Obstrukce slzného kanálu je tzv. Oftalmologické onemocnění zánětlivé povahy, kterým je obstrukce slzného kanálu a krevních cév u dospělých nebo dětí. S touto patologií je slzný vak oka blokován, což mnoho zaměňuje s CAC (blokování hlavního kanálu centrální tepny sítnice) - onemocnění, které má ve většině případů chronický zánět. V tomto případě je CAS doprovázena ostrou, náhlá slepota postiženého oka.
Nejčastěji se obstrukce slzného kanálu nebo cév objevuje u žen ve věku 35-60 let, u mužů se onemocnění projevuje 5-6krát méně. Blokování slzného kanálu u žen je spojeno s anatomickými rysy struktury orgánů zraku.
U této nemoci je postiženo pouze jedno oko, s blokovaným kanálem, kapalina nemůže úplně vystoupit. Je-li vytvořen korek, je narušen proces vylučování sekrecí a začíná aktivní reprodukce patogenů. Výsledkem tohoto procesu se stává hnisavé tajemství.
Každý člověk by měl mít jasnou představu o tom, jak vyléčit dakryocystitidu a co to je, protože s tímto patologickým procesem se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikací hnisavé septické povahy podkožní tkáně očních víček a dalších oblastí orgánů zraku.
Chronická dakryocystitida u dospělých nejčastěji nepůsobí jako samostatná choroba, ale jako sekundární onemocnění, to znamená, že se vyvíjí na pozadí jiné primární primární patologie. Abychom pochopili, co je dakryocystitida, je nutné mít jasnou představu o formách, kterými se může projevit oftalmologická choroba.
Při prvních příznacích nemoci se musíte poradit s lékařem, aby se nemoc nestala chronickou.
Vrozená dakryocystitida oka může být několika typů:
Obstrukce kanálu chronického typu je doprovázena zvýšeným slzením, otokem slzného vaku a výtokem hnisu. Pokud se onemocnění vyskytuje v akutní fázi, existuje riziko získání chronické dakryocystitidy. Ten je nejčastěji doprovázen flegmonem slzného vaku, který je umocněn rozvojem hnisavého vylučování z kanálu.
Zdůrazňuje také typ onemocnění, jako je dacryocystotsel - vrozené onemocnění, které je na rozdíl od konjunktivitidy cystický edém v oblasti slzného kanálu nebo nosního kanálu.
Příčiny dakryocystitidy jsou ve většině případů založeny na obstrukci nosních kanálků, blokování jednoho nebo obou slzných kanálků.
Chronická dakryocystitida se ve většině případů vyvíjí na pozadí jiné hlavní patologie.
Blokování slzných kanálků může nastat z následujících důvodů:
V některých případech je obstrukce vyvolána různými patologiemi získanými v době fetálního vývoje.
Hlavní symptomy dakryocystitidy se nejčastěji projevují v pozdních stadiích onemocnění, v počáteční fázi je obtížné určit přítomnost patologie.
Pacient se nejčastěji obrací k oftalmologovi pozdě, když obstrukce slzného kanálu přechází do pozdějších stadií. V tomto případě jsou hlavní znaky dakryocystitidy výraznější a výraznější.
Obstrukce slzného kanálu může být doprovázena takovým rozlišujícím příznakem, jako je otok, který se objevuje pod slznými vaky. První věc, kterou musíte věnovat pozornost, je přítomnost bolesti v oblasti slzného kanálu.
Otok slzného vaku indikuje vývoj dakryocystitidy.
Můžete projít jednoduchým testem: musíte mírně stlačit otok pod okem; Vzhled hnisavé tekutiny indikuje vývoj patologie. Ujistěte se, že slzný kanál je zapálen ve vás bude pomáhat lékař, který při palpaci oblasti pod očima, známky ztvrdnutí kůže a zvýšení jeho pružnosti.
Symptomy nemoci jsou velmi rozmanité a pouze oční lékař může s jistotou odpovědět, co to je, dakryocystitida nebo jiné onemocnění.
Mnoho pacientů si zaměňuje různá oftalmologická onemocnění a přemýšlí, zda konjunktivitida nebo dakryocystitida ovlivňují jejich oči. Jak odlišit zánět slzného vaku od konjunktivitidy? Je třeba mít na paměti, že při dakryocystitidě se při stisknutí na ploše kanálu pozoruje zarudnutí očních víček, jejich otok, citlivost a výskyt hnisavých výtoků.
Dakryocystitida oka vyžaduje pečlivou diagnózu. Zkouška kolize se provádí povinně, což umožňuje zjistit, kde se nachází místo zánětu a na jaké úrovni je zachována průchodnost slzného kanálu a také diferencovat dakryocystitidu od konjunktivitidy.
Při dakryocystitidě se provádějí následující testy bez toho, aby bylo možné určit formu onemocnění a zvolit optimální léčbu:
Diagnóza - klíč k rychlému uzdravení.
Komplexní diagnostika vám pomůže vybrat nejúčinnější léčbu.
Léčba dakryocystitidy u dospělých se nejčastěji provádí dvěma metodami - léčivými a chirurgickými. Léčbou je vložit do očí speciální antibakteriální a protizánětlivé kapky.
Dakryocystitida u dospělých může být léčena doma na základě doporučení ošetřujícího lékaře. Hlavním cílem léčby je normalizace slzného kanálu. Kromě očních kapek bude obstrukci slzného kanálu napomáhat lotiony s Ofloxacinem, Levofloxacinem a tetracyklinem, které umožňují rychlejší porážku dacryocystitidy.
Lékaři říkají, že pacienti, jejichž hnisavá tekutina se stále vylučuje po dobu 2-3 týdnů, potřebují operaci.
Při nemoci, jako je dakryocystitida, se léčba provádí prostřednictvím vytvoření zcela nového slzného kanálu, zvracení, snímání nebo praní určitými léky.
V aktivním stadiu nemoci je očkování zakázáno. Je obzvláště důležité věnovat pozornost době očkování u malých dětí a novorozenců. Jakákoli vakcína je zásah do těla, který může způsobit nečekanou reakci. V zánětlivých procesech, zejména v případě obstrukce slzného kanálu, by mělo být očkování po určitou dobu opuštěno.
Z tradičních léků, kopr, heřmánek, čaj, mátový obklad, který musí být kombinován s lékařským ošetřením, se mohou stát účinné pomůcky.
Nesmíme zapomenout na masáž, která pomáhá rychle překonat nemoc. Jak to udělat správně, je lepší zjistit od oftalmologa. Stále však popisujeme princip jeho implementace. 10krát budete potřebovat ukazováček, stisknete-li pevně nebo vibrující pohyby, jděte po linii od začátku obočí k křídlům nosu. 11 krát musíte držet prsty v opačném směru. Pokud během masážní hnis vyjde, pak jste udělali všechno správně a hnisavý výtok by měl být odstraněn bavlněnými podložkami namočenými v bylinkách nebo furatsilinu. Pokud vyjde čistá kapalina, měla by být také odstraněna. Je nutné provést masáž, dokud oko není úplně pryč, to znamená až do úplného uzdravení.
http://zrenie.online/dakriotsistit/neprohodimost-sleznogo-kanala.htmlDakryocystitida je zánět slzného vaku, který se vyvíjí na pozadí stenózy nebo obliterace nosního kanálu. Dakryocystitida je charakterizována přetrvávajícím hlenovitým hnisavým výbojem z očí, slzením, otokem slzného vaku, edémem a hyperémií lunatního záhybu, spojivky a slzného karcinomu, zúžení palpebrální fisury, lokální citlivosti.
Diagnostika onemocnění zahrnuje konzultaci s oftalmologem s palpací a zkoumání oblasti slzného vaku, instalačního fluoresceinového testu, rentgenového snímku slzných kanálků a provedení testu slzného a nosního West. Léčba dacryocystitidy zahrnuje použití antibakteriálních mastí a kapek, promývání a sondování slzně-nosních cest antiseptickými přípravky a provádění fyzikálních postupů. Pokud to nefunguje, je indikována dakryocystorhinostomie nebo dakryocystroplastika.
Ze všech onemocnění orgánů, které jsou diagnostikovány v oftalmologii, je dacryocystitida 6–8%. Lak na slzách u žen je zapálen 7–9krát častěji, na rozdíl od mužů, což je způsobeno užší anatomií kanálů. Nemocná dacryocystitis nejčastěji lidé ve věku 35-50 let, v samostatném klinickém obrazu vyniká dacryocystitis u kojenců. Riziko dakryocystitidy, zejména u novorozenců, je vysoká pravděpodobnost výskytu hnisavých septických komplikací z podkožních tkání tváří, očních víček, měkkých tkání očního hrdla, nosu, mozku (absces mozku, meningitida, hnisavá encefalitida).
Tajemství produkované slznými žlázami (slzná tekutina) normálně omývá oko a ustupuje do vnitřního koutku oční bulvy, ve kterém jsou slzná místa procházející do slzných kanálků. S pomocí nich slza padá nejprve do slzného vaku a pak prochází přes nazolakrimální kanál do nosní dutiny. Během dakryocystitidy, kvůli obstrukci nasolacrimálních kanálků, je narušena slzná funkce, což má za následek velkou koncentraci slz v slzném vaku, válcovité dutině, která je umístěna v horní části nasolacrimálních kanálků. Infekce slzného vaku a stagnace slz vede ke vzniku zánětlivého procesu - dakryocystitidy.
Podle klinických příznaků se rozlišují:
S ohledem na příčiny vzniku dakryocystitidy je bakteriální, virová, posttraumatická, parazitická, chlamydiální.
Obstrukce nazolakrimálního kanálu je základem patogeneze jakékoli formy dakryocystitidy. U dakryocystitidy novorozenců je to způsobeno přítomností v distální části nasolakrimálního kanálu epiteliální husté membrány, v době narození, nevyřešené želatinové zátky nebo vrozené patologie slzného kanálu (pravá atresie nosního kanálu).
Obliterace nebo stenóza nasolakrimální cesty vedoucí k dakryocystitidě u dospělých se může objevit v důsledku:
Stagnace slzné tekutiny může vést ke ztrátě jejích antibakteriálních vlastností, je doprovázena vývojem patogenních organismů (obvykle pneumokoků, stafylokoků, virů, streptokoků, ve vzácných případech chlamydií, bacilů tuberkulózy a dalších specifických mikroflóry). Stěny slzného vaku se postupně protahují a vzniká v nich pomalý nebo akutní proces zánětu - dakryocystitida. Tajemství ztrácí svou transparentnost a abakterialitu a jde do mukopurulentního systému.
Hlavní faktory, které napomáhají vzniku dakryocystitidy jsou:
Klinické projevy dakryocystitidy jsou velmi specifické. Během chronického stadia zánětu oka dochází k otokům v oblasti slzného vaku a přetrvávajícím slzením. Lisování na místě otoku vede k uvolnění hnisavé nebo mukopurulentní sekrece. Tam je hyperémie z lunate záhyby, spojivky oka a slzný kruncle.
Prodloužený průběh chronické formy onemocnění může vést k protažení (ektazie) slzného vaku - v tomto případě se kůže ztenčí a dostane modravý odstín přes ektazickou dutinu vaku. Během chronického stadia onemocnění je vysoká pravděpodobnost infekce jiných očních membrán s výskytem konjunktivitidy, blefaritidy, hnisavých vředů nebo rohovkové keratitidy s dalším výskytem očních vad.
Akutní forma přechází s výraznějším klinickým obrazem: úplné nebo částečné zúžení uzávěru očních mezer, edém očních víček, bolestivý otok a ostré zčervenání kůže v oblasti zanícené oblasti slzného vaku na oku. Opuch a hyperémie mohou jít na tvář, oční víčka, hřbet nosu. Změny na kůži jsou podobné erysipelu zánětu obličeje, ale během dakryocystitidy nejsou žádná ostrá omezení zánětlivého zaměření. V akutní formě onemocnění jsou zaznamenány zimnice, trhavé bolesti v oblasti orbity, bolesti hlavy, horečka a další příznaky intoxikace.
Po dvou nebo třech dnech zhuštěná infiltrace slzného vaku změkne, kůže nad ní se zbarví žlutě, vyvíjí se fluktuace, což naznačuje vznik abscesu, který se může otevřít sám. Následně se v této oblasti může vyvinout vnitřní (v nosní dutině) nebo vnější (v blízkosti kůže obličeje) fistuly, z níž se pravidelně uvolňují hnis nebo slzy. Při šíření hnisu na okolní tkáně se objevuje celulitida na oběžné dráze. Akutní forma dakryocystitidy se často mění v opakující se charakter průchodu onemocnění.
Dakryocystitida u novorozenců se vyznačuje otoky nad slzným vakem. Stisknutí této oblasti může způsobit hnis nebo hlen. Dakryocystitida malých dětí je někdy komplikována výskytem flegmonu.
Definice dakryocystitidy je prováděna s ohledem na charakteristické stížnosti, typický obraz patologie, data palpatického vyšetření a externí vyšetření oblasti slzného vaku. Při vyšetření pacienta s dakryocystitidou se stanoví otok plynu a trhání. Během palpace zanícené části se stanoví výtok hnisavé sekrece ze slzných bodů a přítomnost bolesti.
Při dakryocystitidě se studie vedení kanálů provádí pomocí barevného (canalicular) testu Vesta. Za tímto účelem se do příslušného nosního průchodu vloží tampon a složení kollargolu se dostane do oka. Po dobu 2 minut s průchodnými kanály by se na stěru měly objevit stopy barvicího prvku. S delší dobou barvení tamponu (7–12 minut) lze zpochybnit vedení slzných kanálků. Když collargol nevycházel déle než 15 minut, West test je označen jako negativní, což znamená, že kanály nejsou vodivé.
Diagnostické sondování slzných kanálků se provádí za účelem stanovení rozsahu a hladiny léze. Provádění lakrimální-nosní pasivní zkoušky během dakryocystitidy potvrzuje, že kanály nejsou vodivé: v tomto případě, během pokusu o propláchnutí slzně-nosních průchodů, tekutina neprochází nosem, ale ven skrz slzná místa oka.
Biomikroskopie oka a fluoresceinový instalační test se používá v komplexních případech oftalmologické diagnostiky dakryocystitidy. Kontrastní radiografie slzných kanálků s roztokem jodolipolu je nutná pro přesný obraz lokalizace oblasti obliterace nebo striktury a architektury slzných kanálů. Pro stanovení mikrobiálních patogenů ze slzných bodů se vyšetření provádí pomocí bakteriologické kultury.
Pro objasnění diagnózy musí být pacient vyšetřen otolaryngologem s rinoskopií. Podle indikací mohou být předepsány konzultace traumatologa, maxilofaciálního chirurga nebo zubního lékaře, neurochirurga, neurologa. Diferenciální diagnóza tohoto onemocnění je tvořena erysipelem, konjunktivitidou, canaliculitidou.
Akutní příznak dakryocystitidy musí být léčen pacientovi. Před změkčením infiltrace je předepsáno suché teplo do oblasti slzného vaku, UHF terapie a systémové terapie vitaminem. Absces je otevřen během nástupu fluktuace. Následně se provádí odvodnění a ošetření rány pomocí antiseptik (peroxid vodíku, dioxidin, furatsilina). Antibakteriální látky (gentamicin, chloramfenikol, miramistin, sulfacetamid atd.) Jsou kapány do spojivkového vaku, aplikují se antimikrobiální masti (ofloxacin, tetracyklin, erythromycin atd.).
V případě dakryocystitidy se současně provádí systémová antibakteriální léčba se širokým spektrem účinku (peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny). V „studeném“ období po odstranění akutního procesu se provádí dakryocystorhinostomie.
U novorozenců je léčba prováděna ve stadiích a zahrnuje výplach slzně-nosního traktu (po dobu 1,5–2 týdnů), masáže (po dobu 2,5–3 týdnů) a snímání nasolacrimálních kanálků prostřednictvím slzných punkcí (2,5–3 týdny). týdnů), provádějící retrográdní snímání (po dobu 2,5–3 týdnů). S neúčinností prováděné léčby provádí endonasální dakryocystorhinostomii dítě ve věku od dvou do tří let.
Dakryocystorhinostomická chirurgie je hlavní léčbou chronické dakryocystitidy, což naznačuje vytvoření anastomózy mezi slzným vakem a nosní dutinou pro účinnou drenáž tekutin. Také v chirurgické oftalmologii jsou rozšířeny minimálně invazivní metody léčby - laserová a endoskopická dakryocystorhinostomie. V určitých případech může být snaha o navodení nasolakrimálního kanálu s dakryocystitidou obnovena pomocí balónkové dacryocysthoplasty nebo bougienage - vložení sondy s balónkem do dutiny kanálu, během které se rozprostře vnitřní lumen kanálu.
Aby se zabránilo rozvoji hnisavých vředů rohovky, je pacientům zakázáno provádět jakékoli oftalmologické manipulace, které jsou spojeny s dotykem rohovky (gonioskopie, ultrazvuk oka, tonometrie atd.), Aplikují se oční obvazy, aplikují se kontaktní čočky.
Prognóza léčby při nekomplikované dakryocystitidě je zpravidla velmi příznivá. Výsledný vřed rohovky se může stát trnem, což vede jak k vnějšímu defektu, tak ik trvalému zhoršení vidění. Když perforace vředů začíná výskyt subatrofie a endoftalmitidy oka.
Průchod dakryocystitidy může být komplikován tromboflebitidou orbitálních tepen, hlenem orbity, sepse, zánětem mozkové tkáně a meningy a trombusem dutin. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost invalidity a smrti pro osobu.
Prevence dakryocystitidy zahrnuje vyhnutí se poranění skeletu obličeje a očí, stejně jako včasnou a adekvátní léčbu onemocnění ORL orgánů. Při včasné léčbě a diagnostice dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez závažných komplikací.
http://glaz.guru/zabolevaniya/sleznyy-kanal/lechenie-vospaleniya-sleznogo-kanala-u-vzroslyh.htmlZánět slzného kanálu (dakryocystitida) je patologický stav, při kterém tekutina nemůže projít slzným kanálem. Někdy je kanál jen ucpaný. V důsledku toho pronikají slzy do paranazálních dutin a stagnují tam, což vytváří ideální podmínky pro rozvoj patogenních mikroorganismů. Zánět je akutní a chronický.
Dakryocystitida se vyskytuje, jsou-li patologické stavy fyziologické povahy, a to vrozené zúžení kanálu (stenóza). Někdy lékaři odhalí úplné zablokování kanálu slzného kanálu.
Hlavní příčiny onemocnění:
Velmi často se tato patologie vyskytuje u novorozenců. To je způsobeno zvláštností struktury slzných kanálů. Když je dítě v plodové vodě, je slzný kanál uzavřen speciální membránou, která by měla prasknout během nebo po porodu. Tento proces nenastane, pokud existuje patologie. V kanálu se sbírají slzy, což vyvolává zánětlivý proces. Většinou se vyvíjí u žen. Muži také nejsou výjimkou, ale zřídka tuto patologii detekují. Důvod - rozdíly ve struktuře slzného kanálu. Ženy používají kosmetiku, z nichž většina způsobuje zánět.
Slzy jsou nezbytné pro normální fungování orgánů zraku. Zvlhčují oční rohovku, chrání proti mechanickým dráždivým látkám, plní antibakteriální funkci.
Někdy slzy přestanou proudit, to je první známka překážky slzného kanálu. Léčba je jedním ze způsobů, jak se s tímto problémem vyrovnat a zabránit rozvoji canaliculitidy. Někdy pomáhá masírovat slzný kanál.
Akutní stadium dakryocystitidy se jeví jako zánětlivý proces postihující jedno oko. V chronickém stádiu, slzný kanál se zvětší, oko stane se červené a počet slz se zvětší.
Pro tyto příznaky se poraďte s lékařem. K okluzi může dojít jak v akutním, tak chronickém stadiu. Akumulace slzné tekutiny zvyšuje pravděpodobnost infekčních procesů.
Dakryocystitida je detekována bez větších obtíží. Na recepci lékař provede vizuální vyšetření oka a palpaci slzného SAC.
Oči jsou zrcadlem duše. Když je problém s okem, nestojí za to riziko. Léčbu by měl předepsat lékař po předběžné diagnóze. Způsob léčby je zvolen v závislosti na formě a příčině patologie, která ji provokovala, věkových charakteristikách.
Oplachování očí antiseptickými roztoky se provádí několikrát denně. Proceduru provádí oftalmolog v nemocnici.
Léky mají kontraindikace a vedlejší účinky. Léčba se provádí pod dohledem lékaře.
Pokud léčba nemá pozitivní účinek, provádí se ošetření - očištění slzného kanálu od hnisavého obsahu;
Nemoci lze rychle řešit pouze tehdy, když je léčba zahájena včas. S negativními příznaky byste měli navštívit oftalmologa.
Při absenci pozitivního účinku léčby léčivem, stejně jako v případě, že příčinou je nádor nebo cysta, se provádí chirurgická léčba.
Před prováděním postupu si připravte ruce: omyjte, vydezinfikujte nebo noste rukavice.
Při obstrukční metodě se provádí až pětkrát denně.
Po předchozím souhlasu lékaře úspěšně aplikují tradiční medicínu doma.
Preventivní opatření jsou přímo závislá na příčinách překážek. Pro snížení rizika šíření infekce se můžete řídit pravidly osobní hygieny.
Vyvarujte se otírání očí špinavýma rukama. Nedotýkejte se pacientů s konjunktivitidou. Mají osobní make-up. Používejte kompaktní objektivy správně.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlNemoci slzných orgánů
Ucpání slzného kanálu narušuje zdravý odtok slzné tekutiny. To může vést k rozvoji zánětlivého procesu. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen (zejména starších). Příčiny vzniku patologie mohou být vrozené rysy, zranění, nemoci. Symptomatologie se projevuje spíše vývojem nemoci. Účinnými metodami léčby zánětu slzného kanálu jsou: užívání léků, zvracení, chirurgie.
Blokování slzných cest (dakryocystitida) je zánětlivý proces. Ovlivňuje slzný kanál umístěný mezi nosní přepážkou a vnitřním koutkem oka. V důsledku toho se začnou hromadit patogeny. Jejich aktivace vede ke vzniku zánětu a zhoršenému odtoku tekutin.
Příčiny obstrukce slzného kanálu zahrnují:
Oči se odlupují na ulici: možné příčiny a metody léčby
K okluzi může dojít u jednoho nebo obou očí. Zánět slzného kanálu u dospělých je doprovázen následujícími příznaky: t
V počáteční fázi onemocnění je slabá. Pacient cítí nepohodlí a pocit distenze v slzném vaku. Po určité době, na pozadí neustálého trhání, dochází k silné bolesti a zarudnutí kůže.
Masážní technika slzného kanálu u novorozenců
Pro potvrzení předběžné diagnózy oftalmolog zkoumá pacienta a předepisuje výzkum. Patří mezi ně:
Sjogrenův syndrom: hlavní symptomy, metody diagnostiky a léčby
Terapie onemocnění závisí na příčině, která vyvolala jeho vývoj. Pro boj s touto nemocí platí:
1. Antibiotická terapie. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, pak použijte antibiotika (Ciprofloxacin, Levomycetin, Erythromycin).
2. Bougienage. Způsob léčby je šetrnější než operace. Pro postup používající speciální sondu - bougie. Podává se skrz slzný bod. Přístroj mechanicky odstraňuje překážky (provádí se čištění) a rozšiřuje kanály. Způsob léčby je bezbolestný, ale doprovázený nepříjemnými pocity. Někdy se provádí intravenózní anestézie na pacientovi před prováděním léčby. Procedura trvá několik minut. V pokročilých případech může být nutné opakovat, je držen v intervalech několika dnů. Někdy se provádí sanace pomocí syntetických elastických nití nebo dutých trubek.
3. Oční kapky. Úspěšně léčíme okluzi slzných cest, aplikujeme:
Mohou také předepsat jiné oční kapky (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Chirurgický zákrok je předepisován v pokročilých případech a je-li příčinou zaníceného kanálu tvorba nádoru. Lze provádět dva typy operací:
Masáž slzných kanálků je součástí komplexní léčby onemocnění. Lékař provádí trénink pacientů v masážních technikách. Poté může pacient udělat to sám doma.
Při masáži slzných kanálů se musíte řídit řadou pravidel:
Čtyři takové postupy stačí denně.
Šťáva Kalanchoe má místní dráždivý účinek. To má pozitivní vliv na eliminaci blokovacích zátek z slzných kanálků, zmírňuje zánět.
Pro přípravu produktu potřebujete:
Po zákroku obvykle začíná dlouhé kýchání, které stimuluje vylučování hnisu.
Včasná léčba u lékaře ušetří od vzniku možných komplikací vyplývajících ze zánětu slzného kanálu (blefaritida, konjunktivitida, keratitida, endoftalmitida). Pro profylaktické účely se doporučuje plně vyléčit zánětlivá onemocnění očí a ORL orgánů.
Pokud je nosní kanál u dospělých blokován nebo zúžen, může se vyvinout nebezpečné oční onemocnění, dakryocystitida. Bez řádné diagnózy a kvalitní léčby je tato choroba plná nevratných následků, které v pokročilých případech mohou dokonce vést ke smrti pacienta. V tomto článku proto budeme zvažovat všechny aspekty této nemoci, symptomy a moderní metody léčby.
Dakryocystitida je infekční zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno lézí slzného vaku oka. Toto onemocnění je zpravidla nejčastěji pozorováno u lidí ve věku 30-60 let. U žen se toto onemocnění objevuje častěji kvůli užší anatomické struktuře nasolacrimálních kanálů.
U dospělých je léze s dakryocystitidou vždy jednostranná.
K onemocnění dochází v důsledku blokování slzně-nosního kanálu. V důsledku toho se slzná tekutina akumuluje v slzném vaku a nemůže proniknout. Kvůli narušení odtoku slz dochází k aktivní reprodukci mikroorganismů, což vede k zánětu a vzniku mukopurulentního výboje.
Projev dakryocystitidy u dospělých
U dospělých dochází k dacryocystitidě v důsledku zúžení a uzavření nasolacrimálního kanálu. Kvůli zúžení kanálů je cirkulace tekutiny narušena. V důsledku toho stagnuje sekrece slz, ve které se mikroorganismy začínají aktivně rozvíjet.
Edém tkání obklopujících nasolakrimální kanál se objevuje jako výsledek zánětlivých onemocnění virového nebo bakteriálního původu (respirační infekce, chronická rýma, sinusitida).
Onemocnění může také způsobit:
K výskytu onemocnění mohou přispět také následující faktory:
Když se objeví dakryocystitida, objeví se následující klinické projevy:
Dakryocystitida může mít akutní nebo chronickou formu onemocnění. Klinické projevy formy onemocnění se liší.
V akutní formě onemocnění se klinické symptomy jeví nejzřetelněji. V oblasti zánětu slzných kanálků dochází k prudkému zčervenání kůže a bolestivému otoku. Oční trhliny způsobené edémem očních víček se zúžily nebo zcela uzavřely. Pacient může pociťovat bolest v oblasti očí, zimnici, horečku, bolest hlavy.
Běžné stadium dakryocystitidy
Chronická forma onemocnění je charakterizována přetrvávajícím slzením a otokem v slzném vaku. Při stisknutí na této oblasti se vylučuje mukopurulentní exsudát z slzných kanálků. V oblasti slzného vaku se tvoří oteklý novotvar, který vizuálně připomíná fazole. Jak se vyvíjí, stává se pevně elastickým.
Uvnitř dutiny tohoto novotvaru se hromadí hnis, který se po stlačení vylučuje. S dalším rozvojem infekce je možný výskyt celulitidy na oběžné dráze nebo píštěle.
K identifikaci onemocnění musí být pacient vyšetřen oftalmologem. Dakryocystitida je zpravidla snadno diagnostikována díky svým charakteristickým klinickým symptomům. Během vyšetření lékař provede externí vyšetření a prohmatání oblasti slzného vaku, provede test nosní trhliny Vesta, instilační fluoresceinový test a rentgen rentgenu slzného kanálu.
Oční lékař nejprve poslouchá pacientovy stížnosti a provádí vnější vyšetření oblasti slzného vaku. Při palpaci této oblasti by měla být hnisavá sekrece slzných tubulů.
Nejčastěji prováděný test nosní trhliny West. Je to jedna z nejběžnějších diagnostických metod. Během tohoto postupu se do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu nebo protargolu. Tato barviva se používají ke stanovení průchodnosti slzného kanálu. Do nosu nosní dutiny se vloží vata nebo tampón. Stopy zbarvení by se měly objevit na tampónu nejpozději 5 minut. Zpoždění vstupu látky do nosní dutiny nebo její nepřítomnost indikuje porušení průchodnosti slzně-nosního kanálu.
Stupeň průchodnosti celého slzného systému, stejně jako úroveň a lokalizace obliteračních míst, se stanoví pomocí kontrastní rentgenové difrakce. Během této diagnostické metody se používá roztok jodolipolu.
Pokud mají být detekovány mikrobiální patogeny dakryocystitidy, provede se bakteriologické očkování.
Pro objasnění diagnózy musí být pacient navíc vyšetřen otolaryngologem. Zpravidla, otolaryngolog s dacryocystitis provádí rinoskopii. Může být také nezbytné, aby se pacient poradil se zubařem, traumatologem, neurologem nebo neurochirurgem.
Je-li dakryocystitida bez komplikací, je prognóza zotavení příznivá. Léčba dakryocystitidy závisí především na formě onemocnění a příčinách jeho vzniku.
Léčba dakryocystitidy je obecně rozdělena do dvou částí:
Při léčbě dakryocystitidy u dospělých se provádí zvlhčování a mytí slzného nosního kanálu dezinfekčním roztokem, provádí se použití antibakteriálních kapek a mastí.
Bougienage je nejběžnější, jemná metoda obnovení průchodnosti slzně-nosního kanálu. Během tohoto postupu se fyzické odstranění obstrukce slzně-nosního kanálu provádí pomocí speciální tuhé sondy (bougie).
Zpočátku je pacientům s dakryocystitidou předepsána zvýšená antibakteriální léčba, aby se zabránilo infekčním komplikacím. To je nutné, protože s dakryocystitidou existuje možnost hnisavé formy encefalitidy nebo abscesu mozku.
Dakryocystitida u starších osob
Akutní forma onemocnění je léčena v nemocnici. Zpravidla se v tomto případě předepisují intramuskulární injekce sodné soli benzylpenicilinu (3-4krát denně) nebo perorální podání tetracyklinu (4krát denně), sulfadimezinu (4krát denně).
Pokud se vytvořil absces slzného vaku, otevře se kůží. Před otevřením abscesu se provádí systémová vitaminová terapie a UHF terapie. Po otevření se rána odvede a promyje antiseptickými roztoky furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíku. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji infekce, do dutiny spojivky se vpraví antibakteriální kapky (chloramfenikol, Miramistin, sulfacyl sodný, gentamicin) a antibakteriální masti (erythromycin, tetracyklin, floxal).
Kromě lokální léčby se systémová antibiotická terapie provádí pomocí širokospektrých léčiv. Pro tento účel se používají cefalosporiny, aminoglykosidy, peniciliny.
Při pokročilých formách dakryocystitidy, kdy je již standardní léčba neúčinná, se provádí dakryocysthoplastika nebo endoskopická dakryocystorhinostomie.
Endoskopická dakryocystorhinostomie je chirurgický zákrok, který se používá k léčbě dacryocystitidy u dospělých. Pro operaci se používá speciální moderní, minimálně invazivní zařízení. Dakryocystorhinostomii lze provádět pouze u pacientů, kteří nemají alergickou reakci na anestetika. Během operace je do slzného kanálu vložena speciální ohebná trubka, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocí endoskopu se provede řez v okludovaném slzném kanálu. Rehabilitační období po operaci je 6-8 dnů. Aby se zabránilo zánětu rohovky, předepíše se antibiotika. Výhodou této operace je, že nezanechává žádné viditelné jizvy na obličeji a poškození slzných kanálků.
Ve většině případů se používá balónková dacryocystplastika. Jedná se o bezpečný provoz, který lze provést i pro děti od 1 roku. Během operace se do slzného nosního kanálu zavádí speciální tenký vodič přes roh oka, který je opatřen mikroskopickým dilatačním balónek naplněným kapalinou. V okludovaném místě nosního kanálu se balon rozpíná a otevírá kanál pomocí tlaku a je pak odstraněn z kanálu. Postup se provádí v lokální anestézii. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a použití očních kapek k prevenci vzniku infekce.
Dakryocystitida je poměrně nebezpečná choroba, protože pokud není léčena, může vyvolat výskyt různých komplikací.
Zvláště nebezpečná je chronická forma onemocnění. V tomto případě je možná infekce jiných očních lamin. Existuje možnost vzniku komorbidních onemocnění - blefaritidy, konjunktivitidy, keratitidy. S dalším rozvojem chronické dakryocystitidy je postižena rohovka a vzniká hnisavý vřed. V důsledku vzniku vředu rohovky se může následně vyvinout trn, který se může stát nejen kosmetickým defektem, ale také snížit kvalitu vidění.
Další vývoj vředů může také vést k nástupu endoftalmitidy, která je charakterizována zánětem vnitřních struktur oka.
Významnou komplikací může být rozvoj život ohrožujících onemocnění, která mohou vést pacienta k invaliditě nebo k smrti:
Pro prevenci dakryocystitidy je nutné neprodleně léčit zánětlivá onemocnění očí a horních cest dýchacích, jakož i zabránit poškození očí a cizích těles. S včasnou diagnózou a léčbou dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez závažných následků.
Hyperopie: jak obnovit vidění.
Proč je při nošení objektivu nepohodlí, přečtěte si tento článek.
Pomáhají brýle obnovit vidění: Video
Dakryocystitida je nebezpečné oční onemocnění u dospělých, což může vést k závažným komplikacím. Podobná choroba je temporální arteritida, která je plná velkých následků, pokud je na klinice diagnostikována a opožděná léčba. Proto je nutné provádět správné, včasné ošetření a samozřejmě preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění. Existují různé metody prevence nemocí, jako je masáž, oční cvičení, jóga.
Obstrukce slzného kanálu je běžné oční onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V medicíně se toto onemocnění, doprovázené blokádou slzného kanálu, nazývá také dakryocystitida. Vzhledem k podobnosti symptomů je obstrukce slzného kanálu často zaměňována s jinými očními chorobami, proto je při prvních příznacích vyžadováno vyšetření pro stanovení přesné diagnózy.
Podle statistik je dakryocystitida nejčastěji diagnostikována u žen, jejichž věk se pohybuje od 30 do 60 let, u mužů se onemocnění vyskytuje mnohem méně často. Více informací o léčbě blokády slzného kanálu a bude diskutováno v tomto článku.
Obstrukce slzného kanálu
Mezi nejčastější příčiny obstrukčních lékařů patří:
Struktura slzného aparátu
Poznámka! Často se dakryocystitida vyskytuje u lidí, kteří se dříve museli vypořádat s léčbou rakoviny. Podle statistik zvyšuje užívání protinádorových léčiv a ozáření obličeje pacienta pravděpodobnost vzniku dakryocystitidy.
Mechanismus dakryocystitidy
Blokování slzného kanálu může nastat jak na jednom oku, tak i na obou. Příznaky patologie jsou zpravidla způsobeny rozvojem infekčního procesu, který se vyvíjí na pozadí blokovaného kanálu. Ze všech příznaků dakryocystitidy je třeba zdůraznit následující:
Dakryocystitida u ženy
Mnoho lidí si zaměňuje dakryocystitidu s normálním zánětem v důsledku podobného klinického obrazu. Je nutné se naučit rozlišovat dakryocystitidu od jiných očních patologií. Hlavní věc, kterou potřebujete vědět, je hlavní symptom doprovázející dacryocystitidu. Mluvíme o otocích očních víček, jejich zarudnutí a bolestivých pocitech, které toto onemocnění doprovázejí. Často, když kliknete na slzný kanál, objeví se hnisavý výtok. Pokud jste si všimli výše uvedených příznaků, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Ignorování dakryocystitidy je nemožné, protože pozdní léčba může vést k závažným komplikacím.
Dakryocystitida u dospělých
Při prvním podezření na dakryocystitidu je třeba se poradit s lékařem o diagnostickém vyšetření. V tomto případě je diagnóza poskytována oftalmologem, který provádí několik laboratorních testů, aby provedl přesnou diagnózu. Za prvé, lékař musí provést kolizní test, který může být použit k identifikaci místa zánětlivého zaměření, hlavní je zjistit, které konkrétní onemocnění zasáhlo pacientovy oči - dakryocystitida nebo zánět spojivek.
Kromě testu na límci může lékař předepsat další diagnostické postupy:
Recepce u oftalmologa
Na základě získaných výsledků bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu. Teprve poté je předepsán průběh léčby podle závažnosti onemocnění, stupně poškození a věku pacienta.
V závislosti na faktoru, který vyvolal rozvoj dakryocystitidy, se průběh léčby může mírně lišit. K dosažení maximálního účinku lékaři používají integrovaný přístup, který zahrnuje nejen užívání léků, ale také provádění speciální masáže, která urychluje proces regenerace. Ve vzácných případech, například, pokud konvenční terapie nepomůže, nebo pokud se nádor stal příčinou patologie, lékaři se uchylují k chirurgické léčbě. Zvažte každou z těchto metod zvlášť.
Léčba léky se často aplikuje po operaci pro rychlé zotavení. Hlavním úkolem těchto léků je zmírnit hlavní symptomy nemoci a předcházet recidivě. Níže jsou uvedeny nejčastější léky používané v případě obstrukce slzného kanálu.
Tabulka Dakryocystitis léčba drogami.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html