nebo vůbec nezačne), pak se vyvíjí úplná a nevratná slepota.
Nejpříznivější prognóza léčby je možná s částečnou atrofií zrakového nervu. V tomto případě je terapie zaměřena na zastavení progrese onemocnění a na zabránění přechodu z částečného na kompletní.
Pacient je předepsán léky, které mohou zlepšit výživu nervu a zbývající nervové buňky. Metody podávání léčiv mohou být různé - instilace, injekce, elektroforéza.
Dobré výsledky jsou demonstrovány stimulací zrakového nervu. Magnetostimulace je účinek střídavého magnetického pole na zrakový nerv. Elektrická stimulace je založena na použití elektrických pulzů různých parametrů.
V důsledku stimulace se zlepšuje přívod krve do očních tkání, aktivují se metabolické procesy. Pokud je onemocnění způsobeno zmáčknutím nervu, aplikuje se neurochirurgická léčba. Poté proveďte elektrickou, magnetickou nebo laserovou stimulaci, aplikujte metody fyzioterapie.
Metody léčby atrofií se neustále zlepšují. Použití mikrochirurgie regenerativní tkáně se stalo novou metodou řešení tohoto onemocnění. Jedním z nejnovějších trendů je miniaturní kardiostimulátor. Je implantován do oka a několik let stimuluje práci zrakového nervu.
S včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka.
Ať je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů.
S touto formou atrofie dochází k nejpříznivějšímu výsledku. Obvykle se provádí neurochirurgická léčba a pouze laserová stimulace a fyzioterapie.
Plně obnovující vizuální funkce je téměř nemožná, ale je důležité zabránit úplné slepotě v raných fázích. Atrofie zrakového nervu u dětí je onemocnění, které vyžaduje okamžitou operaci, aby se předešlo závažným následkům na orgány zraku.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichkaAtrofie zrakového nervu - smrt jeho vláken - je bohužel u lidí mladých a aktivních. Můžete si představit, jakou tragédii je to pro ně. Více nedávno, progresivní onemocnění zrakového nervu skončila slepotou a lékaři nemohli pomoci, věřit, že nervová tkáň je neopravitelná a její poškozené oblasti jsou navždy ztraceny. Nyní jsou oftalmologové přesvědčeni, že pokud nervová vlákna v postiženém segmentu nejsou zcela atrofována, může být vidění obnoveno.
V případě primární atrofie, bledý disk optického nervu s jasnými hranicemi, tvorba plochého (talířovitého) výkopu, se zúžení arteriálních cév sítnice zaznamenává pomocí oftalmoskopu. Centrální vize se snížila. Zorné pole je soustředně zúžené, jsou zde centrální a sektorové skotomy.
Sekundární atrofie je charakterizována oftalmoskopickým bělením hlavy optického nervu, která má na rozdíl od primární atrofie fuzzy hranice. V počátečním stádiu je mírně nadějná hlava zrakového nervu a křečové žíly, v pozdním stádiu tyto příznaky obvykle chybí. Často dochází k aplanaci disku, jeho okraje jsou vyhlazené, cévy jsou zúžené.
Ve studii zorného pole, spolu s koncentrickým zužováním, jsou pozorovány hemianopické depozice, které jsou pozorovány při volumetrických procesech v lebeční dutině (tumory, cysty). V případě atrofie po komplikovaných stagnujících discích závisí spád ve zorném poli na lokalizaci procesu v lebeční dutině.
Atrofie zrakových nervů se záhyby a progresivní paralýza má charakter jednoduché atrofie. Dochází k postupnému snižování zrakové funkce, postupnému zužování zorného pole, zejména barevného. Centrální scotoma je vzácný. V případě aterosklerotické atrofie, která je výsledkem ischémie tkáně zrakového nervu, dochází k postupnému poklesu ostrosti zraku, soustřednému zúžení zorného pole, centrálních a paracentrálních skotomů. Oftalmoskopicky stanovená primární atrofie hlavy optického nervu a artériosklerózy sítnice.
Pro atrofii zrakového nervu způsobenou sklerózou vnitřní karotické tepny, typické nosní nebo binasální hemianopie. Hypertenze může vést k sekundární atrofii zrakového nervu způsobené hypertenzní neuroretinopatií. Změny ve zorném poli jsou různé, vzácně jsou pozorovány centrální skotomy.
Atrofie zrakových nervů po hojném krvácení (obvykle gastrointestinální a děložní) se obvykle vyvíjí po určité době. Po ischemickém otoku hlavy zrakového nervu dochází k výrazné atrofii zrakového nervu s výrazným zúžením sítnicových tepen. Změny ve zorném poli jsou různorodé, často dochází ke zúžení hranic a ztrátě spodních polovin zorného pole.
Atrofie zrakového nervu z komprese, způsobená patologickým procesem (obvykle nádor, absces, granuloma, cysta, chiasmatická arachnoiditida) na oběžné dráze nebo dutině lebky, obvykle probíhá jako jednoduchá atrofie. Změny ve zorném poli jsou odlišné a závisí na umístění léze. Na počátku vývoje optické atrofie z komprese často dochází k výraznému rozdílu mezi intenzitou změn fundusu a stavem vizuálních funkcí.
S mírnou bledostí hlavy optického nervu dochází k výraznému snížení ostrosti zraku a ostrým změnám ve zorném poli. Komprese zrakového nervu vede k rozvoji jednostranné atrofie; komprese chiasmu nebo optického traktu vždy způsobuje bilaterální lézi.
Rodinná dědičná atrofie zrakových nervů (Leberova choroba) je pozorována u mužů ve věku 16-22 let během několika generací; přenášené přes ženskou linii. Začíná retrobulbární neuritidou a prudkým poklesem zrakové ostrosti, která po několika měsících přechází do primární atrofie hlavy optického nervu. Při částečné atrofii jsou funkční a oftalmoskopické změny méně výrazné než u kompletních. Ten se vyznačuje ostrým blanšírováním, někdy šedavým zbarvením hlavy optického nervu, amaurózou.
Domácí léčba amblyopie úplný popis zde
Než se obrátíme k vlastnostem léčby, konstatujeme, že je to samo o sobě nesmírně obtížný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitého účinku, samozřejmě, v důsledku léčby, může být dosaženo, ale pouze za podmínky obnovení těch vláken, které jsou v aktivní fázi destrukce, to znamená s určitou mírou jejich vitální aktivity na pozadí takového účinku. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nevratnou ztrátu zraku.
Mezi hlavní oblasti léčby atrofie zrakového nervu lze zdůraznit následující možnosti:
Zásady konzervativní léčby jsou omezeny na implementaci následujících léčiv:
Fyzioterapeutické postupy zahrnují magnetostimulaci, elektrickou stimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.
Opakování průběhu léčby založené na realizaci opatření v uvedených oblastech vlivu nastává po určité době (zpravidla během několika měsíců).
Existují tradiční doporučení týkající se výživy, která by měla být stejně jako u jiných onemocnění různorodá a úplná, s odpovídajícím obsahem vitamínů a látek nezbytných pro tělo.
Pokud jde o chirurgickou léčbu, znamená to zásah zaměřený na odstranění těch útvarů, které stlačují optický nerv, jakož i ligaci temporální tepny a implantaci biogenních materiálů, které zlepšují krevní oběh v atrofovaném nervu a jeho vaskularizaci.
Případy významného zrakového postižení na pozadí převodu uvažované choroby způsobují, že je třeba pacientovi přiřadit odpovídající stupeň postižení. Pacienti se zrakovým postižením, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou upozorněni na rehabilitační kurz zaměřený na odstranění stávajících omezení životní aktivity a také na jejich náhradu.
Opakujeme, že atrofie zrakového nervu, která je léčena použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: když se používá, ztrácí se čas, který je téměř vzácný jako součást progrese onemocnění.
Je to v období aktivního seberealizace pacientů takovými opatřeními, že existuje možnost dosáhnout pozitivních a významných výsledků samy o sobě díky adekvátnějším léčebným opatřením (a mimo jiné i předešlé diagnostice), v tomto případě je léčba atrofie považována za účinné opatření, v němž se vrátí..
Nezapomeňte, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky určuje minimální účinnost takto vyvinutého dopadu!
Výskyt symptomů, které mohou indikovat atrofii zrakového nervu, vyžaduje odkaz na tyto specialisty jako oftalmologa a neurologa.
Z onemocnění centrálního nervového systému mohou být příčinou atrofie zrakového nervu:
Běžné příčiny optické atrofie:
Nemoci oční bulvy, které vedou k atrofii: léze gangliových buněk sítnice (vzestupná atrofie), akutní obstrukce centrální tepny, onemocnění dystrofických tepen (pigmentová degenerace sítnice), zánětlivá onemocnění cévnatky a sítnice, glaukomu, uveitidy, krátkozrakosti.
Deformity lebky (lebka věže, Pagetova choroba, která způsobuje časnou osifikaci stehů) vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku, kongestivnímu struku zrakového nervu a atrofii.
Při atrofii zrakového nervu dochází k rozpadu nervových vláken, membrán, axiálních válců a jejich nahrazení pojivovou tkání, prázdných kapilár.
Při zkoumání pacientů s atrofií zrakového nervu je nutné zjistit přítomnost komorbidit, skutečnost, že se užívají léky a kontakt s chemikáliemi, přítomnost špatných návyků a také stížnosti naznačující možné intrakraniální léze.
Při fyzickém vyšetření oftalmolog určuje absenci nebo přítomnost exophthalmos, zkoumá pohyblivost očních bulv, kontroluje reakci žáků na světlo a reflex rohovky. Nezapomeňte zkontrolovat ostrost zraku, perimetrii, studium vnímání barev.
Základní informace o přítomnosti a stupni optické atrofie se získají pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a formě optické neuropatie se oftalmoskopický obraz bude lišit, ale existují typické vlastnosti, se kterými se setkáváme u různých typů optické atrofie. Patří mezi ně: blanšírování disku optického nervu různých stupňů a hojností, změna jeho kontur a barvy (od šedavě do voskové), vykopání povrchu disku, snížení počtu malých cév na disku (symptom Kestenbaum), zúžení kalibru sítnicových tepen, změn žil, atd. Optický disk je vylepšen tomografií (optické koherentní, laserové skenování).
Elektrofyziologická studie (VEP) ukazuje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. Při glaukomatózní formě atrofie zrakového nervu pomocí tonometrie určeného zvýšením nitroočního tlaku. Patologie orbity je detekována pomocí radiografického průzkumu orbity. Kontrola sítnicových cév se provádí fluorescenční angiografií. Studium průtoku krve v orbitálních a supra-blokátorových tepnách, intrakraniální části vnitřní karotidové tepny, se provádí pomocí dopplerovského ultrazvuku.
V případě potřeby je oční vyšetření doplněno studiem neurologického stavu, včetně konzultace neurologa, radiografie rentgenu lebky a tureckého sedla, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objem mozku nebo intrakraniální hypertenzi, je třeba konzultovat neurochirurga. V případě patogenetické asociace atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována revmatologická konzultace. Přítomnost nádorů na oběžné dráze určuje potřebu pacienta, aby byl vyšetřen očním onkologem. Terapeutická taktika pro okluzivní léze tepen (orbitální, vnitřní karotida) je určena oftalmologem nebo vaskulárním chirurgem.
Při atrofii zrakového nervu v důsledku infekční patologie, informativní laboratorní testy: ELISA a PCR diagnostika.
Diferenciální diagnostika optické atrofie by měla být prováděna s periferními katarakty a amblyopií.
Pokud uvažujeme optický nerv vizuálně, pak jeho struktura se podobá telefonnímu drátu v jeho působení, kde jeden konec je připojen k sítnici oka a jeho druhý konec je připojen k vizuálnímu analyzátoru v mozku, který je zodpovědný za dešifrování všech přijatých video informací.
Kromě toho, optický nerv zahrnuje velký počet přenášejících vláken a mimo nerv je druh izolace, tj. Jeho pochvy. Stojí za zmínku, že ve 2 mm tohoto nervu je více než milion vláken a každý z nich je zodpovědný za přenos určité části obrazu. Pokud například nějaké vlákno vyhyne nebo přestane fungovat, pak fragmenty obrazu, za které je toto vlákno zodpovědné, prostě vypadnou z dohledu pacienta.
V důsledku toho se objeví slepé zóny, v důsledku čehož bude pro člověka velmi obtížné něco vidět a budete se muset neustále dívat a hledat nejvhodnější úhel. Atrofie zrakového nervu navíc vede k následkům a nepříjemným symptomům.
Například mnoho pacientů s podobným onemocněním popisuje bolest, která se vyskytuje během pohybu očí. Ty významně zúžily rozsah, existují problémy s vnímáním barevné palety a sníženou ostrost zraku. V některých případech jsou tyto příznaky doprovázeny také bolestmi hlavy.
Abyste předešli optické atrofii, potřebujete:
Atrofie zrakového nervu je:
Primární atrofie se vyskytuje u řady onemocnění, doprovázených zhoršením trofického nervu a zhoršenou mikrocirkulací. Tam je sestupná atrofie zrakového nervu - v důsledku poškození vláken optického nervu a vzestupné atrofie zrakového nervu, vyplývající z porážky sítnicových buněk. Retinální atrofie je zpravidla sestupný proces, projev běžných degenerativních poruch zrakového analyzátoru a mozku na pozadí vaskulárních poruch aterosklerózy, hypertenze, dorsopatie cerviko-hrudní páteře atd. Existuje dědičná geneticky determinovaná atrofie zrakového nervu.
Sekundární atrofie je výsledkem edému optického nervového disku během patologických procesů v sítnici a zrakovém nervu (zánětlivá onemocnění samotného nervu nebo sítnice, trauma, nádory, otrava alkoholovými náhražkami).
Glaukomatózní atrofie nastává v důsledku kolapsu etmoidní destičky na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku (IOP). V tomto případě hraje zvýšený IOP roli hydraulického klínu, který ničí etmoidní desku, kterou prochází optický nerv. Současně jsou poškozena nervová vlákna. (Podrobnosti viz část Glaukom). Charakterem této formy atrofie je dlouhodobé zachování vysoké zrakové ostrosti až do okamžiku, kdy proces zachycuje centrální zónu, často dochází k procesu atrofie na pozadí mikrocirkulačních poruch a má kombinovanou patogenezi.
Hlavními znaky atrofie zrakového nervu jsou soustředné zúžení periferních hranic zorného pole (s primární atrofií), zúžení zorného pole v dolním kvadrantu (s atrofií glaukomatu), vzhled skotu a snížená ostrost zraku, zatímco subjektivně v soumraku pacient vidí lépe a za jasného světla - horší. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny různě v závislosti na stupni poškození. Atrofie zrakového nervu je částečná a úplná.
Částečná atrofie zrakového nervu je charakterizována poruchou funkce zraku. Zraková ostrost je snížena a není přístupná korekci pomocí brýlí a čoček, ale zbývající vidění stále přetrvává, může dojít k poškození vnímání barev. V zorném poli zůstávají bezpečné oblasti, dochází k postupnému snižování vidění až do vnímání světla.
Kompletní atrofie zrakového nervu. S úplnou atrofií zrakového nervu je jeho funkce zcela ztracena, pacient nevnímá světlo jakékoliv intenzity.
Je třeba poznamenat, že tyto příznaky se mohou objevit také v případech poškození okcipitálních oblastí mozkové kůry, které jsou konečnou vazbou vizuálního analyzátoru.
Při částečné atrofii můžete pozorovat různé příznaky:
Sestupná atrofie zrakového nervu je nevratná sklerotická a degenerativní změna v optickém nervu, která je charakterizována bledostí hlavy optického nervu a sníženým viděním.
Symptomy a příznaky sestupné atrofie zrakového nervu.
V přítomnosti tohoto onemocnění u pacienta dochází k postupnému zhoršování funkce zraku v důsledku snížení ostrosti zraku a soustředného zúžení polí. Dochází k porušení barevného vnímání a zúžení vizuálních polí na barvách. Pravděpodobná je částečná atrofie se schopností udržet dostatečně dobrou zrakovou ostrost. S rychlým vývojem dochází k poklesu vize.
Pro léčbu tohoto onemocnění je žádoucí odstranit příčinu atrofie.
Léčba atrofie lékem závisí na povaze onemocnění. Zpravidla předepsané vitamíny B, tkáň, vazodilatační, tonické přípravky. Možná budete muset uchýlit k krevním transfuzím nebo tekutinám nahrazujícím krev.
Fyzikální postupy se také používají pro léčbu, například: magnetická terapie, laserová a elektrická stimulace optického nervu.
Pro zlepšení krevního oběhu zrakového nervu se chirurgie uchyluje k: disekci sklerálního prstence kolem disku, implantaci systému do zrakového nervu, což umožňuje tok léků do tkáně.
Vrozená, geneticky determinovaná atrofie zrakového nervu se dělí na autozomálně dominantní, doprovázené asymetrickým snížením zrakové ostrosti z 0,8 na 0,1 a autozomálně recesivní, charakterizované snížením zrakové ostrosti, často na praktickou slepotu v raném dětství.
Při detekci oftalmoskopických příznaků atrofie zrakového nervu je nezbytné důkladné klinické vyšetření pacienta, včetně stanovení zrakové ostrosti a hranic zorného pole bílé, červené a zelené, studie nitroočního tlaku.
V případě rozvoje atrofie na pozadí edému zrakového nervu, i po vymizení edému, je nedostatek jasnosti hranic a struktury disku. Tento oftalmoskopický obraz se nazývá sekundární (post-vybíjecí) atrofie zrakového nervu. Retinální tepny jsou zúžené v kalibru, zatímco žíly jsou rozšířené a zkadeřené.
Při detekci klinických příznaků atrofie zrakového nervu je nutné především zjistit příčinu vzniku tohoto procesu a míru poškození optických vláken. Za tímto účelem se provádí nejen klinické vyšetření, ale také CT vyšetření a / nebo MRI vyšetření mozku a oběžné dráhy.
Kromě etiologicky podmíněné léčby je aplikována symptomatická komplexní léčba, včetně léčby vazodilatačními, vitamínovými skupinami C a B, léky, které zlepšují metabolismus tkání, různými možnostmi stimulace terapie, včetně elektro, magnetické a laserové stimulace.
Dědičné atrofie mají šest forem:
Příznaky Akutní nástup, prudký pokles vidění během několika hodin, méně často - několik dní. Porážka jako retrobulbární neuritida. Disk zrakového nervu se nezmění zpočátku, pak se objeví rozmazání hranic, změna malých cév - mikroangiopatie. Po 3 až 4 týdnech se disk optického nervu na temporální straně stává bledším. U 16% pacientů se zrak zlepšuje. Čím častěji dochází k redukci vidění po celý život. Pacienti jsou vždy podrážděni, nervózní, obávají se bolesti hlavy, únavy. Důvodem je optochiasmatická arachnoiditida.
Jak se onemocnění u dětí
U tohoto onemocnění je charakteristickým znakem zhoršené vidění. Počáteční symptomy lze pozorovat již v prvních dnech života dítěte během lékařského vyšetření. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a sleduje se způsob, jakým dítě sleduje pohyb jasných předmětů v rukou lékaře nebo matky.
Nepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:
S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.
Vrozená atrofie zrakového vidění
Atrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku. Při vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.
Diagnóza vrozené atrofie zrakového nervu
Diagnóza onemocnění u dětí není vždy snadná. Nejsou vždy a ne každý si může stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti podstoupily preventivní prohlídky. Pediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.
Léčba onemocnění
Základním principem terapie je - čím dříve je léčba zahájena, tím je příznivější. Pokud není léčena, pak prognóza je jedna - slepota. V závislosti na zjištěných příčinách je léčena hlavní choroba. Pokud je to nutné, je jmenován chirurgický zákrok.
Léky lze nazývat:
Z předepsané fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktura, laserová stimulace, elektrická stimulace, kyslíková terapie, elektroforéza. S vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.
Prognóza atrofie zrakového nervu u dětí
S včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka. Ať je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů