Dakryocystitida je stav obstrukce slzných kanálků orgánů zraku.
Porucha je diagnostikována u novorozenců. Mají slzné kanály pokryté ochranným filmem, který, když je plod v děloze, zabraňuje vniknutí intrauterinní tekutiny do tubulu.
Po porodu již tato ochrana uší není potřebná. Film obvykle odchází v prvních dnech života dítěte. Pokud se tak nestane - tubuly se zablokují.
Dakryocystitida (ICD-10 kód - P39.1) se týká oftalmologických patologií vrozené (méně obyčejné) povahy u novorozenců.
Patologie se projevuje formou trvalého nedobrovolného trhání, ke kterému dochází v důsledku blokování slzných kanálků.
Produkují nahromaděnou slznou tekutinu a hnisavý obsah, který vzniká při stagnaci, a když překypují tubuly, přebytečná tekutina vytéká ven.
Onemocnění se vyskytuje u asi pěti procent novorozenců a není nebezpečnou patologií, která podléhá včasné diagnostice a léčbě.
Ve vzácných případech ani přijetí opatření nevede ke konečnému odstranění problému. Pak se dakryocystitida projevuje ve vyšším věku a dokonce iu dospělých pacientů, což vyžaduje operaci.
U novorozenců se může vyskytnout dakryocystitida v důsledku zánětu, který vede ke změně struktury nosu a souvisejícího systému slzných kanálků.
Někdy to vede k poranění porodu nebo abnormálnímu vývoji plodu v děloze. Slzný film se může začít rozpouštět a neodcházet v prvních dnech po narození. Po dvou nebo třech týdnech jsou tyto procesy omezeny v důsledku zhutnění tkání této vrstvy.
Husté částice filmu uvíznou v slzných kanálech a blokují je.
Dakryocystitida je obvykle patrná při prvních vyšetřeních dítěte bezprostředně po narození, ale někdy se po několika měsících objeví zjevné známky onemocnění.
Vizuální příznaky patologie:
otok dolního víčka;
zarudnutí bílé oko nebo jeho rohů;
hnisavý exsudát;
Vizuální projevy dacryocystitidy u novorozenců lze vidět na fotografii níže:
V dětské oftalmologii trvá léčba dacryocystitidy u novorozenců několik dní, pokud je nemoc diagnostikována včas.
Nastavit nemoc inspekcí a palpací. Pokud existuje důvod navrhnout rozvoj dakryocystitidy, předepisují se tubulární testy, během kterých se do očí vnikne tónovaný oční roztok.
Nos dítěte je zasazen vatovým tamponem, na kterém by se měla později objevit tekutina.
Pokud k tomu dojde po pěti nebo více minutách, můžete vyvodit závěry o částečné průchodnosti slzných kanálků.
Pokud po 15 minutách vlhkost stále neběží - je diagnostikováno úplné zablokování. Lakální kanálky jsou spojeny s nosní dutinou a tekutiny z nich cirkulují v tomto systému za normálního stavu kanálů.
Onemocnění je vždy doprovázeno vývojem patogenní mikroflóry v blokovaných dutinách. Lékař bere šmouhu pro bakteriologické očkování, aby určil patogen a předepsal vhodnou antibiotickou léčbu.
Důležité informace o diagnostice a léčbě očních onemocnění u dětí naleznete na našich webových stránkách. Přečtěte si tyto články:
Léčba dakryocystitidy se nejlépe provádí v komplexu pomocí následujících metod:
V léčbě novorozenců se používá pouze ultrafrekvenční terapie (UHF). Jedná se o symptomatický postup, který pomáhá odstranit opuch a eliminuje zánět.
Průběh takového ošetření v průměru zahrnuje pět až šest procedur, během nichž je zapálená tkáň vystavena slabému elektromagnetickému účinku (ne více než třicet wattů).
Z technického hlediska se jedná o propíchnutí zástrčky vytvořené v kanálu pomocí sondy Bomen.
Přístroj v celkové anestezii se vloží do kanálu a propíchne překážku, pak se slzovité tubuly opláchnou antiseptickými roztoky, aby se zabránilo infekci, když se sonda vloží.
Procedura trvá asi pět minut. Ve většině případů není nutné opakované snímání. Po několika dnech se zánětlivé procesy zcela zastaví - dakryocystitida novorozence prošla.
Z následujícího videa se dozvíte vše o způsobu snímání slzného kanálu pro dakryocystitidu u dětí a novorozenců:
Pokud by taková operace byla neúčinná, novorozencům bude přidělen složitější chirurgický zákrok - dacritistorhinostomie.
Tato metoda se používá v extrémních případech (kdy se dakryocystitida stává chronickou).
Během takové operace se dutina slzného vaku, ve které, podobně jako v slzných kanálech, může hromadit tekutina, přímo spojuje s nosní dutinou.
Existují dva typy takových chirurgických zákroků: extranazální a endonasální. V prvním případě je proveden řez v kůži a měkkých tkáních v intraorbitální oblasti a periosteum je děrováno pomocí dláta.
Poté se odstraní boční stěna slzného vaku a spojí se těsně se stěnou nosní dutiny, ve které se také vytvoří díra.
Naproti tomu endonazální intervence je charakterizována kratší dobou rehabilitace a nevede k vážnému poškození tkáně.
Význam takové operace zůstává stejný, ale všechny manipulace jsou prováděny přes nosní dutinu.
V prvních týdnech života, pokud se vyskytnou známky dakryocystitidy, by měl být novorozenec masírován. Před tím musíte důkladně umýt ruce, aby se zabránilo infekci v očích dítěte.
Pro masáže není nutné navštěvovat specialistu - to lze provést sami:
Pokud je výtok slabý - můžete změnit směr pohybu ve směru nosu, vytvořit tlak v nasolacrimálních tubulech.
Po dokončení masáže pro prevenci byste měli očkovat Levomycetin nebo Vitabact. Předtím je nutné si pečlivě přečíst návod k použití, abyste správně vypočítali dávku léku.
Podívejte se, jak správně masírovat dacryocystitidu u novorozenců:
Lékařská terapie pro dakryocystitidu je oprávněná v případech, kdy je patologie doprovázena rozvojem zánětlivých procesů v důsledku šíření infekce.
S tímto onemocněním se v slzných kanálcích vyvíjejí streptokoky, stafylokoky a pseudomony. Tyto bakterie jsou citlivé na léky Vigamoks, Tobreks, Gentamicin a Levomycetin.
Albucidum je často předepisováno pro děti s infekčními očními chorobami, ale toto antibiotikum, stejně jako jiné léky na bázi ciprofloxacinu, je u novorozenců kontraindikováno.
Může krystalovat na povrchu sliznice, a protože vypouštění exsudátu z slzných kanálků je již obtížné, použití takových kapek může navíc blokovat kanály.
Důležité informace o astigmatismu naleznete v článcích na našich webových stránkách. Číst:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlV poslední době jsme se dozvěděli o tom, proč se oči u novorozenců otráví, a zjistili, že existují dva hlavní důvody této - konjunktivitidy a dakryocystitidy.
Co je zánět spojivek - už víme. Je na čase se seznámit s jinou nemocí, která může způsobit výskyt hnisavého výtoku z očí vašeho dítěte.
Dakryocystitida se nejčastěji vyskytuje u dětí prvního roku života.
Jak to vysvětluje, jaká preventivní opatření existují a jak léčit nemoc, pokud je ještě odhalena - v mém dnešním článku.
Slzy v našich očích nejsou jen projevem emocí. Mají významnou úlohu při zajišťování práce a udržování zdraví orgánu zraku.
Lidský slzný systém se skládá ze žláz, které produkují tekutinu, a ze sady dráh vodivých slz.
Tajemství produkované slznými žlázami plní řadu důležitých funkcí:
Mytí povrchu spojivky, slza pak protéká kanálkem (s dolním průchodem kolem 90%) do slzného vaku a vylučuje se do nosní dutiny nosními kanálky.
U dítěte v děloze jsou nasolacrimální kanály opatrně uzavřeny želatinovým korkovým filmem, aby se zabránilo proniknutí plodové vody do dýchacích cest.
Normálně, po narození, při prvních dýchacích pohybech a pláči dítěte, by se tento film měl zlomit, uvolnit slzný kanál.
U přibližně 5% novorozenců se to však nevyskytuje a slzný kanál zůstává blokován.
Ve dvou měsících života dítě začne produkovat slzy, jejichž přebytek, v důsledku obstrukce vylučovacího traktu, nevede do nosní dutiny, ale stagnuje v oblasti spojivek a shromažďuje se v slzném vaku, což způsobuje zánět.
Dakryocystitida je zánětlivý proces v slzném vaku, způsobený obstrukcí nasolacrimálního tubulu.
Důvody pro rozvoj onemocnění u více dospělých dětí mohou být:
Stanovení dakryocystitidy je vizuálně snadné. Zčervenání ve vnějším koutku oka, hnisavý výtok při stisknutí v této oblasti, hojné trhání a trhání v očích nejednoznačně indikuje stagnaci slzné tekutiny a zánět v slzném vaku.
Oční lékaři používají tzv. Barevné testy pro diagnostiku dakryocystitidy.
Podstatou testu je vyhodnotit průchodnost slzných kanálků za použití barvicí kapaliny (3% collargolu), z nichž několik kapek se vpraví do vyšetřovaného oka. Bavlněný tampon se vloží do vhodné nosní dírky.
Po nanesení collargolu se zaznamená doba zbarvení tamponu v nose. Výsledek asi 5 minut ukazuje dobrou vodivost kanálu, 10 minut se vyznačuje pomalým odtokem.
Pokud se tampon skvrny déle než 10 minut nebo vůbec nezanechá skvrny, znamená to, že je rušení odběru tekutiny skrz kanály.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je možnost ji vyléčit konzervativními metodami.
Postupem času se zárodečná zástrčka v nazolakrimálním kanálu znovuzrodí do pojivové tkáně a může být odstraněna pouze chirurgicky.
Léčba dakryocystitidou by měla sledovat následující cíle:
Dobré výsledky prolomení filmu v nasolacrimálním kanálu u dětí lze dosáhnout pomocí masáže.
S jeho použitím se průchodnost slzného kanálu snadno obnoví u 30% dětí ve věku 2 měsíců, u 20% dětí do 4 měsíců au 10% starších pacientů.
Zvládnutí techniky masáže je snadné, je podrobně popsáno a demonstrováno ve videu přiloženém k tomuto článku. Naučíte masážní pohyby, které můžete a v oční ordinaci.
Tento postup by měl být prováděn pravidelně, po dokončení, oči dítěte se omyjí dezinfekčním roztokem, odstraní se hnisavé sekrece a očistí se antibakteriální oční kapky předepsané lékařem.
Při absenci výsledků masáže se lékař může uchýlit k chirurgické léčbě - očištění nasolacrimálního kanálu Bowmanovou sondou. Využívá lokální anestezii u dětí do 5 měsíců, celkovou anestézii u starších pacientů.
Technika operace je následující: do nosního kanálu je zavedena válcová sonda, která vytváří dilataci slzného vaku a kanálu a jejich následné promývání.
Optimální věk pro sondování je 3-5 měsíců, pozitivní výsledek je dosažen v 90% případů.
Po zákroku se antibakteriální a anti-edémová léčba aplikuje po dobu 2 týdnů, masáž se provádí tak, aby se zabránilo jejímu působení.
Komplexnější chirurgická metoda se nazývá dacryocystroplasty. Spočívá v zavedení do místa okluze válce, postupného rozšiřování pod tlakem kapaliny.
Tato metoda se používá u dětí starších než 1 rok.
Důsledky běžící dakryocystitidy jsou poměrně závažné.
Obstrukce slzného kanálu, doprovázená zánětem, může vést k:
Nezanedbávejte lékařskou péči, pokud se objeví příznaky dakryocystitidy.
Čím dříve je nemoc detekována a léčba je zahájena, tím rychleji bude uzdravení a menší šance na komplikace budou.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlDakryocystitis se vyskytuje u dětí v důsledku zhoršené průchodnosti slzných kanálků, což přispívá k rozvoji patogenních mikroorganismů a zánětu sliznice slzného vaku. Včasná léčba dakryocystitidy zabrání závažným hnisavým zánětlivým komplikacím nosních kanálků a mozku dítěte (absces, meningitida, hnisavé ruce nebo encefalitida).
Všechny příčiny dakryocystitidy u dospělých a dětí jsou rozděleny na vrozené a získané.
Novorozené dítě se narodí s porušením průchodnosti slzných kanálků (zúžení, úplné blokování slzných kanálků nebo přítomnost složených řezů na sliznici slzného vaku), uchování tzv. Želatinové zátky (chrání spodní část slzně-nosního kanálu během nitroděložního vývoje a je porušena během prvního dechu ).
Dítě a dospělý mohou získat nemoc v důsledku přítomnosti cizích těles v slzném kanále (řas, prachu apod.), Hnisavé konjunktivitidy nebo jiných infekčních nemocí očí a nosní sliznice, následků poranění očí, zánětu čelistní dutiny nebo jiných dutin.
Prvním a hlavním příznakem nástupu dakryocystitidy je hojné slzení a otok slzného vaku (otok v blízkosti vnitřního koutku oka) u dítěte. Pokud na tuto oblast stisknete trochu prstem, může začít výtok hnisavého nebo mukopurulentního transparentního nažloutlého roztoku. Může také docházet k otoku spojivky očních víček.
Mezi další příznaky dakryocystitidy patří:
V závislosti na formě toku dakryocystitidy může být klinický obraz mírně odlišný.
V případě akutní formy dakryocystitidy dochází u dítěte ke zčervenání a otoku oblasti slzného vaku, což má za následek uzavření puklinové trhliny. Po dvou nebo třech dnech se ve vnitřním koutku oka, který je sám otevřen, tvoří fistuly (otevírání) a z nich se vylučuje hnisavý obsah zapálených slzných sáčků.
V případech chronické dakryocystitidy u dětí dochází u dětí k silnému rozptylu slzných vaků a kůže, která je nad slzným vakem, se stává modravým.
Dakryocystitida, jako je zánět spojivek, je zánětlivé onemocnění oka. Když je dítě nemocné, dochází ke stagnaci slz, což přispívá k rozvoji škodlivé mikroflóry v slzném vaku a slzných kanálech. V důsledku zánětlivého procesu a vitální aktivity mikroorganismů hnisu (stafylokoky, streptokoky, meningokoky a další) dochází k hnisání.
Pro vytvoření a potvrzení diagnózy dakryocystitidy bude stačit vyšetřit dítě pediatrickým oftalmologem, ale u těžkých forem nemoci se kontroluje nasolacrimální kanál. Tato kontrola je založena na instilaci přímo ve spojovacím sáčku kontrastní (barvící) látky. K tomu použijte vzorek Bugaeva a Vesta.
Čistý vatový tampon je umístěn v nosním průchodu, zatímco oči jsou instilovány roztokem límce. Není-li tampon barven po dobu 5-10 minut, dítě je umístěno na překážku slzných cest.
Test Bugaev nebo test inhalací fluoresceinu - do očí dítěte se vpraví roztok fluoresceinu a zkoumá se speciální modrou filtrační lampou. Potom spočítejte počet oblastí, které nejsou natřeny, a počet bodových defektů (vad) spojivky a rohovky. Více než 10 poruch nebo slz slzného filmu hovoří o patologických změnách v oku.
Také jako diagnostické použití:
Všechny tyto metody umožňují důkladnou studii všech struktur oční bulvy a správnou diagnózu pro stanovení správné a účinné léčby dakryocystitidy.
Při konjunktivitidě u dítěte je zarudnutí očí, svědění a pálení, může dojít k mírnému otoku očních víček a výtok z očí. Pokud se jedná o dakryocystitidu, není pozorováno zarudnutí, ale dochází k silnému trhání, pokud jemně zatlačíte na slzný sliz nebo hlen. Pozorovaný otok vnitřní oblasti koutku oka.
V případě vrozené dakryocystitidy jsou novorozenci léčeni masáží, snímáním a výplachem očí. V případě sekundárního onemocnění jsou nutné komplexní chirurgické zákroky k částečnému nebo úplnému obnovení poruchy roztržení.
Léčba léky se používá k prevenci infekcí a boje proti patogenním bakteriím. K tomuto účelu užívá hormonální léčiva řada protizánětlivých léčiv, kapek, mastí, antibiotik.
Všechny léky musí předepsat poskytovatel zdravotní péče. Nejběžnější a nejúčinnější léky jsou následující:
Pokud lékař předepsal několik léků, měl by být užíván v intervalu nejméně 15 minut. Předpokladem pro léčbu dakryocystitidy je kombinace těchto látek s masáží.
Před zahájením masáže si důkladně umyjte ruce a ošetřete speciálním antiseptikem nebo použijte sterilní rukavice. Pak byste měli pečlivě vytlačit obsah slzného vaku a očistit oči od hnisu a hlenu promytím roztokem furatsilinu.
Po přípravných manipulacích můžete začít masáž. Nejlepší je držet ho před krmením a nejméně pětkrát denně, v prvních 2 týdnech nemoci se doporučuje až 10krát denně.
Položili jsme ukazováček na vnitřní roh dětského oka, s podložkou prstu ve směru nosního můstku. Je důležité vědět, že masáž je prováděna správně pomocí ukazováčku.
Jemně zatlačte na tento bod. Lisování by mělo být středně silné, aby bylo možné prorazit film, který uzavře slzný kanál.
Prsty se pohybujte dolů podél nosu nosu, aniž byste museli tlačit na kůži. Tento pohyb by měl být ostrý a sebevědomý. To je nezbytné k tomu, aby se zlomil, a ne natáhl (jako při běžném hlazení) film, který zabraňuje pohybu tekutiny z slzného kanálu do nosní dutiny. S takovými ostrými pohyby tlačíte tekutinu a hnis nahromaděný nad septem do nosní dutiny.
Poté, co prst dosáhne dolní části nosního můstku, je nejlepší mírně uvolnit tlak, ale nezvedejte prst z kůže a vraťte jej do původní polohy v rozích očí.
Pak opakujte kroky 2 a 3. Při jedné masáži musíte provést 10-13 takových pohybů, ale ne více, aby nedošlo k natažení přepážky v kanálu.
Pokud uděláte všechno správně, můžete vidět, jak slzy s hnisem vyčnívají z tubulu do očí. V případě, že během 23 týdnů masáž nedává žádné výsledky, provádí ozvučení slzného kanálu.
Tento postup se provádí ambulantně. Oftalmolog pod lokální anestézií vloží sondu přes slzný otvor do slzného nosního kanálu. To vám umožní prolomit film, který byl zachován a rozšířit kanál pro normální odtok slz. Ve třetině případů musí být sondování opakováno po několika dnech. Tento postup vám umožní obnovit odliv slz v 90% případů.
Nyní získává na popularitě, jako typ snímání, ochránce slzného kanálu. Tato metoda spočívá v řízení speciální sondy - buzha v slzných kanálech. Bougge tlačí a rozšiřuje zúžené stěny nasolacrimálního kanálu. Někdy se při práci používají syntetické elastické nitě nebo duté trubky.
Odpověď je samozřejmě možná. Ve většině případů, podle pokynů lékaře, řádně provedené masážní kurz pomůže vyrovnat se s onemocněním. Ale pokud vidíte, že po dobu 3 týdnů, tato terapie nedává žádný výsledek, ujistěte se, že kontaktujte svého lékaře pro snímání. Při tomto postupu je lepší neprovádět zpoždění, časově neprovedené sondování může vést k závažnějšímu chirurgickému zákroku nebo ke komplikacím.
To přímo závisí na věku dítěte a typu dakryocystitidy.
V případě primárního onemocnění u novorozenců se používá méně traumatická operace - laserová nebo endoskopická dakryocystorhinostomie.
Pomocí endoskopu s laserem v nosní kosti se vytvoří díra, která spojuje nosní dutinu a slzný vak.
Podobný postup s laserovou dakryocystorhinostomií také vytváří nový průchod mezi slzným kanálem a nosní dutinou pomocí řezu v místě zablokovaného slzného kanálu.
Sekundární dakryocystitida u dítěte je léčena pouze chirurgicky.
Jedním typem operace je intubace slzného kanálu, což je vložení tenké silikonové trubice do slzného kanálu, který udržuje průchodnost slzného kanálu. Po určité době, od 3 týdnů do jednoho roku, se trubka odstraní, kolem trubky se vytvoří nový plášť. Díky této obálce je vedení zachováno i po odstranění trubky.
Děti tráví velmi zřídka, pouze v těch krajních případech. Postup se provádí za účelem obnovení průchodnosti slzného kanálu destrukcí a vytěsněním jednoho z nosních kostí.
Otvorem v rohu oka zavádějí tenký vodič, ke kterému je připevněn mikroskopický rozpínací balón. Přivede se na místo blokování a naplní kapalinou, v důsledku čehož se balón otevře a rozšíří potrubí. Poté se odstraní vodičem.
U dětí se tento typ chirurgie téměř nikdy nepoužívá. Metoda spočívá ve vytvoření nového kanálu mezi slzným vakem a nosní dutinou, který obíhá kolem zablokovaného kanálu. Přes slzný vak vložte zkumavky do nosní dutiny otvorem v kosti. Tato zkumavka zůstává po dobu 5-6 týdnů.
Pokud jsou všechny lékařské předpisy splněny správně, uvidíte, že dítě začne stát přirozenou slzou. Všechny známky zánětu a dakryocystitidy, jako je otok a zarudnutí, zmizí.
Poté, co jste viděli tyto příznaky, stojí za to se vrátit k lékaři pro studium průchodnosti nosních průchodů pomocí testu Bugayev nebo West. Jedli po držení vatového tamponu, který je vložen do nosu, natřený, můžete mluvit o úplném uzdravení Vašeho dítěte.
Ale i při úspěšné léčbě je třeba věnovat zvláštní pozornost hygieně dětských očí. Po úplném uzdravení se doporučuje pravidelně navštívit svého lékaře, stejně jako všechny potřebné kapky v lékárničce pro vypláchnutí slzných kanálků.
Pokud se včas poradíte s lékařem, nebude mít dítě po nemoci žádné následky. Pokud je však dakryocystitida zpožděna nebo byla předepsána špatná léčba, může být vyvinuta slzná taška. Je také možné, že výskyt flegmonu slzného vaku (hnisavý zánět sáčku, bez ošetření může vést k jeho smrti), očního víčka, orbitálního vlákna nebo panftalmitidy - to je šíření hnisavého zánětu očí, může vést k úplné slepotě nebo závažné ztrátě zraku.
Prodloužený zánětlivý proces se může vyvinout do abscesu slzného vaku, který zase způsobí rozvoj různých druhů komplikací u dítěte a zánět mozkových membrán (encefalitida nebo meningitida).
V poslední době se homeopatické léky staly stále populárnější. Mezi mnoha léky je nejvýznamnější účinek při léčbě dakryocystitidy:
Před použitím jakéhokoliv homeopatického léku je nutné se poradit s lékařem.
Ve vařené vodě vařte několik lžic sušených květin. Nechte ho vyluhovat, filtrovat, navlhčit vatový tampon a připojit k postiženému oku. Postup se provádí dvakrát denně.
Šťáva Kalanchoe má dezinfekční vlastnosti. Chcete-li použít Kalanchoe, musíte důkladně umýt listy a dát do chladničky na dva dny. Potom šťávu rozemele a vymačkáme, promícháme ve stejném poměru s fyziologickým roztokem a pohřbeme v nosním průchodu.
Můžete použít rostlinu, a to jak interně, tak jako pleťové vody, protože se prodává ve formě tablet. Několik tablet rozpusťte v teplé vodě, navlhčete bavlněnou houbu a otřete oči dítěte třikrát denně.
Účinná léčba dakryocystitidy je:
Všechny složky se mísí ve stejném množství, vaří se ve vařené vodě a vyluhují se dva dny. Roztok se přefiltruje a použije se jako lotion. Tento nástroj má protizánětlivé a antimikrobiální účinky.
Smíchejte dubovou kůru, jarní a eukalyptové listy. Všechny zalijeme vroucí vodou a necháme jednu hodinu v klidu, namočíme a pohřbeme oči dvakrát denně, nebo oční lázně.
Léčba dítěte lidovými metodami proti dakryocystitidě byla v některých případech účinná, ale je přísně zakázáno zapojovat se do samoléčby. Než začnete používat jakýkoliv odvar nebo tinkturu, poraďte se s oftalmologem.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteyNěkteré mladé maminky zjistí ve svém novorozeně nepříjemný problém spojený s očima. To se projevuje jako slzení a hnisání oka dítěte. Po vizuální prohlídce může lékař diagnostikovat takové onemocnění jako "dacryocystitis u novorozenců". Dakryocystitida u novorozenců není běžným onemocněním, ale tento druh zánětu u kojenců se však vyskytuje. Proč dochází k výskytu této patologie, jakou metodou lze léčit a jaký je její rozdíl od konjunktivitidy?
Dakryocystitida je zánětlivý proces slzného vaku, ke kterému dochází přirozeným způsobem v důsledku obtížného odtoku slz přes nosní kanál. Tento problém může nastat jak u chlapců, tak u dívek a není nijak spojen s možnými genetickými predispozicemi. Zpravidla je postiženo jedno oko, ale někdy dochází k obousměrnému procesu.
Z anatomického hlediska jsou oči lidí spojeny s nosním kanálem do nosní dutiny. Prostřednictvím tohoto kanálu je likvidace slz, která se neustále tvoří.
Funkcí slzných žláz je produkovat slzu, která je nezbytná pro zvlhčení očí jako orgánů zraku, které je neustále potřebují, aby se zabránilo retenci patogenních mikroorganismů.
Slza prochází očima a jde do koutku oka. Pokud otevřete víčko a uvidíte, můžete vidět, že nahoře a dole jsou dva body a za nimi jsou tubuly. Tyto tubuly jsou kombinovány a je získán slzný kanál, spojený s slzným vakem. Pak slza protéká nazolakrimálním kanálem v nosní dutině. Pravděpodobně mnoho lidí nikdy nepřemýšlelo, proč, když člověk pláče, jeho nos je mokrý.
V případě narušení odtoku z slzného vaku se akumuluje slzné tajemství, které vytváří podmínky pro aktivní reprodukci patogenních bakterií, které způsobují zánět.
Hlavní důvod, proč se dakryocystitida vyvíjí u kojenců, je spojen s blokádou slzných punktur a obstrukcí nazolakrimálního kanálu.
Během období prenatálního vývoje dítěte chrání dýchací cesty z plodové vody speciální plynový ventil ve formě epiteliální membrány, která se nachází v slzném kanálu. Když se narodí dítě, během prvního výkřiku nebo v prvních dnech života se tento film rozbije a otevře cestu k slzám, které vyprchají. Někdy se stává, že film nepraskne a kanál zůstane blokován. To je jeden z důvodů, proč malé oko může u dětí v prvních dnech života zalévat vodu.
Novorozenecká dakryocystitida je také možná, pokud:
Příznaky dacryocystitidy u novorozenců se mohou objevit v období, kdy jsou matka a dítě stále v porodnici. Stává se to, ale je to velmi vzácné, když se tento problém vyskytne ve věku od dvou do tří měsíců.
Přítomnost takových příznaků jako:
jsou důvodem k lékaři, protože pouze včasná a správná léčba vám umožní vyrovnat se s touto nemocí bez následků.
Je to důležité! Plačící dítě se slzami se vyskytuje někde v 3-4 týdnu života. Pokud se dříve objevily slzy, může to být známkou dakryocystitidy.
Dakryocystitida u novorozenců může být zaměněna s jinou chorobou spojenou se zánětem oční sliznice, která se nazývá konjunktivitida. Pouze pečlivé a pečlivé vyšetření vám umožní vidět rozdíly, a to navzdory skutečnosti, že příznaky těchto dvou patologií jsou velmi podobné. S dakryocystitidou u kojenců dochází k silnému trhání, rohy očí zčervenají a při stisknutí je hnisavý výtok.
Klinické příznaky konjunktivitidy jsou následující:
Konjunktivitida se vyskytuje častěji bakteriální povahy, ale může být také alergická. V každém případě by se rodiče měli obrátit na oftalmologa, absolvovat testy a získat včasnou léčbu.
Za účelem stanovení diagnózy provádějí oční lékaři následující manipulace:
Cílem léčby dakryocystitidy u novorozenců je obnovení průchodnosti slzných cest a odstranění zánětlivého procesu. Někdy, aby se slzný kanál uvolnil, potrvá 1-2 měsíce od narození dítěte. Taktika čekání může umožnit vývoj a zrání slzného vaku.
Je třeba mít na paměti, že při této nemoci se nedoporučuje se zapojovat do samoléčebných postupů s použitím receptů tradiční medicíny, protože riziko, že se infekční proces může rozšířit až do vývoje flegmonu slzného vaku, je příliš vysoké.
V případě, že patologie neprojde, ale pouze se zhorší, je komplexní léčba předepsána lékařem ve formě:
Primární účinnou metodou při léčbě dakryocystitidy je masáž v oblasti slzného vaku. Masáž pomáhá čistit slzný sáček z hnisu. S pomocí masáže vzniká tlaková ztráta v slzném kanálu, což přispívá k eliminaci existující zátky v nasolacrimálním kanálu, stejně jako prasknutí embryonálního filmu, který blokoval slzně-nosní kanál.
Pokud ošetřující lékař předepíše masážní procedury, provede první masáž sám a svým rodičům podrobně předvede technologii jejího provedení. Doporučuje se provádět masáž alespoň 5-6 krát denně po dobu 2 týdnů.
Technologie masáže doma je následující:
Musíme pochopit, že bez masáže nebudou kapky poskytovat požadovaný terapeutický výsledek. Slizový vak by měl být vyčištěn a opláchnut.
Pokud dítě během procedury pláče, svaly obličeje se utáhnou, což může zase přispět k oddělení filmu. Obecně platí, že procedura oční masáže je docela bolestivá. V průběhu času, nevybuchlý film se stává trvanlivější, masáž pro dítě stává více bolestivé, a proto se léčba dakryocystitidy stává složitější. Pokud je masáž prováděna včas a správně, je možné se vyhnout postupu sondování nasolacrimálního kanálu.
Je-li čas vynechán a embryonální film je zhuštěný, zarostlý pojivovou tkání, pak je šance na dosažení požadovaného účinku masáže minimalizována. Hnisavé nahromadění se stává hojným a člověk se musí uchýlit ke snímání nasolacrimálního kanálu a propichování filmu.
Aby se předešlo poranění dítěte, postup se provádí v nemocničním prostředí s použitím lokální anestezie. Lékař vloží do nazolakrimálního kanálu trubku se zaoblením na konci, se kterou je film propíchnut. Postup se provádí během 10-15 minut. Poté se vyčištěné slzné kanály ošetřují antiseptikem a vzorek se provádí límcem. Po zákroku je nutné provádět pravidelné mytí oka, instilaci antibiotik, aby se zabránilo infekci a reprodukci infekce.
Stává se, že jednorázové snímání není dostačující vzhledem k re-rozvoji dakryocystitidy. Doporučený věk pro tento postup je 2-3 měsíce od data narození.
V případě těžké obstrukce nazolakrimálního kanálu, jakož i pozdního odhalení, bude nezbytné obnovit spojení slzného vaku s nosní dutinou operativní metodou.
Optimální doba k vyléčení dítěte z dakryocystitidy bez komplikací a účinků nejvýše 6 měsíců od narození.
Dakryocystitida u novorozenců, jako onemocnění, by neměla být podceňována. Pozdní a nesprávná léčba dakryocystitidy u kojence může vyvolat rozvoj vředu rohovky, abscesu mozku, atonie slzných kanálků. Onemocnění se může stát chronickým a způsobit zrakové postižení.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDakryocystitida je zánět slzného vaku. Tento vak se nachází v blízkosti vnitřního koutku oka v tzv. Slzném fossu. Slzná tekutina prochází slzným kanálem do nosní dutiny. V případě porušení odtoku slzné tekutiny z slzného vaku se v něm akumulují patogenní bakterie, které způsobují zánět.
Dakryocystitida se může vyvinout u dospělých i dětí (včetně novorozenců).
Existují akutní a chronické formy dakryocystitidy.
Příznaky dakryocystitidy jsou:
Dakryocystitida u dospělých se vyskytuje v chronické formě onemocnění. Může se vyvíjet v každém věku, v mladém věku nebo v dospělosti. U žen se dakryocystitida vyskytuje 7krát častěji než u mužů.
Příčinou dakryocystitidy u dospělých je nejčastěji infekce, jejíž původci mohou být viry, bakterie a paraziti. To znamená, že u dospělých se může po banální rinitidě vyvinout dakryocystitida. V mnoha případech však nelze zjistit příčinu dakryocystitidy.
Existuje několik klinických forem dakryocystitidy:
Chronická forma dakryocystitidy se projevuje otokem slzného vaku a chronickým slzením nebo hnisáním. Často se také projevuje simultánní projev konjunktivitidy (zánět sliznice očních víček) a blefaritida (zánět okrajů očních víček).
Při lisování na oblast slzného vaku (ve vnitřním koutku oka) proudí hnisavá nebo mukopurulentní tekutina ze slzných bodů. Oční víčka oteklá. Nosní test nebo test Vesta s collargolem nebo fluorescenčním negativem (bavlněný tampon v nosní dutině není natřený). Během diagnostického praní se do nosní dutiny nedostane žádná tekutina. V případě částečné průchodnosti nosního kanálu může být mukopurulentní obsah slzného vaku vylučován do nosní dutiny.
S dlouhým průběhem chronické dakryocystitidy se může slzný vak natáhnout až do velikosti třešně a dokonce až do velikosti ořechu. Sliznice natažené tašky může atrofovat, zastavit vylučování hnisu a hlenu. V tomto případě se v dutině sáčku hromadí poněkud viskózní, transparentní kapalina - vzniká kapka slzného vaku. V případě neléčení může dakryocystitida vést k komplikacím (infekce rohovky, ulcerace a následné zrakové postižení, včetně slepoty).
Akutní forma dakryocystitidy u dospělých je nejčastěji komplikací chronické dakryocystitidy. Vykazuje se ve formě celulitidy nebo abscesní tkáně, obklopující slzný vak. Velmi vzácně dochází k akutní formě dakryocystitidy. V těchto případech zánět vlákna prochází z nosní sliznice nebo vedlejších nosních dutin.
Klinické projevy akutní formy dakryocystitidy jsou jasně zarudlé kůže a výrazné bolestivé otoky odpovídající strany nosu a tváře. Oční víčka oteklá. Oční štěrbina je výrazně zúžená nebo zcela uzavřená.
Výsledný absces se může spontánně otevřít. Výsledkem je, že proces se může zcela zastavit a může zůstat fistula s dlouhodobým výtokem hnisu.
Dakryocystitida u dospělých vyžaduje povinnou konzultaci s oftalmologem a následnou léčbu. Samohojení dakryocystitidy u dospělých se nestává.
Existují primární dakryocystitida (u novorozenců) a sekundární dakryocystitida (u dětí starších než 1 rok). Tato separace dakryocystitidy je způsobena tím, že se liší v příčinách jejich vývoje av zásadách léčby.
Podle věku se dakryocystitida dělí na dakryocystitidu předčasně narozených dětí, kojenců, dětí předškolního a školního věku.
Rozvinutost nebo anomálie vývoje slzného kanálu, když je slzno-nosní kanál částečně nebo úplně nepřítomný, vede k dakryocitolu novorozence. V některých případech může dojít k poškození slzných cest, když se porodnické kleště aplikují během porodu.
Dakryocystitida novorozenců se také nazývá vrozená dakryocystitida. Vyskytuje se u 5-7% novorozenců a obvykle dobře reaguje na léčbu. Onemocnění se projevuje v prvních týdnech života a někdy i v nemocnici.
V prenatálním období vývoje plodu se ve spodní části slzného nosního kanálu vytvoří speciální želatinová zátka nebo film, který zabraňuje proniknutí plodové vody do plic (kanál je připojen k nosní dutině). Při prvním výkřiku novorozence se tento film prorazí a slza-nosní kanál se otevře k slzám. Někdy se film rozbije o něco později, během prvních dvou týdnů života.
Pokud se film neprolomí, slzný nosní kanál se pro slzy stane neprůchodným. Pokud jsou oči dítěte po celou dobu vlhké, může to znamenat obstrukci slzných cest (částečné nebo úplné). Novorozenci plakají bez slz.
Pokud se objeví slzy (v jednom nebo obou očích), může to být první projev dakryocystitidy. Slzy stagnují, proudí skrz spodní víčko. V stagnujících slzách se bakterie chovají dobře. Vyvíjí se zánět kanálu a pak slzný vak.
Mnohem méně často se vyvíjí dakryocystitida novorozenců v důsledku abnormálních nosních struktur nebo slzných kanálků. Dakryocystitida novorozenců v důsledku infekcí je také vzácná.
Projevy dakryocystitidy novorozenců jsou sliznice nebo mukopurulentní výtok v dutině spojivek, slabé zarudnutí spojivky a slzení - hlavní příznak onemocnění. Po nočním spánku může být „zakysáním“ oka, zejména jednoho, příznakem dakryocystitidy.
Někdy jsou tyto projevy považovány za zánět spojivek. Ale s konjunktivitidou, obě oči jsou postižené, as dacryocystitis, zpravidla je léze jednostranná. Je snadné rozlišit dakryocystitidu od konjunktivitidy: když se tlačí na oblast slzného vaku z slzného punktu s dakryocystitidou, vylučuje se mukopurulentní tekutina. Pomůže při diagnostice dakryocystitidy a Westova testu (viz část „Diagnóza dakryocystitidy“), diagnostické slzení slz.
Nezačínejte léčbu sami, musíte se poradit s oftalmologem. V případě novorozenecké dakryocystitidy je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. To je záruka vyléčení. Šance na zotavení se významně sníží s opožděnou léčbou nebo nesprávnou léčbou. To může vést k přechodu nemoci na chronickou formu nebo k těžkým komplikacím (flegmon slzného vaku a tvorba slzného vaku fistula nebo orbitální flegmon).
Vývoj sekundární dakryocystitidy může být způsoben následujícími důvody:
Zánět slzných cest může způsobit stafylokoky, gonokoky, E. coli a další patogeny. Pro stanovení původce je provedeno bakteriologické vyšetření.
Nosní test je negativní; při diagnostickém mytí tekutina v nosní dutině také neteče. Pokud diagnostická sonda prochází pouze kostí slzně-nosního kanálu.
S prodlouženým průběhem sekundární dakryocystitidy se může objevit ektazie (protažení) dutiny slzného vaku; zároveň se ve vnitřním rohu oka objeví vyboulení
Když externí vyšetření pacienta zaznamenalo trhání, otok ve vnitřním koutku oka. Při pečlivém pohmatu se odhalí bolestivost a hnisavý nebo mukopurulentní výtok ze slzných bodů.
Pro potvrzení diagnózy se provádí následující vyšetření:
Rozdělení dakryocystitidy na primární a sekundární je velmi odůvodněné, protože zaměřuje oftalmolog na správnou volbu taktiky a způsobu léčby.
Pokud je při vrozené dakryocystitidě nejčastěji nutné provést léčbu zaměřenou na eliminaci embryonálního filmu v ústech slzně-nosního kanálu (masáž, mytí a snímání kanálu), pak se v sekundární dakryocystitidě provádějí komplexní chirurgické zákroky k obnovení slz.
Masážní a slzný výplach, stejně jako použití léků jsou konzervativní metody léčby a snímání, zvracení a operace jsou chirurgické metody.
Léčba dakryocystitidy se provádí současně s metodami chirurgické léčby (před a po zákroku). Léčba léky se používá k úlevě a prevenci akutních infekčních a zánětlivých jevů.
Pro léčbu drog se používá řada protizánětlivých léčiv: od paracetamolu a antibiotik po hormonální léčiva.
Pro akutní projevy dakryocystitidy se používá obecná a lokální léčba antibiotiky. Antibiotika jsou předepisována v závislosti na citlivosti izolovaných bakterií. Pro lokální léčbu vyberte oční kapky nebo masti obsahující antibiotika. Tobrex, Vigamoks jsou široce používány, Pro děti od 1 roku - Oftakviks. Antibiotika Levomycetinum, Gentamicin. Ciprofloxacin je kontraindikován u novorozenců.
Použití přípravku Albucid v pediatrii je nežádoucí: zaprvé způsobuje výrazný pocit pálení při instilaci a za druhé je charakterizován krystalizací a vytvrzením embryonálního filmu.
Pokud je předepsáno několik léků, musí být interval mezi instilacemi nejméně 15 minut.
Jakmile si rodiče všimnou projevů dakryocystitidy, je nutné se poradit s oftalmologem, protože bez lékaře se s tímto onemocněním nedokážete vyrovnat. Pediatr a ORL specialista jsou také naplánováni.
Zpoždění léčby k lékaři nemůže být, protože po 2-3 měsících se želatinový film změní na buněčnou tkáň a konzervativní léčba bude nemožná. Je pravda, že někteří lékaři přiznávají možnost konzervativní léčby do šesti měsíců věku.
Masáž slzného vaku hraje významnou roli v léčbě dakryocystitidy. Pokud však dojde k sebemenším známkám zánětu, nelze masáž provést z důvodu nebezpečí hnisu vstupujícího do okolní tkáně slzného vaku a vývoje celulitidy.
Lékař musí jasně ukázat, jak masírovat. Před zahájením zákroku by měla matka důkladně umýt a očistit ruce speciálním antiseptickým roztokem nebo nosit sterilní rukavice.
Před masáží opatrně vytlačte obsah slzného vaku, očistěte oči hnisu omytím roztokem furatsilinu. A teprve poté můžete začít masáž. Nejlepší je masáž před krmením. Procedura se provádí nejméně 5krát denně (v prvních 2 týdnech až 10x denně).
Masáž se provádí ukazováčkem: 5krát jemně zatlačte na oblast slzného vaku, pohybujte se shora dolů a snažíte se prolomit želatinový film pomocí ostrých otřesů.
Pokud se masáž provádí správně, pak bude hnis uvolněn z kanálu. Hnis může být odstraněn vatovým tampónem namočeným v čerstvě připraveném vývaru léčivých bylin (heřmánek, měsíčku, čaje atd.) Nebo v roztoku furatsilinu při pokojové teplotě.
Hnisavý výtok lze odstranit také opláchnutím očí pomocí pipety pro opláchnutí. Po odstranění hnisu se lék opláchne teplou převařenou vodou. Po masáži by měly být do oka vloženy oční kapky předepsané lékařem.
Během konzervativní léčby by měl lékař navštívit dvakrát týdně.
Po 2 týdnech oftalmolog vyhodnotí účinnost procedur a v případě potřeby upraví léčbu. Masáž je účinná pouze v prvních měsících života dítěte. Podle statistik je úplná léčba dacryocystitidy u kojenců mladších tří měsíců - 60%; ve věku 3-6 měsíců - pouze 10%; od 6 do 12 měsíců - ne vyšší než 2%. Pokud se slzy neobnovily, lékař zvolí jiné způsoby léčby. Speciálně vyškolený lékař může pokračovat v mytí slzných kanálků sterilním fyziologickým roztokem s přidáním antibiotika. Před praním se do oka vpraví anestetikum - 0,25% roztok dikainu.
Názory lékařů na načasování snímání slzných kanálků jsou odlišné. Zastánci konzervativních metod léčby se domnívají, že snímání by nemělo být prováděno dříve než 4-6 měsíců v nepřítomnosti účinku masáže. Existují však také příznivci časného užívání snímání - bez účinku konzervativní léčby během 1-2 týdnů.
Pokud během prvních 2 - 3 měsíců života dítěte nedochází k žádoucímu účinku, může oční lékař předepsat ozvěnu slzných kanálků. Tento postup se provádí na ambulantním dětském oftalmologovi. V lokální anestézii se sonda přes slzný bod vloží do slzně-nosního kanálu. Pevná sonda vám umožní prolomit zachovaný film a rozšířit kanál tak, aby byl zajištěn normální tok slz.
Při provádění snímání dítě necítí bolest, postup se provádí během několika minut. Čím menší je věk dítěte, tím méně cítí nepříjemné pocity z vnímání. Ve 30% případů je nutné po několika dnech znovu sondovat. Je možné obnovit slzy prostřednictvím snímání v 90% případů a výše. K zabránění zánětu po sondování dítěte je předepsáno antibakteriální kapky do oka.
Bougienage je poměrně běžná léčba, která je benignější než operace. To spočívá v zavedení speciální sondy do tubulů - bougie, která fyzicky odstraní překážku a rozdělí se, rozšíří zúžené stěny nasolacrimálního kanálu.
Bougie vstupuje skrz slzný otvor. Tento postup není bolestivý, ale během jeho provádění může dojít k nepříjemným pocitům. Někdy se používá intravenózní úleva od bolesti. Postup se provede během několika minut. Někdy to trvá několik bougainings v intervalech několika dnů.
V některých případech se provádí sanace se zavedením syntetických elastických nití nebo dutých trubek.
Léčba závisí na věku pacienta, formě dakryocystitidy a její příčině. Je indikována chirurgická léčba dakryocystitidy:
V případě primární dakryocystitidy (u novorozenců) se používá méně traumatická operace - laserová dakryocystorhinostomie.
Chirurgická léčba sekundární dakryocystitidy u dětí a chronické dakryocystitidy u dospělých se provádí pouze chirurgicky. U dospělých a dětí starších 3 let se provádí operace dakryocystorhinostomie - vzniká umělý slzný nosní kanál, který spojuje dutinu očí s nosní dutinou. Ve výjimečných případech se provádí odstranění slzného vaku u dospělých s dakryocystitidou.
Před chirurgickým zákrokem se doporučuje 2krát denně tisknout na oblast slzného vaku; pro odstranění hnisavého výtoku důkladně opláchněte oči tekoucí vodou a naneste protizánětlivé antibakteriální kapky (20% roztok sulfacyl sodný, 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,5% roztok gentamicinu, 0,25% roztok síranu zinečnatého s kyselinou boritou) 2-3 krát denně.
Existují dva typy operativního přístupu: vnější a endonasální (nosem). Výhodou endonasálního přístupu je menší invazivita operace a absence jizvy na obličeji po operaci. Účelem operace je vytvořit široká ústa mezi nosní dutinou a slzným vakem.
Operace se provádí v lokální anestezii v sedě. V důsledku chirurgické léčby endonasálním přístupem je v 98% případů dosaženo úplné léčby chronické dakryocystitidy.
Při neonatální dakryocystitidě je chirurgická léčba prováděna s neúčinností konzervativní léčby. Před operací se provádí dostatečná antibiotická léčba, která zabrání infekčním komplikacím. Infekční komplikace představují riziko abscesu mozku, protože s žilní krví, infekce z slzného-nosního traktu může vstoupit do mozku a způsobit rozvoj hnisavý zánět mozku nebo vytvoření absces mozku. Během operace, v celkové anestezii, je obnovena normální komunikace mezi nosní dutinou a spojivkovou dutinou.
S dakryocystitidou, jejíž příčinou byla vrozená anomálie nebo zakřivení nosní přepážky, se chirurgická léčba provádí ve věku 5-6 let.
Mnozí dospělí pacienti a matky nemocných dětí začínají léčit dakryocystitidu sami, s lidovými prostředky. Někdy taková léčba neodolatelně zpožďuje čas, což vede k protrahovanému průběhu onemocnění nebo k rozvoji komplikací.
Mytí očí bylinami a použitím očních kapek může na chvíli omezit nebo vyloučit projevy nemoci, ale neovlivní příčinu dakryocystitidy. Po určité době se příznaky onemocnění znovu objeví.
Lze aplikovat lidové léky a metody léčby dakryocystitidy, ale koordinovat je s oftalmologem:
Ruská léčitelé doporučili takové spiknutí z očních onemocnění (musíte požádat o mladý měsíc): „Měsíc je mladý, máte zlatý roh. Ty chceš, mé zdraví. Ty temné noci a já mám jasné oči.
Většina matek je vystrašena snímáním slzných nosních kanálů, jako jedné z metod léčby dakryocystitidy. Ale ne každá dakryocystitida vyžaduje snímací kanály. U 80% dětí s dakryocystitidou se embryonální želatinový film rozpadne v 2-3 týdnech života dítěte, tzn. přichází samoléčení. Masáž slzně-nosního kanálu pomůže a zrychlí zlom filmu.
Při detekci dacryocystitidy u novorozence, oculists primárně navrhnout očekávanou taktiku. Ačkoli názory na čekací dobu u očních lékařů jsou odlišné: některé nabízejí počkání až 3 měsíce, a některé - do 6 měsíců věku. Do této doby se může objevit samovolné uzdravení vrozené dakryocystitidy - jak postupně dochází ke zrání slzného nosního kanálu, želatinový film může být zlomen, čímž se zablokuje otevření kanálu. Jiní oftalmologové považují časné ozvučení slzného kanálu za úspěšné - po 2 týdnech masáže, pokud tento účinek není dosažen.
Při čekání na taktiku je nutné zajistit dodržení hygienické oční hygieny: kapky doporučené oftalmologem pohřbte do očí a oči vypláchněte teplým čerstvě uvařeným čajem. Předpokladem je masáž.
O samohojení se projeví absence projevů dakryocystitidy. V tomto případě je však nutná opětovná konzultace s oftalmologem.
V dostupných recenzích je dobrý účinek masáže zaznamenán, pokud je léčba prováděna v prvních 2 měsících života dítěte (a ještě lépe v prvních týdnech). Mnoho matek si všimne účinku ozvučení slzného kanálu, což indikuje negativní bod procedury - stres je větší pro matku než pro dítě.
Zvláštní nespokojenost s maminkami způsobuje potřebu re-znít. Pokud se u prvního dítěte v rodině nevyvíjí dakryocystitida, matky již mají zkušenosti s jeho léčbou a důkladněji se provádí masáže a další doporučení lékaře. Taková léčba vede k úspěchu.
S dakryocystitidou novorozenců E. Komarovského je masáž efektivní. Podle Dr. Komarovského by děti neměly být předepisovány léky, které obsahují antibiotika bez zvláštní potřeby.
Dr. Komarovsky doporučuje naléhavě hledat jiného lékaře, pokud je předepisováno lékaři, který předepisuje kapku obsahující antibiotikum. Kapky na dakryocystitidě jsou podle Komarovského pomocným prostředkem.
Masáž je primárně důležitá pro dacryocystitidu u novorozenců. Na stránkách oblíbeného lékaře naleznete videoklip, na kterém Komarovsky ukazuje, jak správně masírovat.