Co je to myopická choroba?
Progresí krátkozrakosti (krátkozrakost) do vysokých stupňů (30-40,0 D) může být doprovázena změnami sítnice a významným snížením zraku. Taková krátkozrakost se nazývá maligní nebo myopická choroba (myopia "gravis").
Proč se vyskytuje myopická choroba?
Lze se domnívat, že progresivní krátkozrakost je multifaktoriální onemocnění a v různých obdobích života jedna nebo druhá odchylka ve stavu organismu jako celku a zejména oka. Kombinace špatného ubytování se slabou sklerou může vést k rozvoji progresivní myopie vysokého stupně (nejčastěji je to pozorováno u pacientů s vrozenou krátkozrakostí).
Jak se projevuje myopická choroba?
U krátkozrakosti má oko delší tvar než obvykle. Přetahování skléry v zadním pólu oka vede k dystrofickým změnám v fundu oka - vzniku "krátkozrakého kužele". Při vysokých stupních krátkozrakosti se v zadním pólu oka tvoří výčnělky. Degenerativní změny se objevují na sítnici ve formě bílých ložisek s pigmentovými shluky. Tam je zabarvení fundus oka, krvácení se objeví. Tyto změny se nazývají myopická chorioretinopatie. Chorioretinální dystrofie jsou často příčinou trhlin a odchlípení sítnice.
Zraková ostrost je významně snížena, když tyto jevy zachycují oblast centrální oblasti sítnice (makula). Pacienti v těchto případech si stěžují, kromě snížení vidění, na deformaci tvaru nebo velikosti předmětů (metamorpopsie).
Pacienti s vysokou krátkozrakostí si často stěžují na „létající mouchy“ před očima. Je také projevem dystrofických procesů v oku, a to ve sklovcovém těle, když se jeho struktura mění s tvorbou konglomerátů, které jsou patrné ve formě „mouchy“, „filamentů“, „přadének vlny“.
Jak je léčena myopická choroba?
Především je třeba opravit vidění pomocí brýlí nebo výběru kontaktních čoček. Doporučuje se také normalizace akomodační schopnosti oka. K tomu (nejlépe v obdobích největšího vizuálního zatížení) předepište prostředky, které rozšíří žáka do 1 - 1,5 měsíce v noci.
Pro zlepšení funkce sítnice, Emoxipin, Histochrome, jsou předepsány retinalamin.
Chirurgická léčba se provádí - kolagenoscleroplastika, která v 90-95% případů buď úplně zastaví progresi myopie, nebo významně až 0,1 D ročně, aby se snížil její roční gradient progrese.
Ph.D., vedoucí výzkumný pracovník, Výzkumný ústav očních onemocnění. Helmholtz
V přítomnosti myopické nemoci by měl pacient věnovat pozornost náhlému náhlému zhoršení vidění, vzhledu „závoje“ před očima nebo pravidelným „zábleskům“ světla. Tyto příznaky mohou indikovat počátek nebo odchlípení sítnice, které již nastaly. V tomto případě byste se měli ihned obrátit na svého lékaře, aby se zvýšila šance na obnovení vidění.
Je třeba se vyvarovat vzpírání a těžkému fyzickému cvičení. Zatížení vyvolává zvýšení nitroočního tlaku, což může vést k prasknutí tenké cévnatky a sítnice u pacienta s vysokým stupněm krátkozrakosti.
Aby se zabránilo dalšímu poklesu zrakové ostrosti, doporučuje se:
Ph.D., vedoucí výzkumný pracovník, Výzkumný ústav očních onemocnění. Helmholtz
http://geropharm.ru/therapeutic_directions/disease/786/Progresivní krátkozrakost (myopická choroba), i když ještě nedosáhla vysokého stupně, by měla být považována za závažnou chorobu, protože může mít zhoubný průběh. Příčinou vysoké myopie je v tomto případě prodloužení osy očí na 37-38 mm nebo i více. V fundu, šišky a staphyloma vezmou velké velikosti s progresivní krátkozrakostí. K nejvýraznějším změnám dochází v oblasti žluté skvrny. Jedná se o degenerativní změny atrofické povahy způsobené natažením zadního segmentu oční bulvy. Pokud se protahování primárně dotýká cév, pak vzniká černé pigmentové centrum (Fuchsův bod) v důsledku extrémně pomalého vstřebatelného krvácení ve žlutém skvrně. Změny (destrukce) se objevují ve sklovcovém těle, které pacienti vnímají jako létající mouchy. Komplikace: odchlípení sítnice, hemophthalmus.
Klinický obraz krátkozrakosti je spojen s přítomností primární slabosti ubytování, přepětí konvergence a protažení zadního segmentu oka, ke kterému dochází po zastavení růstu oka.
Během období růstu organismu se krátkozrakost rozvíjí častěji, proto by měla být její léčba v dětství a dospívání zvláště pečlivě prováděna. Povinná racionální korekce, eliminace křečí ciliárního svalu a jevů astenopie. Doporučená speciální cvičení pro ciliární sval.
V případě velmi komplikované krátkozrakosti je navíc zobrazen obecný, šetřící režim: vyloučení fyzického namáhání (vzpírání, skákání atd.) A vizuální přetížení. Předepisuje regenerační léčbu a speciální léčbu. Komplikace, jako je odchlípení sítnice a komplikované katarakty, vyžadují chirurgickou léčbu. Tato navrhovaná léčebná opatření však nejsou dostatečně účinná a myopie navzdory pečlivé léčbě často postupuje a vede k závažným komplikacím.
Chirurgický zákrok pro krátkozrakost
Chirurgická léčba krátkozrakosti je nyní rozšířená. Výzkum v této oblasti je prováděn ve dvou hlavních směrech: posílení protahujícího se zadního segmentu oční bulvy a snížení refrakční síly oka.
Chirurgický zákrok pro krátkozrakost. Chirurgické zákroky pro krátkozrakost jakéhokoliv stupně složitosti jsou produkovány na čočce, rohovce a skléře.
Myšlenka na možnost zlepšení nekorigované zrakové ostrosti pomocí krátkozrakosti odstraněním průhledné čočky byla poprvé vyjádřena v osmnáctém století. V současné době je odstranění čočky v krátkozrakosti prováděno pouze jednotlivými oftalmology. Tato metoda se používá hlavně při opacifikaci čoček u pacientů s vysokou krátkozrakostí. Doporučuje se kombinovat s preskleroplastikou, která významně snižuje počet operačních a pooperačních komplikací a umožňuje získat vyšší vizuální efekt.
V posledních 20 letech byly vyvinuty operace na rohovce, prováděné za účelem změny její refrakční schopnosti ametropií. Bylo navrženo několik druhů takových operací pro krátkozrakost, které jsou prováděny za účelem snížení optické síly postupu.
Operace na rohovce u krátkozrakosti samozřejmě nezabrání jejímu progresi a výskytu komplikací.
Co se týče vysokého stupně krátkozrakosti, jejím hlavním úkolem je předcházet progresi a rozvoji komplikací. Skleroplastické operace v tomto hrají důležitou roli. Jejich smyslem je uložit určitý druh obvazu, zejména na zadní stranu oka, aby se zabránilo dalšímu roztahování skléry v této části.
Účinkem skleroplastiky u krátkozrakosti je zastavení nebo prudké zpomalení progrese krátkozrakosti a mírné snížení stupně krátkozrakosti a zlepšení zrakové ostrosti.
194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné
DŮLEŽITÉ! Účinný prostředek k obnovení vidění bez chirurgie a lékařů, doporučeno našimi čtenáři! Přečtěte si dále.
Fenomén oční krátkozrakosti neumožňuje člověku jasně vidět objekty, které jsou daleko. To je způsobeno tím, že se mění tvar oční bulvy. Takže paprsky světla se nemohou zaměřit na samotnou sítnici, ale pouze v bodě před ní. Proto jsou v rozmazané podobě zaznamenány pouze objekty.
Myopická choroba je rozšířená mezi pacienty všech věkových kategorií. Více než 30% populace planety trpí krátkozrakostí. To je způsobeno tím, že lidé mají více času stráveného na počítačích, stejně jako další moderní přístroje. Důležitou roli v tomto procesu hraje genetická predispozice k nemoci.
Obavy způsobují možnost rychlého přechodu ze slabého stupně patologie na střední nebo vysoké úrovni. Nejčastěji se onemocnění šíří přímo do dvou očí. Existuje však jednostranná krátkozrakost oka. Měřeno stupněm patologie v dioptriích, které jsou charakterizovány mínusovou hodnotou. V medicíně není obvyklé přisuzovat tuto nemoc kategorii nemocí, je to spíše individuální rys vize.
Navzdory skutečnosti, že myopická choroba je zděděná nemoc, existuje mnoho faktorů, které ji vyvolávají:
Aby se tak zabránilo vzniku očních onemocnění, jako je krátkozrakost, je třeba vyloučit možné rizikové faktory pro dítě. Zvláště pokud došlo k těžkému poranění hlavy.
Porucha zraku může být od narození, stejně jako krátkozrakost. Problém se však může projevit v procesu života a dramaticky se rozvíjet. Tento jev se nazývá progresivní forma onemocnění. Pak je nutná urgentní léčba, jinak může dojít k rychlému poklesu zrakové ostrosti.
Existují i jiné typy onemocnění:
Když dojde k progresi onemocnění, je zřídkakdy možné bez operace, pacient potřebuje skleroplastiku.
Klasifikace krátkozrakosti se vyskytuje v závislosti na projevu onemocnění. Celkem jsou zde 3 stupně onemocnění:
K léčbě očí bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají osvědčenou metodu. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám to. Přečtěte si více.
S pokročilým stupněm, krátkozrakost je často vyléčena chirurgií, klasifikace je nutná, aby se rychle určit rozsah nemoci a předepsat včasnou léčbu.
Kromě neschopnosti vidět objekty pryč a mžourat oči, krátkozrakost je charakterizována následujícími symptomy: t
Když se objeví první příznaky, oční lékař musí vyšetřit a předepsat léčbu. Zvýšený účinek na orgány vidění má těhotenství. V této poloze mohou nastat následující změny:
Mnoho pacientů ani nepřemýšlí o důsledcích krátkozrakosti a o tom, co to je. Vzhledem ke skutečnosti, že se oko zvyšuje, dochází k negativnímu účinku na cévní systém.
Abychom věděli, jaká je krátkozrakost, jedná se o plusovou nebo mínusovou zkoušku, kterou by měl vyšetřit specialista. Pro diagnostiku je nutné provést důkladné vyšetření. Určete stupeň ostrosti zraku pomocí kontroly pohybu zornice ve stínu, nastavte úroveň očního tlaku.
Lékařská terapie zahrnuje:
Pokud se u žáků objeví patologie levého nebo pravého oka, je třeba dodržovat následující doporučení:
Pro dospělé taková terapie nejčastěji nepomáhá obnovit vidění, záleží na tom, jakou charakteristiku a stupeň onemocnění. Aby se však problém nezhoršil, měli byste si poslechnout doporučení.
Následujte odkaz a zjistěte, jak to naši účastníci dělají!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/miopiya/chto-takoe-miopicheskaya-bolezn-glaz-i-mozhno-li-vylechit-ee.htmlMyopická choroba (maligní krátkozrakost; komplikovaná progresivní krátkozrakost; dystrofická krátkozrakost) je krátkozrakost jakéhokoliv stupně s dystrofickými změnami ve vnitřních membránách oka.
Často vede k prudkému poklesu zrakové ostrosti a dokonce k postižení zrakem v poměrně mladém věku.
V žádném případě by tato nozologická forma neměla být identifikována s jednoduchou krátkozrakostí, což je jedna z možností klinické refrakce oka. Je třeba mít na paměti, že přítomnost myopické choroby je kontraindikací pro chirurgickou korekci existující krátkozrakosti - radiální keratotomie nebo laserové refrakční chirurgie.
Myopická choroba se nejčastěji vyskytuje v dětství, často v předškolním věku. Vliv dědičného faktoru je zaznamenán (recesivní způsob dědičnosti je možný).
Předpokládá se, že základem onemocnění je často systémové porušení síly pojivové tkáně, ze které se skládá vláknitá membrána oka, skléra. Sklerální abiotrofie vede k významnému protažení skléry, a tedy ke zvýšení velikosti oční bulvy, zejména v předním a zadním směru. V tomto ohledu se zvyšuje míra krátkozrakosti, často o více než 1-2 dioptrií ročně.
Nejzávažnějším projevem myopické choroby je dystrofie sítnice a cévnatky, protože se také protahují po vzestupu vnitřního objemu oka v důsledku protažení skléry.
Tento proces se projevuje změnami v fundu, které neumožňují pacientovi mít dobré vidění. To jsou obvykle ostrovy chorioretinální atrofie na zadním pólu oka. Jak choroba postupuje, atrofie pigmentového epitelu a choriokapilární vrstvy vede ke skutečnosti, že velké choroidální cévy, které jsou v normálním stavu neviditelné, se stanou viditelnými, a pak se zředěnou sítnicí stanoví jasná bílá sklera.
Protažení Bruchovy membrány způsobuje praskliny v ní, které jsou zpočátku považovány za nažloutlé větvící se linie. Jejich vzhled obvykle naznačuje špatnou prognózu zraku, protože nově vzniklé cévy, které způsobují krvácení v fundu, začnou růst do těchto trhlin.
Postupně se v oblasti žluté skvrny vytváří „Fuchsův bod“ - černohnědá pigmentová skvrna nepravidelného tvaru v oblasti dystrofických světelných ložisek, často obklopená malými krvácení. Zraková ostrost v takovém oku prudce klesá. Často existuje protruze zadního pólu sklerózy - zadní stafyloma (bílé, jasně definované léze kolem hlavy optického nervu).
Kromě změn v centrální části fundusu v těchto očích, můžete se setkat s řadou degenerativních změn na periferii sítnice. Některé z jejich forem (mřížka a cystická degenerace, degenerace typu „šnečí stopy“ atd.) Jsou rizikovým faktorem pro výskyt ruptury sítnice v této zóně s následným oddělením. Detekce takových ložisek periferní chorioretinální degenerace může vyvolat problém prevence odchlípení sítnice laserovým nebo kryochirurgickým zákrokem.
Všechny změny spojené s myopickým onemocněním se vyvíjejí přirozeně, postupně, v průběhu několika let, a proto by tito pacienti měli být sledováni oftalmologem a měli by absolvovat kurzy de-dystrofické léčby. Navíc, v závislosti na době života, by měl být pacientovi poskytnuta odborná rada při výběru povolání, s ohledem na to, že potřebuje nejen fyzická omezení, ale také vizuální zátěž (3-5 hodin denně).
Zvláštní pozornost je třeba věnovat ženám s myopickým onemocněním během těhotenství a porodu. Po vyhodnocení počátečního stavu fundu, konkrétního průběhu těhotenství, oftalmolog obvykle vydává doporučení k léčbě porodu v závislosti na stupni rizika komplikací oka. To je nejčastěji případ dlouhého období, které musí být buď vyloučeno, nebo zkráceno vhodnými porodnickými dávkami.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/high-myopia.htmlmyopické onemocnění stumps.ppt
Krátkozrakost Jednoduchá (fyziologická) Komplikovaná (patologická, degenerativní, myopická choroba) - zrakové funkce jsou přístupné optické korekci; - nepřítomnost patologických změn fundu - zrakové funkce nejsou přístupné optické nebo chirurgické korekci - přítomnost patologických změn v fundu
Patogeneze myopické choroby, oslabení podpůrných vlastností sklerální kapsle v důsledku jejích strukturálních a metabolických poruch, ↓ natažení skléry a vnitřních membrán oka pod vlivem nitroočního tlaku; tělo ↓ destrukce sklivce, tvorba vitreoretinálních adhezí, zadní oddělení sklivce ↓ vitreoretinal trakce ↓ slzy a odchlípení sítnice
Likvidace (ředění) sklivce n Lacunar a mikrofibrilární degenerace n Symptom: zvýšení doby trvání pohybu sklovcových fibril v reakci na oční sliznice n Stížnosti na plovoucí čárky, skvrny nebo „baktericidní“ objekty viditelné na jasném jednotném pozadí
Odsávání sklovce v zadní části n Stížnosti z fotopsie, výskyt více malých tmavých skvrn (migrační skotomy nebo plovoucí opacity), vize „stoupajícího kouře“ nebo „kouře“, kruhový černý kruh plovoucí v centrálním zorném poli n Vede k krvácení, přerušení trakce a oddělení sítnice, vývoj transudativních procesů v makule a cystické makulopatii
KLINICKÝ OBRAZ MYOPICKÉHO CHOROBY n Centrální dystrofické změny v fundu (DZN, makulární oblast) n Periferní vitreochorioretinální dystrofie (PWHT)
Klasifikace centrálních chorioretinálních změn u krátkozrakosti (E. S. Avetisov a L. P. Flick, 1974) I. etapa - vznik malého kužele v hlavě zrakového nervu II. Etapa - zvýšení kužele a vymizení isolárních reflexů v makule bez dystrofických změn Stupeň III - V zvýšení centrální chorioretinální dystrofie z malých defektů pigmentového epitelu na vývoj stafylomu a tvorbu rozsáhlých atrofických a pigmentových lézí
Změny hlavy optického nervu n Tvorba myopického kužele n Nakloněná poloha disku (směrem k vyvíjející se stafyloma) n Supertrakce membrán n Částečná atrofie optického disku, pravděpodobně vaskulární, s odpovídajícím blanchingem n Změna v průběhu cév optických disků (ve tvaru písmene „T“ nebo „U“) A) Snížení jejich kalibru
Myopický kužel n Vznikl jako výsledek retrakce komplexu sklivce (pigmentového epitelu - sklivce - horicapillary) z okraje disku zrakového nervu n Nejčastěji se nacházel na časové straně optického nervu n Znamení aktivního protažení skléry, progrese krátkozrakosti a počátku tvorby dvojitého kužele stafylomu (interní) sklerální a vnější choroidální)
Centrální chorioretinální dystrofie (CHRD) u myopické nemoci n „Suchá“ (atrofická) degenerace makuly „Mokré“ (transudativní) degenerace makuly n Lakové trhliny n Centrální Fuchsova pigmentová skvrna
Difuzní chorioretinální atrofie n Blanching fundu oka (částečná ztráta pigmentového epitelu a choriokapilární vrstvy) n Mozaikový fundus n n Narovnávání sítnicových cév n Redukce nebo vymizení žluté barvy makuly n Abnormální choroidální žíly n Změny mohou ovlivnit zadní pól a periferii a periferii a periferii.
Fokální chorioretinální atrofie n Malá zaoblená bíložlutá ochazhka, někdy s pigmentovanými hranami, v makule a paramaculárním n tendence ke zvýšení a sloučení s věkem a progresí myopie n Atrofická nebo „suchá“ forma CRHD je doprovázena pomalým poklesem vidění a ve 13 letech. -60% případů přechází do transudativní nebo „mokré“ CRHD
Transudativní forma CHRD n Relativně časný nástup a těžký průběh n Náhlá náhlá ztráta zraku n Bazální - chorioretinální změny s poškozením Bruchovy membrány av některých případech s rozvojem subretinální neovaskularizace n Nejčastější formou je hemoragická
Hemoragie u krátkozrakosti spojené s přerušeními sklivce (tvorba trhlin v laku) bez neovaskularizace V souvislosti s tvorbou subretinální neovaskulární membrány
Hemoragie bez neovaskularizace n Jednorázové nebo vícečetné malé (mono-tvaru) n Nachází se v hlubších vrstvách sítnice a cévnatky n Rychle se rozpouští bez významného snížení funkce n Podle původu, spojené s tvorbou trhlin na laku
Lakové trhliny n Typ žluto-bílých čárkovaných linií nerovnoměrného kalibru n Většina forem v makulární zóně, na základně stafylomu, některé dosahují časové peripapilární kužele n Jsou lokalizovány v nejhlubších vrstvách sítnice n Jejich původ je způsoben mechanickým poškozením komplexního pigmentového epitelu - sklovité desky - choriocapillar. Stížnosti na záblesky světla, metamorfopie, pozitivní na sklon v dohledu
Hemoragie s tvorbou neovaskulární membrány n Trhliny v Bruchově membráně jsou doprovázeny růstem nově vytvořených cév z choriokapilární vrstvy do subretinálního prostoru n Sub-, intra- nebo preretinal jsou umístěny n Mají nepravidelný tvar, velké velikosti, mohou být doprovázeny perifokálním otokem n Po resorpci Oftalmoskopické projevy - serózní a / nebo hemoragické oddělení neuroepithelia a / nebo pigmentového epitelu n Stížnosti na metamorphocie, prudký pokles bolesti I vklouznout do pozitivního pohledu
Myopie je druhou nejčastější příčinou choroidální neovaskularizace n Neovaskulární membrána je umístěna pod sítnicí (subretinální) nebo pod pigmentovým epitelem (subpigmentálním nebo choroidálním) n Faktory přispívající k neovaskularizaci retinální hypoxie (v důsledku mikrocirkulace) a trhlin v membráně a v membráně. deformace očních membrán při protahování sklerózy) n Lokalizace v blízkosti foveoly, malá velikost (1/2 DD), rychlé zjizvení s ukládáním pigmentu ve formě prstence a tvorba perifokálního atrofického chorusu oretinální fokus
Förster-Fuchsovo barvení n Pigmentovaná fibrovaskulární léze v místě neovaskulární membrány během jejího reverzního vývoje n U pacientů s Försterovým barvivem. Fuchové nejčastěji vrozené nebo brzy získané krátkozrakosti
Zadní stafyloma n Je tvořen v nejtěžších případech n Je skutečný výčnělek (ektazie) skléry v zadní části oční bulvy n Rozlišuje zadní stožár, makulární, peripapilární, nosní a nižší stafyloma n V zóně ektazie jsou hrubé chorioretinální změny
Stupeň stafylomu je dán vzdáleností mezi rovinou zrakového nervu a nejhlubší částí stafylomu 0 stupňů - prodloužené oko s hladkým obrysem sklerózy 1 stupeň - 2 mm a méně než 2 stupně - od 2 mm do 4 mm 3 stupně - od 4 mm do 6 mm 4 stupně - více než 6 mm
Periferní vitreochorioretinální dystrofie (PWHT) 1. Rovníková: a) mřížka b) izolované retinální zlomy c) patologická hyperpigmentace 2. Paraorální: a) cystoid b) retinochisis c) chorioretinální atrofie 3. Smíšené formy
Mřížková dystrofie n Ostře ohraničená, kruhovitě orientovaná zóna ve tvaru vřetena umístěná na rovníku nebo před ním, více či méně pigmentovaná. Na okrajích zóny jsou tvořeny vitreoretinální adheze, které se prolínají mezi bílými proplétajícími se liniemi (obliterovanými sítnicovými cévami), které protínají postiženou oblast a vytvářejí vzor mřížky nebo palisády, nejčastější lokalizací jsou časové kvadranty (zejména horní-vnější), jakož i meridiány 12 a 6 hodin n. vzniku ruptury, zvýšené riziko odchlípení sítnice
Slinné slzy (izolované a spojené s mřížkovou dystrofií) n Podle mechanismu vývoje: 1) trakce: - klesají v důsledku vitreoretinální trakce - ventil, lineární, s víkem 2) atrofní: - vznikají v důsledku trofických změn - zaoblená perforovaná forma n Podle klinických příznaků : 1) asymptomatická 2) symptomatická - fotopsie (příznaky vitreoretinální trakce) - plovoucí opacity (sklivcové krvácení)
Patologická hyperpigmentace n Mírné rozptýlené ztmavnutí, pigmentové hrudky různých velikostí a tvarů nebo velké pigmentové překrytí, které se mohou spojit do širokého pásu mezi rovníkem a zubní linií n Může být kombinováno s vireo-retinální trakcí ve formě šedavého květu na povrchu pigmentovaných lézí n Spojeno s proliferací pigmentu. nebo abnormální vývoj pigmentového epitelu
Cystická dystrofie n Vyskytuje se u všech pacientů s krátkozrakostí starší než 8 let a v očích starších je považován za přirozený jev n Může vést k tvorbě atrofických perforovaných zlomů
Periferní degenerativní retinoschisis (retinální disekce) stadium I - na krajní periferii fundusu, nejčastěji v horním kvadrantu, se ostře ohraničená část neprůhledné sítnice jeví jako šedivá, někdy mírně zvýšená II. Fáze - retinochismus sahá až do středu a po obvodu, často zabírající formu pásu celé periferní části sítnice. Na povrchu jsou často brilantní nažloutlé skvrny stupně III - velké puchýřovité zvýšení sítnice (bulózní retinoschisis), mezery v jeho stěnách a možný rozvoj odtržení sítnice
Chorioretinální atrofie typu „dlažební kostka“ n Nejčastěji se vyskytuje ve věku nad 40 let n Okrouhlé žluto-bílé ohnisko se nachází 1 -2 DD dps na zadní linii dentate, v rozsahu od 0, 1 do 1, 0 DD. Mohou být uspořádány jednotlivě nebo ve skupinách a mají tendenci sloučit se do souvislých pruhů s vroubkovanými okraji, oddělenými různým množstvím pigmentu. n Změny příčiny - vaskulární změny vedoucí k degeneraci chorioretinálního komplexu n Neurčuje k rozvoji odchlípení sítnice a může dokonce působit jako bariéra, když se objeví (díky pigmentu)
Léčba progresivní myopie a prevence komplikací n Lékařské, tréninkové, reflexní a fyzioterapeutické účinky zaměřené na normalizaci ubytování a / nebo hemodynamiky oka n Patogenetické prostředky korekce vazeb metabolismu: syntéza a laterální konektivita kolagenu, obsah glykosaminoglykanů, obsah mikroprvků antioxidační ochrana
Léčba progresivní krátkozrakosti a prevence komplikací n Koagulace laserem n Fotodynamická terapie n Radioterapie n Chirurgická léčba
http://present5.com/miopicheskaya-bolezn-miopiya-prostaya-fiziologicheskaya-oslozhnennaya-patologicheskaya/Nejtěžší komplikací krátkozrakosti je odchlípení sítnice, které se obvykle vyskytuje pouze u mírných až vysokých stupňů krátkozrakosti. Vede k prudkému poklesu vidění. S komplikovanou krátkozrakostí jsou pozorovány dystrofické změny v cévnatce a sítnici kolem zrakového nervu, které někdy pokrývají velkou oblast, včetně a nejdůležitější funkční oblast žluté skvrny. Podobný proces může nastat i v periferních částech fundu, kde je však pro funkci vidění méně důležitý. S lézemi makuly (centrální myopická chorioretinitida), v důsledku ruptury malých krevních cév, jsou často pozorovány opakované krvácení v sítnici, někdy ve sklovcovém těle, a hemoragie v sítnicové tkáni často nejsou zcela vyřešeny a na jejich místě je vytvořen šedavý nebo černý bod (Fuchsův bod). ; dochází k významnému snížení zrakové ostrosti. S vysokým stupněm krátkozrakosti je odhalena pravá zadní stafyloma, vyčnívání zředěné rohovky nebo skléry. Zhoršení zraku může také nastat v důsledku progresivního zakalení sklivce, jeho oddělení a vývoje komplikovaných šedých zákalů.
Chirurgická léčba vysoce progresivní krátkozrakosti.
Po detekci periferní dystrofie sítnice, která vede k jejímu oddělení, se provádí retinální laserová koagulace u jedinců s krátkozrakostí.
V závislosti na příčinách vzniku krátkozrakosti jsou také zvoleny různé taktiky chirurgické léčby. V přítomnosti axiální krátkozrakosti (dlouhá optická osa) je zesílen zadní segment oční bulvy. To dále zabraňuje roztažení oka a zastavuje průběh onemocnění.
S refrakční krátkozrakostí (nadměrná refrakční síla rohovky a čočky) - produkují keratotomii, známou jako "zářezy" na rohovce. Tato operace je však velmi traumatická a činí oko příliš citlivým na vážná zranění (modřiny). Ruptura rohovky může nastat v místech "zářezů", odlivu očního obsahu a infekce oční dutiny a jejích membrán. Nejčastěji se tato operace provádí u pacientů s anisometropií (operace pouze na jednom oku) a astigmatismem („zářezy“ se provádějí pouze na omezené části rohovky).
Chirurgická léčba krátkozrakosti se provádí ve dvou hlavních směrech: posílení protahujícího se zadního segmentu skléry a snížení refrakční síly oka.
Posilování skléry.
Úvod prostřednictvím speciální jehly do episklerálního (Tenonova) prostoru za zavěšením oční bulvy drcených gomokhrascha, krevních elementů.
2. Různé metody zavádění pruhů autofasciónů nebo konzervovaných homosclerů do episklerálního prostoru do zadního pólu oka. Po nahojení sklerózy dochází k zesílení štěpů v zadním pólu, což brání dalšímu protahování.
Tyto zákroky se obvykle provádějí s progresivní krátkozrakostí vyšší než 4 dioptrie.
Mikrochirurgie myopie má za cíl snížit refrakční sílu oka. Tyto operace jsou prováděny pouze v případě neprogresivní krátkozrakosti a v případě jejího progresu je sklera posílena.
Operace se provádějí na rohovce nebo čočce.
Radiální keratotomie. Aby se oslabila refrakční schopnost oka rohovky, mimo její optickou zónu pod mikroskopem, provede se řada slepých řezů (zářezů).
2. Refrakční keratoplastika - keratomeóza. K odlupování rohovky se používá speciální keratotom pod mikroskopem. Jeho horní okraj je položen na speciální držák a zmrazen. Použitím mikrotomu se z vrstvy vrstvy rohovky vyřízne čočka potřebné refrakční síly. Po odmrazení je korigovaný transplantát rohovky našit na původní místo. Operace je indikována hlavně s vysokým stupněm lomu v očích.
Odstranění průhledné čočky.
Prevence pokročilé progresivní krátkozrakosti.
Základem obecné prevence krátkozrakosti je celkové posílení těla dítěte nebo teenagera - prevence a léčba chronických onemocnění. Důležité je školení ve správném čtení a psaní, které vylučuje nadměrný oční přístup k objektu vizuální práce a dostatečné osvětlení pracoviště. Prevence krátkozrakosti přispívá k speciální gymnastice pro oči během školních hodin. Včasná racionální korekce krátkozrakosti. Omezení vizuálního zatížení a správné střídání práce a odpočinku. Včasné použití skleroplastických operací.
Velice důležitá je identifikace a následné sledování ohrožených osob (studentů se sníženým množstvím relativního ubytování), přiřazení speciálních cviků ke zlepšení jejich vstřícných schopností.
Zaměstnávání osob s vysokou progresí krátkozrakosti.
Osoby s krátkozrakostí se nedoporučují pracovat v souvislosti se zvedacími závažími, s ohnutou polohou těla s nakloněnou hlavou dolů, stejně jako sportovní, což vyžaduje ostrý chvění těla.
Klinika krátkozrakosti.
U krátkozrakosti může být někdy pozorován zvláštní stav nedobrovolného prodlouženého nadměrného napětí ubytování (tzv. Ubytovací křeč), což dále zvyšuje refrakční schopnost oka (pseudomyopie). Vzhledem k tomu, že krátkozrakost je nucena držet předmět v blízkosti očí, oči se silně sbíhají. Při prodloužené silné konvergenci se zvyšuje zátěž na vnitřní svaly očí, což může vést k příznakům únavy, svalové únavě (svalová astenopie), doprovázené pocitem bolesti v očích, bolestí na oběžné dráze a bolestí hlavy. V tomto případě je nutné přerušit práce související s napětím ubytování. Fenomén svalové astenopie mizí, pokud je jedno oko zavřené, protože při použití pouze jednoho oka zmizí konvergence. Někdy je svalový konvergenční aparát vyčerpán, což vede ke zhroucení binokulárního vidění, rozvoji přátelského divergentního šilhání.
Myopické vidění ve vzdálenosti je vždy nižší než normální, ale s pomocí vhodných rozptylových čoček pro korekci krátkozrakosti lze výrazně zlepšit zrakovou ostrost, zejména pokud je krátkozrakost mírná nebo středně závažná. S vysokým stupněm krátkozrakosti (nad 6,0 dioptrií) zůstává ostrost zraku v důsledku korekce čočky mírně pod normou.
Osoby trpící krátkozrakostí si často stěžují na pocit "létajících mouchy" - malého šedavého zákalu, pohybujícího se pohybem oční bulvy. S krátkozrakostí středního a obzvláště vysokého stupně mohou mít oči charakteristický vzhled: oční bulvy jsou poněkud vpřed, oční štěrbina je širší než normální, přední oční komora je hlubší než normální, zornice většího průměru. Při oftalmoskopickém vyšetření očního pozadí oka (i při nízkém stupni krátkozrakosti) se často pozoruje tzv. Zadní kužel v důsledku relativního protažení a atrofie očních membrán, zejména vaskulárních, v blízkosti hlavy optického nervu, s bílým nebo nažloutlým srpem na časové straně optického nervu míra krátkozrakosti odhalila pravý zadní stafyloma-protruze zředěné rohovky nebo skléry.
Myopie je rozdělena do 3 skupin: krátkozrakost. nízký stupeň - až 3,0 dioptrie, mírný stupeň - od 3,0 do 6,0 dioptrií a vysoký stupeň - od 6,0 dioptrií a vyšší. Příležitostně existují případy krátkozrakosti 20,0–30,0 dioptrií a vyšší. Z vysoké myopie je třeba rozlišovat závažnou progresivní, krátkozrakost, charakterizovanou rychlým průběhem procesu a rozvojem komplikací.
Hypermotropická klinika.
Často existuje nízká míra hyperopie, při které zraková ostrost obvykle zůstává normální. Mnohem méně často existuje vysoká míra dalekozrakosti (5-10 dptr a vyšší), při které se zraková ostrost, navzdory korekci brýlemi, obvykle snižuje. Osoby trpící dalekozrakostí (v nepřítomnosti korekce skla) způsobené přepracováním ciliárního (akomodačního) svalu vyvinou tzv. Akomodativní astenopii, která se projevuje bolestí na čele a očima, pocitem tlaku v očích, rozmazanými a fixačními písmeny při čtení. S dalekozrakostí. zejména u dětí se někdy vyvíjí přátelský konvergentní strabismus, a to v důsledku narušení normálního vztahu mezi ubytováním a sbližováním očí. S relativně vysokým stupněm hyperopie. oči mají některé rysy: přední komora je menší než normální, zornice je zúžená, velikost očí je snížena. Ve studii fundus odhalil hyperémii, rozmazané okraje hlavy optického nervu, expanzi sítnicových cév.
Při pohledu na objekty, které jsou v těsné blízkosti, se napětí zvyšuje ještě více. S malým stupněm dalekozrakosti, vidění daleko a blízko je dobré, ale mohou být stížnosti na únavu, bolesti hlavy při práci; s mírným stupněm hypermetropie, vzdálené vidění zůstává dobré a blízké je obtížné; s vysokou dalekozrakostí - špatným viděním a do dálky, a blízko, protože všechny možnosti oka zaměřit se na obraz sítnice i vzdálených objektů jsou vyčerpány.
http://megalektsii.ru/s32940t6.htmlMyopie, nebo krátkozrakost, je patologie, při které člověk vidí objekty v těsné blízkosti, zatímco obrazy umístěné daleko od sebe budou rozmazané a rozmazané. Zklamání statistiky ukazují, že miliony lidí trpí touto oftalmologickou nemocí. Mezi nimi je mnoho dětí. V tomto článku budeme podrobně hovořit o krátkozrakosti. Zjistěte příčiny jejího výskytu, charakteristické příznaky a účinné metody boje.
Lidé se stoprocentní vizí, s vynikající viditelností, jsou velmi vzácní. Vzhledem k určitým faktorům má prakticky každý člověk v tomto stupni vizuální problém.
Vizuální aparát je poměrně složitý systém. Pro pochopení podstaty oftalmických onemocnění je nutné se ponořit do anatomie této struktury. Oko je přirozená čočka. Člověk vidí prostřednictvím koordinované práce všech struktur vizuálního systému. Podstata patologie spočívá v porušení proporcí mezi silou lomu a osou oka. V oční myopii jsou před sítnicí zaměřeny světelné paprsky.
Často mají lidé otázku, zda je krátkozrakost minus nebo plus. Odpověď je tedy jednoduchá - to je mínus. Rizikem výskytu patologie jsou lidé, kteří tráví dlouhou dobu před počítačovým monitorem. Onemocnění je běžné u žáků. To je způsobeno velkým zatížením a nesprávným držením těla.
Krátkozrakost má tendenci rychle postupovat. To ovlivňuje kvalitu vize. Existuje vrozená a získaná krátkozrakost. Dědičná krátkozrakost se přenáší autosomálně dominantně a autosomálně recesivně. Stupeň patologie je do značné míry určen kombinací genů. Myopie se může objevit u dítěte, jehož rodiče jsou nemocní, au naprosto zdravých rodičů. Je také možné, že rodiče, kteří nosí brýle nebo čočky, mají dítě s normálním zrakem.
Stejně jako odborníci říkají o benigní (neměnné, stacionární) a maligní variantě onemocnění. V prvním případě není léčba nutná. Progresivní krátkozrakost se vyvíjí rychle, což vede k invaliditě.
Progresivní specialisté nazývají krátkozrakost, kdy vidění ročně klesá o jeden diopter. Velmi často se tento typ oftalmologické patologie vyskytuje u dětí a dospívajících - během rychlého růstu organismu.
Pacienti s progresivní krátkozrakostí jsou přísně zakázáni pracovat, což znamená zvedání závaží, stejně jako jejich poloha v ohnutém stavu. A také omezení ovlivňují sportovní aktivity zahrnující ostrý třes těla. To by mohlo zahrnovat box, zápas, dlouhý skok. V opačném případě můžete trvale ztratit zrak.
A také vyzařují přechodnou krátkozrakost. Základem jeho vývoje je otok čočky. Tento typ krátkozrakosti se objevuje během těhotenství a diabetu. Mimochodem, špatné vidění blízko se nazývá dalekozrakost.
Existují tři hlavní stupně krátkozrakosti:
Klasifikace krátkozrakosti se vyvíjí v závislosti na závažnosti, klinickém průběhu, mechanismu vývoje, rychlosti progrese.
V závislosti na mechanismu vývoje je nemoc rozdělena do následujících typů:
A také oční onemocnění je rozdělena v závislosti na přitěžujících okolnostech. Nekomplikovaná krátkozrakost nezpůsobuje změny fundusu. Druhá možnost je charakterizována znaky komplikovaného kurzu. Třetím typem je myopická choroba (maligní varianta).
Pravé krátkozrakosti může předcházet falešné. Tento jev v oftalmologii se nazývá křeč ubytování. S ním, stejně jako u krátkozrakosti, je vidění sníženo, ale příčiny vzhledu jsou zcela odlišné, stejně jako přístup k léčbě.
Neléčená krátkozrakost může způsobit degenerativní změny ve sklivci, odchlípení sítnice a dokonce i slepotu.
Vymezení specifických příčin vzniku krátkozrakosti u dospělých je nemožné. Odborníci však identifikují seznam určitých faktorů, které mohou způsobit oční patologii. Patří mezi ně následující:
Co se týče vrozené krátkozrakosti, vědci se domnívají, že jsou to genetické faktory, které mohou způsobit defekty ve výrobě kolagenu. Je to však právě tento protein, který je nezbytný pro správné vytvoření skléry oka. Situace se zhoršuje, pokud mají novorozenci problémy s výživou. Nedostatek stopových prvků může způsobit progresi onemocnění.
Moderní lidé žijí většinou ve velkých městech a tráví velké množství času uvnitř budov. Proto se oko neustále zaměřuje na blízké objekty - dveře, okna, výtahy. Vizuální orgány se ani nedokáží zaměřit na vzdálené obrazy. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj krátkozrakosti.
Příčinou vzniku oftalmologického onemocnění může být psychosomatika. Trvalé stresové situace mohou způsobit poruchy na straně psychosomatického systému. Zároveň není organický problém, ale nemoc je tam.
Po několik let může být krátkozrakost očí asymptomatická. Nejčastěji se patologie začíná rozvíjet v dětství nebo dospívání. Člověk začne rozlišovat horší objekty kolem sebe. Obrysy obrázků ve vzdálenosti vypadají rozmazaně. Když je však subjekt v těsné blízkosti, vidění je mírně zlepšeno.
Myopičtí lidé silně šilhají, aby lépe zvážili vzdálený obraz. Na objekt se musí dlouhodobě zaměřovat. S těžkou krátkozrakostí, to je nemožné pochopit vůbec co je v dálce. V těžkých případech se zhoršuje vidění za soumraku. Někteří lidé s krátkozrakostí mohou mít výčnělek oka. Pacienti si stěžují, že vidí skvrny, mouchy, figurky.
Příznaky únavy očí jsou charakteristické pro krátkozrakost, a to:
Jak patologie postupuje, dochází k pocitu pálení, trhání, rozšiřování oční štěrbiny. Existuje potřeba opravných zařízení.
Zevně, oči člověka s krátkozrakostí vypadají zcela normálně. Patologické změny jsou patrné pouze při oftalmoskopickém vyšetření.
V období porodu prochází každý orgán a systém ženského těla určitými změnami. Hlavním faktorem určujícím, jak bude těhotenství pokračovat, je zdraví budoucí matky. Proto se gynekologové z první konzultace snaží zjistit všechny podrobnosti o stavu ženského těla.
Krátkozrakost a těhotenství jsou poměrně nebezpečnou kombinací. V důsledku náhlých tlakových poklesů, ke kterým dochází v budoucnu, existuje možnost rychlého odchlípení sítnice.
Těhotenství zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Je to způsobeno následujícími faktory:
Krátkozrakost nízkého stupně prakticky neovlivňuje možnost přirozeného porodu. Onemocnění není komplikované defekty sítnice a neovlivňuje průběh těhotenství.
U mírné krátkozrakosti, tam být také žádná omezení na přirozený porod. Takový stav však vyžaduje důkladné pozorování odborníkem, protože existuje riziko rozvoje patologických stavů sítnice.
Myopie třetího stupně způsobuje dystrofické změny sítnice. Aby se zabránilo odchlípení sítnice a následné slepotě, lékaři se rozhodnou provést císařský řez. Při absenci degenerativních změn je možný přirozený porod. V tomto případě se však provádí řez perineem za účelem zkrácení pokusů a snížení zatížení ženského těla.
Nejjednodušší způsob, jak opravit vidění u těhotných žen s krátkozrakostí je nosit brýle nebo používat kontaktní čočky. Mělo by však být zřejmé, že korekční zařízení neodstraňují krátkozrakost, ale poskytují pouze příležitost normálně vidět.
V nepřítomnosti preeklampsie, doprovázené prudkým zvýšením tlaku, může být použita laserová koagulace. Metoda pomáhá posílit sítnici a zabránit jejímu dalšímu oddělení.
Myopie je jednou z nejčastěji diagnostikovaných patologií v pediatrické praxi. Příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění vytvářejí následující důvody:
Velký význam ve vývoji krátkozrakosti hraje dědičnost. Získaná krátkozrakost se může objevit na pozadí špatného držení těla, namáhání očí pacienta, nesprávného držení těla během práce.
Pozorní rodiče mohou věnovat pozornost skutečnosti, že dítě začalo šilhat. Tímto způsobem se snaží lépe prohlížet vzdálené objekty. Při čtení nebo sledování televize se dítě rychle unavuje. Snaží se přiblížit subjekt k jeho očím, aby se na něj lépe podíval.
K přesnému stanovení diagnózy oční lékař provádí rozhovory s rodiči a samotným dítětem. To pomáhá specialistovi zjistit, kdy se objevily první známky onemocnění, jak rychle se oči unavují, zda se vyskytují současné příznaky.
Optometrist zkoumá malého pacienta. Nejprve upozorňuje na tvar a velikost oční bulvy. Pomocí oftalmoskopu můžete určit tvar a velikost pouzdra rohovky, posoudit stav čočky a sklivce, stejně jako vyšetřit oční pozadí.
Skiascopy vám umožní posoudit stupeň krátkozrakosti. Pro identifikaci komplikací myopie je stanovena ultrazvuková diagnóza. Ověření ostrosti zraku u dětí starších tří let se provádí pomocí speciálních tabulek. Perimetrie umožňuje správný výběr korekčních zařízení.
Aby se zabránilo rozvoji nevratných degenerativních procesů v sítnici a fundu, předepisují lékaři celou řadu terapeutických opatření. Zde můžete zahrnout následující:
Taktika léčby je volena individuálně v závislosti na závažnosti krátkozrakosti. Léčba se provádí jednou nebo dvakrát ročně. Nicméně, s rychlou progresí krátkozrakosti, konzervativní metody mohou být bezmocní. V tomto případě dochází k záchraně laserové korekce.
Hlavní příčinou krátkozrakosti je zraková únava, takže každý, kdo byl diagnostikován, by měl dodržovat následující pravidla:
Zastavte pokles vidění, který pomůže takové sadě cvičení pro oční svaly:
Správná výživa také pomůže obnovit vizuální funkci. Nedostatek vitamínů a mikroprvků negativně ovlivňuje stav očí. Ve stravě by mělo být červené maso a hrozny. Složení těchto produktů zahrnuje kyselinu alfa-lipoovou, která je silným antioxidantem.
Chrom je základní stopový prvek, který zmírňuje únavu očí. Obsahuje následující produkty:
Mořské plody a fazole jsou zdrojem mědi. Tento stopový prvek je zodpovědný za produkci kolagenu a elasticitu struktury pojivové tkáně vizuálního systému. Měď ovlivňuje produkci hemoglobinu a zlepšuje cirkulaci kyslíku. To přímo souvisí s výživou tkání zrakových orgánů.
Pro normální fungování sítnice a udržení zrakové ostrosti tělo potřebuje lutein. Tento žlutý pigment se nachází v takových výrobcích:
Lidové léky pomohou obnovit zrak. Borůvka je slavný antioxidant berry. Užitečné je použít čerstvé ovoce, džusy nebo džem. A také bobule lze použít ve formě čaje. Mrkev je dalším produktem „pro zrak“. Populisté doporučovali používat zeleninu ve formě šťávy, smíchané s olivovým olejem. Vzhledem k tomu, že vitamin A je vitamin rozpustný v tucích, nemůže být absorbován tělem bez oleje. Obzvláště populární je léčba krátkozrakosti propolisem. Pro oči se používá vodný roztok.
Ginkgo biloba má antioxidační vlastnosti a zlepšuje krevní oběh. Posílení průtoku krve do sítnice chrání před poškozením a zlepšuje zrakovou ostrost. Gingko biloba pomáhá získat další výživu očních svalů.
Šípky a jeřáb jsou známí svým vysokým obsahem kyseliny askorbové. Čerstvě vymačkaná šťáva jeřabiny se denně vypije ve 100 ml. Šípky je třeba vysušit a poté rozemele na práškovou látku. Suché suroviny by měly být smíchány s jádry ořechů. Jíst směs by měla být jedna polévková lžíce půl hodiny před jídlem.
Myopie není smrtící, ale spíše nebezpečná nemoc. Pokud se neléčí, nakonec může vést k úplné slepotě. Myopie je vrozená a získaná. Vizuální únava je hlavní příčinou oftalmických poruch. Školáci jsou v ohrožení.
Gymnastika pro oči, léky, stejně jako vlastní životní styl pomůže zastavit pokles vidění. V případě vážného porušení vizuální funkce může laserová korekce zlepšit kvalitu vidění.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-miopiya-glaz