Rodiče se vždy dívají na své dítě s něhou. Ale někteří, když se podívají na své dítě, si náhle všimnou, že jeden, a ještě horší, obě oči dítěte seknou. Stojí za to v této situaci panikařit?
Zde se názory liší. Někdo dává přednost prvnímu konzultaci s lékařem a přečtení informací o tomto tématu, a pak propustí emoce. Jiní věří, že strabismus u dětí je jen kosmetický efekt, který s časem zmizí. Ještě jiní okamžitě paniku.
První možnost je samozřejmě správná. Po konzultaci s lékařem a při pohledu do příručky se rodiče dozvědí, že strabismus není zdaleka jen kosmetickým defektem, ale závažným a nebezpečným onemocněním, které vyžaduje včasnou léčbu. Studium informací o této nemoci - to je první krok k jejímu vyléčení.
Chcete-li pochopit příčiny strabismu u dítěte, musíte alespoň trochu představit zařízení oka. Každá oční bulva je řízena šesti svalovými svazky. To je nezbytné pro zajištění nezbytného stupně mobility, a tudíž i odvětví přezkumu. V ideálním případě se obraz přes zornici a čočku promítá do centrální části sítnice. Mozek porovnává dva obrazy, které se přirozeně poněkud liší od sebe. Tímto způsobem je zajištěno binokulární vidění.
Kvůli slabosti jednoho nebo několika svalů v jednom nebo obou očích se oční bulvy dítěte nemusí pohybovat symetricky. To se nazývá strabismus. Svaly mohou zeslábnout z různých důvodů: trauma, infekční onemocnění, dědičnost, vrozené abnormality, prudký pokles zraku, zejména v případě, že vidění padá pouze na jedno oko.
Nejčastější strabismus u dětí. Dospělí se obvykle setkávají s tímto problémem pouze ve dvou případech: po úrazech hlavy nebo v důsledku závažných infekcí. Proč mají děti větší šanci na šilhání?
Faktem je, že lidské tělo je velmi složité a mnoho jeho systémů, zejména vidění, nemá čas na to, aby se v průběhu nitroděložního vývoje plně formovalo. Vize se nadále tvoří během prvních sedmi let života. Bezprostředně po narození dítě vidí velmi špatně, doslova jen světlo a rozlišuje. Postupem času začíná rozlišovat barvy, pak tváře, detaily. Oční svaly se také vyvíjejí postupně.
Mimochodem, děti z prvních měsíců života mohou zažít docela fyziologický strabismus. Takže strabismus u dítěte mladšího než jeden rok nemusí být patologií vůbec. Mysli na sebe, jak těžké je ovládat oči a pohybovat je synchronně. Pokud však do 4 měsíců oči dítěte pokračují v sečení, znamená to, že by mělo být léčeno.
Šilhání u dětí může být různých typů. V prvé řadě se samozřejmě vylučuje vrozený a získaný strabismus. Navíc, strabismus může být trvalý, to znamená, se projevuje po celou dobu; a periodické, to znamená, vznikající čas od času.
Šilhání se také liší podle typu odchylky. Konvergentní šilhání nebo isotropie - když se jedno nebo obě oči posunou na nos. Předpokládá se, že tento typ strabismu je nejčastější. Odlišný strabismus nebo exotropie, to znamená odchylka žáka od vnějšku. Hypertropie a hypotropie jsou považovány za nejvzácnější druhy, jedná se o odchylky oka podél svislé osy: nahoru a dolů.
Nejzřejmějším příznakem strabismu je samozřejmě navenek patrná odchylka jednoho nebo obou očí. Nicméně, s mírným strabismem, tato odchylka nemůže být viděna. Existují však i jiné příznaky.
Ještě jeden jasný okamžik, kdy je možné si všimnout, že má oko s očima, je nekompatibilní pohyb očí. Pro lepší zvážení může dítě naklonit hlavu na stranu. A kvůli porušení perspektivy může dítě při pohybu narazit na objekty.
Starší děti mohou říci, že mají obavy. To je obvykle rozmazání obrazu, rychlá únava očí, zvýšená citlivost na jasné světlo.
Tam jsou bezpečné podmínky, které mohou být zaměňovány s strabismus. Faktem je, že obličej každé osoby je poněkud asymetrický. To znamená, že řez pravého a levého oka může být mírně odlišný. Tento efekt může vytvořit vzhled strabismu. Zkušený oftalmolog bude vždy schopen určit, kdy se jedná o skutečný strabismus, a kdy je to jen o podobných podmínkách.
K tomu nejprve prozkoumá dítě, pak ho požádá, aby sledoval jasné objekty, střídavě zavíral jedno nebo druhé oko. Kromě toho je nutné kontrolovat bdělost obou očí, což může odhalit příčinu patologie.
V léčbě strabismu u dětí vyžaduje integrovaný přístup, stejně jako je možné přesně určit příčinu patologie. Ve většině případů je léčba strabismu možná bez chirurgického zákroku. Navíc často stačí vybrat správné brýle nebo kontaktní čočky. Korekce zraku znemožňuje možnosti očí, opět dělá obraz jednotným, způsobuje, že obě oči pracují se stejnou intenzitou a šilhání prochází.
Ve většině případů však musíte dočasně zakrýt zdravé oko. Faktem je, že během strabismu mozek vypne nemocné oko, vnímá obraz pouze ze zdravého. Tím se vyhnete dvojitému obrazu. V důsledku toho je nemocné oko „líné“, jeho svaly se stále více a více uvolňují, vyvíjí se amblyopie, nebo se tento jev nazývá také „líným okem“.
Uzavřením zdravého oka tím stimulujeme pacienta k dokončení práce. Mozek se k tomu přepne a získá informace o světě. A je nucen trénovat svaly, postupně se narovnávat. Jak dlouho potrvá obvaz? Kurz je určen individuálně: někdo nese měsíc a neustále, někdo 2-3 měsíce na několik hodin denně.
Stává se tak, že děti nesouhlasí s tím, že by obvaz nosili nějakým způsobem, s odkazem na jeho nedostatek estetiky. V tomto případě může být obvaz nahrazen měkkou čočkou s vážným minusem. Kromě toho bude oftalmolog pravděpodobně předepisovat speciální cvičení, gymnastiku pro oči.
Nicméně, v některých případech, vyhnout se operaci. Mělo by být zřejmé, že samotná operace může mít pouze kosmetický účinek. Zpravidla je v době operace již bolestivé oko „odstaveno“, aby fungovalo v plné síle, a je nutný dlouhý rehabilitační kurz. Což v některých případech vede k obnovení zrakové ostrosti.
Vzhledem k tomu, že většina příčin šilhání nezávisí na osobě, je těžké hovořit o prevenci této nemoci. Je důležité se vyvarovat poranění hlavy, včasně léčit infekční onemocnění, zejména těch, která jsou spojena s ušima a nosohltanu, protože všechny tyto systémy jsou vzájemně propojeny.
Důležitou součástí prevence je také včasné vyšetření očním lékařem. Během prvního roku života musí dítě navštívit očního lékaře třikrát:
Tato vyšetření umožní včasné oznámení takových porušení, jako jsou dalekozrakost nebo krátkozrakost, astigmatismus a ve skutečnosti strabismus. Čím dříve léčba začne, tím větší je šance na úspěšné vyléčení.
Cross-eying u dítěte je velmi nepříjemné a vážné onemocnění. I když vezmeme jen estetickou stránku problému. Děti jsou velmi kruté a dítě se zdravotním postižením v exteriéru je někdy obtížné získat oporu ve společnosti. Bohužel však tento případ není omezen na čistě kosmetické vady. Strabismus přináší dětem mnoho problémů, a pokud není léčen, pak dospělý. Navíc čím starší dítě se stává, tím těžší je vyléčit šilhání, a tím méně se ho zbaví bez následků. Pro dospělé je i operace jen částečným řešením.
Proto je velmi důležité všimnout si odchylky v čase a zahájit léčbu. A aby léčba byla adekvátní, měli byste se určitě poradit s lékařem a nepokoušet se zvládnout sami.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie u dětí se nejčastěji vyskytuje v přítomnosti hyperopie a astigmatismu, méně často - s vrozenou a časně získanou krátkozrakostí. Dětský strabismus není jen kosmetická vada. V této nemoci je práce porušena téměř ve všech částech vizuálního analyzátoru.
Nejběžnější příznaky jsou:
Starší děti si mohou stěžovat na rozmazané vidění, únavu očí, zvýšenou citlivost na světlo, rozdělení objektů. Příznaky se mohou objevit a zmizet. Obvykle se zhoršují, když je dítě unavené nebo nemocné.
Pokud jde o novorozence, jejich pohled může být zpočátku nekoordinovaný, ale ve 3–4 měsících života se musí obě oči vyrovnat. V některých případech může být u dětí se širokým nosem patrný strabismus. Pokud ale po 4 měsících života oči vašeho dítěte po většinu času nehledí na jeden bod, nezapomeňte se obrátit na očního lékaře.
Příčiny strabismu jsou mnohé, v každém případě je nutné jednat individuálně s dětským oftalmologem. U některých dětí se strabismus vyvíjí v důsledku slabosti ve svalech oka. Nebo z důvodu dalekozrakosti a krátkozrakosti: dítě nevidí předměty blízko nebo daleko, takže to namáhá oči, což může vést k nemoci v průběhu času. Někdy se strabismus vyvíjí v důsledku astigmatismu - porušení zaměření obrazu objektu na sítnici, díky kterému dítě vidí vše ve zkreslené podobě.
Neurologická onemocnění a abnormality, těžké stresy a psychická trauma dítěte mohou vést ke vzniku strabismu.
Důležitou roli hraje faktor dědičnosti: pokud rodiče „sečou“, je zde vysoká pravděpodobnost, že jejich děti budou čelit tomuto problému. Příčinou vrozeného strabismu může také sloužit jako budoucí nemoc matky během těhotenství.
Zdraví dětí
Pokud si všimnete, že oči vašeho dítěte „běhají“, okamžitě vyhledejte lékaře! Provede průzkum, určí příčinu, typ a stupeň strabismu, vybere vhodnou léčbu.
Příznaky strabismu u dětí jsou:
Strabismus u starších dětí se navíc projevuje následujícími stížnostmi:
Jak bylo uvedeno výše, u novorozenců může být pohled nekoordinovaný. To je způsobeno slabostí očních svalů. Nicméně, 3-4 měsíce, obě oči zabírají normální pozici a strabismus zmizí.
Rozlišují se tyto typy strabismu:
V době výskytu:
Podle odchylky stability:
Při zasažení očí:
Podle typu odchylky:
Přátelské šilhání se také dělí na:
Ubytování šilhání se nejčastěji objevuje ve věku 2,5-3 roky, kdy dítě začne zkoumat předměty, obrázky, kreslit. Při oslabení dětí je možný projev šilhání v prvním roce života. Hlavním důvodem je přítomnost středních a vysokých stupňů krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu. Používání korekčních brýlí nebo kontaktních čoček na pozadí léčby hardwarem pomáhá vytvořit symetrickou polohu očí.
Částečný akomodační a neuspořádaný šilhání se objeví v prvním nebo druhém roce života. Anomálie refrakce u těchto dětí nejsou jediným důvodem pro rozvoj strabismu, permanentní optická korekce nevede k úplné obnově polohy očních bulvy a zahrnuje chirurgický zákrok v léčebném komplexu.
Samostatně oddělený paralytický strabismus, jehož hlavním rysem je omezení nebo nepřítomnost pohybů očí ve směru postiženého svalu a v důsledku toho porušení binokulárního vidění, dvojité vidění. Příčiny tohoto typu strabismu mohou být způsobeny poškozením odpovídajících nervů nebo zhoršenou morfologií a funkcí samotných svalů. Tyto změny mohou být vrozené nebo se mohou vyskytnout v důsledku infekčních onemocnění, zranění.
Stravování pro keratokonus, co může a nemělo by být odkazem zde
Vertikální odchylka není striktně zvláštním typem strabismu, protože je způsobena stejnými důvody jako horizontální. Nicméně vertikální strabismus (v důsledku slabosti vertikální fúze (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je velmi obtížné pro ortopedické metody léčby, obvykle vyžadující chirurgický zákrok, a je doprovázen falešnou ptózou u některých dětí (ptosis mizí, pokud oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, proto jej přidělujeme do samostatného záhlaví.
Vertikální strabismus je nejčastěji důsledkem parézy (nebo paralýzy) svalů svislého působení (horní a dolní rovný, horní a dolní šikmý) způsobený vrozeným, včetně anomálií uchycení těchto svalů, a získaných faktorů. Vyskytuje se jako celek u nejméně jedné třetiny dětí se strabismem (u 30-70%), s vrozeným strabismem je zaznamenána vertikální odchylka u 90% pozorování.
Je také možné mít sekundární vertikální šilhání, které se objevuje po operacích pro horizontální heterotropii, když se rovina svalového upevnění pohybuje nahoru nebo dolů od počáteční úrovně. Je však třeba mít na paměti, že výskyt vertikální odchylky po operacích na horizontálních svalech může být také spojen s primární parézou svalu horní konečníku, pokud není detekován, pokud je postižené oko nefixující a konvergentní šilhání je významné. Důvodem je skutečnost, že zvedací účinek svalu horní části konečníku je výraznější, když je oko zataženo, zatímco nefixující oko je ve stavu silné redukce. Je nutné stanovit povahu pohybu očí s variabilní fixací (Scobie), která umožní stanovit správnou diagnózu.
Téměř všechny příčiny pocházejí z intrauterinního vývoje. Velmi vzácně se získává divergentní strabismus.
Známky odlišného strabismu na konkrétním příkladu: při pohledu na stacionární objekt bude jedno oko nasměrováno k nosu nebo chrámu, druhé oko; oko neztrácí svou pohyblivost; nebude existovat dvojí vidění; nebude mít žádné binokulární vidění; zpravidla bude horší oko vidět, atd.
Druhou formou strabismu je paralytický strabismus. Tato forma strabismu se liší pouze v tom, že jedno oko bude stabilní a druhé bude sekat. S touto formou strabismu, bolavé oko nebude moci pohybovat ve směru těch svalů, které jsou postiženy. V tomto případě je také možné obraz zdvojnásobit, absence binokulárního vidění; závratě a další. Můžete také najít další vertikální šilhání, které bude zpravidla doprovázeno nepřítomností pohybu očí na stranu. Jinými slovy, vzhledem k postiženým svalům může pacient pohybovat pouze očima nahoru nebo dolů.
Navíc rozlišují mezi trvalým nebo trvalým šilháním; stejně jako získané a vrozené strabismus; Existují některé formy multilaterálního (monolaterálního) strabismu a střídavého strabismu nebo intermitentní.
Skrytý strabismus (heteroforie) je charakterizován správným umístěním očí se dvěma otevřenými očima a normálním binokulárním viděním, ale jakmile je jedno oko vypnuto z činnosti binokulárního vidění, projevuje se latentní strabismus. Zraková linie jednoho z očí se může odchýlit dovnitř (esoforie), směrem ven (exophorie), nahoru (hyperhorie) nebo směrem dolů (hypoforie).
Ideální svalová rovnováha obou očí se nazývá ortoforie. Ortoforie vytváří optimální možnosti pro binokulární fúze obrazů daného subjektu a usnadňuje vizuální práci. S ortoforií odpovídají středy rohovky středu palpebrální fisury a vizuální osy obou očí jsou paralelní a směřují do nekonečna. Heteroforie se vyskytuje mnohem častěji než orthohoria, ve které existuje odlišná síla působení očních svalů. Když heteroforie vyžaduje konstantní, únavné pro dětské svalové napětí, vytváří svalovou astenopii.
Je možné identifikovat heteroforii pozorováním instalačního pohybu, s výjimkou podmínek pro binokulární vidění. Pokud zavřete jedno oko pacienta rukou, pak se toto oko odchyluje na jednu stranu nebo na druhou stranu podle typu heteroforie, a po odejmutí paže provede instalační pohyb ve směru opačném, než ke kterému byla odmítnuta, což ukazuje na přítomnost strabismu korigovaného impulsem na binokulární vidění. S ortoforií zůstává oko v klidu.
Skrytý strabismus, stejně jako orthohoria, lze určit metodou Maddox.
Objekt je umístěn ve vzdálenosti 5 m od stupnice Maddox, která se skládá ze dvou pásů: horizontální - 2 ma vertikální - 1,5 m. V místě jejich průniku svítí malá elektrická žárovka. Z tohoto místa, označeného „O“, jak podél vodorovných, tak svislých pruhů, se číslice, které odpovídají tečnicím úhlů 1, 2, 3 ° atd., Pohybují ve vzestupném pořadí. ve vzdálenosti 5 m. Osoba, která je vyšetřována, je nabídnuta podívat se na světelný zdroj a před jedním okem položí „hůl“ Maddoxu, který se skládá z řady skleněných skleněných válců, které jsou svařeny dohromady. Když se podíváte skrz tuto hůlku umístěnou tak, že válce jsou umístěny vodorovně, pak je světelný bod vytažen do červené čáry.
Binokulární vidění je také rozrušené a oko, před nímž hůlka stojí, uvidí dlouhou vertikální červenou čáru a druhá uvidí zdroj světla. Pokud červená čára prochází světelným zdrojem, pak je zde ortoforie. V případě heteroforie se oči odchylují podle svalového tónu a červená čára přechází ze světelného zdroje na jednu nebo druhou stranu. Číslo, kterým červená čára na stupnicích ukazuje stupeň odchylky oka ve stupních.
Pro heteroforii doprovázenou astenopickými stížnostmi (bolest hlavy, bolest v očích a mezi supraorbitálními oblouky, nevolnost), jsou hranolové brýle předepsány pro stálé nošení. V případě emmetropického lomu pro každé oko jsou hranoly předepsány ne silněji než 2-3 °, přičemž základna je ve směru opačném k heteroforii (pokud je oko nakloněno směrem ven, pak dovnitř a naopak).
Při hyperopii a krátkozrakosti je někdy k odstranění heteroforie postačující jmenování opravných brýlí a jejich slučování (zvýšení nebo snížení vzdálenosti mezi centry žáků). V těchto případech optický efekt spojuje optické působení skla. Ortoptická cvičení se také provádějí na synoptophore nebo pomocí hranolů pro obnovení normálních fuzorních rezerv. V ojedinělých případech se chirurgická léčba používá ke korekci velkých stupňů heteroforie, jako u zjevného strabismu.
Přibližně ve věku dvou až čtyř měsíců se děti setkávají s interakcí mezi oběma částmi vizuálního analyzátoru, mezi mechanismy pohybu očí a vnímáním okolí. Toto je doba vzniku binokulárního vidění. Další vývoj tohoto mechanismu probíhá od dvou do šesti let. V tomto ohledu můžeme říci, že přátelský strabismus se vyvíjí u dětí v tomto věku.
V sedmnácti a půl procenta dětí trpících touto poruchou se objevuje v prvních dvanácti měsících života a v devíti procentech je vrozená.
Nejčastěji se konvergentní šilhání objevuje u dětí ve věku od tří do čtyř let, trpících astigmatismem nebo dalekozrakostí.
Děti s konvergentním šilháním si obvykle nestěžují na rozdělený obraz. Binokulární vidění však není pozorováno. Oko, jehož osa je přemístěna, vidí horší. Tato komplikace se nazývá amblyopie, asi 60% dětí se strabismem trpí tímto jevem. Konvergentní tvar tvoří osmdesát procent všech případů šilhání u dětí.
Konvergentní forma strabismu u dětí je způsobena následujícími faktory:
Tato choroba je pozorována ve většině případů, když jedno oko vidí mnohem horší než druhé.
Terapeutická opatření jsou vybrána s ohledem na faktory, které způsobily onemocnění.
Získaný strabismus se může vyskytnout u dítěte v jakémkoliv věku na základě zranění, neuroinfekcí, běžných nemocí atd. Obtížnost detekce svalové paralýzy u malých dětí je nutná obecně přijímanými metodami a je řízena pomocnými.
Oni se uchylují k zkoumání očí v poloze STRAIGHT a v 8 směrech: nahoru, dolů, doprava, doleva, nahoru-doprava, nahoru-doleva, dolů-doprava, dolů-doleva. V přítomnosti čerstvého ochrnutí nebo parézy je vždy pozorována změna pohybů očí, pokud je postižen kterýkoli z očních svalů. Navíc se obvykle nacházela nucená poloha hlavy.
Bohužel není vždy možné přesně posoudit lézi určitého svalu. Problémy s diagnózou se zhoršují rychle se vyvíjejícími sekundárními změnami synergistů a antagonistů obou očí.
Čerstvé oční paralýzy je důležité rozlišovat s pozdním esenciálním strabismem (dekompenzovaná heteroforie), protože jejich léčba není stejná.
Imaginární strabismus vzniká díky zvláštnostem struktury oční bulvy: s velkým úhlem mezi vizuální linií a optickou osou vzniká falešný dojem o přítomnosti strabismu. Tento typ strabismu je způsoben tím, že většina lidí má úhel mezi optickou a vizuální osou. Když je tento úhel malý (v rozmezí 3-4 °), poloha očí je paralelní. A v případě, kdy nesoulad mezi vizuálními a optickými osami dosáhne větší hodnoty (v některých případech až do 10 °), pak se střed rohovky posouvá na jednu stranu nebo na druhou stranu, což má za následek strabismus. V tomto případě je však zachováno binokulární vidění. Kromě toho může být vytvořen dojem přítomnosti strabismu s asymetrií obličeje a drah. Imaginární šilhání nemusí být opraveno.
Oftalmologové se domnívají, že ne všechny odchylky od binokulárního vidění vedou ke skutečné odchylce oční bulvy od normální polohy. Patologie je proto považována pouze za zřejmý strabismus, který vyžaduje včasnou léčbu.
Léčba strabismu u dětí začíná poté, co oftalmolog provede důkladné vyšetření. Jak jsme již naznačili výše, lékaři doporučují léčbu strabismem začít co nejdříve.
Léčba strabismu u dětí vyžaduje aplikaci velkých sil, a to jak od rodičů, tak od dítěte, stejně jako neustálé systematické pozorování lékařem.
Existuje mnoho různých způsobů léčby strabismu. Oftalmolog předepisuje dětem komplex speciálních cvičení, během kterých probíhá trénink a posilování oslabených svalů. Kromě toho, v přítomnosti zrakového postižení (například dalekozrakost) by léčba měla začít těmito patologiemi.
V přítomnosti strabismu u dítěte doporučujeme nosit brýle. Je nutné nosit brýle nepřetržitě a po dostatečně dlouhou dobu. S rozvojem amblyopie, oftalmolog předepisuje nošení brýlí, z nichž jedno je zapečetěné. To je nezbytné pro vytvoření podmínek stálého zatížení postiženého oka. V důsledku tohoto způsobu léčby, svaly oka, které seká, trénují a fungují normálně v průběhu času.
Někdy pro léčbu strabismu u dětí je nutné aplikovat chirurgické metody. Tato léčba je indikována, když neexistuje jiný způsob, jak se zbavit strabismu. Účelem chirurgické léčby je změna postižených očních svalů, což vede ke strabismu. Po chirurgické léčbě musíte provést speciální cvičení, která posílí oční svaly.
Pro diagnostiku strabismu se provádí speciální oftalmologické vyšetření, včetně:
Vzhledem k tomu, že mezi všemi okulomotorickými patologiemi je strabismus nejčastější (od raného dětství) a většinou většinou přátelský, primární, tj. S „benigním“ průběhem, a převážně funkčně reverzibilní na základě ametropie, která se zpravidla vyskytuje u 2- 3 roky života dítěte, je nutné zůstat v prevenci tohoto onemocnění.
Prevence strabismu se stala realitou a je prakticky akceptována ve všech regionech země, kdy byly provedeny klinické refrakční studie u dětí skupiny „podmíněné“ prevence ve věku 2-6 měsíců. V tomto věku je možné identifikovat dalekozrakost, astigmatismus, krátkozrakost nebo jejich hraniční stav u dětí az „podmíněné“ skupiny vytvořit „skutečnou“ a „spolehlivou“ skupinu.
Těmto dětem je již v této době přiřazena optimální korekce očních brýlí. V roce života dítěte se provede opakovaná studie klinické refrakce a provede se další korekce brýlí ametropie. Brzy, tj. Ve věku 1–1,5 let, umožňuje optická (spektrální, kontaktní) korekce ametropie a zejména dalekozrakosti snížit výskyt příznivého primárního primárního, převážně akomodačního strabismu o téměř 2 krát. To vše vyžaduje pouze společné akce pediatrů, rodičů a oftalmologů, jejich srdečnost a odpovědnost vůči dětem a jejich budoucnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlV poslední době se výskyt strabismu stává častým, zejména u dětí. Pokud se v dětství vada nevypadá odpudivě, ale naopak vypadá legračně, pak ve starších letech je každý důvod zbavit se nemoci. Je to nepříjemné nejen z estetického hlediska, ale také z lékařského hlediska. Lékaři důrazně doporučujeme zbavit se vrozeného strabismu co nejdříve. Je mnohem snazší se zbavit patologie v dětství, zejména s včasnou léčbou. Vrozený strabismus dává dítěti spoustu problémů, cítí nepohodlí nejen z hlediska psychického a emocionálního tlaku, ale oko pacienta může zcela selhat a být nekontrolovatelné, pokud nebere čas na léčbu.
Je snadné určit patologii díky charakteristickým znakům. Pro léčbu dnes existuje mnoho způsobů, od konzervativních - nosit korekční brýle, provádět cvičení pro orgány zraku; a končí chirurgickým zákrokem a rychlým „vyrovnání“ bolavého oka. Obvykle se chirurgie uchyluje k tomu, že jiné metody léčby jsou bezmocné, a existuje několik charakteristických typů patologie, ve kterých není možné bez chirurgického zákroku.
Věnujte pozornost! Podle statistik trpí strabismus 1 z 50 dětí. To je jedna z nejčastějších dětských očních onemocnění. Podle prevalence této patologie lze přirovnat k myopii, která se také často vyskytuje v dětství.
Patologie je tvořena v důsledku nekonzistence očních svalů. Při normální funkčnosti těchto svalů se oko zaměřuje na konkrétní objekt. A když strabismus jedno oko ztrácí pozornost kvůli slabosti svalů. Mozek přijímá různé informace z obou orgánů vidění, v důsledku čehož nervový systém nemůže vytvořit trojrozměrný obraz. Postižené oko se vůbec nepodílí na vizuálním procesu. Postupem času přestává „pracovat“ a začíná sekat. Tato patologie u dětí se také nazývá "líné oči".
Proč dochází k strabismu? Za pohyb a ohnisko oka odpovídá šest svalů. Pokud je postižen alespoň jeden z nich, šilhání se začne u dítěte vyvíjet. Příčiny vzniku patologie jsou mnohé. Závisí především na typu strabismu, který může být vrozený nebo získaný. Podívejme se podrobněji na vrozený strabismus.
Na rozdíl od nabytého strabismu je vrozený poměrně vzácný. Její vzhled při narození je z následujících důvodů:
Věnujte pozornost! Svalová tkáň může trpět při porodu i v případě, že matka měla při přenosu dítěte nějaké infekce, včetně spalniček a ARVI.
Tyto a mnoho dalších důvodů může způsobit výskyt onemocnění v děloze. Dítě se může narodit okamžitě se silným šilháním. Léčba by měla být léčena co nejdříve, jinak to povede ke komplikacím.
Patologie je rozdělena do dvou typů: přátelský a přátelský.
Přátelský znamená rovnost úhlů odchylky. To je v tomto případě špatné svaly očí, ale mobilita je zachována, a proto dítě nevidí dvojitý obraz.
Kromě této patologie se u dítěte může vyvinout další onemocnění v jeho pozadí. Mezi nimi, krátkozrakost, hyperopie a další, to se stane, pokud nechcete léčit tento strabismus v čase. Je možné obnovit zrak pomocí korekčních brýlí.
Strabismus při narození může být vyvolán paralýzou svalů. V tomto případě není možné vyléčit patologii s brýlemi pro korekci, pomůže pouze chirurgický zákrok.
Orgán vidění může sekat buď bokem, buď nahoru nebo dolů. Šilhání je konvergentní a divergentní. Existují také smíšené typy. Často patologie ovlivňuje zrakovou ostrost: nemocné oko může nakonec začít být špatně viděno. Tam je tento typ strabismu, když oči seká s určitou frekvencí. To znamená porušení správné funkce nervového systému. Nemoc se může objevit znovu po plné korekci brýlemi - to je sekundární strabismus. Tam, kde se mění směr očí, je určitý druh patologie, když se podíváte do dálky.
Heterotropie je rozdělena podle závažnosti v závislosti na úhlu, na který oko kosí. Tam je jasný strabismus, střední a méně znatelné.
Nekooperativní strabismus. V tomto případě existuje nesoulad úhlů, v důsledku čehož se ztrácí pohyblivost očí jedním směrem nebo jiným směrem. Obvykle, strabismus při narození se odkazuje na tento typ. Dítě se narodí s úplným nebo částečným nedostatkem pohyblivosti oka. Příčinou tohoto jevu je genetická predispozice a vývojové abnormality. Někdy je tento typ strabismu ovlivněn poškozením nervů zodpovědných za pohyb očí.
Kromě pravého strabismu se u malých dětí mohou objevit tzv. Imaginární děti. To znamená, že se dítě dosud nenaučilo zaměřit se na objekty. Neexistuje žádný důvod k obavám, jako v průběhu času, pomyslný strabismus prochází. Ale je lepší být stále vyšetřován lékařem.
Takový imaginární strabismus lze nalézt nejen u dětí, ale i u lidí, kteří jsou intoxikováni, když člověk získá dojem, že oči sečou.
Při narození není strabismus u novorozence okamžitě patrný, zatímco u dospělého lze patologii pozorovat pouhým okem. Pokud si rodiče všimnou alespoň některých odchylek od normálního fungování očí, je mu dítě předvedeno. Identifikuje patologii a určuje typ strabismu, v závislosti na tom předepisuje účinnou léčbu.
Obnovení správné polohy oka se provádí, musí odpovídat směru sousedního oka a musí být stabilně umístěno. Léčba by měla být prováděna systematicky a intenzivně, pokud se šilhání objevilo okamžitě při narození. Nejlepším způsobem, jak v tomto případě obnovit vidění, je nosit opravná skla. Nicméně, psát brýle pro plné zacházení nestačí, musí být systematický přístup k využití.
Kromě neustálého nošení brýlí by měla být prováděna terapeutická nápravná cvičení pro oči. Musíte přidělit body co nejdříve, což zvýší šance na odstranění patologie. Obvykle již ve věku 8 měsíců je povoleno používat opravné brýle. Tato metoda léčby předchází rozvoji akomodačního šilhání.
Pokud má dítě amblyopii, léčba by měla začít okamžitě. Spočívá v obnově oční bulvy nemocného oka zavřením zdravé. Oko, které vidí dobře, může být v uzavřené poloze po mnoho měsíců, dokud není nemocný orgán vidění ve správné poloze. Měli byste pravidelně kontrolovat zrak, sledovat průběh léčby a stav obou očí.
Pro obnovení vidění jsou prováděny různé techniky: oční cvičení, korekce pomocí brýlí. Pro děti, efektivní herní aktivity pro rozvoj správné polohy očí. V závislosti na věku vyberte některé aktivní typy cvičení. Například děti si hrají s jemnými detaily, dělají je, rozebírají a třídí. Efektivní kreslení, hlazení, řezání papíru, práce s hlínou. S dětmi čtou velmi malá písmena, takže jejich oči se na ně mohou zaměřit.
Věnujte pozornost! Tyto metody korekce mohou pomoci alespoň částečně obnovit vidění. Pokud však nedávají výsledek vůbec, zůstává pouze metoda chirurgické léčby.
Chirurgickou léčbu v dětství nelze provést. Ve věku tří let můžete ležet pod chirurgovým nožem. Po operaci je nezbytné pokračovat v práci na obnově očí, provádět posilovací cvičení a hry uvedené výše.
Potřebujete trpělivost, protože může trvat roky, než se zcela zbavíte strabismu. Ale pouze dlouhodobá komplexní léčba jednou provždy zapomene na patologii. Rychlost zotavení závisí na věku dítěte, typu patologie a na tom, jak dlouho mělo dítě šilhání. Vliv zrakové ostrosti dítěte, celkového zdravotního stavu a zvoleného způsobu léčby ovlivňuje průběh léčby.
Ujistěte se, že práce s očima by měla být provedena v areálu. Pediatr, oční lékař, učitel, psycholog by měl být s dítětem zapojen. Rychlá, pravidelná léčba je zárukou rychlého zotavení. S takovou patologií jsou vtipy špatné, léčba nemůže být opomíjena ani v dětství, protože v budoucnu se nemoc rozvine do vážnějších forem a bude mnohem těžší se jí zbavit.
Kromě oční korekce s pomocí brýlí a cvičení pro další výsledek, léky jsou používány v léčbě. Vybírají léky, které mohou obnovit funkčnost svalové tkáně, snížit namáhání očí a zlepšit vidění.
Tento způsob obnovy postiženého oka se používá v případě, že konzervativní léčba nepomohla, stejně jako u některých typů vrozeného strabismu: paralytického a nehostinného. Podstatou léčby je obnovení práce postižených "mimo řádek" svalů. Když se patologie projeví velmi silně, někdy ne jednou, ale několik operací se aplikuje přerušovaně za půl roku.
Chirurgie může být dvou typů:
Vyberte si jeden ze dvou typů operací, v závislosti na typu patologie a úhlu zranění. Někdy se smíšená operace provádí současně s oběma metodami obnovy zraku.
Jak již bylo zmíněno, optimální a bezpečný věk pro výkon oční chirurgie je od tří let. Nicméně s vrozeným strabismem v závažných případech se chirurgická léčba provádí v dřívějším věku.
Po operaci se léčba nezastaví. Dítěti jsou předepsány opravné brýle. Pro úplné uzdravení se provádí komplexní léčba, která je obvykle poměrně dlouhá.
Věnujte pozornost! Operace ke korekci strabismu není levná. Musíte být připraveni na velké výdaje. V Moskvě stojí chirurgie od 20 tisíc rublů za oko. To je počáteční cena, v závažných případech patologie, cena bude vyšší.
Kromě nákladů na provoz bude hodně jít na dlouhou dobu rehabilitace, provádění zkoušek a konzultace s lékaři.
Vlastní léčení je přísně zakázáno. Při prvních projevech strabismu potřebujete čas na kontakt s oftalmologem. Diagnostikuje patologii a volí typ léčby. To je buď obnovení vidění hardwarem, nebo směr operace. Lékař vám dá doporučení a řekne vám, kdy je lepší zahájit léčbu, aby nedošlo k poškození dítěte a urychlení procesu hojení.
Strabismus lze vyléčit ve speciálních očních centrech, kde jsou k dispozici všechny podmínky a vybavení. Nezapomeňte, že v dětství je strabismus nebezpečnější. Navzdory tomu, že takový strabismus je ve vzácných případech, jeho léčba je stále třeba přistupovat vážně a zodpovědně. Nejčastěji je patologie spojena se svalovou paralýzou a jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok. Nicméně, s včasnou a řádně postavenou léčbou a rehabilitací je zcela možné se zbavit vady navždy.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlOnemocnění je nejběžnější u dětí ve věku 2–3 let, protože v tomto věku se vytváří přátelská práce očí. Strabismus se často vyskytuje u novorozenců, zatímco je dočasný a prochází.
Šilhání není jen kosmetická vada, ale také nebezpečná patologie. Kosící oko vidí horší a špatně se vyvíjí. Pokud strabismus není korigován na 7 let, zatížení na zdravé oko se zvýší a vidění se zhorší.
U novorozenců a kojenců v prvních měsících života je šilhání fyziologickým rysem a je přechodné povahy. Vysvětluje to slabost zrakového nervu a nedostatek kontroly nad dítětem nad jeho vizí. Takový strabismus by neměl rušit rodiče. Šilhání u novorozenců obvykle uplyne o 6 měsíců.
Navíc, v nepřítomnosti jiné oftalmologické patologie, strabismus u dětí mladších než jeden rok je považován za normální. Dítě do dvouletého šilhání však nezapadá do rámce normy a vyžaduje opravu.
Patologický strabismus u kojenců může vyvolat přílišné uspořádání hraček nad postýlkou.
U jednoletého dítěte a u starších dětí vyvolává šilhání mnoho důvodů:
V závislosti na době výskytu může být šilhání:
V závislosti na postižení očí:
Z závažnosti následujících typů onemocnění:
V závislosti na směru odchylky oka se stane heterotropism
Vzhledem k výskytu strabismu se dělí na:
V závislosti na mechanismu vzniku onemocnění:
Známkou jakéhokoliv druhu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a duhovky vzhledem k prasklině palpebrální.
Příznaky paralytického strabismu:
Známky přátelské heterotropie:
Šilhání ve směru chrámu může být doprovázeno krátkozrakostí ve směru nosu - hyperopie.
U malých dětí by měl být důvod, proč hledat lékařskou pomoc, mžourat, stejně jako otáčet nebo naklánět hlavu při pokusu o pohled na objekt.
Podrobné vyšetření dítěte se zabývá očním lékařem. Diagnostika zahrnuje:
Pokud je podezření na paralytický strabismus, je indikována konzultace s neurologem následovaná neurologickými vyšetřeními (EEG, elektroneurografie, evokované potenciály, elektromyografie).
Mnoho rodičů se zajímá nejen o to, jak vyléčit strabismus, ale také kdy to udělat. Fix heterotropism co nejdříve. Jak opravit strabismus v konkrétním případě může sdělit ošetřujícímu lékaři na základě výsledků vyšetření a vyšetření.
Mezi možné možnosti léčby:
Cvičení můžete provádět doma. Gymnastika pro oči by měla být provedena s brýlemi, jinak nebude žádný pozitivní účinek. Dítě by se mělo cítit dobře a ne rozmarně. Celková doba výuky - 2 hodiny denně (několik přístupů po dobu 20 minut). Během výuky můžete využít loto, kostky, barevné míčky a další objekty.
Tato metoda zahrnuje použití brýlí a čoček pro korekci krátkozrakosti, astigmatismu a dalekozrakosti. Používá se u dětí od 8 do 12 měsíců. Pod vlivem takové léčby zmizí šilhání. Metoda také zabraňuje rozvoji lazyového syndromu, při kterém se oko sečení stává slepým v nepřítomnosti vizuálního zatížení.
Pleoptika je léčba amblyopie (syndrom lazy eye). Technika spočívá v vypnutí viditelného oka z vizuálního aktu. K tomu zavřete jednu sklenici s brýlemi nebo obvazem zdravé oko. Současně se aktivuje šilhající oko a celé břemeno padá na něj.
Při dvoustranném strabismu se obě oči střídají. Oko, které vidí horší, je na jeden den zavřené a vidoucí je lepší o dva nebo více. Trvání nošení obvazů závisí na ostrosti zraku.
Ošetření přístrojů se provádí v průběhu 5 až 10 procedur. Použijte několik metod, které jsou vybrány individuálně. Tento typ léčby je dobře snášen i nejmladšími dětmi.
Chirurgický zákrok se používá především pro korekci kosmetického defektu s následnou obnovou očních funkcí (binokulární vidění, zraková ostrost). Operace šilhání se provádí ambulantně a trvá jeden den. U kojenců je chirurgický zákrok prováděn v mírné celkové anestezii u adolescentů v lokální anestezii. Intervence může být dvou typů:
Úplné zotavení trvá 1 týden.
Po operaci se musíte řídit některými pokyny:
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění u dítěte, musí být dodrženo několik pravidel: