Oftan Dexamethasone: návod k použití a recenze
Latinský název: Oftan Dexamethason
Kód ATX: S01BA01
Účinná látka: Dexamethason (Dexamethasone)
Výrobce: Santen, Finsko
Aktualizace popisu a fotografie: 25.7.2018
Ceny v lékárnách: od 181 rublů.
Oftan Dexamethason je lokální lék pro použití v oftalmologii s antialergickým, protizánětlivým účinkem.
Dávková forma uvolnění - oční kapky: průhledná, bezbarvá (v plastových lahvích, kapátkách, 5 ml, 1 lahvičce, kapátko v lepenkové krabici).
Složení 1 ml roztoku zahrnuje:
Lék má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek.
Při interakci se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních činidlo reguluje expresi kortikoid-dependentních genů a ovlivňuje syntézu proteinů.
Lék má také následující účinky na tělo:
Všechny popsané účinky se podílejí na potlačení lokální zánětlivé reakce v tkáních v reakci na imunitní, chemické nebo mechanické poškození.
Trvání protizánětlivého účinku po aplikaci 1 kapky je 4–8 hodin.
Systémová absorpce při lokální aplikaci je nízká. Při vniknutí do spojivkového vaku lék proniká dobře do rohovkového epitelu a spojivky, což vede k terapeutickým koncentracím ve vodním humoru oka. V případě poškození nebo zánětu sliznice je pozorováno zvýšení rychlosti průniku.
Přibližně 60–70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech působením enzymů CYP3A4, vylučování metabolitů probíhá ve střevech. Plazmatický poločas je asi 3,6 ± 0,9 hodiny.
Podle instrukcí se přípravek Oftan Dexamethason používá k léčbě zánětlivých procesů při akutním a chronickém průběhu, jakož i alergických očních onemocněních:
Léčivo je také indikováno pro terapeutické a profylaktické účely se zánětlivými příhodami v období po úrazech a chirurgických zákrocích.
Během těhotenství a kojení jsou oční kapky přípravku Oftan Dexamethasone předepisovány po dobu nejvýše 7-10 dnů pouze poté, co lékař vyhodnotí poměr vnímaných přínosů s možným rizikem pro zdraví ženy a dítěte.
Kapky by měly být instilovány do spojivkového vaku.
Jedna dávka - 1-2 kapky. V akutních stavech se lék užívá každé 1-2 hodiny, po zlepšení se frekvence užívání snižuje na 3-5 krát denně.
Délka trvání léčby je nejvýše 2-3 týdny (závisí na účinnosti léčby, závažnosti klinických příznaků a pravděpodobnosti nežádoucích účinků).
Během aplikace očních kapek může být pozorován porušený orgán vidění: krátký pocit pálení po instilaci, alergické reakce. Jako pomocná složka přípravku obsahuje konzervační prostředek - benzalkóniumchlorid, který může vést k podráždění očí.
Při dlouhém průběhu terapie může být pozorován vývoj steroidních kataraktů a sekundárního glaukomu, stejně jako zákal, ulcerace, perforace a / nebo ztenčení rohovky; ve vzácných případech - šíření herpes nebo bakteriální infekce.
Při správném užívání je předávkování nepravděpodobné. Ve velmi vzácných případech může dojít k podráždění očí.
V případě předávkování je třeba oči omýt tekoucí vodou. Neexistuje žádné specifické antidotum, doporučuje se symptomatická léčba. Pokud opakujete, příznaky léku by měly být přerušeny.
Benzalkóniumchlorid (jedna z pomocných složek) může být absorbován měkkými kontaktními čočkami, což vede ke změně jejich barvy a nepříznivě ovlivňuje oční tkáň. V tomto ohledu musí být objektiv před zákrokem odstraněn, můžete jej nainstalovat 15 minut po instilaci.
Při provádění kurzu trvajícího déle než 14 dnů je nutné pravidelně sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.
Oční kapky Dexamethason může maskovat současnou plísňovou nebo bakteriální infekci. Při potvrzení přítomnosti infekce by mělo být užívání léčiva kombinováno s vhodnou antimikrobiální terapií.
Po instilaci se vzhledem k pravděpodobnosti trhání nedoporučuje řídit.
Během této doby je přípravek předepisován pouze v případech, kdy přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro dítě. Délka léčby by neměla překročit 7-10 dnů.
Lék se nepoužívá při léčbě dětí do 18 let.
Při kombinovaném užívání dexamethasonu s některými léky se mohou objevit následující účinky: t
Analogy Oftan dexamethasonu jsou: Dexamethason, Dexmethason fosfát, Dexamethasonlong, Dexamethason Bufus, Dexapos, Medexol, Dexazon, Maxidex, Oftan dexa chlora, Pharmadex, Dexmethasone VFZ, Ozurdex, Hydrokortison.
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 2-8 ° C.
Doba použitelnosti - 2 roky, po otevření balení - 30 dní.
Předpis.
Podle recenzí, Oftan Dexamethasone je levný a poměrně účinný lék. Tento lék je často používán pro zánět spojivek a ke zmírnění zánětu při nošení kontaktních čoček.
Cena Oftan Dexamethasonu je 210-250 rublů za láhev 5 ml.
OFTAN DEXAMETHONE 0,1% 5 ml oční kapky
Dexamethason Kapky 1 mg / ml 5 ml
Oční kapky dexamethasonu 0,1% 5 ml
Vzdělání: První Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Medicína".
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.
Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.
Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.
Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.
Zubaři se objevili poměrně nedávno. V 19. století byla za odtržení zubů zodpovědný obyčejný holič.
Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.
Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.
Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.
Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.
Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.
Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního infarktu o 33%. Buďte opatrní.
Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.
Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.
74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.
Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.
Muži jsou považováni za silné pohlaví. Každý, nejmocnější a nejodvážnější člověk se však náhle stane bezbranným a nesmírně rozpačitým, když čelí problémům.
http://www.neboleem.net/oftan-deksametazon.phpOční kapky ve formě čirého, bezbarvého roztoku.
Pomocné látky: benzalkoniumchlorid - 40 mg, kyselina boritá - 15 mg, tetraboritan sodný - 0,6 mg, edetát disodný - 0,5 mg, voda d / a - do 1 ml.
5 ml - lahvičky z polyethylenu (1) - kartonové obaly.
Syntetické fluorované GCS pro lokální použití v oftalmologii. Lék má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek.
Dexamethason interaguje se specifickými proteinovými receptory v cílových tkáních, čímž reguluje expresi genů závislých na kortikosteroidu a ovlivňuje další syntézu proteinů. Stabilizuje lysozomální enzymy leukocytových membrán. Inhibuje syntézu kininů, mitózu a migraci leukocytů. Inhibuje syntézu protilátek a zhoršuje rozpoznávání antigenu. Všechny tyto mechanismy se podílejí na potlačování zánětlivé odpovědi ve tkáních v odezvě na mechanické, chemické nebo imunitní poškození.
Trvání protizánětlivého účinku po instilaci 1 kapky léku je 4 až 8 hodin.
Při lokální aplikaci je systémová absorpce nízká. Po instilaci do spojivkového vaku proniká dobře do rohovkového epitelu a spojivky. Současně se dosahuje terapeutických koncentrací ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.
Distribuce a metabolismus
Přibližně 60-70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolizuje se v játrech působením izoenzymu CYP3A4.
Metabolity se vylučují střevy. T1/2 průměry 3,6 ± 0,9 h.
Akutní a chronické zánětlivé procesy:
Alergická oční onemocnění:
Prevence a léčba zánětu v pooperačním a posttraumatickém období.
V akutních stavech se každé 1-2 hodiny předepisují 1-2 kapky do spojivkového vaku.
Po snížení zánětu se lék aplikuje 1-2 kapky do spojivkového vaku 3-5 krát denně.
Délka léčby by neměla překročit 2-3 týdny.
Rozhodnutí o délce léčby je založeno na objektivních údajích, včetně účinnosti léčiva, závažnosti klinických příznaků a možného rizika vedlejších účinků.
Na straně zrakového orgánu: po instilaci možná přechodný pocit pálení, alergické reakce. Při dlouhodobém užívání dexamethasonu (více než 3 týdny) se může vyvinout sekundární glaukom a steroidní katarakta, jakož i ulcerace, zákal, řídnutí a / nebo perforace rohovky; vzácně - šíření bakteriálních nebo herpetických infekcí. Léčivo obsahuje ve svém složení konzervační látku benzalkóniumchlorid, která může způsobit podráždění očí.
V případě nežádoucích účinků by měl pacient co nejdříve kontaktovat svého lékaře.
Data z klinických studií týkajících se užívání léčiva Oftan® Dexamethason během těhotenství a kojení nejsou dosud k dispozici. Přípravek Oftan® Dexamethason může být užíván během těhotenství a během kojení pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, pokud očekávaný terapeutický účinek odůvodňuje potenciální riziko pro plod a dítě. Trvání léčby není delší než 7-10 dnů.
Oftan® Dexamethason obsahuje konzervační látku benzalkóniumchlorid, která může být absorbována měkkými kontaktními čočkami a způsobit změnu jejich barvy a nepříznivě ovlivnit oční tkáň. Pokud je nutné použít kontaktní čočky během léčby přípravkem Oftan® Dexamethason, musí být před použitím léčiva odstraněny, a pokud je to nutné, musí být instalováno nejdříve 15 minut po instilaci.
Pokud léčba lékem trvá déle než 2 týdny, je nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak a stav rohovky.
Terapie kortikosteroidy může maskovat současnou bakteriální nebo plísňovou infekci. V přítomnosti infekce je vhodné kombinovat kapky s vhodnou antimikrobiální terapií.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Vzhledem k možnému roztržení po instilaci léčiva se nedoporučuje aplikovat bezprostředně před řízením nebo obsluhou mechanického zařízení.
Předávkování lokální aplikací očních kapek Oftan ® Dexamethason je nepravděpodobné.
Příznaky: je možné místní podráždění.
Léčba: neexistuje specifické antidotum. Léčivo by mělo být přerušeno a předepsat symptomatickou léčbu.
Interakce s jinými léky, zejména díky účasti na eliminaci izoenzymu CYP3A4 dexamethasonu. Dexamethason indukuje izoenzym CYP3A4, čímž snižuje účinnost blokátorů kalciových kanálů chinidinu a erythromycinu. V obvyklém způsobu topického podávání je dávka léku nedostatečná k vyvolání nebo saturaci jaterních enzymů.
Při dlouhodobém užívání jódoxuridinu může dojít ke zvýšení destruktivních procesů v epitelu rohovky.
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě 2 ° až 8 ° C.
Po otevření lahvičky je doba použitelnosti 1 měsíc.
http://www.vidal.ru/drugs/oftan%20dexamethason__634V lékařství působí oční kapky Dexamethason jako vysoce účinný lék, který patří do skupiny steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů produkovaných kůrou nadledvin. V oftalmologii se Oftan Dexamethason aplikuje topicky a je přísně kontraindikován pro perorální podání. Stejně jako většina léků má i seznam kontraindikací, které lze použít, a může vyvolat nežádoucí účinky, proto pro úspěšné ukončení léčby musíte nejprve získat lékařskou pomoc a seznámit se s anotací.
Léky na léky "Oftan Dexamethasone" je realizován ve formě roztoku, který nemá barvu ani vůni. Léčivo obsahuje účinnou látku dexamethason fosfát sodný a další přísady jako:
Oftan Dexamethason oční kapky působí lokálně a prakticky nevstoupí do celkového krevního oběhu. Po instilaci proniká rychle a bez překážek do nadrženého epitelu a do pojivové membrány oka, kde má výrazný antialergický a protizánětlivý účinek. Trvání terapeutického účinku kapek se mění během 4-8 hodin.
Inhibice zánětlivé odpovědi v postižených tkáňových strukturách vizuálního orgánu je dosažena narušením procesu rozpoznávání antigenu dexamethasonem a zpomalením tvorby protilátek.
Oční kapky „Oftan Dexamethason“ se doporučují pro léčbu zánětlivých procesů, jejichž lokalizací jsou okraje očních víček, rohovky, duhovky oční bulvy a sliznice oka. Lék se používá k odstranění povrchového poškození rohovky a odstranění zánětlivého ohniska ze zadního segmentu zrakového orgánu. Kromě toho, Oftan Dexamethason je vynikající prevencí rozvoje zánětlivých událostí po operacích a zraněních.
Oftan Dexamethason oční kapky by se měly používat podle účelu specializovaného oftalmologa, který individuálně vypíše dávkovací schéma pro každého pacienta v závislosti na diagnóze a závažnosti jeho stavu. Pokud lékař nepředepsal osobní léčbu, měl by se použít oční roztok s odkazem na instrukci, která popisuje, že v akutní formě onemocnění „Oftan Dexamethasone“ musíte každé 1-2 hodiny kapat 1-2 kapky do obou sáčků. Vzhledem k tomu, že se zánětlivé zaměření snižuje, je frekvence instilací snížena na pětkrát denně. Návod k použití popisuje, že délka léčby je obvykle 2–3 týdny, avšak podle uvážení lékaře může být tato doba změněna v závislosti na závažnosti symptomů a účinnosti léčby.
Neměli byste se uchylovat k terapii "Oftan Dexamethasone" pacientů, u kterých byla diagnostikována následující patologie:
Oftan Dexamethason je navíc kontraindikován u osob mladších 18 let, protože neexistují údaje o účinnosti a bezpečnosti užívání léčiva v pediatrii. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné výsledky klinických studií o užívání léků těhotnými ženami a kojícími matkami, tato skupina pacientů se také nedoporučuje používat přípravek Oftan Dexamethason. Podle uvážení oftalmologa však léčivo může být předepsáno během těhotenství a HB, ale pouze v případě, že zamýšlený přínos výrazně převyšuje potenciální riziko pro dítě.
Na pozadí léčby očních onemocnění mohou kapky Oftan Dexamethason vyvolat tyto nežádoucí účinky:
Nahradit "Oftan Dexamethasone" pomocí léků, které mají podobný účinek na lidské tělo. Mnoho z nich obsahuje identickou účinnou látku v kompozici, která má rozdíl v dávkovacím režimu a kontraindikacích. Účinným analogem zvažovaných očních kapek je Oftan dexa chlora ("Oftan Dex chlor"), ale také si zvolí náhradu za následující léky:
Oftan Dexamethason obsahuje benzalkonii chloridum, konzervační látku, která se může vstřebat do kontaktních čoček a změnit barvu nebo nepříznivě ovlivnit tkáňové struktury zrakového orgánu. Před kapkami se proto doporučuje vyjmout optické disky a dát je zpět pouze 17 minut po zákroku. Pokud léčebný cyklus trvá déle než 2 týdny, budete muset pravidelně měřit IOP a sledovat stav konvexní části oční bulvy.
Před použitím jakékoli masti, krému nebo jiných očních kapek s očními kapkami musíte informovat svého lékaře o svém rozhodnutí, protože mnoho léků je neslučitelných s dexamethasonem. Epithel rohovky se tedy může zhoršit, pokud se Oftan Dexamethason dlouhodobě kombinuje s jodoxuridinem. Pokud je však kombinován s antidiabetiky a inzulínem, může být jejich účinnost snížena, a pokud se užívá současně s hormonální antikoncepcí, může se vyvinout akné.
http://etoglaza.ru/lekarstva/protivovospalitelnye/glaznye-kapli-oftan-deksametazon.htmlOftan dexamethasone - nový popis léku, můžete si přečíst farmakologický účinek, vedlejší účinky, ceny v lékárnách pro Oftan dexamethasone. Užitečné recenze Oftan Dexamethasone -
GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů.
Léčivo: OFTAN® DEXAMETHONE
Účinná látka léčiva: dexamethason
ATC kódování: S01BA01
KFG: GCS pro lokální použití v oftalmologii
Registrační číslo: П №015347 / 01
Datum registrace: 18/3/03
Vlastník reg. Hon.: SANTEN OY
Oční kapky 0,1% ve formě čirého, bezbarvého roztoku.
1 ml
dexamethasonu
1 mg
5 ml - plastová lahvička s kapátkem (1) - kartonové obaly.
POPIS AKTIVNÍ LÁTKY.
Všechny výše uvedené informace jsou uvedeny pouze pro seznámení s léčivem, možnost použití konzultujte s lékařem.
GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytózy, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Přispívá ke stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat tvorbu prostaglandinů.
Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T-a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z vaskulárního lůžka do lymfoidní tkáně; inhibuje tvorbu protilátek.
Dexamethason inhibuje uvolňování ACTH a α-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího p-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
S přímou aplikací cév má vazokonstrikční účinek.
Dexamethason má výrazný dávkově závislý účinek na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami, zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech dexamethason zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu proteinů. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje sekreci inzulínu.
Dexamethason inhibuje vychytávání glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, což vede k hromadění tuku.
Má katabolický účinek v lymfoidní a pojivové tkáni, svalech, tukové tkáni, kůži, kostní tkáni. Osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou terapii SCS. V důsledku katabolického účinku může být růst u dětí potlačen.
Ve vysokých dávkách může dexamethason zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh konvulzivní připravenosti. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.
Při systémovém použití je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky.
Při aplikaci topicky a lokálně je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a anti-exsudativním účinkem (v důsledku vazokonstrikčního účinku).
Při protizánětlivé aktivitě převyšuje 30-krát hydrokortison, nemá mineralokortikoidní aktivitu.
Vazba na plazmatické proteiny je 60-70%. Pronikne histohematogenními bariérami. V malých množstvích se vylučuje do mateřského mléka.
Metabolizované v játrech.
T1 / 2 je 2-3 hodiny, vylučuje se ledvinami.
Při aplikaci topicky v oftalmologii se absorbuje rohovkou s intaktním epitelem ve vlhkosti přední komory oka. Při zánětu oční tkáně nebo poškození sliznice a rohovky se rychlost absorpce dexamethasonu významně zvyšuje.
Pro orální podání: Addison-Birmereova choroba; akutní a subakutní tyreoiditida, hypotyreóza, progresivní oftalmopatie spojená s thyrotoxikózou; bronchiální astma; revmatoidní artritidu v akutní fázi; NK; onemocnění pojivové tkáně; autoimunitní hemolytická anémie, trombocytopenie, aplázie a hematopoetická hypoplazie, agranulocytóza, sérová nemoc; akutní erytrodermie, pemfigus (normální), akutní ekzém (na začátku léčby); maligní nádory (jako paliativní terapie); vrozený adrenogenitální syndrom; edému mozku (obvykle po předchozím parenterálním podání GCS).
Pro parenterální podání: šok různých genezí; edém mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, poškozením ozařováním); astmatický stav; těžké alergické reakce (angioedém, bronchospasmus, dermatóza, akutní anafylaktická reakce na léčiva, sérové transfúze, pyrogenní reakce); akutní hemolytická anémie, trombocytopenie, akutní lymfoblastická leukémie, agranulocytóza; těžké infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky); akutní nedostatečnost kůry nadledvin; pikantní záď; onemocnění kloubů (ramenní lopatková periarthritida, epikondylitida, styloiditida, bursitida, tendovaginitida, kompresní neuropatie, osteochondróza, artritida různých etiologií, osteoartritida).
Pro použití v očním praxi: alergická a non-hnisavého zánětu spojivek, keratitida, keratoconjunctivitis bez poškození epitelu, iritida, iridocyklitida, blepharoconjunctivitis, blefaritida, episkleritida, skleritida, zánětlivého procesu po zranění oka a chirurgických zákroků, sympatické oftalmie.
Individuální. Uvnitř v případě vážných onemocnění, na začátku léčby, do 10-15 mg / den je předepsáno, udržovací dávka může být 2-4,5 mg nebo více denně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. V malých dávkách užívejte 1 krát denně ráno.
V případě parenterálního podání se zavádí do / do pomalé trysky nebo kapání (v akutních a nouzových stavech); v / m; je také možné periartikulární a intraartikulární podávání. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg dexamethasonu 3-4krát. Trvání parenterálního podávání je obvykle 3 až 4 dny, poté se ústní formou přepne na udržovací léčbu. V akutním období, s různými onemocněními a na začátku léčby, se dexamethason používá ve vyšších dávkách. Po dosažení účinku se dávka sníží v několikadenních intervalech, dokud se nedosáhne udržovací dávky nebo dokud se léčba neskončí.
Při použití v oftalmologii v akutních stavech, instilovaných do spojivkového vaku 1-2 kapky každé 1-2 hodiny, pak se snížením zánětu každých 4-6 hodin Délka léčby 1-2 dny až několik týdnů v závislosti na klinickém průběhu onemocnění.
Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie), zpoždění sexuálního vývoje u dětí.
Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápenatých iontů, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad proteinů), zvýšené pocení, hypernatremie, hypokalémie.
CNS: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený nitrolební tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, pseudotumor mozeček, bolest hlavy, křeče.
Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu; při intrakraniálním - nosním krvácení.
Z trávicí systém: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidních žaludečních vředů a duodenálních vředů, erozivní ezofagitidy, krvácení a perforaci gastrointestinálního traktu, zvýšení nebo snížení příjmu potravy, nadýmání, škytavka; vzácně - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.
Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos.
Na straně pohybového aparátu: pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).
Dermatologické reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné s steroidy, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidóza.
Alergické reakce: generalizované (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok) a při aplikaci topicky.
Účinky spojené s imunosupresivními účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společné užívání imunosupresiv a očkování přispívá k výskytu tohoto vedlejšího účinku).
Lokální reakce: při parenterálním podání - nekróza tkáně.
Při aplikaci topicky: vzácně - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, kožní macerace, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pruh. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké oblasti kůže se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky charakteristické pro GCS.
Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - zvýšená citlivost na dexamethason.
Pro intraartikulární aplikaci a podání přímo do léze: předchozí artroplastika, abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kostí, infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně historie), stejně jako časté infekční onemocnění, značená periartikulární osteoporóza, žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, např. při osteoartróze bez synovitidy), závažná destrukce kostí a deformace kloubů (ostrý zúžením kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubu v důsledku artritidy, aseptické nekrózou epifýz kostí tvořících spoj.
Pro vnější použití: bakteriální, virové, plísňové kožní onemocnění, kožní tuberkulóza, kožní projevy syfilis, kožní nádory, období po očkování, porušení integrity kůže (vředy, rány), děti (do 2 let, svědění v řitní dutině - až 12 let) rosacea, acne vulgaris, periorální dermatitida.
Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová onemocnění oka, poškození očí tuberkulózou, porušení integrity očního epitelu, akutní forma hnisavé oční infekce v nepřítomnosti specifické terapie, onemocnění rohovky související s epiteliálními defekty, trachom, glaukom.
Během těhotenství (zejména v prvním trimestru), stejně jako během laktace, se dexamethason používá s ohledem na očekávaný terapeutický účinek a negativní účinek na plod. Při prodloužené léčbě během těhotenství nevylučuje možnost poruch růstu plodu. V případě použití na konci těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvinek plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.
Používejte s opatrností u parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo v nedávné době, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, silyloidóza podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.
Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, pro lymfadenitidu po očkování BCG, pro stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).
Používejte s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu a divertikulitida.
Používejte s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza, hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (stupeň III-IV), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomu s otevřeným a úzkým úhlem.
Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).
Před a během léčby kortikosteroidy je nutné sledovat celkový krevní obraz, hladinu glykémie a obsah plazmatického elektrolytu.
Pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nezbytná současná antibiotická léčba.
Relativní adrenální insuficience způsobená dexamethasonem může přetrvávat několik měsíců po jeho zrušení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.
Při aplikaci dexamethasonu u pacientů s herpesem rohovky je třeba mít na paměti možnost jeho perforace. Během léčby je nutné kontrolovat nitrooční tlak a stav rohovky.
S náhlým zrušením dexamethasonu, zejména v případě předchozího použití ve vysokých dávkách, existuje tzv. Abstinenční syndrom (nezpůsobený hypokorticismem), který se projevuje anorexií, nevolností, inhibicí, generalizovanou muskuloskeletální bolestí a celkovou slabostí. Po několikaměsíčním zrušení dexamethasonu může přetrvávat relativní nedostatečnost kůry nadledvin. Pokud se v tomto období vyskytnou stresové situace, určete (podle indikací) dobu trvání GCS, v případě potřeby v kombinaci s mineralokortikoidy.
V průběhu léčby je nutná kontrola krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů, zobrazení hladiny periferní krve a hladiny glukózy v krvi, jakož i pozorování oftalmologa.
U dětí během dlouhodobé léčby je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.
Při současném použití s antipsychotiky, bukarbanomem, azathioprinem existuje riziko vzniku katarakty; s anticholinergními látkami - riziko vzniku glaukomu.
Při současném použití s dexamethasonem se snižuje účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických léků.
Při současném použití s hormonální antikoncepcí, androgeny, estrogeny, anabolickými steroidy, hirsutismem a akné.
Při současném užívání s diuretiky může dojít ke zvýšení vylučování draslíku; s NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) - zvyšuje se výskyt erozivních a ulcerózních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu.
Při současném podávání s perorálními antikoagulancii může dojít k oslabení antikoagulačního účinku.
Při současném použití se srdečními glykosidy se může tolerance srdečních glykosidů zhoršit v důsledku nedostatku draslíku.
Při současném užívání s aminoglutetimidem může dojít ke snížení nebo potlačení účinků dexamethasonu; s karbamazepinem - může snížit účinek dexamethasonu; s efedrinem - zvýšené vylučování dexamethasonu z těla; s imatinibem je možné snížit koncentraci imatinibu v krevní plazmě v důsledku indukce jeho metabolismu a zvýšeného vylučování z těla.
Při současném použití itrakonazolu jsou účinky dexamethasonu zvýšeny; s metotrexátem - může zvýšit hepatotoxicitu; s praziquantelem - může snížit koncentraci praziquantelu v krvi.
Při současném užívání rifampicinu, fenytoinu, barbiturátů může být účinek dexamethasonu snížen zvýšením jeho eliminace z těla.
http://medistok.ru/o/2267-oftan-deksametazon-instrukcija-po-primeneniju.htmlPOKYNY
na léčebné použití léčiva
Obchodní název: Oftan® Dexamethasone
Popis: Čirý, bezbarvý roztok
ATX kód S01BAO1
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Syntetický fluorovaný glukokortikosteroid. Má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek.
Interakce se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních reguluje expresi kortikoid-dependentních genů a ovlivňuje tak syntézu proteinů. Stabilizuje lysozomální enzymy leukocytových membrán; inhibuje syntézu kininů, mitózu a migraci leukocytů; inhibuje syntézu protilátek a narušuje rozpoznávání antigenu. Všechny tyto účinky se podílejí na potlačení zánětlivé odpovědi ve tkáních v reakci na mechanické, chemické nebo imunitní poškození. Trvání protizánětlivého účinku po nakapání 1 kapky roztoku je 4 až 8 hodin.
Farmakokinetika
Při lokální aplikaci je systémová absorpce nízká. Po instilaci do spojivkového vaku proniká dobře do epitelu rohovky a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání. Přibližně 60-70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolizované v játrech enzymy obsahujícími cytochrom P450 (CYP3A4); metabolity jsou vylučovány střevy. Plazmatický poločas (t1 / 2) je v průměru 3,6 ± 0,9 hodin.
Indikace pro použití
Akutní a chronické zánětlivé procesy:
- hnisavé formy konjunktivitidy, keratitidy, keratokonjunktivitidy bez poškození epitelu a blefaritidy;
- skleritida a episkleritida;
- iritida, iridocyklitida a další uveitida různého původu;
- povrchové poškození rohovky různých etiologií (chemické, fyzikální nebo imunitní mechanismy) po úplném epitelizaci rohovky;
- zánět zadního segmentu oka (choroiditida, chorioretinitida);
- sympatická oftalmie.
Alergická oční onemocnění:
- alergická konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida.
Prevence a léčba zánětu v pooperačním a posttraumatickém období.
Kontraindikace
- keratitida spojená s herpes simplex, neštovice kuřete a další virová onemocnění rohovky a spojivky;
- oční tuberkulóza;
- mykobakteriální infekce oka;
- plísňová onemocnění oka;
- akutní hnisavé oční onemocnění;
- poškození epitelu rohovky (včetně stavu po odstranění cizího tělesa rohovky);
- epitelopatie rohovky;
- zvýšený nitrooční tlak;
- glaukom;
- věku dětí do 18 let (vzhledem k nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících do 18 let);
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
Těhotenství a kojení
Údaje o klinických studiích týkající se použití léku Oftan® Dxsamethason během těhotenství, laktace nejsou dosud k dispozici. Přípravek Oftan Dxsamstazon může být užíván během těhotenství a během kojení pouze tak, jak to předepsal ošetřující lékař, pokud pouze očekávaný terapeutický účinek odůvodňuje potenciální riziko pro plod a dítě.
Trvání terapie: ne více než 7-10 dní.
Dávkování a podávání
V akutních stavech: 1-2 kapky do spojivkového vaku každých 1-2 hodin.
Oftan® Dxsamstazon oční kapky jsou po redukci zánětu instalovány 1-2 kapky do spojivkového vaku 3-5krát denně.
Léčba oční kapky Oftan® Dexamethason by neměla překročit 2-3 týdny.
Rozhodnutí o délce léčby je založeno na objektivních údajích, včetně účinnosti léčiva, závažnosti klinických příznaků a možného rizika vedlejších účinků.
Vedlejší účinky
Po oční kapce Oftan® Dexamethasone se mohou rychle objevit pocity pálení a alergické reakce.
Dlouhodobé užívání (déle než 3 týdny) dexamethasonu může způsobit sekundární glaukom a steroidní katarakty a je možná ulcerace, zakalení, ztenčení nebo perforace rohovky; ve vzácných případech může dexamethason přispět k šíření herpes a bakteriálních infekcí.
Oftan® Dexamethason obsahuje konzervační látku benzalkóniumchlorid, která může způsobit podráždění očí.
V případě nežádoucích účinků se co nejdříve obraťte na svého lékaře.
Předávkování
Předávkování topickým použitím Oftan® Dexamethasone Eye Drops je nepravděpodobné.
Příznaky: je možné místní podráždění.
Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčivo by mělo být přerušeno a předepsat symptomatickou léčbu.
Interakce s jinými léky
Interakce s jinými léky, zejména z důvodu účasti na eliminaci enzymů obsahujících dexamethason cytochromu P450 (CYP3A4). Indukuje enzym CYP3A4, čímž snižuje účinnost blokátorů kalciových kanálů chinidinu a erythromycinu. V obvyklém způsobu topického podávání je dávka léku nedostatečná k vyvolání nebo saturaci jaterních enzymů.
Při dlouhodobém užívání s jodoxuridinem může dojít ke zvýšení destruktivních procesů v epitelu rohovky.
Zvláštní pokyny
Oftan® Dexamethason obsahuje konzervační látku benzalkoyiumchloridu, která může být absorbována měkkými kontaktními čočkami a způsobit změnu jejich barvy a nepříznivě ovlivnit oční tkáň. Pokud je nutné během léčby přípravkem Oftan® Dexamethason používat kontaktní čočky, je třeba je před použitím přípravku odstranit a v případě potřeby nosit nejdříve 15 minut po instilaci.
Během léčby lékem po dobu delší než 2 týdny je nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak a stav rohovky.
Terapie kortikosteroidy může maskovat současnou bakteriální nebo plísňovou infekci. V přítomnosti infekce je vhodné kombinovat kapky s vhodnou antimikrobiální léčbou.
Vzhledem k možnému roztržení po instilaci se léčivo nedoporučuje používat bezprostředně před řízením nebo obsluhou mechanického zařízení.
Formulář vydání
Oční kapky 1 mg / ml
Na 5 ml v kapátku z polyethylenové láhve, zalepené plastovou zátkou s našroubovaným krytem. Láhev s kapátkem se spolu s návodem k použití vloží do lepenkové krabice.
Doba použitelnosti
2 roky.
Po otevření lahve -1 měsíc.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při teplotě 2 ° C, mimo dosah dětí.
Podmínky dovolené
Na předpis
Výrobce
Santen AO, Niittyuhankatu 20, 33720 Tampere, Finsko
Reprezentativní kancelář JSC Santen v Moskvě
(k přímým nárokům spotřebitelů)
119049 Moskva, st. Mytnaya, 1, kancelář 13
Popis k 11.12.2014
1 ml kapek obsahuje: 1 mg dexamethasonu + pomocné látky (kyselina boritá, edetát disodný, benzalkoniumchlorid, tetraboritan sodný, voda).
Lék je dostupný v 5 ml polyethylenových lahvích. Lék je čistá tekutina, bez barvy a vůně. V kartonovém svazku jednu láhev.
Antialergické, protizánětlivé.
Léčivou látkou je glukokortikosteroid. Jeho protizánětlivá aktivita je způsobena schopností inhibovat vitální aktivitu adhezivních molekul endotelu, cyklooxygenázy 1 nebo 2 a uvolňování cytokinů. V důsledku toho se snižuje intenzita tvorby zánětlivých mediátorů, inhibuje se adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu, mediátory nemohou proniknout do zapálených oblastí oka.
U pacientů podstupujících operaci katarakty byly pozorovány farmakokinetické parametry, zejména maximální koncentrace a doba vylučování z těla. Současně bylo dosaženo maximální koncentrace léčiva během 2 hodin a doba eliminace byla 3 hodiny.
Dexamethason je metabolizován v těle. Přibližně 60% metabolitů se vylučuje ledvinami během 3-4 hodin. Biologická dostupnost je 70%, stupeň vazby účinné látky na bílkoviny v krvi - až 80%.
Oční kapky Oftan Dexamethason je předepsán:
Nástroj nepředepisuje:
Benzalkoniya chlorid může dráždit oči a být alergenem.
Bezprostředně po instilaci se může objevit pocit pálení nebo alergická reakce.
Léky se užívají subkonjunktiválně.
Před použitím dobře protřepejte.
Dávkování a trvání léčby musí být stanoveny ošetřujícím lékařem.
Podle instrukcí pro Oftan Dexamethason, během akutního období, jsou předepsány 1-2 kapky na postižené oko (oči), každou půl hodinu nebo hodinu, pak je přípravek podáván 1-2 kapky každé 2-4 hodiny. Dávka může být snížena na 1 kapku, 3-4 krát denně.
Pokud nedojde k žádnému zlepšení během 3–4 dnů, měla by být diagnóza revidována nebo léčivo vyměněno.
Během léčby by měl být sledován nitrooční tlak.
Úprava denní dávky u pacientů s onemocněním jater nebo ledvin v důsledku nízkých systémových absorpčních prostředků není nutná.
Při správném (lokálním) použití této drogy je pravděpodobnost předávkování extrémně nízká.
Ve velmi vzácných případech se může objevit podráždění očí.
V případě předávkování vypláchněte oči tekoucí vodou. Přípravek nemá žádné specifické antidotum, symptomatickou léčbu. Pokud se příznaky opakují, lék by měl být vysazen.
Vzhledem k tomu, že léčivo je schopno indukovat izoenzym CYP3A4, je třeba dbát při kombinaci léčiva s BPC, erythromycinem a chinidinem.
Nástroj může zvýšit účinek warfarinu, fenytoinu a barbiturátů.
Pokud užíváte jiné oční kapky nebo masti, měli byste mezi aplikacemi provést 15 minutovou přestávku.
V místě chráněném před nežádoucím pronikáním dětí, při teplotě od 2 do 8 stupňů.
2 roky. Po prvním použití (otevření) - 30 dní.
Léčivo je určeno pouze pro oční použití.
Kortikosteroidy se nedoporučují užívat déle než 2 týdny, riziko zvýšeného nitroočního tlaku, rozvoj glaukomu (s poškozením zrakového nervu), ztráta zrakové ostrosti. Poškození povrchu rohovky se zpomaluje a zvyšuje se pravděpodobnost virových nebo bakteriálních, plísňových onemocnění.
Během léčby nenoste kontaktní čočky. Nejméně by měly být odstraněny dříve a dány na 15 minut po instilaci přípravku do očí.
Nejbližší analogy: Dexmetazon fosfát, Dexapos, Medexol, Dexazon, Maxidex, Oftan dexa chlora, Pharmadex, Dexmethasone VFZ, Ozurdex, Hydrokortison.
Použití kapek u těhotných a kojících žen se nedoporučuje.
Recenze očních kapek Dexamethason je malý, ale z těch, které jsou k dispozici, většina z nich je dobrá. Tento lék se často používá ke zmírnění zánětu při nošení kontaktních čoček se zánětem spojivek. Lék je poměrně účinný a je levný.
Cena očních kapek Oftan Dexamethason je 95 rublů za láhev o objemu 5 ml.
http://medside.ru/oftan-deksametazon