Asymetrická tetrahedrální pyramida zvaná oční jamka, vytvořená z trvanlivé kostní tkáně, je vynikajícím místem pro umístění oční bulvy.
Struktura tohoto zářezu bere v úvahu všechny potřeby vizuálního aparátu a poskytuje neomezený přístup k očním tkáním nejen nezbytné výživy nebo mazání, ale také rozsáhlý systém nervových zakončení.
I přes vysokou sílu tohoto prvku vizuálního systému může být i kostní tkáň orbitální dutiny zapojena do procesu onemocnění u některých onemocnění zánětlivého charakteru.
Hlavním materiálem pro strukturu takového zářezu je kostní tkáň, orbita se ve skutečnosti skládá z několika kostnatých ploch, jejichž tloušťka stěny je nerovnoměrná.
Vnější prostor má nejvyšší pevnostní charakteristiky, jehož přední strana je tvořena částí lícní kosti a některé čelní kosti a zadní stěna je reprezentována velkým křídlem hlavních kostí.
Horní část orbitálního prostoru je téměř zcela tvořena čelní deskou a pouze v krajní zadní části malého křídla hlavní kosti je mírně přítomna.
Nejslabší část systému je sinus, který se nachází před horní stěnou, protože tento otvor může vyvolat šíření různých vnějších zánětlivých procesů uvnitř orbity.
Vnitřní okraje tohoto prvku vizuálního systému tvoří především kosti etmoidního typu. Taková kostní tkáň není příliš silná, a proto mohou být v této oblasti často při různých mechanických poranění přítomny štěpky a praskliny.
Spodní plocha orbitálního výklenku sestává převážně z orbitálního prostoru maxilární kosti, pouze okružní segment palatální kosti zaujímá malou část v tvorbě zadní části této tváře.
Kostní dráha tohoto typu má řadu velmi důležitých funkcí, které jsou nezbytné pro řádné fungování celého vizuálního aparátu jako celku, takže hodnota očního hrdla je obtížné přeceňovat.
Nejdříve jsou kostní okraje orbitální dutiny dostatečnou ochranou pro jemné tkáně oční bulvy proti tlaku vnitřních orgánů a náhodným vnějším poraněním. Dokonce i orbitální trhlina, která se nachází ve spodní části podobného útvaru, je uzavřena speciální ochrannou přepážkou.
Tato struktura umožňuje spolehlivě chránit oční bulvu před šířením zánětlivých procesů v lidském těle.
Vizuální orbitální kanál, ve formě zvláštního kostního žlabu, spojuje dutinu této díry se střední lebeční fossou.
Prostřednictvím této díry dochází ke koordinaci vizuálního aparátu s lidským tělem jako celek prostřednictvím nervových procesů a oftalmických tepen. Za správnou polohu oka je navíc zodpovědná dutina očí.
Onemocnění orbitální deprese může vést k velmi závažným následkům, takže pokud máte první příznaky této poruchy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Protože orbita kosti je primárně zodpovědná za správnou polohu oční bulvy, pak symptomy onemocnění tohoto prvku vizuálního systému jsou spojeny s podobnou skutečností.
Známka vývoje onemocnění může sloužit jako obecná změna polohy oční bulvy v oční jamce a porušení motorické aktivity oka v jakémkoli směru.
Tyto poruchy mohou být způsobeny poraněním a různými zánětlivými procesy, poruchami oběhového systému nebo růstem nádorů.
Aby bylo možné přesně určit stupeň vývoje onemocnění, může orbita podstoupit některé metody speciální diagnostiky. Palpace kostní tkáně aspektů oční dutiny a vnější vyšetření umožní určit zvláště tenké oblasti nebo zjevné dystrofické změny.
Přímý stupeň posunu oka na oběžné dráze pomůže určit speciální studii, jako je například exoftalmometrie.
S pomocí ultrazvukového zařízení nebo technologie pro počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí se provádí stále jemnější a přesnější operace.
Pouze po podrobné diagnóze a komplexním vyšetření bude kvalifikovaný lékař schopen předepsat účinnou léčbu onemocnění.
Výběr léčebných metod pro takový orgán jako orbitu závisí především na příčinách dysfunkce vizuálního systému.
Pokud je někdy dost na to, aby zmírnil průběh antibiotik, aby se zastavil zánětlivý proces, pak některé vážnější změny způsobené poraněním nebo mechanickým poškozením mohou dokonce vyžadovat operaci.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaOběžná dráha kosti nebo orbita je přirozená ochrana oční bulvy. Nejedná se pouze o kosti obličejové části, ale také o cévy, nervová zakončení, pomocná zařízení. Dutina orbity je spojena s lebkou, ale má mnoho různých otvorů a větví, což činí jeho zánět nebezpečným pro mozek. Jaké další anatomické rysy lidské oko obsahuje?
Struktura oběžné dráhy je taková, že její tvar je podobný tvaru zkrácené čtyřstranné pyramidy. Jeho standardní ukazatele jsou:
Anatomie je tedy taková, že oko uzavírá 4 stěny.
Lakrimální vak je částečně mimo strukturu orbity. Toto je kvůli zvláštnostem upevňovací fascia, volal tarsoorbital, k zadní oblasti slzného hřebenu.
Díry v této oblasti jsou potřebné k napájení oběžné dráhy a jejího normálního fungování. Nižší orbitální fisura se tedy nachází v její hloubce. Z fossa pterygopalatin odděluje její spojovací tkáň. Jeho účelem je zabránit šíření zánětu z jedné oblasti do druhé. Ve štěrbině je žíla, která je přímo spojena s hlubokou žílou obličeje a celým venózním plexem. Z uzlu umístěného v křídle oblohy skrz dolní štěrbinu do oka protáhněte nervová zakončení a tepnu.
Podobný film překrývá horní štěrbinu a skrze něj několik nervových zakončení okamžitě vstupuje do oční bulvy:
Z dutiny jen horní žíla. Prostřednictvím této štěrbiny se spojuje dutina s kraniální střední jamkou. Pokud je tato oblast orbity poškozena, hrozí, že dojde k narušení průtoku žilní krve, drobných exophthalmos, ztrátě citlivosti v této oblasti obličeje, mydriáze, ptóze a někdy ztrátě motorických schopností oční bulvy. Všechny tyto změny jsou velmi charakteristické, takže lékař je schopen provést primární diagnózu na základě vnějších znaků a sběru anamnézy.
Otvory na oběžné dráze jsou přítomny a takové:
Kostní cévy a mezery, kterými proudí do oka důležité krevní cévy a nervová vlákna, nejsou celou strukturou orgánu. Existuje mnoho dalších anatomických struktur:
Periosteum je také doplňuje - důležitý prvek, který lemuje kostní tkáň na oběžné dráze. Jedná se o hustý tenký film, pevně přilnutý k kosti, dokonce i v očním kanálu a stehu. Odstranění horního šikmého svalu, všechny ostatní zapojené do pohybu orgánu začínají z kanálu.
Fasciální útvary jsou tukové tělo, periosteum samotné a také oční vagina, svaly, orbitální septum. Jejich posláním je chránit hlavní složky, které zajišťují životně důležitou činnost těla. Celé oko je tak chráněno tukovým tělem a očním pouzdrem, které neinterferuje s pohybem orgánu nebo prací jiných struktur.
Orbitální septum funguje jako pátý oddíl. Při zavírání očních víček zcela izoluje orbitu v důsledku pohyblivosti chrupavky očních víček.
Tvořila horní stěnu malé oblasti sfenoidní kosti (ne více než 1,5 cm vzadu), ale hlavně z čelního laloku, kde se tvoří malá dutina.
Vzhledem k blízkosti čelní dutiny často proudí nádorové a infekční procesy do struktur orbity.
Podobnost vnější a horní (a dokonce nižší) stěny orbity leží v podobném tvaru (trojúhelník). Vzhledem k úzkému ohraničení přední fossy lebky, i při menších zraněních, jsou možné vážné následky. Sfenoidní frontální šev se nachází přesně mezi formujícími kostmi. Kousek od okraje očního oblouku má oběžná dráha kruhový výklenek a vedle něj hrot stejného jména. Zde je připojen sval horní šlachy. Slzná žláza se nachází v zygomatickém procesu, v malém zářezu.
Nervová optická vlákna spolu s tepnou sledují kanál stejným jménem. Lze je nalézt na každé základně malého křídla. Je těžké je poškodit během operace nebo nárazu, ale kostní kost může trpět. Takové zranění bude mít za následek ztrátu normální funkce šikmého horního svalu a jeho těžké diplopie.
Mediální stěna orbity je považována za nejdelší. Jeho průměrná velikost, podle vědy anatomie, je 45 mm. Je tvořena několika kostmi - mřížkou, slzami a procesem horní čelisti. Základem je právě etmoidní kost nebo spíše její složka - orbitální deska. Navzdory tomu, že oběžná dráha v této oblasti má nejrozsáhlejší hradby na oběžné dráze, stále zůstává nejslabší.
Na straně nosu je vnitřní stěna odolnější díky rozvětvené mřížkové buňce, zejména pokud je samotná deska malá.
U 40% lidí se horní čelist ohraničuje labyrintem mříže a v 50% se rozprostírá až na zadní stranu slzného hřebenu.
V mediální stěně jsou 2 kanály. Jejich funkcí je odstranit nosní dutinu a oční tepnu do nosní dutiny. Velmi blízko k etmoidní přepážce, ve které jsou tyto kanály umístěny, se nacházejí nejdůležitější orbitální nervy - optika.
Mediální přepážka je také potřebná, aby orbita neohraničovala etmoidní labyrint, nos a sfenoidní sinus. Proč je tak důležitá? Faktem je, že tyto dutiny jsou často zdrojem infekce nebo zánětlivého procesu. Je to tenká stěna, která udržuje jejich průnik na oběžné dráze, čímž zabraňuje chronickým onemocněním.
Kosti pod očným pouzdrem nevstoupí do očního aparátu, ale tvoří spodní stěnu. To je tvořeno, podle pořadí, horní čelist, lícní kosti a za ním také proces z palatine kosti. Je nejkratší, ale spolehlivě odděluje oko od čelistní dutiny.
Samotná anatomie kosti je neobvyklá, protože má tvar S: zužuje se na křižovatce s vnitřní stěnou, stává se tenčí blíže k infraorbitální brázdě. Je zde elevace 15 stupňů, která zabraňuje poranění zrakového nervu v době chirurgické rekonstrukce dna, pokud je orbita poškozena.
Druhá, vnější přepážka, doplňuje stěny oběžné dráhy a je považována za nejodolnější. Na jeho tvorbě se podílejí sfenoidní kost a zygomatika. Délka dosahuje 40 mm. Hranice z vnějšku procházejí oblastmi lícní kosti, čela, horní čelisti. Za, kde dutina orbity, zeď prochází ve stejném místě, kde dolní a horní orbitální trhliny.
Oběžná dráha vnější přepážky je chráněna před kraniální, palatinovou a pterygoidní a časovou fossou. Ve střední části je zvláště silná, poněkud tenčí než přední a zadní třetina laterální přepážky.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbit je uzavřený prostor obsahující velké množství komplexních anatomických struktur, které poskytují vitální funkce a funkce orgánu vidění. Blízké apatomicko-toiografické spojení oběžné dráhy s lebeční dutinou, sinusové dutiny způsobují stejný typ symptomů u mnoha, někdy i zcela odlišných onemocnění, zhoršuje patologický proces na oběžné dráze (nádor, zánětlivý) a samozřejmě představuje velké obtíže během orbitálních operací.
Kostní oběžná dráha je geometrického tvaru, těsně ve tvaru tetrahedrální pyramidy, jejíž vrchol je orientován směrem dozadu a poněkud dovnitř (pod úhlem 45 ° vzhledem k sagitální ose). Tvar přední části orbity se může přiblížit k kruhové, ale častěji se liší průměry ve svislém a vodorovném směru (v průměru jsou to přibližně 35 a 40 mm).
VV Valsky při studiu velikosti orbity pomocí počítačové tomografie (CT) u 276 zdravých jedinců bylo zjištěno, že horizontální průměr dráhy u vchodu je u mužů v průměru 32,6 mm au žen 32,7 mm. Ve střední třetině se průměr orbity snižuje téměř o polovinu a u mužů dosahuje 18,2 mm a u žen 16,8 mm. Hloubka dráhy je také variabilní (od 42 do 50 mm). Podle této formy lze rozlišovat krátkou a širokou (s takovou oběžnou dráhou je její hloubka nejmenší), úzkou a dlouhou dráhou, na které je zaznamenána největší hloubka.
Vzdálenost od zadního pólu oka k horní části oběžné dráhy u mužů je v průměru 25,6 mm, u žen 23,5 mm. Kostní stěny jsou nerovnoměrné v tloušťce a délce: nejsilnější vnější stěna, zejména blíže k okraji orbity, nejtenčí - vnitřní a horní. Délka vnější stěny se pohybuje v průměru od 41,2 mm u žen do 41,6 mm u mužů.
Vnější stěnu tvoří zygomatické, částečně frontální a velké křídlo hlavní kosti. Zygomatická kost je nejsilnější, ale ve směru zadní se stává tenčí a na křižovatce s velkým křídlem hlavní kosti je nejtenčí část. Tato vlastnost struktury zygomatické kosti hraje důležitou roli při provádění operací kostí na oběžné dráze; tlustý přední povrch umožňuje zachovat celistvost kostní chlopně v době její fixace během resekce stěny a v tenké oblasti dochází snadno k lomu v okamžiku trakce kosti. Vnější stěna je ohraničena temporální fossou, v horní části orbity - se střední lebeční fossou.
Spodní stěna je orbitální povrch maxilární kosti a přední část je zygomatická kost a orbitální proces palatinové kosti. V postranní části dolní stěny v dolní orbitální trhlině je infračervená drážka - vybrání pokryté membránou pojivové tkáně. Brázda postupně přechází do kostního kanálu, který se otevírá na předním povrchu čelistní kosti 4 mm od spodního okraje okraje, blíže k jeho vnějšímu okraji.
Dolní okružní nerv, tepna stejného jména a žíla procházejí kanálem. Tloušťka dolní orbitální stěny je 1,1 mm. Tato kostní přepážka odděluje obsah orbity od čelistní dutiny a vyžaduje velmi pečlivé manipulace. Když je vložena orbita, musí nižší subperiostální orbitotomie, chirurg zvážit tloušťku dolní stěny, aby se zabránilo operativnímu zlomení stěny.
Vnitřní stěna je tvořena slznou kostí, papírovou deskou, etmoidní deskou, čelním procesem čelistní kosti a tělem hlavní kosti. Největší z nich je papírová deska tl. 0,2 mm, která odděluje oběžnou dráhu od buněk etmoidního labyrintu. V této oblasti je zeď téměř svislá, což je důležité zvážit při separaci perioste při subperiostální orbitotomii nebo orbitální extrakci. V přední části vnitřní stěny je křečovitá křečovitá kost k nosu a zde je deprese pro slzný vak.
Horní stěna orbity má trojúhelníkový tvar a je vytvořena v přední a střední části přední frontální kostí, v zadní části malým křídlem hlavní kosti. Orbitální část přední kosti je tenká a křehká, zejména v zadní 2/3, kde tloušťka stěny nepřesahuje 1 mm. U starších osob může být kostní hmota horní stěny postupně nahrazena vláknitou tkání. To je třeba zvážit při přípravě starších pacientů na chirurgický zákrok. Kromě toho hodnocení stavu horní stěny orbity pomáhá rozvíjet taktiku pro léčbu pacientů s nádorovými nebo zánětlivými lézemi na oběžné dráze.
Horní stěna hraničí s čelním sinusem, který se v čelním směru může šířit do středu stěny, a v předpokoji - někdy do střední třetiny dráhy. V celém povrchu horní stěny orbity je hladká, ve střední třetině je konkávnost, ve vnější a vnitřní části jsou dvě dutiny pro slznou žlázu (slzná dutina) a pro blok horního šikmého svalu.
Vrchol dráhy se shoduje se začátkem kanálu optického nervu, jehož průměr dosahuje 4 mm a jeho délka - 5-6 mm. Díky svému vnějšímu otvoru vstupuje optický nerv na oběžnou dráhu a zpravidla na oční tepnu.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. Struktura orbity
Při studiu anatomie dítěte je třeba mít na paměti, že dráha u dětí mladších než jeden rok se blíží tvaru trojúhelníkového hranolu. Později má podobu zkosené tetrahedrální pyramidy se zaoblenými hranami. Základna pyramidy je otočena směrem ven a dopředu, shora dovnitř a dozadu. U kojenců a dětí prvního roku života je úhel mezi osami drah akutnější, což vytváří iluzi konvergentního šilhání. Tento imaginární šilhání však postupně mizí, protože úhel mezi osami orbit se zvyšuje. Horní stěna orbity hraničí s lebeční dutinou a je tvořena před orbitální částí čelní kosti a za ní - malým křídlem hlavní kosti. Ve vnějším rohu stěny je detekováno vybrání pro slznou žlázu a ve spoji horní stěny s vnitřní stěnou je určeno vybrání (nebo otvor) pro horní orbitální žílu a tepnu. Tady je hrot - blok, skrze který je vyhozena šlacha nadřazeného šikmého svalu. V procesu porovnávání orbity ve věkovém aspektu se ukazuje, že u dětí je horní stěna orbity tenká, není zde žádné výrazné obočí.
Když studujete vnější stěnu orbity, je třeba poznamenat, že hraničí s temporální kraniální fossou. Orbitální proces zygomatické kosti odděluje orbitu od čelistní dutiny a sfenoidní kosti vnitřní stěny - obsahu orbity od ethmoidního sinusu. Skutečnost, že horní stěna orbity je zároveň dolní stěnou čelní dutiny, dolní - horní stěna čelistní dutiny a vnitřní stěna etmoidního labyrintu, vysvětluje relativně nerušený a rychlý přechod choroby z dutin nosních dutin na obsah orbity a naopak.
Špička orbity v malém křídle hlavní kosti je definicí kruhového otvoru pro zrakový nerv a orbitální tepnu. Horní orbitální trhlina je ven a dolů od tohoto otvoru mezi velkými a malými křídly hlavní kosti a spojuje orbitu se střední lebeční fossou. Touto mezerou procházejí všechny motorické větve lebečních nervů, stejně jako horní orbitální žíla a první větev trojklanného nervu, oběžného nervu.
Spodní orbitální fisura spojuje orbitu s dolní temporální a pterygoidní fossou. Projíždějí jí čenichové a zygomatické nervy.
Celá zásuvka je lemována periosteem; anteriorly od hrany kosti orbity k chrupavce očních víček je tarzo-orbitální fascia. S uzavřenými staletími je vstup na oběžnou dráhu uzavřen. Tenonová kapsle rozděluje oběžnou dráhu na dvě sekce: oční bulka je umístěna v přední části a cévy, nervy, svaly a oční tkáň jsou umístěny v zadní části.
Význam mikrokosmické orbity Otevřením této mikrokosmické orbity a jejím udržováním bez fyzických a mentálních blokád lze velké množství sexuální energie přečerpat do páteře. Pokud je tento kanál blokován některými uživateli
Rotace orbity uvnitř hlavy Velká pozornost je věnována dílu v taoistické tradici: jedná se o „splynutí pěti elementů“, analogu Pratyahary jógy, se směrem smyslového pohledu směrem dovnitř nebo komplexu Tao-yin, zaměřeného na rozvoj vnějších
17. Patologické procesy oběžné dráhy Hlavním příznakem většiny onemocnění oběžné dráhy, jak zánětlivých, tak nezánětlivých, je exophthalmos, spolu s dalšími symptomy. Oční bulva v závislosti na lokalizaci
8. STRUKTURA SKELETONU VOLNÉHO ČÁSTI SPODNÍHO LIMBU. STRUKTURA FEMORÁLNÍ KOSTY, ARMOR A TONEUE TONE. STRONGER BARVA STRUKTURA femur (os femoris) má tělo a dva konce. Proximální konec prochází do hlavy (caput ossis femoris), uprostřed které
2. Orbitální sarkom Při vyšetření se zjistí, že pacient má exophthalmos, pohyb oční bulvy, omezení jeho pohyblivosti, diplopii, bezbolestnou elastickou hmotu podobnou nádoru, někdy přivařenou na podkladní tkáně a kůži, je hmatná. Častěji nádor
3. Orbitální lymfomy U některých typů leukemie (hemocytoblastóza atd.) Se na horním orbitálním okraji orbity objevují infiltrační uzly podobné nádoru, které se vyvíjí z hematopoetické tkáně plochých orbitálních kostí. Označené exophthalmos, posunutí oční bulvy.
Periostitis orbity oka Toto je vážné onemocnění, které je zánětlivým procesem lokalizovaným v kostech orbity. Příčinou vzniku periostitidy je obvykle pronikání patogenních mikrobů (streptokoků, mykobakterií, stafylokoků nebo
Periostitida oční orbity Jedná se o vážné onemocnění, které je zánětlivým procesem lokalizovaným v kostech očního hrdla, příčinou vzniku periostitidy je obvykle pronikání patogenních mikrobů (streptokoků, mykobakterií, stafylokoků nebo
KAPITOLA 1 ORBITOVÉ CHOROBY Orbit je uzavřený prostor, ve kterém se nachází velké množství komplexních anatomických struktur, které poskytují vitální funkce a funkce orgánu zraku. Orbita ve své anatomické struktuře, vztah s
KLASIFIKACE CHOROB ORBIT Klasifikace je následující. Zánětlivá onemocnění. Osteoperiostitis (nespecifická a specifická etiologie).2. Superiotické abscesy. Phlegmon. Plísňová onemocnění. Parazitární léze. Tenonitida - zánět
VŠEOBECNÉ SYMPTOMATICKÉ POČET BĚHEM ORBITNÍCH CHOROB 1. Exophthalmos - vyčnívání oka v důsledku zvýšení obsahu orbitální dutiny (nádory, cizí tělesa, krvácení, zánětlivý výpotek) nebo snížení objemu dutiny v důsledku vyčnívání kosti
Zánětlivá orbitální onemocnění Zánětlivá onemocnění orbity mohou být akutní a chronická. Jejich příčiny jsou četné - akutní a chronický zánět dutin dutin, akutní respirační onemocnění, traumatické poškození kostních stěn orbity, kůže
KAPITOLA 9 ORBITÁLNÍ FORMACE Nádory vyvíjející se na oběžné dráze mohou být různého původu. Za prvé, novotvary se mohou šířit ze sousedních částí, jako jsou: zhoubné nádory horní čelisti, osteomy frontálního sinusu, vaskulární sarkom
DOBRÁ KVALITA ORBITÁLNÍ NEFORMACE Angioma je jedním z nejběžnějších nádorů očních jamek. Tento nádor je vrozený, roste velmi pomalu a někdy se tendence k růstu objevuje pouze u dospělých. Vyskytuje se ve dvou formách: první je
Zhoubné novotvary sarkomu orbita - nejčastěji se jedná o sarkomy s kulatými buňkami, fibrosarkomy, endotheliomy Sarkom kruhových buněk postihuje hlavně laterální části orbity. Přes štěrbinu kostní stěny přímo nebo přes příslušenství
KAPITOLA 2 ORBITOVÉ ÚRAZY Příčiny poškození orbity jsou různé: rána těžkým předmětem, modřina z pádu, zavádění cizích těles a další. Nože, vidličky, tužky, lyžařské hole, větvičky, výstřel nebo kulka pro střelnou ránu mohou být zranění předmětů.
http://med.wikireading.ru/6884Oběžná dráha (orbita) je kostnatá klenba oka, mající tvar zkosené tetraedrické pyramidy.
4 stěny oběžné dráhy:
a) vnitřní: slzná kost, frontální proces horní čelisti, orbitální deska etmoidní kosti, přední část sfenoidní kosti
b) horní: okružní část čelního, malého křídla sfenoidních kostí
c) vnější: frontální proces zygomatické kosti, zygomatický proces frontální kosti, velké křídlo sfenoidní kosti
d) dolní: horní čelist, zygomatická kost, orbitální proces frontální kosti
Nahoře ve stěnách oběžné dráhy je několik otvory a štěrbiny, skrz kterou prochází její dutina řada velkých nervů a krevních cév:
1. Optický kanál - přes to, optický nerv, orbitální tepnu, sympatický nervový plexus (žádné žíly!) Vstupte na oběžnou dráhu ze střední lebeční fossy.
2 Vynikající orbitální trhlina - přes něj větve zrakového nervu (slzná, nasolabiální, frontální), bloková, abducentní, okulomotorická nervy pronikají do oběžné dráhy ze střední lebeční fossy a horní orbitální žíla proudí do dutiny duté z orbity.
3 Dolní orbitální trhlina - informuje oční jamku pterygiem (v zadní polovině) a temporální fossou, pokrytou svalem Mullerova; skrz to, jedna z větví nižší orbitální žíly opustí orbitu a dolní orbitální tepnu a nerv, zygomatický nerv a orbitální větve pterygopalatinového uzlu.
4 Kulatý otvor - hlásí střední lebeční fossa s pterygoidem; jím prochází maxilární nerv, z něhož se infraorbitální nerv odchyluje v pterygopalatinové fosse a v dolním temporálním nervu zygomatický nerv.
5 Otvory mřížky - na střední stěně orbity; skrze ně procházejí mřížové nervy (větve nasolabiálního nervu), tepny a žíly.
Tři ze čtyř stěn oběžné dráhy (s výjimkou vnější) ohraničují sinusové dutiny (možnost infekce z dutin).
a tělesný tuk na oběžné dráze
b. optický nerv
v motor (III, IV, VI kraniální nervy), smyslové nervy (I větev trojklanného nervu) a autonomní nervy.
oční svaly, svaly zvedají horní víčko
d. oční bulva
E. krevní cévy (orbitální tepna, horní a dolní orbitální žíly, nižší orbitální tepna, mřížové tepny a žíly)
g. ciliární uzel
h periosteum (oběžná dráha zevnitř)
a tarzo-orbitální fascie (uzavírá vstup na oběžnou dráhu, je připojena k okrajům orbity a chrupavce očních víček)
j. kapsle čepu (zapíná oční bulvu, jako pytel)
Hornerův syndrom - dochází k paralýze sympatického nervu. Příčiny: operaci na cervikálních sympatických uzlinách a horní části hrudníku; poranění cervikálního sympatického plexu; syringomyelia; roztroušená skleróza; sklerodermie; hypertenze; nádorová onemocnění; zánětlivé procesy v krční páteři a míchě.
Charakterizuje následující symptomy: ptóza, mióza, enoftalmos, hypotonie oka, změna barvy duhovky, zčervenání kůže obličeje, slzení, dilatace cév sítnice na postižené straně jsou také často pozorovány.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Anatomické rysy orbity, vč. v mnoha ohledech určují a vysvětlují klinické projevy jeho patologie.
Oční bulvy jsou umístěny ve dvou kostnatých dutinách lebky, které mají tvar čtyřúhelníkových pyramid. Jejich vrchol směřuje posteriorně k mozku a přední část, základna pyramidy, směřuje ke vchodu do očního hrdla.
Zásuvka pro oko dítěte je menší než objímka očí pro dospělé.
Parametr Rozměry v mm
. u dospělých v novorozence 10 let
Horizontální průměr 40 24 36
Svislý průměr 55 16,5 32
Hloubka 40-50 24 36
Úhel mezi sagitálními osami je 45 ° 110 °
U malých dětí je dráha menší, plochější než u dospělých.
• S dutinou lebky je oběžná dráha ohraničena zadními dvěma třetinami horní stěny tvořené frontální kostí a malým křídlem hlavní kosti. V této části horní stěny orbity je tenká.
• Oční sokl hraničí s čelním sinusem v přední části horní stěny, u dětí prakticky chybí frontální sinus (zůstává rudimentární). Již 8 let je již tvořen. Úplný vývoj však dosahuje 25 let.
• Etmoidní sinus hraničí s vnitřní stěnou orbity, tvořenou čočkou, slzami, etmoidem na velké vzdálenosti a hlavní kostí. Ethmoidální sinus je oddělen od orbity tenkou kostní deskou tlustého listu papíru (Lamina Papyracla), který je také perforován s četnými otvory pro průchod krevních cév a nervů.
• Maxilární (čelistní dutina). Jeho horní oblouk je tvořen dolní stěnou orbity (zygomatické, maxilární a palatinové kosti). Horní stěna čelistní dutiny je poměrně tenká a při poranění snadno poškozena. Maxilární sinus u novorozenců má vzhled malé štěrbiny. Do 7 let roste pomalu. Dosahuje plného rozvoje pouze na 15-20 let.
V raném dětství se dolní stěna orbity nachází nad dvěma řadami základů mléčných a trvalých zubů.
• Primární sinus. Není přímo ohraničen oční sokl. Nachází se však v blízkosti frontálního sinusu a labyrintu mřížky (zadní buňky).
.
Dutina orbity obsahuje:
1. oční bulvy;
2. tuková tkáň;
3. sval;
4. plavidla;
5. nervy;
6. vazivové zařízení.
Objem oběžné dráhy je asi 30 metrů krychlových. viz (u dospělého), u dítěte - 20 cu. viz
1. Oční bulva. Hmotnost oční bulvy: u novorozence 2,3 g u dospělého - 7,5 g; hodnota přední nápravy: 17-18 mm, pro dospělé - 22-24 mm.
2. Tuková tkáň. Oční bulva na oběžné dráze leží na měkkém polštáři tukové tkáně, který hraje roli tlumiče nárazů pro oční bulvu a slouží jako obrana cév a nervů oběžné dráhy. Tuková tkáň se skládá z jednotlivých buněk tvořených pojivem pojivové tkáně.
3. Svaly očnice. Na každé dráze je 6 vnějších svalů oční bulvy, které zajišťují její pohyb.
Čtyři rectus svaly začínají na vrcholu dráhy od spojovacího kroužku obklopujícího optický otvor a připojují se k oční bulvě v její přední části. Tím se vytvoří svalová nálevka, ve které se nachází oční bulva.
Dvě další svaly:
- začíná horní šikmý sval a hloubka orbity;
- nižší šikmý sval - vzniká na spodní stěně orbity.
Obě oční svaly se připojují k oční bulvě za rovníkem.
4. Plavidla systému orbity a oka: t
Tepny oběžné dráhy se liší velmi tenkými stěnami, jsou velmi mukózní a volně spojeny s vláknem orbity.
Orbitální tepna, větev vnitřní karotidové tepny, poskytuje orgánu vidění krev (s výjimkou očních víček, které jsou zásobovány arteriální krví přes větve vyčnívající z vnější karotidy). Oční tepna proniká na oběžné dráze kanálem zrakového nervu a nachází se na oběžné dráze v bezprostřední blízkosti optického nervu. Jednou z větví orbitální tepny je centrální sítnicová tepna. Pronikne dura mater do těla zrakového nervu a skrz něj do oční bulvy.
Je třeba zdůraznit:
- větve orbitální tepny také dodávají kůži a svaly na čele, boční stěny nosu a anastomózu s větvemi vnější karotidy;
- větve orbitální tepny také dodávají krev do vedlejších nosních dutin.
Zásuvka pro oko
Odtok krve z oka probíhá skrze hlavní kmen horní orbitální žíly, její větve - dolní orbitální žílu a jejich četné větve, sbírající krev z oční bulvy, zevní oční svaly, částečně nosní dutiny, čelo a nos, slznou žlázu a slzný vak, spojivky a dutiny dura mater.
Orbitální žíly z nich nemají ventily a krev, výtok z nadřazené orbitální žíly se vyskytuje v dutině duté (většinou) a žíle obličeje.
V genezi patologie orgánu zraku, vedlejších nosních dutin, lebky hraje společnou roli obecný oběh indikací struktur.
5. Nervové oko.
Na oběžné dráze se nachází ciliární uzel a projde zrakovým nervem, motorickými nervy očních svalů, větvemi trojklanného nervu (smyslovým nervem) a větvemi sympatických nervů - z krčního plexu vnitřní karotidové tepny az plexusů kavernózního sinusu.
Motorické nervy orbity. Patří mezi ně následující lebeční nervy: okulomotorický nerv - III. Pár (n. Osulomotoris), párový blok nervu - IV (n. Trochlearis) a pár abducensových nervů - VI (n. Abducens).
Okulomotorický nerv. Innervates:
- 3 rovné svaly oční bulvy - vnitřní, horní, nižší;
- nižší šikmý sval;
- výtah horního víčka;
- pupilární sfinkter;
- ciliární sval.
Je třeba zdůraznit následující důležitý diagnostický fakt: okulomotorický nerv, vycházející z jader šedé hmoty, prochází podél základny lebky až k dutině duté, nachází se v tloušťce její vnější stěny a teprve potom přes horní orbitální trhlinu vstupuje na oběžné dráze.
Blokovat nerv. Inervuje nadřazený šikmý sval oční bulvy. Jako okulomotorický nerv jde dlouhou cestou podél základny lebky k oběžné dráze. Ze svého jádra, které se nachází v blízkosti jádra okulomotorického nervu, přechází do dutiny duté, nachází se v jeho vnější stěně, a pak přes horní orbitální trhlinu proniká do očního hrdla.
Vybíjecí nerv. Inervuje vnější oční sval. Na základně mozku proniká do dutiny duté, kde se nachází vedle vnitřní karotidy.
Senzorické nervy na oběžné dráze. Citlivá inervace oka je tvořena trojklanným nervem, jeho první větev (n. Orthtalmicus), která se vzdálí od Gasserova ganglionu, proniká do dutého dutiny dutiny duté a poté přes horní oční štěrbinu do dutiny orbity. Jeho větve jsou smyslové nervy oční bulvy, očních víček, slzného vaku, slzných žláz, kůže na čele a pokožky hlavy do parietálních a temporálních oblastí.
Ciliární (ciliární) uzel (ganglio ciliare). Sdružuje smyslové a motorické nervy orbity se sympatickým nervovým systémem. Jeho velikost je asi 2 mm. Umístil zadní k oční bulce (přibližně ve vzdálenosti 10-18 mm od jeho zadní tyče), blízko optického otvoru. To je lokalizováno pod vnějším rovným svalem, přilehlý k horní-vnější část optického nervu.
V řasnatém uzlu je koncentrován hlavní počet senzorických nervů oční bulvy. Použití retrobulbární anestezie v mikrochirurgii je založeno na jejím blokování.
Znalost lékařského předpisu a topografie nervů očními lékaři je nutností při diagnostice zrakových, trofických a motorických patologických změn v orgánu vidění.
6. Fyziologické otvory a praskliny, jakož i možné patologické otvory v kostních stěnách orbity.
Četné otvory v kostních stěnách orbity pro nervy a cévy na oběžné dráze, jakož i otvory, které se vyskytují v případech patologie (trauma, zánět, novotvary), mohou přispět k šíření patologického procesu do očního hrdla z hraničních struktur (mozek, kavernózní sinus, paranazální dutiny) i do těchto struktur z orbity.
Ve stěnách orbity jsou také malé otvory pro tenké cévy a nervové větve, které spojují dutinu orbity s dutinami paranazálních dutin.
Oběžná dráha (orbita) je kostnatá klenba oka, mající tvar zkosené tetraedrické pyramidy.
4 stěny oběžné dráhy:
A) vnitřní: slzná kost, frontální proces horní čelisti, orbitální deska etmoidní kosti, přední část sfenoidní kosti
B) horní část: orbitální část čelního, malého křídla sfenoidních kostí
B) vnější: frontální proces zygomatické kosti, zygomatický proces frontální kosti, velké křídlo sfenoidní kosti
D) dolní: horní čelist, zygomatická kost, orbitální proces frontální kosti.
Nahoře ve stěnách oběžné dráhy je několik Otvory a štěrbiny, skrz kterou prochází její dutina řada velkých nervů a krevních cév:
1. Optický kanál - přes to, optický nerv, orbitální tepnu, sympatický nervový plexus (žádné žíly!) Vstupte na oběžnou dráhu ze střední lebeční fossy.
2 Vynikající orbitální trhlina - přes něj větve zrakového nervu (slzná, nasolabiální, frontální), bloková, abducentní, okulomotorická nervy pronikají do oběžné dráhy ze střední lebeční fossy a horní orbitální žíla proudí do dutiny duté z orbity.
3 Dolní orbitální trhlina - informuje oční jamku pterygiem (v zadní polovině) a temporální fossou, pokrytou svalem Mullerova; skrz to, jedna z větví nižší orbitální žíly opustí orbitu a dolní orbitální tepnu a nerv, zygomatický nerv a orbitální větve pterygopalatinového uzlu.
4 Kulatý otvor - hlásí střední lebeční fossa s pterygoidem; jím prochází maxilární nerv, z něhož se infraorbitální nerv odchyluje v pterygopalatinové fosse a v dolním temporálním nervu zygomatický nerv.
5 Otvory mřížky - na střední stěně orbity; skrze ně procházejí mřížové nervy (větve nasolabiálního nervu), tepny a žíly.
Tři ze čtyř stěn oběžné dráhy (s výjimkou vnější) ohraničují sinusové dutiny (možnost infekce z dutin).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/Oběžná dráha (orbita) je párová kostní dutina v obličejové části lebky, která se nachází na stranách kořene nosu. Trojrozměrné rekonstrukce orbity jsou spíše hruškou než čtyřstranná pyramida tradičně zmiňovaná v učebnicích, kromě ztráty jednoho obličeje v oblasti oběžné dráhy orbity.
Osy orbitálních pyramid se sbíhají posteriorně, a proto se rozbíhají anteriorně, zatímco mediální stěny orbity jsou téměř vzájemně rovnoběžné a boční stěny jsou navzájem kolmé. Pokud se za referenční bod berou zrakové nervy, úhel divergence vizuálních os normálně nepřesahuje 45 ° a oční zrak a oční zrak je 22,5 °, což je jasně patrné na axiálním CT vyšetření.
Úhel divergence vizuálních os určuje vzdálenost mezi oběžnými dráhami - interorbitální vzdáleností, která je chápána jako vzdálenost mezi předními slznými hřebeny. To je nejdůležitější prvek harmonie obličeje. Normálně se interorbitální vzdálenost u dospělých pohybuje od 18,5 mm do 30,7 mm, ideálně do 25 mm. Snížená (stenopie) i zvýšená (euryopická) interorbitální vzdálenost indikují přítomnost závažné kraniofaciální patologie.
Délka anterior-posterior osy (“hloubka”) orbity u dospělé osoby je v průměru 45 mm. Všechny manipulace na oběžné dráze (retrobulbární injekce, subperiostální separace tkání, velikost implantátů, které mají nahradit kostní defekty) by proto měly být omezeny na 35 milimetrů od hrany kosti na oběžné dráze, aniž by dosáhly alespoň jednoho centimetru k zrakovému kanálu (canalis opticus). Je třeba mít na paměti, že hloubka orbity se může výrazně lišit, jejíž extrémní varianty jsou „hluboké úzké“ a „mělké široké“ dráhy.
Objem dutiny orbity (cavitas orbitalis) je o něco menší, než se běžně předpokládá, a je 23–26 cm 3, z čehož pouze 6,5–7 cm 3 padá na oční bulvu. U žen je orbitální objem o 10% nižší než u mužů. Etnicita má velký vliv na parametry oběžné dráhy.
Hrany (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, laterální - margo lateralis, mediální - margo medialis) orbity tvoří tzv. „Vnější orbitální kostru“, která hraje důležitou roli při zajišťování mechanické síly celého orbitálního komplexu a je součástí komplexního systému protiváh obličeje nebo "Výztuhy", které zhasnou deformaci kostry obličeje během žvýkání, stejně jako poranění lebeční a obličejové. Kromě toho hraje orbitální profil důležitou roli při tvarování obrysu horní a střední třetiny obličeje.
Mělo by být poznamenáno, že okraje orbity nejsou ve stejné rovině: boční hrana je posunuta posteriorně ve srovnání se středem a spodní okraj ve srovnání s horním okrajem tvořící spirálu s pravými úhly. To poskytuje široké zorné pole a pohled zezadu na vnější stranu, ale nechává přední polovinu oční bulvy nechráněné před účinky škodlivého činidla pohybujícího se na stejné straně. Spirála vstupu do očního hrdla je otevřená v oblasti mediálního okraje, kde tvoří fossa slzného vaku, fossa sacci lacrimalis.
Kontinuitu supraorbitálního ráfku na hranici mezi jeho střední a vnitřní třetinou narušuje supraorbitální vrub (incisura supraorbitalis), kterým prochází stejnojmenná tepna, žíla a nerv (a., V. Et n. Supraorbitalis) sahající od orbity k čelu a sinusům. Tvar řezu je velmi variabilní, jeho šířka je přibližně 4,6 mm, výška - 1,8 mm.
V 25% případů (a v ženské populaci až do 40%), místo řezání kostí, existuje díra (foramen supraorbitale) nebo malý kostní kanál, skrz který prochází určený neurovaskulární svazek. Velikosti otvorů jsou obvykle menší než řezy a jsou 3,0 × 0,6 mm.
Střední okraj orbity (margo medialis) v horní části tvoří nosní část přední kosti (pars nasalis ossis frontalis). Spodní část mediálního okraje se skládá ze zadního slzného hřebene slzných kostí a předního slzného hřebene horní čelisti.
Vytváření jejich struktur
Hraniční vzdělávání
Horní stěnu orbity tvoří hlavně čelní kost, v tloušťce, která je zpravidla sinus (sinus frontalis) a částečně (v zadní části) po 1,5 cm - malé křídlo sfenoidní kosti;
Podobně spodní a boční stěny mají trojúhelníkový tvar.
Hraničí na přední lebeční fossu a tato okolnost určuje závažnost možných komplikací jeho poranění. Mezi těmito dvěma kostmi je klínová čelní sutura, sutura sphenofrontalis.
V kořenech každého malého křídla je optický kanál, canalis opticus, kterým prochází optický nerv a oční tepna.
Na straně, na základně zygomatického procesu frontální kosti, přímo za supraorbitálním okrajem, je mírná deprese - fossa glandulae lacrimalis, kde se nachází žláza stejného jména.
Medián, 4 mm od supraorbitální oblasti, tam je blok fossa (fossa trochlearis), vedle kterého tam je často bloková páteř (spina trochlearis), který je malý kostní výčnělek blízko křižovatky horní zdi k medial. K ní je připojena smyčková (nebo chrupavčitá) smyčka, skrz kterou prochází část šlachy a náhle mění směr nadřazeného šikmého svalu oka.
Poškození bloku v případě zranění nebo chirurgických zákroků (zejména během operací na čelním sinusu) vede k rozvoji bolestivé a trvalé diplopie způsobené dysfunkcí nadřazeného šikmého svalu.
Nejdelší (45 mm) mediální stěna orbity (paries medialis) je tvořena (v předním a zadním směru) frontálním procesem horní čelisti, slzných a etmoidních kostí a malým křídlem sfenoidní kosti. Jeho horní okraj je fronto-mřížová steh, spodní je mřížka-maxilární steh. Na rozdíl od jiných stěn má tvar obdélníku.
Základem mediální stěny je orbitál (který se neustále nazývá "papír") deska etmoidní kosti 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm a tloušťka pouze 0,25 mm. Je to největší a nejslabší složka mediální stěny. Orbitální deska etmoidní kosti je mírně konkávní, takže maximální šířka orbity není zaznamenána v rovině vchodu do ní, ale o 1,5 cm hlouběji. Výsledkem je, že transdermální a transconjunktivní přístup ke střední stěně orbity s velkými obtížemi poskytuje dostatečný přehled o celé její oblasti.
Orbitální deska sestává z přibližně 10 voštin rozdělených přepážkami (septa) do přední a zadní části. Velké a četné malé přepážky mezi buňkami mřížky (cellulae ethmoidales) posilují mediální stěnu z nosu a plní funkci opor. Proto je střední stěna silnější než spodní, zejména s rozvětveným systémem mřížových příček a relativně malými rozměry orbitální desky.
V 50% orbit, etmoidní labyrint dosáhne zadní lakrimální hřeben, a ve 40% případů, přední proces horní čelisti. Tato anatomická varianta se nazývá „mřížková bludiště“.
Na úrovni fronto-ethmoidového stehu, 24 a 36 mm za přední lakrimální hřeben, ve střední stěně orbity jsou přední a zadní etmoidní foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior) vedoucí k kanálům stejného jména, které přecházejí z oběžné dráhy do etmoidních buněk a dutiny. nosu stejných větví oční tepny a nasolabiálního nervu. Mělo by být zdůrazněno, že zadní etmoidní otvor je umístěn na okraji horní a střední stěny orbity v tloušťce čelní kosti jen 6 mm od optického otvoru (pravidlo mnemotechniky: 24-12-6, kde 24 je vzdálenost v mm od předního slzného hřebenu k přednímu otvoru etmoidního otvoru). 12 je vzdálenost od přední mřížky k zadní a konečně 6 je vzdálenost od zadní mřížky k optickému kanálu). Expozice zadního etmoidního otvoru během subperiostální separace orbitálních tkání jednoznačně indikuje potřebu zastavit další manipulace v této oblasti, aby se zabránilo poranění optického nervu.
Nejdůležitější formací mediální stěny orbity je slzná fossa 13 × 7 mm, umístěná převážně před tarsoorbitální fascií, tvořená předním slzným hřebenem čelního procesu maxily a slznou kostí se zadním slzným hřebenem.
Spodní část fossy hladce přechází do kostí nasolakrimálního kanálu (canalis nasolacrimalis), dlouhý 10 až 12 mm, procházející horní čelistí a otevírající se do dolního nosního průchodu 30-35 mm od vnějšího otvoru nosu.
Střední stěna orbity odděluje orbitu od nosní dutiny, etmoidního labyrintu a sfenoidního sinusu. Tato okolnost má velký klinický význam, protože tyto dutiny jsou často zdrojem akutního nebo chronického zánětu, který se šíří na kontuitem na měkké tkáně orbity. To je usnadněno nejen malou tloušťkou mediální stěny, ale také přirozenými (předními a zadními mřížovými) otvory, které jsou v ní přítomny. Kromě toho se v slzné kosti a na orbitální desce etmoidní kosti často nacházejí vrozené dehiscentace, které jsou variantou normy, ale slouží jako další brána infekce.
Boční stěna (paries lateralis) je nejsilnější a nejsilnější, tvoří se v přední polovině zygomatické kosti a v zadní - orbitální ploše velkého křídla sfenoidní kosti. Délka boční stěny od okraje orbity k horní orbitální trhlině je 40 mm.
Hranice postranní stěny jsou frontální zygomatické (sutura frontozygomatica) a malar-maxilární (sutura zygomaticomaxillaris) stehy a zadní horní a dolní orbitální trhliny.
Orbitální povrch velkého křídla sfenoidní kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) se liší tloušťkou. Anterolaterální třetina, která je spojena s orbitálním povrchem zygomatické kosti pomocí klínového zygomatického stehu (sutura sphenozygomatica), a zadní mediální třetina, tvořící spodní okraj horní orbitální trhliny, jsou relativně tenké. Proto je zóna klínového zygomatického stehu vhodná pro realizaci vnější orbitotomie.
Centrální třetina je trigone (trojúhelník nebo klín-šupinatý šev, sutura sphenosquamosa) je vysoce trvanlivý. Tento trojúhelník odděluje oběžnou dráhu od střední lebeční fossy, čímž se podílí na tvorbě laterální orbitální stěny a základny lebky. Tato skutečnost by měla být vzata v úvahu při provádění vnější orbitotomie, přičemž si pamatujeme, že vzdálenost od laterálního okraje orbity k střední lebeční fosse je v průměru 31 mm.
Boční stěna dráhy odděluje její obsah od temporální a pterygo-palatální fossy a v oblasti vrcholu - od střední lebeční fossy.
Dolní stěna orbity, která je „střechou“ čelistní dutiny, je tvořena především orbitálním povrchem těla horní čelisti, v antero-vnější části - zygomatické kosti, v zadní části - malým orbitálním procesem kolmé desky palatální kosti. Plocha dolní orbitální stěny je asi 6 cm 2, její tloušťka nepřekračuje 0,5 mm, je to jediná, ve které se neúčastní sfenoidní kost.
Dolní stěna orbity má tvar rovnostranného trojúhelníku. Je to nejkratší (asi 20 mm) stěna, která nedosahuje vrcholu orbity, ale končí dolní orbitální fisurou a pterygo-palatální fossou. Linie procházející dolní orbitální trhlinou tvoří vnější hranici dna orbity. Vnitřní hranice je definována jako pokračování předního a zadního stehenního svalu.
Nejtenčí část dna orbity je infraorbitální sulcus, který protíná to přibližně v polovině, procházet k přednímu kanálu stejného jména. Zadní část vnitřní poloviny dolní stěny je o něco silnější. Zbývající části jsou vysoce odolné vůči mechanickému namáhání. Nejsilnějším bodem je spojení středních a dolních stěn oběžné dráhy, podepřené mediální stěnou čelistní dutiny.
Spodní stěna má charakteristický profil ve tvaru S, který musí být nutně zohledněn při vytváření titanových implantátů pro nahrazení defektů orbitálního dna. Poskytnutí rekonstruované stěny planárního profilu povede ke zvýšení orbitálního objemu a uchování enoftalmů v pooperačním období.
Patnáctstupňové vyvýšení spodní orbitální stěny směrem k vrcholu dráhy a jeho komplexní profil brání chirurgovi v neúmyslném provedení raspatora na hluboké části orbity a způsobují přímé poškození optického nervu nepravděpodobné při rekonstrukci orbitální podlahy.
Při poranění jsou možné zlomeniny dolní stěny, které jsou někdy doprovázeny vynecháním oční bulvy a omezením její pohyblivosti směrem nahoru a ven při porušení spodního šikmého svalu.
Tři ze čtyř stěn orbity (kromě vnější) jsou ohraničeny dutinami paranazálních dutin. Tato čtvrť často slouží jako počáteční důvod pro rozvoj určitých patologických procesů v ní, častěji zánětlivého charakteru. Klíčení nádorů vycházejících z etmoidních, frontálních a maxilárních sinusů je také možné.
Orbitální povrch velkého křídla sfenoidní kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) se liší tloušťkou. Anterolaterální třetina, která je spojena s orbitálním povrchem zygomatické kosti pomocí klínového zygomatického stehu (sutura sphenozygomatica), a zadní mediální třetina, tvořící spodní okraj horní orbitální trhliny, jsou relativně tenké. Proto je zóna klínového zygomatického stehu vhodná pro realizaci vnější orbitotomie.
V blízkosti klínového frontálního sutura (sutura sphenofrontalis) ve velkém křídle sfenoidní kosti na předním okraji vrcholové orbitální trhliny se nachází nestálá díra stejného jména, která obsahuje větev slzné arterie - recidivující meningeální arterii (anastomóza mezi a. Meningea médiem z vnější karotidy a oční tepny). karotidy).
Vzhledem ke své délce a trojrozměrné struktuře hraje klín-zygomatická sutura mimořádně důležitou roli v procesu přemístění zygomatické kosti během zlomenin lícní orbity.
Čelní zygomatické stehy (sutura frontozygomatica) zajišťují pevnou fixaci zygomatické kosti na frontální.
Šířka mřížky je považována za důležitý identifikační bod, označující horní hranici etmoidního labyrintu. Proto je osteotomie nad fronto-etmoidální suturou plná poškození tvrdé skořepiny mozku (TGM) v oblasti čelního laloku.
Zygomatické obličejové (canalis zygomaticofacialis) a zygomatické (canalis zygomaticotemporalis) kanály obsahují stejné tepny a nervy, které vystupují z dutiny orbity přes její boční stěnu a končí v zygomatických a časových oblastech. Zde mohou být "neočekávaným" nálezem pro chirurga, který odděluje temporální sval během vnější orbitotomie.
11 mm pod čelním zygomatickým stehem a 4–5 mm za okružním okrajem se nachází vnější orbitální tuberkulóza (Whitnall tuberculum orbitale) - mírné zvýšení orbitální zygomatické kosti nalezené u 95% lidí. Připojit k tomuto důležitému anatomickému bodu:
Vnější, nejodolnější a nejméně náchylná k onemocněním a zraněním, stěna orbity je tvořena zygomatickou, částečně frontální kostí a velkým křídlem sfenoidní kosti. Tato stěna odděluje obsah orbity od temporální fossy.
Spodní orbitální fisura se nachází mezi bočními a dolními stěnami orbity a vede k fossa pterygo-palatal a inferior. Skrz to, jedna z dvou větví nižší orbitální žíly (druhá teče do nadřazené orbitální žíly) se vynoří z oběžné dráhy, anastomozí s pterygoidním žilním plexem, a také zahrnuje dolní orbitální nerv a tepnu, zygomatický nerv a orbitální větve pterygoptera.
Střední stěna orbity, mediánů orlíků, je tvořena (zepředu dozadu) slznou kostí, orbitální deskou etmoidní kosti a laterálním povrchem těla sfenoidní kosti. V přední stěně je slzný sulcus, sulcus lacrimalis, pokračující do slzného vaku, fossa sacci lacrimalis. Ten jde dolů do nosního kanálu, canalis nasolacrimalis.
Pod horním okrajem střední stěny orbity jsou dva otvory: přední etmoidní foramen, foramen ethmoidale anterius, na předním konci fronto-etmoidního stehu a zadní fossa, foramen ethmoidale posterius, blízko zadního konce stejného stehu. Všechny stěny oběžné dráhy se sbíhají v optickém kanálu, který spojuje oběžnou dráhu s dutinou lebky. Stěny orbity jsou pokryty tenkým periostem.
Okulomotor (n. Oculomotorius), abducent (n. Abducens) a blokovaný (n. Trochlearis) nervy, stejně jako první větev trojklanného nervu (r. Ophthalmicus n. Trigemini), procházejí horní orbitální fisurou vedoucí k střední lebeční fosse. Zde prochází horní orbitální žíla, která je hlavním žilovým kolektorem na oběžné dráze.
V oblasti tureckého sedla se sbíhají podélné osy obou očních jamek, vytahované ze středu vstupu do nich do středu optického kanálu.
Otvory a štěrbiny orbity:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html