Strabismus (strabismus) je patologií okulomotorického aparátu, ve kterém nejsou vizuální osy očí paralelní.
Šilhání může být důsledkem vrozené hypoplazie očních svalů, poranění a očních nádorů, zrakového postižení (amblyopie), anisometropie. Strabismus může vyvolat také endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza), nervová onemocnění (paréza a svalová paralýza), infekce (chřipka), duševní poruchy (neuróza).
Šilhání je vrozené a získané.
Děti do 6 měsíců nemohou upřít pohled na konkrétní objekt, takže jejich oči jsou plovoucí. U některých dětí s určitou strukturou hlavy se může zdát, že je přítomen šilhání, ale to není odchylka od normy. V tomto případě říkají o imaginárním strabismu, který uplyne po určité době.
Latentní šilhání se objeví kvůli rozdílu ve svalové síle. Když se člověk dívá s oběma očima, zapnou se kompenzační schopnosti svalů a šilhání se stane nepostřehnutelným. Pokud je však jedno oko vypnuto z vizuálního procesu (například zavřete ho rukou), šilhání se stane znatelným. V závislosti na tom, kde se oko odchyluje, exophorii (ven), hypophorii (směrem dolů), esoforii (směrem dovnitř), jsou rozlišeny hyperforie (nahoru).
Léčba latentního strabismu se provádí pouze při vizuální únavě.
Pravý strabismus může být paralytický a přátelský. V tomto případě se jedno nebo obě oči liší v různých směrech.
Častý strabismus je nejčastěji diagnostikován u dětí a často jsou detekovány binokulární poruchy vidění. Existují tyto typy přátelského strabismu:
Pokud jedno oko seká, je diagnostikován monolaterální strabismus, pokud se střídavě střídají.
Šilhání také bývá vstřícné (s adekvátní terapií, poloha očí se stává normální), neuspokojivá (korekce chirurgickým zákrokem) a částečně akomodativní (léčba nemůže zcela eliminovat problém).
Podle stupně odchylky dochází k velmi malému šilhání (do 5 stupňů), mírnému (6-10), střednímu (11-20), výraznému (21-35), silně výraznému (více než 36).
Paréza nebo ochrnutí očních svalů vede k rozvoji paralytického strabismu. Také takový strabismus může být výsledkem nádorů, infekcí, zranění, neurologických onemocnění.
S paralytickým strabismem je úplná nebo částečná nehybnost oka, kompenzační otočení hlavy, dvojité vidění. Paralytický strabismus je léčen hlavně plastickými svaly.
Pro stanovení diagnózy pacienta určete ostrost zraku, proveďte perimetrii, změřte velikost pohybu očních bulv, určete refrakci. Nezapomeňte prozkoumat povahu vize. Chcete-li to provést, položte si brýle pacienta a zeptejte se podívat se na obrazovku, kde blikají vícebarevné tečky.
Pomocí nepřímého oftalmoskopu určete úhel šilhání podle Girshberga. Na synoptophore určete stupeň strabismu.
Provádí také vyšetření očí, biomikroskopie, oční ultrazvuk, počítačovou tomografii orbity. V některých případech je nutná konzultace s jinými úzkými odborníky, například endokrinologem.
Čím dříve je léčba strabismu zahájena, tím menší je pravděpodobnost vzniku různých komplikací. Především je nutné odstranit příčiny této patologie, dosáhnout centrální fixace oka a v závažných případech minimalizovat stupeň strabismu.
Nejprve je třeba upravit vidění v závislosti na typu a závažnosti ametropie. Pak se používají pleoptické metody pro léčbu amblyopie, při které je zdravé oko „vypnuto“ z vizuálního procesu.
Oční brýle a kontaktní korekce jsou předepsány ve věku 6-9 měsíců.
Během léčby strabismem se používají prostředky, které zvyšují zrakovou ostrost a podporují normální fixaci rohovky.
V amblyopii je často používána metoda penalizace, ve které je atropin kapán do zdravého oka, čímž vzniká umělá anisometropie. V tomto případě se šilhající oko začíná lépe fixovat.
Ortoptická léčba strabismu začíná po dosažení požadované zrakové ostrosti (0,4-0,5). Diploptické metody těžkého strabismu (více než 10 stupňů) se používají pouze po operaci. S jejich pomocí je normální binokulární vidění pevné.
S pomocí fyzioterapie posílit oslabené svaly. K nápravě strabismu se nejčastěji používá darsonvalizace a elektromyostimulace.
Taktika léčby je určena velikostí úhlu strabismu.
Pokud byly konzervativní metody léčby neúčinné, používejte chirurgické metody. Operace se provádí v nepřítomnosti výrazného účinku nošení brýlí po dobu 2 let, s úhlem šilhání více než 30 stupňů.
Operace je optimálně prováděna ve věku 4-5 let, s nevyjádřeným strabismem - za 2-3 roky. Pokud se obě oči sečou, operace ke korekci strabismu se provádí ve dvou fázích s intervalem šesti měsíců.
Zkrácení svalů, tvorba svalových nebo šlachových záhybů se označuje jako operace, které posilují práci svalů.
V některých případech pomáhá oslabovat činnost svalů. K tomu se provádí prodloužení pomocí vrubů, plastických šlach a svalů atd.
Léčba strabismu by měla začít co nejdříve, protože jinak se může rozvinout amblyopie a ve vyšším věku způsobí strabismus významné psychické potíže.
Čtěte více: strabismus u dětí.
Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpStrabismus (heterotropie, strabismus) je viditelným projevem patologie okulomotorického systému, který je charakterizován nesprávným neparalelním umístěním rohovek.
Příčiny strabismu:
- oční (vrozená hypoplazie očních svalů, nádory a poranění očí, refrakční chyby, zejména anisometropie, amblyopie),
- nerv (paralýza a svalová paréza, roztroušená skleróza),
- endokrinní (tyreotoxikóza),
- infekční (chřipka, spalničky),
- psychický (neuróza, strach)
Šilhání je vrozené (projevuje se v novorozeneckém věku) a získá se.
Novorozenci do 6 měsíců věku nejsou schopni opravit předměty, takže oči "plavou." Také s určitou strukturou lebky se širokým nosním můstkem se může zdát, že existuje heterotropie. Toto je norma (tzv. Imaginární nebo zdánlivý strabismus).
Latentní strabismus se objevuje kvůli rozdílu ve svalové síle na obou stranách. Při pohledu oběma očima jsou aktivovány kompenzační svalové mechanismy a heterotropie není patrná. Ale když vypnete jedno oko z vizuálního aktu, například zavřením rukou, druhá se odchyluje na stranu. V závislosti na straně, esophoria (medially), exophoria (ven), hypophoria (dolů), hyperforia (nahoru) být rozlišován.
Léčba latentního strabismu je nutná pouze v případech astenopie (vizuální únava). Přiřazení korekce refrakčních chyb.
Pravý strabismus může být přátelský a paralytický. V tomto případě se jedno nebo obě oči odchylují na stranu.
Přátelský strabismus se vyskytuje hlavně u dětí, doprovázený porušením binokulárního vidění. V závislosti na tom, kde se oko odchyluje, rozlište:
- esotropie (konvergentní)
- exotropie (divergentní)
- vertikální (up-hypertrofie, down-hypotropie)
- kombinovaný strabismus
Tam je monolateral (seká pouze jedno oko) a střídavě (obě oči se střídají střídavě) šilhání.
V závislosti na zapojení do procesu ubytování dochází k strabismu:
- vstřícný. Při adekvátní korekci ametropie je poloha očí normální.
- vstřícný. Korekce je účinná pouze po chirurgickém zákroku.
- částečně akomodativní. Nosit brýle nebo kontaktní čočky zcela nevylučují odchylku jednoho nebo dvou očí.
V závislosti na velikosti odchylky (odchylka) dochází k šilhání:
- velmi malý (do 5 stupňů)
- malý (6-10 stupňů)
- průměr (11-20 stupňů)
- výrazný (21-35 stupňů)
- výraznější (více než 36 stupňů)
K paralytickému strabismu dochází v důsledku parézy nebo paralýzy očních svalů v důsledku poranění, nádorů, infekčních nebo neurologických onemocnění. Symptomy: omezení nebo úplná nehybnost oka, dvojité vidění, kompenzační rotace hlavy. Hlavní způsob léčby je chirurgický (svalová plastika)
Pacient se strabismem může podat následující stížnosti: odchylka jednoho nebo obou očí na straně, dvojité vidění, snížená ostrost zraku, astenopie (zraková únava), stejně jako poruchy spojené se základním onemocněním, které způsobilo strabismus.
K diagnóze budou zapotřebí následující výzkumné metody:
- stanovení zrakové ostrosti s korekcí a bez korekce.
- perimetrie
- množství pohybu oční bulvy může být sníženo a v případech paralýzy svalů je zcela nepřítomné. K tomu jsou vyzváni, aby při pohybu nahoru, dolů a do strany sledovali jakýkoli objekt (například pero, rukojeť oftalmoskopu).
- stanovení refrakce ve stavu mydriázy pomocí skiaskopie nebo refraktometru.
- čtyřbodový barevný test - prozkoumat povahu vidění (binokulární, monokulární nebo simultánní). K tomu použijte speciální brýle a zeptejte se, jak se na obrazovku dívat s vícebarevnými tečkami. V závislosti na tom, kolik kruhů a jaké barvy pacient vidí, nastavte typ vidění
- úhel strabismu podle Girshberga. S pomocí nepřímého oftalmoskopu se dívají na polohu reflexu na rohovce.
Úhlový úhel podle Girshberga
- přítomnost a stupeň strabismu (ve stupních) se stanoví na synoptophore. Současně jsou obrazy z každého oka odděleny a obvykle je získáno jedno číslo.
- biomikroskopie
- oftalmoskopie a vyšetření fundu Goldmanovou čočkou (patologie sklivce a sítnice)
- Ultrazvuk oka, včetně definice PZO
- Výpočetní tomografie orbity pro eliminaci organické patologie svalů nebo nervů
- konzultace neurologa, pediatra a endokrinologa, je-li to nutné
Léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je amblyopie.
V první řadě eliminujte příčiny křížení, pokud vůbec nějaké. Hlavním cílem je pak dosáhnout centrální fixace, eliminace šilhání nebo jeho střídání (přerušované).
Za prvé, odpovídající korekce zraku je zvolena v závislosti na typu a stupni ametropie. Současně je možné mít normální polohu očí, pokud je akomodace akomodativní.
Pak se používají pleoptické metody pro léčbu amblyopie - oko, které není šilhající, je z vizuálního procesu „vypnuto“. Chcete-li to provést, nainstalujte neprůhlednou obrazovku (lepení), zavřete lépe viditelné oko na dobu stanovenou individuálně. V noci je obrazovka odstraněna. Tak, šilhající oko se stane fixační.
Oční brýle a kontaktní korekce jsou předepsány ve věku 6-9 měsíců (před tím, než dítě fixuje předmět a oči mohou "plavat").
Pro zvýšení zrakové ostrosti a fixaci centrální fixace (baterie, amblyopanoram, makulostimulátor) se používají speciální přístroje.
Také v případě amblyopie se používá metoda penalizace, kdy je atropin uspořádán do nejlepšího oka a vytváří uměle vytvořenou anisometropii. V tomto případě se mžourající oko také stává fixačním.
Po dosažení požadované zrakové ostrosti (0,4-0,5) začíná ortoptická léčba. S touto metodou se schopnost oka spojit se vytvoří, například, na synoptophore, binarimeter. Pohledy jsou rozděleny a každý obraz má svůj viditelný obraz, společně tvoří jeden objekt (myš s ocasem a bez uší + myš s ušima a bez ocasu = celá myš).
Diploptické metody s velkým úhlem strabismu (více než 10 stupňů) se používají pouze po chirurgické léčbě. Jejich cílem je vytvořit a zajistit normální binokulární vidění. Pomocí hranolů nejprve vytvářejí umělou diplopii a pak indukují bifixaci. Současně se na oči střídavě aplikují sféro-hranolové čočky různé síly. Použijte také zařízení (Diploptic-P) a počítačové programy („Contour“, „EYE“).
Fyzioterapie postihuje oslabené svaly. Aplikujte elektromyostimulaci a darsonvalizaci očního okolí.
Velikost úhlu strabismu určuje taktiku léčby. Pokud je zpočátku strabismus větší než 15 stupňů, je chirurgická léčba s největší pravděpodobností nevyhnutelná. Je-li úhel sklonu 20 stupňů nebo více, pak je operace doporučena ihned po přizpůsobení sklenicím a lepení. U malých úhlů strabismu - méně než 10 stupňů, často omezeno pouze na léčbu hardwaru. V každém případě zahrnuje léčba pacienta logickou sekvenci terapeutických akcí, aby se obnovilo binokulární vidění.
Konzervativní a hardwarové ošetření v každém případě musíte podstoupit nejméně 2krát ročně.
Pokud je poloha očí stále asymetrická, použijte chirurgickou metodu. Zásady chirurgické léčby:
- fungují v nepřítomnosti dlouhých brýlí nebo objektivů (1-2 roky)
- Optimální věk pro operaci je 4-5 let. S vrozeným nebo velkým úhlem strabismu - 2-3 roky
- když úhel strabismu přesahuje 30 stupňů, pracuje ve 2 stupních
- pokud je třeba operovat obě oči, pozoruje se staging, tj. mezera je asi půl roku.
Operace zvyšující svalovou sílu zahrnují svalovou resekci (zkrácení), tvorbu šlachovitého nebo svalového záhybu a pohyb místa svalového připojení dopředu.
Operace, které oslabují činnost svalů: prodloužení pomocí vrubů, přesunutí místa uchycení zadních a plastických svalů nebo šlach.
Šilhání je onemocnění, jehož léčba by měla být zahájena co nejdříve. V opačném případě to povede k rozvoji amblyopie, ve vyšším věku se bude obtěžovat jako kosmetická vada. Pro některé profese je vyžadováno binokulární vidění. Šilhání může být vyléčeno, jen trpělivost a touha zotavit se.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmKonvergující šilhání (esotropie) je velmi škodlivé pro zdraví očí, protože vede k rozdělení obrazu, zničení binokulárního vidění, bolestí hlavy. Nyní po celém světě trpí strabismus více než 10 milionů lidí. Většina z nich má sbližující se typ postižení, pouze méně než 10 procent je vystaveno rozdílnému strabismu. První je častěji kombinovaná s dalekozrakostí, druhá s krátkozrakostí. Obecně je konvergentní strabismus 10krát častější než jiné typy tohoto onemocnění.
Jeho hlavním příznakem je naklonění jednoho nebo obou očí směrem k nosu. Předpokládá se, že oko, které seká, nevidí nic. Ale není. Jednoduše řečeno, jeho úhel pohledu je umístěn tak, že obraz není pozorován centrálním prostorem sítnice, ale jeho okrajem.
Konvergentní šilhání má několik příčin:
U dětí může být esotropie způsobena silným stresem a těžkou vizuální námahou.
Strabismus tohoto typu může být vyjádřen v různých formách.
Skrytý strabismismus není okamžitě zjistitelný, protože zkosení oka k nosu není zvenčí viditelné. Jako výsledek výzkumu je však detekován jako průvodní onemocnění pro jiné oční onemocnění.
Pokud tomu tak není, měli byste dítě ukázat lékaři. Obecně je synchronní vidění nastaveno na 10–12 měsíců.
Tento typ strabismu může být akomodativní a nevratný. V prvním případě jsou zachovány jak ubytování, tak konvergence, ve druhé interakci neovlivňují.
Tam je rozdělení podobné nemoci a protože jeho vývoje. Zde rozlišujeme konvergentní strabismus a non-friendly (paralytický). První z nich je nejčastěji způsobena vnějšími příčinami (například nemocemi) a druhou - genetickými mutacemi.
Přátelský strabizm se dále dělí:
Paralytický typ onemocnění je charakterizován téměř úplným nedostatkem pohyblivosti postižené oční bulvy. Takové onemocnění může být zděděno a získáno v důsledku vnějších faktorů. Jeho charakteristické příznaky jsou přízraky a bolesti hlavy.
Ubytovací konvergentní šilhání může být refrakční a nerefrakční.
Co je charakteristické pro každý z těchto podtypů:
· Nadměrná konvergence s projevem strabismu při zkoumání podobných předmětů;
· Hypoaccommodation se vzdáleností nejbližšího bodu jasného výhledu.
Non-refrakční esotropie u dítěte často často projde kolem 10 roků. Možný je také smíšený typ akomodačního strabismu.
Za prvé, oftalmolog provádí mnoho různých manipulací k diagnostice onemocnění.
Patří mezi ně:
Při externím vyšetření lékař vyhodnocuje polohu hlavy, držení těla, symetrii obličeje, zrakovou ostrost. Je nezbytné zkoumat Girshbergovou metodou, aby se vypočítal úhel odchylky oka. Jeho použití oftalmoskop. Pro měření úhlu strabismu je dítě požádáno, aby nahlédlo do otvoru v zrcadle tohoto zařízení. Odraz světla na šilhajícím oku odhalí, kolik stupňů odchylky nastane.
Tento ukazatel je důležitý pro stanovení účinné léčby:
V obtížných případech se úhel strabismu také měří pomocí perimetru nebo synoptophoru.
Lékař také zkontroluje, jak mobilní jsou oční bulvy. Obvykle stačí požádat mladého pacienta, aby následoval tužku, kterou se oftalmolog pohybuje v různých směrech. Takový test je nezbytný pro identifikaci paralytického konvergentního strabismu.
Léčba závisí na stanovené diagnóze. S nejběžnějším akomodačním refrakčním strabismem se tedy předškolním dětem doporučuje retinoskopie, která eliminuje úhel při upevňování objektů v blízkosti a daleko. Školáci také používají retinoskopii, ale bez cykloplegie.
S přátelskou verzí léčby onemocnění je možná terapie:
Mezi ambulantní typy léčby patří pleoptická léčba, včetně:
Dále ukazuje využití počítačových programů a technologií pro obnovu binokulárního vidění, speciálních hranolů, cvičení pro zlepšení výkonu očních svalů.
V některých případech, pro korekci dětí předepsané speciální léky - miotika (pouze s akomativním typem onemocnění). Mohou na chvíli vyměnit korekční brýle. Pokud to nepomůže, operace je možná.
Se souběžným strabismem, pod dohledem lékaře, může být bylinný lék použit k posílení očních svalů:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlJá jsem 25, sekání pravé oko ven, vrozený katarakta pravého oka, čočka byla odstraněna v dětství. Přátelský divergentní monolaterální strabismus, amblyopie vysokého stupně.
Levé oko je zdravé, slabá amblyopie.
Vize:
vpravo = 0,01
vlevo = 0,8.
Chci operaci odstranit strabismus, teď si vyberu kliniku.
Úhel strabismu oftalmologa řekl = 10 stupňů.
Faktem je, že když se přiblíží oftalmoskop, zarudlé oko reaguje a zplošťuje se. Tj když je objekt velmi blízko, je úhel menší. Ale myslím si, že úhel útěchy je více než 10 stupňů.
Podívejte se prosím na fotografii, existuje více než 10 stupňů.
A další. Na jedné klinice jsem nabídl, že odstraním jednostupňový strabismus - jak recesi, tak resekci. A ve druhé - v několika fázích. Zpočátku pouze recese. V mém případě s afakickým silně amblyopickým okem, jak to bude správnější?
Ano, oční lékař to řekl a na průzkumné kartě se zdá, že úhel je 10-12 stupňů.
Já sám jsem nebyl zkoumán od dětství. Osobně jsem si myslel, že úhel je asi 20.
Bylo nutné, aby oční lékař řekl, že když se objekt přiblíží, mé oko seče méně?
Když například držím tužku nebo prst v obličeji, mé šikmé oko je zaostřené a zarovnané.
Příspěvek Publikováno dne 24/24/2010 v 14:42
Přesněji řečeno, oko není vyrovnáno a méně seká.
Allan a Dr.VIP, prosím řekněte:
1) Jak mám být? Koneckonců, ve skutečnosti mám takový šikmý úhel na první fotografii, tj. asi 40 gramů. Snižuje se pouze na velmi malé vzdálenosti, tzn. pravděpodobně nějak reflexivně reaguje, protože se dívám na svět jen s jedním zdravým okem. A provoz založený na úhlu 10-12 stupňů. bude pro mě zbytečné. Jak mohu přesvědčit lékaře, že úhel je ve skutečnosti větší. Přijďte se podívat na mé fotky.
2) Také mé oko trochu mžourá. Přibližně kolik stupňů od první fotografie? Offhand? Odpovězte prosím !!
3) S mýma očima afakichnogo, které obvykle stojí jeden krok operace. Je to tak?
4) A před šesti měsíci jsem se začal zdvojovat do jasných a kontrastních objektů. To se nikdy předtím nestalo. To je patrné zejména v noci. Řídím například auto a zastavím se u červeného světla, dívám se na něj, vidím 2 semafory, jeden normální, který vidím se svým zdravým okem, a druhý vágní průsvitný, tj. jen červená skvrna, ale pouze to je vlevo a dole.
A před tím, mžourající oči nikdy nezasahovaly do mého zdravého oka. Proč se tak stalo? Vadí mi to.
Opravdu se těším na slyšení od vás, prosím pomozte !!
Dobře, udělám to.
Příspěvek přidán 10.2.2010 v 17:51
Proč jsi, proč jsi tak... Chci jen najít doktora, který mi dá správnou diagnózu, bude na mě pozorný a kdo mi chce pomoci. A za to mu budu velmi vděčný.
Měla jsem pochybnosti o 10 gramech. Po konzultaci jsem našel na internetu, jak určit úhel strabismu, podíval se na všechny mé fotky a viděl, že lokalizace světelného reflexu je na mém konci duhovky a že není vůbec 10 gramů.
Pak se sama pofotkala v těsné blízkosti a uvědomila si, že z takové malé vzdálenosti je úhel menší.
Nejsem expert, nevím, že můj úhel se mění v závislosti na vzdálenosti objektu od mě až do té chvíle jsem se nevyfotil v těsné blízkosti. Ale skutečnost, že hodnota strabismu je nekonzistentní DOCTOR-specialista pravděpodobně měl vědět. Ale veškerá moje komunikace s lékařem byla v těsné blízkosti, z jiné vzdálenosti mě nezvažoval. Lékař mi dal úhel 10 stupňů. a zřejmě jen předpokládal, že hodnota strabismu je konstantní.
Ale to tak není! A kdybych to objevil sám, měl bych o tom říct doktorovi, aby byl můj obraz nejúplnější a nejobjektivnější!
Většina světové populace trpí očními chorobami. Nejméně 3% dětí ve školním věku mají šilhání. Někteří trpí monolaterálním strabismem, který je charakterizován odchylkou od normy jen jednoho oka, au některých lidí oba žáci jsou vystaveni strabismu.
Heterotropie je závažné onemocnění, které navíc postupuje poměrně rychle. V raných stadiích patologie dobře reaguje na léčbu, takže je nutné včas identifikovat strabismus a včas vyhledat lékařskou pomoc.
V řádném čase se nevyléčený strabismus často vyvíjí v ne-akomodativní heterotropii, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.
Úhlový úhel podle Girshberga. Zdroj: youlekar.ru
Šilhání nebo strabismus, heterotropie, je běžné oční onemocnění, které je spojeno s nesouladem v aktivitě okulomotorických svalů. Funkce těchto svalů je zřejmá z názvu. Jsou zodpovědné za pohyb očních bulv.
Vzhledem k tomu, že tyto svaly jsou inervovány páry III-IV kraniálních nervů, je za změny v jejich koordinované činnosti zodpovědné nejen oční patologie, ale také přímé poruchy fungování centrálního nervového systému.
Při normálním vidění jsou oči zaměřeny na určitý bod ve vesmíru a zároveň přenášejí do mozku obraz z každé strany. A při strabismu se jedno oko v jednom stupni nebo jiné odchyluje od tohoto bodu.
A pak obraz, který vstupuje do mozku z odkloněného oka, neodpovídá jinému, který také vstupuje do mozku, ale ze zdravého a normálně umístěného orgánu vidění.
Nervový systém přijímá takové nekonzistentní informace a vylučuje z vnímání, že obraz pochází z mžourajícího oka. Trojrozměrný obraz v mozku není vytvořen a člověk, který má strabismus (stejně jako heteroforie) vidí plochý obraz.
Následně, vzhledem k tomu, že oko, které seká, přestává se podílet na procesu vidění, vyvíjí se "líná krátkozrakost" nebo amblyopie.
Je třeba také poznamenat, že strabismus může být:
A šilhání je rozděleno na přátelské a přátelské.
Bohužel, strabismus nelze považovat pouze za vadu, která je viditelná pouze zvenčí. Člověk nejen sekne jedno oko, ale existují i určité nemoci, které způsobily podobný účinek.
Bohužel, ale většina patologií, které mohou vést ke strabismu, jsou opravdu nebezpečné pro zdraví dítěte a dospělého. Proto je nutné okamžitě zjistit strabismus, aby se poradil s lékařem, který nejen uvádí strabismus, ale také dokáže zjistit jeho příčinu.
Strabismus sám o sobě je mnohostranným onemocněním, které bude nutně kazit vývoj vizuálního systému, snižovat úroveň vidění a narušovat vnímání světa kolem něj. Takže vy a já, jsme zdraví, vidíme svět jako objemný, nic unikne našim očím a získáváme všechny potřebné informace o životním prostředí.
Ale dítě trpící strabismem nemá takové schopnosti. Vidí svět, jako by byl kreslen na papíře. Šilhání činí prostředí dvojrozměrným.
Příčiny strabismu, které jsme dostali v embryonálním věku, jsou nejčastěji onemocnění centrálního nervového systému. Kromě nich se také rozlišují patologie jako hydrocefalus (což je nejzávažnější forma onemocnění mozku hlavy), zvýšený lebeční tlak a zranění.
Dalším důvodem pro rozvoj patologického onemocnění může být nedonošenost nebo porucha v těle dítěte. Důvodem může být přítomnost takových optických defektů, jako je krátkozrakost, hyperopie, astigmatismus. Všechny z nich ovlivňují vývoj oční bulvy, ovlivňují duhovku a brání jejímu správnému vývoji.
Proto je třeba věnovat pozornost každé maličkosti, protože to může vést k vážnému problému. V procesu hledání příčiny, která vedla k rozvoji strabismu, lékař zkontroluje oční svaly na vady.
Pokud dojde k porušení a existuje podezření na inervaci, je nutné provést speciální léčebný postup.
To vše se týká onemocnění, které je vrozené a bylo přijato v zárodečném věku. Získaná patologie se však může u dítěte vyvíjet ve věku od 1,5 do 3 let, kdy jeho vizuální struktura ještě nebyla plně vytvořena.
Jako příčiny této patologie je třeba se obávat různých infekčních nemocí. Zvláště by se mělo zacházet opatrně s nemocemi, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, chřipka.
Vypadá šilhání
Novorozenci do 6 měsíců věku nejsou schopni opravit předměty, takže oči "plavou." Také s určitou strukturou lebky se širokým nosním můstkem se může zdát, že existuje heterotropie. Toto je norma (tzv. Imaginární nebo zdánlivý strabismus).
Skryté oko
Latentní strabismus se objevuje kvůli rozdílu ve svalové síle na obou stranách. Při pohledu oběma očima jsou aktivovány kompenzační svalové mechanismy a heterotropie není patrná.
Když vypnete z vizuálního aktu jednoho oka, například zavřením rukou, druhá se odchyluje na stranu. V závislosti na straně, esophoria (medially), exophoria (ven), hypophoria (dolů), hyperforia (nahoru) být rozlišován.
Léčba latentního strabismu je nutná pouze v případech astenopie (vizuální únava). Přiřazení korekce refrakčních chyb.
Opravdový strabismus
Pravý strabismus může být přátelský a paralytický. V tomto případě se jedno nebo obě oči odchylují na stranu.
Přátelský strabismus se vyskytuje hlavně u dětí, doprovázený porušením binokulárního vidění.
V závislosti na tom, kde se oko odchyluje, rozlište:
Tam je monolateral (seká pouze jedno oko) a střídavě (obě oči se střídají střídavě) šilhání.
V závislosti na zapojení do procesu ubytování dochází k strabismu:
V závislosti na velikosti odchylky (odchylka) dochází k šilhání:
K paralytickému strabismu dochází v důsledku parézy nebo paralýzy očních svalů v důsledku poranění, nádorů, infekčních nebo neurologických onemocnění. Symptomy: omezení nebo úplná nehybnost oka, dvojité vidění, kompenzační rotace hlavy. Hlavní způsob léčby je chirurgický (svalová plastika)
Pacient se strabismem může podat následující stížnosti: odchylka jednoho nebo obou očí na straně, dvojité vidění, snížená ostrost zraku, astenopie (zraková únava), stejně jako poruchy spojené se základním onemocněním, které způsobilo strabismus.
Aby bylo možné přesně diagnostikovat strabismus, provádí lékař kompletní oční vyšetření pacienta. Zahrnuje různé metody jako:
Vnější vizuální vyšetření pacienta. Využití různých nástrojů a technik k určení úrovně vidění.
S jejich pomocí se odhalí zraková ostrost, schopnost pohybovat se očními bulvami a refrakční schopnost duhovky. Kontrola pacienta na organické nebo fyziologické poruchy funkčního systému vizuálního pozorování. Zahrnuje elektrofyziologickou diagnózu.
Diagnóza nemoci by měla být prováděna se zvláštní péčí, a to nejen pro odlišení strabismu od jiné patologie, ale také pro to, aby bylo možné rozpoznat, zda se jedná o jednoduché onemocnění nebo je to například nespokojující strabismus.
K diagnóze budou zapotřebí následující výzkumné metody:
Úhel strabismu se stanoví pomocí oftalmoskopu. Proceduru provádí oftalmolog.
Testovací schéma je jednoduché a skládá se z následujících kroků:
Bod světla v bolavém oku může být stanoven v různých vzdálenostech od žáka:
Tato zkouška se provádí pouze ve speciálně vybavené oční ordinaci. Hodnota závisí na osvětlení, poklesu stínu a správné vzdálenosti očí od oftalmoskopu.
Po dokončení diagnózy metodou Hirschberg je lékař povinen porovnat dva úhly šilhání: primární a sekundární. Primární je úhel odchylky oka, který trpěl strabism, a sekundární je indikátor zdravého oka. Pak může lékař rozhodnout, zda se uchýlí k chirurgickému zákroku.
Pokud například úhel vychýlení nepřesáhne 15 °, nebude možné provést bez operace. Pokud však nepřekročí 10 °, můžete se uchýlit k hardwarové korekci.
Navzdory tomu, že použití metody Hirschberg nezpůsobuje žádné problémy, je nejlepší uchýlit se k přesnějším metodám. Toto může být nazýváno použití perimetru nebo synoptophor, dávat více specifických výsledků.
Tento způsob identifikace úhlu strabismu je považován za zastaralý. Neposkytuje takové přesné údaje jako synoptophor.
Pro test bude potřeba:
Testování se provádí takto:
Tato studie nemůže být provedena doma, protože není fixace hlavy pacienta a hodnota stupňů se bude neustále měnit.
Metoda určování úhlu strabismu: pacient by měl při pohledu na speciální zařízení provádět pohyb rukojetí, aby se oba obrazy spojily do jednoho.
Obrázky pro vyrovnání (například čtverec s kruhem, kočka s ocasem a ušima) jsou instalovány v kazetách, optické hlavy se pohybují, dokud se světelné paprsky neshodují se žáky pacienta.
Střídání zvýraznění objektů umožňuje dosáhnout zastavení instalačních pohybů očních bulv. V určitém bodě lze na stupnici vidět úhel strabismu.
Terapie závisí na závažnosti oftalmologické patologie, existují různé možnosti léčby:
Úhel šilhání u dětí, který vyžaduje operaci, je více než 15 stupňů. Když odchylka není tak významná, lékaři doporučují dělat cvičení pro oči a nosit speciální brýle.
Před operací provádí oftalmolog komplexní vyšetření. Během rehabilitačního období se musíte starat o oči a provádět cvičení tak, aby se svaly ozvaly.
Hodnota úhlu strabismu může být určena pouze optometristou. Proto, když se objeví první příznaky patologie, jděte k lékaři. Lékař předepíše léčbu a řekne vám, jak se navždy zbavit strabismu.
Léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je amblyopie.
V první řadě eliminujte příčiny křížení, pokud vůbec nějaké. Hlavním cílem je pak dosáhnout centrální fixace, eliminace šilhání nebo jeho střídání (přerušované).
Za prvé, odpovídající korekce zraku je zvolena v závislosti na typu a stupni ametropie. Současně je možné mít normální polohu očí, pokud je akomodace akomodativní.
Pak se používají pleoptické metody pro léčbu amblyopie - oko, které není šilhající, je z vizuálního procesu „vypnuto“. Chcete-li to provést, nainstalujte neprůhlednou obrazovku (lepení), zavřete lépe viditelné oko na dobu stanovenou individuálně. V noci je obrazovka odstraněna. Tak, šilhající oko se stane fixační.
Oční brýle a kontaktní korekce jsou předepsány ve věku 6-9 měsíců (před tím, než dítě objekt neupraví a oči mohou „plavat“).
Pro zvýšení zrakové ostrosti a fixaci centrální fixace (baterie, amblyopanoram, makulostimulátor) se používají speciální přístroje.
Také v případě amblyopie se používá metoda penalizace, kdy je atropin uspořádán do nejlepšího oka a vytváří uměle vytvořenou anisometropii. V tomto případě se mžourající oko také stává fixačním.
Po dosažení požadované zrakové ostrosti (0,4-0,5) začíná ortoptická léčba. S touto metodou se schopnost oka spojit se vytvoří, například, na synoptophore, binarimeter. Pole pohledu jsou rozdělena a jeden obraz je viditelný před každým okem, společně tvoří jeden objekt.
Diploptické metody s velkým úhlem strabismu (více než 10 stupňů) se používají pouze po chirurgické léčbě. Jejich cílem je vytvořit a zajistit normální binokulární vidění.
Pomocí hranolů nejprve vytvářejí umělou diplopii a pak indukují bifixaci. Současně se na oči střídavě aplikují sféro-hranolové čočky různé síly. Použijte také zařízení (Diploptic-P) a počítačové programy („Contour“, „EYE“).
Fyzioterapie postihuje oslabené svaly. Aplikujte elektromyostimulaci a darsonvalizaci očního okolí.
Velikost úhlu strabismu určuje taktiku léčby. Pokud je zpočátku strabismus větší než 15 stupňů, je chirurgická léčba s největší pravděpodobností nevyhnutelná.
Je-li úhel sklonu 20 stupňů nebo více, pak je operace doporučena ihned po přizpůsobení sklenicím a lepení. U malých úhlů strabismu - méně než 10 stupňů, často omezeno pouze na léčbu hardwaru.
V každém případě zahrnuje léčba pacienta logickou sekvenci terapeutických akcí, aby se obnovilo binokulární vidění. Konzervativní a hardwarové ošetření v každém případě musíte podstoupit nejméně 2krát ročně.
Pokud je poloha očí stále asymetrická, použijte chirurgickou metodu. Zásady chirurgické léčby:
Operace zvyšující svalovou sílu zahrnují svalovou resekci (zkrácení), tvorbu šlachovitého nebo svalového záhybu a pohyb místa svalového připojení dopředu.
Šilhání je onemocnění, jehož léčba by měla být zahájena co nejdříve. V opačném případě to povede k rozvoji amblyopie, ve vyšším věku se bude obtěžovat jako kosmetická vada. Pro některé profese je vyžadováno binokulární vidění. Šilhání může být vyléčeno, jen trpělivost a touha zotavit se.
Chcete-li začít cvičení pro oči s šilhání v malé dítě by mělo být ve dne, kdy dítě cítí dobře a nejedná nahoru. Je nutné být zaměstnán nejméně 2 hodiny denně, ale ne hned, ale na několika recepcích po dobu 20 minut.
Pokud je gymnastika dlouhá, dítě se unaví a příště nechce nic dělat. Musí existovat prvek hry, pak děti ochotně provádějí nezbytné akce a hojí se rychleji.
V cvičeních můžete použít libovolné položky - kostky a obrázky, domino a lotto, jasnou mozaiku, barevné kuličky.
Takové cvičení přispěje ke zvýšení zrakové ostrosti nemocného oka: před zapnutou stolní lampou s 60 W matnou žárovkou je světlá koule o průměru do 9 mm upevněna ve vzdálenosti 5 cm. Zdravé oko dítěte je zavřené, umístěné ve vzdálenosti 40 cm od lampy a požádáno o přidržení oka na míči po dobu asi 30 sekund.
Poté se zobrazí barevné obrázky a to se děje tak dlouho, dokud je před očima dítěte konzistentní obraz. Jednou můžete lampu zapnout třikrát a celkový průběh léčby je jeden měsíc.
Následující cvičení: připevněte malou tyčku k malé tyčce a hladce přejeďte nahoru a dolů a stranou k sobě. Dítě musí, bez toho, aby vzhlédlo nebo otočilo hlavu, následovat číslo několik minut jedním okem. Pak se všechno opakuje pro druhé oko.
Velmi jednoduchou a zajímavou aktivitou pro dítě je cvičení s malovanými postavami. Velký kus papíru je kreslen na buňkách av každém z nich jsou různé postavy. Je třeba opakovat několik postav a úkol dítěte - najít a překrýt duplikované obrazy.
U starších dětí je cvičení proti strabismu o něco obtížnější. Například musíte najít rozdíly ve dvou podobných obrázcích nebo zvolit správnou cestu skrz nakreslené bludiště. K nápravě úhlu strabismu musí dítě natáhnout ruku před sebe a přiblížit prst k nosu, dotýkat se špičky.
Dobrým efektem je házení kuliček do krabice a ucpávání v dřevěném baru karafiátů. Tato gymnastika pro oči a je vhodná pro dospělé.
Kromě toho, dobře vyškolení vizuální svaly sledovat tenisový míč během hry; je nejlepší se dívat ze strany, ale zezadu na záda hráče, abyste viděli, jak se míč odklání a přibližuje.
Při sledování televize, čtení nebo práci na počítači byste měli pravidelně přenášet oči na vzdálené objekty a pak na blízké objekty. Nedoporučuje se přeskočit lekce nebo zkrátit čas vyhrazený pro cvičení pro oči, což jen prodlouží léčbu.
Vynikající lék na tuto nemoc je považován za koala. Aby bylo možné připravit tinkturu, musíte vzít 10 g kořene, zředit ho ve sklenici vroucí vody, nechat vařit, a pak ji napnout. Aplikační postup je jednoduchý: čtvrt šálku denně, třikrát denně. Nejlepší je pít tinkturu půl hodiny před jídlem.
Velmi jednoduchý a efektivní nástroj - listy zelí. Je nutné je odstranit z hlavy zelí a nechat vařit, dokud nejsou zcela roztaveny. Výsledná hmota se používá několikrát denně, pro upevnění odvarem zelí.
Pro každodenní použití je používán vývar boky. Pro jeho přípravu bude zapotřebí sto gramů ovoce a litr vroucí vody. Po vaření vývaru by se mělo vařit po dobu pěti hodin. Někteří doporučují přidat malé množství medu do odvarů. Je nutné použít před jídlem dvakrát nebo třikrát denně.
Výborný prostředek pro boj proti strabismu - všechny druhy alkoholických nálevů. Zvláště populární nástroj, který je připraven na základě čínské magnolie. Sto gramů drceného ovoce zabere půl litru vodky. Složky se míchají a infundují po dobu deseti dnů. Důležité: tinktura by měla být denně třepána.
Aby se vytvořila jakákoliv prognóza pro léčbu strabismu, je nejprve nutné diagnostikovat, jak velký je úhel odchylky od normy. Pokud pacient potřebuje operaci, pak je zákrok povinný v lokální anestezii.
Vzhledem k tomu, že operace nepatří do kategorie nebezpečných, po jejím zavedení a pozorování lékařem stavu pacienta po dobu několika hodin, je mu umožněno jít domů. Proces zotavení a normální pohoda je týden. Tento boj s nemocí však nekončí.
Po vyšetření oftalmologem je pacientovi předepsána hardwarová léčba, která se skládá z několika sezení, aby maximálně pomohla obnovit vidění.
V případě vrozené patologie může být léčba prováděna od prvních dnů života dítěte. K tomuto účelu se doporučuje umístit hračky, které ho přitahují ze všech stran, aby změnil polohu očí tak často, jak je to jen možné. Při výběru položek musíte učinit preventivní opatření a je lepší odmítnout výběr malých hraček.
Není třeba spěchat, aby se dítě naučilo co nejrychleji číst nebo psát, protože s dlouhým zrakem začíná klesat s nástupem čtyř let.
Je třeba poznamenat, že strabismus se může objevit nejen z genetiky, ale také po tvrdém boji s šarlatovou horečkou nebo spalničkami. Výživa hraje stejně důležitou roli, a proto musí dítě i dospělý vstřebávat vitamíny, minerály a další užitečné stopové prvky co nejvíce.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím je pravděpodobnější, že ji napraví, takže oční lékař by měl být kontrolován nejméně jednou za šest měsíců. Má-li člověk tendenci nebo primární známky odchylky, je nutné sledovat změny tak často, jak je to jen možné a včas je napravit.
Zdroje: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
POZOR! Před položením otázky doporučujeme seznámit se s obsahem sekce. Je pravděpodobné, že právě teď najdete odpověď na svou otázku, aniž byste ztráceli čas čekáním na odpověď zdravotnického konzultanta.
20. října 2013
Dobrý den Řekni mi, prosím, můj syn a já budeme brzy mít operaci na očích, máme šilhání a úhel 15 stupňů! Je to nebezpečné? Jaké jsou důsledky po operaci po anestezii?
8. listopadu 2013
Lékařský konzultant portálu health-ua.org odpoví:
Praktický lékař
Ahoj Svetlano! Operace strabismu je charakterizována minimální úrovní rizika, včetně rizika spojeného s celkovou anestézií. Je pro vás lepší diskutovat o všech pochybnostech a obavách s chirurgem a anesteziologem, který se bude zabývat vaším synem. Lékaři vám budou popisovat průběh operace a poskytnou popis léků, které budou použity během anestezie a rizika s nimi spojená. Postarejte se o své zdraví!
26. května 2009
Ahoj, moje dcera rychle ztratila vodu a porodila téměř sucho, teď má dítě 6 měsíců a má jedno oko, řekli, že je nutné udělat ultrazvuk mozku a zjistit, proč to bude škodlivé pro dítě?
06.6.2009
Lékařský konzultant portálu health-ua.org odpoví:
Praktický lékař
Dobrý den! Přeceňujete trochu hodnotu plodové vody pro porod, takové problémy s nimi nelze jen těžko spojit. Dopad ultrazvuku na tělo nepředstavuje zdravotní riziko, mnoho studií to potvrdilo. Ujistěte se, že provedete studii, má vysokou diagnostickou hodnotu. Nepropadejte panice předem, je pravděpodobné, že nebude detekována žádná organická patologie. Všechno nejlepší!
18. října 2011
Dobrý den, má dcera má 3,5 roku a má přátelský, konvergentní monolaterální strabismus. Anisometropie. Hypertrofie.
Pojďme do mateřské školy. Dnes lékař po vyšetření řekl, že pravé oko je 100% pohledu a levá stotina... Jmenován akreditovaný. Která je vložena, nařídili jsme Německu. S obyčejným hadrem, který vypadá. Četla, že čočky jsou při léčbě účinnější. Ale je to možné i pro miminka? A opravdu, že nám nepomůže žádná operace? Pouze ošetření okluzálním. A pokud neexistuje dynamika při nošení? Tak co?
11. listopadu 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpovídá:
Oftalmolog první kategorie
Vážený světlano, existuje několik typů léčby strabismu, vše je řešeno individuálně a pouze kvalifikovaným odborníkem. Mimochodem, lze použít čočky u dětí tohoto věku. Doporučuji kontaktovat kliniku v OKHMATDETu v Kyjevě u prof. Barinov Jurij Viktorovič. Pokud jde o používání čoček u dětí (pokud se to ukáže vašemu dítěti), podívejte se na Kyjev do Centra pro oční mikrochirurgii na Doc. Denisyuk Natalia Borisovna Buď zdravý!
08.5.2013
Dobrý den !! Jmenuji se Marina. Má dcera má 7 let a má šilhání, diagnóza je jednoduchý hyperopický astigmatismus v obou očích. Konvergentní střídavé šilhání obou očí. Co to znamená, prosím vysvětlete, řekněte mi to, aby se s ním zacházelo?
18. června 2013
Kozina Ekaterina Nikolaevna odpovídá:
Oční lékař nejvyšší kategorie
Vaše dcera má oční bulvu o něco kratší, která se nazývá hypermetropie. S růstem těla lze eliminovat. Astigmatismus je rozdíl v síle lomu podél různých meridiánů. nedokonalost optiky oka vede ke slabosti okulomotorického aparátu a rozvoji strabismu. Léčba je dlouhá, vždy zahrnuje korekci brýlí a léčbu hardwaru.
12. srpna 2008
Má dcera má šilhání (2 roky). Dva měsíce nosíme brýle (+4 +4,5), pohled + 5, + 6. Lepíme pravé oko po dobu 3 hodin. Budeme zkoumány v "TsMG". Na recepci u lékaře byly 2 krát. Bylo nám řečeno, že když budou sekat dvě oči (a poté, co jsou v pořádku, už jsou), můžeme mít operaci. Jsem proti. Je to tam, kde léčba končí? Řekni mi, jaká je další fáze léčby? Jsou brýle správné? Teď v brýlích není téměř žádné šilhání.
9. dubna 2010
Odpovědět Kislitsyn Vasily Vladimirovich: t
Nosíte brýle a zřejmě jsou dobře zvoleni. Pokud nedochází ke strabismu s brýlemi, operace není zobrazena. Z léčby se používá elektrická stimulace vnějšího svalu konečníku, kdy synoptophor, počítačová cvičení (po 3 letech) vyrůstají. Hlavní je vytvořit dítě s plným binokulárním viděním s dobrou ostrostí a šilinkem do školy. A operace není hlavní metodou, jen kosmetikou.
29. května 2014
Dobrý den! Budeme mít korekční operaci! Řekněte nám, co nás čeká v prvních hodinách a dnech po operaci! Děkuji!
3. června 2014
Modlitba Oksana Vasilyevna odpovídá:
oftalmolog nejvyšší kategorie
Tuto otázku byste měli zeptat chirurga. Bude nutné pohřbít kapky nebo lakovou mast. Může být nutné aplikovat studené obklady v prvních hodinách, pokud dojde k výraznému otoku očních víček a / nebo sliznic. Možná budete muset provést určitá cvičení (v závislosti na typu strabismu), nebo použít binokulární bandáž. Myslím, že budou o všem říkat před operací a následným pozorováním.
15. února 2011
Můj syn, při narození byl vysoký bilirubin s časem začal vyvíjet mozkovou obrnu a sekat jeho oči, je nějaký způsob, jak pomoci.
22. dubna 2011
Lékařský konzultant portálu health-ua.org odpoví:
Praktický lékař
Ahoj, Irino! Žloutenka novorozenců v důsledku poškození mozkových struktur může vést k vážným komplikacím, včetně těch, o kterých píšete ve zprávě. Vaše dítě by měl řešit neuropatolog, oční lékař, fyzioterapeut, masážní terapeut - léčba mozkové obrny je dlouhá a velmi obtížná záležitost. Je škoda, že jste předtím příznaky neměli pozornost. Postarejte se o své zdraví!
2. října 2015
ahoj! Od 3 let máme epilepsii, udělal jsem ultrazvuk a tam máme dlouhý nerv, opravdu jsem to nepochopil. díky
2. listopadu 2015
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpovídá:
Oftalmolog první kategorie
Ahoj, Tatiano. Léčba doprovázejícího strabismu vždy začíná permanentní korekcí brýlí. Každé tři měsíce lékař monitoruje účinek léčby a v případě potřeby koriguje sílu brýlí. V závislosti na účinku použití brýlí rozhodnout o chirurgické léčbě. Nečekejte na okamžité vyléčení strabismus, je to dlouhá a usilovná cesta, měsíce a roky dlouho!
22. října 2009
Dobrý den! Má dcera je stará 3,7 roku. Vrozené konvergentní šilhání, úhel 15. Zrak je naprosto normální, rok je okluder (brýle +0,5). Dvakrát s frekvencí šesti měsíců byly na přístrojích cvičení. Poprvé se úhel snížil na 10 stupňů, ale o měsíc později se vrátil opět na 15. Co jiného můžete udělat, potřebujete okluder? Velmi se bojím operace, slyšel jsem o přeměně konvergentního strabismu na rozdíl.
Co si myslíte?
Děkuji moc
29. listopadu 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpovídá:
Oftalmolog první kategorie
Milá Olga, šilhání je komplexní porucha vizuálního analyzátoru. Neuvádíte přátelský nebo paralytický strabismus u Vašeho dítěte, stejně jako u okluderu, je předepsán pro rozvoj zraku v slabším oku a vy tvrdíte, že vidění je naprosto normální. Ve vašem případě je poměrně obtížné poradit něco bez důkladného očního vyšetření.
21. dubna 2011
moje dítě má pravé oko na nos, ale ne vždy! Dnes byli u doktora, který řekl, že před 3 roky není třeba nic dělat a pak si dají na brýle, četl jsem, že léčba by měla být zahájena dříve, tím lépe! Řekni mi, jak pomoci dítěti.
9. prosince 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpovídá:
Oftalmolog první kategorie
Ahoj, Julie, strabismus v tomto věku je často spojován s dlouhozrakostí, která je typická pro děti do 3 let věku, protože každé tři roky věku dochází ke zvýšenému růstu očí a změnám jeho optických parametrů. Zpravidla tedy po 3 letech dalekozrakost zmizí (pokud nepřekročí 4,0 D), spolu se šilháním a brýlemi, dítě nemusí být potřeba. Přeji vám hodně úspěchů!
10. září 2016
Ahoj, od narození dítě sekalo oči, doktoři říkali, že všechno projde, ale nic nezmizelo, diagnostikovali přátelský konvergentní strabismus, úhel 15-20 gramů. My oko přilepíme okluderem, nebo na sklo položíme speciální obvaz, nyní jdeme do specializované zahrady pro zrakové postižení a rád bych věděl, proč se vyskytuje vrozený strabismus. Jediné, co bylo, že dítě bylo ovinuto kolem pupeční šňůry, a druhý den byla vysoká teplota až 38 stupňů.Je možné tento úhel strabismu opravit pomocí konzervativní léčby na přístrojích? Děkuji!
17. listopadu 2017
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpovídá:
Oftalmolog první kategorie
Ahoj, Tatiano. Příčiny časného strabismu mohou být různé, jedná se o hluboké porušení neuro-smyslového systému, které může být doprovázeno změnami v optice oka. Taktika léčby strabismu je stanovena striktně individuálně. Ve věku 6 let se snaží dosáhnout správné polohy očí (konzervativně nebo operativně) a vytvořit binokulární vidění. Přeji vám uzdravení!
09.8.2013
Dobrý den, byl jsem 20 let před rokem a byl jsem pod silným stresem, a poté, mé pravé oko směrem k nosu odchýlila o 11 stupňů. Odmítli nám operaci, předepsali léčbu na přístrojích a bylo jim řečeno, aby neustále nosili brýle. Bude léčba zařízení bez chirurgického zákroku? A potřebuješ neustále nosit brýle? (Obvykle nosím brýle na vzdálenost)
2. října 2013
Modlitba Oksana Vasilyevna odpovídá:
oftalmolog nejvyšší kategorie
Jestliže strabismus vznikl jako důsledek stresu, pak začíná konzervativní restorativní léčbou a ve spojení s neuropatologem. Máš parézu svalu, který se dívá ven. Trvalé nošení brýlí v tomto případě a v případě slabé krátkozrakosti není nutné. Léčba hardwarem, zvláště zaměřená na stimulaci postiženého svalu, bude užitečná.
17. března 2014
Ikhsanov Ruslan Salavatovich se ptá:
Bude moje dítě přijato do kadetní školy, pokud má jedno oko, ale jeho vize je výborná 1
20. března 2014
Lékařský konzultant portálu health-ua.org odpoví:
Praktický lékař
Dobré odpoledne, Ruslan Salavatovich, záleží pouze na požadavcích kladených na zdraví kadetů v souladu s pravidly vyvinutými ruským ministerstvem zdravotnictví pro vojenské školy. Je také možné, že určitá škola má svá vlastní pravidla a pravidla, která musí budoucí kadet dodržovat, a proto není možné odpovědět z dálky. Hodně štěstí vám a vašemu synovi.
21. května 2014
Dobré odpoledne Jmenuji se Olga. Mám dceru Darii, je jí 10 let. V 1, 8 měsících jsme zjistili, že se sbíhají šplouchání, byli jsme léčeni, šli jsme do specializované mateřské školy, kde jsme byli pozorováni každé tři měsíce u lékaře. ve věku 6 let jsme měli operaci a oko šlo opačným směrem - stentismus se rozcházel a podstoupíme léčbu každé 3-4 měsíce. Vize padá.. žádné změny.. řekněte mi, zda je možné opravit a v jakém věku? Nyní máme diagnózu: porušení binokulárního vidění. Mírná krátkozrakost, komplikovaná křečem ubytování levého oka. Hyperopie slabé pravé oko. S pozdravem, Olga.
25. května 2014
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpovídá:
Oftalmolog první kategorie
Dobrý den, Olga. Bohužel, hypereffect je komplikací strabismu chirurgie, někdy to nastane. Pokud jde o taktiku další léčby, měli byste se poradit v Kyjevě na klinice OKHMATDET v očním oddělení s šéfem Barinova Jurije Viktorovicha. Adresa - st. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Přeji vám hodně štěstí!
3. září 2009
Dobrý den! Od narození syn často onemocněl, měl bilaterální pneumonii, pak neustále bronchitidu, provedl operaci pro tříselnou kýlu ročně. Po roce se začalo šplouchat. V roce 2002 měl syn 5 let a v Čeboksary je "Eye Microsurgery". Fedorov podstoupil operaci, diagnóza: OU, konvergentní střídavý strabismus, komplexní hypermetropní astigmatismus, ML - slabá míra amblyopie. Při výboji bylo vidění OS = bývalé (ОD 0,3 sf. + 1,0 cyl. + 1,0 ^ 12 = 0,35 ЗЗ = 21,37; OS = 0,7 ПЗО ОЗ = 21,50) úhel strabismu 0. Uběhl čas, ani brýle neřekly víc. pak si všimla, že pravé oko sekalo v opačném směru a diagnóza: Operovaná změna. divergentní strabismus. Hypermitropie obou očí je slabá. předepsané brýle, chtěl jít do nemocnice k léčbě na zařízení. Ale když přišli, sami nevědí, co a jak se chovat, přístroj má být sám a není si jistý, že to bude fungovat. Jaká cvičení mohou dělat? Zde naši lékaři nemohou nic dělat. Oni a minulé šilhání tvrdili, že budou působit v armádě, dokud lékaři nepřišli z Cheboksary a nezavázali se nám pomoci. Nechci pracovat, možná je něco, co může být doma narovnáno, neustále? Už jsme začali, jsme zapojeni do linky. Děkuji moc. Jsem připraven koupit sadu cvičení.
6. září 2009
Averyanova Oksana Sergeevna odpovídá:
Oftalmolog, PhD
Dobré odpoledne Váš syn nemá binokulární vidění, takže je nutné ho rozvíjet. To se provádí pomocí hardwarových metod a po dlouhou dobu. Kromě toho je pro úspěšný rozvoj přátelské práce obou očí nutné zapojit se do stimulace vidění pravého oka (je slabší než vlevo), což lze provést i pomocí speciálních přístrojů.
celkem 21 stran
Chceme vás požádat o pomoc.
je to o mé neteři, teď je jí 7 let.
oči začaly sekat za 3 roky, střídavě, úhel šilhání byl nejprve až 15 stupňů. pak se úhel začal zvyšovat, postupně se zvětšoval.
rodina žila v malém městečku a neexistovala adekvátní léčba
na soukromou kliniku v Petrohradu. Sledoval jsem jejich profesora, příjmení, bohužel si nevzpomínám.
Byla přiřazena korekce očního skla + 3,0 / + 3,0 (to znamená úplná korekce existující hyperopie v důsledku záznamů skiaskopicky hypermetropie +3,0) a alternativní okluze.
v brýlích se úhel mírně zmenšil, ale stále zůstával poměrně velký + 15–25 stupňů, střídavě s převahou levého oka. bez úhlu brýlí až + 45-60 stupňů
a bez brýlí a brýlí Visus = 1,0 / 1,0, ale vidění je monokulární
nebyla podávána žádná pleoptická léčba.
Soudě podle záznamů lékaře se úhel strabismu po této léčbě snížil na +15 stupňů (učiním rezervaci, objektivně se nám zdálo, že všechno je na stejné úrovni, oči se neomezily méně)
lékař přesvědčen, že je čas na operaci, a po operaci bude vše v pořádku.
Levé oko bylo operováno. pokud jsem pochopil, operace byla pouze na rovných horizontálních svalech.
po operaci se úhel strabismu okamžitě snížil na +15 stupňů, s brýlemi téměř bez odchylky.
Předepsána byla okluze a nebyla předepsána žádná jiná léčba.
v průběhu roku dosáhl úhel strabismu téměř předchozí úrovně, a to až +45 bez brýlí, a + 10–15 stupňů v brýlích, střídavě s převahou levého oka (vždy to mělo větší úhel).
opět o rok později, stejné levé oko bylo provozováno na stejné klinice ve Skandinávii v Petrohradě.
a v průběhu roku opět stejný výsledek, oko opět „zmizelo“.
Po celou tu dobu dítě pravidelně nosí brýle, bylo změněno, a pro menší, a dokonce i bifokální body byly předepsány, nahoře je + 3,0, a dolní je +4,5 obě oči. okluze je také prováděna téměř neustále, střídavě.
teď dítě je 6 let, přestěhoval se do Čeljabinsk, šel na kliniku ChSMA.
lékaři byli zděšeni, když viděli dítě, po dlouhou dobu byli pobouřeni, že s nimi zacházeli tak špatně, že nepředepisovali žádnou pleoptickou léčbu a že na tomto pozadí nebylo vůbec možné pracovat.
Pleoptická léčba byla předepsána, brýle zůstaly nezměněny + 3,0 / 3,0.
po dvou kurzech řekli, že došlo ke zlepšení, úhel byl snížen na +15 stupňů.
Nicméně, podle slov dítěte, při praktikování v synoptophore a počítačových programech, ne vždy se podařilo kombinovat kočku s ušima, nebo umístění kuřete do vejce, popisuje to jako „skákání“ a nemůže být kombinováno. jak to chápu, znamená to, že neexistuje žádné spojení vizuálních obrazů od dvou očí, to znamená bez binokulárního vidění.
Bylo rozhodnuto pracovat s očima, nyní s oběma očima. nejlepší lékaři kliniky byli operováni, protože říkali, že toto je poslední šance, svaly jsou ve velmi špatném stavu, velmi tenké (to bylo také zaznamenáno předchozím lékařem z kliniky v Petrohradě, řekla, že svaly byly průhledné a bylo velmi těžké je opravit, svaly po celou dobu, jako by se "třásl" a záškuby, dokonce i v anestezii)
řekli, že zásoby jsou všechny 2 mm na každém svalu, a velmi drsné jizvy.
obecně, dítě bylo provozováno na, po operaci úhel strabismu nebyl vůbec, s brýlemi pro jistotu.
Vize je stále na obou očích.
také opustil okluzi a začal pleoptickou léčbu.
2,5 měsíce po operaci. negativní dynamika, opět seká oko. oni byli pod kontrolou operujících lékařů, oni říkali úhel byl znovu velký (já jsem neviděl záznamy, tak já nemohu říkat pro jistě) a vertikální komponenta se objevila. Lékaři pokrčí rameny a otevřeně řeknou, že nevědí, co mají dělat a co dál.
a stále zapomněl. neter může mít nějaký druh primární imunodeficience, ona se odkazuje na velmi často nemocné děti.
operované pro chronickou exsudativní otitis, adenoidy a chronickou angínu, byly umístěny do uší.
došlo k zranění, pádu z kopce, otřesu mozku, zlomení klíční kosti po 3 letech.
první šilhání se objevilo ve věku 3,5 roku, po četných letech v letadle (nevíme, jestli by to mohlo být provokativní faktor, ale v letním období dělo v letadle 6 letů)
nyní má stále ještě mononukleózu, 3. vlnu této nemoci, dostává antivirovou terapii.
Velice doufáme, že vám poradíme, kam jít, komu ukázat dítě, kde můžete v této situaci v Rusku nebo v zahraničí adekvátně zacházet s dítětem. nemluvíme o penězích, jsme připraveni udělat vše tak, aby bylo dítě zdravé, ale vzhledem k již tak nešťastnému zážitku chci jít ke konkrétnímu specialistovi, abych dosáhl výsledku.
předem děkuji
P.S. omluvte mě, pokud výsledky průzkumů nejsou napsány správně, teď nemám žádné karty.
Příspěvek byl editovánPesnya_Vetra - pátek, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html