logo

Virová konjunktivitida je akutní zánětlivé onemocnění sklerózy a sliznice očních víček způsobené virem. Vyznačuje se vysokou mírou nakažlivosti, takže se může vyvinout epidemie. V mnoha případech je příčinou vzniku zánětu herpes viry. Virová konjunktivitida oka u dětí ve skupinách předškolních a školských vzdělávacích institucí se šíří neuvěřitelnou rychlostí, takže se často objevuje.

Virová konjunktivitida oka může být komplikací, která se vyvinula na pozadí zimy. V takových případech je doprovázen klasickými projevy nachlazení: kašel, rýma, horečka. Diagnóza je založena na celkovém klinickém obrazu, ale nesmíme zapomenout, že existuje pravděpodobnost kombinace infekcí - když je k viru připojen patogen. Léčba se zaměří nejen na odstranění symptomů a odstranění zánětu, ale také na odstranění původní příčiny konjunktivitidy - tj. boje proti specifickému viru. Když se objeví virová konjunktivitida, lidové léky lze použít pouze jako další léčbu.

Virová konjunktivitida

Viry jsou nejčastějším důvodem pro rozvoj oční konjunktivitidy u dospělých. Existuje více než 150 virů, které mohou nepříznivě ovlivnit lidské zdraví.

Virový zánět spojivky je nejčastější v důsledku bolestí hrdla, vážného nachlazení. Velmi často se vyvíjí na pozadí snížené imunity. U malých dětí může být kontakt s očima se špinavýma rukama impulsem pro nástup onemocnění.

Nemocným dětem se nedoporučuje chodit do škol a předškolních zařízení. V případech akutní konjunktivitidy v předškolních zařízeních by děti, které jsou v kontaktu s nemocným, měly preventivně vložit do očí 30% roztok albucidu po dobu až 3 dnů.

Toto oční onemocnění postihuje obě oči, i když v počáteční fázi se zánět projevuje pouze v jednom.

Fotografie 1. Dítě může dostat infekci se špinavýma rukama.

Příčiny virové konjunktivitidy

Virová konjunktivitida může být vyvolána následujícími typy:

  • virus herpes simplex;
  • herpes zoster;
  • cytomegaloviru.
  • virus neštovic;
  • virus příušnic;
  • molluscum contagiosum;
  • adenoviry;
  • enterovirus.

Vzhledem k tomu, že virová konjunktivitida je obecně léčitelným onemocněním, pacienti nepřikládají význam dostatečně vysokému riziku těchto onemocnění - dostatečně velké nákazlivosti (schopnost infikovat ostatní) a častému rozvoji komplikací (např. Zakalení rohovky - průhledná skořápka oka, která může způsobit k slepotě).

Respirační infekce často proniká do oka, prochází nosními dutinami a tím způsobuje virovou konjunktivitidu oka.

Foto 2. Někdy se virus dostane do očí přes dutiny

Příznaky virové konjunktivitidy

V závislosti na tom, který virus způsobuje zánětlivý proces, se příznaky také liší. Existuje však několik společných znaků, které zahrnují:

  • těžké trhání;
  • podrážděná sliznice;
  • poškozené skléry, dochází k krvácení;
  • svědění

Foto 3. Zčervenání oční sliznice - znamení zánětu spojivek

Herpetický zánět spojivek je způsoben virem herpes simplex. Jednak je postiženo jedno oko, ale pozdější projevy jsou přeneseny do druhého. Patologie se vyznačuje dlouhým, pomalým průběhem. Dalším příznakem je výskyt herpetických váčků na povrchu víčka.

Herpetická konjunktivitida může být dvou forem: katarální a folikulární. V katarální formě je onemocnění mírné, symptomy nejsou prakticky vyjádřeny. Neexistují žádné hnisavé výboje a obsah sliznic se vylučuje v malém objemu. Je zde mírná hyperémie. Když však dojde k bakteriální infekci, výtok se stává hnisavým.

Folikulární forma je doprovázena tvorbou bublin na povrchu spojivky. Nejnebezpečnější a nejtěžší je forma vezikulární ulcerace, při které se vředy objevují na očních víčkách a spojivkách.

Při adenovirové konjunktivitidě je pozorována faryngitida, horečka, která se vyskytuje při nástupu onemocnění. Pacient se obává bolesti hlavy. Konjunktivitida vzniká po těchto příznacích, nejprve na jednom a pak na obou očích. Oční víčka, červená vnější sliznice. Ze spojivky vylučuje transparentní tajemství.

Foto 4. Adenovirová konjunktivitida způsobuje bolesti hlavy

Klasifikace adenovirové konjunktivitidy:

  • Podobně jako v předchozí formě je katarální forma charakterizována nevyjádřenou symptomatologií. Tam je mírné zarudnutí a malé množství výboje. Trvání onemocnění je asi týden.
  • Druhá variace adenovirové konjunktivitidy je membranózní, která je diagnostikována ve čtvrtině případů. To je doprovázeno tvorbou šedého filmu na sliznici, který je snadno odstranitelný vatovým tamponem. Ve složitějších případech jsou filmy pevně spojeny s povrchem spojivky, a když jsou odstraněny ze spojivky oka, krev začne proudit. S těmito příznaky se doporučuje provést studii o záškrtu. Po skončení léčby a zmizení filmů nejsou stopy. Ve vzácných případech se mohou objevit malé jizvy. V době nemoci, těsnění a drobných očních krvácení mohou být nalezeny ve spojivky, ale po uzdravení, ale také zmizí.
  • Folikulární forma je doprovázena tvorbou bublin.

Keratokonjunktivitida je v přírodě epidermální. Je snadno distribuován rodinným příslušníkům nebo kolegům v kanceláři. Nazývá se jeden z adenovirů. Distribuován kontaktem - přes špinavé ruce. Pravděpodobnost šíření kapičkami ve vzduchu je mnohem nižší. Inkubační doba je přibližně jeden týden. Za prvé, existují běžné příznaky: slabost, slza, poruchy spánku. Výtok je mukopurulentní. Vytvořené na spojivkách jsou snadno odstranitelné.

Foto 5. Virus může vyvolat nespavost

Navíc může docházet k nárůstu lymfatických uzlin. Po týdnu příznaky ustupují, ale po několika dnech se oftalmologické příznaky zhorší. Virus poškozuje jiné tkáně: může dojít ke zhoršení zraku, což je známkou nástupu zánětlivého procesu ovlivňujícího rohovku.

Léčba může trvat až 2 měsíce, ale všechna porušení, včetně poruchy zraku, zmizí po uzdravení. Charakterem epidermální konjunktivitidy je to, že poté, co je imunní.

Enterovirová konjunktivitida je doprovázena poruchou gastrointestinálního traktu a zánětem lymfatických uzlin.

Foto 6. Oteklé lymfatické uzliny - častý příznak očních onemocnění

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Konjunktivitida - symptomy a příznaky, příčiny, léčba

Konjunktivitida je zánět sliznice oka, vyvolaná různými patogenními faktory. Obecně platí, že správný název onemocnění je zánět spojivek, ale často je znám pouze lékařům a sestrám. V každodenním životě se termín konjunktivitida často používá k označení zánětlivého procesu na sliznici oka. V textu článku budeme používat přesně nesprávný termín, který je znám lidem daleko od lékařské vědy.

Klasifikace

Obecně, termín "konjunktivitida" není název nemoci, ale odráží pouze lokalizaci zánětlivého procesu - sliznice oka. Aby bylo možné získat úplný název onemocnění, je třeba doplnit označení kauzálního faktoru do pojmu „konjunktivitida“ nebo uvést povahu zánětlivého procesu, například „bakteriální zánět spojivek“ nebo „chronický zánět spojivek“ atd. Celý název nemoci, který zahrnuje označení příčiny zánětu nebo jeho povahy, používají lékaři ve zdravotnických záznamech. Povaha a příčina zánětu spojivek by měla být vždy objasněna, protože na něm závisí účinná a účinná léčba.

V současné době existuje řada klasifikací konjunktivitidy, z nichž každá odráží významný faktor týkající se příčiny nebo povahy zánětu sliznice oka.

V závislosti na příčině zánětu sliznice oka je konjunktivitida rozdělena do následujících typů:

  • Bakteriální konjunktivitida je vyvolána různými patogenními nebo oportunními bakteriemi, jako jsou streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, gonokoky, difterický bacil, pyocyanické tyčinky atd.;
  • Chlamydiální konjunktivitida (trachoma) je vyvolána chlamydií v očích;
  • Angulární konjunktivitida (úhlová) je provokována diplobacillus Morax - Axenfeld a je charakterizována chronickým průběhem;
  • Virová konjunktivitida vyvolaná různými viry, jako jsou adenoviry, herpes viry, atd.;
  • Houbová konjunktivitida je spouštěna různými patogenními houbami a je zvláštním projevem systémových infekcí, jako je aktinomykóza, aspergilóza, kandidomykóza, spiroshrichlosis;
  • Alergická zánět spojivek se vyvíjí pod vlivem alergenu nebo faktoru, který dráždí sliznici oka (například prach, vlna, laky, barvy atd.);
  • Dystrofická zánět spojivek se vyvíjí pod vlivem různých látek, které způsobují poškození sliznice oka (například reagencie, barvy, průmyslové páry a plyny atd.).

Chlamydial a angular (angular) konjunktivitida jsou zvláštní případy bakteriální konjunktivitidy, ale na základě určitých rysů klinického průběhu a příznaků se rozlišují na jednotlivé odrůdy.

V závislosti na typu zánětlivého procesu na sliznici oka je zánět spojivek rozdělen na:

  • Akutní zánět spojivek;
  • Chronická zánět spojivek.

Zvláštním případem akutní konjunktivitidy je epidemie vyvolaná hůlkou Koch-Weeks.

V závislosti na povaze zánětu a morfologických změnách na sliznici oka je konjunktivitida rozdělena do následujících typů:

  • Hnisavá konjunktivitida, ke které dochází při tvorbě hnisu;
  • Katarální konjunktivitida, pokračující bez tvorby hnisu, ale s hojným výtokem sliznice;
  • Papilární zánět spojivek se vyvíjí na pozadí alergické reakce na oční léky a je to tvorba malých zrn a těsnění na sliznici oka v oblasti horního víčka;
  • Folikulární konjunktivitida se vyvíjí podle prvního typu alergické reakce a je tvorbou folikulů na sliznici oka;
  • Hemoragická konjunktivitida je charakterizována četnými krvácením do oční sliznice;
  • Membránová konjunktivitida se vyvíjí u dětí na pozadí akutních virových respiračních onemocnění.

Navzdory poměrně velkému počtu odrůd konjunktivitidy se jakákoliv forma onemocnění projevuje řadou typických příznaků, jakož i řadou specifických příznaků.

Důvody

Příčiny konjunktivitidy jsou následující skupiny faktorů, které mohou způsobit zánět na sliznici oka:

  1. Infekční příčiny:

    • Patogenní a podmíněně patogenní bakterie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky, pyo-hnisavý bacil, atd.);
    • Chlamydia;
    • Viry (adenoviry a herpes viry);
    • Patogenní houby (aktinomycety, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Alergické příčiny (nošení kontaktních čoček, atopické, léčebné nebo sezónní konjunktivitidy);
  3. Jiné příčiny (nebezpečí při práci, prach, plyny atd.).

Všechny tyto příčiny konjunktivitidy způsobují onemocnění pouze tehdy, pokud se jim podaří dostat na sliznici oka. Infekce se zpravidla vyskytuje ve špinavých rukou, se kterými se člověk setře nebo se dotkne očí, jakož i kapiček ve vzduchu v případě virů, alergenů nebo pracovních rizik. Kromě toho se infekce patogenními mikroorganismy může vyskytovat vzestupně od horních cest dýchacích (nosní, ústní dutina, ucho, hrdlo atd.).

Příznaky různých typů konjunktivitidy

V jakékoli formě konjunktivitidy se u člověka vyvinou určité nespecifické symptomy, jako jsou:

  • Otoky očních víček;
  • Otok sliznice oka;
  • Zčervenání konjunktivy a víčka;
  • Fotofobie;
  • Trhání;
  • Bolest v očích;
  • Pocit cizího těla v oku;
  • Vyhoďte sliznice, hnisavý nebo mukopurulentní charakter.

Výše uvedené příznaky se vyvíjejí s jakýmkoliv typem konjunktivitidy, a proto se nazývají nespecifické. Poměrně často jsou symptomy konjunktivitidy kombinovány se symptomy katarů horních cest dýchacích při různých infekcích dýchacích cest, jako je horečka, bolest hlavy a další známky intoxikace (bolest svalů, slabost, únava atd.).

Kromě nespecifických symptomů jsou však různé typy konjunktivitidy charakterizovány výskytem specifických příznaků, které jsou způsobeny vlastnostmi faktoru, který způsobuje zánětlivý proces. Specifické symptomy umožňují rozlišovat různé typy konjunktivitidy na základě klinického obrazu bez speciálních laboratorních testů. Podívejme se podrobně na to, co nespecifické a specifické symptomy vykazují různé typy konjunktivitidy.

Akutní (epidemická) zánět spojivek

Akutní zánět spojivek je bakteriální, protože je spouštěn patogenní bakterií - Koch-Wicks stick. Vzhledem k tomu, že akutní epidemická konjunktivitida má zvláštní rysy spojené především s porážkou velkého počtu lidí a rychlým rozšířením v populaci, tento typ bakteriálního zánětu sliznice oka je izolován v samostatné formě.

Akutní zánět spojivek Koch Wicks je běžný v zemích Asie a Kavkazu, prakticky se nenachází ve více severních zeměpisných šířkách. Infekce se vyskytuje ve formě sezónních epidemických epidemií převážně v podzimním a letním období roku. Infekce konjunktivitidou Koch-Weeks probíhá prostřednictvím kontaktních a vzdušných cest. To znamená, že původce konjunktivitidy je přenášen z nemocné osoby na zdravou osobu při úzkých kontaktech v domácnosti, stejně jako prostřednictvím běžných předmětů v domácnosti, špinavých rukou, nádobí, ovoce, zeleniny, vody atd. Epidemická zánět spojivek je nakažlivé onemocnění.

Konjunktivitida Koch-Weeks začíná akutně a náhle po krátké inkubační době 1 až 2 dny. Obě oči jsou zpravidla postiženy současně. Konjunktivitida začíná zarudnutím sliznice očního víčka, která rychle zachycuje povrch oční bulvy a přechodné záhyby. Nejzávažnější zarudnutí a otok se vyvíjí v oblasti dolního víčka, která má formu válce. Během 1 až 2 dnů se v očích objeví mukopurulentní nebo hnisavý výtok a vytvoří se nahnědlé tenké vrstvy, které se snadno odmítají a odstraňují bez poškození sliznice oka. Kromě toho v sliznici oka existuje mnoho krvácení, které mají formu bodů. Osoba se obává o fotofobii, pocit křečí nebo cizího těla v jeho očích, trhání, otok víček a zarudnutí celého povrchu oční bulvy.

Kromě epidemické konjunktivitidy Koch-Weeks se termín „akutní konjunktivitida“ často vztahuje k lékařům na jakýkoli akutní zánět sliznice oka, bez ohledu na to, který patogen nebo způsobuje jeho vyvolání. Akutní zánět spojivek se vždy vyskytuje náhle a obvykle dochází k důslednému poškození obou očí.
Jakákoliv akutní zánět spojivek s řádnou léčbou končí zotavením během 5 až 20 dnů.

Bakteriální

Je vždy akutní a je vyvolána kontaktem s sliznicí oka různými patogenními nebo podmíněně patogenními bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pyocyanitida, gonokoky, pneumokoky atd. Bez ohledu na to, který mikrob způsobil bakteriální zánět spojivek, zánětlivý proces začíná náhle s výskytem zakaleného, ​​viskózního, šedavě žlutého výboje na povrchu sliznice oka. Odnímatelná vede k ulpívání očních víček, zejména po noci spánku. Kromě toho se člověk vyvíjí suchost sliznic a kůže kolem očí. Může být také bolest a bolest v oku. V případě bakteriální konjunktivitidy je zpravidla postiženo pouze jedno oko, ale pokud není léčeno, může využít druhý zánět. Mezi bakteriálními bakteriemi jsou nejčastěji gonokokové, stafylokokové, pneumokokové, pseudo-hnisavé a záškrtové záněty záškrtu. Zvažte vlastnosti jejich proudění.

Stafylokoková konjunktivitida je charakterizována výrazným zčervenáním a otokem očních víček, stejně jako hojným výtokem mukopurulentu, který zabraňuje otevření očí po spánku. Otok očních víček v kombinaci s jejich silným svěděním a pálením. Pod víčkem je fotofobie a pocit cizího tělesa. Obvykle se obě oči střídavě podílejí na zánětlivém procesu. Při včasné léčbě lokálními antibiotiky (masti, kapky atd.) Zánět spojivek prochází během 3 až 5 dnů.

Gonokoková konjunktivitida (gonoblen) se u novorozenců obvykle vyvíjí v důsledku infekce při průchodu porodním kanálem matky infikované kapavkou (kapavka). Když gonokoková konjunktivitida vyvíjí rychlý a velmi hustý otok víček a sliznice oka. Objevuje se hojný mukopurulentní výtok, který má charakteristickou formu "šupiny masa". Když se zavřená víčka otevřou, výtok doslova vystříkne ven. Jak se obnovuje výtěžek, snižuje se množství výtoku, stává se silným a na povrchu sliznice oka se tvoří filmy, které se snadno odstraňují bez poškození podkladových tkání. Po 2 - 3 týdnech výtok opět získá tekutou konzistenci a zelenavě zbarvenou barvu, která zcela zmizí do konce druhého měsíce onemocnění. Spolu s vymizením výboje prochází a otok a zarudnutí spojivky. Gonoblenreya vyžaduje léčbu místními antibiotiky až do úplného uzdravení.

Pneumokoková konjunktivitida se vyskytuje u dětí. Zánět začíná akutně, s jedním postiženým okem, a pak je zapojen druhý. Za prvé, existuje hojný hnisavý výtok, kombinovaný s otokem očních víček, tečkovým krvácením na sliznici oka a fotofobií. Na spojivkách se tvoří filmy, které se snadno odstraňují a nepoškozují základní tkáně.

Pseudomonasová konjunktivitida je charakterizována hojným hnisavým výtokem, výrazným zarudnutím sliznice oka, edémem očních víček, řezáním, fotofobií a trháním.
Proti záškrtu se vyvíjí zánět spojivek. Zpočátku nabobtnají, zčervenají a zesílí víčka. Kůže je tak hustá, že oči nelze otevřít. Pak se objeví zakalený výtok, střídající se s krví. Na sliznici očních víček jsou vytvořeny filmy špinavé šedé barvy, které nejsou odstraněny. Při násilném odstraňování filmů vznikají krvácející povrchy.

Okolo druhého týdne nemoci jsou filmy odmítnuty, opuch zmizí a množství výtoku se zvyšuje. Po 2 týdnech je zánět spojivek ukončen nebo se stává chronickým. Po zánětu se mohou vyvinout komplikace, jako jsou jizvy spojivek, volvulus atd.

Chlamydie

Onemocnění začíná náhlou fotofobií, která je doprovázena rychlým otokem očních víček a zarudnutím sliznice oka. Objeví se skvrnitý mukopurulentní výtok, který ráno přilepí víčka. Nejvýraznější zánětlivý proces je lokalizován v dolním víčku. Zpočátku je postiženo jedno oko, ale s nedostatečnou hygienou se zánět šíří do druhého.

Často se chlamydiální konjunktivitida objevuje ve formě ohnisek během masových návštěv v bazénech. Chlamydiální konjunktivitida se také nazývá pool nebo bath.

Virová

Konjunktivitida může být způsobena adenoviry, herpes viry, atypickým trachomovým virem, spalničkami, viry neštovic, atd. Nejběžnější jsou herpetické a adenovirové konjunktivitidy, které jsou vysoce infekční. Pacienti s virovou konjunktivitidou by proto měli být izolováni od ostatních až do úplného uzdravení.

Herpetická konjunktivitida je charakterizována ostrým zarudnutím, infiltrací, tvorbou folikulů na sliznici oka. Často vznikají i tenké fólie, které se snadno odstraňují bez poškození podkladové tkáně. Zánět spojivky je doprovázen fotofobií, blefarospasmem a slzením.

Adenovirová konjunktivitida se může vyskytovat ve třech formách:

  1. Katarální forma je charakterizována mírným zánětem. Zčervenání oka není silné a výtok je velmi vzácný;
  2. Membránová forma se vyznačuje tvorbou tenkých filmů na povrchu sliznice oka. Filmy se snadno odstraní vatovým tamponem, ale někdy se pevně spojí s podkladovým povrchem. V tloušťce spojivky se mohou tvořit krvácení a těsnění, která po vymizení zcela zmizí;
  3. Folikulární forma je charakterizována tvorbou malých vezikul na spojivce.

Adenovirová konjunktivitida je velmi často kombinována s bolestmi v krku a zvýšenou tělesnou teplotou, v důsledku čehož se onemocnění nazývá adenofaryngoconjunktivní horečka.

Alergické

Alergická zánět spojivek, v závislosti na faktoru, který je vyvolává, je rozdělen do následujících klinických forem:

  • Opylovaná konjunktivitida vyvolaná alergiemi na pyly, kvetoucí rostliny atd.;
  • Jarní keratokonjunktivitida;
  • Léková alergie na oční léky, projevující se formou konjunktivitidy;
  • Chronická alergická konjunktivitida;
  • Alergická konjunktivitida spojená s nošením kontaktních čoček.

Zavedení klinické formy alergické konjunktivitidy se provádí na základě analýzy anamnestických dat. Pro výběr optimální terapie je nutná znalost formy konjunktivitidy.

Symptomy jakékoli formy alergické konjunktivitidy zahrnují nesnesitelné svědění a pálení na sliznici a kůži očních víček, stejně jako fotofobii, trhání, výrazný otok a zarudnutí oka.

Chronické

Tento druh zánětlivého procesu ve spojivce oka trvá dlouhou dobu a člověk předkládá četné subjektivní obtíže, jejichž závažnost nekoreluje se stupněm objektivních změn na sliznici. Člověk se obává o pocit těžkosti očních víček, "písku" nebo "trosek" v jeho očích, bolesti, rychlé únavy při čtení, svědění a pocitu tepla. Objektivní vyšetření lékaře stanoví mírné zčervenání spojivky, přítomnost nepravidelností v důsledku zvýšení papily. Výtok je velmi hubený.

Chronická konjunktivitida je vyvolána fyzikálními nebo chemickými faktory, které dráždí sliznici oka, jako je prach, plyny, kouř atd. Nejčastěji postihuje chronická zánět spojivek osoby pracující v mlynářství, chemickém, textilním, cementárenském, cihelném a pilařském průmyslu a továrnách. Kromě toho se u lidí může vyvinout chronická zánět spojivek na pozadí onemocnění trávicího ústrojí, nosohltanu a dutin, stejně jako anémie, avitaminózy, helmintických invazí atd. Léčba chronické konjunktivitidy je odstranění kauzálního faktoru a obnovení normálního fungování oka.

Úhlové

Také se nazývá roh. Onemocnění je způsobeno Bacillus Morax - Axenfeld a nejčastěji se vyskytuje chronicky. Osoba se obává bolesti a silného svědění v rozích oka, zhoršuje večer. Kůže v rozích očí je červená, může se objevit praskliny. Sliznice oka je středně načervenalá. Vybitý, viskózní, slizký charakter. Během noci se výtok hromadí v rohu oka a zamrzne ve formě malé husté hrudky. Správná léčba umožňuje zcela eliminovat angulární zánět spojivek a nedostatek terapie vede k tomu, že zánětlivý proces trvá roky.

Purulentní

Je to vždy bakteriální. U tohoto typu konjunktivitidy v postiženém oku má člověk hojný hnisavý výtok. Hnisavý je gonokokok, pseudomuskulární, pneumokokový a stafylokokový zánět spojivek. Při vývoji hnisavé konjunktivitidy je nutné používat lokální antibiotika ve formě mastí, kapek apod.

Catarrhal

Může být virová, alergická nebo chronická, v závislosti na kauzálním faktoru, který vyvolal zánětlivý proces na sliznici oka. V případě katarální konjunktivitidy se u člověka vyvíjí mírné nafouknutí a zarudnutí očních víček a sliznice oka a výtok může být hlenovitý nebo hlenovitý hnisavý. Fotofobie je mírná. Když katarální zánět spojivek v sliznici oka nejsou žádné krvácení, bradavky se nezvyšují, folikuly a filmy nejsou tvořeny. Tento typ konjunktivitidy je obvykle vyřešen do 10 dnů bez závažných komplikací.

Papilární

Jedná se o klinickou formu alergické konjunktivitidy, a proto obvykle trvá dlouho. Když papilární zánět spojivek v sliznici oka zvyšuje existující bradavky, tvoří nepravidelnosti a drsnost na jeho povrchu. Člověk je obvykle znepokojen svěděním, pálením, bolestí v oku v oblasti očních víček a drobnými sliznicemi. Nejčastěji se papilární zánět spojivek vyvíjí v důsledku stálého nošení kontaktních čoček, použití očních protéz nebo prodlouženého kontaktu povrchu oka s cizím předmětem.

Folikulární

Vyznačuje se vzhledem na sliznici oka šedavě růžových folikulů a papil, které jsou infiltráty. Otok víček a spojivek není zároveň silný, ale zarudnutí je výrazné. Infiltráty v sliznici oka způsobují těžké slzení a výrazný blefarospasmus (uzavření víčka).

V závislosti na typu patogenu může být folikulární konjunktivitida virová (adenovirová) nebo bakteriální (například stafylokoková). Folikulární konjunktivitida aktivně pokračuje po dobu 2 až 3 týdnů, poté se zánět postupně snižuje, zcela vymizí i po dobu 1 až 3 týdnů. Celková doba trvání folikulární konjunktivitidy je 2 až 3 měsíce.

Teplota konjunktivitidy

Konjunktivitida - foto

Fotografie ukazuje katarální konjunktivitidu s mírným zarudnutím a otokem, stejně jako sliznicí sliznice.


Fotografie ukazuje hnisavý zánět spojivek se silným otokem, silným zarudnutím a hnisavým výtokem.

Jaké testy může lékař předepsat pro zánět spojivek?

Když konjunktivitida, lékaři zřídka předepsat žádné testy a testy, protože rutinní vyšetření a rozhovor o povaze propuštění a přítomných příznaků je obvykle dostačující k určení typu onemocnění, a proto, aby potřebné léčby. Konec konců, každý typ zánětu spojivek má své vlastní příznaky, které umožňují jeho odlišení od jiných typů onemocnění s dostatečnou přesností.

V některých případech, kdy není možné přesně určit typ konjunktivitidy na základě vyšetření a průzkumu, nebo pokud postupuje v vymazané formě, může oftalmolog předepsat následující studie:

  • Výsev výtoku z oka na aerobní mikroflóru a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika;
  • Výsev z oka na anaerobní mikroflóru a stanovení citlivosti na antibiotika;
  • Výsev z oka na gonococcus (N. gonorrhoeae) a stanovení citlivosti na antibiotika;
  • Stanovení přítomnosti IgA protilátek proti adenoviru v krvi;
  • Stanovení přítomnosti IgE protilátek v krvi.
Výsevní výtok z oka na aerobní a anaerobní mikroflóru, jakož i na gonokoky se používá při identifikaci bakteriální konjunktivitidy, která je obtížná nebo vůbec nevyléčitelná. Tyto plodiny se také používají pro chronickou bakteriální zánět spojivek, aby se určilo, které antibiotikum bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější. Kromě toho se setí na gonokocích používá při bakteriální konjunktivitidě u dětí za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy gono-onemocnění.

Test na detekci protilátek proti adenoviru v krvi se používá v případech podezření na virovou konjunktivitidu.

Test pro detekci IgE protilátek v krvi se používá k potvrzení podezření na alergickou konjunktivitidu.

Který lékař kontaktuje konjunktivitidu?

Pokud se objeví příznaky konjunktivitidy, obraťte se na oftalmologa (optometristu) nebo na dětského oftalmologa (zapište se), pokud je dítě. Pokud z nějakého důvodu není možné si domluvit schůzku s oftalmologem, pak by se dospělí měli obrátit na terapeuta (zapsat se) a děti jdou na pediatra (zapsat se).

Obecné zásady pro léčbu všech typů konjunktivitidy

Bez ohledu na typ konjunktivitidy spočívá její léčba v eliminaci kauzálního faktoru a užívání léků, které zmírňují příznaky zánětlivého onemocnění.

Symptomatická léčba zaměřená na odstranění projevů zánětlivého onemocnění je použití lokálních přípravků, které jsou injikovány přímo do oka.

Při vývoji prvních příznaků konjunktivitidy je nejprve nutné zastavit bolest injekcí do očních vaků, které obsahují lokální anestetika, jako je například pyromecain, trimecain nebo lidokain. Po zastavení bolesti je nutné držet toaletu řasního okraje očních víček a oční sliznice, opláchnout její povrch antiseptickými roztoky, jako je manganistan draselný, brilantní zelená, furacilin (ředění 1: 1000), dimexid, hydrokyanát.

Po úlevě od bolesti a debridementu spojivky se do oka injikují léky obsahující antibiotika, sulfonamidy, antivirotika nebo antihistaminika. V tomto případě závisí volba léku na kauzálním faktoru zánětu. Pokud je bakteriální zánět, pak použijte léky s antibiotiky. sulfonamidy (například tetracyklinová mast, Albucidum atd.).

Pro virovou konjunktivitidu se topická činidla používají s antivirovými složkami (například Keretsid, Florenal atd.).

Při alergické konjunktivitidě je nutné použít antihistaminika, například kapky s difenhydraminem, Dibazolem atd.

Léčba konjunktivitidy by měla být prováděna až do úplného vymizení klinických příznaků. V procesu léčby konjunktivitidy je přísně zakázáno ukládat na oči jakékoliv obvazy, protože to vytvoří příznivé podmínky pro reprodukci různých mikroorganismů, což povede ke komplikacím nebo vážení procesu.

Principy domácí léčby

Virová

Při adenovirové konjunktivitidě se k usmrcení viru používají interferonové přípravky, jako je Interferon nebo Laferon. Interferony se používají ve formě instilací čerstvě připraveného roztoku do oka. V prvních 2–3 dnech se interferony injikují do očí 6–8krát denně, pak 4–5krát denně, dokud symptomy zcela nezmizí. Kromě toho se dvakrát až čtyřikrát denně aplikuje mast s antivirovým účinkem, jako je Tebrofen, Florenale nebo Bonafton. V případě závažného zánětu oka se doporučuje aplikovat Diclofenac do oka 3–4krát denně. Aby se zabránilo syndromu suchého oka, používají se umělé náhražky slz během celého průběhu léčby, například Oftagel, Sistain, Vidisik atd.

Herpes virus
Aby se virus zničil, používají se také roztoky interferonů, které se připravují z lyofilizovaného prášku bezprostředně před zavedením do oka. První 2 - 3 denní roztoky interferonů se podávají 6 - 8 krát denně, poté 4 - 5 krát denně až do úplného vymizení symptomů. Diklofenak se injikuje do oka, aby se snížil zánět, zmírnil bolest, svědění a pálení. Pro prevenci bakteriálních komplikací v případě herpetické konjunktivitidy se 3 - 4krát denně vstřikuje Pikloksidin nebo roztok dusičnanu stříbrného do očí.

Bakteriální

Během celé léčby by měl být diklofenak vpraven do očí dvakrát až čtyřikrát denně, aby se snížila závažnost zánětlivého procesu. Vypouštění by mělo být odstraněno promytím oka antiseptickými roztoky, například furacilinem v ředění 1: 1000 nebo 2% kyselinou boritou. Aplikujte masti nebo kapky s antibiotiky nebo sulfonamidy, jako je tetracyklin, gentamicin, erythromycin, loomefloxacin, cyprofloxacin, ofloxacin, albucidin atd. K eliminaci patogenních patogenů mikrobů. 6krát denně, pak 2 - 3krát denně až do úplného vymizení klinických příznaků. Současně s antibakteriální masti a kapky, Pikloksidin 3x denně může být vštípnut do očí.

Chlamydie

Vzhledem k tomu, že chlamydie jsou intracelulární mikroorganismy, léčba infekčního zánětlivého procesu, kterou vyvolávají, vyžaduje použití systémových léků. Proto, když je nutná chlamydiová konjunktivitida, je nutné užívat Levofloxacin 1 tabletu denně po dobu jednoho týdne.

Současně je nutné aplikovat 4–5krát denně do postižených očních lokálních antibiotik, jako je mast Erythromycin nebo kapky Lomefloxacinu. Mast a kapky by se měly aplikovat nepřetržitě od 3 týdnů do 3 měsíců, dokud klinické příznaky zcela nezmizí, aby se snížila zánětlivá reakce, Diclofenac se podává dvakrát denně po dobu 1 až 3 měsíců. Pokud diklofenak nepomáhá zastavit zánět, pak je nahrazen dexamethasonem, který se také podává dvakrát denně. Pro prevenci syndromu suchého oka je nutné používat denní přípravky umělých slz, jako je Oksial, Oftagel apod.

Purulentní

V případě hnisavého zánětu spojivek, vypláchněte oči antiseptickým roztokem (2% kyselina boritá, furacilin, manganistan draselný, atd.), Aby se odstranil hojný výtok. Oči vypláchněte podle potřeby. Léčba konjunktivitidy spočívá v podávání mastné kyseliny erythromycinu, tetracyklinu nebo gentamicinu nebo lomefloxacinu dvakrát až třikrát denně do úplného vymizení klinických příznaků. V případě závažného otoku se Diclofenac injikuje do oka.

Alergické

Pro léčbu alergické konjunktivitidy používejte lokální antihistaminika (Spersallerg, Allergoftal) a prostředky, které snižují degranulaci žírných buněk (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Tyto léky se podávají injekčně do očí dvakrát denně po dlouhou dobu. Pokud uvedené léky nevyléčí úplně příznaky konjunktivitidy, přidávají se k nim protizánětlivé kapky Diclofenac, Dexalox, Maxidex atd. Pro těžkou alergickou konjunktivitidu se používají oční kapky obsahující kortikosteroidy a antibiotika, například Maxitrol, Tobradex atd.

Chronické

Pro úspěšnou léčbu chronické konjunktivitidy by měla být odstraněna příčina zánětu. Pro zmírnění zánětlivého procesu se do očí vnikne 0,25-0,5% roztok síranu zinečnatého s 1% roztokem resorcinolu. Kromě toho mohou být roztoky Protargol a Collargol injikovány do očí dvakrát až třikrát denně. Před spaním se na oči aplikuje žlutá rtuťová mast.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up