logo

Diabetes mellitus je nejběžnější patologií endokrinního systému. Každý rok dochází k nárůstu počtu pacientů s tímto závažným a progresivním onemocněním. Cukrovka se vyznačuje poškozením krevních cév různého kalibru všech životně důležitých orgánů - mozku, srdce, ledvin, sítnice, dolních končetin. Pozdní žádost o lékařskou péči, odmítnutí předepsané léčby pacientem, nedodržení doporučení týkajících se výživy a životního stylu vede k nevratným následkům, které mohou být fatální.

Oftalmolog je často prvním lékařem, který má podezření na přítomnost diabetes mellitus u pacienta před výskytem subjektivních příznaků onemocnění. Projevy patologie na straně zrakového orgánu jsou velmi různorodé, což jim umožňuje odlišit je v samostatném pojetí - „oční diabetes“.

Příznaky diabetu očí

V souvislosti s poklesem obranyschopnosti organismu u pacientů s diabetes mellitus je zaznamenána přetrvávající a opakující se povaha zánětlivých onemocnění oka, blefaritidy a konjunktivitidy. Často je mnoho ječmenů, špatně přístupných konzervativní léčbě. Průběh keratitidy je dlouhý, závažný, s rozvojem trofických vředů a celkovým výskytem rohovky ve výsledku onemocnění. Iridocyclitis má také dlouhodobý průběh, časté exacerbace a negativní důsledky pro oko.

Nejnebezpečnějším a častějším projevem diabetu na straně zrakového orgánu je poškození sítnice - diabetická retinopatie. Při jeho vývoji hraje důležitou roli typ, závažnost onemocnění a jeho trvání, stupeň diabetu ovlivňujícího jiné orgány, přítomnost průvodních onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, obezita).

Jak již bylo zmíněno, základem diabetes mellitus je poškození krevních cév, především kapilár. Některé kapiláry jsou blokovány na sítnici, jiné kompenzují expanzi, takže krevní oběh sítnice netrpí. Tento mechanismus se však stává patologickým. Ve stěně rozšířených cév se tvoří výčnělky (mikroaneuryzmy), kterými proniká kapalná část krve do sítnice. Vzniká edém centrální (makulární) zóny sítnice, která vytlačuje fotosenzitivní buňky, což vede k jejich smrti. Pacient si všimne, že některé části obrazu vypadnou, vidění je výrazně sníženo. Ředené stěny krevních cév prasknou, což způsobuje malé krvácení (mikrohemorrhages) se objeví v fundus. Krvácení lze nalézt také ve sklivci a pacient je vidí jako černé plovoucí vločky. Malé krevní sraženiny mohou vyřešit sami. Pokud se do sklivce dostalo velké množství krve, to znamená, že se vytvořil hemophthalmus, vidění okamžitě zmizí až do vnímání světla. Tento stav je indikací pro chirurgickou léčbu.

Hladina kyslíku v sítnici způsobená nedokonalými cévami vede k růstu patologicky pozměněných, křehkých kapilár a pojivové tkáně. Rostou na povrchu sítnice, vrásčit a vedou k odtržení. Vize zároveň katastrofálně klesá.

Dalším projevem očního diabetu je sekundární neovaskulární glaukom. Vyznačuje se bolestí způsobenou zvýšením nitroočního tlaku a rychlým poklesem vidění. Takový glaukom je obtížné léčit. Vyvíjí se v důsledku skutečnosti, že patologické nově vytvořené krevní cévy klíčí do duhovky a úhel přední komory oka, skrze kterou dochází k odtoku nitrooční tekutiny, a uzavírají drenážní systém oka. Výrazně se zvyšuje hladina nitroočního tlaku, který může vést nejprve k částečnému a pak k úplnému atrofii zrakového nervu a nevratné slepotě. Glaukom u pacientů s diabetes mellitus se vyvíjí 4-5krát častěji než u zdravých lidí.

Diabetes mellitus vede k šedému zákalu, který lze nalézt iu mladých pacientů. Hlavní roli při vývoji opacifikace čoček hrají metabolické poruchy v přirozené čočce oka na pozadí nekompenzovaného diabetu. Charakterizován vývojem zadní enkapsulární katarakty, která postupuje velmi rychle a vede ke snížení vidění. Často na pozadí diabetu se v jeho jádru vyvíjejí opacity v čočce. Takový šedý zákal je charakterizován vysokou hustotou a obtížemi při lámání během jeho odstraňování.

Diagnóza očního diabetu

Pokud má pacient cukrovku, určitě bude muset být vyšetřen oftalmologem, aby zjistil patologické změny na straně zrakového orgánu.

Pacient podstoupí standardní oftalmologické vyšetření, které zahrnuje stanovení zrakové ostrosti s korekcí a bez korekce, hranice zorného pole, měření nitroočního tlaku. Lékař vyšetřuje pacienta se štěrbinovou lampou a oftalmoskopem. Pro důkladnější studii sítnice je použit Goldmanův tří zrcadlový objektiv, který umožňuje vidět jak centrální zónu, tak i periferní části sítnice. Často se vyskytují časy, kdy v důsledku rozvinutého šedého zákalu nebo krvácení ze sklivce není možné vidět oční pozadí. V takových případech se jedná o ultrazvuk oka.

Oční léčba diabetu

Především korekce výměny sacharidů, bílkovin a tuků pacienta. To vyžaduje konzultaci kvalifikovaného endokrinologa, výběr adekvátních léků snižujících hladinu glukózy s jejich neúčinností - přechod na injekční inzulín. Předepisují se léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, antihypertenziva, léky na posílení cév a vitamínové komplexy. Hlavní roli hraje korekce životního stylu, výživy a cvičení pacienta.

Je prováděna rehabilitace chronických infekčních ohnisek, u kterých pacient potřebuje radu zubního lékaře, otorinolaryngologa, chirurga, terapeuta.

Volba léčby symptomů diabetu závisí na stupni jejich projevu. Zánětlivá onemocnění konců oka a jeho předního segmentu jsou léčena standardními schématy pod kontrolou hladiny cukru v krvi. Faktem je, že kortikosteroidy - silné protizánětlivé léky, široce používané v oftalmologii, mohou vést k hyperglykémii.

Léčba neovaskulárního glaukomu začíná výběrem antihypertenzních léků, ale zpravidla je v tomto případě velmi obtížné dosáhnout normalizace nitroočního tlaku. Hlavní způsob léčby tohoto typu glaukomu je tedy chirurgický, jehož účelem je vytvořit další odtokové cesty pro nitrooční tekutinu. Je třeba mít na paměti, že čím dříve je operace provedena, tím vyšší je šance na kompenzaci nitroočního tlaku. Aby se zničily nově vytvořené nádoby, jsou koagulovány laserem.

Léčba katarakty je výhradně chirurgická. Provede se fakoemulgace zakalené čočky s implantací průhledné umělé čočky. Operace se provádí s ostrostí zraku 0,4–0,5, protože šedý zákal dozrává a překonává mnohem rychleji u diabetes mellitus než u zdravých lidí. Dlouhodobý chirurgický zákrok, který může být zpožděn v důsledku zanedbání nemoci, může vést k zánětlivým a hemoragickým komplikacím v pooperačním období. Je třeba mít na paměti, že výsledek operace závisí na stavu sítnice. Jsou-li v fundu významné projevy diabetické retinopatie, nelze očekávat vysoké vidění.

Léčba retinopatie v počátečním stadiu zahrnuje laserovou koagulaci sítnice, která se provádí ve třech stupních s přestávkou 5-7 dnů. Účelem procedury je vymezení oblasti edému a destrukce nově vytvořených cév. Tato manipulace je schopna zabránit patologickému procesu proliferace pojivové tkáně a ztráty zraku. Současně se doporučuje provádět kurzy podporující konzervativní vaskulární posilování, metabolické, vitamínové a tkáňové ošetření dvakrát ročně. Tyto aktivity však krátce omezují projevy diabetu, protože nemoc samotná - diabetes - má progresivní průběh a často se musí uchýlit k chirurgickému zákroku. Za tímto účelem se provádí vitrektomie - skrze tři malé vpichy do oční bulvy se odstraní sklovité tělo spolu s krví, patologickou pojivovou tkání, jizvy, které táhnou sítnici, a cévy se spalují laserem. PFOS (perfluororganická sloučenina) se vstřikuje do oka - roztok, který svou závažností tlačí krvácející cévy a vyhlazuje retikulární membránu oka.

Po 2–3 týdnech se provede druhá fáze operace - PFOS se odstraní a místo toho se do vitrální dutiny vstříkne fyziologický roztok nebo silikonový olej, který je v každém jednotlivém případě vyřešen chirurgem.

Prevence diabetu očí

Diabetes mellitus je závažné, progresivní onemocnění, které může bez léčby vést k nevratným účinkům v těle. K jeho identifikaci je nutné darovat krev na cukr nalačno 1 krát ročně. Pokud je diagnóza vložena, měli byste se řídit všemi doporučeními endokrinologa a jednou za rok vyšetřit oftalmologem. Pokud dojde ke změnám na sítnici, je nutné pravidelné sledování a léčbu očním lékařem nejméně 2krát ročně.

Který lékař kontaktovat

Lidé s diabetem by měl být viděn endokrinologem a oftalmologem. Pro rehabilitaci ložisek chronické infekce a léčbu průvodních onemocnění, která zhoršují průběh očního diabetu, je nutné konzultovat zubního lékaře, ORL specialistu, terapeuta.

http://myfamilydoctor.ru/diabet-glaza-vliyanie-saxarnogo-diabeta-na-zrenie/

Oční léčba diabetu

Diabetici musí být více pozorní na své zdraví a pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi, protože jakákoli nesprávná opatření mohou vyvolat závažné komplikace, včetně retinopatie. Tento stav je charakterizován částečnou nebo úplnou ztrátou zraku, „rozmazáním“ viditelného obrazu nebo vzhledem závoje před očima. Nicméně, s otázkou, co dělat, když vidění v diabetu padá, mnoho diabetiků není v žádném spěchu konzultovat s lékařem a snaží se vyřešit jejich problém sami. Ale kategoricky je to nemožné, protože iniciativa v tomto případě může vést k dalšímu zhoršení vize.

Příčiny sníženého vidění

Diabetes mellitus je systémové onemocnění, při kterém je hladina cukru v krvi téměř vždy v horní hranici normy. To negativně ovlivňuje cévní systém - stěny cév a kapilár se ztenčují, ztrácejí pružnost a jsou často poškozeny. Na tomto pozadí dochází k narušení krevního oběhu, díky němuž živiny vstupují do buněk a tkání těla.

Mezi jinými důvody, pro které může dojít ke snížení vidění u diabetes mellitus, lze rozlišit následující onemocnění: t

Tato onemocnění oka se také často objevují u diabetiků a jsou také důsledkem zhoršeného krevního oběhu. Mělo by však být poznamenáno, že mírný pokles vidění lze pozorovat u pacienta pravidelně a přesně v okamžiku, kdy dochází k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi. V tomto případě, aby se normalizoval stav, je nutné přijmout opatření, která sníží hladinu glukózy v krvi.

První příznaky a symptomy

Deformace a dystrofie očních orgánů u diabetes mellitus se vyskytuje velmi pomalu, proto v počátečních fázích vývoje těchto procesů pacient nezaznamenává významné změny ve vizuálním vnímání. Po několik let může být vidění dobré, bolestivé pocity a jiné známky jakýchkoli poruch mohou také zcela chybět.

A když patologické procesy již dosáhnou určité fáze svého vývoje, může se u pacienta objevit následující příznaky:

  • závoj před očima;
  • tmavé "skvrny" nebo "husí kůže" před očima;
  • obtížnost čtení, která nebyla dříve pozorována.

To jsou první příznaky, které naznačují, že patologie již začala aktivně postupovat a nastal čas věnovat se její léčbě. Mnoho diabetiků však často tyto změny ve vizuálním vnímání nepřipojuje a nepřijímá žádná opatření.

Ale pak to bude horší a horší. Zrak postupně klesá a nadměrné napětí očních svalů způsobuje bolesti hlavy, bolest v očích a pocit sucha. A právě v této fázi pacienti nejčastěji chodí k lékaři a podrobují se vyšetření, což umožňuje odhalení vývoje retinopatie.

Diagnostická opatření prováděná za účelem identifikace patologických procesů v očích mohou zahrnovat:

  • kontrola zrakové ostrosti a identifikace jejích hranic;
  • oftalmologické vyšetření očí za použití speciálních nástrojů;
  • měření nitroočního tlaku;
  • ultrazvukové vyšetření fundusu.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji se vyskytují problémy s viděním u lidí, kteří trpí cukrovkou po celá léta (20 let a více). V lékařské praxi se však několikrát objevila diagnóza diabetu mellitus již na pozadí špatného vidění.

Diabetická retinopatie

Sítnice je celý komplex specializovaných buněk, které vykonávají velmi důležitou funkci. Jsou to oni, kdo promění světlo procházející objektivem do obrazu. Dále se k práci připojí optický nerv, který přenáší vizuální informace do mozku.

Když je krevní oběh očních orgánů narušen, začnou dostávat méně živin, proto dochází k postupnému snižování funkcí sítnice a zrakového nervu, v důsledku čehož se začíná rozvíjet diabetická retinopatie.

V tomto případě dochází ke snížení zrakové ostrosti v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku, poškození kapilár a nervových zakončení. Tento stav v medicíně je označován jako mikroangiopatie, která se také vyskytuje v ledvinových patologiích. V případě, kdy onemocnění postihuje velké cévy, hovoříme o makroangiopatii, která také zahrnuje takové patologické stavy, jako je infarkt myokardu a mrtvice.

Mnoho studií opakovaně prokázalo souvislost mezi diabetes mellitus a rozvojem mikroangiopatie, takže jediným řešením při léčbě tohoto onemocnění je normalizace hladiny cukru v krvi. Pokud se tak nestane, retinopatie bude pokračovat.

Pokud jde o rysy této nemoci, je třeba poznamenat:

  • v případě diabetes mellitus typu 2 může retinopatie způsobit vážné poškození optických nervů a úplnou ztrátu zraku;
  • čím větší je zkušenost s diabetem, tím vyšší jsou rizika problémů s viděním;
  • pokud nebudete včas věnovat pozornost rozvoji retinopatie a nepřijímáte žádná terapeutická opatření, je téměř nemožné vyhnout se úplné ztrátě zraku;
  • Nejčastěji se retinopatie vyskytuje u starších lidí, u mladých dětí a osob ve věku 20–45 let je velmi vzácná.

Většina pacientů se často ptá: jak chránit zrak diabetem? A je to velmi snadné. Stačí pravidelně navštěvovat oftalmologa a řídit se všemi jeho doporučeními a pravidelně provádět aktivity ke sledování hladiny cukru v krvi.

Klinické studie opakovaně prokázaly, že pokud pacient vede správný životní styl, nemá špatné návyky, pravidelně užívá léky a navštěvuje očního lékaře, pak se pravděpodobnost vzniku očních onemocnění u diabetes mellitus snižuje o 70%.

Fáze vývoje retinopatie

Celkem existují 4 stadia rozvoje retinopatie:

  • pozadí retinopatie;
  • makulopatie;
  • proliferativní retinopatie;
  • šedý zákal.

Retinopatie v pozadí

Tento stav se vyznačuje poškozením malých kapilár fundu a změnou limbu. Jeho zvláštností je, že se v žádném případě neprojevuje. Aby se zabránilo přechodu pozadí retinopatie na jiné formy onemocnění, je nutné neustále sledovat hladinu cukru v krvi.

Makulopatie

V této fázi vývoje onemocnění je pacientovi diagnostikována léze makuly, která má velkou roli v procesu lidského vnímání okolního světa obrazem. To je v této fázi retinopatie, jako pravidlo, tam je prudký pokles vidění v diabetik.

Proliferativní retinopatie

Tento stav je charakterizován nedostatečnou dodávkou kyslíku do cév zásobujících oční orgány, v důsledku čehož se na zadní straně fundu začínají tvořit nová cévy, což vede k jeho deformaci.

Šedý zákal

Jako výsledek všech výše uvedených procesů se začíná vyvíjet šedý zákal, který se vyznačuje tmavnutím čočky, když má v normálním stavu průhledný vzhled. Když objektiv ztmavne, schopnost zaostřit obraz a rozlišit objekty se zmenší, s výsledkem, že osoba téměř ztrácí svou vizi.

Je třeba poznamenat, že u diabetiků je šedý zákal detekován častěji než u zdravých lidí a projevuje se jako symptomy, jako jsou rozmazané obrazy a vize z obličeje. Léčba šedého zákalu se neprovádí medikací, protože nedává žádné výsledky. K obnovení vidění je nutný chirurgický zákrok, během něhož se provádí náhrada špatné čočky implantátem. Poté však musí pacient neustále nosit brýle nebo kontaktní čočky.

Často se komplikovaný průběh retinopatie u diabetiků detekuje oční krvácení. Přední oční komora je naplněna krví, což znamená zvýšení zátěže očních orgánů a prudký pokles vidění během několika dnů. Pokud je krvácení těžké a celá zadní komora je naplněna krví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, protože existuje vysoké riziko úplné ztráty zraku.

Léčba

S rozvojem retinopatie u diabetiků začínají všechna terapeutická opatření úpravou výživy a zvyšováním metabolismu. Za tímto účelem mohou být předepsány speciální přípravky, které musí být užívány striktně podle schématu předepsaného lékařem.

Navíc pacienti musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi, užívat léky snižující hladinu cukru a inzulínové injekce. Je však třeba poznamenat, že všechny tyto aktivity jsou účinné pouze v počátečních stadiích vývoje retinopatie. Pokud pacient již má významné zrakové postižení, pak se konzervativní metody nepoužívají, protože nedávají žádný výsledek.

V tomto případě poskytuje laserová koagulace sítnice, která se provádí za použití lokálních anestetik, velmi dobrý terapeutický výsledek. Tento postup je pro pacienta zcela bezbolestný a trvá ne déle než 5 minut. V závislosti na stupni poruch oběhu a krevních cév se může znovu objevit potřeba laserové koagulace.

V případě, že pacient byl diagnostikován s diabetickým glaukomem, léčba se provádí takto:

  • medikamentózní - speciální tabelizované vitamínové komplexy a oční kapky se používají ke snížení očního tlaku a zvýšení cévního tonusu;
  • chirurgické - nejčastěji se používá laserová léčba nebo vitrektomie.

Vitrektomie je typ chirurgického zákroku, který se provádí s krvácením ze sklivce, odchlípením sítnice nebo poraněním vizuálního analyzátoru. Kromě toho se vitrektomie často používá v situacích, kdy obnovení práce orgánů zraku není možné pomocí jiných metod léčby. Tento postup se provádí pouze s použitím celkové anestezie.

Mělo by být zřejmé, že pokud se průběh diabetu mellitus projeví zrakovým postižením, není třeba čas vytahovat. Tato podmínka sama o sobě nepřežije, v budoucnu se zhorší vidění. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a prozkoumat fundus oka. Jediným správným rozhodnutím v této situaci je vyhovět všem doporučením ošetřujícího lékaře, udržet zdravý životní styl a neustálé sledování vývoje diabetu.

http://diabetiko.ru/oslozhneniya/glaz-saharnom-diabete

Diabetes a vidění. Diabetická retinopatie

Naposledy jsme se setkali s komplikacemi diabetes mellitus na kardiovaskulárním a nervovém systému, které se vyvíjely s prodlouženým mírným zvýšením hladiny cukru v krvi. Dnes se budeme zabývat orgánem zraku, který je také ovlivněn cukrovkou.

Vize je normální (vlevo) a diabetická retinopatie (vpravo).

Onemocnění očí u diabetických pacientů je 25 krát (!) Častěji než u běžné populace. Pro lepší pochopení následujícího materiálu se doporučuje vzpomenout si na strukturu oka.

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie (poškození sítnice, trpící patosem) je jednou z hlavních příčin zrakového postižení diabetu. Čím delší je zkušenost s diabetem, tím častěji se vyvíjí diabetická retinopatie: od 5% během prvních 5 let diabetu až po 80% s diabetem trvajícím více než 25 let. Je zvláštní, že u dětí je retinopatie pozorována mnohem méně často a vyskytuje se až po skončení puberty (17-18 let). Vědci se domnívají, že je to způsobeno hormonálními růstovými faktory u dětí.

Lidé s diabetickou retinopatií tedy vidí:

Klasifikace. Existují 3 stadia diabetické retinopatie:

Stupeň I - neproliferativní retinopatie.

Proliferace je proliferace buněk, v prvním stadiu diabetické retinopatie se to ještě neděje. U diabetu jsou nejvíce postiženy nejmenší krevní cévy (mikroangiopatie) a podobné procesy se vyskytují v sítnicových cévách. Nejprve jsou postiženy kapiláry a žilky (nejmenší žíly), v nich se tvoří mikroaneuryzmy (rozšířené oblasti se sníženou rychlostí proudění krve). Mechanismus tvorby mikroaneurysmat je spojen s metabolickými poruchami buněk a hypoxií tkáně (nedostatek kyslíku).

Tak vypadají nádoby v fundu normálně.

Rané mikroaneuryzmy. Žlutá skvrna (centrální část sítnice, makula) je stále normální.

Fáze II - preproliferativní retinopatie („preproliferativní“ znamená „před proliferací“).

Ve II. Etapě jsou mikroaneuryzmy již četné, jsou velké. Některé mikroaneuryzmy způsobené sníženou rychlostí průtoku krve se trombují a zarostou pojivovou tkání, jiné se zlomí (zlomí) s tvorbou krvácení. Obsah roztržené nádoby se nazývá exsudát. V této fázi je mnoho exsudátů, jsou velké. Venózní abnormality jsou výrazné: cévy ve tvaru růžence (korálky), zkroucené nebo zdvojené.

Mikroanalýzy, „bavlněné skvrny“ (infarkt sítnice v důsledku trombózy nejbližší krevní cévy), krvácení (krvácení).

Venózní anomálie, mikrovaskulární patologie uvnitř sítnice, ischemie.

Stupeň III - proliferativní retinopatie.

Na pozadí mikroaneurysmů a sítnicových krvácení se v tomto stádiu objevují sklivce. V místech těchto krvácení jsou oblasti zánětu, které se hojí s tvorbou vazivových vláken (proliferace - množení buněk). Prameny pronikají ze sítnice do sklivce a postupně se smršťují, přičemž se stahují jako jizvy, což vede k odchlípení sítnice a slepotě.

Proliferativní stadium diabetické retinopatie.
Ve sklovcovém těle lze vidět jizevnaté příze, které při pomačkání způsobují odtržení sítnice a slepotu. Na základně řetězce jsou nově vytvořené krevní cévy (neovaskularizace).

Vzhledem k tomu, že retinální cévy jsou patologicky pozměněny (křečovité, rozšířené, s aneurysma) a špatně se vyrovnávají s jejich funkcemi, vznikají nové cévy. Tento proces se nazývá neovaskularizace a také odkazuje na jevy proliferace. Neurčitá neovaskularizace může způsobit zrakové postižení.

Nové, nově vytvořené krevní cévy.

Pojivová tkáň kolem nových cév.

Pro všechny stupně diabetické retinopatie je charakteristický průběh vln se spontánními remisemi a exacerbacemi. Vysoké a nízké hladiny cukru, hypertenze, selhání ledvin a těhotenství přispívají ke zhoršení stavu.

Vlevo: preproliferativní diabetická retinopatie. Šipky ukazují krvácení a "bavlněné skvrny".
Vpravo: proliferativní diabetická retinopatie. Šipky ukazují neovaskularizaci.

Fáze diabetické retinopatie (zleva doprava):
1) norma
2) počáteční (pozadí) retinopatie
3) nonproliferativní diabetická retinopatie
4) těžká neproliferativní diabetická retinopatie
5) neovaskularizace v proliferativní diabetické retinopatii
6) fibrovaskulární membrány (zjizvení).

U všech nevidomých tvoří diabetici asi 7%. Příčinou slepoty u pacientů s diabetem jsou:

  • krvácení ze sklivce
  • diabetická retinopatie
  • odchlípení sítnice
  • glaukom
  • šedý zákal.

Šedý zákal

Šedý zákal je zákal čočky, který způsobuje zrakové postižení.

Katarakta - zakalení čočky.

Diabetici mají 2 typy šedého zákalu:

1) metabolická (diabetická) katarakta se vyvíjí ve subkapsulárních vrstvách čočky u diabetiků závislých na inzulinu se špatnou léčbou. O biochemických mechanismech patogeneze jsem psal dříve. Krátce si vzpomenete:

glukóza v poměru k její koncentraci v krvi vstupuje do buněk tkání nezávislých na inzulínu (nervová tkáň, čočka a sítnice, ledviny, slinivka, cévní stěny), kde pod vlivem enzymů vstupuje do další metabolické cesty: glukózy? sorbitol? fruktóza. Na rozdíl od glukózy je fruktóza schopna absorbovat buňky bez účasti inzulínu. Akumulace cyklického alkoholu sorbitolu v buňkách však zvyšuje osmotický tlak v těchto buňkách a vede k buněčnému edému, který nakonec narušuje funkci buněk a krevní oběh v malých cévách.

2) senilní (senilní) katarakta se vyskytuje u zdravých starších lidí, ale u diabetiků zraje mnohem rychleji, a proto vyžaduje více chirurgické léčby.

Takže lidé s šedým zákalem vidí.

Glaukom

Glaukom - zvýšený nitrooční tlak. Vyskytuje se u 5% diabetiků au 2% zdravých jedinců. S glaukomem jsou vlákna optického nervu poškozena, což vede ke ztrátě periferního vidění jako první a pak centrální.

Takže lidé s glaukomem vidí.

U diabetiků (a nejen pro ně) je typický glaukom s otevřeným úhlem, ve kterém je obtížný odtok vodního humoru Schlemmovým kanálem - kruhová žilní nádoba umístěná hluboko v skléře na hranici s rohovkou. U diabetiků je však Schlemmova léze kanálu (žilní cévy) projevem diabetické mikroangiopatie.

Porucha pohyblivosti očí

Když už mluvíme o očních onemocněních u pacientů s diabetes mellitus, je nemožné si nepamatovat diabetickou neuropatii, což vede k poškození okulomotorických nervů. Nejběžnější jsou diplopie (dvojité vidění) a ptóza (vynechání horního víčka).

Přechodná zraková ostrost

Přechodná (dočasná) zraková ostrost se objevuje u pacientů s diabetem na začátku léčby inzulinem. Mechanismus tohoto jevu je jednoduchý. S vysokou hladinou glukózy v krvi je její koncentrace přibližně stejná v čočce, kde se glukóza mění na sorbitol, který osmoticky drží tekutinu. Jako výsledek, čočka bobtná a začne refrakce paprsků silněji, což je důvod, proč se shromažďují před sítnicí (krátkozrakost). Kromě krátkozrakosti přispívá akumulace sorbitolu k rozvoji diabetického katarakty. Na počátku léčby diabetes mellitus inzulínem klesá hladina glukózy v krvi a refrakce očí (refrakce paprsků) oslabuje, což ovlivňuje zrakovou ostrost.

Zánětlivá onemocnění oka

Glukóza je dobrou živnou půdou pro bakterie, takže diabetes mellitus přispívá k prodlouženému průběhu infekčních a zánětlivých onemocnění, včetně víček:

  • blefaritida - zánět okrajů očních víček
  • ječmen - akutní hnisavý zánět vlasového folikulu řas nebo mazové žlázy století
  • Chalazion je chronický (na rozdíl od ječmene) proliferativní zánět okraje víčka kolem mazové žlázy a chrupavky víčka.

Jak jste viděli, poškození očí může být různorodé, takže pacienti s diabetem by měli být vyšetřeni oftalmologem nejméně 1-2krát ročně. Je nutné určit ostrost a zorné pole, aby se vyhodnotil stav fundusových cév.

Příště - porážka močového systému u diabetes mellitus.

http://www.happydoctor.ru/info/785

Diabetický zrak

Je docela možné obnovit zrak u diabetes mellitus typu 1 a 2, pokud přísně kontrolujete hladinu glukózy v krvi, užíváte léky předepsané lékařem a vedou zdravý životní styl. U diabetiků jsou často diagnostikována onemocnění zrakového systému a často způsobují související komplikace, které lze úspěšně zvládnout pouze chirurgicky. Je důležité okamžitě reagovat na první příznaky ztráty zraku, v takových situacích je samoléčba nepřijatelná.

Jak diabetes ovlivňuje oči?

U lidí s diagnózou diabetu je zrakové postižení závažnou komplikací, což naznačuje progresi diabetické retinopatie. V této situaci je ztráta zraku diagnostikována u 90% pacientů. Zachování vizuální funkce v takové situaci je velmi obtížné, protože v důsledku vysoké hladiny glukózy jsou postiženy velké i malé cévy, včetně orgánů zraku. V důsledku toho jsou krevní zásobování a trofické struktury očních struktur narušeny, nevratné procesy způsobují vážné poškození očí při diabetu, kvůli kterému se pacient stává slepým.

Příčiny a příznaky zhoršení

Šedý zákal

Snížené vidění diabetu může být známkou nebezpečného očního onemocnění - šedého zákalu. S takovou patologií se optická čočka zakalí, v důsledku čehož osoba přestane normálně pozorovat, a vzhledem k rozostření vidění existuje dvojité vidění. Osoba, která nemá diabetes mellitus často vyvíjí šedý zákal v pokročilém věku, jestliže tam je tendence k této nemoci. U diabetiků je riziko onemocnění vysoké i v období dospívání.

Diabetická retinopatie

Jedná se o závažnou komplikaci spojenou se zhoršením vodivosti cév. Když jsou malé kapiláry poškozeny, je diagnostikována mikroangiopatie a když jsou poškozené velké cévy, onemocnění se nazývá makroangiopatie. Kontrola hladiny glukózy v krvi pomáhá vyhnout se slepotě a zlepšit prognózu normalizace stavu. Pouze tímto způsobem bude možné chránit cévní tkáně před poškozením a vyhnout se nevratnému poškození.

Záněty

V důsledku poškození očních cév a vnitřních krvácení je želatinové tělo poškozeno. V místě krvácení se vyskytují zánětlivá místa, která při hojení tvoří kordy pojivové tkáně. Tyto jizvy postupně pronikají do sklovitého těla, které se začíná smršťovat, deformovat. Někdy si pacient nemusí všimnout problému, protože bolest a jiné negativní symptomy během této nemoci chybí. Je však třeba upozornit na nepřirozené zarudnutí očí, protože pokud nezačnete s včasnou terapií, brzy se začne odchylovat sítnice, pak je ztráta zraku u diabetu nevyhnutelná.

Diabetici navíc často trpí infekčními očními patologiemi, jako jsou:

Glaukom s diabetem

Zvýšení hladiny cukru v krvi vede k narušení fyziologické cirkulace nitrooční tekutiny. V důsledku toho se v dutině oka hromadí patologický exsudát, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku. Pokud tlak uvnitř oka po dlouhou dobu neklesne, nervové a cévní struktury viditelného orgánu jsou poškozeny kompresí. V počátečních stadiích jsou symptomy nevyjádřeny, ale jak postupuje glaukom, pacient si bude stěžovat na zvýšené slzení, na vzhled světla kolem zdroje světla a na rozmazání, jako by byly dvojité oči. Kromě toho má člověk neustále bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zhoršenou koordinaci.

Porucha pohyblivosti očí

Oční projevy diabetu mohou být také spojeny s poškozením nervů zodpovědných za motorickou funkci orgánu zraku. Diabetici často diagnostikují diabetickou neuritidu okulomotorického nervu, což vyvolává diplopii, při které je rozmazané vidění, a ptózu, charakterizovanou převisem horního víčka.

Přechodné porušení

Tato komplikace se často vyskytuje u pacientů, kteří právě začali s léčbou léky obsahujícími inzulin. Zatímco hladina glukózy v krvi je vysoká, cukr ve stejném množství se koncentruje v krystalické čočce, kde se postupně přeměňuje na sorbitol. Tato látka přispívá k zadržování tekutiny uvnitř oka, v důsledku čočky nesprávně refrakce paprsků, což vede k rozvoji krátkozrakosti. Pokud se léčba neprovádí, zvyšuje se riziko vzniku diabetického katarakty. Po užití inzulínu se postupně snižuje obsah cukru, snižuje se refrakce, což ovlivňuje ostrost zraku.

Jak probíhá ošetření?

Medikamentózní

Konzervativní oční léčba diabetes mellitus je primárně snížena na normalizaci hladin glukózy v krvi.

Toho je dosaženo užitím speciálních léků obsahujících inzulín a dietou. U diabetu typu 2 jsou často omezeny na jednu nutriční úpravu, pokud je diagnostikována, člověk nemůže dělat bez tablet. K posílení zrakového systému lékař předepisuje oční kapky. Lék zlepšuje trofismus tkání, pomáhá stimulovat krevní oběh a normalizovat nitrooční tlak. Pokud jsou oči bolavé a zánětlivé, navíc se používají antibakteriální, protizánětlivá a anestetická činidla.

Chirurgické

Někdy s diabetem není možné obnovit vizuální funkci konzervativní metodou. Poté lékař rozhodne o provedení chirurgické léčby. Retinopatie se léčí následujícími způsoby:

  • laserová koagulace sítnice;
  • vitrektomie.

Oba postupy mají své svědectví, omezení, výhody a nevýhody. Po chirurgické léčbě je nutná rehabilitace. Aby bylo možné uzdravení bez komplikací, je důležité řídit se doporučeními a doporučeními lékaře, užívat předepsané léky přesně podle schématu, provádět terapeutická cvičení, plánovat návštěvu oftalmologa, pokud existuje riziko pooperačních následků.

Netradiční metody

Pro snížení hladiny glukózy v krvi a normalizaci vidění pomůže infuze šípky, která je připravena podle tohoto receptu:

  1. Zaspíte 3 lžíce. Já rostlina ovoce v termosce a zalijeme 2 litry vroucí vody.
  2. Nechte stát 4 hodiny.
  3. Vezměte dovnitř a ve formě obkladů na oči, které jsou položeny před spaním po dobu 20 minut.

Efektivně posílit vizuální systém borůvek, které jsou užitečné pro použití surového bez cukru a dalších přísad. A také z rostliny připravte oční kapky. Recept je jednoduchý:

  1. Vytlačte šťávu ze zralého ovoce, zkombinujte s vodou v poměru 1: 2.
  2. Injikujte lék do obou očí 2 kapky 3x denně.
Zpět na obsah

Prevence

Chcete-li ušetřit zrak a zabránit rozvoji diabetu, je důležité neustále sledovat hladinu glukózy v krvi, užívat léky předepsané lékařem, přísně dodržovat dietu a předcházet náhlým skokům cukru. Také jako profylaxe stojí za to pravidelně podstoupit preventivní vyšetření očním lékařem, vést zdravý životní styl, užívat vitamíny, vzdát se špatných návyků.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/saharnyy-diabet-i-zrenie.html

Vliv diabetu na zrak: kapky a vitamíny pro oči

Diabetes mellitus je běžné onemocnění charakterizované poškozením malých a velkých krevních cév v celém těle. V mnoha případech, s touto diagnózou, dochází k porušení struktury orgánů zraku. Jednou z nejčastějších a závažných komplikací hyperglykémie je diabetická retinopatie - poškození sítnicových cév oka, což vede ke ztrátě zraku.

Jak diabetes ovlivňuje zrak?

S hyperglykémií prochází lidské tělo neustálými skoky v hladinách glukózy v krvi. Pokud je koncentrace cukru dlouhodobě zvýšena, vede to ke změně zakřivení čočky a poškození sítnice, optického nervu. Jako výsledek, tam jsou skoky ve zrakové ostrosti, provokovat poškození krevních cév, které krmí sítnici. Diabetické oči mohou způsobit dočasnou krátkozrakost, jejíž symptomy okamžitě zmizí s normalizací glukózy v krvi.

Video o účincích diabetu na oči

Diabetický katarakta

Šedý zákal je oční onemocnění, při němž se čočka oka zakalí. Tento patologický stav je jednou ze společných komplikací diabetu. V důsledku pravidelných skoků v hladině cukru v krvi je narušen látkový metabolismus, významně se zhoršuje výživa oční bulvy, v důsledku čehož se sloučeniny glukózy hromadí ve struktuře čočky, což způsobuje její zesílení a ztmavnutí. To vede k nesprávnému lomu světelných paprsků ak tvorbě fuzzy obrazu.

Diabetické katarakty, které jsou pravdivé nebo senilní, se mohou vyvinout v jakémkoliv věku a v jakékoli fázi hyperglykémie. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u žen starších 40 let a postihuje oba orgány vidění. Při včasném zahájení léčby, s neustálým sledováním koncentrace cukru v krvi, může diabetický katarakta zmizet během 2 týdnů.

Diabetický glaukom

Když nastane hyperglykémie, dojde k poškození cév ve všech životně důležitých orgánech, včetně očí. Vysoká koncentrace cukru v krvi způsobuje tvorbu nových očních cév, které blokují normální odtok nitrooční tekutiny a způsobují zvýšení nitroočního tlaku (oční tlak). Glaukom oka se tedy vyvíjí spolu s těmito příznaky:

  • bliká před očima světlých halo;
  • fotosenzitivita;
  • zvýšené trhání;
  • pocity bolesti;
  • svědění očí;
  • nepohodlí.

Diabetický glaukom je poměrně častou komplikací diabetu, který, pokud je opožděn v léčbě, vede k úplné slepotě.

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie je běžná komplikace očí s diabetes mellitus, charakterizovaná lézemi sítnicových cév. Pravděpodobnost vzniku takového patologického stavu se zvyšuje s hyperglykemií. Čím déle je nemocný, tím vyšší je riziko nevratných změn sítnice a ztráty zraku. A pokud pacient navíc trpí anémií, hyperlipidemií nebo obezitou, pak se významně zvyšuje rychlost progrese diabetické retinopatie.

Podezření na přítomnost diabetu můžete pozorovat následujícími příznaky:

  • rozmazané vidění;
  • blikající "mouchy" a tmavé skvrny před očima;
  • závoj pokrývající oči;
  • špatná viditelnost v blízkosti.

Závažnost symptomů a léčby závisí na stadiu onemocnění. V počátečním stadiu hyperglykémie je zrakové postižení bezvýznamné, pro jeho obnovení stačí změnit životní styl, dodržovat dietu a sledovat hladinu cukru. Ve složitějších případech je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. Pro léčbu se často používá laserová koagulace.

Diabetické oční kapky

Za prvé, diabetes mellitus nebo inzulín jsou předepsány pro diabetes, který vám umožní kontrolovat hladinu cukru v krvi, stejně jako speciální cvičení pro oči. Při diabetu 1. stupně jsou tato opatření dostatečná. Oční kapky jsou zařazeny do stadia 2, zastavení progrese diabetické retinopatie, šedého zákalu nebo glaukomu. Pokud je hyperglykémie komplikovaná glaukomem, mohou být doporučena následující léčiva:

Diabetický katarakta je léčena následujícími léky:

Následující oční kapky pomohou vyrovnat se s diabetickou retinopatií:

Oční kapky pro diabetes by měly být aplikovány 1-2 kapky 2-3 krát denně po dobu 2-3 týdnů. Léčba diabetického glaukomu může trvat mnohem déle.

Vitamíny pro oči diabetu

U diabetu je narušen látkový metabolismus, v důsledku čehož tělo nedostává dostatečné množství vitamínů a mikroprvků. Proto je nutná vitaminová léčba u pacientů s hyperglykémií, což jim umožňuje posílit jejich vidění. Diabetici s očními patologiemi musí denně užívat následující vitamíny:

  1. Vitamíny skupiny B. Normalizují hladiny glukózy, zajišťují normální fungování centrálního nervového systému, zlepšují krevní oběh.
  2. Kyselina askorbová. Posiluje imunitní systém, dělá krevní cesty pružnější.
  3. Tokoferol. Čistí tělo toxinů a produktů rozkladu glukózy, posiluje cévy.
  4. Retinol. Poskytuje dobrou viditelnost v noci, zvyšuje zrakovou ostrost.
  5. Vitamin R. Zvyšuje krevní cévy, zlepšuje mikrocirkulaci.

Kromě těchto vitaminů by diabetičtí pacienti měli užívat minerální komplexy. U diabetické retinopatie jsou nejčastěji předepisovány vitamínové oční kapky vitaminu Quinax nebo Prenacid. Pomáhají také takové vitamíny pro oči s diabetem jako Blueberry Forte, Selen-Active a Werwag Pharma.

Operace očí

V pokročilých případech se s chirurgickým zákrokem provádí diabetická retinopatie, šedý zákal nebo glaukom. Nejčastěji byla laserová koagulace sítnice zaměřena na snížení tvorby patologických cév. Někdy se provádí vitrektomie. Oční chirurgie se provádí pouze v extrémních případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná.

http://glazalik.ru/spravka/diabet/

Zhoršení a ztráta zraku u diabetes mellitus: symptomy poruch, léčba a zotavení

Pacienti s diabetem, aby se vyhnuli problémům s viděním, by měli pravidelně navštívit oftalmologa. Vysoká koncentrace glukózy (cukru) v krvi zvyšuje pravděpodobnost vzniku očních onemocnění způsobených diabetem. Toto onemocnění je v podstatě hlavním důvodem, který způsobuje ztrátu zraku v dospělé populaci ve věku od 20 do 75 let.

V přítomnosti diabetu a náhlé oční problémy (mlhavost viditelnost), neměli byste okamžitě jít do optiky a koupit brýle. Situace může být dočasná a může způsobit zvýšení hladin glukózy v krvi.

Vysoká hladina cukru v krvi u diabetes mellitus může způsobit otok čočky, což ovlivňuje schopnost dobře vidět. Pro návrat vidění do původního stavu by měl pacient normalizovat hladinu glukózy v krvi, která by měla být 90–130 mg / dl před jídlem a 1–2 hodiny po jídle by měla být nižší než 180 mg / dl (5–7,2 mmol / l). a 10 mmol / l).

Jakmile se pacient naučí kontrolovat hladinu cukru v krvi, zrak se začne pomalu zotavovat. Úplné uzdravení může trvat přibližně tři měsíce.

Rozmazané vidění diabetes mellitus může být příznakem dalšího očního problému - závažnějšího. Zde jsou tři typy očních onemocnění, které se vyskytují u lidí s diabetem:

Diabetická retinopatie

Skupina specializovaných buněk, která otočí světlo, které prochází čočkou do obrazu, se nazývá sítnice. Optický nebo optický nerv přenáší vizuální informace do mozku.

Diabetická retinopatie označuje komplikace vaskulární povahy (spojené s poruchou aktivity krevních cév), které se vyskytují u diabetes mellitus.

K tomuto poškození očí dochází v důsledku poškození malých cév a nazývá se mikroangiopatie. Poškození diabetického nervu a onemocnění ledvin jsou mikroangiopatie.

Pokud jsou poškozené velké krevní cévy, onemocnění se nazývá makroangiopatie a zahrnuje takové závažné onemocnění, jako je mrtvice a infarkt myokardu.

Četné klinické studie ukázaly souvislost mezi vysokou hladinou cukru v krvi a mikroangiopatií. Tento problém lze tedy vyřešit normalizací koncentrace glukózy v krvi.

Diabetická retinopatie je hlavní příčinou nevratné slepoty. Příliš dlouhá doba trvání diabetu je hlavním rizikovým faktorem retinopatie. Čím déle je nemocný, tím větší je pravděpodobnost, že se u něj objeví vážné problémy s viděním.

Pokud retinopatie není včas detekována a čas nezačne léčbu, může se proměnit v úplnou slepotu.

Retinopatie u dětí s diabetem 1. typu se vyvíjí velmi vzácně. Nejčastěji se nemoc projevuje až po pubertě.

V prvních pěti letech diabetu se retinopatie u dospělých zřídka vyvíjí. Pouze u progrese diabetu se zvyšuje riziko poškození sítnice.

Je to důležité! Denní sledování hladin glukózy v krvi významně sníží riziko retinopatie. Četné studie s účastí pacientů s diabetem 1. typu ukázaly, že pacienti, kteří dosáhli přesné kontroly koncentrací cukru v krvi pomocí inzulínové pumpy a injekcí inzulínu, snížili pravděpodobnost vzniku nefropatie, poškození nervů a retinopatie o 50-75%.

Všechny tyto patologie souvisí s mikroangiopatií. Pacienti s diabetem 2. typu často mají při diagnostice oční problémy. Aby se zpomalil rozvoj retinopatie a zabránilo se dalším očním patologiím, měli byste pravidelně sledovat:

  • hladiny cukru v krvi;
  • hladinu cholesterolu;
  • krevního tlaku.

Typy diabetické retinopatie

Retinopatie pozadí

V některých případech s poškozením cév chybí porucha zraku. Tento stav se nazývá retinopatie pozadí. Hladiny cukru v krvi v této fázi musí být pečlivě kontrolovány. To pomůže zabránit rozvoji pozadí retinopatie a dalších očních onemocnění.

Makulopatie

V makulopatickém stadiu má pacient léze v kritické oblasti zvané makula.

Vzhledem k tomu, že se poruchy vyskytují v kritické oblasti, která je důležitá pro zrak, může být výrazně snížena funkce očí.

Proliferativní retinopatie

U tohoto typu retinopatie se začínají objevovat nové krevní cévy na zadní straně oka.

Vzhledem k tomu, že retinopatie je mikroangiopatická komplikace diabetu, proliferativní typ onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku v narušených očních cévách.

Tyto cévy se ztenčí a začnou se přestavovat.

Šedý zákal

Šedý zákal je mlha nebo ztmavnutí čočky, která je zcela transparentní ve zdravém stavu. S pomocí objektivu člověk vidí a zaostřuje obraz. Navzdory skutečnosti, že se u zdravého člověka může objevit šedý zákal, mají diabetici podobné problémy mnohem dříve, a to i v období dospívání.

S rozvojem diabetického šedého zákalu nemůže pacientovo oko zaostřit a zrak je narušen. Příznaky šedého zákalu pro diabetes jsou:

  • bezvýrazné vidění;
  • rozmazané vidění.

Ve většině případů, pro léčbu šedého zákalu, čočka musí být nahrazena umělým implantátem. V budoucnu je pro korekci vidění potřeba kontaktních čoček nebo brýlí.

Glaukom s diabetem

U diabetu se fyziologický odtok nitrooční tekutiny zastaví. Proto se akumuluje a zvyšuje tlak uvnitř oka.

Tato patologie se nazývá glaukom. Vysoký krevní tlak poškozuje krevní cévy a nervy oka a způsobuje zrakové postižení.

Tam je nejběžnější forma glaukomu, který až do určitého období je asymptomatický.

K tomu dochází tak dlouho, dokud se nemoc nestane vážnou. Pak je zde výrazná ztráta zraku.

Méně často je glaukom doprovázen:

  • bolest v očích;
  • bolesti hlavy;
  • slzení;
  • rozmazané vidění;
  • halo kolem světelných zdrojů;
  • úplnou ztrátu zraku.

Léčba diabetického glaukomu může sestávat z následujících manipulací:

  1. užívání léků;
  2. použití očních kapek;
  3. laserové ošetření;
  4. operace, vitrektomie oka.

Těžké oční problémy s diabetem lze vyhnout, pokud každoročně podstoupíte screeningové vyšetření očním lékařem na přítomnost této patologie.

http://diabethelp.org/oslozhneniya/saharnyj-diabet-i-zrenie.html

Ztráta zraku u diabetu: léčba fundu

Diabetická retinopatie je jednou z komplikací onemocnění, v důsledku čehož dochází k poškození očí u diabetes mellitus. "Diabetické oči" je vaskulární komplikace a je založena na poškození nejmenších krevních cév.

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, které se vyznačuje vysokým obsahem cukru v lidském těle. Patologie se vyznačuje dlouhým průběhem a rozvojem nebezpečných komplikací.

Vidění u diabetu je významně sníženo a ve vizuálním analyzátoru dochází k nevratným změnám, v důsledku čehož je narušena strukturální struktura oka - oční pozadí, sítnice, sklovec, zrakové nervy a čočky, což je extrémně negativní pro orgán zraku.

Je třeba zvážit, jaké oční onemocnění jsou u diabetu 2. typu? Jak ušetřit zrak a chránit oči? Co je operace očí a jak obnovit vidění?

První příznaky

Změna orgánu vidění u diabetu je pomalý proces a zpočátku si člověk nevšimne žádných významných změn v jejich vizuálním vnímání. Zpravidla je vidění pacientů stále akutní, není zde žádná bolest v očích a další známky toho, že začaly patologické procesy.

Je-li však před očima závoj, který se může objevit zcela náhle kdykoliv, „skvrny“ před očima, nebo potíže s čtením, je to příznak toho, že patologie začala postupovat a fundus se změnil v diabetes mellitus.

Jakmile je diagnóza diagnostikována, lékař doporučuje, aby pacient navštívil oftalmologa, aby zkontroloval jejich vidění. Takové vyšetření by mělo být prováděno každý rok, aby se včas zabránilo komplikacím s očima.

Standardní postup zkoušení zraku zahrnuje následující body:

  • Zraková ostrost je kontrolována, její hranice jsou vyjasněny.
  • Dno oka je vyšetřeno.
  • Měřený nitrooční tlak.
  • Ultrazvuk oka (vzácný).

Stojí za zmínku, že oční projevy diabetes mellitus se nejčastěji vyskytují u pacientů, kteří mají dlouhou historii onemocnění. Podle statistik, po 25 letech boje s patologií, procento toho, co se bude vyvíjet oční onemocnění u diabetu, se blíží maximu.

Změny v fundu diabetes mellitus se objevují pomalu. V počáteční fázi může pacient pociťovat pouze mírné zhoršení zrakového vnímání, rozmazané vidění, „mouchy“ před očima.

V pozdějším stádiu se tento problém výrazně zhoršuje, stejně jako jeho symptomy: ostře se snižuje zrak pacienta, prakticky nerozlišuje předměty. Pokud situaci ignorujete, je ztráta zraku u diabetiků otázkou času.

Je třeba říci, že v drtivé většině případů může být proces zhoršení zraku zaznamenán včas.

Obvykle je u mnoha pacientů pozorován příznak sníženého vidění již v době diagnózy.

Diabetická retinopatie

Sítnice je skupina specializovaných buněk v lidském těle, které transformují světlo do čočky do obrazu. Oko nebo optický nerv je vysílačem vizuální informace a směřuje ji do mozku.

Diabetická retinopatie je charakterizována změnou v cévách fundusu, porušením funkčnosti krevních cév, která se stává výsledkem progrese základního onemocnění.

Snížené vidění diabetu je způsobeno tím, že jsou poškozeny malé cévy a tento stav se nazývá mikroangiopatie. Poruchy diabetu a patologické stavy ledvin jsou označovány jako mikroangiopatie. V případě, že k poškození došlo ve velkých krevních cévách, patologie se nazývá makroangiopatie a zahrnuje takové nemoci - srdeční infarkt a mrtvici.

Studie komplikací "sladké" nemoci zjistily, že existuje jednoznačná souvislost mezi nemocí a mikroangiopatií. V souvislosti se zavedeným vztahem bylo nalezeno řešení. Chcete-li vyléčit pacienta, musíte normalizovat obsah cukru v těle.

Vlastnosti diabetické retinopatie:

  1. U diabetu typu 2 může diabetická retinopatie vést k cévním změnám, které jsou nevratné, v důsledku čehož dochází k úplné ztrátě zraku u diabetu.
  2. Čím delší je zkušenost s hlavní patologií, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku očního zánětu.
  3. Není-li zánětlivý proces včas detekován a řada opatření zaměřených na zlepšení vidění není přijata, pak je téměř nemožné chránit pacienta před slepotou.

Je třeba poznamenat, že retinopatie se u mladých pacientů s prvním typem patologie vyvíjí velmi vzácně. Nejčastěji se patologie projevuje přesně po pubertě.

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak zachránit oči při diabetu? Ochrana očí je nutná od okamžiku, kdy jste diagnostikováni. Jediný způsob, jak zabránit komplikacím, je kontrolovat hladinu cukru v krvi a udržovat ji na požadované úrovni.

Klinické studie ukazují, že pokud sledujete glukózu, dodržujete všechna doporučení lékaře, jíte správně, udržujete aktivní životní styl a pravidelně navštěvujete oftalmologa, můžete snížit pravděpodobnost vzniku patologie o 70%.

Jaké typy nemocí existují?

Retinopatie v pozadí je charakterizována skutečností, že v případě poškození malých krevních cév nejsou žádné známky zhoršeného zrakového vnímání. V této fázi je zvláště důležité řízení koncentrace glukózy v těle. To pomáhá eliminovat vývoj jiných očních patologií a neumožňuje postup retinopatie na pozadí. Oko oka, zejména jeho cévy, změny v oblasti limbu.

Makulopatie. V této fázi má pacient léze v kritické oblasti zvané makula. Vzhledem k tomu, že škoda vznikla v kritické oblasti, která má důležitou funkci pro úplné zrakové vnímání, je pozorován prudký pokles vidění.

Proliferativní retinopatie se vyznačuje tím, že tvorba nových krevních cév je pozorována na zadním povrchu optického orgánu. Vzhledem k tomu, že takové onemocnění je komplikací diabetu, vyvíjí se v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do narušených cév. Základy a oblasti v zadním segmentu oka jsou destruktivně pozměněny.

Katarakta je ztmavnutí oční čočky, která má v normálním stavu průhledný vzhled. Prostřednictvím objektivu může člověk rozlišovat objekty a zaostřit obraz.

Pokud neberete v úvahu skutečnost, že u dokonale zdravých lidí lze nalézt šedý zákal, jsou tyto problémy u diabetiků diagnostikovány mnohem dříve, a to i ve věku 20-25 let. S rozvojem šedého zákalu nemůže oko zaostřit obrazy. Symptomy této patologie jsou následující:

  • Člověk vidí „skrze mlhu“.
  • Bez tváře.

V drtivé většině případů, aby bylo možné obnovit vidění, je nutné nahradit chudou čočku implantátem. Aby se zlepšilo vidění, musí osoba nosit kontaktní čočky nebo brýle.

S komplikací očního onemocnění u diabetiků může docházet k krvácení do oka (jako na fotografii). Přední komora je zcela naplněna krví, zvyšuje se zatížení očí, viditelně se snižuje vidění a zůstává několik dní nízká.

Pokud je oko naplněno krví, doporučuje se ve stejný den konzultovat s lékařem, aby se vyloučily další komplikace.

Ošetřující lékař prozkoumá oko a fundus a poskytne schůzky, které pomohou zlepšit vidění.

Léčba

Co dělat, když vize začala klesat, a jaké metody léčby ji mohou obnovit, pacienti se diví? Oční léčba diabetu začíná normalizací stravy a korekcí metabolických poruch.

Pacienti by měli neustále sledovat obsah glukózy v těle, užívat léky snižující cukr a sledovat metabolismus sacharidů. V současné době je však léčba závažných komplikací konzervativním způsobem neúčinná.

Laserová koagulace sítnice se nazývá moderní metoda léčby diabetické retinopatie. Zákrok je prováděn ambulantně v anestezii, doba trvání zákroku není delší než pět minut.

Manipulace je zpravidla rozdělena do dvou fází. Vše záleží na stupni poškození oka a porušení krevních cév. Tento postup velmi pomáhá obnovit zrak pacientům.

Léčba diabetického glaukomu se skládá z následujících bodů:

  1. Přijetí léků.
  2. Doporučují se oční kapky.
  3. Laserový postup.
  4. Chirurgický zákrok.

Vitrektomie je operativní postup, který se používá pro krvácení sklivce, odchlípení sítnice i pro těžká poranění vizuálního analyzátoru na pozadí diabetes mellitus.

Je třeba říci, že takový zásah se provádí pouze v případech, kdy není možné obnovit vidění jinými způsoby. Operace se provádí v celkové anestezii.

Povrch oka musí být vyříznut na třech místech, v důsledku čehož se uvolní oblast, což umožní lékaři manipulovat na sítnici a sklovci. Sklovité tělo je zcela odsáváno pomocí vakua, z něho jsou odstraněny patologické tkáně, jizvy a krev. Pak se postup provádí na sítnici.

Pokud má pacient oční projevy s diabetem, nemusíte ztrácet čas a doufat, že všechno zmizí. Nemůžete se sami léčit, ne jediný manuál vám dá odpověď, jak problém vyřešit. Je nutné neprodleně konzultovat lékaře a pak je možné obnovit vizuální vnímání.

Jak se chránit?

Prevence, která vám umožní předcházet komplikacím s očima nebo zastavit jejich další progresi, zahrnuje použití vitaminových přípravků. Zpravidla se doporučují v raném stádiu onemocnění, kdy je stále akutní vidění, a neexistují žádné indikace pro operaci.

Abeceda Diabetes je diabetický vitaminový komplex, který zlepšuje zrak a obsahuje bylinné složky. Dávkování je vždy vybráno výhradně lékařem, s ohledem na celkový stav pacienta, pravděpodobnost komplikací, laboratorní krevní obraz.

Druhým typem diabetu je určitá dieta a není vždy možné získat všechny potřebné vitamíny a užitečné složky z potravin. Doppelgerz Active - vitamínový a minerální prostředek, který pomáhá chránit vizuální aparát extrakcí borůvek, luteinu, beta-karotenu, jim pomůže naplnit je.

Pacienti trpící cukrovkou mohou významně snížit pravděpodobnost očních komplikací, pokud sledují krevní glukózu a jsou pravidelně monitorováni oftalmologem. Video v tomto článku bude pokračovat v tématu problémů s viděním při cukrovce.

http://diabetik.guru/complications/poterya-zreniya-pri-saharnom-diabete.html
Up