INDIKACE:
- atrofie zrakového nervu různého původu;
- retinální degenerativní léze;
- astenopie
- křeč ubytování;
- krátkozrakost (krátkozrakost),
- hyperopie (hyperopie),
- amblyopie (líné oko);
- presbyopie;
- strabismus;
- ptóza;
- jako profylaxe zrakového postižení u osob pracujících v režimu zrakového stresu, stejně jako u žáků prvních ročníků studia
ÚČINNOST:
Podle různých autorů je pozitivní výsledek prvního průběhu elektrické stimulace pozorován v 26–98% případů, v závislosti na stupni poškození zrakových funkcí a přetrvává po dobu šesti měsíců až 2 let. Shrnutím údajů z literatury je možné identifikovat řadu patologií, při nichž je elektrostimulace nejúčinnější při jediné léčbě:
při částečné atrofii zrakového nervu po traumatickém poranění mozku, glaukomatózní etiologii a toxických lézích zrakového nervu - pozitivní účinek na 75%;
amblyopie (líné oko) dětství - 60-81%;
s vrozenou parciální a postneuritickou atrofií zrakového nervu - 79%.
Je třeba poznamenat, že hodnocení účinnosti léčby v procentech je obtížné porovnat a není dostatečně informativní, protože autoři používají pro zlepšení vizuálních funkcí různá kritéria. V některých případech, kdy zraková ostrost zůstane nezměněna po prvním průběhu léčby, se zraková pole rozšíří a / nebo elektrofyziologické indikátory se zlepší, což se ve většině prací považuje za pozitivní výsledek stimulace.
Zvýšení zrakové ostrosti po elektrostimulaci závisí na počáteční zrakové ostrosti: při počáteční zrakové ostrosti ve stotinách visusu je zvýšení po prvním kurzu zpravidla v setinách (0,01-0,02); jestliže zraková ostrost je 0,1 nebo vyšší, pak vzestup bude také v desetinách (0,1-0,3). Někteří pacienti (přibližně 1% případů) zároveň vykazují výrazné náhlé zvýšení zrakové ostrosti po jedné aplikaci elektrické stimulace.
Při počátečním nízkém vidění s atrofií zrakového nervu - počítání prstů a nižší - je zvýšení zrakové ostrosti zanedbatelné (0,001-0,005) a je:
první průběh elektrické stimulace dává pozitivní výsledek pouze ve 28,4% případů;
druhý kurz je již účinný na úrovni 34,7%;
třetí - ve 40,2%, čtvrtá - ve 41,9%;
pátý je na 72,2%.
Pět nebo více cyklů elektrické stimulace umožňuje zvýšit vizuální schopnost těchto pacientů na úroveň objektivního vidění (stotiny a desetiny podle Sivtsevova stolu) v 50,4% případů, tj. Polovina téměř nevidomých získá možnost orientace a sebeobrany.
Dynamika vizuálních funkcí po opakovaných kurzech je vlnová. Před každým dalším průběhem léčby (po šesti měsících) dochází k mírnému poklesu dosaženého účinku, nikoli však na počáteční úroveň. Kritéria pro omezení použití elektrické stimulace jsou následující příznaky: ukončení kolísání zrakové ostrosti před a po a interval mezi průběhy, stejně jako konstantní výkyvy ostrosti zraku ve stejném rozsahu.
ÚVOD.
Přístroj a metoda byly zavedeny do práce Helmholtzova výzkumného ústavu hygieny, Centra pro oční mikrochirurgie, Výzkumného ústavu očních chorob Ruské akademie lékařských věd, Oddělení očních nemocí Ruské státní lékařské univerzity, kliniky Burdenko a téměř všech hlavních oftalmologických klinik v Rusku (celkem více než 150 měst) a instrukce ESOM pro použití byly schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace (Protokol N9 od 11.10.99.) Zařízení pracuje na soukromých klinikách USA, Mexika, Brazílie, Číny, Indie a bývalých zemí socialistické komunity. Již více než 10 let se používá v Centru pro opravu vize (Syktyvkar).
http://zrenie.ds11.ru/page45743/Fyzioterapie zahrnuje použití fyzikálních faktorů, jako je elektrický proud, magnetické vlny, světlo, teplo, ultrazvuk, laser, aby ovlivnily lidské tělo a pomohly mu v boji s nemocí. V tomto případě mohou lékaři omezit minimální zátěž na těle při dosažení slušného výsledku.
V oftalmologii je často používána elektrostimulace zrakového nervu u dítěte pro zlepšení stavu oka. Je založen na účinku pulzního elektrického proudu na svaly a nervy, což má také pozitivní vliv na sítnici a lokální cévy. Procedura má tedy komplexní účinek, který příznivě ovlivňuje zdraví pacientů. Metoda umožňuje zvýšit přenos nervových impulsů do zrakové kůry s jejich další úpravou, distribucí a zpracováním.
Během elektrické stimulace zrakového nervu působí na tkáně orbity svazek impulsů, který stimuluje rytmickou kontrakci svalů a excitaci nervových vláken. Při pravidelném opakování postupu se zlepšuje neuromuskulární přenos. Díky tomu svaly přesněji reagují na impulsy, které přicházejí z mozku. Hlavní vliv je zaměřen na ciliární svaly, které jsou zapojeny do zaostřovacích procesů vidění a zajišťují jeho ostrost.
To vám umožní obnovit přátelskou práci svalů a pohybu očí, což je důležité při léčbě strabismu. Také použití elektrického proudu příznivě ovlivňuje krevní cévy, normalizuje jejich tón a odstraňuje křeč. Zlepšuje prokrvení sítnice a práci orgánu zraku. Kromě toho přispívá k lepší cirkulaci komorové vody a normalizaci nitroočního tlaku, což je důležité při léčbě glaukomu.
Aktivita zpětné vazby sítnice a zrakové kůry centrální nervové soustavy se také zvyšuje, zvyšuje se počet aktivních nervových vláken účastnících se této výměny, což umožňuje mozku provádět velké zpracování signálu. Oční lékaři to vždy berou v úvahu při předepisování postupu. Existuje také optimalizace práce smyslové části oka, konkrétně tyčí a kuželů, které jsou specifickými fotoreceptory sítnice.
V mozkové kůře, která je zodpovědná za zpracování vizuálních signálů, se zvyšuje počet aktivních buněk, což přispívá k aktivnějšímu zpracování dat, objevují se nová ohniska excitace. Použití elektrického proudu má příznivý vliv na buněčný metabolismus, aktivuje regenerační procesy, což vede ke zlepšení membránové funkce, syntézy proteinů a kolagenu.
Existuje tedy reorganizace existujících vazeb mezi zrakovým kortexem a prostředními centry zraku a přímo s očima, což zvyšuje účinnost celého systému.
Existuje teorie, podle které se projevuje účinek na určitých aktivních bodech, což stimuluje aktivaci reflexních oblouků ovlivňujících centra zrakové regulace. V tomto případě se působení elektrické stimulace očních svalů podobá akupunktuře.
Údaje pro jmenování postupu jsou:
Důležitou výhodou postupu je jeho bezpečnost - předepisuje se jak dospělým, tak dětem. Pokud je nutné zabránit krátkozrakosti, léčba může být opakována několikrát za rok, v určitých intervalech.
Elektrostimulace očí pro děti je poměrně jednoduchý a bezpečný postup, ale první sezení by měla probíhat v nemocnici pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu. Pro úpravu se používá přístroj, který generuje elektrický proud s požadovanými vlastnostmi. Elektrostimulace očí vyžaduje povinné předběžné vyšetření, během kterého budou stanoveny potřebné parametry pro následující postup.
Lékařský personál pak sedí pacienta ve speciální židli a připojí jednu z elektrod k jeho paži, zatímco druhý je požádán, aby na vnější okraj víčka aplikoval uzavřené oko. Poté zapněte zařízení a spusťte postup. Je nezbytné, aby pacient byl v klidném, uvolněném stavu, takže před fyzioterapií může být doporučeno, aby osoba prováděla pro oči malý soubor cvičení. Nejlepší volba - pravidelná fyzikální terapie, prováděná doma.
Pokud je léčba předepsána dítěti, musíte být velmi opatrní a opatrní, protože se může bát. Proto je nutné podrobně vysvětlit průběh řízení a ujistit se, že správně chápe, co je třeba udělat a že se nebojí. Hodně záleží na věku dítěte, takže je žádoucí, aby jeho rodiče byli přítomni na prvním zasedání, které bude sloužit jako další sedativní faktor.
Procedura trvá 10-20 minut v závislosti na nastavených parametrech a nezpůsobuje bolest ani jiné nepříjemné pocity. Také je naprosto bezpečný a nevyvolává žádné vedlejší účinky. Kurz obvykle trvá 7-10 dnů, v případě potřeby však lze použít delší léčebné režimy.
Elektrostimulace očí u dětí dává následující výsledky:
Před předepsáním fyzioterapeutické léčby je nutné včas určit stavy, které mohou sloužit jako kontraindikace jeho zamýšleného použití. Za žádných okolností by se neměla provádět transkutánní elektrická stimulace zrakového nervu u pacientů trpících epilepsií nebo s podobnými událostmi neznámé povahy v anamnéze, protože tento postup může vyvolat záchvat a zhoršit stav pacienta. Kontraindikace jsou také přenášené mrtvice nebo intraokulární hematomy.
Nepředepisují stimulaci těhotným ženám a kojícím matkám, pacientům se zhoubnými nádory, infekčním procesům oka, zejména v aktivní fázi. Nedoporučuje se také provádět oční elektrostimulaci doma a bez souhlasu ošetřujícího lékaře.
Elektrická stimulace v oftalmické praxi se používá poměrně často. Tato metoda vám umožňuje pracovat přímo na mnoha částech regulace práce, takže je používána při mnoha onemocněních. Velmi účinná kombinace fyzioterapie s léčebnou nebo chirurgickou léčbou.
Existují důkazy o možnosti elektrostimulace pro profylaktické účely. Protože technika je poměrně bezpečná a nezahrnuje invazivní zásahy, často se používá k pomoci dětem, které mohou mít potíže s tolerováním jiných postupů nebo manipulací.
http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/dlya-glaz-u-detej/V jeho struktuře, optický nerv je podobný telefonnímu drátu připojenému k sítnici oka s jedním koncem a k vizuálnímu analyzátoru mozku s jiným koncem. Konečné dekódování celé obrazové informace se totiž odehrává ve vizuálním analyzátoru.
Optický nerv, tento druh "drátu", o průměru asi dva milimetry, se skládá z více než milionu přenášecích vláken a je pokryt pláštěm, jako druh izolace. Navíc každé z vláken je zodpovědné za specifickou část přenášeného obrazu.
V případě odumírání části vláken nebo v případě, že přestanou pracovat z nějakého jiného důvodu, odpovídající fragmenty vypadnou z dohledu a tvoří takzvané „slepé zóny“. Pak, aby viděl všechny okolní objekty, jeden musí, hledat pravý úhel, překládat pohled.
Docela mnoho nepohodlí nepohodlí spojených s onemocněním zrakového nervu:
Někdy dochází ke změně vnímání barev.
Základem zákroku je zjišťování informací prostřednictvím nervů a stimulace svalových kontrakcí. Přesněji, díky speciálnímu elektrostimulátoru se vytvářejí impulsy, které přenášejí informace vizuálním orgánem.
Zařízení má řadu parametrů, které měří funkčnost celého systému vidění. Pomocí elektrické stimulace je dosaženo obnovení nesprávně fungujících spojů, které ve skutečnosti učí oči a mozek vnímat vše, co je v dohledu správným způsobem.
Optická neuropatie není samostatným onemocněním, ale možným důsledkem mnoha patologií.
Způsobuje následující skupiny důvodů:
V závislosti na příčinách onemocnění a době, kdy je oční lékař požádán, může být atrofie zrakového nervu v době zahájení léčby:
Atrofie zrakového nervu může vést k:
Příčinou tohoto onemocnění je zánět, komprese, otok, intoxikace, poškození tkání nebo degenerace nervových vláken nebo krevních cév. Všechny tyto patologie jsou způsobeny nemocí.
V průběhu vývoje onemocnění se nervová vlákna postupně ničí. Současně jsou nahrazeny glioznuyu a pojivovou tkání. Pak jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do zrakového nervu, blokovány. U lidí se zraková ostrost snižuje a disk optického nervu se stává bledý.
Následující příčiny vedou k atrofii zrakového nervu:
Příčiny optické atrofie jsou založeny na ničivých účincích řady onemocnění, zranění a toxické otravy. Na prvním místě v etiologii jsou onemocnění centrálního nervového systému (včetně traumatického poranění mozku).
Téměř čtvrtina všech případů onemocnění je způsobena vaskulárním onemocněním a celkovou intoxikací. Třetí z nejdůležitějších příčin jsou nemoci spojené s oční bulvou, dále dědičné choroby a abnormální vývoj lebky.
Ateroskleróza a hypertenze jsou nejvýznamnější z onemocnění cévní povahy, které vedou k poškození sítnicových a nervových cév, zhoršené hemodynamice, tvorbě abnormálního krevního oběhu akutního nebo chronického typu.
Příčinou onemocnění je často toxická otrava, zejména tabák, alkohol a intoxikace drogami, otrava vlivem methylalkoholu, chininu, chlorofosu, sulfonaminů a dalších toxických látek.
Progresivní forma onemocnění je způsobena patologií oční bulvy: retinální pigmentová dystrofie, neuritida, uveitida, glaukom, pohmoždění, mozková onemocnění (meningitida, arachnoiditida, skleróza, abscesy), infekční léze (chřipka, ARD).
Atrofie zrakového nervu u dětí je nejčastěji vrozeným typem jak dědičné povahy, tak i příčinou onemocnění matky během těhotenství nebo poškození lebky během porodu.
Patologie u dětí může nastat v důsledku nesprávného vývoje plodu v děloze. Někdy, již v dětství, se atrofie projevuje jako důsledek intoxikace a zánětlivých reakcí. Je důležité určit patologii ihned po narození, pro které se používá Apgarovo skóre.
V závislosti na povaze vzniku onemocnění může být atrofie vrozená nebo získaná. Vrozený typ je způsoben chorobami genetické dědičné povahy (nejčastější je Leberova choroba).
Tato odrůda je vyvinuta autozomálně dominantním, autosomálně recesivním nebo mitochondriálním mechanismem. Získaná patologie je dána vlivem vnitřních a vnějších faktorů a projevuje se po narození.
Hlavními typy získaných onemocnění jsou primární a sekundární atrofie, stejně jako glaukomatózní forma. Primární pohled je založen na kompresi periferních neuronů v optickém nervu.
Vyznačuje se jasností a bledostí disku, zúžení cév v sítnici a tvorbou výkopu. Sekundární typ se projevuje jako výsledek stagnujících a zánětlivých procesů, na rozdíl od primárního typu jsou hranice disku rozmazané.
Podle závažnosti léze se rozlišuje úplná a částečná atrofie zrakového nervu. U plné verze jsou ovlivněna všechna vlákna, což může vést k nenávratné slepotě. V případě částečné (počáteční) atrofie je část vláken zničena a zbytek funguje a může být uložen včas.
Kromě toho může být onemocnění jednostranné nebo oboustranné (tj. Pokrývají oba oči).
Vývojový proces je charakterizován dvěma formami onemocnění: úplným a progresivním.
V vyplněném formuláři bylo zničení omezeno na jasně vymezenou zónu a zastaveno v jejím vývoji.
Progresivní odrůda je obzvláště nebezpečná, protože destruktivní proces postupně pokrývá stále více a více nových vláken, což přispívá k přechodu částečného typu onemocnění na plnou formu.
Atrofie zrakového nervu je úplná nebo částečná. V plné formě je funkce nervu zcela ztracena a v člověku se vyvíjí slepota. Příznakem této formy jsou šedé, bledé, ztenčené, ploché disky optických nervů, které se nacházejí v fundu. Kromě toho dochází ke zúžení cév v dolní části oka.
S částečnou atrofií zrakového nervu jsou poruchy zrakových funkcí méně závažné. Vyznačuje se zhoršeným vnímáním barev, zúžením zorného pole v různých stupních, snížením ostrosti zraku, které nelze korigovat pomocí čoček, brýlí a chirurgického zákroku. Destruktivní proces ovlivňuje pouze část nervu a pak se pozastaví.
Existuje primární a sekundární forma onemocnění.
V primární formě jsou zrakové funkce očí rychle sníženy. Tato atrofie je charakterizována soustředným zúžením zorných polí, zejména zelených a červených odstínů barev, neustálým snížením vidění v obou očích.
Příznaky atrofie optického nervu v sekundární formě - dilatace krevních cév, hranice rozmazaného disku, vyboulení jeho centrální části.
S dědičnou povahou onemocnění se zraková ostrost pacienta postupně snižuje, cítí bolest při pohybu očí.
Na pozadí hojného krvácení (gastrointestinálního nebo děložního) je příznakem atrofie ztráta dolní poloviny z zorného pole a náhlé zúžení sítnicových cév.
Magnetostimulace orgánu zraku je často přiřazována dětem s krátkozrakostí, amblyopií, strabismem a dalšími patologiemi. Mezi vlastnosti tohoto postupu u dětí patří: magnetické záření se sníženým výkonem, vedení krátkých kurzů.
V dětské praktické oftalmologii má použití této metody obzvláště výrazný pozitivní účinek. To je způsobeno vysokou adaptační schopností těla dětí, stejně jako rychlejší a silnější reakcí na magnetickou stimulaci, která se projevuje zlepšeným hojením a ostrostí zraku.
Při absenci dědičné predispozice je velmi obtížné diagnostikovat toto onemocnění u malých dětí. To je způsobeno skrytým průběhem nemoci, nedostatkem charakteristických znaků. Atrofii u dětí nejčastěji detekuje oftalmolog během rutinního vyšetření ve věku dvou měsíců.
Schopnost fixovat pohled dítěte charakterizuje zrakovou ostrost. Navíc, jeho zorné pole je určeno schopností držet pohled na objekty, které se pohybují. Lékař navíc zkoumá reakci mozku dítěte na vizuální podněty.
Léčba u dětí začíná jmenováním vazodilatátorů. Pro zlepšení metabolických procesů mozku, v případě potřeby, použijte nootropní léky. Účinné v pediatrické terapii tohoto onemocnění je použití metod léčby hardwaru, jako je světlo, laser, magnetické, elektrické efekty.
Bezprostředně před zákrokem je nesmírně důležité správně diagnostikovat osobu a navíc zvolit metody fyzioterapie. Dále musíte připravit dítě a psychologicky také.
Bez ohledu na stupeň intenzity onemocnění se rychle projevuje pozitivní účinek elektrostimulace očí u dětí. Kvalita léčby však bude záviset především na správnosti provedení individuálního plánu a navíc na pravidelnosti návštěvy dítěte ve fyzioterapeutické místnosti. Obecně lze říci, že takovéto zacházení s hardwarem dětí zpravidla přispívá k dosažení následujících výsledků:
Oční onemocnění u dětí tak naléhavě vyžadují velkou pozornost a provádění všech pokynů předepsaných dětským lékařem a oftalmologem. Koneckonců je důležité, aby si maminky a tatínky pamatovali, že vady, které vznikly v raném věku, mohou vážně ovlivnit zdraví dítěte již v dospělém období jeho života.
Symptomy atrofie se projevují formou různých poruch zrakové funkce. Stupeň jejich projevu závisí na stupni poškození a progresi onemocnění. Úplná atrofie vede k významným poruchám až do úplné ztráty zraku.
Progresivní forma se nejprve projevuje v malých odchylkách s postupným zvyšováním závažnosti symptomů. Nejdůležitějším znakem atrofie je blanšírování disku. Částečná forma onemocnění může způsobit následující příznaky zhoršené zrakové funkce: zúžení zorného pole a ztráta laterálního vidění, abnormální vnímání barev a vymizení určitých odstínů, výskyt tmavých skvrn, mušek a závoje v očích, výskyt tunelového efektu (pocit pohledu zkumavky).
Podezření na atrofii zrakového nervu není snadné ani pro nejbezpečnějšího pacienta. Mezi jeho příznaky patří: snížená ostrost zraku (neopravená použitím brýlí a kontaktních čoček), zúžení zorného pole (vymizení laterálního vidění), poruchy zraku, bolesti hlavy. Když se atrofie zrakového nervu vyznačuje neschopností zlepšit vidění brýlemi nebo čočkami.
Nejdůležitějšími příznaky atrofie zrakového nervu jsou změny v hranicích zorných polí a stavu hlavy optického nervu (bledost, změny tvaru a jasnosti, edém).
Při vzniku prvních příznaků atrofie je nutné oslovit oftalmologa. Pro diagnostiku onemocnění lékař provádí následující studie: studium fundusu prostřednictvím žáka, které se rozšiřuje pomocí specifických léků;
kontrola zrakové ostrosti; provádění sférické perimetrie (hodnocení zorného pole); kontrola vnímání barev; počítačová perimetrie pro identifikaci postižené oblasti; videoftalmografie; kraniografie (rentgenový snímek tureckého sedla uvnitř lebky); počítačová a magnetická rezonance; v případě potřeby laserová dopplerovská sonografie.
Přítomnost zón blanšírování disku ukazuje atrofii nervu: s jasnými hranicemi - primární formou, s rozmazanými obrysy - sekundárním typem. Významná atrofie je indikována významným zvýšením prahu elektrické citlivosti (až do 300 μA rychlostí přibližně 50 μA).
Je-li podezření na atrofii zrakového nervu, je nutné cílené oftalmologické vyšetření. Kromě toho budete muset konzultovat neurologa nebo neurochirurga.
Vyšetření oftalmologem zahrnuje:
Zatím neexistují metody, které by umožnily rychle a jednou a pro všechny zbavit se této choroby. Úkolem lékaře je „revitalizovat“ co nejvíce nervových vláken. K tomuto účelu se využívá přímé stimulace optického nervu - střídavého magnetického pole, elektrického proudu a laseru. Čím dříve bude diagnóza provedena, tím lepší budou výsledky léčby.
Magnetostimulace - účinek na zrakový nerv střídavým magnetickým polem, které zlepšuje prokrvení tkání, aktivuje metabolické procesy v nich, urychluje hojení. A pokud nemoc neběží, 10-15 zasedání je dost pro zlepšení vize.
Elektrostimulace využívá elektrické impulsy určitých parametrů. Elektroda používající speciální jehlu je vložena do oční bulvy do zrakového nervu, druhá je fixována na kůži. Elektrostimulační sezení probíhá po dobu dvou týdnů.
Tyto metody jsou kombinovány s tradiční terapií - vazodilatátory, tonickými přípravky, vitamíny skupiny B, krevními transfuzemi nebo tekutinami pro výměnu krve. Můžete se uchýlit k operaci. Jeho cílem je organizovat dodávání léků přímo do nervové tkáně.
Podle materiálů časopisu "Family Doctor" (N6) června 2000
Pacient s podezřením na atrofii zrakového nervu je poslán na kompletní oftalmologické vyšetření a je nutná konzultace s neurologem a neurochirurgem.
Oftalmologické vyšetření zahrnuje:
Stojí za zmínku, že výsledky léčby závisí na tom, jak byla diagnóza provedena správně a včas.
Úplně zničená nervová vlákna nemohou být obnovena.
V tomto ohledu je nutné začít s léčbou onemocnění co nejdříve, dokud nedojde k destrukci, po které nezůstanou žádná celá vlákna. Efektivní léčba zahrnuje lékovou terapii, fyzioterapii a speciální oftalmologické postupy, chirurgické metody.
Léčivé léky. Symptomatická a systémová terapie zajišťuje komplexní léčbu a jmenování následujících léků:
Konzervativní terapie. Konzervativní terapie atrofie zrakového nervu zajišťuje povinné užívání fyzioterapie. Elektrická, magnetická a laserová stimulace optického nervu, ultrazvukové terapie, kyslíkové terapie a akupunktury jsou široce používány.
Magnetostimulace poskytuje expozici nervovým vláknům se střídavým magnetickým polem, které normalizuje přívod krve do tkání a metabolických procesů, zastaví atrofii. Pro léčbu postačuje 12-13 zasedání.
Elektrická stimulace je založena na dodávce elektrických impulsů určité velikosti. Jedna elektroda na jehle je vložena, obchází oční bulvu, do oblasti optického nervu a druhá je umístěna na kůži. Kurz elektrostimulace - 13-15 dnů.
Chirurgický zákrok se provádí v závažných případech onemocnění a zahrnuje opatření pro resekci lézí, které vytvářejí kompresi; blokování temporální tepny; implantace speciálních biologických složek a stimulantů.
Při tomto hardwarovém zpracování se používají nízkonapěťové impulzní proudy s různými tvary pulzů. Vzrušují potřebné buňky a vlákna sítnice a zrakového nervu a nutí je k práci.
Současně, v mozkové kůře, v části, která je zodpovědná za zrak, je tvořena lokální oblast se zvýšenou dráždivostí, v důsledku čehož dochází ke stálé zpětné vazbě, která pomáhá navázat fungování sítnice, a tím zlepšit vidění pacienta.
Perkutánní způsob elektrostimulace zrakového nervu je nejúčinnější a nejběžnější z důvodu jeho jednoduchosti a přístupnosti, kromě toho, že nemá žádné vedlejší účinky a komplikace.
Účinek procedury spočívá ve zlepšení zrakové ostrosti, stabilizaci nitroočního tlaku, zvýšení tónu očních svalů a mnohem více. I přes svou dostupnost je elektrická stimulace oka kontraindikována u pacientů s rakovinou, pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem, po infarktu a po mrtvici, stejně jako během těhotenství a nekompenzovaného glaukomu.
Komplexní postup spojený se zavedením vitamínů a cévních preparátů do těla pacienta dává pozitivní účinek, když je systematicky prováděn po dobu 10 dnů, opakuje se 2-4 krát ročně.
Při léčbě atrofie zrakového nervu se používají různé metody: léky, přístroje a operace.
Zpravidla vyžaduje integrovaný přístup. Je nutné odstranit příčinu patologie a zpomalit smrt optických vláken na maximum.
Léčba atrofie zrakového nervu pomáhá v kombinaci s předepsanými léky, vitamíny, dobrou výživou.
Hlavní metody léčby hardwaru:
Pro stanovení příčin atrofie zrakového nervu a výběru optimální léčby je nutné podstoupit úplné vyšetření na oční klinice Dr. Belíkové. Zkušenosti ukazují, že dobře zvolené léky a léčebné procedury pomáhají pacientovi udržet a, pokud je to možné, zlepšit jeho vidění bez chirurgického zákroku k odstranění příčin nemoci.
Neotevírejte oči k nepohodlí zrakových orgánů - okamžitě kontaktujte očního lékaře! Včasná návštěva u lékaře a pravidelná (jednou ročně, pokud nejsou žádná další doporučení ošetřujícího lékaře) preventivní prohlídky - záruka zdraví vašich očí.
Specialisté CIM vyvinuli a úspěšně aplikovali speciální programy pro léčbu očí u dětí a dospělých. Postupy jsou prováděny na nejmodernějším zařízení (včetně zařízení Spekl M, VizotronicM a Monobinoscope) používajícím kombinace léků a mohou být podávány dospělým a mladým pacientům.
Po provedení nezbytných diagnostických studií je každému pacientovi vybrán individuální režim hardwarové léčby, který je pak upraven podle aktuálních výsledků. Postupy jsou prováděny pod kontrolou vysoce kvalifikovaných specialistů, nezpůsobují nepohodlí a nevyžadují žádná omezení v obvyklém způsobu života.
Náklady na léčbu hardwaru očí u dospělých a dětí jsou určeny metodou použitou v terapii, počtem procedur atd. a zpravidla je určován ošetřujícím oftalmologem na základě věku pacienta, charakteristik onemocnění atd. Zobrazit ceny za hardwarovou stimulaci sítnice v CIM na různých zařízeních, klikněte prosím zde.
Otázka možnosti chirurgické léčby by měla být zvažována s různými formami komprese MN.
Hlavním důvodem operace je potřeba eliminovat kompresi EF s kostními fragmenty stěn optického kanálu, předním šikmým procesem, orbitálními stěnami, zejména v případech s progresivním a opožděným zrakovým postižením.
Ověřené pozorování s tímto typem komprese podle literatury je však málo a navzdory skutečnosti, že extrakce kostní dřeně kostní dřeně u některých pacientů je doprovázena obnovením vidění, nevratným, nevratným poškozením mozku je mnohem častěji zaznamenáno.
Podle vhodných indikací jsou další chirurgické zákroky prováděny ještě vzácněji: drenáž hematomu pochvy MN, subperiostální a retrobulbární hematom orbity, fenestrace pochvy MN.
Vzhledem k tomu, že v případě komprese EF, nejčastěji trpící jeho intracanalikulární částí a edémem a ischemií jsou důležitými sekundárními patogenetickými faktory poškození, je dekomprese ZN ve vizuálním kanálu použita i bez rentgenových (včetně CT) znaků zúžení jeho lumen.
Šíření edému na intra-kanalikulární část MN může vlastně způsobit rozvoj "tunelového" syndromu se zvýšením tlaku v tkáni uvnitř kanálu a snížením perfúze tkání, což zhoršuje posttraumatickou ischemii.
To může vést k omezeným možnostem obnovy zraku v důsledku zapojení původně morfologicky konzervovaných vizuálních vláken do patologického procesu. Teoreticky by bylo v těchto případech užitečné otevření optického kanálu, umožňující volný prostor, kde může nabobtnaný nerv prolapsovat.
Kortikosteroidy, mannitol, vazoaktivní léky byly použity pro konzervativní terapii v případě poškození MN a chiasmy.
Použití kortikosteroidů pro léčbu poranění mozku a míchy bylo založeno na jejich účinnosti při léčbě otoků v mozkovém nádoru, stejně jako na experimentálních modelech mozkového traumatu.
Analýza použití kortikosteroidů v TBI provedená v řadě studií ukázala absenci jejich účinku na snížení intrakraniální hypertenze a zlepšení výsledků u pacientů s těžkým TBI. V současné době se kortikosteroidy v těchto případech nedoporučují podle mezinárodního protokolu pro léčbu pacientů s těžkým TBI.
Americká studie (NASC1S 1), která nezahrnuje použití placebových kontrol, také neprokázala pozitivní účinek použití vysokých dávek methylprednisolonu při akutním poranění míchy.
Existuje každý důvod se domnívat, že poškození MN je opravdu naléhavou podmínkou. Je známo, že u pacientů s akutním poraněním míchy by měla být léčba methylprednisolonem zahájena do 8 hodin od poranění, aby se dosáhlo klinicky významného účinku.
Zdá se docela rozumné, že časový interval je také významným momentem pro možnost úspěšné léčby mnoha případů poškození MN a může být podobný (8 hodin) nebo se může poněkud lišit v jednom směru nebo v jiném směru.
Pokud jde o načasování operace, je nutné zdůraznit, že mezi chirurgy vždy převažoval názor, že je nutné provádět dekompresní operaci v raném období po úrazu. Někteří chirurgové doporučují chirurgický zákrok co nejdříve, v prvních hodinách a dnech po úrazu, zejména v případech okamžité úplné ztráty zraku.
Nicméně i přes názor některých autorů, že po 48 hodinách od okamžiku zranění jsou významně sníženy šance na úspěšnost operace, L.Levin et al., Nezjistili závislost výsledků léčby na načasování operace do 6 dnů od okamžiku poranění.
Nejnebezpečnější komplikace dekomprese ZK jsou spojeny s poškozením a.carotis interna. Axarotis interna je umístěna anatomicky blízko MN a ve 4% případů nemusí mít žádné kryty ve střední stěně hlavního sinusu (83).
Při mimokraniální dekompresi ZN je možné přímé poškození tepny v důsledku nedostatečného vizuálního sledování elektrické vrtačky nebo jiného chirurgického nástroje. Kromě toho může být a.carotis interna poškozena ostrými hranami kosti, které jsou během operace přemístěny, což je typické pro rozdrcenou zlomeninu hlavní kosti.
Ruptura tepny vede k okamžitému hojnému krvácení, což ztěžuje vizualizaci struktur v chirurgické ráně. Ruptura a.carotis interna je závažná komplikace s vysokou mortalitou spojenou s neschopností zastavit krvácení a intracerebrální vaskulární komplikace v důsledku hypoperfúze a přímé extravaskulární disekce šířícího se hematomu.
Chirurgem v této komplikaci je okamžitá tamponáda hlavní dutiny, izolace a ligace a. Carotis interna na krku a případně endovaskulární tamponáda v oblasti perforované oblasti a.carotis interna, pokud je v nemocnici urgentní neuroradiologický tým.
Další potenciální komplikace zahrnují poškození samotného MN, buď přímého tepelného (z tepla vznikajícího při provozu vysokorychlostního vrtáku) nebo způsobené ischemií vyplývající ze zhoršeného zásobování krve v pial nebo orbitálních tepnách.
1. Závažný celkový stav pacienta
2. Vážné poškození oční bulvy
3. "Přední" poškození
4. Karoticko-kavernózní anastomóza. Přítomnost neprogresivních symptomů poškození chiasmy není indikací pro chirurgický zákrok.
Aby se vytvořil jednotný přístup k léčbě pacientů s poraněním MN před několika lety, byl v rámci národního programu ve Spojených státech zřízen Mezinárodní výbor pro studium traumatických nervů (IONTS).
Pod jeho záštitou byly provedeny kontrolované prospektivní klinické nerandomizované studie s cílem porovnat výsledky léčby nepřímých lézí ZN s kortikosteroidy s výsledky dekomprese nervu ve zrakovém kanálu během 7 dnů od okamžiku poranění.
Získané výsledky a údaje z literatury neumožnily výzkumným pracovníkům podat důkazní podklady pod schvalováním léčby kortikosteroidy nebo operativní dekompresi MN jako standardu pro léčbu traumatického poranění MN.
V současné době musí být otázka výběru čekající, konzervativní, chirurgické nebo kombinované taktiky v každém konkrétním případě stanovena individuálně.
Ne všichni pacienti s oftalmologem mohou zlepšit kvalitu vidění pomocí nízkonapěťového elektrického proudu a omezení platí pro následující diagnózy:
Na takových klinických snímcích lékař vybere jinou, šetrnější metodu, která poskytuje měkký, ale stabilní výsledek, například korekci laserem, korekci infračerveného vidění a vakuovou masáž pro nejrychlejší korekci vidění.
Pokud je pacientovi předepsána elektrická stimulace pro korekci zraku, cena problému je diskutována individuálně. Konečná cena závisí na diagnóze, příznacích, charakteristikách postiženého organismu, věku pacienta a finančních možnostech.
Oči po zákroku vyžadují odpočinek a maximální relaxaci, takže je důležité se vyhnout vizuálnímu zatížení, provádět základní cvičení k posílení svalů a samozřejmě také pozitivně přemýšlet.
Dopad pulzního elektrického proudu na motorické svaly oka a svaly očního víčka vede k postupnému zlepšování neuromuskulárního přenosu. To napomáhá k dosažení normalizace svalového tonusu, zlepšuje jejich fungování: přátelské pohyby očí (během strabismu), elevace očních víček (během ptózy), atd.
Účinek elektrické stimulace na senzorický aparát orgánu zraku (sítnice, zrakového nervu) pomáhá zvýšit počet funkčních spojení s mozkem a vytvořit velkou reverzní aferentaci (spojení).
Indikace pro stimulaci očí jsou: dystrofické změny sítnice a / nebo zrakového nervu, amblyopie, krátkozrakost, patologie očních svalů (paréza, paralýza).
http://euromedkarelia.ru/glaza/elektrostimulyatsiya-zritelnogo-nerva/Vize je jedním z hlavních prostředků vnímání okolního světa v jeho přitažlivosti. Pomocí vize odhadujeme velikost a tvar objektů, rozlišujeme barvy, určujeme vzdálenost, úroveň osvětlení a mnoho dalšího. Vize nám dává možnost vidět skutečnou krásu našich blízkých, obdivovat kvetoucí zahradu a krásnou tvář vašeho dítěte. Snížení závažnosti a ještě více slepota jsou vnímány jako tragédie, protože člověk ztrácí významnou část informačních zdrojů. Moderní, ale již zavedená a osvědčená metoda - elektrostimulace zrakového nervu - pomáhá vyrovnat se s problémy s viděním a dokonce ji významně zlepšit pro lidi, kteří ztratili naději na normální život.
Mozek vnímá informace o světě pomocí oka a jeho složek. Zdrojem dat o světě je světlo, které dopadá na sítnici oka a přenáší informace o objektech, prostoru a barvách. Obrazy na sítnici jsou transformovány na kódované impulsy, což je druh šifry, který je pochopitelný pouze pro speciální receptory v nervové tkáni mozku. Jsou přenášeny optickým nervem do oblasti mozkové kůry, která je zodpovědná za zrakové vnímání. Zde jsou data rozluštěna a mozek dostává plnohodnotné informace o tom, co osoba kolem něj viděla. Je možné odhadnout velikost objektů a vzdálenost k nim, hru světla a stínu, jas a hloubku barev, sytost světla a mnoho dalšího.
S poklesem zraku se ztrácí funkce celého systému. Při onemocněních nebo poranění zrakových orgánů vznikají problémy:
Pokud dojde k takovým porušením, celý systém „selže“ - sítnice vnímá rozmazaný, rozmazaný a deformovaný obraz, poté jej přenáší již ve zkreslené podobě, impulsy jsou také nesprávné a mozek dostává vadný obraz. Čím déle tato situace trvá, tím více narušuje systém přenosu a vnímání informací. Elektrostimulace zrakového nervu je určena k nápravě těchto poruch.
Tato technika zahrnuje použití speciálního zařízení - elektrostimulátoru. Umožňuje kvalitativně vytvářet a simulovat impulsy, které přenášejí vizuální informace. Je schopen nastavit impulsy v osmi různých parametrech, měřit funkčnost celého vizuálního systému s jejich pomocí. Elektrostimulace zrakového nervu pomáhá obnovit zlomené spoje, re-trénovat oči a mozek vidět svět kolem něj. Proces začíná tréninkem a regenerací nejmenších impulsů, které lze ještě obnovit. Výsledkem je, že zrakové funkce jsou obnoveny přirozeným způsobem v takovém rozsahu, který umožňuje zdravotní stav pacienta.
Elektrická stimulace v různých stupních je účinná pro krátkozrakost, včetně progresivních, křečů ubytování, amblyopie, hyperopie, astigmatismu a mnoha dalších lézí vizuálního systému.
http://spina-info.ru/elektrostimulyaciya-zritelnogo-nerva/Elektrostimulace oka je účinným fyzioterapeutickým postupem zaměřeným na obnovu vidění pomocí elektrických účinků na nervovou a svalovou tkáň. Jedná se o moderní techniku, která při průchodu terapeutickým a profylaktickým průběhem nezpůsobuje nepohodlí. V lékařské praxi se elektrická stimulace používá již téměř 30 let.
Vzhledem k tomu, že lidské oči dobře reagují na světelné záření, odborníci se aktivně uchylují k takové fyzioterapeutické metodě, aby mohli obnovit normální fungování vizuálního systému.
Pomocí vlivu proudu se postupně stabilizuje přenos impulsů podél nervových zakončení na svalové. Na konci terapie s pomocí elektrostimulace je u pacientů pozorován pokles tonusu svalů oka a zlepšení zdravotního stavu.
Elektro a foto stimulace
Pod tlakem na oční svaly se začíná zlepšovat přenos nervových a svalových impulzů. To umožňuje dosáhnout normálního stavu svalového tónu. Dopad na zrakový nerv a sítnice zvyšuje počet strukturních sloučenin v mozku a vytváří silný a trvanlivý opačný účinek. Dochází ke snížení počtu neuronů, které jsou v „zamrzlé“ poloze na různých vrstvách vizuálního systému. Nervová zakončení se probudí, v týlní kůře se vytvoří ohnisko excitace.
Pod vlivem lehkého elektrického proudu začíná metabolismus fungovat lépe, což vede k obnovení procesu obnovy buněk zrakového systému.
Elektrická stimulace urychluje metabolismus, aktivuje neurony, čímž je lepší přenos informací z orgánů vidění do mozku
Také v buňkách se aktivují vazby mezi kolagenem a proteinem, zlepšuje se buněčný metabolismus, který urychluje transport elementů skrze ně, jejich výživa je stabilizovaná. Souběžně s tím začíná zahájení lokálního a systémového oběhu, což má také pozitivní vliv na výživu očních tkání.
Zaprvé, vliv elektrické stimulace ovlivňuje funkci ciliárního svalu, který je zodpovědný za zaostření obrazu na sítnici, jakož i za celkový stav tyčinek a kuželů. Změny jsou pozorovány ve fungování neuronů systému zrakových orgánů. Na úrovni vnitřní výstelky oka se jedná o probuzení funkčně snížených složek, o obnovení výměny živin. Na úrovni nervových zakončení se zvyšuje permeabilita nervové tkáně.
Jak funguje elektrostimulace
Elektrostimulace nebere v úvahu subkortikální centra. Studiem názorů většiny odborníků můžeme hovořit o nedostatku závislosti mezi výsledkem stimulace, povahou onemocnění zrakových orgánů a přímou závislostí výsledků na výchozím stavu vidění. Tyto názory naznačují, že u různých typů poruch zrakových orgánů existuje „univerzální“ plán na zlepšení práce zrakových oddělení a obecné prvky postupu onemocnění zrakových orgánů, jejichž vliv závisí na počátečním výsledku stimulace.
Mezi možné mechanismy elektrostimulace lze identifikovat reorganizaci fungování zrakových orgánů, která je zaměřena na zlepšení efektivity propojení neuronů a vytvoření stavu, který je vlastní oftalmologickému standardu.
Elektrická stimulace urychluje metabolismus, aktivuje neurony, čímž je lepší přenos informací z orgánů vidění do mozku
Další teorie je reflexoterapie. Její podstata spočívá v dopadu na zrakový systém prostřednictvím biologicky aktivních bodů používaných v akupunktuře. Během experimentální elektrostimulace aktivních bodů v režimu, který nepřispívá k vzhledu fosfenu, bylo zjištěno, že u pacientů s patologií sítnice došlo ke zlepšení funkce zrakových orgánů.
Kromě toho není vyvrácena pravděpodobnost ovlivnění vidění normalizací somatické pozice v důsledku aktivace duhovky, kde podle zástupců iridologie je projekcí lidských orgánů.
Pokud existuje důkaz, může být elektrostimulace předepsána jak dospělým, tak dětem. V případě možných očních onemocnění není výsledek stimulace stejný a závisí na dvou hlavních faktorech: věkové kategorii pacienta a délce patologie.
Věnujte pozornost! Děti do osmi let dostávají elektrostimulaci pod podmínkou, že dítě je psychologicky připraveno k léčbě (problém je individuálně projednáván s rodiči).
Elektrostimulace by měla být prováděna s malými dětmi s maximální opatrností a pouze se souhlasem rodičů.
Nemoci, u kterých je potvrzena účinnost realizace elektrické stimulace:
Periferní chorioretinální retinální dystrofie (PCRD)
Existuje mnoho indikací pro ES oko.
Elektrostimulace nemusí být pro každého. Má kontraindikace, které musí odborník určit v době průzkumu. Zpravidla se jedná o specifické nemoci nebo stavy:
Těhotenství je jednou z hlavních kontraindikací pro takový postup.
Pokud se zjistí některá z výše uvedených skutečností, oftalmolog předepíše další léčebný cyklus. Kontraindikace mohou být také dočasné nebo pravidelné.
Účinnost postupu:
Elektrická stimulace zlepšuje vidění
Pro identifikaci indikací pro léčbu je třeba se přihlásit k návštěvě u lékaře.
Elektrická stimulace je přiřazena podle výsledků lékařského vyšetření av nepřítomnosti kontraindikací, které má postup. Zpravidla se provádí pre-echobiometrie.
Během procedury se používá speciální přístroj - mikroprocesorový oftalmologický elektrostimulátor.
Věnujte pozornost! K identifikaci jednotlivých charakteristik, které je třeba při postupu elektrické stimulace u konkrétního pacienta zvážit, je nutné provést kontrolu předem.
Když jsou stanoveny charakteristiky každého pacienta, s nímž se kardiostimulátor musí vyrovnat, jeden z jeho senzorů by měl být připojen k pacientově paži a druhý by měl být připojen k víčku.
Celý proces stimulace netrvá déle než 15 minut. Pacient necítí bolest a nepohodlí, může pozorovat pouze blikající světlo. Postup by měl být prováděn každý den, pro každé oko zvlášť. Lékaři nejčastěji používají elektrostimulátory Fosfen a Fosfen-M.
Elektrické stimulátory "Fosfen" a "Fosfen M"
Průběh elektrické stimulace trvá 1 až 2 týdny. Toto období je způsobeno potřebou vytvořit určitý stav setrvačnosti v mozku - stabilní, schopný udržet vitální aktivitu buněk nervové tkáně, které se podílejí na řízení, přenosu a vnímání impulzů posílaných orgánem vidění bez pomoci stimulantu. Dokonce i bez řádné péče ve vizuálním systému pacienta se vytvoří přibližně 6 měsíců „rezerva stability“. Realizace pravidelných postupů pro elektrickou stimulaci přispívá nejen k doplnění rezervy, ale také výrazně zlepšuje výsledky získané v průběhu prvního kurzu.
Průběh léčby obvykle trvá jeden až dva týdny.
S ohledem na pozorování různých oftalmologů lze konstatovat, že pozitivní změny po prvním cyklu stimulace jsou zjištěny u 30-95% pacientů, přičemž s ohledem na složitost onemocnění zrakových orgánů mohou přetrvávat 6-24 měsíců.
Existuje řada onemocnění, u kterých je ES nezbytná pro jednorázovou léčbu:
Výsledky postupu se mohou lišit v závislosti na počátečním stavu zrakového orgánu.
Zlepšení přesnosti vidění po stimulaci ovlivňuje primární stav vidění. Pokud je zraková ostrost zpočátku 0,1, pozoruje se zvýšení o 0,1-0,2. Ve velmi vzácných případech (1% pacientů) dochází k výraznému zlepšení vidění po jednorázovém zákroku.
Důležitý primární stav vidění
S původně špatným vizuálním výkonem je nárůst vizuální přesnosti téměř nepostřehnutelný - 0,001-0,004. S těmito ukazateli:
Dynamika kvality funkcí vizuálního systému po několika léčebných kurzech má vlnovitý charakter.
Efektivnější výsledek může být po několika kurzech ES
Níže uvedená tabulka popisuje výsledky léčby různých očních patologií elektrostimulací.
http://linzopedia.ru/elektrostimulyaciya-glaz.html