Oční kontúze je mechanické poškození oční bulvy, které může vyvolat řadu příčin. Podle očních lékařů se tento konkrétní typ poranění stává katalyzátorem rozvoje mnoha patologií orgánů zraku. Tento problém může být naštěstí vyřešen velmi jednoduše, pokud byly včas zahájeny terapeutické akce. Aby však léčba oční kontuse byla co nejúčinnější, je nutné řádně klasifikovat typ léze a sledovat vhodnou terapii.
Před zvážením typů onemocnění a jejich léčby je nutné studovat obecné charakteristiky onemocnění.
Oční kontúze - poškození orgánů vidění vlivem silných tupých předmětů nebo vysoké intenzity mechanické síly na něj. Eye contusion mkb 10 je označován kódem S05 a je jedním z nejnebezpečnějších zranění oční bulvy.
V závislosti na příčině syndromu je obvyklé rozlišovat mezi přímými a nepřímými pohmožděninami. K přímému poranění může dojít vlivem mechanické síly přímo na oční bulvu. To může být pád nebo úder těžkým tupým předmětem nebo proudem vody. K nepřímému kontaminaci dochází v důsledku poškození oblastí kolem oka.
Příznaky onemocnění obvykle závisí na typu léze. To je obvyklé rozlišovat následující klasifikaci contusion: t
Je důležité si uvědomit, že v případě hlavních příznaků otřesu mozku by mělo být okamžitě kontaktováno zdravotnické zařízení. Zanedbání léčby může vést k rozvoji závažných patologií, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Typ terapie pro oční kontúzi obvykle závisí na tom, která část zrakového orgánu byla poškozena.
Jednou z nejběžnějších odrůd tohoto onemocnění je poškození rohovky. V rámci tohoto typu léze lze pozorovat mírnou erozi, která se může během týdne zvětšit. Symptomy poškození rohovky mohou být pokles zrakové ostrosti, fotofobie, nekontrolované trhání, pocit cizího tělesa v oku, blefosfas. Terapie tohoto stavu se provádí s použitím stimulantů, urychlující regeneraci rohovky. Když blefosfázy aplikují lidocoin blokádu podél temporální tepny.
V případech závažných lézí rohovky se může vyvinout oční třepání o 3 stupně. Dochází tak k úplné destrukci endometria s pronikáním hnisavého obsahu hluboko do stromatu. V této fázi je zobrazeno zakalené šedé oko. V tomto případě budete potřebovat radikální terapii až po chirurgický zákrok.
Pokud je čočka poškozena, lze sledovat traumatický katarakta. Tento syndrom je způsoben zákalem čočky v důsledku jeho dislokace. Zvýšení objemu tekutiny v přední oční komoře s viditelnými otlaky lze pozorovat po dobu 5-10 dnů. Terapie by v tomto případě měla být zaměřena na obnovení funkce čočky, po níž bude následovat stabilizace hladiny tekutiny.
Jedním z nejzávažnějších typů poškození, které je nejobtížněji léčitelné, je zranění sítnice. Jako součást tohoto poškození může dojít k zákalu oka, který způsobuje zánět vnitřní struktury sítnice. Zpravidla, pokud je zranění bezvýznamné - struktura oka a zraku je bez pomoci obnovena poměrně rychle.
Pokud hovoříme o závažných lézích sítnice, jako je kontuse oka o 2 stupně, pak dochází k významnému poklesu zrakové ostrosti a vizualizaci několika modřin. Léčba v tomto případě je odstranění krevních složek a normalizace krevního oběhu v této oblasti. Současně je pravděpodobnost, že se po terapii plně zotaví, velmi malá.
Bohužel mnoho lidí, kteří si neuvědomují nebezpečí pohmoždění očí, léčí tento syndrom bez řádné pozornosti. Vysoce kvalifikovaní oftalmologové říkají, že bez řádné diagnózy a lékařské péče může mít i menší poškození oční bulvy nejnepředvídatelnější a nebezpečné následky.
Pokud má pacient kontúzi oka - následky mohou být následující:
Aby se zabránilo vzniku těchto následků, je nutné ihned po úrazu kontaktovat zdravotnické zařízení. V takové situaci nikdy neztratíte čas! Zanedbání zranění může být nebezpečné pro zdraví pacienta a má nevratné následky.
Oční kontúze - poškození oka, které může být naplněno mnohem větším nebezpečím, než se zdá na samém počátku patologie. Pokud jste utrpěli těžké zranění v této oblasti a zažili jste všechny příznaky otřesu mozku - kontaktujte lékařskou instituci, která by měla být okamžitě vyzvána. Ve sterilním ambulantním prostředí bude oftalmolog schopen správně určit typ léze, její závažnost a předepsat vhodnou terapii. Buďte opatrní a buďte zdraví!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlV každodenním životě, jen málo lidí přemýšlí o funkcích svých těl, ale jednoduše si vezme svou dobře koordinovanou práci za samozřejmost. Pro zdravého člověka je přirozené slyšet, vidět, cítit a chutnat dobře. Ale člověk musí ztratit jen jednu z těchto příležitostí, když začnete přemýšlet o tom, jak důležité je, aby tělo fungovalo bez selhání. Bohužel ne vždy všechno závisí na našich touhách a úsilí.
K poranění očí dochází vždy náhle a neočekávaně. Modřiny mohou být způsobeny nárazem do paže, větve, míče, kamene nebo pádu. Stupeň poškození přímo souvisí s nárazovou silou. Některé léze nepředstavují vážné nebezpečí, zatímco jiné mohou způsobit ztrátu zraku. Nejdůležitější je nepanikařit, poskytnout první pomoc a zabránit výskytu komplikací.
Zrakové orgány jsou spíše citlivou oblastí. Dokonce i menší porušení lze vnímat jako akutní. Poškození očí způsobuje akutní bolest, rozmazané vidění a výskyt edému a hematomu. Nejčastější příčinou zranění na oběžné dráze je nepozornost. K tomu obvykle dochází v domácím prostředí. Děti jsou v ohrožení, protože jsou nejvíce mobilní.
Oční kontúze nebo modřiny jsou nejčastějším typem poranění orgánů vizuálního aparátu. K poškození dochází v důsledku přímého nárazu nebo výbuchu. Ve většině případů se oko, které bylo napadeno, vrací do stabilního provozu a nadále funguje normálně. Někdy se však modřina může změnit na vážné problémy.
Mechanismus pro získání pohmoždění oční bulvy je poměrně jednoduchý. Po nárazu dochází k prudkému skoku v nitroočním tlaku. Hypertenze ovlivňuje normální krevní oběh, což vede k prasknutí cév a tkání. Změny ovlivňují biochemické parametry oční tekutiny. Je pozorován vývoj stresové reakce.
Nebezpečí úrazu spočívá v tom, že se může otevřít vnitřní krvácení. Navzdory výskytu tohoto problému ne každý ví, jak správně léčit modřiny. V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, co představuje pohmoždění oka, a také o tom, jak správně poskytnout první pomoc.
V závislosti na závažnosti poranění oka existují:
Mírná forma se vyznačuje výskytem krvácení pod kůží a spojivkou. Při kontaminaci očí 1 stupně dochází k mírnému otoku a erozi rohovky, křeči svalů čoček a zákalu sítnice, která je reverzibilní. Patologické změny jsou plně obnoveny. Neexistují žádné zbytkové účinky.
Pro mírný stupeň závažnosti je charakteristická neperforující rohovka a otoky. Může dojít k dočasnému šedému zákalu. Tam je také paresis svalů ubytování. V této fázi se objeví bolest, pálení a jiné nepříjemné symptomy. Možné důsledky ovlivňující zdraví vizuálního přístroje.
S těžkou pohmožděností se vidění zhoršuje o padesát procent. Stupeň 3 je charakterizován rupturou nebo dokonce oddělením očních víček, skléry a duhovky. Čočka se zakrývá nebo je vyloupena. Závažný stupeň se může projevit také jako odchlípení sítnice a poškození optického nervu. V těžkých případech je vidění zcela nepřítomné. Tam je kompletní zničení oční bulvy, stejně jako ruptura zrakového nervu.
Odborníci navíc rozlišují přímou a nepřímou kontúzi. V prvním případě působí škodlivý faktor přímo na vizuální přístroj. Mohlo by to být rána pěstí nebo těžkým předmětem, náraz padajícího předmětu, silný proud plynu nebo vody nebo cizí těleso. V nepřímé kontúzi je rána aplikována na kostní struktury, nejčastěji je rána směřována na hlavu. V tomto případě chybí poškození kůže a sliznice oční bulvy.
Nejčastější příčinou poranění oka jsou drobné úlomky, malý hmyz, domácí chemikálie, trosky. Při práci se škodlivými a nebezpečnými pracovními podmínkami je nutné používat ochranné prostředky.
V závislosti na příčině zranění jsou oči:
Mezi hlavní příznaky poškození očí patří:
Po vymizení bolesti, zejména při absenci pronikavého poranění nebo poškození oční bulvy, není poranění obvykle dáno příliš velký význam. Následkem toho může být zhoršení zrakové ostrosti. K tomu dochází v důsledku krvácení, tvorby sraženiny a tvorby pojivové tkáně, která narušuje vizuální systém.
Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni mechanického působení. V mírné formě nemusí mít pacienti vůbec žádné stížnosti. Pokud je poranění složitější a síla je významná, klinické příznaky kontrakce jsou výrazné a snadno diagnostikovatelné.
Při lehkých zraněních se mohou objevit menší krvácení pod spojivkou. Nevyžadují zvláštní léčbu. V závažných případech jsou krvácení významné a roste již první den.
Při zanedbatelném stupni poškození pochvy rohovky se pozoruje kontinuální trhání, zvýšená citlivost na světelný zdroj, spazmus očních víček, křeče a pálení. V závažných případech dochází k zákalu rohovky.
Roztržení skléry, které vede k úplné ztrátě zraku, může indikovat takové příznaky:
U mírných zranění je pozorováno zúžení žáka, které samo o sobě zmizí po několika dnech. V závažných případech může dojít k úplnému oddělení duhovky.
Nejčastěji je porážka řasnatého těla plná vývoje iridocyklitidy - zánětu cévnatky. Následující znaky mohou říci o oddělení této části struktury oka:
S kontúzí, dislokací, subluxací a dokonce prasknutím čočky je možné. Po určité době se může vyvinout šedý zákal - zákal čočky.
Hlavním projevem poškození sklivce je krvácení, které je spojeno se zrakovým postižením. Akumulace krve vypadá jako vločky, nitě a tečky.
Během vyšetření může lékař věnovat pozornost následujícím patologickým změnám:
Modřiny kolem očí, bolest a otoky očních víček hovoří o poškození orbitálních struktur.
Než budeme mluvit o tom, co dělat, když pohmožděný do očí, zvažte opatření, aby se zabránilo:
Zásadní roli hraje včasná první pomoc při poranění očí. Každý se musí seznámit s řadou jednoduchých akcí, které pomohou minimalizovat možné následky kontúzí oka.
Pro lehké modřiny by měl být aplikován obvaz a mezi vrstvy látky by měl být umístěn led. V blízké budoucnosti by měla jít do pohotovosti. Pokud dojde k výraznému poškození, měli byste na očích udělat studený krém. K tomu můžete použít led nebo namočenou ve studené vodě. Nejvhodnější je aplikovat kompresi na časovou oblast vedle postiženého oka nebo oblasti víček.
Komplex léčebných opatření pro traumatické poškození očí může zahrnovat následující:
V případě poranění je nutné pečlivě vyčistit poškozené místo před kontaminací vodou nebo antiseptickými roztoky. Rána by měla být uzavřena čistým obvazem. V případě silného krvácení je nejlepší umístit na ránu hemostatickou houbu a nahoře nasadit obvaz.
Pokud pociťujete v mote mote, pečlivě zkontrolujte oko v dobrém světle. Opatrně zatáhněte za dolní víčko dolů. Nejčastěji se v této oblasti nacházejí malé skvrny.
Pokud je nalezen malý předmět, vypláchněte oči vodou. Nepokoušejte se odstranit cizí těleso šátkem, bavlnou nebo pinzetou. I po odstranění mote, můžete mít nepříjemné poškrábání pocity. Během několika dnů projdou sami.
Pokud v oční bulce vyčnívá velký předmět, aby se předešlo jeho přemístění, vytvořte nad okem ochranný rám a pak jej upevněte. To lze provést pomocí jednorázového papírového kelímku. Zdravé oko musí být uzavřeno ubrouskem. Současné výkyvy v očních bulkách mohou vést k posunu cizího tělesa a dalšímu poškození. Nasaďte Albucid do oka a okamžitě jděte na specializovanou pohotovost.
Pokud se chemikálie dostane do očí, omyjte ji dostatečným množstvím tekoucí vody po dobu 20 minut. V tomto případě by měla být víčka otevřená. Pokud se látka dostane do obou očí, omyjte je současně, neztrácejte drahocenný čas.
Vyšetření pacienta začíná sběrem historie, tedy anamnézou onemocnění. Specialista je důležitá informace o tom, jak bylo zranění přijato. Oční lékař vyšetřuje rohovku, sítnici, čočku, víčko bez selhání. Pacient přijme primární opatření pro léčbu místa poranění a v případě potřeby provede odstranění cizího tělesa.
Přesná diagnóza může vyžadovat takové diagnostické postupy:
Ošetření se provádí selektivně s ohledem na mechanismus poškození. Terapie je zaměřena na odstranění deformací očních víček, krevních cév, očních tkání a membrán, jakož i zmírnění zánětlivých a hydrodynamických procesů.
Mírné poranění očí nevyžaduje speciální léčbu. Rána se rychle hojí. Pacientovi mohou být předepsány antimikrobiální podpůrné kapky, například Albucidum. Doporučuje se sledovat stav vizuálního přístroje a pokud se objeví nějaké negativní změny, obraťte se na oftalmologa.
Pro závažnější poškození předepisují odborníci kapky antibiotik a modřiny a modřiny. V některých případech je indikována hospitalizace na oftalmologickém oddělení a chirurgii.
Pro různá zranění nejčastěji používají tyto oční kapky:
Jako pomocnou léčbu můžete doma používat tradiční medicínu. Dobré výsledky dávají následující recepty:
Poškození očí může vést k rozvoji těchto účinků:
Oční kontúzie je tedy vážným mechanickým poškozením, které může vést k úplné ztrátě zraku. Včasná první pomoc pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a vrátit se k plnému fungování vizuálního přístroje.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaPohmoždění oční bulvy - trauma k jeho tupému předmětu.
Příčinou otřesu mozku mohou být rány do oka pěstí, hůlkou, rohem krávy a dalšími tupými předměty.
Klinika Klinický obraz pohmoždění oka závisí na jeho závažnosti. Podle závažnosti je kontuse rozdělena do následujících typů: lehká, střední, těžká a velmi těžká.
Při lehkých pohmožděních je bolest očí zanedbatelná. Zraková ostrost je snížena o několik desetin.
Na oční bulku mírně smíšené injekce. Pod spojivkou oční bulvy může být menší krvácení. Rohovka je oteklá, matná, na jejím povrchu může být mírná eroze. V přední komoře hyphema do 3 mm.
Žák se zúžil a pomalu reaguje na světlo. V fundu je mírný retinální edém, který má šedavý vzhled a na povrchu jsou viditelné patologické světelné reflexy.
Klinická refrakce oka v případě lehkých pohmožděností vzrůstá v důsledku křeče ubytování - při emmetropické refrakci se jeví jako lehká krátkozrakost.
S pohmožděním střední závažnosti, bolest v oku, fotofobie a slzení jsou výraznější.
Zraková ostrost je snížena na setiny, ale sběrné čočky jej mohou částečně zlepšit.
Na oční bulvy se objevila směsná injekce, krvácení pod spojivkou. Může dojít k roztržkám spojivek. Rohovka je na povrchu eroze oteklá, zahuštěná. Hyphema v přední komoře je až 5 mm vysoká.
Žák je rozšířen a nereaguje na světlo, je částečně deformován. Možná malá iridodialýza a mírná subluxace čočky. V některých případech může dojít k prasknutí pupilární hrany duhovky. Na čelní ploše čočky můžete někdy vidět otisk pupilárního okraje duhovky - Fosciusova prstence.
V základním mírném retinálním edému, který má šedý vzhled, jsou možné jednobodové krvácení.
S pohmožděním střední závažnosti dochází k ubytování.
Těžké pohmožděniny jsou doprovázeny silnou bolestí oka, silnou fotofobií a slzením.
Zraková ostrost se snižuje na setiny, pohyb paže a světelný vjem.
Na oční bulvy významná subkonjunktivální krvácení. Oční bulka může být deformovaná a hypotonická. Přední kamera je naplněna krví, hluboká optická média a oční pozadí nejsou viditelné. V některých případech může být krvácení menší, ale jsou zde i další změny v oku - výrazná iridodialýza, irodon, subluxace nebo dislokace čočky ve sklivci nebo v přední komoře.
V pozadí oka rozbije cévnatku nebo sítnici, krvácení, někdy se krev rozpadne do sklivce. Když je čočka přemístěna do přední komory, nitrooční tlak rychle roste, což vede ke zvýšené bolesti v oku.
Když subkonjunktivní ruptury skléry v blízkosti čočky limbu mohou být umístěny pod spojivkou oční bulvy.
Když jsou pohmožděniny velmi těžké, dochází k rozdrcení oční bulvy, oddělení od optického nervu a dislokaci z oběžné dráhy.
Léčba je lokální a obecná, konzervativní a chirurgická.
Když čerstvé pohmoždění předepíše chlad na oční bulvě.
Antibakteriální kapky a léčiva, která zlepšují epitelizaci rohovky, jsou instalována do spojivkového vaku - 30% roztok sulfacylátu sodného, 0,25% roztok levomycetinu, Vitasic a další.
Na noc nad víčky se aplikují antibiotika nebo sulfanilamidové masti.
Rovněž se doporučuje zlepšit epitelizaci solcoserylu nebo aktoveginovoy masti (želé) nad víčky.
V případě lehkých pomačkání se podává mydiatický spojivkový vak (1% roztok sulfátu atropinu nebo 0,25% roztok skopolaminového hydrobromidu).
V případě mírných pohmožděnin jsou miotika cholinesterázy (0,25% roztok ezerinu, 0,5% roztok prozerinu atd.) Předepsány kapkami do spojivkového vaku za účelem odstranění parézy.
V těžkých pohmožděnkách s přítomností ruptury subkonjunktiválního skleralu se provádí chirurgická léčba - šití sklerální rány. Pokud je pod spojivkou dislokovaná čočka, je odstraněna, stehy jsou umístěny na sklerální ránu. Po tom stehy na ránu spojivky.
Antibakteriální kapky, mydriatika se vloží do spojivkového vaku a aplikuje se binokulární bandáž.
Krystalická čočka, dislokována do přední komory, je také urgentně odstraněna, protože současně dochází k významnému zvýšení nitroočního tlaku a vzniku nesnesitelné bolesti v oku.
S iridodialýzou v 1/3 - 1/2 obvodu duhovky s výrazným posunem skořápky se provádí chirurgická léčba - lemování roztržené duhovky v oblasti jejího kořene.
Traumatické sítnicové slzy nebo slzy z zubní linie jsou také předmětem chirurgické léčby.
Po chirurgickém zákroku, který je naléhavě prováděn, jsou prováděny další denní obvazy, antibakteriální kapky, mydriatika jsou instalována do spojivkového vaku, subkonjunktivální antibiotika jsou injikována.
Spolu s místní a obecnou léčbou se provádí.
Předepsat hemostatika (askorutin, vikasol, kalcium dobesilate). Intravenózní 10% roztok chloridu vápenatého.
Vyšetření probíhá. Podává se intravenózní hemodez.
Operovaní pacienti a pacienti se středně těžkým a těžkým pohmožděním jsou v závislosti na závažnosti poranění na lůžku v klidu až 8-10 dnů. V případech porušení integrity korneosklerální membrány se antibiotika předepisují intramuskulárně nebo intramuskulárně injekcemi se sulfa léky.
Při významném hemophthalmus je krev ve sklivci absorbována velmi pomalu a neúplně, což vede k retinální hemosiderinové intoxikaci, vráskám sklivce, tvorbě vitreoretinálních šňůr a trakčnímu odchlípení sítnice.
V tomto ohledu se ukazuje časná vitrektomie - odstranění krevních sraženin a sklovitého tělesa nasáklého krví.
Při velmi těžkých pohmožděninách je někdy nezbytné provést primární enukleaci - odstranění rozdrcené oční bulvy.
Pro všechny pohmožděniny s porušením integrity vnějších membrán oka je nutné provést inokulaci tetanu (tetanický toxoid 3000 U tetanickým toxoidem 1 ml nebo pouze tetanický toxoid 0,5 ml).
Jak se zánětlivý proces zmenšuje a oko se zlepšuje, je celková a lokální léčba doplněna vstřebatelnou terapií, předepisují se biostimulancia a léky, které zlepšují redoxní procesy a mikrocirkulaci v membránách oka.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlMechanické poškození oční bulvy způsobené tupým předmětem nebo rázovou vlnou se nazývá pohmoždění. To je jeden z důvodů rozvoje závažných očních onemocnění. Prognóza traumatu závisí na závažnosti a povaze poškození očních struktur.
Podle statistik tvoří pohmoždění 1/3 poškození orgánů zraku, které vedou k invaliditě a slepotě. Vzhledem k povaze dopadu může být újma přímá nebo nepřímá. První se vyskytuje v důsledku mechanického poškození oční bulvy, druhá - s porážkou tkání kolem oka. Mezi hlavní příčiny kontúzí patří:
Závažnost pohmoždění je určena silou, směrem nárazu, rychlostí a hmotností traumatického objektu. Celkem jsou zde 4 stupně:
Kontaminace stupně 1 se vyskytuje u 84,9% pacientů s takovým poraněním. Redukce vidění se nevyskytuje, změny v oční bulvě a jejích koncích jsou reverzibilní.
Vykazuje trvalé snížení vidění. Mohou se objevit drobné nevratné změny.
Snížené vidění na 0,5 a méně.
Funkční nebo kosmetická smrt orgánu zraku.
Projevy pohmoždění přímo závisí na tom, která část orgánu vidění je ovlivněna. Trauma sítnice je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Po takovém poškození se zrak pacienta výrazně zhoršuje až do úplného zaslepení.
Když je rohovka poškozena, vznikají v ní akutní eroze různé hloubky a velikosti. Do jednoho týdne se zvětší velikost. Na tomto pozadí jsou pozorovány symptomy:
Poškození čočky se může projevit jako dislokace, subluxace, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dnů v přední komoře oka zvyšuje objem tekutiny. Současně jsou pozorovány viditelné otlaky. V případě subluxace čočky jsou pozorovány následující faktory:
Sítová kontúze se projevuje formou ruptury, odchlípení, edému nebo krvácení. V závislosti na závažnosti zranění existují:
Při kontaminaci oční bulvy 2-4 se vyvinou závažné komplikace. Jejich důvody zahrnují nedostatek správné diagnózy nebo léčby. Mějte na paměti, že i drobné škody mohou mít nepředvídatelné účinky. Časté komplikace zahrnují:
Úkoly diagnostiky: určení příčiny otřesu mozku, mechanismus jeho vývoje, závažnost. Před příjezdem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Již po hospitalizaci a vyšetření očním lékařem je pacient požádán o řadu diagnostických postupů. Jejich komplex zahrnuje:
Při tomto typu zranění musíte naléhavě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů se řiďte pokyny pro první pomoc:
Léčebný režim zahrnuje nouzová a zotavovací opatření: léky, operace. Povaha terapie závisí na závažnosti pohmoždění:
Kromě popsaných přípravků zahrnuje režim léčby kontúzí i další léky. Při konzervativní léčbě se používá:
Chirurgická léčba těžkých úrazů oka. V případě 3 - 4 závažnosti pomačkání podle uvážení lékaře se provádí:
Oční pohmožděniny jsou lézí orgánu vidění způsobeného tupým předmětem nebo rázovou vlnou. Klinické projevy jsou určeny povahou poranění. Mezi běžné příznaky patří snížená ostrost zraku, zvýšená slznost, fotofobie, vzhled „závoje“ před očima, bolest v oblasti oběžné dráhy. Diagnostika je založena na biomikroskopii, visometrii, rentgenu, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Jako konzervativní terapie se používají protizánětlivá, antibakteriální, antihypertenzní a antiseptická činidla. Operativně eliminujte slzy membrán oční bulvy.
Oční pohmožděniny zahrnují asi 1/3 všech traumatických poranění zrakového orgánu, což vede k slepotě a invaliditě pacienta. Podle statistik je nejčastější mírnou lézí 84,9%. V 55,5% případů je příčinou patologie poranění domácnosti. 79,4% pacientů následně trpí akomodačním spazmem. U 68,3% pacientů diagnostikovaly erozivní defekty na povrchu rohovky. Prevalence subkonjunktiválního krvácení s očními pohmožděnkami je 98%. Po 6-12 měsících, 3,4% pacientů má stále recesi CPC, 0,5% má přetrvávající mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.
Etiologie onemocnění přímo souvisí s dopadem traumatické látky. Stanovení etiologických faktorů hraje důležitou roli v diagnostice a volbě taktiky léčby. Hlavní příčiny onemocnění jsou:
Přímý vliv škodlivého faktoru na oční bulvu je základem přímé kontúze. Po mechanickém šoku dochází k deformaci nitroočních struktur, což vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Porucha hemodynamických procesů a intraokulární hydrodynamika vyvolává vznik ložisek krvácení. Změny biochemických parametrů kapalných médií vyvolávají stresovou reakci. V případě nepřímého typu expozice se patologická látka nedotýká oka, ale působí nepřímo skrz kosti lebky. S postiženými vnitřními membránami a optickými médii není porušena integrita spojivky a rohovky. Závažnost kontuse je ovlivněna hmotností a plochou traumatického činidla. S vysokou rychlostí pohybu objektu a velkou plochou nárazového povrchu se významně zvyšuje pravděpodobnost velkého průtoku. Závažnost onemocnění závisí také na místě aplikace škodlivého faktoru.
Oční kontúze je získané onemocnění. Existují přímé i nepřímé formy patologie. Podle klinické klasifikace přijaté v domácí oftalmologii se rozlišují tyto stupně závažnosti:
V prvním stupni onemocnění si pacienti stěžují na zvýšené trhání, fotofobii, bolest v oku a nemožnost otevření očních víček. Ubytování křeč nevede k vizuální dysfunkci. Intenzita subkonjunktiválního krvácení se zvyšuje v průběhu prvních 2 hodin po poranění, potom se v průběhu 2 až 3 týdnů regrese nezávisle. Pro druhý stupeň je charakterizován rozvojem výrazného syndromu bolesti, který je zesílen při pokusech o pohyb s oční bulvy. Výrazně se snížila ostrost zraku. Pacienti před očima označují vzhled „závoje“ nebo „mlhy“.
V těžkých případech je zachováno pouze vnímání světla. Vzniká výrazný kosmetický defekt. Bolest vyzařuje do nadočnicových oblouků, časových a čelních částí hlavy. Citlivost rohovky je výrazně snížena. Dislokace čočky se projevuje fakodonem (chvění čočky) nebo iridinem (oscilační pohyby duhovky). Ve čtvrtém stupni dochází k úplné ztrátě zraku. Vzhled "mouchy" nebo "plovoucí oblak" před očima ukazuje odtržení vnitřního obalu. Vizuálně určené výrazné exophthalmos. Mobilita oční bulvy ostře bránila.
Porážka 2-4 Umění. závažnosti komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácení do přední komory. Traumatická recese předního komorového úhlu je základem pro rozvoj sekundárního glaukomu. S porážkou uveálního traktu dochází k chorioretinitidě. Posttraumatické reakce okolních tkání vedou k tvorbě goniosynechie. U těžkého poranění je pozorována neuroretinopatie, chorioretinální dystrofie a atrofie zrakového nervu. U pacientů s touto patologií v anamnéze je vysoké riziko sekundárního katarakty a traumatického odchlípení sítnice. Když praskne sklera podél obvodu končetiny, může dojít k traumatické aniridii.
Diagnóza je prováděna s přihlédnutím k anamnestickým informacím, výsledkům fyzikálního vyšetření a instrumentálním metodám výzkumu. Při sběru historie je nutné objasnit, kolik času uplynulo od okamžiku traumatického zranění, zjistit příčiny a mechanismus zranění. Komplex oftalmologického vyšetření zahrnuje:
Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologických změn a povaze poškození intraorbitálních struktur. Na 1 polévková lžíce. obvykle není vyžadováno zvláštní ošetření. Hyposfág se spontánně řeší během 14-21 dnů. Epitel rohovky v zóně eroze se regeneruje za 3-4 dny. V závislosti na rozsahu léze, v kontúzi 2-4 stupně, se používá konzervativní nebo chirurgická léčba. Léčba je založena na použití:
Chirurgické zákroky jsou nezbytné pro rupturu očních víček, rohovek a skléry. Detekce traumatické iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Kořen duhovky je upevněn k končetině na okraji skleralu. Pokud je podezření na rupturu vnějšího pláště pojivové tkáně, je rána kontrolována. Když retrobulbární hematom provádí punkci s další drenáží. V případě poškození kostních stěn orbity je ukázána konzultace s neurologem otolaryngologem. Při zachování integrity optického nervu se provádí operace šetrná k orgánům. V případě úplné atrofie nervových vláken se doporučuje enukleace.
Výsledek onemocnění je dán závažností kontúze, povahou poškození struktur oka. Prognóza vizuálních funkcí ve stupni 3-4 je nepříznivá. Pacient musí být v lékárně u oftalmologa po dobu 1 roku. Během rutinní kontroly je nutné mít tonometrii, přímou oftalmoskopii. S neúčinností antihypertenzní terapie je indikována chirurgická léčba glaukomu. Specifické metody prevence nejsou vyvíjeny. Nespecifická preventivní opatření jsou omezena na používání osobních ochranných prostředků při práci (brýle, přilby).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionTupá zranění (nebo pohmožděniny) tvoří 43% u všech poranění očí, jsou často pozorovány v každodenním životě (trauma domácnosti) a spadají do kategorie těžkých zranění, protože pohmoždění v různých stupních poškozuje všechny oční membrány (sklera, cévnatka), sítnice, sítnice, optický nerv, čočka.
V závažnosti, pohmožděné poškození oka je druhé místo po perforovaných zraněních. Pohmoždění zrakového orgánu v jejich klinickém obraze jsou velmi rozdílné - od drobných krvácení pod spojivkou očních víček až po rozdrcení oční bulvy a jejích okolních tkání. Mohou nastat v důsledku tupého vystavení škodlivého faktoru přímo oku a jeho končetinám (přímému pohmoždění) nebo nepřímo (při vystavení více či méně vzdáleným částem těla). Zdrojem zranění v prvním případě jsou modřiny pěstí nebo nějakým předmětem, padající na kameny, různé vyčnívající předměty, vzduchová vlna, proud tekutiny atd. Nepřímé pohmoždění je výsledkem úderů hlavy, napětí těla atd.
Pacienti mohou pociťovat bolest, nevolnost, zvracení a vzácný pulz. Zaznamenává se zhoršení nebo ztráta zraku, během vyšetření hemoragií pod kůží očních víček a sliznice, okamžitě se zjistí paralytická dilatace zornic, slzy okraje pupily, slzy duhovky v kořenech,
V posledních letech se objevil nový typ poranění oka s pohmožděním: slzy oka podél řezů v rohovce. Po mnoho let byla prováděna operace k odstranění myopie pomocí zářezů na rohovce. V oblasti řezů byly vytvořeny tenké jizvy, které vedly ke změně zakřivení rohovky. Při tupém traumatu do oka, někdy rohovka praskne podél jizev, což vede k vážným následkům - ztrátě očních membrán a krvácení.
Doba po otřesu mozku je obvykle komplikována iritidou a iridocyklitidou.
V současné době neexistuje obecně přijímaná klasifikace mechanického poranění očí obecně a uzavřeného poranění očí, zejména v Ruské federaci, což ztěžuje formulování společných přístupů k poskytování lékařské péče obětem s uzavřeným poraněním očí.
Klasifikace B.L. Pole (1957) přiděluje pohmoždění bez roztržení skléry a jeho prasknutí.
Klasifikace Petera a Paula G. A. (1975), kde contusion je klasifikován podle závažnosti, stal se rozšířený.
V současné době je v Ruské federaci široce používána klasifikace orgánových pohmožděnin (jedna z variant ZTG) podle závažnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html