logo

Laserová koagulace sítnice se používá v periferních a centrálních dystrofiích sítnice, vaskulárních lézích a v některých typech nádorů. Rovněž laserová koagulace sítnice zabraňuje rozvoji dystrofií a brání odchlípení sítnice, účinně zabraňující progresi změn fundusu.

Tento typ léčby je jediný a nesporný změnami na sítnici, "mřížkové" degeneraci sítnice, dystrofii ("kochleární dráha"), onemocněním cévního oka, například diabetickým změnám na sítnici spojeným s diabetes mellitus, trombóze centrální retinální žíly, angiomatózou, věkově podmíněná makulární dystrofie, vaskulární patologie žil (AHR, trombóza).

Laserová koagulace sítnice je ambulantní procedura. V průběhu léčby se aplikuje lokální anestézie. Je snadno snášen pacienty různého věku a nevyvíjí tlak na srdce, cévy a jiné orgány. Laserová koagulace sítnice trvá přibližně 15-20 minut. Po krátkém odpočinku a vyšetření lékařem se pacient vrátí domů a pokračuje ve svém normálním životě.

Princip léčby laserovou koagulací je založen na skutečnosti, že laserové ozařování vede k prudkému nárůstu teploty, což způsobuje koagulaci (koagulaci) tkáně. Díky tomu je operace nekrvavá. Laser má velmi vysokou přesnost a používá se k vytvoření adheze mezi sítnicí a cévním obalem. V průběhu laserové koagulace je na pacientovo oko umístěna speciální čočka. Umožňuje proniknutí záření do oka. Chirurg má schopnost kontrolovat průběh operace mikroskopem.

Výhody laserové koagulace

  • Posílení sítnice laserem zabraňuje otevření oční bulvy a dochází bez kontaktu, což vylučuje možnost infekce.
  • Vzhledem ke zvláštním vlastnostem laserové léčby je zákrok nekrvavý.
  • Taková léčba nevyžaduje celkovou anestezii, což znamená, že tělo se vyhne zbytečnému stresu.
  • Léčba laserem probíhá v režimu "jeden den", není per se periody obnovy.

Periferní profylaktická laserová koagulace sítnice

Periferní profylaktická laserová koagulace sítnice je postup pro posílení periferní zóny sítnice, jejímž cílem je zabránit výskytu odchlípení sítnice. Retinální dystrofie často vede k mikrotrhům v těchto oblastech a výskytu odchlípení sítnice, které je obtížné léčit a může vést k nevratné ztrátě zraku. PPLK pomáhá předcházet odchlípení sítnice, čímž zachovává vidění.

Metoda periferní profylaktické laserové koagulace je založena na laserovém ošetření ztenčených oblastí sítnice. S pomocí laserového záření se provádí tzv. "Odlupování" sítnice ve slabých místech a kolem mezer se tvoří srůsty sítnice s podkladovými tkáněmi.

Hlavním cílem PPLC je právě prevence - snížení rizika komplikací a nezlepšení zraku. Jak přesně bude vidění po operaci, závisí do značné míry na tom, zda se vyskytují průvodní oční onemocnění, která ovlivňují schopnost dobře vidět.

PPLC zlepšuje krevní oběh, zvyšuje rychlost průtoku krve, zlepšuje výživu postižené oblasti sítnice, zabraňuje pronikání tekutiny pod sítnici a tím i jejímu odlupování.

Tento postup se provádí po dobu 1 sezení, bez hospitalizace a v režimu "jeden den", v lokální anestezii. Téhož dne se pacient vrátí domů a pokračuje ve svém obvyklém způsobu života.

Indikace pro PPLC

Podle statistik očních chirurgů potřebuje asi 60% pacientů posílit sítnici před prováděním korekce laserového vidění. Metoda PPLC se v medicíně používá již více než 40 let a nyní oftalmologové nemají tušení, jak postupovat bez této jedinečné metody.

Periferní dystrofie sítnice je jednou z hlavních příčin selhání těhotných žen v přirozeném porodu a doporučení pro císařský řez. Se střední a vysokou mírou krátkozrakosti se sítnice ztenčuje a protahuje. V tomto ohledu se zvyšuje riziko prasknutí a oddělení sítnice během porodu.

Nyní se však tento problém řeší zesílením sítnice před dodáním metodou PPLC. Po takovém zákroku se sítnice posílí, její napětí a uvolnění se zachová. Včas, PPLC procedura poskytuje ženám problémovou sítnici s možností nezávislého rádiového rozlišení. Lékaři doporučují periferní profylaktickou laserovou koagulaci před 35. týdnem těhotenství.

http://nsk.excimerclinic.ru/retina/pplk/

Laserová koagulace sítnice

Laserová koagulace sítnice se nyní stala velmi běžnou metodou léčby a prevence dystrofických retinálních lézí, což vede k těžkému zrakovému poškození, někdy k úplné slepotě.

Retinální degenerační procesy se nejčastěji vyskytují u myopických lidí s vysokým nebo středním stupněm onemocnění. To je způsobeno prodloužením osy oční bulvy, která způsobuje nadměrné protažení sítnice a porušení jejího trofismu. Nejúčinnější léčbou těchto patologických stavů je posílení sítnice působením laserového záření.

S pomocí speciálního vybavení pomáhá laserová koagulace obnovit průtok krve a výživu tkáně sítnice, zabraňuje hromadění tekutiny pod ní a uvolnění. V moderní oftalmologii je tento postup považován za jednu z nejúčinnějších metod boje proti patologii sítnice.

Indikace k provedení

Doporučuje se jmenovat laserovou koagulaci sítnice v následujících případech:

  • Retinální dystrofie;
  • Výskyt cévních změn;
  • Nadměrná proliferace cév (angiomatóza);
  • Věkem podmíněná makulární degenerace;
  • Okluze centrální retinální žíly;
  • Diabetická a hypertenzní retinopatie;
  • Částečné odchlípení sítnice;
  • Novotvary sítnice (maligní / benigní tumory).

Video na laserové koagulaci

Provádění postupu

Laserová koagulace sítnice se provádí ambulantně pomocí odkapávací anestézie. Laserové záření způsobuje, že procedura je nízká, protože zesilování sítnice nastává bez ztráty krve, zbytečných řezů a bez průniku do vnitřních struktur. Bolest v důsledku lokální anestézie je také zcela vyloučena.

V souladu s indikacemi může být předepsána periferní nebo terapeutická koagulace. Současně je indikována restriktivní laserová koagulace k prevenci odchlípení sítnice u pacientů s vysokými a středními stupni krátkozrakosti.

V první fázi procedury zornice rozšiřuje oční kapky. Pak lékař provede anestezii. Po několika minutách, kdy léky působí, je pacient usazen na přístroji a do oka je přiváděn nízkofrekvenční laser. Efekt laseru na sítnici trvá 20 minut, během kterých pacient vidí pouze jasné záblesky světla a cítí se lehce dotýká oka speciálního objektivu.

Koagulace laserem se provádí s prudkým nárůstem teploty v zóně vlivu, v důsledku čehož se krvácení zastaví, objeví se hroty poškozených tkání. V případě významného poškození sítnice a jejích zlomů je možné spojit fragmenty funkcí „lepení“.

Na konci laserové koagulace sítnice byl pacient nějakou dobu pod lékařským dohledem. Po kontrole, s plným úspěchem postupu, může jít domů.

Výhody metody

Široké využití laserové koagulace sítnice v klinické praxi není jen díky její vysoké účinnosti. Tato metoda má řadu nepopiratelných výhod:

  • Není časově náročné. Celý postup se vejde do 10-20 minut.
  • Nízká míra úrazu. Použití laserového záření zahrnuje vystavení vysokým teplotám, které okamžitě zabraňují krvácení.
  • Preventivní postup posiluje ztenčování sítnicových oblastí, normalizuje krevní oběh a výživu a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

Oční vyšetření po laserové koagulaci sítnice by měla být prováděna každých šest měsíců. Podle výpovědi lze postup opakovat.

Možné kontraindikace

S celou svou bezpečností a účinností má postup koagulace sítnice nějaké kontraindikace. Patří mezi ně:

  • Iris rubeosis (patologická proliferace krevních cév);
  • Nedostatečná průhlednost očních médií (za účelem provedení laserové koagulace pro takového pacienta se nejprve provede kryopexie spojivkou v oblasti ruptury sítnice);
  • Hemoragická aktivita fundusu;
  • Zamlžení sklivce ve stupni 3-4 s trakčním syndromem;
  • Nízká zraková ostrost 0,1 dioptrií.
  • Rozsáhlá odtržená zóna sítnice s rizikem makulopatie a choroidálního oddělení.

Rizika a komplikace laserové koagulace sítnice

Postup laserové koagulace sítnice je ve většině případů úspěšný. Garantem očekávaného efektu je zkušený laserový chirurg, který provádí zákrok po podrobném vyšetření pacienta. A přesto existuje riziko nepříjemných účinků koagulace. Za nejčastější komplikace této metody se považují:

  • Zánět spojivky, vznik konjunktivitidy.
  • Rozmazané oční média.

Komplikace nezpůsobují nevratné účinky a jsou léčeny léky (oční kapky) na krátkou dobu.

Ve vzácných případech může laserová koagulace způsobit retinální krvácení, oddělení sklivce a dysfunkci zrakového nervu. Je-li to nutné, koagulace velké plochy sítnice je předepsána několika fázemi postupu, což významně snižuje riziko možných komplikací.

Zavedení laserové koagulace sítnice však představuje vážné omezení životního stylu pacienta. Po zákroku budete muset dočasně opustit vážné sporty, omezit fyzickou aktivitu a vzpírání. V opačném případě existuje riziko odchlípení sítnice a prasknutí očních membrán.

http://doctor-shilova.ru/lazernaya-koagulyatsiya/

Retinální léčba

Sítnice (sítnice) je tenká vrstva nervové tkáně, která zapadá z vnějšku do cévnatky a zevnitř do sklivce. Sítnice je zodpovědná za barvu a vnímání obrazu světlem, které je na něj promítáno refrakčním médiem oka (rohovka, čočka, sklovité tělo, nitrooční tekutina) a tento obraz převádí na nervové impulsy a následně je přenáší do mozku.

Všechna onemocnění sítnice se dělí na dystrofické, zánětlivé, vaskulární, neoplazmy a malformace. Patologie sítnice je jednou z hlavních příčin slepoty, zrakového postižení a zrakového postižení, ale moderní oftalmologie poměrně účinně zvládá mnoho typů patologických procesů v sítnici a hlavní roli zde mají správně laserové metody léčby, z nichž hlavní je laserová koagulace.

Když je předepsána laserová koagulace sítnice

Laserová koagulace je indikována pro centrální a / nebo periferní dystrofie sítnice, určité typy nádorů, cévní a zánětlivá onemocnění. Kromě toho se tato metoda používá k prevenci progrese dystrofie, odchlípení sítnice a dalších onemocnění fundusu za účelem posílení "slabých" tenkých zón.

V současné době je laserová koagulace jednou z hlavních metod řešení dystrofie "mřížky", dystrofie typu "cochlea trail", diabetických retinálních změn, trombózy retinální žíly a vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace (AMD).

Jak je postup laserové koagulace

Procedura se provádí ambulantně, za použití lokální instilace (kapání), která nevyvolává tlak na srdce, cévy a další vnitřní orgány. Laserové koagulační sezení trvá asi 15-20 minut, je dobře snášeno většinou pacientů jakéhokoliv věku a neukládá omezení na obvyklý způsob života osoby.

Podstata postupu

Během laserové expozice dochází k lokálnímu zvýšení teploty tkáně, což vede ke koagulaci (koagulaci). Laser umožňuje vytvořit těsné spojení mezi cévnatkou a sítnicí, které zabraňuje jejich odtržení a zabraňuje dalšímu šíření patologického procesu. Během operace je na oku namontován speciální zrcadlový objektiv, který pomáhá laserovému paprsku plně proniknout do vnitřních médií oka a přesně lokalizovat oblast jeho působení. Celý postup je řízen chirurgem speciálním mikroskopem.

Video o možnostech naší oční kliniky

Výhody

Výhody laserové koagulace sítnice zahrnují:

  • atraumatický postup a minimální komplikace (oční bulka není otevřena);
  • snížení rizika kardiovaskulárních a jiných komplikací v důsledku nedostatku celkové anestezie;
  • léčba probíhá ambulantně;
  • období obnovy.

Laserové koagulační video a zpětná vazba pacienta po zákroku

Další hodnocení pacientů

Marina Matveeva (27 let, specialista na pojištění)

... několik minut jsem viděl jen jasné záblesky a to je vše. Žádná bolest, řezy a další věci spojené se slovem "operace"...

... poté, co byla provedena laserová koagulace, se mi umožnilo porodit se bez císařského řezu, což se odrazilo v závěru… Přečtěte si celou recenzi >>>

Náklady na laserovou koagulaci sítnice

Cena zákroku je určena po konzultaci s laserovým chirurgem: záleží na diagnóze a potřebném množství zásahu.

http://mgkl.ru/uslugi/lecheniesetchatkiglaza

Laserová koagulace sítnice: cena, pooperační období, účinky

Laserová koagulace je profesionální bezkontaktní léčba sítnice. Metoda umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků s centrálním a periferním ředěním sítnice, vaskulárními lézemi a výskytem nádorů.

Koagulace s laserem zabraňuje dalšímu odtržení a roztržení sítnice, což je dobrá prevence možných patologických změn fundusu a novotvarů. Tento postup je jedinou léčbou myopie a diabetické retinopatie, retinální dystrofie sítnice, trombózy, angiomatózy a dalších progresivních degenerativních změn.

Co to je?

Posilování sítnice se provádí pomocí speciálního přístroje - laserového koagulátoru.

Použití laseru umožňuje manipulaci s nekrvavými a pohodlnými pro pacienta, dále provádí lokální anestézii.


Indikace pro tento postup je změna trofismu a protažení sítnice, změna tvaru oční bulvy a lokální vaskulární patologie. Tato technika pomáhá zastavit další postup negativních procesů vyskytujících se na sítnici oka.

Technika ošetření je založena na úspěšném použití argonového laseru. Koagulace se dosahuje lokální kauterizací cévnatky sítnice pomocí hardwarového paprsku.

Díky speciální čočce proniká laserové záření hluboko dovnitř oční bulvy, dosahující těžko přístupných a omezených oblastí sítnice.

Kvalita výsledku závisí do značné míry na profesionalitě chirurga, který provádí všechny nezbytné manipulace.

Popis postupu

Laserová koagulace sítnice se provádí na ambulantní bázi s použitím lokální kapkové anestézie na dilatačním zornici.

Procedura trvá 20-30 minut, během kterých je oční sítnice ošetřena paprsky nízkofrekvenčního lékařského laseru. Bolestivé pocity jsou vyloučeny, pacient cítí pouze dotek objektivu a vidí světlo blikat.

Špice poškozených tkání se dosahuje lokálním zvýšením teploty na sítnici. Místa zlomenin sítnice jsou spojena speciálními enzymy. Po koagulaci se pacientovi doporučuje, aby zůstal po určitou dobu pod lékařským dohledem.

Náklady na postup koagulace laserem závisí na stupni poruch oběhu a povaze změn na sítnici.

Průměrná cena v Moskvě se pohybuje od 5 000 do 30 000 rublů, v závislosti na úrovni kliniky a kvalitě použitého vybavení.

Recenze těch, kteří podstoupili laserovou koagulaci, ukazují na dosažení stabilního pozitivního výsledku i v těch nejobtížnějších situacích - s rozsáhlým odchlípením sítnice, těžkou retinopatií a nízkým viděním. Tato technika pomohla mnoha během těhotenství - po zákroku bylo ženám umožněno přirozený porod.

Výhody metody

K dosažení vysoké účinnosti laserové koagulace oka musí lékař provést důkladnou studii o pacientově zdravotní anamnéze a aktuálním stavu jeho vidění. V pooperačním období je sítnice citlivá na stres, proto je nutné dát jí čas na úplnou regeneraci a obnovu.

Fotografie před a po zákroku

Výhody laserové koagulace sítnice:

  1. Účinnost. Postup je jednoduchý a rychlý v čase, nevyžaduje předběžnou přípravu.
  2. Dostupnost Mnoho klinik získává vysoce kvalitní laserové koagulátory, s nimiž ošetřují oftalmologičtí chirurgové.
  3. Minimální vedlejší účinky. Podle statistik se 90% koagulací provádí s maximálním úspěchem a efektivitou.

Pacient stráví v nemocnici jen jeden den, po kterém se může vrátit domů. Během pooperačního období je nezbytné dodržovat pravidla a doporučení lékaře.

Vedlejší účinky

Negativní účinky koagulace mohou nastat, když se nesleduje řada kontraindikací laserového zákroku.

  • proces abnormálního růstu krevních cév v oční duhovce - rubeóza sítnice;
  • rozsáhlá hemoragická aktivita fundusu;
  • nízká transparentnost médií při manipulaci s laserem;
  • vysoký stupeň oddělení oční sítnice;
  • snížená zraková ostrost pod 0,1 dioptrií;
  • stupně 3 a 4.

Pro správné nastavení laserové koagulace je nutná předchozí konzultace kvalifikovaného retinologa. Specialista pečlivě zkoumá pacienta - provádí hardwarovou studii fundusu, vyhodnocuje hloubku a velikost oblastí cévních lézí. Pacienti v riziku by měli pravidelně podstoupit oftalmologický monitoring sítnice.

Pooperační období

Po několikadenním chirurgickém zákroku může být pacient narušen nepohodlí očí - pocit pálení a písek, trhání a fotofobie, rozmazané vidění a další.

Doba zotavení trvá asi 10-14 dnů, během kterých se doporučuje použití symptomatické protizánětlivé léčby.


Po laserové koagulaci je nemožné:

  • umožnit přímé sluneční světlo do očí;
  • sledovat televizi;
  • práce u počítače;
  • nosit čočky a brýle;
  • jít do sauny;
  • teplou sprchu;
  • se stalo na pláži.

Během pooperačního období není zakázána žádná fyzická aktivita, během této doby je třeba se více uvolnit a sledovat tlak. Pacientům se doporučuje nosit tmavé sluneční brýle, jíst správně, používat méně tekutin a soli, přestat pít a kouřit.

Ztráta zraku je hrozná diagnóza a technologicky pokročilé a cenově dostupné metody vám pomohou vyhnout se tomu, jedním z nich je hardwarová koagulace oka.

Procedura je povolena v každém věku a může být součástí komplexní obnovy zrakové funkce u diabetes mellitus a hypertenze.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Laserová koagulace sítnice

Laserová koagulace sítnice (fotokoagulace) je neinvazivní postup v oftalmologii, který je založen na aplikaci malých koagulátů na vnitřní membránu oční bulvy. Tato technika se používá pro retinopatii předčasně narozených dětí, tvorbu cév zabírajících více než 1/4 průměru optického disku při léčbě diabetické retinopatie, regmatogenního oddělení a periferní degenerace sítnice. Pro operaci je instalována speciální čočka, po zaostření laserových paprsků na patologické oblasti se provede koagulace podle zvolené metody. Tento postup se používá pro profylaktické nebo terapeutické účely.

Laserová koagulace sítnice (fotokoagulace) je neinvazivní postup v oftalmologii, který je založen na aplikaci malých koagulátů na vnitřní membránu oční bulvy. Tato technika se používá pro retinopatii předčasně narozených dětí, tvorbu cév zabírajících více než 1/4 průměru optického disku při léčbě diabetické retinopatie, regmatogenního oddělení a periferní degenerace sítnice. Pro operaci je instalována speciální čočka, po zaostření laserových paprsků na patologické oblasti se provede koagulace podle zvolené metody. Tento postup se používá pro profylaktické nebo terapeutické účely.

Indikace

Laserová koagulace je široce používána v oftalmologii, samostatně nebo v kombinaci s konzervativní terapií a chirurgickým zákrokem. Existuje pozitivní trend v komplexní léčbě žilní trombózy vnitřní sliznice oka, včetně subtenonového podávání prodloužené formy kortikosteroidů následované vaskulární koagulací. Nezávislé použití techniky je uvedeno v:

  • Diabetická retinopatie střední závažnosti. Dopad na nově vytvořené cévy umožňuje prevenci vzniku rubeózy duhovky, odtržení trakce a hemoftalie.
  • Retinopatie nedonošených v aktivním stadiu. Chirurgická léčba zabraňuje klíčení arteriol a venulí uvnitř sklivce a další proliferaci pojivové tkáně.
  • Regmatogenní odchlípení sítnice. Tento způsob léčby je vysoce účinný a díky neinvazivitě umožňuje minimalizovat riziko nežádoucích následků. Aplikace je možná pouze s čerstvým mobilním oddělením.
  • Tvorba krevních cév v oblasti hlavy optického nervu (OND), zabírající 1/4 nebo více jeho průměru. Zvýšená angiogeneze nebo příznaky vaskulitidy optického disku při absenci účinku konzervativní terapie vyžadují okamžitý zásah, protože mohou způsobit snížení zrakové ostrosti a vícečetných krvácení z fundusu.
  • Periferní dystrofie vnitřního obalu. Laserová koagulace je zobrazena pouze na periferii, aby se zabránilo dalšímu oddělení.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že laserová koagulace sítnice je neinvazivní metodou, je spektrum kontraindikací na ní mnohem užší než na otevřené chirurgické zákroky. Procedura je omezena vysokým stupněm krátkozrakosti nebo hyperopie, stejně jako následujícími nozologiemi:

  • Epiperinální glióza, charakterizovaná tvorbou tenkého filmu před vnitřním obalem, který se skládá z kolagenové matrice, fibroblastů a nediferencovaných lymfocytů. Díky husté struktuře membrány je narušen průchod laserových paprsků, což ztěžuje provádění postupu.
  • Mnohočetné krvácení fundusu je považováno za relativní kontraindikaci. Koagulace může být aplikována po odstranění krvácení pomocí konzervativní terapie.
  • Opacifikace rohovky, sklivce nebo šedého zákalu. Výrazné snížení průhlednosti optického média oční bulvy ztěžuje provádění manipulace v důsledku snížení vizualizace patologické oblasti. Tento postup se doporučuje používat pouze při kompenzaci základního onemocnění.

Příprava pro laserovou koagulaci

Účelem přípravné fáze je včas diagnostikovat kontraindikace, určit lokalizaci oblastí pro laserovou koagulaci a zjistit možné komplikace. Speciální oftalmologické vyšetření zahrnuje:

  • Fluorescenční angiografie, která se používá v předoperačním období k určení objemu postupu a vizualizace ploch na vnitřní membráně oční bulvy, vyžadující aplikaci koagulátů.
  • Přímé oftalmoskopie, která se vyrábí za účelem podrobného vyšetření fundu, diagnostiky optického disku a vnitřního obalu.
  • Vizometrie. Tato technika se používá ke stanovení zrakové ostrosti. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, že koagulace nemá za cíl korigovat zrakovou dysfunkci, ale brání jejímu dalšímu snížení.
  • Biomikroskopie oka a ultrazvuku v b-módu se provádí za účelem zkoumání průhlednosti rohovky, čočky a sklivce, jakož i struktury přední části oční bulvy.

Všem pacientům je předepsán nemocniční komplex testů, který navíc obsahuje koagulogram. Bezprostředně před manipulací bylo prokázáno, že M-anticholinergní instilace dosahují cykloplegie léků.

Metodologie

Laserová koagulace sítnice se provádí ambulantně pod regionální anestézií. Pacient by měl být vsedě, bradu položenou na spodní liště přístroje a nahoře položit čelo. Průměrná doba trvání procedury je 20-30 minut. Hlavní etapy:

  1. Instalace objektivu. K oku pacienta je připevněna speciální čočka, která zabraňuje nechtěným pohybům a laserovým paprskům vniknout do oblasti víčka. Pacient fixuje pohled přímo.
  2. Zaměření laserového paprsku. Po směru laseru se na problémovou oblast aplikují koaguláty. Pacient při sledování záblesků světla doprovázený zvukem.
  3. Poslední fáze. Pacient směřuje svůj pohled vzhůru, po čemž je objektiv odstraněn. Provedení instilace antiseptik.

Volba chirurgické taktiky je určena indikacemi a výsledky oftalmologického vyšetření. V závislosti na vlastnostech aplikace koagulátů se rozlišují tyto typy postupů: t

  • Bariérová laserová koagulace sítnice - selektivní aplikace malých koagulátů na okraji makuly v několika řadách.
  • Panretinální laserová koagulace sítnice se používá u pacientů s rozsáhlými defekty, vyžaduje koagulaci téměř celého povrchu membrány s výjimkou makuly.
  • Periferní laserová koagulace sítnice se provádí koagulací pouze okrajových částí vnitřní vložky. Tento postup je profylaktický a je používán při vysokém riziku oddělení.
  • Fokální laserová koagulace sítnice se redukuje na aplikaci koagulátů pouze v místech vizualizace kontrastu podle výsledků fluorescenční angiografie. Tato technika se používá pro fokální léze (mikroaneuryzmy, drobné krvácení).

Po laserové koagulaci

Po léčbě pacient pociťuje mírný nepohodlí. Druhý den by měl pacient přijít na kliniku, aby určil stav fundu a vyhodnotil účinnost léčby. Fluoresceinová angiografie v pooperačním období se doporučuje k identifikaci oblastí, kde je zapotřebí další koagulace. Do 3-5 dnů by měl omezit příjem soli a tekutiny. Zobrazuje šetřící režim motorické aktivity. Po operaci je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi, arteriální a nitrooční tlak. Současná manipulace na dvou očních bulkách je kontraindikována.

Komplikace

V časném pooperačním období je možný přechodný edém epitelu, který je zastaven pomocí instilací hyperosmolarních roztoků. Méně často si pacienti stěžují na bolest a pocit pálení. Po laserové koagulaci sítnice může dojít k:

  • Irit Zánět duhovky se vyvíjí, když je překročena energie laserového záření nebo jsou aplikovány koaguláty velkého průměru.
  • Hemophthalmus Krvácení do sklivce je často kombinováno s jeho zákalem, degenerativními dystrofickými změnami.
  • Ischémie zrakového nervu je vzácná komplikace způsobená přímým zásahem laseru na optický disk, který se projevuje prudkým poklesem ostrosti zraku.
  • Odstup sítnice nastává, když je překročena doba nebo energie panretinální expozice.

Náklady na laserovou koagulaci sítnice v Moskvě

Náklady na provoz závisí na technických vlastnostech zařízení, vlastnostech předoperačního vyšetření a chirurgických technikách. Ceny panretinální laserové koagulace v Moskvě jsou vyšší než u fokální techniky, protože doba trvání procedury a počet aplikovaných koagulátů v prvním případě jsou významně zvýšeny. Cenotvorba je ovlivněna typem kliniky (soukromé zdravotnické středisko nebo veřejnoprávní instituce) a kvalifikací provozního chirurga-oftalmologa. Pacient navíc platí za výzkum a léky používané při přípravě operace.

http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/retinal-laser-coagulation/

Laserová koagulace sítnice: možnosti, operace, rehabilitace

Laserová koagulace sítnice je operace prováděná v lokální anestézii a snadno snášená pacienty. Moderní vybavení umožňuje nasměrovat paprsek přesně na místo patologických změn. Výsledkem laserové expozice je koagulace (částečná destrukce) retinálních proteinů. To způsobuje "pájení" problémové oblasti a zastavuje postup onemocnění a v některých případech vede k jeho vyléčení.

Indikace pro chirurgii

Laserová koagulace se provádí pro následující oční onemocnění:

  • Retinální dystrofie. Onemocnění může být dědičné nebo získané. Je vyjádřena v porážce fotoreceptorových buněk. Jednou z možností rozvoje onemocnění je retinoschisis - periferní odchlípení sítnice. S touto patologií je nejslibnější „pájení“ problémových oblastí.
  • Cévní onemocnění těla. Laserová koagulace může být použita pouze v určitých případech, například k prevenci neovaskularizace (vaskulární proliferace).
  • Retinopatie je lokální oblast ztenčování sítnicové vrstvy. Vyskytují se z různých důvodů a zpravidla se neprojevují u dospělých. Takové zušlechtění však může následně způsobit přerušení, takže v některých případech je zesílení sítnice předepsáno laserovou koagulací.
  • Odtržení sítnice. Ačkoli to je často výsledek určitých procesů, to je obvykle považováno za oddělenou nemoc. Jedním z častých projevů odchlípení je dystrofie mřížky, ve které jsou přestávky a ztenčení sítnice mezi prokládanými obliterovanými (naplněnými) cévami. Dává to vzhled sítě, mříže.

Kontraindikace pro laserovou koagulaci sítnice

Operace se neprovádí s následujícími patologiemi:

  1. Nemoci, které vedou k porušení průhlednosti média oka, například šedého zákalu. Chirurg prostě nebude schopen vidět problémové oblasti zcela jasně. K provedení laserové koagulace musíte nejprve vyléčit základní onemocnění.
  2. Vysoký stupeň odchlípení sítnice. V tomto případě nevede laserová koagulace k pozitivnímu výsledku.
  3. Krvácení. Krvácení může také rušit jasné zobrazení. Pokud se jedná o jednorázový jev, je lepší počkat, dokud se krev nevyřeší.
  4. Glióza III. Stupně a vyšší. Toto onemocnění je náhrada fotocitlivých buněk sítnice prvky pojivové tkáně. Laserová koagulace v tomto případě nemůže pomoci.

Je to důležité! Těhotenství není kontraindikací pro chirurgický zákrok. Laserová koagulace může být prováděna až do 35-36 týdnů. Některé ženy ji musí vykonávat, aby umožnily přirozený porod. Riziko ruptury sítnice se zvyšuje s úsilím, proto, pokud je taková pravděpodobnost, lékař doporučuje uchýlit k císařskému řezu. Pro koagulaci je nutné nejen doporučení od oftalmologa, ale také povolení od gynekologa.

Průběh provozu

Intervence se provádí v lokální anestezii. Do oka pacienta je instalováno anestetikum, které začíná okamžitě působit. Samotná procedura je bezbolestná, ale speciální čočka může způsobit nepohodlí.

Průběh operace málokdy přesahuje 15 minut. Za prvé, lékař znovu vyšetří pacienta, který předtím rozšířil své žáky atropinem. Poté bude lék proti bolesti odkapávat a umístí čočku na oko. Vypadá jako okulár mikroskopu. Zabrání se tak nedobrovolným pohybům očí a umožní, aby byl laserový paprsek přesně zaměřen na problémovou oblast.

Pacient uvidí laserové působení jako záblesky jasného světla. Zpravidla nezpůsobují žádné potíže, ale někteří pacienti si všimnou mírného brnění, závratě nebo nevolnosti. Operace probíhá vsedě. Lékař je před pacientem a nasměruje laser na problémové oblasti. Oko je bezpečně upevněno a paprsek na zdravé sítnici je vyloučen.

Po operaci lékař vyjme čočku. Pacient je vyzván, aby seděl několik minut, aby přišel ke svým smyslům. Poté je odvezen na oddělení.

Pooperační období

Po operaci zůstane působení dilatačních kapek žáka. Pokud byl zákrok prováděn pouze v jednom oku, pak to prakticky neovlivňuje vidění pacienta. V tomto stavu se však nedoporučuje řídit auto.

V závislosti na tom, zda je operace prováděna v soukromém nebo veřejném zdravotnickém zařízení, může pacient opustit nemocnici v den jejího provozu nebo za 3-5 dní. Druhá možnost, i když to nějakou dobu trvá, je vhodnější, protože během pooperačního období bude lékař denně kontrolovat, jak se sítnice hojí, a sestra bude pohřbívat všechny nezbytné přípravky.

Pokud máte možnost opustit soukromou kliniku ihned po operaci, neměli byste spěchat. Stojí za to čekat 2-3 hodiny, dokud se účinek vštípených přípravků neskončí a nevrátí se obvyklá jasnost zraku. A v každém případě je lepší požádat někoho z příbuzných nebo přátel, aby vás vyzvedli z kliniky a odvezli domů.

Během prvních hodin po operaci se může normálně vyvinout mírný otok a zarudnutí. Tyto příznaky obvykle zmizí samy. Proces zotavení sítnice trvá přibližně 2 týdny. V této době je žádoucí opustit:

  • Činnosti související s pády, třepáním, vibracemi;
  • Silné vizuální zatížení, práce na počítači;
  • Užívání alkoholu, kouření;
  • Zvedací závaží, fyzická námaha;
  • Šikmá nebo spící v poloze, kde je hlava pod nohama.

Je důležité se vyhnout nachlazení, protože operované oko je náchylné k zánětu. Během zotavování je lepší odmítnout návštěvu velkých zástupů lidí, zejména dětských skupin.

Možné komplikace po laserové koagulaci

Nejčastějším důsledkem operace je zánět spojivek. Pro profylaxi lékař předepíše kapky (například Tobrex), pokud je pacient v nemocnici, odborníci budou sledovat jejich přijetí a stav očí. Pokud se zánět stále začíná, je možné použít speciální lázně, antibiotika uvnitř.

Opakovaná exfoliace je také poměrně běžná. K tomu dochází v případě, že základní příčina onemocnění není vyloučena nebo nemůže být v zásadě odstraněna. Relaps je léčen stejnou metodou - laserovou koagulací sítnice.

Někdy po operaci dochází k poruchám zraku. Mohou se vyvíjet okamžitě a projít po opuchu edému nebo začít později. Pacient může být narušen zúžením zorných polí, výskytem jasných skvrn nebo bodů před očima. Každý případ vyšetřuje lékař zvlášť, jednotlivá doporučení jsou přiřazena. Je to důležité! Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem.

Někteří pacienti mají po operaci fenomén suchého oka. To je spojeno se skutečností, že se nevytváří dostatečné množství slzné tekutiny, v důsledku čehož dochází k pocitu pálení, nepohodlí, které projde, když zíváte. Tento příznak lze snadno zastavit speciálními kapkami, zejména Systane Balance, které pomáhají obnovit ochrannou vrstvu lipidů.

Jiné změny jsou vzácné a nejčastěji nejsou výsledkem působení laseru, ale progrese základního onemocnění. Aby se jim zabránilo, doporučuje se alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa a provést studii fundusu.

Cena, provoz v rámci politiky OMS

Náklady na laserové koagulace průměry 7 000 - 10 000 rublů pro posílení sítnice v jednom oku. Cena nezahrnuje pobyt v nemocnici a léky. Náklady jsou ovlivněny umístěním kliniky, používaným vybavením.

Při kontaktu s veřejným zdravotnickým ústavem je možné operaci provádět zdarma. Aby bylo možné získat tento druh pomoci, musí pacient přijít ke svému očnímu lékaři k vyšetření a dostat doporučení do nemocnice, která provádí laserovou koagulaci. Poté se můžete domluvit s chirurgem. Provede další inspekci a stanoví termín operace.

Možná budete muset počkat 1-2 měsíce, služba je poskytována postupně. Během této doby bude pacient muset projít všechny potřebné testy a přijít s výsledky v určený den. V soukromých organizacích si pacient obvykle vybere čas a nevyžaduje se žádná vyšetření.

Recenze pacientů

Většina pacientů oceňuje samotnou úroveň operace a její důsledky. K komplikacím dochází při nedodržování lékařských předpisů, odložení procedury.

Během několika hodin po operaci se obnoví vidění, pacient se může vrátit k normálnímu životu, s ohledem na omezení doporučená lékařem. Je to velmi výhodné pro pacienty. V recenzích děkují svým lékařům, jsou spokojeni se zlepšením, která byla učiněna.

Některé ženy podstoupí proceduru, která je v pozici. Jdou na to s úmyslem porodit nezávisle, aniž by se uchýlili k císařskému řezu. Problémy se sítnicí zpravidla vycházejí pouze z plánované inspekce. Pro ženy, které si nevšimly žádných nepříjemných symptomů spojených s viděním, je to šok. Proto zvažují možnost rychle a bezbolestně posílit sítnici jako skutečný všelék.

Je důležité, abyste operaci odložili až do posledního trimestru. Navíc nejčastěji hovoříme o periferní laserové koagulaci sítnice (to je retinosphis, který má malý vliv na vidění a je často diagnostikován náhodou). Působení laseru je omezeno extrémními poli fotosenzitivních buněk, které minimálně ovlivňují schopnost vidět a stav pacienta.

Laserová koagulace sítnice je jednoduchá operace, která má významnou terapeutickou a profylaktickou hodnotu. Komplikace, které jsou vzácné, a pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, mohou být minimalizovány.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Laserová koagulace sítnice

➤ Na našem portálu se můžete zaregistrovat na laserovou koagulaci sítnice voláním +7 (499) 116-80-04 nebo online. Shromáždili jsme aktuální ceny a ověřené recenze pacientů na nejlepších klinikách v Moskvě.

Věnujte pozornost! Informace na stránce jsou k dispozici ke kontrole. Při léčbě se poraďte s lékařem.

Laserová koagulace sítnice je chirurgický zákrok, který se provádí za účelem prevence ruptury sítnice a jejího oddělení.

Hlavní výhody laserové koagulace:

  • nedostatek anestezie;
  • rychlost;
  • nedostatek bolesti;
  • zlepšené vidění a průtok krve.

Podle studií je účinnost metody laserové koagulace asi 75%.

Indikace

Pro tyto nemoci je předepisována laserová koagulace sítnice:

  • odchlípení sítnice;
  • obstrukce sítnicové žíly;
  • diabetická retinopatie;
  • progresivní makulární dystrofie související s věkem;
  • sítnicová slza;
  • růst nádoru v fundu.

Indikace pro operaci mohou zahrnovat následující příznaky:

  • pohled před očima;
  • ostrá ztráta bočního vidění;
  • výskyt tmavých skvrn v centrálním vidění;
  • rozmazání obrazu;
  • "Mlha" před mýma očima.

Když vy nebo vaši blízcí máte tyto příznaky, doporučujeme Vám, abyste si domluvili schůzku s oftalmologem. Lékař nejenže provede správnou diagnózu, ale v případě potřeby vás upozorní na tuto operaci.

Subtypy laserové koagulace sítnice

V klinické praxi se rozlišují tyto typy koagulace sítnice:

  • Restriktivní preventivní. Chirurgický zákrok, při němž se aplikované popáleniny aplikují na sítnici, aby vytvořily bariéru kolem patochie.
  • Periferní profylaktika. Tato operace se provádí profylakticky a je zaměřena na posílení periferní oblasti sítnice.
  • Panretinal. V procesu manipulace se na sítnici aplikují mikroburny. Terapie zahrnuje léčbu všech částí sítnice (kromě centrální).

Jak je postup

Tento chirurgický zákrok nevyžaduje od pacienta speciální přípravu. Před operací lékař nezbytně zkoumá oční pozadí, změří nitrooční tlak a zkontroluje zrakovou ostrost pacienta. V přítomnosti doprovodných patologií se shromažďují klinické analýzy.

Fáze laserové koagulace sítnice

Laserová koagulace sítnice se provádí v několika stupních.

Fáze 1. Pacient je nejprve vpraven do oka zvláštním přípravkem na expanzi zornice a pak klesá s anestetickým účinkem.

Fáze 2. Na postižené oko se nosí speciální čočka, která se podobá okuláru mikroskopu. Zabraňuje nedobrovolným pohybům očí a umožňuje laserovému paprsku zaměřit se na problémovou oblast.

Stupeň 3. Kauterizace sítnice se provádí laserem.

Fáze 4. Lékař odstraní čočku.

Laserový paprsek, se kterým se provádí koagulace, prudce zvyšuje teplotu v místě expozice. Dochází tedy k detanurizaci proteinu a tkáně zahušťuje. Tím se dosáhne spojení mezi cévnatkou a sítnicí.

Doba trvání operace - 15-25 minut. Náklady na laserovou koagulaci sítnice jsou od 7 000 do 15 000 rublů. Průměrná cena je 11 000 rublů.

Kontraindikace

Je kontraindikováno provádět tuto operaci u následujících onemocnění a stavů:

  • vysoký stupeň odchlípení sítnice;
  • šedý zákal;
  • rozsáhlé krvácení v fundu;
  • výrazná glióza.

Komplikace po operaci jsou malé a krátkodobé. Tak například může dojít k otoku rohovky, která prochází během několika dnů.

Jak si vybrat lékaře a kliniku

Na našich webových stránkách Docdoc si můžete prohlédnout seznam zdravotnických zařízení, kde lze provádět laserovou koagulaci sítnice. Pokud nevíte, kterou kliniku v Moskvě vybrat, použijte naši pomoc:

  1. Podívejte se na další recenze pacientů o zvolené klinice.
  2. Informujte se u konzultanta instituce o ceně operace a zeptejte se ho na propagační nabídky. Umožňují vám výrazně ušetřit finanční prostředky.
  3. Podívejte se na umístění centra.
  4. Zjistěte, zda je klinika vybavena nezbytným moderním vybavením a nástroji.

Chcete-li dokončit výběr lékaře vám pomůže dobré recenze o lékaře oftalmolog.

http://docdoc.ru/service/oftalmologiya/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza

Laserová koagulace sítnice

Laserová koagulace sítnice: maximální přesnost expozice pro prevenci ztráty zraku

Laserová koagulace sítnice je nejbezpečnějším a nejúčinnějším způsobem léčby patologie. Tato metoda je nekrvavá. Je založen na expozici sítnice oka laserovým paprskem, který způsobuje lokální zvýšení teploty, a tím „pájení“ sítnice k cévnatce. Schopnost používat různé části spektra při laserovém ošetření umožňuje selektivně působit v různých hloubkách, což poskytuje nejpřesnější účinek na zdroj poškození.

Operace trvá 10 - 20 minut až hodinu a je dobře snášena pacienty jakéhokoliv věku, včetně dětí. Léčba nevyžaduje hospitalizaci (provádí se ambulantně) a další anestezii (stačí vložit do oka speciální kapky anestetika).

Laserová koagulace sítnice: jaká onemocnění jsou využívána laserovou technologií

  • Patologie makulární oblasti sítnice: diabetická makulopatie, makulární degenerace;
  • Diabetická retinopatie;
  • Cévní onemocnění sítnice, angiomatóza;
  • Retinální tumory;
  • Vrozená retinální patologie;
  • Traumatické a toxické poškození sítnice;
  • Retinální dystrofie související s věkem.

Jednou z nebezpečných komplikací onemocnění sítnice je její oddělení. Tato patologie může vést ke ztrátě zraku. Tato komplikace může zabránit preventivní laserová koagulace sítnice.

Inovační zařízení pro laserovou koagulaci sítnice v oftalmologické klinice "Tonus AMARIS": vysoké standardy laserové chirurgie

Laserový stroj Visulas Trion Combi je vícevlnný laser s pokročilými možnostmi léčby sítnice. Německá společnost Carl Zeiss je zakladatelem výroby zařízení pro fotokoagulaci sítnice. V závislosti na diagnóze vám laser umožňuje zvolit záření v určité části spektra: zelená, žlutá nebo červená pro regulaci hloubky průniku. Dopad na sítnici je účinný a delikátní, což eliminuje riziko komplikací a vedlejších účinků (zahřívání rohovky pacienta a dalších).

Díky tomuto laseru mohou být patologické změny v různých vrstvách sítnice koagulovány na nejbližší milimetr!

Typy laserové koagulace sítnice:

  • Restrikční profylaktika
    Laser způsobuje popáleniny v okolí dystrofie sítnice. Pomáhá zastavit dystrofické procesy a zamezuje odchlípení sítnice v tomto místě;
  • Periferní profylaktika
    Preventivní zpevnění periferií sítnice, aby se zabránilo jejímu oddělení. Laser je nasměrován do ztenčených oblastí sítnice, pájen do cévnatky a vytvářejí adheze kolem existujících mezer;
  • Panretinal
    Metoda zahrnuje aplikaci mikroskopických popálenin po celé ploše sítnice s výjimkou centrálních částí. Tato operace se provádí v několika fázích, přičemž interval mezi nimi je 2-4 měsíce. Počet stadií bude záviset na stadiu patologů a bude se pohybovat od 3 do 5 sezení.

Laserová koagulace sítnice v Nižním Novgorodu: posílení sítnice laserem

Laserová koagulace sítnice v Nižním Novgorodu se provádí na oftalmologické klinice "Tonus AMARIS".

Můžete se zaregistrovat na oční klinice Tonus AMARIS na telefonním čísle 8 (831) 411-10-10.

http://www.tonusamaris.ru/lechenie-zabolevanij-setchatki/lazernaja-koaguljacija-setchatki/
Up