Podstata antiglaukomatózních operací spočívá v umělém vytváření dalších cest pro odtok nitrooční tekutiny. Po chirurgickém zákroku proudí vodná tekutina volně z oka, takže tlak uvnitř je snížen. Následkem toho se zrakový nerv přestává zranit a vidění se stabilizuje.
Stojí za to udělat operaci pro glaukom? Tuto otázku položila většina lidí se zvýšeným nitroočním tlakem. Operační oftalmologové však svým pacientům ne vždy poskytují objektivní a užitečné rady. Ve snaze vydělávat více, mohou lidi naklonit k operaci a nemají k tomu dobrý důvod.
Počáteční, nově diagnostikovaný glaukom je vhodnější k léčbě léky. Ve většině případů pomáhají 1-2 druhy kapek vrátit nitrooční tlak zpět do normálu. Přečtěte si více o použití kapek při léčbě glaukomu →
Pokud léková terapie nedává žádoucí výsledky nebo nemoc zašla příliš daleko - lékaři zvažují otázku chirurgického zákroku.
Indikace pro operaci glaukomu:
Zda operace je nezbytná pro glaukom je obtížná a diskutabilní otázka. Pokud jde o chronickou formu onemocnění, není pro lékaře snadné učinit správné rozhodnutí. Existuje mnoho léků na trhu, které umožňují návrat nitroočního tlaku do normálu. Mají však vedlejší účinky a ne vždy pomáhají. V některých případech je proto lepší, aby pacient s operací souhlasil.
Všimněte si, že glaukom je nejen chronický, ale také akutní. Druhá forma onemocnění se vyvíjí velmi rychle a po 1-2 dnech vede k nevratné slepotě. Pacient s atakem glaukomu s uzavřeným úhlem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud drogy nepomáhají, je provozován.
Pokud je operace prováděna na nouzovém základě, zdravotnický personál prostě nemá čas na přípravu osoby. Do oka pacienta se zpravidla vpraví antibiotika a anestetika a poté se provede zákrok.
Ale příprava na plánovanou léčbu glaukomu s pomocí operace obvykle začíná úplným vyšetřením pacienta. Několikrát se měří nitroočním tlakem, kontroluje ostrost a zorné pole. Poté pacient předá všechny potřebné testy a výsledky předá ošetřujícímu lékaři.
Podle doporučení specialisty, 5-7 dnů před operací, osoba přestane užívat určité léky (antikoagulancia, disagreganty nebo jiné prostředky). Spolu s tím může použít antibakteriální kapky. Den před operací je pacient hospitalizován v nemocnici, kde je před a po operaci pro léčbu glaukomu.
Pokud se katarakta obvykle léčí metodou fakoemulgace (FEC), lze pro glaukom provádět různé operace. Liší se technikou, účinností, trváním hypotenzního působení a náklady. Volba jednoho nebo jiného způsobu chirurgické léčby se provádí individuálně.
Antiglaukomatické operace:
Co by se nemělo dělat po operaci glaukomu? V prvních dnech by měl člověk nosit obvaz a odkapávací přípravky předepsané lékařem do oka. Před propuštěním z nemocnice by měl být pacient pravidelně vyšetřován oftalmologem. Po propuštění musí být tato osoba také přítomna při plánovaných kontrolách.
Oční kapky, které jsou předepsány po operaci při léčbě glaukomu:
Po operaci pro oční glaukom je osoba povinna dodržovat všechna doporučení lékaře. Musí se vzdát mytí a mytí vlasů, dělat domácí práce a sledovat televizi po dobu 10 dnů. Jít ven na ulici, měl by oblékat obvaz. V pooperačním období s glaukomem by měl také upustit od užívání alkoholu a slaných potravin.
Co se týče obnovení vidění v glaukomu - po operaci to za to nestojí. Bohužel nemoc vede k nevratnému poškození optického nervu. To znamená, že dobré vidění se k člověku nevrátí. Proto bychom neměli být překvapeni, pokud po operaci s glaukomem oči nevidí.
Náklady na chirurgickou léčbu závisí na jejím typu a složitosti, umístění a kvalifikaci ošetřujícího lékaře. Laserové operace stojí 8 000 rublů a více, ceny chirurgických zákroků začínají na 20 000 rublů.
Obyvatelé Ruské federace mohou operovat zdarma v souladu s povinnou zdravotní pojistkou (MHI). Mohou to udělat na řadě veřejných i soukromých oftalmologických klinik. Zdravotní péče o tyto pacienty je poskytována v souladu s kvótou, tedy podle pořadí.
V některých případech se po operaci u pacientů vyvinou nežádoucí komplikace. Naštěstí se vyskytují jen zřídka a jsou léčitelné. Hlavní věcí je včas je identifikovat a přijmout nezbytná opatření.
Možné následky operace glaukomu:
U pacientů s glaukomem starším než 75 let po operaci se vyskytují nepříjemné následky mnohem častěji než u mladých lidí.
Bohužel neexistuje univerzální operace, která by pomohla se všemi formami onemocnění. Jak víte, glaukom je uzavřený, sekundární a primární. Ten má zase čtyři stupně. V každém případě je pacient vhodný pro jednu nebo druhou operaci.
Například v případě útoku glaukomu s uzavřeným úhlem se nejlépe provádí laserová iridektomie, ale v případě primární formy onemocnění s otevřeným úhlem je žádoucí provést trabekuloplastiku. Při opakovaném výskytu onemocnění po léčbě potřebuje pacient drenážní implantát.
Chirurgická léčba glaukomu je nezbytná s neúčinností lékové terapie a progresivním zhoršením zrakových funkcí oka. Operace je nezbytná pro ty lidi, kteří z nějakého důvodu nemohou nebo nechtějí používat oční kapky. To je také pro pacienty, kteří již ztratili zrak a zažívají silnou bolest v postiženém oku.
Existuje několik typů operací, které dělají nemocné lidi. U pacientů s akutním atakem glaukomu s uzavřeným úhlem se provádí jednoduchá nebo laserová iridektomie. Když je nemoc otevřená, obvykle se provádí sklerectomie nebo trabekulotomie. S neúčinností těchto dvou operací je pacientům implantována drenáž, skrze kterou proudí nitrooční tekutina.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlGlaukom je oční onemocnění, při kterém optická vlákna umírají, což postupně vede k nevratné slepotě. Příčiny výskytu mohou být různé v závislosti na povaze onemocnění, protože glaukom může být získán nebo vrozený. Druhý typ onemocnění je snadněji léčitelný, protože operaci lze provádět v raném věku a nebojí se dalších relapsů.
Pokud se však glaukom projevil vlivem vnějších faktorů, jako jsou: poranění, oční kontaminace a obecná onemocnění, pak je téměř nemožné zcela vyléčit získaný glaukom a časem budete muset opakovat léčebné cykly.
Nejúčinnější léčbou diagnózy glaukomu je chirurgický zákrok. V současné době bylo vynalezeno značné množství zařízení a chirurgických technik, jak se zbavit patologie, což nám umožňuje dlouhodobě zapomenout na přítomnost onemocnění.
Termín glaukom je chápán jako velká skupina onemocnění orgánů zraku, která se vyznačuje periodickým nebo konstantním zvýšením nitroočního tlaku. Důvodem může být porušení odtoku vlhkosti z očí. Glaukom může být buď vrozený nebo získaný.
Vrozený glaukom je poměrně vzácný a je eliminován chirurgickým zákrokem v raném věku.
Mezi získanými chorobami se vyskytují sekundární (související s poraněním nebo jinými chorobami oka a těla jako celku) související s věkem, jakož i uzavření úhlu, s akutními záchvaty bolesti a zrakového postižení, glaukomem.
Pro všechny výše uvedené typy tohoto onemocnění je nejvhodnějším způsobem léčby oční chirurgie pro glaukom. K dnešnímu dni, laserová operace pro glaukom získala obrovskou popularitu po celém světě.
Na rozdíl od stejných mikrochirurgických operací pro glaukom se laser liší v tom, že možnosti této technologie pro korekci patologií nejtenčí filtrační zóny oka jsou nesrovnatelně vyšší a mají mnohem větší potenciál.
Navíc náklady na odstranění glaukomu, jak přes mikrochirurgii, tak za použití oční chirurgie pro glaukom pomocí laseru, jsou na srovnatelné úrovni. Z tohoto důvodu se technologie „glaukomů bez očních zákroků“ v oblasti očních operací staly tak populární a uznávané po celém světě.
Laserový paprsek poskytuje jedinečné možnosti provádět operace pro glaukom bez otevření dutiny očí samotných a bez ovlivnění jejich skořápek a stěn. I přes značné náklady má laserová glaukomová operace několik velkých výhod.
Za prvé, tento typ operace je naprosto bezbolestný. Kromě toho má taková operace odstranění glaukomu krátkou dobu zotavení.
Bezprostředně před operací se provádí v případě glaukomu lékaři, jako je oftalmolog, anesteziolog a chirurg, provedou další konzultace, které jsou také zahrnuty v ceně celého komplexu lékařské péče.
Glaukom je jedním z nejvíce zákeřných a nebezpečných očních onemocnění. Glaukom je často asymptomatický a bez okamžité léčby může vést nejen k vážnému zhoršení zraku, ale ik nevratné slepotě.
Hlavním znakem glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku (IOP). K tomu dochází periodicky nebo trvale, což nakonec způsobuje poškození optického nervu. Diagnostikovaný glaukom vyžaduje celoživotní léčbu.
Podle Světové zdravotnické organizace je dnes na světě asi 70 milionů lidí s glaukomem. Tato choroba je spolu s šedým zákalem jednou z hlavních příčin ztráty zraku u lidí, včetně vysoce rozvinutých zemí.
Nespokojené statistiky se týkají skutečnosti, že mnoho lidí trpících glaukomem buď neví o své nemoci, nebo plně nerozumí jeho následkům. Glaukom se nepozorovaně vyvíjí, nedává člověku důvod k podezření, že něco není v pořádku.
Současně skrytě pokračuje v destruktivních procesech v oku. Pokud není glaukom léčen a dovoluje, aby se vyvíjel bez překážek, nevyhnutelně to povede ke snížení vidění a úplné slepoty. V oku, které již nerozeznává světlo, se může objevit silná bolest, a jedinou možnou cestou ze situace bude její odstranění.
Ačkoli se onemocnění vyskytuje v jakémkoli věku, lékařská praxe ukazuje, že u mladých lidí je glaukom vzácný. Obvykle se vyvíjí po 40 letech. To je důvod, proč je od tohoto věku důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa pro kontrolu stavu očí a měření nitroočního tlaku pro prevenci.
Normálně je v rozsahu až 21 mm Hg a Goldmanova tonometrie je považována za „zlatou“ normu jejího měření. Pokud zjistíte, že máte:
To může být signál glaukomu, v takovém případě je nutné co nejdříve konzultovat očního lékaře.
Existuje několik různých forem glaukomu. Nejčastěji dochází k tzv. Glaukomu s otevřeným úhlem. Kromě ní, v posledních letech, glaukom s normálním nitroočním tlakem chopil pozornost lékařů. Třetina případů glaukomu s otevřeným úhlem souvisí s touto formou onemocnění.
Jak název napovídá, u tohoto typu glaukomu zůstává nitrooční tlak normální a poškození zrakového nervu je způsobeno poruchami cévního systému, které se zpravidla projevují nejen v oku, ale v celém těle.
Zřídka, glaukom s uzavřeným úhlem, ve kterém nitrooční tlak silně roste. Anomálie vývoje během prenatálního období vývoje může vést ke vzácnému vrozenému glaukomu. Pokud se glaukom objeví jako důsledek jiné nemoci, nazývá se sekundární glaukom.
Může se vyvinout například se závažným zánětem oka, vaskulární okluzí, stejně jako doprovázejícím diabetes mellitus nebo se vyskytnout po těžkém poranění očí. Glaukom s otevřeným úhlem a glaukom s normálním nitroočním tlakem spolu tvoří více než 90% všech případů tohoto onemocnění.
Vrozený glaukom je vzácný a je nejčastěji dědičný. Na rozdíl od vývoje tohoto onemocnění u dospělých, jsou časné příznaky vrozené glaukom. Patří mezi ně vodnaté oči, fotosenzitivita a hypertrofie, někdy zakalená rohovka.
Vrozený glaukom lze léčit pouze chirurgicky. Existuje mnoho klasifikací glaukomu z různých důvodů, například primární, sekundární, vrozené, juvenilní (nebo mládež).
Nejdůležitějším a rozhodujícím faktorem, co se týče volby léčby glaukomu, je však jeho klinická forma, kterou vám lékař okamžitě sdělí po prozkoumání úhlu přední komory (gonioskopie). Obvykle se rozlišuje mezi glaukomem s otevřeným a úzkým úhlem. Rozdíl mezi nimi je v mechanismu zvyšování nitroočního tlaku.
V případě glaukomu s uzavřeným úhlem kryje periferní část duhovky úhel přední komory oka, což komplikuje odtok tekutiny skrz odvodňovací systém. Bez výstupu se hromadí v oku a zvyšuje nitrooční tlak.
S otevřeným úhlem je přístup k drenážnímu systému otevřen, ale jeho vlastní filtrační kapacita je narušena. Proto je odtok tekutiny z oka obtížný, což také vede ke zvýšení nitroočního tlaku. Forma s otevřeným úhlem se nemusí objevit po dlouhou dobu asymptomaticky. Tato forma představuje asi 90% případů glaukomu.
Po vyšetření vám lékař napíše závěr, kde mohou být latinská písmena A, B, C. Ukazují úroveň nitroočního tlaku:
V závislosti na závažnosti změn v zorném poli existují čtyři stadia onemocnění, které ovlivňují volbu léčby glaukomu.
Pro stanovení a potvrzení diagnózy "glaukomu" je nutné přijmout několik doplňujících opatření.
Pokud je podezření na glaukom, oftalmolog nejprve měří nitrooční tlak, protože je to jeden z rozhodujících faktorů pro rozvoj glaukomu. Pokud se omezíme pouze na jednu metodu vyšetření - měření nitroočního tlaku, pak téměř polovina onemocnění glaukomu nebude detekována.
Toto opatření však samo o sobě nestačí, protože mnoho typů tohoto onemocnění může zůstat nezjištěno: glaukom je často doprovázen zhoršeným odtokem komorové vody s následným zvýšením nitroočního tlaku, ale ne vždy.
Kromě měření nitroočního tlaku jsou oči vyšetřeny tzv. Štěrbinovou lampou. V tomto případě se oko zkoumá pomocí štěrbinové lampy, která funguje jako mikroskop. Je možné, že lékař (chirurg oftalmologa) před tím, než se dostane lék do očí způsobit expanzi žáka.
Pro zjištění přítomnosti glaukomu je zvláštní pozornost věnována oblasti, ve které optický nerv přesahuje hranice oka (hlava optického nervu). Na základě kontroly štěrbinové lampy může lékař zjistit, zda je poškozen oční nerv.
Pokud byli pacienti instilováni kapkami pro expanzi žáka, neměli by řídit auto několik hodin po skončení vyšetření.
Další metodou pro potvrzení diagnózy glaukomu je měření zorného pole, tzv. Perimetrie. Tato metoda umožňuje rozpoznat poruchy zorného pole typické pro glaukom. S pomocí tohoto vyšetření lze již identifikovat i drobné nepravidelnosti na okrajích zorného pole, které si pacienti dosud nevšimli.
Je však třeba mít na paměti, že k porušování v zorném poli často dochází několik let po poškození optického nervu, proto je nezbytné výše popsané vyšetření pomocí štěrbinové lampy.
Mezi ně patří měření tloušťky rohovky, trojrozměrné měření hlavy optického nervu pomocí tzv. Retinotomografie (trojrozměrný obraz hlavy optického nervu) a tzv. Koherentní tomografie oka. Retinotomografie a koherentní tomografie oka jsou také důležité pro následné lékařské vyšetření glaukomu.
Pokud lékař zjistil nemoc u pacienta v raných stadiích, pak je při chirurgickém zákroku ve většině případů možné zabránit konečné ztrátě zraku. Vědecký a technický pokrok se neúprosně pohybuje a také ve vývoji zdravotnických technologií.
Během posledních několika let vyvinul nové nástroje pro diagnostiku glaukomu. Přesné vyšetření je jednou z nejdůležitějších fází léčby. Existuje několik způsobů léčby glaukomu.
Pokud jste zahájili glaukom, pak lékařské metody nebudou mít požadovaný účinek. V pozdějších fázích bude racionální obrátit se na laserové záření. Působí na tekutinu, stimuluje její odtok, čímž obnovuje normální nitrooční tlak.
Laserová trabekuloplastika se používá pro glaukom s otevřeným úhlem. Trabekulární síť je ovlivněna laserem a tekutina proudí ven. V případě glaukomu s uzavřeným úhlem se iridotomie aplikuje laserem. Laser vytváří mikroskopický otvor, skrze který má tekutina možnost cirkulace.
Jedná se o speciální glaukomový ventil malé velikosti. Je vložena do oka mezi vnitřním a vnějším pláštěm a působí jako drenáž. Ventil udržuje požadovanou rovnováhu tekutiny v oku. Je vyroben z reaktivního a nemagnetického materiálu, který je dobře kompatibilní s přirozenými tkáněmi oka.
To nevede k alergiím, odmítnutí a dalším vedlejším účinkům. Po implantaci MRI u pacientů také není kontraindikován. EX-PRESS je vysoce účinný iv posledních fázích glaukomu. Taková operace je snadno tolerována pacienty a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.
V současné době se léčba glaukomu provádí ve třech hlavních oblastech:
Je nutné okamžitě stanovit, že klíčovým bodem při léčbě glaukomu je normalizace nitroočního tlaku (IOP) a metody zaměřené na zlepšení krevního oběhu a účinky na metabolické procesy v oku jsou pouze pomocné. Známá terapeutická hodnota je správný způsob práce a života pacienta s glaukomem.
Po zahájení pravidelné instilace antiglaukomu kapky by si měl pacient uvědomit, že existují následující možnosti účinku léků na nitrooční tlak (IOP):
V tomto ohledu je jmenování léků, které snižují úroveň nitroočního tlaku (IOP), výsadou oftalmologa, který při výběru léku bere v úvahu mnoho faktorů.
Nemůžete sami léčit, předepsat samostatně nebo zrušit antiglaukomatické léky nebo změnit frekvenci jejich instilace, aniž byste se poradili se svým lékařem! S těmito činnostmi můžete způsobit nenapravitelné poškození očí!
Při předepisování způsobu instilace kapek antiglaukomu by měl být pacient dynamicky pozorován lékařem po dobu nejméně 2-3 týdnů. Sledování účinnosti léčby se provádí minimálně 1 krát za 3 měsíce.
Doporučuje se pravidelná náhrada léků po 1-2 letech s příslušnou re-kontrolou pro prevenci vzniku rezistence na ně.
Léky používané při léčbě glaukomu jsou rozděleny do dvou velkých skupin: činidel, která zlepšují odtok nitrooční tekutiny (IGL) z oka a léků, které inhibují tvorbu komorové vody.
U glaukomu potřebují pacienti systematickou a dlouhodobou léčbu, vždy pod dohledem lékaře. Léčba začíná zpravidla užíváním léků: kapky se vpravují do očí a snižují nitrooční tlak; brát pilulky, které zlepšují výživu zrakového nervu a sítnice.
Proto odborníci vyvinuli kvalitativně nové metody léčby glaukomu: účinné, bezpečné a málo účinné. Patří mezi ně laserová chirurgie a chirurgie.
V prvním případě ovlivňuje laserový paprsek volně pronikající do oka drenážní systém a zlepšuje odtok nitrooční tekutiny. Léčba laserem je bezbolestná, krátká, probíhá ambulantně. Jeho významnou výhodou je, že oční bulva není vystavena operaci.
Laserový paprsek bohužel nemusí pomoci všem pacientům s glaukomem. Taková léčba může být účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy je nitrooční tlak mírně zvýšen, stejně jako v případech glaukomu popsaných výše.
Pro většinu lidí trpících touto chorobou je nejúčinnější léčbou chirurgie. Podle odborníků musí být glaukom diagnostikován a léčen chirurgicky mnohem dříve, než je tomu nyní.
Je prokázáno, že používání tradičních léků často nejen nepomáhá, ale má také negativní vliv na oko. Nejběžnější léky, které snižují nitrooční tlak, snižují tvorbu nitrooční tekutiny.
To vede k podvýživě všech struktur oka, zvyšuje dystrofické změny v optickém nervu a sítnici. Chirurgie k vytvoření nové odtokové cesty pro nitrooční tekutinu, prováděná co nejdříve, zajistí uchování zraku u pacientů s glaukomem.
Tato operace, nazvaná "nepronikavá hluboká sklerectomie". Může být úspěšně použit pro jakoukoliv formu glaukomu s otevřeným úhlem. Nejdůležitější výhodou operace je, že se provádí bez otevření oční bulvy. To eliminuje možnost infekce, což významně snižuje riziko komplikací během operace.
Neprostupná hluboká sklerectomie se provádí v lokální anestezii, instilace kapek s povinnou účastí anesteziologů, kteří vás připraví na operaci, pomůže zmírnit nervové napětí.
Excimerový laser, speciální mikrochirurgické nástroje s diamantem, safírem a dalšími vysoce pevnými materiály. Doba trvání operace - v průměru 15-20 minut.
Kromě nepronikavé hluboké sklerectomie se podle indikací používají i jiné typy antiglaukomatózních operací, vyvinutých na předních oftalmologických klinikách světa.
Pokud máte kromě glaukomu také šedý zákal, pak potřebujete chirurgickou léčbu, která spočívá v provedení nepronikavé hluboké sklerectomie a odstranění šedého zákalu, který nahradí stmívanou čočku umělou, spolehlivou a dokonalou.
Můžete se klidně dívat na světlo, trhání a pocit cizího těla v oku vás nebude obtěžovat. Pokud se operace provádí včas, normalizuje nitrooční tlak a zachovává vidění.
Dále se doporučuje pravidelně, 2-3 krát ročně, navštívit oftalmologa za účelem kontroly zrakové ostrosti a kontroly nitroočního tlaku, protože progresi poruch cévních, drenážních systémů oka i nadměrné zjizvení v oblasti antiglaukomatózní chirurgie může opět vést ke zvýšení IOP u malého pacienta. procento případů (1,5-2,2%).
Důvod pro nedostatek účinnosti operace může stanovit oftalmolog a provést nezbytnou léčbu. Byla vyvinuta řada nových léčebných metod, jejichž cílem je také zachování vidění pacientů s glaukomem.
V důsledku nekomplikovaného chirurgického zákroku proudí do oka více živin, které přenášejí krev.
Jedná se o neinvazivní chirurgický zákrok - bez otevření oční bulvy. Během tohoto postupu nepoužívají průchozí otvor, ale vytvářejí speciální ventil ve vnější membráně oka, skléře, skrze kterou je možný volný odtok nitrooční tekutiny. To vám umožní obnovit rovnováhu tekutin v oku a normalizovat tlak. Termín rehabilitace pacientů po NSEG je několik dní.
Hlavní rozdíl oproti NSE spočívá v tom, že pro obnovení odtoku tekutiny se do kanalizačního kanálu zavádí speciální viskózní látka Gealon (Artivisk). Gealon rozšiřuje lumen drenážních trubiček a obnovuje propustnost vlhkosti a umožňuje obnovit rovnováhu tekutin bez otevření oční bulvy. Trvání rehabilitace pacientů je 1-2 dny.
Jedná se o moderní a nejpopulárnější chirurgickou techniku glaukomu v Evropě a USA. Jeho cílem je obnovit fyziologické cesty proudění tekutin implantováním speciálního zařízení EX-PRESS americkou společností Alcon.
Díky této technice je k dispozici rychlá a účinná léčba nebezpečného očního onemocnění bez ohledu na závažnost a zanedbávání. Použití zařízení EX-PRESS je navíc nejbezpečnější způsob, jak snížit nitrooční tlak, protože umožňuje minimalizovat možnost pooperačních komplikací.
Pokud je pacient diagnostikován současně s katarakta a glaukomem, pak nová technologie umožňuje kombinovanou operaci: implantujte zařízení EX-PRESS a proveďte operaci, která nahradí zakalenou čočku (fakoemulzifikace). Tj řešit dva problémy v jedné operaci.
Přístroj je vyroben z vysoce kvalitní legované oceli a je umístěn uvnitř oka s vysokým stupněm fixace. Po celém světě bylo zjištěno, že postup pro implantování zařízení EX-PRESS je méně traumatický a účinnější než jiné chirurgické techniky pro léčbu glaukomu.
Přístroj EX-PRESS je schválen FDA (americký ekvivalent MOZU) a je certifikován na Ukrajině. Tisíce pacientů dnes s touto moderní technologií vyřešilo své problémy s viděním.
Podrobné informace o léčebných metodách glaukomu lze získat po zavolání lékařských center nebo po konzultaci s lékařem po diagnostickém vyšetření.
Směr v chirurgické léčbě glaukomu používající drenážní zařízení se začal vyvíjet asi před 40 lety. Zlepšení v oblasti chirurgie glaukomu vedlo ke snížení počtu komplikací a významnému zlepšení výsledků operací.
Jedním ze spolehlivých a osvědčených přístrojů je ventil Ahmed. Ahmedův ventil je zařízení určené ke snížení a regulaci nitroočního tlaku, které se používá při chirurgické léčbě glaukomu.
Jeho implantace umožňuje nitrooční tekutině pohybovat se z přední komory a oka směrem ven, což zajišťuje snížení tlaku oka.
Hlavním prvkem ventilu, nebo spíše tímto drenážním systémem, je unikátní membrána, která způsobí otevření ventilu, když nitrooční tlak v přední oční komoře překročí normu. Trubky na zadním povrchu poskytují komunikaci mezi přední komorou a prostorem pro subtenon, což umožňuje odtok tekutiny.
Ventily umístěné uvnitř systému jsou zvláště citlivé na tlak, který reguluje průtok. Zobrazeno je použití ventilu Ahmed:
Pokud léčba jediného léku na glaukom nevede k dostatečnému snížení nitroočního tlaku, jsou označovány jako oční chirurgie pro léčbu glaukomu.
Pokud během glaukomu nemůže být nitrooční tlak dostatečně snížen medikamentózním způsobem, je chirurgický zákrok na duhovce vytvořen tlakový chirurgický zákrok mezi přední a zadní komorou oka.
Operace pro glaukom navíc zabraňuje opětovnému blokování během odlivu komorové vody: pro vodní humor je vytvořen umělý odtok, takže po operaci nemůže nitrooční tlak opět vzrůst. Operace pro glaukom se zpravidla provádí v lokální anestézii a může se provádět abmultantně.
V arzenálu oftalmologické chirurgie existují speciální metody využívající laser, který snižuje nitrooční tlak v glaukomu. Jejich činnost je však často nevýznamná a krátká. Na operované oko se aplikuje masť.
Je důležité, abyste neotírali oční oko ani na něj nevyvíjeli mechanický tlak. Navíc, v prvních dnech po operaci nemůže být operované oko přeplněno dlouhým čtením nebo sledováním televize. Během první operace po operaci šedého zákalu je třeba se vyvarovat fyzické námahy a návštěvu sauny.
Níže uvedené komplikace jsou tak vzácné, že nejsou ani zahrnuty ve statistikách. Zde jsou však uvedeny pro úplnost: s lokální anestézií postiženého oka injekcí, ve vzácných případech se mohou vyskytnout záchvaty, křeče, krvácení na očních víčkách a oční dráze a slepota.
Aby se glaukom přestal objevovat po operaci a proces regenerace by měl být dokončen co nejdříve, je nutné dodržovat doporučení lékaře. Po chirurgické léčbě glaukomu trvá pooperační období 10 dnů, během kterých je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře:
Pravidelné návštěvy u lékaře zabrání komplikacím a dalším nepříjemným následkům v pooperačním období.
Návštěva lékaře po skončení fáze zotavení by měla být každých šest měsíců zkontrolována ostrost zraku, indikátor nitroočního tlaku, vyšetření fundu.
V případě glaukomu je výsledek většinou pozitivní, pokud jsou dodržena všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Krátce po operaci zmizí hlavní známky onemocnění, rohovka se hojí.
Abyste se vyhnuli negativním následkům, měli byste se vyhnout fyzickému a vizuálnímu přepětí, dodržovat dietu, jemný režim a užívat léky předepsané lékařem.
Negativní následky po operaci glaukomu jsou pozorovány v přibližně 20,0% případů a jsou spojeny především s vynecháním během operace, nedodržením režimu během rehabilitačního období a také z důvodu přítomnosti kontraindikací pro pacienta, které nebyly dříve zaznamenány.
Proto je jednou z hlavních podmínek, které vám umožní vyhnout se negativním důsledkům při chirurgické léčbě glaukomu, důkladné vyšetření pacienta s cílem identifikovat kontraindikace, které zahrnují:
Pokud dáváte pozor na přítomnost uvedených onemocnění před operací, můžete výrazně snížit rizika negativních následků chirurgického zákroku.
V lékařských centrech jsou využívány moderní technické prostředky, které umožňují komplexní vyšetření pacienta před operací, zjištění přítomnosti kontraindikací a minimalizaci negativních účinků po operaci.
Jakýkoliv chirurgický zákrok, dokonce i minimální, představuje určité nebezpečí. Komplikace glaukomu po chirurgickém zákroku jsou poměrně vzácné, nejčastěji v pooperačním období, pacient může pociťovat:
V raném pooperačním stádiu je nejčastěji hypertenze, hypotenze, zánětlivé procesy. Šest měsíců po operaci se mohou projevit komplikace ve formě rychlého vývoje šedého zákalu, hypertenze, infekce s různými infekcemi.
Velmi vzácně se po operaci u pacienta může vyvinout glaukom v maligní formě - což je závažná komplikace, která vzniká v důsledku blokování odtoku vlhkosti a jeho vstupu do sklivce.
Aby se zabránilo komplikacím po operaci glaukomu, jsou pacientovi předepsány speciální antibakteriální kapky. K prevenci iritidy se používají kortikosteroidy. Pro zmírnění zánětu pomocí lokálních protizánětlivých léků.
Při zvýšení nitroočního tlaku masírujte oční bulvy. Pomocí takových postupů se snadno a rychle vytvoří filtrační cesty.
Léčba komplikací se provádí konzervativními metodami. Lékařské přípravky jsou vybírány na základě individuálních charakteristik pacienta. Pokud jsou ve filtrační podušce vzdálené komplikace ve formě cysty, provede se subepiteliální disekce.
I přes rizika možných komplikací může být operace jediným způsobem, jak zachovat zrakovou funkci.
Široké používání laseru v boji proti glaukomu začalo v 70. letech minulého století. V současné době se laserová léčba glaukomu správně etablovala po celém světě jako nejúčinnější a nejbezpečnější metoda.
V tomto případě může být léčba glaukomu laserem prováděna jako nezávislý způsob léčby glaukomu nebo v kombinaci s mikrochirurgickým chirurgickým zákrokem. Výhody laserového ošetření glaukomem:
Glaukomová laserová léčba je nejúčinnější v raných stadiích onemocnění. V závislosti na typu glaukomu - otevřeném úhlu nebo úhlovém uzávěru, povaze změn v zařízení pro odvod oka, jsou aplikovány různé typy laserových zásahů (operací).
Laserové ošetření se provádí pomocí nejmodernějších originálních technologií a pokročilých, inovativních technik používaných ve světové praxi. Odborníci používají nejmodernější vybavení, nejnovější laserové vybavení, které umožňuje provádět celou řadu laserových intervencí pro účinnou léčbu glaukomu.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-operaciya