Význam slz pro orgány vidění je těžké přeceňovat. Vědci žertem říkají, že to bylo pláč, který pomohl lidstvu přežít v podmínkách přirozeného výběru. Již dlouho je známo, že slzy zlepšují zrakovou ostrost. Slzný mechanismus zajišťuje neustálou obnovu filmu na rohovce. Mazání oční bulvy, slzy chrání před vysycháním, zánětem a nasycením živinami a kyslíkem. Mají antibakteriální vlastnosti a pomáhají zbavit se cizích těles v oku.
Pro splnění všech funkcí stanovených přírodou, mechanismus slz funguje jako hodiny a vyžaduje zvláštní pozornost a podporu. Řada důvodů může způsobit zablokování odtrhovacího kanálu, určeného pro odtok slzné tekutiny. V důsledku poruchy odtoku se objevuje nedobrovolná slznost očí, která vytváří úrodnou půdu pro rozvoj různých druhů infekcí zrakových orgánů.
S touto patologií se narodí každé páté dítě, ale mohou trpět i dospělí pacienti. Obstrukce nebo zúžení slzných kanálků může způsobit vážné oční onemocnění. Pro jejich odstranění, oftalmologové praktikují postup mytí slzně-nosních kanálků, který bude popsán v tomto článku.
Příroda obdařila člověka jedinečným slzným aparátem, který se skládá z slzných žláz a slzných kanálků. Slzná žláza má mandlový tvar a nachází se těsně za okem, pod čelními kostmi lebky. Od ní k oku a víčku položila tucet slzných kanálků. Když mrkne z slzné žlázy vyčnívat slzy, které umývají oči. Sterilní slzy udržují oči čisté, zvlhčují je a enzymy, které obsahuje, ničí bakterie a zabraňují šíření infekce.
Lakální punkce ve vnitřním koutku oka (v dolním a horním víčku) jsou spojeny s slzným vakem, ze kterého do nosu vstupují slzy přes nosní kanál. Nepřerušený odtok oční tekutiny je způsoben podtlakem v slzném vaku.
V případě obstrukce kanálků tekutina vytvořená v oku stagnuje v slzném vaku a může vést k otoku a zánětu. V takových případech je nutné mytí.
Nejjednodušším příkladem koordinované práce slzně-nosního kanálu je manifestace rýmy v případě pláče nebo alergické reakce na zrakové orgány.
Problémy s jeho prací nebo infekcí slzných kanálů lze posoudit podle projevů následujících příznaků:
Blokování slzných kanálků může být vrozené nebo způsobené řadou faktorů, včetně věku.
Níže jsou uvedeny nejčastější indikace pro slzení slzně-nosního kanálu:
Kromě diagnostiky patologických stavů slzných kanálků je manipulace s jejich praním prováděna pro léčebné účely, například při detekci zánětu (canaliculitis). V tomto případě postupu předchází čištění tubulů z mukopurulentních sekrecí.
Během manipulace s proplachováním slzně-nosních kanálků s diagnostikovanou dakrykanokaliculitidou - zánětem slzných kanálků a dakryocystitidou - zánětem slzného vaku, se injikují léky do dutiny slzného kanálu nebo vaku.
Kromě toho se praní používá v případě diagnózy, jako je stenóza slzných kanálků, stejně jako v mírných stupních stenózy nosního kanálu a vředů rohovky (pro rehabilitaci primárního zaměření infekce).
Funkci odvodnění slzného kanálu s následným výběrem léčebných metod může posoudit pouze oftalmolog.
V tomto případě se postup pro vypláchnutí nosního kanálu ve dvou případech nedoporučuje:
V případech obstrukce nosního kanálu, oftalmologové doporučují nejprve vyzkoušet méně invazivní metodu léčby. Promývací postup může být prováděn jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. V prvním případě tento postup umožňuje oftalmologům ověřit průchodnost slzných kanálků, pro které jsou injikováni tekutinou za mírného tlaku. Když vznikne potřeba léčby, antibiotika, antiseptika nebo látky, které zlepšují průchodnost, se podávají do slzných kanálků v závislosti na důkazech.
Eliminace obstrukce slzných kanálků se provádí v lokální anestezii. V případech, kdy není třeba ozývat se slzných kanálků, neprovádí se defekty. Anestetikum je instalováno do dutiny spojivky, poté je do jednoho z trhlin vložena speciální kanyla se stříkačkou. Pokud tekutina postupně vstupující do dutiny volně opouští nosní dutiny, nejsou slzné kanály zablokovány a odtok tekutiny zpět z očí naznačuje přítomnost patologie. V takových případech se nasolacrimální kanál promyje roztokem furatsiliny nebo isotonického roztoku chloridu sodného.
Procedura je naprosto bezpečná, nepoškozuje tkáň a doporučuje se pacientům bez ohledu na věk, včetně novorozence, když dosáhnou dvou měsíců. Oftalmologové nedoporučují odkládat diagnózu patologie slzného kanálu u dospělých, protože s věkem se průběh takové manipulace stává složitější.
Postup a znaky postupu u novorozenců a dospělých jsou uvedeny níže.
Při narození jsou děti nasolacrimální kanály u dětí blokovány želatinovým filmem, který by se měl pod vlivem slz rozpustit v prvních dvou týdnech života dítěte. Nicméně u 6% novorozenců k tomu nedochází kvůli zvýšené síle filmu nebo anomální struktuře kanálů a kostí lebky, což ztěžuje odtok slz.
V takových případech, ne dříve než poté, co dítě dosáhne dvou měsíců, oftalmologové praktikují řadu manipulací spojených s odstraněním filmu s dalším snímáním a proplachováním slzně-nosního kanálu. Před anestetizací postupu je zaveden speciální kuželový nástroj zvaný Zichelova sonda. Tato manipulace je nezbytná pro počáteční expanzi kanálu, do kterého se potom vloží Bowmanova sonda. S tímto nástrojem, s špičatými konci a propíchnutým želatinovým filmem.
V dalším stupni se slzovité kanály promyjí dezinfekčním roztokem. Aby se zabránilo infekci slzného systému, je postup ukončen dezinfekcí slzných kanálků očními kapkami s antibiotikem. Proces praní je naprosto bezbolestný a netrvá déle než čtvrt hodiny. Během příštích několika dnů by mělo být dítěti podáno oční kapky pečlivě vybrané lékařem, s přihlédnutím k věku pacienta, podle režimu a dávkování předepsaného oftalmologem.
Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění a zabránilo se tvorbě adhezí, doporučují oftalmologové masírování slzných kanálků dítěte po dobu dvou týdnů po odstranění filmu. K tomu pomocí ukazováčku lehce zatlačte na vnitřní roh oka na jednu nebo dvě minuty.
Často, v osmý nebo devátý den života, dítě vyvíjí dakryocystitis, hnisavý zánět očí, doprovázený zarudnutí vnitřního rohu očí, trhání, a výtok hnisu od slzného bodu když stiskl na slzném vaku. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku stagnace slz způsobených zbytky fetální tkáně v nasolacrimálním kanálu, což zabraňuje odtoku slz z slzného vaku.
U dakryocystitidy novorozenců praktikují oftalmologové speciální masáž, která je zaměřena na zlepšení průchodnosti slzných kanálků a pouze v případě, že je neúčinná, je léčba předepsána ve formě snímání a proplachování blokovaných slzných kanálků.
V první fázi léčby se doporučuje, aby matka novorozence po každém krmení masírovala dětský lakrimální vak (6-10 pohybů nahoru a dolů s úsilím). Při správné masáži se zvyšuje množství odcházejícího hnisu.
Po masáži je nutné očistit oční bulvy roztokem furatsilinu (1 tableta se rozpustí ve sklenici vroucí vody). Hnisavé částice by měly být odstraněny otřením štěrbiny oka vatovým tamponem navlhčeným v roztoku z chrámu do nosu. Procedura končí instilací roztoku antibiotika - 1 kapka 0,25% chloramfenikolu nejméně 5krát denně.
Účinnost procedury závisí na věku dítěte, čím je dítě mladší, tím účinnější je taková masáž. Takové ošetření se doporučuje po dobu dvou týdnů a pouze v případě, že je neefektivní pokračovat do druhé fáze, totiž dříve popsaného snímání a mytí.
Průběh terapeutických výplachů s dakryocystitidou u novorozenců může být v některých případech zpožděn o týden nebo dva a procedury se provádějí jednou za dva nebo dva dny.
Patologie slzného kanálu u dospělých nastává v každém věku a je určena diagnostickými prostředky. Na rozdíl od dětí se nezdá, že by jediná masáž, jako např. Snímání, řešila problém průchodnosti kanálků u dospělých. Po stanovení pasivní permeability slzných kanálků, oftalmolog v případě detekce patologie předepisuje nucené mytí dezinfekčními prostředky.
Pro dosažení nejlepších výsledků praktikují oftalmologové kombinaci mytí s ozvučením slzných kanálků. Tento postup je považován za nejúčinnější v případě obstrukce slzných kanálků, neboť při současném zvýšení lumen kanálu přispívá k odstranění zánětu.
Ve srovnání s tvrdým ozvučením je to však méně traumatické.
Roztok pro promývání se zavádí do oblasti slzného otvoru v blízkosti nosu pomocí injekční stříkačky s tupou jehlou nebo kanylou přes kónickou sondu, která rozšiřuje vstup do kanálu. Kanyla se vkládá co nejvíce, aniž by se dotýkala stěn. Lékař vytáhne oční víčko pacienta a pomalu stiskne píst stříkačky, pozoruje dynamiku a snadnost průchodu roztoku během procedury.
Pro anestezii před zákrokem se do oka vniknou kapky. V případě, že není možné vyřešit problém s výplachy a hnisem, který je nadále vysílán z kanálů, oftalmologové zapnou lékovou terapii antibiotiky a protizánětlivými léky nebo chirurgickým zákrokem.
Interpretace výsledků při promývání oftalmologů slzných a nosních kanálů podle následujícího schématu.
V nepřítomnosti patologie kanálů tekutina snadno protéká nosem. Se zavedením roztoku nevyžaduje určité úsilí, kapalina se vstřikuje lehkým stlačením pístu. Stenóza nosního kanálu nebo fúze ústních kanálků je indikována výtokem tekutiny z protilehlého odtrhávacího bodu.
Když stenóza tekutiny z nosní trubice může začít proudit z opačného slzného bodu ne okamžitě, ale po několika sekundách nebo po zvýšení tlaku na píst. Zároveň jsou v něm zaznamenány stopy krve. Když stenóza vnitřní části kanálové tekutiny proudí ze stejného místa, kde byla zavedena.
Když je nosní kanál blokován, tekutina proudí z nosu, když se tlak na píst stříkačky zvyšuje.
V případě, že jsou vzaty v úvahu všechny kontraindikace a pozorována technika postupu, nejsou žádné zvláštní komplikace.
Jediným negativním důsledkem může být zkreslení výsledků diagnostického testu v případě nesprávného vložení kanyly do tekutiny, zejména se dotýká kanyly ke stěnám kanálu.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/promyvanie-slezno-nosovogo-kanala/Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Ucpání slzných kanálků následně porušuje zdravý odtok slzné tekutiny. V budoucnu to vede k zánětlivému procesu. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u dospělých. Příčiny této patologie jsou vrozené rysy, trauma a nemoc. Pro zánět může být nezbytné provést průzkum slzného kanálu u dospělých.
Testování slzného kanálu u dospělých
Jak nemoc postupuje, projevují se symptomy silněji. V tomto článku se dozvíte o účinných metodách léčby, jako je užívání drog, dilatace slzného kanálu u dospělých a operace.
Blokování slzných cest (dakryocystitida) je zánětlivý proces. Ovlivňuje slzný kanál, který se nachází mezi přepážkou nosu a vnitřním koutkem oka. V důsledku toho mohou blokády hromadit patogeny. Jejich aktivace vede ke vzniku zánětu a zhoršenému odtoku tekutin.
Schéma slzného kanálu
Nejčastěji dochází k obstrukci slzného kanálu z následujících důvodů:
U jednoho nebo obou očí se může objevit okluze. Zánět slzného kanálu může být doprovázen následujícími příznaky:
Důležité vědět! V počátečním stádiu onemocnění se toto onemocnění jeví spíše slabě. Pacient může pociťovat nepohodlí v slzném vaku. Po určité době se může objevit silná bolest a zarudnutí kůže.
Pro potvrzení této diagnózy může oční lékař objednat určité studie. Patří mezi ně:
Prowling Probe
Pokud je diagnóza potvrzena, odborníci předepíší dilataci slzného kanálu u dospělých.
Léčba nemocí bude záviset na příčině, která ji způsobila. K potírání komplexní nemoci lze použít:
Floksální oční kapky jsou účinným antibakteriálním činidlem.
Pokud se léčba lékem nehodí, pak jsou předepsány další seriózní léčby.
Chirurgický zákrok je obvykle předepisován v obtížných případech. Operace má následující typy:
Balon dacryocytoplasty
Masáž slzných kanálků je součástí léčby onemocnění. Za prvé, lékař musí naučit pacienta řádně provádět masáž a dát mu instrukce. Poté bude pacient schopen ji provést doma. V průběhu masáže musíte dodržovat následující pravidla:
To jsou hlavní doporučení odborníků. Pouze 4 z těchto postupů postačují denně.
Mnozí lidé vědí, že šťáva Kalanchoe má dráždivý účinek, který příznivě ovlivňuje eliminaci blokačních zátek z slzných kanálků a uvolňuje zánětlivý proces. Pro přípravu finančních prostředků budete potřebovat:
Po zákroku může začít dlouhé kýchání, ale to je normální. Teď už víte, jak umýt slzný kanál u dospělých. Samozřejmě, že je lepší vyřešit problém ihned po narození, protože v tomto věku není kanál ještě zcela vytvořen. U dospělých může tato operace způsobit určité komplikace. Doufáme, že tyto informace budou užitečné a zajímavé.
Doporučujeme se seznámit s ozvučením slzného kanálu u novorozenců.
http://1ozrenii.ru/dalnozorkost/kak-prochistit-sleznyj-kanal-v-domashnih-usloviyah-u-vzroslyh/Ucpání slzných kanálků následně porušuje zdravý odtok slzné tekutiny. V budoucnu to vede k zánětlivému procesu. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u dospělých. Příčiny této patologie jsou vrozené rysy, trauma a nemoc. Pro zánět může být nezbytné provést průzkum slzného kanálu u dospělých.
Testování slzného kanálu u dospělých
Jak nemoc postupuje, projevují se symptomy silněji. V tomto článku se dozvíte o účinných metodách léčby, jako je užívání drog, dilatace slzného kanálu u dospělých a operace.
Blokování slzných cest (dakryocystitida) je zánětlivý proces. Ovlivňuje slzný kanál, který se nachází mezi přepážkou nosu a vnitřním koutkem oka. V důsledku toho mohou blokády hromadit patogeny. Jejich aktivace vede ke vzniku zánětu a zhoršenému odtoku tekutin.
Schéma slzného kanálu
Nejčastěji dochází k obstrukci slzného kanálu z následujících důvodů:
U jednoho nebo obou očí se může objevit okluze. Zánět slzného kanálu může být doprovázen následujícími příznaky:
Důležité vědět! V počátečním stádiu onemocnění se toto onemocnění jeví spíše slabě. Pacient může pociťovat nepohodlí v slzném vaku. Po určité době se může objevit silná bolest a zarudnutí kůže.
Pro potvrzení této diagnózy může oční lékař objednat určité studie. Patří mezi ně:
Pokud je diagnóza potvrzena, odborníci předepíší dilataci slzného kanálu u dospělých.
Léčba nemocí bude záviset na příčině, která ji způsobila. K potírání komplexní nemoci lze použít:
Pokud se léčba lékem nehodí, pak jsou předepsány další seriózní léčby.
Chirurgický zákrok je obvykle předepisován v obtížných případech. Operace má následující typy:
Masáž slzných kanálků je součástí léčby onemocnění. Za prvé, lékař musí naučit pacienta řádně provádět masáž a dát mu instrukce. Poté bude pacient schopen ji provést doma. V průběhu masáže musíte dodržovat následující pravidla:
To jsou hlavní doporučení odborníků. Pouze 4 z těchto postupů postačují denně.
Mnozí lidé vědí, že šťáva Kalanchoe má dráždivý účinek, který příznivě ovlivňuje eliminaci blokačních zátek z slzných kanálků a uvolňuje zánětlivý proces. Pro přípravu finančních prostředků budete potřebovat:
Po zákroku může začít dlouhé kýchání, ale to je normální. Teď už víte, jak umýt slzný kanál u dospělých. Samozřejmě, že je lepší vyřešit problém ihned po narození, protože v tomto věku není kanál ještě zcela vytvořen. U dospělých může tato operace způsobit určité komplikace. Doufáme, že tyto informace budou užitečné a zajímavé.
http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlSlzné kanály, kterými proudí slzná tekutina, mohou být z různých důvodů blokovány.
V takových případech dochází k porušení odtoku a oči se začnou nedobrovolně trhat.
Důsledkem tohoto jevu může být vývoj infekčních očních onemocnění, protože jsou vytvořeny optimální a příznivé podmínky pro patogenní mikroflóru.
Problém lze řešit pomocí postupu mytí slzného kanálu: provádí se vstřikováním tekutiny do mírného tlaku.
Mytí lze provádět jak pro diagnostické účely, tak pro léčbu některých očních onemocnění:
Promývací postup může být účinným způsobem léčby zánětu (canaliculitis), ale tomuto působení by mělo předcházet očištění kanálků od zánětlivé sekrece, která se v nich vytvoří.
Během spláchnutí slzného kanálu může specialista diagnostikovat různé poruchy v závislosti na způsobu, jakým se splachovací tekutina chová:
Je-li vše v pořádku se slznými kanály, tekutina volně prochází nosem, zatímco specialista nemusí vyvíjet úsilí k vstřikování roztoku: snadno vstupuje i při malém úsilí vyvíjeném na píst.
U všech novorozenců jsou nasolacrimální kanály zpočátku blokovány želatinovým filmem, který by se měl rozpustit v prvních 15 dnech života dítěte bez lékařského zásahu pouze působením slz.
V 6% případů se tento film nerozpouští, což indikuje buď jeho sílu nebo abnormální strukturu kanálů nebo kostí lebky, což také narušuje normální odtok slz.
Tento proces zahrnuje předběžnou anestézii pomocí lokální anestézie, po které je do expanzního kanálu vložena speciální zikelská sonda, speciální kuželový nástroj.
Poté se odebere Bowmanova sonda, která má špičaté konce, a želatinový film se propíchne.
Dále, slzné kanály jsou opláchnuty dezinfekčním roztokem a v konečné fázi oplachování je provedena dezinfekce pomocí vnesení antibiotik.
To je nezbytné pro prevenci vzniku infekčních onemocnění a je nutné tyto oční kapky pohřbít v následujících dnech.
Vzhledem k tomu, že hovoříme o novorozencích, kteří nesmějí tolerovat složky antibiotik, je nutné striktně dodržovat předpis lékařů, pokud jde o název léku a dávkování, a měla by být vyloučena nezávislá volba léčiva.
Jedná se o jednoduchý postup: s ukazováčkem je nutné provádět lehký tlak na vnitřní roh oka po dobu 1-2 minut, přičemž v této oblasti je malý roh.
Doporučuje se provést takovou masáž, aby se zabránilo opakování onemocnění, protože po umytí může dojít k ucpání.
Vlastní praní je bezbolestné a trvá maximálně patnáct minut.
Při diagnostice problémů s slznými kanály není nutné oddálit mytí, protože s věkem bude blokovaný kanál těžší k úderu a opláchnutí.
U dospělých může být obstrukce slzných kanálků detekována v jakémkoliv věku, ale postup je často čistě diagnostický: tímto způsobem je možné stanovit pasivní průchodnost slzných kanálků, a pokud je to nutné, může být zvýšena opakovaným promytím.
U dospělých se zhoršují problémy s průchodností a masáž v tomto případě nepomůže.
Sondování také nepomůže, protože hustě utvářené tkáně budou opět nabývat stejného stavu a jedinou cestou je udělat sérii praní.
Pokud vznikne překážka v důsledku filmu, který se objevil, postup nemá smysl: je nutný operativní zásah, při kterém dochází k jeho excizi.
Antibiotika mohou být předepsána ve formě očních kapek a nosních sprejů.
Tyto prostředky pomohou nejen vyvarovat se vzniku patogenních ložisek mikroflóry, ale po operaci eliminovat projevující se zánětlivé procesy.
Ve videu uvidíte, jak se slzný kanál umyje u dospělých:
Tento postup mytí nelze provést všem.
Tento postup je kontraindikován u hydropsu (kapky slzného vaku) a flegmon (hnisavý nelokalizovaný zánět v akutní formě).
Ve všech ostatních případech postup nevede ke komplikacím a rychle pomůže odstranit překážku, pokud odborník neporušuje požadavky na techniku praní.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/promyvanie-sleznogo-kanala.htmlNemoci slzných orgánů
Ucpání slzného kanálu narušuje zdravý odtok slzné tekutiny. To může vést k rozvoji zánětlivého procesu. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen (zejména starších). Příčiny vzniku patologie mohou být vrozené rysy, zranění, nemoci. Symptomatologie se projevuje spíše vývojem nemoci. Účinnými metodami léčby zánětu slzného kanálu jsou: užívání léků, zvracení, chirurgie.
Blokování slzných cest (dakryocystitida) je zánětlivý proces. Ovlivňuje slzný kanál umístěný mezi nosní přepážkou a vnitřním koutkem oka. V důsledku toho se začnou hromadit patogeny. Jejich aktivace vede ke vzniku zánětu a zhoršenému odtoku tekutin.
Příčiny obstrukce slzného kanálu zahrnují:
Oči se odlupují na ulici: možné příčiny a metody léčby
K okluzi může dojít u jednoho nebo obou očí. Zánět slzného kanálu u dospělých je doprovázen následujícími příznaky: t
V počáteční fázi onemocnění je slabá. Pacient cítí nepohodlí a pocit distenze v slzném vaku. Po určité době, na pozadí neustálého trhání, dochází k silné bolesti a zarudnutí kůže.
Masážní technika slzného kanálu u novorozenců
Pro potvrzení předběžné diagnózy oftalmolog zkoumá pacienta a předepisuje výzkum. Patří mezi ně:
Sjogrenův syndrom: hlavní symptomy, metody diagnostiky a léčby
Terapie onemocnění závisí na příčině, která vyvolala jeho vývoj. Pro boj s touto nemocí platí:
1. Antibiotická terapie. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, pak použijte antibiotika (Ciprofloxacin, Levomycetin, Erythromycin).
2. Bougienage. Způsob léčby je šetrnější než operace. Pro postup používající speciální sondu - bougie. Podává se skrz slzný bod. Přístroj mechanicky odstraňuje překážky (provádí se čištění) a rozšiřuje kanály. Způsob léčby je bezbolestný, ale doprovázený nepříjemnými pocity. Někdy se provádí intravenózní anestézie na pacientovi před prováděním léčby. Procedura trvá několik minut. V pokročilých případech může být nutné opakovat, je držen v intervalech několika dnů. Někdy se provádí sanace pomocí syntetických elastických nití nebo dutých trubek.
3. Oční kapky. Úspěšně léčíme okluzi slzných cest, aplikujeme:
Mohou také předepsat jiné oční kapky (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Chirurgický zákrok je předepisován v pokročilých případech a je-li příčinou zaníceného kanálu tvorba nádoru. Lze provádět dva typy operací:
Masáž slzných kanálků je součástí komplexní léčby onemocnění. Lékař provádí trénink pacientů v masážních technikách. Poté může pacient udělat to sám doma.
Při masáži slzných kanálů se musíte řídit řadou pravidel:
Čtyři takové postupy stačí denně.
Šťáva Kalanchoe má místní dráždivý účinek. To má pozitivní vliv na eliminaci blokovacích zátek z slzných kanálků, zmírňuje zánět.
Pro přípravu produktu potřebujete:
Po zákroku obvykle začíná dlouhé kýchání, které stimuluje vylučování hnisu.
Včasná léčba u lékaře ušetří od vzniku možných komplikací vyplývajících ze zánětu slzného kanálu (blefaritida, konjunktivitida, keratitida, endoftalmitida). Pro profylaktické účely se doporučuje plně vyléčit zánětlivá onemocnění očí a ORL orgánů.
Pokud je nosní kanál u dospělých blokován nebo zúžen, může se vyvinout nebezpečné oční onemocnění, dakryocystitida. Bez řádné diagnózy a kvalitní léčby je tato choroba plná nevratných následků, které v pokročilých případech mohou dokonce vést ke smrti pacienta. V tomto článku proto budeme zvažovat všechny aspekty této nemoci, symptomy a moderní metody léčby.
Dakryocystitida je infekční zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno lézí slzného vaku oka. Toto onemocnění je zpravidla nejčastěji pozorováno u lidí ve věku 30-60 let. U žen se toto onemocnění objevuje častěji kvůli užší anatomické struktuře nasolacrimálních kanálů.
U dospělých je léze s dakryocystitidou vždy jednostranná.
K onemocnění dochází v důsledku blokování slzně-nosního kanálu. V důsledku toho se slzná tekutina akumuluje v slzném vaku a nemůže proniknout. Kvůli narušení odtoku slz dochází k aktivní reprodukci mikroorganismů, což vede k zánětu a vzniku mukopurulentního výboje.
Projev dakryocystitidy u dospělých
U dospělých dochází k dacryocystitidě v důsledku zúžení a uzavření nasolacrimálního kanálu. Kvůli zúžení kanálů je cirkulace tekutiny narušena. V důsledku toho stagnuje sekrece slz, ve které se mikroorganismy začínají aktivně rozvíjet.
Edém tkání obklopujících nasolakrimální kanál se objevuje jako výsledek zánětlivých onemocnění virového nebo bakteriálního původu (respirační infekce, chronická rýma, sinusitida).
Onemocnění může také způsobit:
K výskytu onemocnění mohou přispět také následující faktory:
Když se objeví dakryocystitida, objeví se následující klinické projevy:
Dakryocystitida může mít akutní nebo chronickou formu onemocnění. Klinické projevy formy onemocnění se liší.
V akutní formě onemocnění se klinické symptomy jeví nejzřetelněji. V oblasti zánětu slzných kanálků dochází k prudkému zčervenání kůže a bolestivému otoku. Oční trhliny způsobené edémem očních víček se zúžily nebo zcela uzavřely. Pacient může pociťovat bolest v oblasti očí, zimnici, horečku, bolest hlavy.
Běžné stadium dakryocystitidy
Chronická forma onemocnění je charakterizována přetrvávajícím slzením a otokem v slzném vaku. Při stisknutí na této oblasti se vylučuje mukopurulentní exsudát z slzných kanálků. V oblasti slzného vaku se tvoří oteklý novotvar, který vizuálně připomíná fazole. Jak se vyvíjí, stává se pevně elastickým.
Uvnitř dutiny tohoto novotvaru se hromadí hnis, který se po stlačení vylučuje. S dalším rozvojem infekce je možný výskyt celulitidy na oběžné dráze nebo píštěle.
K identifikaci onemocnění musí být pacient vyšetřen oftalmologem. Dakryocystitida je zpravidla snadno diagnostikována díky svým charakteristickým klinickým symptomům. Během vyšetření lékař provede externí vyšetření a prohmatání oblasti slzného vaku, provede test nosní trhliny Vesta, instilační fluoresceinový test a rentgen rentgenu slzného kanálu.
Oční lékař nejprve poslouchá pacientovy stížnosti a provádí vnější vyšetření oblasti slzného vaku. Při palpaci této oblasti by měla být hnisavá sekrece slzných tubulů.
Nejčastěji prováděný test nosní trhliny West. Je to jedna z nejběžnějších diagnostických metod. Během tohoto postupu se do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu nebo protargolu. Tato barviva se používají ke stanovení průchodnosti slzného kanálu. Do nosu nosní dutiny se vloží vata nebo tampón. Stopy zbarvení by se měly objevit na tampónu nejpozději 5 minut. Zpoždění vstupu látky do nosní dutiny nebo její nepřítomnost indikuje porušení průchodnosti slzně-nosního kanálu.
Stupeň průchodnosti celého slzného systému, stejně jako úroveň a lokalizace obliteračních míst, se stanoví pomocí kontrastní rentgenové difrakce. Během této diagnostické metody se používá roztok jodolipolu.
Pokud mají být detekovány mikrobiální patogeny dakryocystitidy, provede se bakteriologické očkování.
Pro objasnění diagnózy musí být pacient navíc vyšetřen otolaryngologem. Zpravidla, otolaryngolog s dacryocystitis provádí rinoskopii. Může být také nezbytné, aby se pacient poradil se zubařem, traumatologem, neurologem nebo neurochirurgem.
Je-li dakryocystitida bez komplikací, je prognóza zotavení příznivá. Léčba dakryocystitidy závisí především na formě onemocnění a příčinách jeho vzniku.
Léčba dakryocystitidy je obecně rozdělena do dvou částí:
Při léčbě dakryocystitidy u dospělých se provádí zvlhčování a mytí slzného nosního kanálu dezinfekčním roztokem, provádí se použití antibakteriálních kapek a mastí.
Bougienage je nejběžnější, jemná metoda obnovení průchodnosti slzně-nosního kanálu. Během tohoto postupu se fyzické odstranění obstrukce slzně-nosního kanálu provádí pomocí speciální tuhé sondy (bougie).
Zpočátku je pacientům s dakryocystitidou předepsána zvýšená antibakteriální léčba, aby se zabránilo infekčním komplikacím. To je nutné, protože s dakryocystitidou existuje možnost hnisavé formy encefalitidy nebo abscesu mozku.
Dakryocystitida u starších osob
Akutní forma onemocnění je léčena v nemocnici. Zpravidla se v tomto případě předepisují intramuskulární injekce sodné soli benzylpenicilinu (3-4krát denně) nebo perorální podání tetracyklinu (4krát denně), sulfadimezinu (4krát denně).
Pokud se vytvořil absces slzného vaku, otevře se kůží. Před otevřením abscesu se provádí systémová vitaminová terapie a UHF terapie. Po otevření se rána odvede a promyje antiseptickými roztoky furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíku. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji infekce, do dutiny spojivky se vpraví antibakteriální kapky (chloramfenikol, Miramistin, sulfacyl sodný, gentamicin) a antibakteriální masti (erythromycin, tetracyklin, floxal).
Kromě lokální léčby se systémová antibiotická terapie provádí pomocí širokospektrých léčiv. Pro tento účel se používají cefalosporiny, aminoglykosidy, peniciliny.
Při pokročilých formách dakryocystitidy, kdy je již standardní léčba neúčinná, se provádí dakryocysthoplastika nebo endoskopická dakryocystorhinostomie.
Endoskopická dakryocystorhinostomie je chirurgický zákrok, který se používá k léčbě dacryocystitidy u dospělých. Pro operaci se používá speciální moderní, minimálně invazivní zařízení. Dakryocystorhinostomii lze provádět pouze u pacientů, kteří nemají alergickou reakci na anestetika. Během operace je do slzného kanálu vložena speciální ohebná trubka, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocí endoskopu se provede řez v okludovaném slzném kanálu. Rehabilitační období po operaci je 6-8 dnů. Aby se zabránilo zánětu rohovky, předepíše se antibiotika. Výhodou této operace je, že nezanechává žádné viditelné jizvy na obličeji a poškození slzných kanálků.
Ve většině případů se používá balónková dacryocystplastika. Jedná se o bezpečný provoz, který lze provést i pro děti od 1 roku. Během operace se do slzného nosního kanálu zavádí speciální tenký vodič přes roh oka, který je opatřen mikroskopickým dilatačním balónek naplněným kapalinou. V okludovaném místě nosního kanálu se balon rozpíná a otevírá kanál pomocí tlaku a je pak odstraněn z kanálu. Postup se provádí v lokální anestézii. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a použití očních kapek k prevenci vzniku infekce.
Dakryocystitida je poměrně nebezpečná choroba, protože pokud není léčena, může vyvolat výskyt různých komplikací.
Zvláště nebezpečná je chronická forma onemocnění. V tomto případě je možná infekce jiných očních lamin. Existuje možnost vzniku komorbidních onemocnění - blefaritidy, konjunktivitidy, keratitidy. S dalším rozvojem chronické dakryocystitidy je postižena rohovka a vzniká hnisavý vřed. V důsledku vzniku vředu rohovky se může následně vyvinout trn, který se může stát nejen kosmetickým defektem, ale také snížit kvalitu vidění.
Další vývoj vředů může také vést k nástupu endoftalmitidy, která je charakterizována zánětem vnitřních struktur oka.
Významnou komplikací může být rozvoj život ohrožujících onemocnění, která mohou vést pacienta k invaliditě nebo k smrti:
Pro prevenci dakryocystitidy je nutné neprodleně léčit zánětlivá onemocnění očí a horních cest dýchacích, jakož i zabránit poškození očí a cizích těles. S včasnou diagnózou a léčbou dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez závažných následků.
Hyperopie: jak obnovit vidění.
Proč je při nošení objektivu nepohodlí, přečtěte si tento článek.
Pomáhají brýle obnovit vidění: Video
Dakryocystitida je nebezpečné oční onemocnění u dospělých, což může vést k závažným komplikacím. Podobná choroba je temporální arteritida, která je plná velkých následků, pokud je na klinice diagnostikována a opožděná léčba. Proto je nutné provádět správné, včasné ošetření a samozřejmě preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění. Existují různé metody prevence nemocí, jako je masáž, oční cvičení, jóga.
Obstrukce slzného kanálu je běžné oční onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V medicíně se toto onemocnění, doprovázené blokádou slzného kanálu, nazývá také dakryocystitida. Vzhledem k podobnosti symptomů je obstrukce slzného kanálu často zaměňována s jinými očními chorobami, proto je při prvních příznacích vyžadováno vyšetření pro stanovení přesné diagnózy.
Podle statistik je dakryocystitida nejčastěji diagnostikována u žen, jejichž věk se pohybuje od 30 do 60 let, u mužů se onemocnění vyskytuje mnohem méně často. Více informací o léčbě blokády slzného kanálu a bude diskutováno v tomto článku.
Obstrukce slzného kanálu
Mezi nejčastější příčiny obstrukčních lékařů patří:
Struktura slzného aparátu
Poznámka! Často se dakryocystitida vyskytuje u lidí, kteří se dříve museli vypořádat s léčbou rakoviny. Podle statistik zvyšuje užívání protinádorových léčiv a ozáření obličeje pacienta pravděpodobnost vzniku dakryocystitidy.
Mechanismus dakryocystitidy
Blokování slzného kanálu může nastat jak na jednom oku, tak i na obou. Příznaky patologie jsou zpravidla způsobeny rozvojem infekčního procesu, který se vyvíjí na pozadí blokovaného kanálu. Ze všech příznaků dakryocystitidy je třeba zdůraznit následující:
Dakryocystitida u ženy
Mnoho lidí si zaměňuje dakryocystitidu s normálním zánětem v důsledku podobného klinického obrazu. Je nutné se naučit rozlišovat dakryocystitidu od jiných očních patologií. Hlavní věc, kterou potřebujete vědět, je hlavní symptom doprovázející dacryocystitidu. Mluvíme o otocích očních víček, jejich zarudnutí a bolestivých pocitech, které toto onemocnění doprovázejí. Často, když kliknete na slzný kanál, objeví se hnisavý výtok. Pokud jste si všimli výše uvedených příznaků, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Ignorování dakryocystitidy je nemožné, protože pozdní léčba může vést k závažným komplikacím.
Dakryocystitida u dospělých
Při prvním podezření na dakryocystitidu je třeba se poradit s lékařem o diagnostickém vyšetření. V tomto případě je diagnóza poskytována oftalmologem, který provádí několik laboratorních testů, aby provedl přesnou diagnózu. Za prvé, lékař musí provést kolizní test, který může být použit k identifikaci místa zánětlivého zaměření, hlavní je zjistit, které konkrétní onemocnění zasáhlo pacientovy oči - dakryocystitida nebo zánět spojivek.
Kromě testu na límci může lékař předepsat další diagnostické postupy:
Recepce u oftalmologa
Na základě získaných výsledků bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu. Teprve poté je předepsán průběh léčby podle závažnosti onemocnění, stupně poškození a věku pacienta.
V závislosti na faktoru, který vyvolal rozvoj dakryocystitidy, se průběh léčby může mírně lišit. K dosažení maximálního účinku lékaři používají integrovaný přístup, který zahrnuje nejen užívání léků, ale také provádění speciální masáže, která urychluje proces regenerace. Ve vzácných případech, například, pokud konvenční terapie nepomůže, nebo pokud se nádor stal příčinou patologie, lékaři se uchylují k chirurgické léčbě. Zvažte každou z těchto metod zvlášť.
Léčba léky se často aplikuje po operaci pro rychlé zotavení. Hlavním úkolem těchto léků je zmírnit hlavní symptomy nemoci a předcházet recidivě. Níže jsou uvedeny nejčastější léky používané v případě obstrukce slzného kanálu.
Tabulka Dakryocystitis léčba drogami.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html