logo

Rozšířené žáky v dětech oprávněně alarmují a vystrašují rodiče. Proč se to děje, je vše v pořádku s dítětem - prioritní otázky, které rodiče žádají.

Co to je?

V odborném jazyce zdravotníků se dilatace žáků nazývá mydriáza. Tento jev není považován za nemoc, ale rozšířené žáky lze považovat za symptom. Pro označení takového symptomu může být buď absolutní norma, nebo existující patologie. Schopnost žáka expandovat a stahovat se díky práci očních svalů a stejnému nervu. Každý ví, že jasné světlo způsobuje křeč a žák se reflexně zužuje. Nedostatek světla, soumraku, soumraku, naopak, přispívá k expanzi žáka - tímto způsobem se oko „přizpůsobuje“ lidskému prostředí, vytváří nejlepší podmínky pro dopad více světelných paprsků na sítnici.

Žák je v podstatě vstupní branou pro světelné paprsky, a jak široce tyto „brány“ budou otevřeny, závisí na reakci nervového systému, nebo spíše na vláknech třetího páru lebečních nervů. Pokud se žáci dítěte roztahují v reakci na pokles světla, není na tom nic neobvyklého nebo bolestného. Tak pojatá příroda. Rodiče obvykle začínají vydávat poplach, když jsou žáci po celou dobu rozšířeni, bez ohledu na světelné podmínky, ve kterých se dítě nachází. I takový jev může najít zcela normální vysvětlení, která nemají nic společného s nemocemi.

Ne vždy je mydriáza patologická a potřebuje léčbu.

Důvody

Základem expanze žáka je vždy reakce okulomotorického nervu na určitý dráždivý - vnější nebo vnitřní. Fyziologické, přirozené příčiny obvykle způsobují bilaterální jednotnou mydriázu, to znamená, že oba žáci jsou rozšířeni stejným způsobem. Takový fyziologický proces je možné odlišit od onemocnění nebo stavu nemoci reakcí očí dítěte na světlo. Pokud žáci nereagují na jasné světlo zúžením, je velmi pravděpodobné, že se jedná o patologii. Je třeba zvážit hlavní příčiny mydriázy.

Fyziologické

Zvýšený průměr žáků u novorozence a kojence by neměl u rodičů vyvolat úzkost, protože vizuální funkce se u dítěte stále vytváří. Po porodu dítě vidí svět jako rozmazané skvrny různé intenzity. Novorozenec a jeden měsíc staré dítě má důležitý úkol - naučit se zaměřit se na předmět a snaží se tuto dovednost zvládnout co nejdříve, protože se již zajímá o to, co se děje kolem, se učí rozpoznávat a vnímat barvy.

Pohledové orgány dítěte jsou pod obrovským tlakem, expanze žáka v tomto případě je považována za normální reakci autonomního nervového systému na podněty zvenčí a na vnitřní procesy formování, které probíhají rychlým tempem. Pokud kojenecká mydriáza trvá až 3 měsíce, pak v tomto jevu není nic patologického.

Prodloužení žáci u starších dětí mohou souviset s tím, že v dětském pokoji rodiče pečlivě vytvořili tlumené tlumené světlo, které „nenarazilo“ do očí. Pokud zároveň dítě chodí trochu venku na čerstvém vzduchu, často za zhoršených světelných podmínek, načte orgány vidění sledováním karikatur, hraním na počítači, pak není nic překvapivého, že mydriáza začíná být téměř trvalá. Oči se jednoduše přizpůsobují vnějším podmínkám lidské existence.

Je pozoruhodné, že změna životního stylu takového dítěte, časté procházky, aktivní sporty, zkrácení času stráveného v televizi a počítačovém monitoru vede k tomu, že průměr žáka dítěte je normální, ale ne okamžitě, ale postupně.

Stejně jako se vyvíjel „návyk“ žáka na neustálé rozšiřování.

Hormony mohou ovlivnit velikost žáka. Například ve stavu silného stresu, strachu, radosti, zvýšené úzkosti, dítě v těle začíná produkovat různé hormony a žák okamžitě reaguje na změny hormonálního pozadí expanzí. Často si rodiče začínají všimnout neustále rozšířených žáků u dětí ve věku 3 až 7 let. V prvním případě je pravděpodobně stres spojen se začátkem školní docházky a ve druhém se zátěží a stresem spojeným se začátkem školní docházky a růstem emoční zátěže.

Žáci dítěte, kteří prožívají konflikty v rodině, neshody s vrstevníky, kteří jsou dlouhodobě ve stavu znepokojení a vzrušení, například v důsledku připravovaných zkoušek nebo důležitých soutěží, mohou být neustále rozšiřováni.

Pozorný přístup dospělých k problémům dětí a dospívajících pomůže včas najít stresové faktory a eliminovat je.

Patologické

Pupilární dilatace je doprovázena mnoha patologickými stavy. Reakcí žáka tak mohou lékaři posoudit, zda se jedná o stav šoku se silnou bolestí nebo v důsledku velké ztráty krve. Lidé v kómatu mají vždy rozšířené žáky. Méně závažné stavy, které jsou také doprovázeny mydriázou, jsou následující.

  • Užívání některých léků, drog a alkoholu;
  • Infekční onemocnění spojená s intoxikací;
  • Zánětlivé procesy v membránách mozku (meningitida, encefalitida a další);
  • Traumatické poranění mozku;
  • Otrava;
  • Problémy s metabolismem (diabetes mellitus a řada dalších chronických patologií);
  • Poranění očí;
  • Zraková onemocnění (glaukom);
  • Vegetativní dystonie;
  • Epilepsie;
  • Vysoký intrakraniální tlak, hydrocefalus;
  • Nádorové procesy, tvorba mozku.

Nejběžnější příčiny by měly být popsány podrobněji.

Stavy otřesů

Šok se může vyskytnout nejen v důsledku silné bolesti, kterou by dítě mohlo zažít v době poranění, ale také v důsledku těžké alergické reakce, předávkování léky, významné ztráty krve. Ve všech těchto podmínkách je expanze žáka způsobena dvěma "nouzovými" hormony - adrenalinem a kortizolem. Začíná se vyrábět ve velkých množstvích, aby se tělo v nouzové situaci převedlo do „ekonomického režimu“. Krevní cévy se omezují, průtok krve se zpomaluje, všechny systémy pracují v pomalém, šetrném režimu za podmínek "úspory energie".

Dilatační žáci se stávají normální po poskytnutí nezbytné lékařské pomoci dítěti a hormonální pozadí se začíná stabilizovat.

Traumatické poranění mozku

Otřesy mozku, stejně jako modřiny a hematomy, jsou nejčastěji doprovázeny mydriázou a jsou asymetricky nerovnoměrné - jeden žák je větší než druhý, pravý a levý žák reagují odlišně na test se světlem. To je možné v důsledku traumatu (komprese, paralytický stav) kraniálních nervů, centra v mozku, které reguluje aktivitu okulomotorického nervu. Dilatace pupily je důležitým diagnostickým znakem poranění hlavy a mozku. Další symptomy se mohou lišit - od výskytu nevolnosti a bolesti hlavy až po křečovitý stav, ztrátu vědomí. Dítě nutně potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči.

Epilepsie a zvýšený intrakraniální tlak

Epileptický záchvat, jako je intrakraniální hypertenze, způsobuje poruchy ve fungování třetího páru kraniálních nervů. Průměr žáka tedy přestává být regulován. Mydriasis doprovází záchvat v případě epilepsie, často společníka generalizovaného křečovitého stavu. Se zvýšeným tlakem uvnitř lebky se tlak na lebeční nervy provádí déle a systematicky, takže rozšířený průměr zornice může být pro dítě dostatečně dlouhý symptom.

Jedy a toxiny

Nejnebezpečnější jed, který může způsobit paralýzu nejen očních svalů a nervů, ale i svalů dýchacího ústrojí je Botox. Může se dostat do těla dítěte s nekvalitním konzervovaným masem nebo rybami, s párky. Mnoho chemických jedů, které si dítě může omylem vzít, když dosáhlo domácího zásobování domácími chemikáliemi bez dozoru, také způsobuje dilataci žáků, což je jen jeden z příznaků otravy. Alkohol a drogy mají mírný vliv na lebeční nervy - marihuanu, kokain, syntetické směsi. Pod vlivem těchto látek přestává mozek regulovat procesy inhibice a excitace nervového systému, což má za následek dočasnou mydriázu.

Zvláštní pozornost rodičů často vyžaduje rozšířené žáky v adolescentech. Pokud je mydriatický stav doprovázen neadekvátností, podivným chováním, neobvyklými reakcemi na běžné věci, je důvod přemýšlet o tom, zda dítě užívá drogy.

Léky

Příčinou expanze žáků v dětském věku mohou být léky, jako jsou barbituráty, antispasmodika, někdy hormonální léky. Například, Prednisolone, který může být doporučován pro léčbu těžké alergické reakce a jiných onemocnění, činí tělo náchylnějším k adrenalinu, což zase rozšiřuje žáky. Otrava těmito léky se projevuje nejen patologicky rozšířenými žáky bez reakce na světlo, ale také jinými příznaky - zmatkem, ztrátou vědomí, křečemi, poklesem krevního tlaku a zvracením. Nemůžete se dočkat, musíte poskytnout nouzovou pomoc a zavolat sanitku.

Doporučení Dr. Komarovského

Ve většině případů rodiče mají tendenci poněkud přehánět problém rozšířených žáků, věří pediatr Yevgeny Komarovsky. Je to ale lepší způsob, než vynechat a ignorovat příznaky patologických stavů. Neměli byste se snažit najít příčinu neustále se rozšiřujících nebo asymetricky zvětšených žáků u dítěte. Nejlépe je zkoumat. Měla by začít návštěvou očního lékaře a neurologa.

Často pro potvrzení těchto nebo jiných podezření, že lékař má, předepsat MRI mozku nebo elektroencefalogram, stejně jako obecné a biochemické krevní test, který umožní stanovit koncentraci některých hormonů. Pokud lékař podle výsledků průzkumu uvede, že nebyly nalezeny žádné patologie, měli by to rodiče přijmout. Nakonec může být velikost žáků v dítěti individuálním rysem vzhledu. Ale tato myšlenka by měla přijít na mysl rodičům přinejmenším, když dítě již bylo vyšetřeno odborníky.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Žáci jsou rozšířeni: důvody, proč žáci s dítětem neustále rozšiřují


Žák, kruh černé barvy uprostřed oka, je vlastně dírou v duhovce. Změnou průměru zornice iris reguluje, kolik světla by mělo dopadat na sítnici - strukturu, na které je vytvořen obraz vidění.

Průměr zornice by se měl lišit světlem ve světle: ve tmě by měl být rozšířen na 6-8 mm, s průměrným osvětlením 2-4 mm, pokud je jasné světlo nasměrováno přímo do očí, zornice by měla být velmi malá, menší než 2 mm. Pokud, bez ohledu na jas okolního světla, zůstávají žáci neustále rozšířeni, je to důvod pro důkladné vyšetření. A o tom, co by mohlo být příčinou této podmínky, budeme diskutovat níže.

Jak je regulován průměr zornice

Rozhoduje, jak být žákem, několik struktur. Hlavním „velitelem“ je autonomní nervový systém (nese příkazy do všech vnitřních orgánů):

  • sympatická část tohoto systému inervuje sval, který rozšiřuje žáka, takže jeho stimulace (pod tlakem, strach, pohled na osobu, která se vám líbí) vede k rozšíření žáka (dochází k mydriáze);
  • Parasympatický nervový systém „nařizuje“ opačnou strukturu - sval zužující žáka. Proto jeho stimulace (například při užívání vhodných léků) způsobuje výskyt bodového zornice.

Průměr zornice je regulován reflexivně, v závislosti na osvětlení prostředí, ve kterém se osoba nachází. Pokud se však žák při vstupu do světla zužuje za 5 sekund (a pokud je světlo jasné, pak v kratším čase), pak v opačné situaci se žák delší dobu rozpíná - po dobu 5 minut.

Příčinou mydriázy může být porážka 3 párů lebečních nervů, mezi které patří parasympatická vlákna.

Autonomní nervový systém je regulován centry umístěnými v hypotalamu, stejně jako mozkovou kůrou. Léze kortexu (například v případě zánětu, otoku nebo nádorů) nebo hypotalamu může být příčinou rozšířených žáků.

Také mydriáza může být pozorována i v případě svalových lézí: zúžení žáka nebo jeho rozšiřování.

Klasifikace mydriázy

V závislosti na důvodech existuje několik typů rozšířených žáků:

  1. Paralytická mydriáza. To nastane, když je v důsledku různých vlivů poškozen okulomotorický nerv. Z tohoto důvodu se vyvíjí paralýza (tj. Imobilizace) svalu, který by měl žáka zúžit - ten zůstává v neustále expandovaném stavu. Hlavními příčinami onemocnění jsou hydrocefalus, meningitida, epilepsie, tuberkulóza nebo syfilis.
  2. Spastická forma mydriázy. V tomto případě dochází k křeči svalu, který rozšiřuje zornici, v důsledku čehož přestává fungovat (obvykle dočasný jev). Příčinou spastické mydriázy je podráždění cervikálního centrálního orgánu sympatického nervového systému - sympatického kmene. Také tento typ léze se objevuje při použití látek, které interagují s receptory (speciální proteiny na buňkách), které jsou citlivé na norepinefrin nebo adrenalin. Může se vyskytovat při onemocněních jater, plic, srdce, ledvin a častěji je jednostranná.
  3. Lékařská forma mydriázy. Vyskytuje se při užívání léků, které buď způsobí paralýzu sfinkteru žáka, nebo křeč jeho dilatátoru. Často se to děje pod vlivem oftalmických kapek („Atropin“, „Midriacil“, „Scopolamine“), po kterých lékař podrobně prozkoumá fundus, ale může se také vyskytovat při léčbě peptického vředu nebo pankreatitidy při užívání léků, jako je „Platyphylline“.
  4. Traumatická mydriáza. To nastane, když struktury oka jsou pohmožděné, stejně jako během operací na strukturách oka.
  5. Libovolný tvar expanze žáka. Arbitrární medicína se nazývá fenomén, který se objevuje na vůli člověka. Proto je libovolná mydriáza výsledkem touhy samotné osoby.

Tam je také forma mydriasis, když ve světle žák expanduje, a ve tmě, naopak, zužuje. Může se vyvinout s tuberkulózními nebo syfilitickými lézemi mozku, těžkou neurózou.

Nejnebezpečnější stav

Pokud jsou kromě žáků rozšířených ve světle zaznamenány příznaky, které níže popsáme, okamžitě kontaktujte neurologa. To může být syndrom dislokace mozku - stav, kdy se mozek posouvá (v důsledku zánětu, nádorů, hematomů, abscesů, traumatického poranění mozku, překrytí žilních dutin a mnoha dalších příčin). Nebezpečí spočívá v tom, že když se tento hlavní orgán centrální nervové soustavy dostane do své velké části lebky, je v ní narušen (tj. Cévy jsou stlačeny kostnatým kroužkem). To způsobuje vymření části mozku, která se vložila do kosti, a pokud je velká nebo životně důležitá (jako mozkový kmen), osoba umře.

Skutečnost, že zpoždění v diagnóze a poskytování lékařské péče je velmi nebezpečné, říkají takové příznaky:

  • bolest hlavy;
  • deprese vědomí (člověk se stane, jako by byl ospalý, pokud ho vzbudíte, bude nejprve reagovat v jednoslabičkách a pak to přestane dělat úplně);
  • nepravidelný respirační rytmus;
  • naklonění hlavy na jednu stranu;
  • zhoršený pohyb a citlivost všech končetin.

Fyziologické příčiny dilatace žáků

Důvody, proč jsou žáci rozšířeni, by neměli být nutně spojeni s onemocněním. Může to být:

  1. nedostatečné osvětlení, ve kterém se díváte na žáky. V tomto případě tmavý kruh uprostřed duhovky může dosáhnout 8 mm, a dokonce i po rozsvícení může zůstat zvětšený po dobu 1-2 minut;
  2. osoba, která má mydriasis, nyní zažívá silné emoce. Může to být panika, strach, hněv - to vše způsobuje uvolnění adrenalinu v krvi a jeho účinek na sympatický nervový systém, který rozšiřuje žáka;
  3. pokud se člověk s rozšířenými žáky dívá na objekt své sympatie / lásky nebo si o něm myslí. Příčinou mydriázy v tomto případě je totéž - aktivace sympatického nervového systému.

Jak pochopit, že expanze žáků je způsobena příčinami, které s nemocí nesouvisejí? V tomto případě:

  • Žáci reagují na světlo: pokud nasměrujete světlo ze žárovky nebo baterky do obou očí - žák se okamžitě zužuje, pokud je světlo svítilny nasměrováno na jedno oko, oba žáci by se měli zužovat současně, za sekundu nebo méně.
  • Člověk může nafouknout jeho tváře, kousnout si zuby, pevně stisknout oči - a zároveň bude jeho tvář symetrická: žádné vynechání koutku úst, neúplné zakrytí oka, foukání vzduchu z ochablé tváře.
  • Neubližujte očím; nejsou červené a nejsou vodnaté.
  • Žádné bolesti hlavy a nevolnost, zejména ráno.
  • Citlivost paží a nohou, stejně jako pohyby v nich, jsou zachovány.
  • Tělesná teplota není vyšší a nižší než normální hodnoty.

Rozšíření obou žáků

Mohou existovat 2 situace: žáci reagují na světlo nebo ne. Každý z nich má své vlastní důvody, které zvážíme.

Mydriasis se zachovanou odezvou obou žáků na světlo

Pokud jsou žáci vždy (nebo často) rozšířeni, ale pokud je na ně nasměrováno světlo, zužují se, což může naznačovat tyto důvody:

Preeklampsie těhotných žen

Preeklampsie je stav, který se vyskytuje v druhé polovině těhotenství jako reakce jednotlivých žen na vyvíjející se plod. To se projevuje zvýšením krevního tlaku, otoky, které začínají od nohou, ale mohou se „zvednout“ a zvyšovat, šíří se po celém těle a objevují se bílkoviny v moči.

Žáci se dilatují, pokud je průběh preeklampsie závažný a může se proměnit v eklampsii - stav s výskytem záchvatů, život ohrožujících. To je doprovázeno následujícími příznaky:

  • bolest hlavy;
  • rozmazané vidění;
  • nedostatek vědomí;
  • vysoký krevní tlak;
  • snížení množství moči;
  • pocit nedostatku dechu.

Kterýkoliv z těchto příznaků u těhotných žen (zejména snížení množství moči, na které ne všechny ženy věnují pozornost) je důvodem pro naléhavou hospitalizaci v porodnické nemocnici (porodnici). Musíte jít pouze sanitkou, jako při přepravě se mohou vyvinout křeče a zástava dýchání.

Zvláště ostražití musí být tak těhotná:

  • když již existuje preeklampsie a je kombinován s antifosfolipidovým syndromem;
  • jejichž blízcí příbuzní trpěli preeklampsií nebo eklampsií;
  • jestliže předchozí těhotenství mělo eklampsii nebo preeklampsii;
  • jestliže žena nese více než 1 dítě;
  • jestliže je nemocná: hypertenzní onemocnění, onemocnění ledvin, srdce a cév, diabetes mellitus;
  • jestliže je těhotná žena obézní s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 35;
  • když je těhotenství první;
  • starší než 40 let;
  • jestliže mezi narozením uplynulo více než 10 let.

Bolesti hlavy, bolesti v horní části břicha, záškuby svalů obličeje a horních končetin odhalí, že eklampsie již začala.

Pohmoždění mozku

Otřes mozku, při němž nedochází k poškození samotného mozku a po traumatu, které může krátce (až 5 minut) ztratit vědomí, není doprovázen dilatací žáků. Děje se to jen tehdy, když se poraní mozková tkáň.

Modřiny, doprovázené rozšířenými žáky, indikují závažný stupeň poškození mozku. Vyznačuje se dalšími příznaky:

  • ztráta vědomí bezprostředně po úrazu - více než 5 minut;
  • ztráta přiměřenosti s motorickým mícháním;
  • porucha polykání;
  • může dojít k narušení pohybové aktivity končetin;
  • nedobrovolné pohyby oční bulvy na stranu nebo nahoru a dolů.

Různé chronické encefalopatie

Encefalopatie je obecný název pro nezánětlivé a neoplastické mozkové choroby. Rozvíjí se z různých důvodů:

  • chronický příjem alkoholu;
  • po těžkém poranění hlavy nebo v důsledku trvalých zranění (například v boxerech, fotbalistů);
  • diabetes;
  • přenesená meningitida nebo encefalitida;
  • kouření více než 1 balení cigaret denně;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza krevních cév, které krmí mozek;
  • závislost;
  • neustále se zvyšující intrakraniální tlak;
  • vegetativní cévní dystonie.

Pacient s encefalopatií se již nerozlišuje expanzí žáků, ale změnou osobnosti: nedostatkem iniciativy, zhoršením paměti, zúžením okruhu zájmů, podrážděností, absencí, denní ospalostí. Osoba se také obává neustálého hluku v hlavě, častých bolestí hlavy a závratí.

Schizofrenie

Onemocnění se projevuje různými příznaky, které lze pozorovat v jakékoliv kombinaci:

  • nesmysl;
  • halucinace;
  • dezorientace;
  • apatie;
  • psychóza;
  • sociální izolace.

V této souvislosti může být patrné, že člověk rozšířil žáky. Někdy je obtížné rozlišovat schizofrenii od symptomů, které se vyskytují při užívání omamných nebo psychotropních léků, takže musíte vidět specialistu.

Nádor mozku

Někdy se první příznaky nádoru, který se vyvíjí buď v týlním laloku mozku, nebo při stlačování, podél kterého se informace pohybují z sítnice do mozku, jsou:

  • rozšířené žáky;
  • "Mouchy" před mýma očima.

Zrakové postižení pak postupuje: je ztraceno v obou očích v polovině zorného pole. Stát se může vyvinout, když osoba přestane rozpoznávat psaný text nebo rozpozná obraz.

Kromě toho, s růstem nádoru, bolestí hlavy, nevolností bude pozorován, mohou se objevit další poruchy, jejichž příznaky závisí na tom, kde je nádor stlačován.

Akutní intoxikace alkoholem nebo nikotinem

S přísunem velkého množství nikotinu nebo alkoholu se pozorují rozšířené žáky. Kromě toho existují poruchy koordinace, pozornosti a paměti. Jasnost řeči a adekvátnost chování trpí velmi. Pití intoxikace nebo intoxikace nikotinem se liší od jiných nemocí (například meningitidy nebo psychózy) výrazným zvláštním zápachem z úst. Vyvíjí se častěji u mužů, na rozdíl od jiných nemocí, které se mohou vyvíjet stejně u obou pohlaví.

Tento stav se liší od chronické encefalopatie, kdy mozek trpí tím, že člověk neustále konzumuje alkohol nebo kouří: po odstranění hlavních produktů rozkladu alkoholu nebo nikotinu se žáci vrátí do své normální šířky.

Hypertyreóza

Toto je název stavu, kdy štítná žláza produkuje více hormonů, než je nutné - buď sama, nebo pod vlivem vládních orgánů: hypotalamu nebo hypofýzy (mohou dát "špatné" příkazy zdravé štítné žláze).

  • zvýšená tepová frekvence;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • záchvaty bolesti břicha;
  • úzkost, svalové třesy;
  • snížené libido;
  • ženy mohou mít nepravidelnou menstruaci.

Jsou-li oba žáci dilatováni a neexistuje žádná reakce na světlo

Promluvme si o tom, co znamená rozšířené žáky, když jejich reakce na světlo chybí. K tomu může dojít za následujících podmínek.

Zánět mozku (encefalitida) nebo jeho membrán (meningitida)

Tyto patologie se od sebe obtížně odlišují, takže je budeme posuzovat společně. Zobrazují se:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest hlavy;
  • neschopnost dosáhnout brady k hrudní kosti;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • halucinace.

Meningitida se může projevovat bolestí zad společně nebo namísto bolesti hlavy - když membrána míchy není mozek, ale mozek je zapálený. Zatímco encefalitida je charakterizována dodržováním výše uvedených příznaků fokálních symptomů: vynecháním jednoho z očních víček, vynecháním jednoho koutku úst, odchylkou jazyka od středové linie.

Užívání omamných, toxických nebo psychotropních léků

Podmínky, kdy často, ale ne po celou dobu, žáci jsou rozšířeni, mohou mluvit o užívání drog. Kromě tohoto příznaku bude možné zaznamenat i řadu dalších:

  • výkyvy nálady;
  • nedostatečné chování, tendence k podrážděnosti, nervozita;
  • oči jsou červené, "sklo", žáci bez reakce na světlo;
  • konstantní žízeň;
  • suché rty;
  • poruchy spánku;
  • žádný zápach alkoholu nebo tabáku z úst.

Problém užívání drog a narkotik ovlivňujících centrální nervový systém je charakterističtější u dospívajících obou pohlaví, stejně jako u mladých mužů s nevyváženým charakterem.

Příznaky užívání léků ovlivňujících nervový systém závisí na typu tohoto nástroje:

  1. Při užívání konopí je zarudnutí očí, rtů. Teenager je příliš aktivní, mluví rychle a pohybuje se. O něco později se objevuje zvýšená chuť k jídlu, když je teenager připraven k jídlu (a s potěšením to dělá) produkty neslučitelné s chutí.
  2. Drogy založené na morfinu se nerozšiřují, ale naopak omezují žáky.
  3. Rozšířené žáky v adolescentech mohou být v užívání psychostimulancií. Zde, stejně jako v důsledku užívání kanabinoidů, je zaznamenána zvýšená nálada, živost teenagera. Je připraven spáchat různé extrémní a vyrážkové činy, nemůže spát několik nocí
  4. Mydriáza může být způsobena halucinogenními léky (například LSD). Viditelné podivné chování teenagera: mluví sám se sebou, odpovídá na otázky v jeho hlavě.
  5. Dilatace žáků se může vyvinout v reakci na inhalaci par takovýchto chemických látek v domácnosti: kyanoakrylátové lepidlo, benzín, aceton.

Botulismus

Tato choroba se vyvíjí v důsledku vstupu do střeva az ní do krve a poté do nervového systému botulotoxinu. Ty mohou být obsaženy v sušených a sušených rybách, konzervách, některých uzeninách a jiných potravinách. Částečně inaktivován ethylalkoholem.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • prvním příznakem může být jednorázová nebo dvojnásobná relaxace stolice, ale to není povinné označení;
  • v očích je zdvojení, stává se nemožné číst text - šíří se. Důvodem je silně rozšířené žáky, které nereagují na světlo;
  • dochází k abdominální distenzi, plyny netékají dobře nebo vůbec netékají; může být zvracení. To je způsobeno ochrnutím střevních svalů;
  • v těžkých případech, osoba je udusená když polykání nebo obecně (kvůli ochrnutí svalů krku) nemůže polykat;
  • v těžkých případech s naprosto jasným vědomím může dojít k zástavě dýchání. Před tím se stává obtížným pro člověka dýchat.

Proto, pokud se expanze žáků objevila během prvních dvou dnů po konzumaci říčních ryb ve formě suchých nebo sušených, konzervovaných nebo uzenin, je nutná neodkladná hospitalizace.

Edém mozku

To je stav, který se může vyvinout v důsledku různých faktorů: zánětu jeho oblasti, mrtvice, otravy nervového systému produkty, které jsou výsledkem vážného poškození jater nebo ledvin, otravy jedovatými látkami a silného zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi. Edém mozku se projevuje porušením vědomí až do kómy, na tomto pozadí se mohou objevit záchvaty.

Prodloužený žák bez odezvy na světlo je známkou hlubokého komatu jakéhokoli původu.

Rozšíření jednoho žáka

Stav, ve kterém má člověk rozdíl mezi průměrem žáků 0,4-1 mm, nemusí být vždy nemoc. Každý pátý případ takové anisocoria je fyziologický. Je to varianta normy.

Skutečnost, že anisocoria je fyziologická, bude označena následujícími skutečnostmi:

  • není doprovázena žádnými příznaky: z pohledu (dvojité vidění, fotofobie, rozmazané vidění);
  • Rozdíl žáků je nejlépe vidět ve tmě;
  • pokud se kapičky rozpínající se zornice upustí, rozdíl mezi nimi zmizí;
  • reakce na světlo je normální.

Jednostranná mydriáza s normální odezvou na světlo

Dilatace žáků, ale se zachovanou odezvou na světlo, se může vyvinout s:

  1. ochrnutí okulomotorického nervu. To se projevuje nemožností pohybu jednoho oka (oční bulva je otočená dolů a ven), ztrátou schopnosti dívat se dopředu. Protože toto, tam je šilhání a všechny objekty začnou se zdvojnásobit;
  2. aneuryzma nebo ruptura tepny v blízkosti okulomotorického nervu. Má stejné příznaky, jak je popsáno výše;
  3. záchvat bolesti hlavy nebo migrény - bolest v polovině hlavy. Žák se rozpíná na stejné straně jako hlava. Mydriasis dochází pouze během nebo po útoku;
  4. ciliární ganglionitis. To se projevuje pálením paroxyzmální bolesti v jednom oku a za ní, která dává na čelo, chrám, někdy až ke kořenu nosu, tvrdé patro, krk a záda hlavy. Na kůži nosu a čela se mohou objevit opary. Při útoku zčervenají oči, z očí proudí slzy a nos z nosu. Při stisknutí na vnitřní roh oka nebo na kosti nad horním okem je pozorováno buď zúžení zornice a palpebrální fisura (pokud převažuje parasympatický systém), nebo žák a palpebrální fisura expandovat (pokud převládá sympatický systém).
  5. iridocyklitida je zánět duhovky a řasnatého tělesa, který je připojen k duhovce. Ten získává rezavou nebo nazelenlou barvu, jeho kresba již není tak jasná. Sclera zčervenal, objeví se slza, žák je zdeformovaný.
  6. glaukom Obvykle to trvá dlouho, než se zrakové pole zužuje, někdy se před očima objevují duhové kruhy a bolest hlavy začíná zranit obočí postiženého oka. V některých případech glaukom postihuje obě oči.

Jednostranná mydriáza bez odezvy na světlo

Pokud dilatační žák na světlo neodpovídá, může to být známkou mnoha patologií:

  • Adie-Holmesův syndrom. Toto je jméno nemoci, ve které je narušena inervace svalu, který zužuje žáka. Projevuje se expanzí žáka na jedné straně a jeho slabou (nebo nedostatečnou) reakcí na světlo. Vyznačuje se také fotofobií, mlhou v očích.
  • Trauma do oční bulvy. To může mít různé symptomy na části orgánu vidění, se spoléhat na strukturu oka to bylo poškozené. Pokud dojde k poškození duhovky, zornice se zvětší na 7-10 mm, přestane reagovat na světlo, zraková ostrost klesá, cítí se fotofobie.
  • Bene Dilitatismus je onemocnění popsané v nedávné době, způsobené infekcí zrakového nervu infekčním agens. Žák postupně zvětšuje velikost, přestává reagovat na světlo. To je doprovázeno nesnášenlivostí jasného světla, trháním, výskytem skvrn, „mouchy“ v očích, snížením zrakové ostrosti ve tmě.
  • Nádor nebo zánět lymfatických uzlin v krku. Jsou přímo v blízkosti cervikálního sympatického nervu a dráždí ho, což vyvolává mydriázu.
  • Epilepsie. Při záchvatovém záchvatu je často pozorována dilatace žáka. Je to taková forma nemoci jako absans, pak člověk prostě „zamrzne“, jeho žáci se roztahují, o něco později přijde ke svým smyslům, ale nepamatuje si epizodu „vyblednutí“.
  • Nádory očních struktur. Mohou způsobit mydriázu nebo když se nacházejí v duhovce, nebo když je postižen okulomotorický nerv. Kromě dilatace zornice může být zaznamenán i vnější výběžek oční bulvy, obrácení oční bulvy směrem dolů a dovnitř a změna vzoru duhovky.

Jak rozšířit žáka

Existuje několik způsobů, jak rozšířit žáky: léky a jiné léky. Nejsou žádné kontraindikace druhé, ale jsou krátkodobé. To je:

  • jít do temné místnosti a zůstat v ní déle než 10 minut;
  • vidět (nebo přemýšlet) o předmětu vášně / lásky;
  • dostat strach skrze myšlenky nebo hororové filmy.

Léky, které mohou způsobit mydriázu jsou: Atropin, oční kapky Tropicamide, oční kapky Midriacil, fenylefrin; léky pro systémové použití "adrenalin", "pentoxifylin". Použití těchto látek na vlastní pěst je nebezpečné, protože mají různé systémové účinky. Adrenalin, fenylefrin a atropin mohou způsobit výrazné palpitace a vysoký krevní tlak, mnoho léků může způsobit zvýšení nitroočního tlaku.

Nejčastější příčiny mydriázy u dětí

Zvýšení počtu žáků v dětském věku je příčinou mnoha stavů:

  • úzkost dítěte: rodič se díval na dítě a všiml si rozšířených žáků právě v tom okamžiku, kdy se dítě obávalo, strach z něčeho, sledovalo nepříjemný nebo děsivý film / karikaturu;
  • dítě je ve špatně osvětlené místnosti, to znamená, že není důvod k obavám;
  • došlo k otravě, např. výpary benzínu, acetonu - pokud bylo dítě v nevětraném prostoru, kde byly prováděny práce s nátěry a laky;
  • pokud přišel z ulice a všimnete si rozšířených žáků, může to být důsledek poranění mozku nebo užívání omamných látek. V prvním případě s největší pravděpodobností vzpomene na skutečnost zranění. Odvolání na neurochirurga je povinné;
  • hypertyreóza: je charakterizována stejnými znaky jako u dospělých;
  • mozkové nádory: pouze neuropatolog může tuto diagnózu vyloučit nebo potvrdit;
  • epilepsie. Nemusí to být křeče: nemoc se může projevit formou absencí, kdy dítě periodicky zamrzá s nepřítomným vzhledem a pak si na takové epizody nepamatuje.

Co dělat při rozšiřování žáka

Pro ambulanci je zapotřebí naléhavého volání, pokud:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • nedostatečné chování;
  • asymetrie obličeje;
  • porušení pohybů končetin;
  • snížená citlivost končetin a / nebo obličeje.

Pokud z bodu 1 není jediný příznak, přihlaste se k neuropatologovi plánovaným způsobem (musíte navštívit v následujících 2-3 dnech, ne později). Během této doby můžete najít fotografie, ve kterých bude možné posoudit, zda takováto dilatace žáků byla předtím, nebo je to nový příznak. To by měl lékař informovat.

Pokud neuropatolog, na základě testovacích reflexů a citlivosti, nebo po vyhodnocení obrázků na počítači nebo magnetické rezonanci, říká, že nenajde neurologické onemocnění, určitě byste měli navštívit oftalmologa (oftalmologa). Nenechte si odpočinout, pokud zjistíte, že nemůžete mít více „hrozné“ nemoci, když je postižen nervový systém, ale pokračujte v vyšetření. Tak se můžete vyhnout ztrátě zraku.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Proč má dítě rozšířené žáky?

Pokud si rodiče všimnou, že dítě má rozšířené žáky, nedoporučuje se nechat takovou anomálii bez řádné pozornosti. Existuje celá řada důvodů, které mohou způsobit zvýšení otvoru v duhovce. Některé z nich jsou neškodné, ale existují i ​​další faktory, které představují vážné nebezpečí.

Provocateurova mydriáza

Dilatace žáků, tj. mydriasis dochází v důsledku práce svalů oka. S normálním fungováním orgánů zraku, díra v duhovce neustále mění svůj průměr. V pohybu svalů přináší světlo.

Pokud je dítě v temné místnosti, pak se jeho žáci roztahují. Tak, oko vám umožní přeskočit více světelných paprsků na sítnici, což vám umožní získat lepší obraz.

Rozšířené žáky v dítěti téměř okamžitě sníží průměr, pokud se dívá na světlo. Zúžení průměru otvoru také umožňuje zabránit poškození oka. Když oči přestanou reagovat na světlo, to znamená, že žáci zůstávají stále po celou dobu - to znamená odchylku.

Jsou-li v dítěti rozšířeni, mohou být důvody následující:

  1. Přizpůsobení se okolnímu světu. Mnoho orgánů a systémů stále pracuje nedokonale u novorozence. Aby se dosáhlo úplného zaostření zraku, bude dítě trvat asi 3 měsíce, ale zpravidla začnou žáci reagovat na světelný podnět přibližně po 2 týdnech. V této době mohou rodiče pozorovat další oční anomálie. Dítě může sekat, dívat se do různých směrů, nebo jeho oči budou bloudit. Pokud díra v duhovce zůstane rozšířená po 3 měsících, doporučuje se poradit se s oftalmologem.
  2. Dlouhý pobyt v temné místnosti. Pokud je dítě vždy v místnosti se špatným osvětlením, hodně se dívá na televizi nebo hraje na počítači, jeho oči se začínají přizpůsobovat temnotě. Za těchto okolností není expanze žáků udržitelná, to znamená, že trvá déle, než se jejich průměr zmenší.
  3. Emocionální stav dítěte je také schopen ovlivnit pohyb svalů, ale jen mírně. Každá emoce vede k uvolnění odpovídajících hormonů do krve. Zvyšují srdeční tep a žáci se rozšiřují. Tato práce orgánů zraku je považována za normální.

Žáci mohou být rozšířeni o speciální léky. Používají se v procesu diagnostiky (například při zkoumání očního pozadí) nebo při léčbě existující patologie orgánů zraku.

Patologické zdroje problému

Fyziologické důvody, které vysvětlují, proč má dítě rozšířené žáky, nejsou na rozdíl od patologických hrozeb hrozbou. Rodiče by měli pochopit, že ne všechny nemoci jsou doprovázeny změnou celkového zdraví dítěte.

Pokud tedy dochází k stálému rozšiřování otvoru clony, můžete předpokládat následující zdroje anomálního procesu:

    Narkotické látky. Pokud si rodiče teenagerů všimli rozšíření žáků, což je doprovázeno změnami v chování, pak můžeme učinit předpoklad, že dítě používá nelegální drogy. Řešení tohoto problému by mělo být nalezeno co nejdříve. Pokud si rodiče všimnou pozdní puberty, můžete potřebovat pomoc od narkologa.

Patologický proces, ke kterému dochází v těle, ne vždy zvyšuje oba žáky najednou. Asymetrická expanze otvoru v duhovce může mít stejné důvody jako mydriáza obou očí.

Adie-Holmesův syndrom je další onemocnění, které může vyvolat zvýšení průměru žáka. Syndrom je charakterizován částečnou nebo úplnou paralýzou svalů oka. U dětí je tento syndrom vzácně diagnostikován.

Kromě nedostatku odezvy na světlo může být tvar otvoru v cloně deformován. Důvody pro vývoj tohoto patologického procesu jsou dosud zcela neznámé, což znamená, že neexistuje zvláštní léčba.

Metody eliminace anomálií

Jakékoliv abnormality u dětí ve fyziologii od normy by měly být nutně vyšetřeny. Včasná diagnóza umožňuje včas rozpoznat patologický proces, což výrazně zvyšuje šance na úspěšnou a rychlou léčbu.

  • Po zjištění hlavního důvodu, který vyvolal stabilní dilataci žáků, bude oftalmolog předepisovat vhodnou léčbu pro dítě: konzervativní nebo chirurgickou.
  • Pokud velké žáky způsobily dlouhý pobyt dítěte v špatně osvětlené místnosti, stačí vyměnit stolní lampu nebo zatlačit závěsy.
  • Kromě toho se doporučuje provádět speciální cvičení pro oči a omezit čas sledování televize a počítačových her.

Ignorování těchto tipů může způsobit zhoršení zrakové ostrosti.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Zvětšení žáci v dítěti: norma nebo patologie

Jedním z mechanismů, které zlepšují kvalitu zrakového vnímání, je pupilární reflex. Paprsky světla dopadají na sítnici skrze zornici - svalový kroužek v duhovce. Aby byl obraz na něm jasný, musí být regulována intenzita příchozího světelného toku. Tento proces zajišťuje svalová skupina - sfinkter a dilatátor. V jasném světle sfinkter zajišťuje zúžení zornice (miosis), v podmínkách rozptýleného světla je dilatátor zodpovědný za jeho reflexní expanzi (mydriázu).

Třetí pár lebečních nervů je zodpovědný za práci svěrače a dilatátoru. Pokud se z nějakého důvodu jejich reakce sníží, dítě neustále rozšiřuje žáky. Příčiny tohoto stavu mohou být jak fyziologické, tak patologické.

Fyziologická mydriáza u dětí má mnoho příčin. Je pozorován u novorozenců a dospívajících ve věku 12 let.

Nejběžnější jsou:

  • Tvorba vizuální funkce u novorozenců. Fyziologická mydriáza přetrvává u dětí od narození do tří měsíců věku, protože orgán zraku se ještě nevytvořil. Dítě se naučí zaměřit pohled, aby jasně rozlišovalo objekty na různých vzdálenostech. Pokud velké děti zůstanou ve věku do 2 let, pak je to již odchylka od normy.
  • Obvyklá mydriáza. Vyskytuje se u studentů od 8 let. Takové děti jsou obvykle v podmínkách nedostatku světla, trochu chodí, tráví spoustu času u počítače. Normalizace situace pomáhá dodržovat zdravý životní styl.
  • Změňte hormonální hladiny. Přechodný věk, který začíná kolem 10 let, je spojen s kompletní hormonální změnou těla. Hlavní příčinou fyziologické mydriázy je uvolňování velkého množství biologicky aktivních látek do krve.
  • Stres, úzkost, emocionální zvedání poklesu kvůli různým událostem v životě. Ve věku 3–4 let to může být způsobeno zápisem do mateřské školy ve věku 8 let se začátkem školního života. Ve věku 5 let se může dítě setkat s nepříznivým mikroklima v rodině. Všechny tyto události ovlivňují emocionální pozadí dítěte, jsou příčinou širokých žáků.

Příčinou patologické mydriázy jsou poškození třetího páru kraniálních nervů, nedostatečnost sfinkteru a zvýšená excitabilita dilatátoru.

Může existovat několik provokujících faktorů. V závislosti na nich existuje několik typů onemocnění.

Porušení pupilárního reflexu nastává po užití některých léků. Jedná se o barbituráty, antispasmodika, některé hormonální látky. Pokud překročíte maximální povolenou rychlost, dojde k otravě drogami. Hlavní příznaky:

  • kompletní nedostatek reakce žáka na světlo;
  • zmatek;
  • nízký krevní tlak.

Tento typ zahrnuje mydriázu, uměle způsobenou v lékařském zařízení pro oftalmologické vyšetření. Zavedení speciálních léčiv se provádí pro dočasnou stimulaci dilatátoru nebo paralýzu pupilárního svěrače.

Tento typ mydriázy je příznakem některých onemocnění centrálního nervového systému:

  • hydrocefalus;
  • epilepsie;
  • meningitida a další.

Paralytická mydriáza u dítěte je důsledkem vlivu různých jedů a toxinů na nervový systém. Tento efekt produkuje Botox, který vstupuje do těla při použití nízko kvalitních konzervovaných potravin. Způsobuje paralýzu svalů respiračních a kardiovaskulárních systémů.

Vyskytuje se v důsledku křeče pupilárního svěrače a dilatátoru v důsledku různých onemocnění:

  • spinální nebo mozkové nádory;
  • patologie jater, plic srdce, štítné žlázy;
  • diabetes.

Někdy se spastická mydriáza vyskytuje na pozadí hladovění kyslíkem.

Důsledky traumatického poranění mozku se mohou projevit nerovnoměrnou reakcí žáka na světlo a jejich nerovnoměrnou velikostí v důsledku traumatické komprese kraniálních nervů. Je doprovázena ztrátou vědomí, silnou bolestí hlavy, nevolností.

Poranění oční bulvy může způsobit silný křeč ubytování, o čemž svědčí absence pupilární reakce u dítěte.

Pokud průměr dilatačního zornice u dítěte překročí 4 mm, znamená to přítomnost patologie. To potvrzují také následující značky:

  • kompletní nedostatek reakce žáka na světlo;
  • žáka ve tvaru oválu nebo hrušky;
  • částečná nebo úplná nehybnost oční bulvy;
  • nedostatek odezvy na předměty pohybující se ve směru očí;
  • fotofobie, slzení, syndrom těžké bolesti (traumatická mydriáza);
  • šilhání, opomenutí horního víčka (paralytické);
  • jednostranná povaha patologie (spastická).

Diagnóza identifikuje příčiny patologické dilatace žáka u dítěte. Obvykle je nutná společná práce oftalmologa, traumatologa, otolaryngologa, endokrinologa, neurochirurga. Přehled o pacientových rodičích, anamnestický sběr dat. Poté jsou pacientovi uložena hlavní diagnostická opatření:

  • Oftalmologické vyšetření poskytuje příležitost k posouzení stavu očních struktur;
  • doporučení pro kompletní krevní obraz pomáhá odhalit přítomnost zánětu v těle;
  • vyšetření neurologem se provádí za účelem zjištění možného porušení nervového systému;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie, elektroencefalografie - hlavní způsob identifikace nádorů a dalších procesů v oblasti mozku a očí.

Fyziologická mydriáza nevyžaduje léčbu, protože její příčinou je přirozená reakce těla na faktory prostředí. Neošetřujte a léčte mydriázu způsobenou umělými prostředky pro oftalmoskopii.

S patologickou expanzí žáků je nezbytné normalizovat práci nervového systému, korigovat tón svalů, které regulují práci žáka. Použitá komplexní léčba, včetně použití následujících léků:

  • Léky, které zvyšují tón pupilárního sfinkteru a oslabují tón dilatátoru. Jedná se o H-cholinomimetika (Tsititon), M-cholinomimetika (aceclidin), alfa-adenobloky (fentolamin, pyrazozin).
  • Léky, které zlepšují funkci mozku (Nootropil).
  • Krevní ředidla (Cardiomagnyl).

Jsou přijímána opatření k léčbě souvisejících onemocnění:

  • diabetes mellitus (léky, které snižují hladinu cukru v krvi);
  • zánětlivé procesy (antibiotika);
  • glaukom, hydrocefalus (látky, které snižují intrakraniální tlak);
  • botulismus (antibotulinické sérum).

V některých případech lze použít chirurgické metody korekce pupilárního reflexu:

  • Chirurgické odstranění nádorů lokalizovaných v oblastech mozku zodpovědných za práci svalů, které regulují práci žáka nebo přímo v orgánu zraku (při zachování funkce okulomotorického nervu).
  • Chirurgické odstranění hematomu vzniklého po traumatickém poranění mozku nebo poranění oka.

Podle Dr. Komarovského, známého pediatra, nejčastěji dětská mydriáza nepotřebuje seriózní léčbu.

Pokud má dítě rozšířené žáky, měli by rodiče analyzovat své životní podmínky a pokusit se je napravit:

  • Doporučuje se změnit tóny tapet a nábytku, vybrat si více lehkých a radostných;
  • poskytnout dítěti dobré denní a večerní osvětlení;
  • Je důležité vytvořit mikroklima v rodině a ve vzdělávací instituci, pokud je to možné, k ochraně dítěte před traumatickými situacemi;
  • je nutné zajistit, aby adolescenti nepřetížili svůj zrak, střídavě se pohybovali na počítači s procházkami a sportovními aktivitami.

Užívání drog je důležitým problémem, který způsobuje, že rodiče vydávají poplach a starají se o život a zdraví dospívajících dětí. Trvale rozšířené žáky a neadekvátní chování u dítěte jsou prvními známkami toho, že se tento problém rodině nevyhnul.

Dodržování těchto doporučení vám umožní obnovit normální reakci žáka na jasné světlo a mydriáza sama o sobě zmizí.

Problém rozšířených žáků v dítěti nelze ponechat bez povšimnutí. Je-li porušení doprovázeno bolestivými příznaky, je nutné, aby byl vyšetřen dětským oftalmologem. Bude-li to nutné, dá pokyn dalším odborníkům k dalšímu vyšetření a konzultaci.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up