V posledním desetiletí došlo k výraznému zvýšení četnosti různých forem alergií u dětí, včetně alergického zánětu sliznice očí (spojivky). Alergická konjunktivitida může být celoroční, sezónní nebo spojená s expozicí dráždivým látkám a alergenům. Nicméně, bez ohledu na jeho typ, symptomy konjunktivitidy (slzení nebo suché oči, pálení, bolest, svědění, zarudnutí) způsobují mnoho utrpení dětem a vyžadují léčbu, včetně odstranění alergenu, prevenci dalšího kontaktu s alergenem a jmenování léků.
Pro léčbu alergické konjunktivitidy používejte dvě skupiny léčiv: léky obecného účinku a lokální dávkové formy (oční kapky a masti).
Z obecných léků v léčbě alergické konjunktivitidy použijte ketotifen a antihistaminika první, druhé a třetí generace.
Ketotifen (zaditen, ketasma, ketoph) ve formě sirupu pro orální podání (povoleno od 6 měsíců) a tablety (od 6 let) se používají k odstranění a prevenci svědění způsobeného alergickou konjunktivitidou. Ketotifen je kontraindikován v případě přecitlivělosti na něj. Vedlejší účinky léku často způsobují ospalost, závratě a únavu, sucho v ústech, bolest břicha, nevolnost a zvracení. Méně časté jsou alergické reakce, úzkost a křeče (zejména u malých dětí) a poruchy močení.
Z antihistaminik v dětské praxi, nejčastěji předepsáno:
Antihistaminika jsou předepisována pro jakýkoliv typ alergické konjunktivitidy a mohou eliminovat nebo snížit závažnost symptomů, jako je otok očních víček, svědění a slzení. Častěji se však nepoužívají pro izolovanou alergickou zánět spojivek, ale pro pollinózu a další alergická onemocnění (astma bronchiale, atopická dermatitida) doprovázená příznaky konjunktivitidy. Suprastin se používá u dětí prvního roku života (má sedativní a hypnotický vedlejší účinek asi měsíc) a zyrtec (od šesti měsíců) a Erius a claritin lze použít v sirupu u dětí starších než jeden rok. Pro děti od 6 let je vhodnější používat tablety.
Pro místní použití ve formě očních kapek se používají gely a masti:
Léčba umělých slz zahrnuje:
Přípravky této skupiny jsou vodné roztoky biologicky inertních polymerů, které po instilaci vytvoří na povrchu oka film. Tato fólie je tvořena nejen přípravou, ale také prvky vlastní slzy, která je udržována polymerem. Umělé slzy mají zvýšenou viskozitu, díky které neprodávají ihned po instilaci, ale po určitou dobu pokrývají rohovku a spojivku (až 45 minut po instilaci), chrání oko před kontaktem s alergenem a zvlhčují je.
Umělé slzy zmírňují nebo odstraňují příznaky, jako jsou:
Kromě toho zmírňují dráždivé účinky jiných očních kapek a některé z nich jsou schopny urychlit epitelizaci (hojení) povrchových tkání oka - pomocí mikrodefekcí, erozí a trofických změn rohovky. Účinek přípravků z umělých slz se vyvíjí do 3-5 dnů od začátku užívání.
U dětí je lék Lakrisin, který má všechny pozitivní vlastnosti umělých slz a nemá takové nevýhody, jako je zhoršená stabilita slzného filmu a rozmazané vidění v blízké budoucnosti po instilaci, je oficiálně schválen a optimální. Podobný účinek má kapky oční sisteyn a gel Vidisik.
Z jiných léků se používá:
Ale tyto léky, na rozdíl od lacrisinu, obsahují chlorid benzagesonia, který porušuje stabilitu slzného filmu, a proto se nedoporučuje dětem, které používají měkké kontaktní čočky.
Kontraindikace na předpis umělých slz jsou individuální reakce na nesnášenlivost. Vedlejší účinky mohou být podráždění očí, nepohodlí, rozmazané vidění.
Pro dekognestanta patří oční kapky:
Decognestants, nebo vazokonstriktory, jsou drogy, které způsobují zúžení krevních cév, v důsledku čehož příznaky alergické konjunktivitidy, takový jako zarudnutí očí a otok víčka, jsou ulehčeny, redukovat pálení, svědění a trhání. Lokální vazokonstriktory mají přísné věkové limity a omezení dávkování a četnost podávání. Léky v této skupině nelze použít u dětí mladších 6 let, jsou jmenovány 2-4 krát denně po dobu 5-7, maximálně 10 dnů.
U dětí mladších 6 let mohou být vasokonstriktory předepsány za určitých podmínek, ale pouze lékařem, s opatrností a pod přísnou kontrolou. Vzhledem k tomu, že vazokonstriktory pouze zmírňují příznaky alergie na jednotlivce, ale neovlivňují histamin a jiné účinné látky alergického zánětu, léky s vazokonstrikčním účinkem jsou předepisovány v kombinaci s obecnými a (nebo) lokálními antihistaminiky.
Z vazokonstriktorů poskytuje oxymetazolin (okuklia) nejrychlejší a trvalý účinek.
Vedlejší účinky vazokonstriktorů:
Pro lokální použití ve formě očních kapek jsou k dispozici následující antihistaminika:
Lokální antihistaminika jsou jedním z nejúčinnějších léků pro léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy. Oční kapky obsahující antihistaminika dávají výrazný pozitivní účinek, výrazně potlačují nebo zcela eliminují všechny projevy alergické konjunktivitidy (otok, zarudnutí, svědění, pálení, suchost, slzení atd.). Kapky velmi dobře zmírňují svědění (více než 90% pacientů), proto při konjunktivitidě doprovázené těžkým svěděním je jejich jmenování nezbytné. Kromě toho, oční kapky snižují závažnost symptomů alergické rýmy, protože léčivo po instalování skrz slzný kanál také vstupuje do nosní dutiny.
Oční kapky jsou na rozdíl od systémových antihistaminik (tablet a sirupů) bez nežádoucích vedlejších účinků (ospalost atd.). Účinek léčiva se vyvíjí během 3-5 minut po instilaci a trvá až 10 hodin.
Kontraindikace použití kapek s antihistaminiky jsou pouze individuální nesnášenlivostí vůči složkám léku a věkovým omezením (levokabastin - od 2 let, jak předepisuje lékař, možná dříve; azelastin - od 4 let). Z vedlejších účinků je příležitostně zaznamenán přechodný pocit pálení.
Stabilizátory membrán mastocytů, spolu s lokálními antihistaminiky, jsou nejoblíbenějšími léky pro léčbu alergické konjunktivitidy. V pediatrii se používají:
Léčivé látky zabraňují uvolňování mediátorů (biologicky aktivních látek zodpovědných za projevy alergií) ze žírných buněk. Účinek použití membránových stabilizátorů ve formě eliminace nebo snížení hlavních symptomů konjunktivitidy se vyvíjí postupně (během 3 až 4 dnů), ale trvá déle než účinek antihistaminik.
Mezi vedlejší účinky stabilizátorů membrán ve formě očních kapek může být přecitlivělost (zarudnutí očí, otok, pocit pálení a pocit cizích těles v očích). Vývoj reakcí přecitlivělosti vyžaduje okamžité vysazení léčiva a je kontraindikací pro jeho další použití. Použití membránových stabilizátorů je omezeno na věkové indikace: kromoglykát sodný a přípravky kromogesalu se nedoporučují u dětí mladších 4 let, lodoxamid je povolen od 2 let. Některé kapky stejného obchodního názvu, ale od různých výrobců, mohou obsahovat benzalkoniumchlorid jako konzervační látku: takové přípravky by neměly být instilovány do doby nošení měkkých kontaktních čoček.
U alergické konjunktivitidy se používají kapky, které obsahují lék s multilaterálním účinkem - antialergikum (antihistaminikum), stabilizující membránu, protizánětlivé:
Alergodil blokuje receptory histaminu H-1 a H-2, inhibuje degranulaci žírných buněk a uvolňuje z nich zánětlivé mediátory. Maximální účinek se vyvíjí po 5 dnech užívání. Nedoporučuje se pro děti do 4 let. Kontraindikován při individuální přecitlivělosti.
Nedocromil se používá především k léčbě svědění spojeného s alergickou konjunktivitidou. Povoleno od 2 let. Vedlejší účinky jsou vzácné (edém, pocit podráždění). Kontraindikován při přecitlivělosti.
Olopatadin - je lídrem ve frekvenci užívání pro alergická onemocnění oka. Ihned po instilaci má okamžitý účinek, přetrvává 8 hodin. Povoleno od 3 let. Příležitostně může být olopatadin doprovázen mírným pálením.
Cyklosporin A má pozitivní účinek při léčbě závažných alergických očních onemocnění (jarní keratokonjunktivitida a atopická keratokonjunktivitida). Používá se také v případech, kdy alergické poškození očí neodpovídá žádné jiné terapii. Léčivo je kontraindikováno v přítomnosti přecitlivělosti na něj; v případě přistoupení bakteriální infekce (hnisavý zánět spojivek); v rozporu s ledvinami, játry; s hypertenzí. Může mít závažné vedlejší účinky (třes, slabost, bolest hlavy, negativní vliv na ledviny, zvýšený krevní tlak atd.).
NSA nepatří mezi hlavní antialergická léčiva a nejsou vždy používána. Jsou však schopni eliminovat svědění a bolest v očích způsobené alergiemi, omezit otok. V pediatrii nejsou oficiálně vyřešeny z důvodu nedostatečných znalostí o účinku na tělo dítěte, ale stále se používají - především pro komplexní léčbu těžké jarní keratokonjunktivitidy. Podle individuálních indikací může oftalmolog předepsat dítě s diklofenakem sodným jako oční kapky (naklof).
Nežádoucí účinky: pocit pálení, svědění, zarudnutí, rozmazané vidění po instilaci, při dlouhodobém užívání je možný vznik vředů rohovky. Naklof je kontraindikován v přítomnosti přecitlivělosti na diklofenak a aspirin.
Kortikosteroidy pro místní použití jsou velmi účinné při léčbě alergických onemocnění. Mají vysokou protizánětlivou atkivnost, ale nejsou primárními léky v léčbě alergické konjunktivitidy způsobené vedlejšími účinky (zvýšený nitrooční tlak, přidání infekcí). U dětí jsou předepsány lokální kortikosteroidy ve formě očních kapek a mastí v případě neúčinnosti jiných léků a chronických alergických onemocnění oka.
Lokální kortikosteroidy v dětské oftalmologii:
U dětí se kortikosteroidy užívají pouze tak, jak je předepsáno lékařem, av případě dlouhodobého užívání (od 10 dnů) se doporučuje pravidelné vyšetření očí s monitorováním nitroočního tlaku.
Patří mezi ně kapky, které poskytují vitamíny a další důležité živiny pro rohovku a další oční tkáně, čímž urychlují proces hojení mikrotraumat, erozí a vředů.
U dětí se nejčastěji používá emoxipin.
Oční kapky a masti obsahující antibakteriální léčivo jsou předepisovány pouze v případě přistoupení sekundární bakteriální infekce a rozvoje hnisavé konjunktivitidy. Nejoblíbenější jsou následující opravné prostředky:
Pro léčbu alergické konjunktivitidy se vyrábí mnoho kombinovaných léčiv, které obsahují současně několik účinných látek a současně mají několik účinků současně. Vliv kombinovaných léků a vedlejších účinků způsobených jejich složkami. Níže jsou uvedeny některé léky.
Allergophthal - oční kapky s vazokonstriktorem (způsobeným hydrochloridem nafazolinu) a účinkem antihistaminika (v důsledku antazolin fosfátu). Kontraindikován u mladších dětí (do 6 let), s hypertenzí, srdečními chorobami, přítomností nesnášenlivosti na jednu ze složek.
Spersallerg - oční kapky obsahují vazokonstriktor (tetrazolin hydrochlorid) a antihistaminikum (antazolin hydrochlorid). Může být použit u mladších dětí (anotací - od 2 let, jak předepisuje oftalmolog, případně dříve).
Kromozil (kapky) - jejich složení zahrnuje vasokonstrikční přípravek (hydrochlorid tetrazolinu) a stabilizátor mastocytární membrány (kromoglykát sodný). Má minimální vedlejší účinky a používá se téměř bez omezení. Kompatibilní s měkkými kontaktními čočkami.
Nafcon A (kapky) - obsahuje vazokonstriktor (nafazolin hydrochlorid) a antihistaminikum (feniramin maleát). Povoleno od 12 let.
Garazon (kapky) - obsahuje kortikosteroid (beclamethason) a antibiotikum (gentamicin). Povoleno od 2 let.
Okumetil (kapky) - obsahuje vazokonstriktor (nafazolin), antihistaminikum (difenhydramin) a antiseptikum (síran zinečnatý). Povoleno od 2 let.
Léčebný režim, dávkování léku, četnost jeho zavádění a doba použití se stanoví pro každé dítě individuálně. Předpisy by měly být prováděny alergikem nebo oftalmologem, v ideálním případě jsou žádoucí konzultace (včetně opakování) obou specialistů.
Obecně řečeno, následující režimy jsou nejúčinnější a relativně bezpečné pro léčbu středně závažné sezónní alergické konjunktivitidy u dětí:
Léčba alergické konjunktivitidy u dítěte by měla být prováděna pouze pro lékařské účely, po vyšetření a vyšetření, kdy je potvrzen alergický původ konjunktivitidy. Je nezbytné identifikovat alergen způsobující závažnou příčinu a přijmout opatření k jeho odstranění (odstranění), protože v mnoha případech je to dostatečné pro to, aby se dítě zotavilo, a léčba nebude vyžadována nebo její objem bude snížen.
Pokud dojde k alergické konjunktivitidě, oční lékař a alergik by měli dítě vyšetřit. Během remise onemocnění provádí alergik kožní testy a je pravděpodobné, že se použije alergenová specifická imunoterapie. Také vylučuje další alergická onemocnění, jako je atopické astma. Oční lékař předepisuje léky, které pomohou zmírnit příznaky exacerbace.
http://myfamilydoctor.ru/chem-lechit-allergicheskij-konyunktivit-u-detej-obzor-lekarstvennyx-sredstv/Oční kapky pro léčbu konjunktivitidy velmi mnoho. Riziko nežádoucích reakcí a závažných porušení struktury a funkcí orgánu vidění však znemožňuje užívání takovýchto léků v dětství. Existují relativně bezpečné a účinné léky? Pokusme se tuto otázku zvážit.
Nepoužívejte oční kapky pro děti dříve, než se poraďte s oftalmologem. Účelu léčby předchází oftalmologické vyšetření s povinným odebíráním nátěru ze spojivkové dutiny.
Lékař se podívá na věk dítěte a teprve pak určí oční kapky. Podle symptomů, s nimiž nemoc postupuje, je možné identifikovat původce a vybrat léčbu.
Pouze laboratorní studie je však schopna spolehlivě určit účinnost nebo neúčinnost aplikované terapie.
Vlastní léčba není přípustná, protože použití léku ovlivní změnu mikroflóry oka a může vyvolat rozvoj zánětlivého onemocnění všech membrán oční bulvy.
V závislosti na hlavním činidle, které tuto chorobu způsobilo, je onemocnění houbové, virové, bakteriální a alergické povahy. Bakteriální nebo, jak se také nazývá, hnisavá zánět spojivek? může být komplikací jakékoliv konjunktivitidy. Toto je vzato v úvahu při výběru terapie.
Užitečný a informativní článek odborníka, který popisuje, jak upustit kapku do očí novorozence.
Konjunktivitida u novorozenců má gonokokovou nebo chlamydiovou povahu. Zjevil se v první den života. Díky rozvinutému systému preventivních opatření lze obvykle zastavit rozvoj onemocnění. Neonatální gonoblenorea je zabráněno tím, že upustí kapky do očí nově narozeného dítěte.
Jiné typy zánětů spojivek vyplývají z nesprávné péče o děti.
Vše záleží na reakci imunitního systému dítěte a agresivitě infekce. Může existovat jasný klinický obraz s horečkou, hojným výtokem z očí, výskytem očního víčka. A možná je nemoc poměrně klidná. A samotná nemoc se projeví pouze se zanícenýma očima.
Pro léčbu konjunktivitidy se používají oční kapky a masti. Často pohřbívejte oči, 7krát denně.
Metoda instilace je poměrně jednoduchá:
Pokud je instilováno několik druhů kapek, pak to dělají důsledně.
Neotevírejte všechny lahve najednou. Čas strávený zavíráním víčka jedné láhve a otevíráním druhé je právě dost pro tuto kapku léku, která byla kapána, aby byla zcela absorbována oční tkání.
Oční masti ležela v dutině spojivky pod dolním víčkem. Postup je podobný oční instilaci. Masti tvoří povrchovou fólii, takže je uložena po všech kapkách.
Kolik udržet otevřenou láhev očních kapek? Kapky lahví a zkumavky s masti uchovávají maximálně 3 - 4 týdny.
Výhodou léčiva je úspěšná kombinace lidského rekombinantního interferonu 2-alfa a dimedrolu. Užívání léku se tak dosahuje antivirovým a antihistaminickým účinkem. To vám umožní jak ovlivnit virové agens, tak snížit závažnost zánětlivého edému tkáně.
Koncentrace hlavních složek zůstává vysoká pouze v dutině spojivky, takže ji mnozí doporučují novorozencům a kojencům. Dobře zmírňuje svědění. Lék je účinný v adenovirových, herpetických onemocněních a konjunktivitidách způsobených jinými viry.
Pro děti, stejně jako pro starší děti, je rozumné zahájit aplikaci během prvního - druhého dne od projevu prvních příznaků nemoci. Režim pohřbu je následující. Až 8krát denně (každou hodinu probuzení), 1 kapka do každé dutiny spojivky. Kapání 5 dní.
Nevýhodou je, že při vdechnutí dítěte se může stěžovat, že lék hoří. Drobné hoření. Pokud dobře mrknete, projde.
Vedlejší účinky: rozvoj příznaků alergie v případě citlivosti na látky, které tvoří základ léku.
Výhoda: obsah kyseliny para-aminobenzoové, která stimuluje syntézu vlastního interferonu. Poskytuje antivirovou ochranu, odstraňuje edém a urychluje proces hojení v rohovce.
U dětí mladších než jeden rok a novorozenců se tento lék doporučuje nejdéle jeden týden podle následujícího schématu: 1 kapka léku se kape do obou dutin spojivky 8krát denně.
Antivirové oční kapky pro děti od 2 let.
Výhoda: obsahuje idoxuridin, který působí proti herpesu.
Nevýhodou je schéma aplikace, které má své vlastní vlastnosti a je řízeno výhradně oftalmologem.
Lék začne kapat do dutiny spojivky postiženého oka, 1 kapku každou hodinu během dne a každé dvě hodiny v noci, dokud se stav nestabilizuje. Pak vdechněte 1 kapku za hodinu během dne a po 3 hodinách v noci. Kapky by měly pokračovat v kopání po dobu 3 - 4 dnů po zotavení, aby se účinek zesílil. Lék se nepoužívá déle než 3 týdny.
Kontraindikace: Tento přípravek nepředepisujte pro hlubokou erozi rohovky. Jeho složky výrazně zpomalují regenerační procesy.
Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky: svědění, bolest, strach ze světla, povrchová eroze rohovky. Alergické reakce se mohou vyvinout do složek kapek. Všechno projde, je nutné pouze zrušit užívání léku.
Léčivou látkou je acyklovir. Má aktivní antivirový účinek na herpes virus, cytomegalovirus a varicella konjunktivitidu.
Použití: mast pro novorozence ve formě malého hrachu. Děti a starší děti do 1 centimetru.
Po dosažení požadovaného klinického účinku se aplikuje další 3 dny.
Vlastnosti léku: při pokládce masti dochází k pocitu pálení, který sám po minutě prochází.
Nejoblíbenější sulfa lék je součástí monohydrátu sulfacetamidu sodného (albucid). Neztrácí své správné místo v účinné léčbě bakteriální konjunktivitidy.
Použijte 30% sulfacyl sodný pro novorozence, aby se zabránilo gonoblenorei.
Aplikace: 1 kapka do dutiny spojivek každého oka jednou.
Hlavní výhodou této drogy je, že jak „dětský“ 10% sulfacyl sodný, tak „dospělý“ 20% sulfacyl sodný se aktivně používají jak pro novorozence, tak pro léčbu bakteriální konjunktivitidy u malých dětí.
Aplikace: 1 kapka do dutiny spojivek každého oka. Až 6krát denně po dobu nejméně 10 dnů.
Vlastnosti léčiva: instilace 10% sulfacylátu sodného způsobuje slabší pocit pálení ve srovnání s 20% sulfacylem sodným.
Vedlejší účinky: pálení, svědění, trhání. Přechod po aktivním blikání. Pokud se vyskytnou alergické reakce, je třeba aplikaci přerušit a poradit se s oftalmologem.
Otevřenou lahvičku uchovávejte nejdéle 1 měsíc.
Výhoda. Tobramycin má antimikrobiální účinek. Lék je první linie rezerv u jedinců s alergickými projevy fluorochinolonů.
Používá se jako léčba zánětlivých onemocnění, stejně jako alternativa k 30% sulfacylu sodíku jako kapky do očí pro novorozence.
I když tyto kapky nebyly dlouhodobě umístěny jako děti, jejich účinnost a bezpečnost při předepisování novorozenců a kojenců byla prokázána.
U kojenců a malých dětí aplikujte schéma: 1 kapka do obou očí po dobu nejvýše 1 týden. Dospělí je povoleno přidělit až 24 dní s povinnou změnou drogy v případě zhoršení stavu.
Vzhled jakékoli alergické reakce je způsoben vedlejšími účinky léku.
Předávkování je možné. S výskytem tinnitus, močových poruch, lék se již nepoužívá.
Se zvláštní pozorností je nutné zkontrolovat název léku. Je snadno zaměnitelný s lékem Tobradex, který obsahuje glukokortikoid a je vyloučen pro použití u malých dětí.
Antibakteriální léčivo, makrolid, hlavní účinnou složkou je erythromycin.
Používá se pro zánět spojivek, které se obtížně léčí (gonokoková, chlamydiální, tuberkulóza, plísně, záškrt a další).
Aplikuje se jednou jako mast pro novorozence v nepřítomnosti 30% sulfacylátu sodného.
Vlastnosti: používá se u dětí s těžkou intolerancí na léky obsahující penicilin.
Aplikujte po kapkách všech kapek. Mast ležela v obou očích 3x denně po dobu 10 dnů.
Léčivo je kombinováno s jinými antibakteriálními činidly vzhledem k tomu, že bakteriální agens vyvíjejí rezistenci na erythromycin příliš rychle.
Za nežádoucí účinek se považuje vývoj jakýchkoli projevů alergie.
Výhoda: Fluorochinolonové antibakteriální kapky jsou považovány za nejrychlejší.
Nevýhodou je, že navzdory pokynům se nedoporučuje používat Floksal u malých dětí z důvodu častého vývoje nežádoucích účinků a vzniku rezistence na antibakteriální látky v této skupině.
Léky na předpis jsou pouze symptomatickou léčbou. K dosažení trvalého účinku byste měli najít alergen a odstranit jej.
Výhoda: nehormonální lék, povolený pro děti od 4 let. Hlavní složkou je kromoglykát sodný, který spíše rychle působí na žírné buňky a stabilizuje jejich membrány. V důsledku toho snižuje tvorbu histaminu a potlačuje příznaky alergické konjunktivitidy.
Nevýhoda: kapání až čtyřikrát denně, dokud příznaky nezmizí. Lék není všelék, který vám umožní odstranit alergen.
Vedlejší účinky se projevují formou systémové alergické reakce (záchvaty astmatu, kopřivky).
Včasná a řádně předepsaná léčba konjunktivitidy umožní dítěti s otevřenýma očima podívat se na tento svět za pár dní.
http://kroha.info/health/sredstva/9-glaznyh-kapel-dlya-lecheniya-konyunktivitaAlergická zánět spojivek u dětí a dospělých ─ je zánětlivá reakce v reakci na expozici alergenům, která se projevuje zarudnutím sliznice oka, otokem a podrážděním.
Článek pojednává o hlavních příčinách a příznacích alergické konjunktivitidy. Léčba taktiky u dospělých a dětí a seznam 15 efektivních očních kapek, které opravdu pomáhají!
Kód nemoci ICD-10 patří do skupiny H10 - onemocnění spojivek a je rozdělen do následujících kategorií:
10.1 ─ akutní atopický zánět;
10.2 ─ jiná akutní zánět spojivek;
10.3 ─ neurčený akutní zánět;
10.4 ─ chronická zánět spojivek;
10.8 ─ ostatní spojivky;
10.9 ─ zánět sliznice očí, nespecifikováno.
Alergický proces se vyvíjí, když alergeny přijdou do styku se spojivkou oka. Odezva imunitního systému se projevuje uvolňováním tukových buněk (součást neuroimunitního systému) biologicky účinné látky ─ histaminu. Aktivuje zánětlivé buňky. V důsledku toho se krevní cévy středního a malého kalibru zvětšují, nervová zakončení jsou podrážděná a produkuje se sekrece z očí.
Provokativní faktory a příčiny patologie:
kůže, vlna, sliny, produkty živočišného odpadu;
voňavkářské vůně, vůně, kvalitní kosmetika pro péči o oční víčka, obličeje;
částic, průmyslových emisí;
chronická mikrobiální infekce (chlamydie, tuberkulóza);
Onemocnění často začíná náhle a je akutní. Hlavní příznaky alergické konjunktivitidy ─ hyperémie sliznice, silné svědění, vodnaté oči.
Oční bulva je oteklá, objeví se otok. Stupeň zarudnutí spojivek závisí na typu alergenu a odezvě imunitního systému. Intenzivní produkce slzné tekutiny je pozorována v celoroční a sezónní formě onemocnění. Někdy se v očích objeví hustý hlen (charakteristický pro alergii na pyl).
Alergický zánět v 95-98% případů je doprovázen rýmou. Když proces běží, objeví se vředy, které zvyšují bolestivé pocity během mechanického nárazu ─ po celá staletí, mytí, otírání obličeje ručníkem.
Příznaky se mohou lišit v důsledku podráždění. Exogenní alergeny, které vstupují do spojivek z prostředí, ovlivňují obě oči najednou. Sliznice je oteklá a zanícená, na jejím povrchu se tvoří neuspořádané folikuly, dochází k růstu papily. U dětí je místo klasiky pro slzy diagnostikována suchost spojivky a objevuje se fotofobie.
Endogenní alergeny (toxin produkovaný tuberkulózním bacilem) vyvolávají střídavě vzplanutí alergické reakce v každém oku. Zánět je často lokální, omezený a není difúzní. Na sliznici se objevují malé uzliny. Fotofobie je velmi silná, člověk nemůže být venku v jasném slunečním světle a je nucen zůstat na tmavých místech (záclona, tlustý stín).
Je to důležité! Charakteristickým rysem konstantních recidiv alergické konjunktivitidy s opakovanou expozicí dráždivosti, která původně způsobila reakci.
I přes jednotnost klinických příznaků mají některé formy specifické symptomy.
Rozvíjí se v procesu léčby oční masti a kapky. Chemické složení léčiv může být v tomto případě velmi odlišné. Projevuje se v podobě výrazné dermatitidy dolního víčka, hyperémie pokrývá kůži pod očima a tváří. Negativní následky zmizí samy o sobě ihned po vysazení léku.
Je to sociální problém ve všech zemích světa. Způsobuje nejen zánět sliznic očí, ale také horních cest dýchacích, alergie plic. Mechanismus vývoje je alergická reakce okamžitého anafylaktického typu. Na pozadí poškození očí, výtok z nosu, dermatitidy se může vyvinout bronchiální astma (50-85%).
Onemocnění začíná akutně s těžkým svěděním a pálením v očích. Oční víčka kolem okrajů nabobtnají a zarudnou. Tam je viskózní průhledný hlen. Oční bulva je jasně červená. V chrupavce, která se nachází v hloubkách horního víčka, dochází k difúzním změnám. Sliznice je hypertrofována ve formě papil. Zánět a otok se šíří do rohovky, což způsobuje proces polymorfních transformací.
Jedná se o chronické alergické oční onemocnění, které se zhoršuje na jaře av létě. Autoalergie se odlišuje na základě patologie, která postupuje pod vlivem vnějších podnětů. Nemocní chlapci 4-5 let. V období puberty jaro Katar ustupuje a mizí.
Na sliznici chrupavky očních víček je mnoho papilárních výrůstků. Hustota růžových uzlíků se podobá „dlážděné dlažbě“. V důsledku toho vznikají na jejich místě bělavé jizvy.
Během relapsu pacient trpí silným svěděním. Při neustálém škrábání na sliznicích se objevují bolestivé vředy. To vede k přidání bakteriální infekce. Paralelně se vyvíjející blefaritida, hnisavá zánět spojivek. Zánět cévní sítě, rohovka.
Při vyšetření jsou v oku nalezeny jednotlivé uzlíky, které nejsou vhodné pro kazuistický rozpad (transformace na syrovou strukturu a eliminaci z orgánu). Jsou tvořeny jak na spojivce samotné, tak na křižovatce skléry s rohovkou.
Reakce oka na tuberkulózní toxin se projevuje ve formě konfliktu, uzlu lymfocytů, epiteliálních a obřích buněk. Vypadá to jako uzlík, růžový se žlutou ve středu. Rohovka může zůstat průhledná, někdy je zákal. Flittles migrují a zanechávají za sebou vlak zarudlých cév (jako na fotografii).
Děti se slabou imunitou, astenickou postavou, se scrufulous (tuberkulóza lymfatických uzlin krku) jsou nemocní.
Opacity rohovky, které zůstávají v remisi, vedou ke zhoršení zraku a snižují jeho závažnost.
Aby se snížila závažnost příznaků alergie, musíte určit typ dráždivého činidla a minimalizovat kontakt s ním.
Dům eliminuje předměty, které jsou potenciálními nosiči alergenů, polštářů, přikrývek, starých matrací, věcí, které sbírají prach. Aby se odstranily kontaminující částice, zvířecí chlupy v obytné oblasti instalují čističku vzduchu. Pokoje by měly být dobře větrané, pokud možno vybavené větrákem pro přívod a odvod vzduchu.
Koberec podlahy je lepší vidět linoleum, dlaždice nebo jiného materiálu, na kterém můžete provádět každodenní mokré čištění. Taková opatření pomohou předcházet roztočům.
Odstraňte únik vody v domě a místa se zvýšenou akumulací vlhkosti. Houba, plísně jsou rizikovým faktorem alergické konjunktivitidy. Pro čištění pitné vody filtry a bariéry.
Během období květu omezte čas strávený na ulici. Aby se snížilo svědění a podráždění očí, vytvořte pleťové vody nebo obklady studenou vodou.
Hlavní směry léčby:
oční kapky z alergické konjunktivitidy (antihistaminikum, dekongestant, hormonální, protizánětlivé);
hormonální masti, které leží na dolním víčku;
antihistaminika pro orální podávání;
protizánětlivé, vazokonstrikční, imunosupresivní léky.
Léčba alergické konjunktivitidy u dítěte začíná eliminační dietou. Jedná se o komplexní nutriční program vyvinutý individuálně pro odstranění alergenů z těla. Správný životní styl, denní režim, v závislosti na příčinách onemocnění.
V akutním procesu jsou perorálně podávány 3 generační antihistaminika. Užívejte jednou denně, v noci. Průběh léčby je v průměru 10-14 dnů. V závažných případech je léčba delší.
K odstranění lokálních příznaků předepsané oční kapky. Rychle zmírňují svědění a otok, snižují zarudnutí, vodnaté oči. Kapat 2 kapky do každého oka 3-4 krát denně. Terapeutický kurz od 2 týdnů do několika měsíců (je-li indikován).
Hormonální oční kapky se předepisují u těžké konjunktivitidy podle individuálního schématu.
Děti jsou léčeny ambulantně (doma), občas dávají radu alergistovi, oftalmologovi, otolaryngologovi a imunologovi.
Při léčbě alergické konjunktivitidy jsou předepisovány různé typy očních kapek v závislosti na příčině alergie a stupni jejího průběhu. Pokud je krátkodobá reakce přecitlivělosti (například osoba přišla na návštěvu, kde je kočka v domě), pak použití vazokonstrikčních látek po dobu 2-3 dnů stačí na zmírnění symptomů. Se sezónními alergiemi předepsal cyklus antihistaminik. Celoroční patologie je zastavena stabilizátory žírných buněk. Závažná forma onemocnění vyžaduje jmenování hormonů.
Alergodil ─ čirý bezbarvý roztok. Přiřadit 4 roky. Nasaďte 1 uzávěr. ráno a večer, s exacerbacemi až 4 krát denně. Během léčby se objevuje citlivost sliznice, barva spojivky se může měnit, vzácně je suché oko. U dětí disorder porucha chuti, nestabilita dýchání, vysychání kůže. Cena: 6 ml láhev ─ 505 rublů. (Švýcarsko).
Spersallerg je předepsán od 2 let. Použít 1 víčko. 3 krát denně. Léčebný kurz by neměl překročit 2 týdny. Při dlouhodobém užívání se vyvíjí toxický zánět a reaktivní hyperémie sliznice. Cena: 10 ml 00 1300 rublů. (Francie).
Opatanol ─ transparentní roztok světle žluté barvy. Předepsáno dětem od 3 let. Kapání v 1 čepici. v každém oku 2 krát denně v intervalu 8 hodin, léčba může trvat až 4 měsíce. Vedlejší účinky se vyskytují vzácně - suchý nos, zvýšené svědění, nepříjemné pocity při mrknutí, pocit cizích těles v oku. Cena: 5 ml ─ 474 rub. (Spojené království / Belgie).
Liek Lekrolin from označuje od 4 let 1-2 čepice. ráno a večer. Lék je pacienty dobře snášen. Takové negativní projevy jsou možné: krátkodobý pocit pálení, cizí těleso, otok linie očních víček, rozmazané vidění. Předškolní děti mají riziko vzniku bronchospasmu. Cena: 10 ml ─ 108 rub. (Finsko).
Alomid ─ transparentní světle žlutý roztok. Předepsáno 2 roky. Nasaďte 1-2 uzávěry. 4 x denně každé 3 hodiny Vedlejší účinky jsou časté ache bolesti hlavy. Pocit tepla, ospalost, nevolnost, suchost v nose a kožní vyrážka jsou méně často diagnostikovány. Cena: 5 ml ─ 885 rublů. (Belgie).
Kromoheksal ─ světle žlutá kapalina, jmenovaná od 2 let. Léčebný režim: 1-2 čepičky. každých 4-6 hodin, v případě potřeby každé 3 hodiny odkapávejte. Negativní jevy: tvorba ječmene, porážka povrchové vrstvy rohovky, suchost a otok sliznice, pálení, rozmazané vidění. Cena: 10 ml ─ 114 rub. (Německo).
Je to důležité! Přípravky stabilizují buněčnou membránu, inhibují uvolňování histaminu žírnými buňkami. Snižte potřebu antihistaminik a hormonálních léků.
Dexamethasonová bílá suspenze, srážení je povoleno. Předepsáno od 6 let. Dospělí s akutními alergiemi jsou znázorněni 1-2 uzávěry. 3-5 krát denně, s chronickou formou morning ráno a večer 3-6 týdnů. Děti od 6 do 12 let ─ 1 čepice. 2-3 krát denně, ne déle než 10 dnů. Cena: 5 ml ─ 200 rub. (Francie), 10 ml ─ 94 rub. (Rumunsko), 5 ml ─ 32 rub. (Bělorusko).
Oční suspenze Maxidex. Předepisuje se pouze pro dospělé, protože u dítěte lék poškozuje zrakový nerv a způsobuje trvalé zvýšení nitroočního tlaku. Léčebný režim: v těžkém stavu, 1-2 čepice. každých 30-60 min. Jako zlepšení se instiluje za 2-4 hodiny. Při stabilizaci stavu 1 čepice. 3 krát denně. Cena: 5 ml ─ 48 rub. (Belgie).
Prenatsid ─ bezbarvý roztok. Přidělit pouze dospělé osoby od 18 let. Použijte 1-2 čepičky. 4 krát denně. Cena: 10 ml ─ 2030 rublů. (Itálie).
Vedlejší účinky hormonálních léků:
na straně zrakového orgánu ─ suché sliznice, nepohodlí, fotofobie, rozmazané vidění, šupinaté útvary na okrajích očních víček, pocit cizího tělesa, eroze a perforace rohovky, vysoký nitrooční tlak, pokles očních víček, rozšířený zorník, zúžení zorných polí;
nervový systém ─ porucha chuti, migrény, závratě;
spojení plísňové infekce.
Vizin ─ předepsán od 6 let. Děti od 2 do 6 let předepsány s opatrností. Léčebný režim: 1-2 čepičky. 4 krát denně. Pokud nedojde ke zlepšení během 3 dnů, léčivo se zruší a zvolí se alternativní prostředky. Cena: Vizin classic 15 ml ─ 334 rublů Vizin "Clean slza" 10 ml 40 540 rublů. (Kanada, USA).
Ocmetil ─ čirý modrý roztok. Zobrazeno 2 roky. Nasaďte 1 uzávěr. 2-3 krát denně. Část zinku může způsobit suchou spojivku. Cena: 10 ml ─ 217 rublů. (Egypt).
Octylia ─ předepsaná od 3 let věku. Aplikujte 1-2 uzávěry. 2-3 krát denně. V případě předávkování inhibuje centrální nervový systém, zpomaluje srdeční rytmus, způsobuje problémy s dýcháním, dušnost, snížení tělesné teploty. Cena: 8 ml ─ 343 rublů. (Itálie).
Vedlejší účinky vazokonstrikčních léků:
bolest, řezání oční bulvy, dilatace zornic, pálení a podráždění spojivky, ricochetová hyperémie oka, mlžení;
lokální a obecné alergické reakce;
bušení srdce, bolesti hlavy, nevolnost, zvýšený krevní tlak, ospalost, těžká svalová slabost, špatná koordinace pohybu.
Pokud pacient v průběhu léčby farmakologickými přípravky trpěl pocitem pálení v očích, objevila se suchá sliznice, aby se zmírnil stav, jsou předepsána keratoprotektivní činidla ve formě roztoků.
Vstupují do chemických reakcí se slznou tekutinou, zaplňují svůj deficit, udržují ochranný slzný film. Nedovolují, aby rohovka zaschla, což poskytuje přirozené zvlhčování, zmírňuje nepohodlí v oku. Terapeutický účinek se projeví během několika minut a trvá až 12 hodin.
Umělá slza, 10 ml ─ 128 rublů.
Přírodní slza, 15 ml ─ 380 rub.
Sistayn Ultra, 15 ml ─ od 415 do 1020 rublů.
Lék se v případě potřeby injektuje 1-2 kapky do každého oka. A anotace k informacím o drogách, které se používají v pediatrii, ne.
Nežádoucí účinky nejsou popsány. Alergické projevy jsou velmi vzácné.
http://plannt.ru/lechenie-allergicheskogo-konyunktivitaNe všechny kapky konjunktivitidy jsou vhodné pro děti. Některé složky mohou mít negativní vliv na rostoucí tělo. Před použitím si přečtěte návod k použití nebo se poraďte se svým lékařem.
V závislosti na příčině onemocnění jsou předepsány antibakteriální, antivirové nebo antialergické kapky. Při předepisování kapek dětem se zánětem spojivek je důležité zvážit věk.
Oční kapky mají lokální účinek. Někdy se dítě po pádu kapek může stěžovat na slzení a pocit pálení. To je reakce na lék.
Požádejte ho, aby často žmurkal, což pomáhá potlačit nepříjemné příznaky. Malé množství léku může být absorbováno do krevního oběhu a způsobit vedlejší účinky jiných tělesných systémů.
Jaké kapky jsou povoleny věkem? Názvy dětských kapek z konjunktivitidy:
Po koupání v přírodních vodách, po kontaktu s nemocným, mohou být pro profylaxi použity kapky konjunktivitidy u dětí. Nebo proveďte mytí antiseptickými roztoky. Nepoužívejte preventivní opatření, protože tvořící organismus musí být v kontaktu s mikrobiální flórou prostředí. To přispívá k tvorbě vysoce kvalitní imunitní obrany těla.
Pokud se u dítěte objeví příznaky konjunktivitidy, doporučujeme co nejdříve kontaktovat specialistu. Zkušený specialista přesně určí příčinu, vybere si bezpečný lék.
Cokální flóra je nejčastější příčinou bakteriálního zánětu. U dětí je tento druh široce rozšířen, protože bakterie snadno pronikají vizuálním orgánem při tření očních víček špinavýma rukama. Charakteristickým příznakem je hojný žlutý nebo zelený výtok z očí dítěte.
Pro bakteriální zánět spojivek jsou předepsány antibakteriální kapky s širokým spektrem účinků. To je dáno tím, že bakteriální výsev je prováděn po dobu nejméně 7 dnů a léčba by měla být zahájena co nejdříve. Průběh léčby je 7-10 dnů.
„Sulfacyl-sodík“ („Albucidus“) - levné kapky z konjunktivitidy, vhodné pro novorozence a starší věkové skupiny. Kapky pro děti "Albucid" pomáhají při hnisavé konjunktivitidě. Lék je instilován do novorozence ihned po narození a po 2 hodinách. Aplikujte kapky s koncentrací účinné látky 10%. Bury 4–6 p / d. Možná přechodný pocit pálení. "Albucid" není větší než 50 p.
Oční kapky s antibiotikem tobramycin, který se používá pro zánět spojivek u dětí všech věkových kategorií. Poprvé po objevení se léku došlo k věkovým omezením. Později byla prokázána bezpečnost „Tobreků“ v léčbě novorozenců a kojenců. Léčba dětí je omezena na jeden týden. Multiplicita závisí na závažnosti projevu, ale ne více než 5 p / d. Cena je 180-200 rublů.
Použití kapek Floksalu z bakteriální konjunktivitidy je schváleno pro děti všech věkových kategorií. Pozitivního účinku "Floksal" je dosaženo rychle. Bury 2–4 p / d. Léčba bude stát 150-200 rublů.
Levné účinné kapky se širokým rozsahem antimikrobiální aktivity. Většina bakterií je citlivá na "Levomitsetinu", nemá rezistenci. Doporučuje se od 1 měsíce života na 1 až 3 r / d. Léčba by neměla trvat déle než 3 dny. Kapky stojí od 10 rublů.
Kapky mají hustou strukturu. To umožňuje dlouho zůstat na povrchu zrakového orgánu a mít antimikrobiální účinek. Dostačující množství dvakrát denně. Futsitalmik je povolen pro děti všech věkových kategorií. Stojí od 400 p.
Antiseptické s antimikrobiálním účinkem. Může být použit jako profylaktický prostředek po kontaminaci očí. "Vitabact" je vhodný z novorozeneckého období. Frekvence: 2–6 r / d. Cena od 300 r.
Povoleno od 1 roku. "Ciprofloxacin" má analogy: "Tsiloksan", "Tsiprofarm", "Floksimed". Kopat každé 4 hodiny. Cena začíná od 15 rublů.
Příčiny virového zánětu spojivky u dětí - adenoviry, herpes viry. Onemocnění začíná unilaterálním zánětem, pak je postiženo druhé oko. Vyznačuje se vodnatým výtokem, slzením, zarudnutím spojivek, někdy malou teplotou.
Nejlepší antivirové kapky z konjunktivitidy pro děti všech věkových kategorií. Účinné při léčbě adenovirů, herpes virů. Povoleno pro novorozence. "Oftalmoferon" má také antihistaminický účinek. Úspěšně zmírňuje otok, zarudnutí, svědění. Kopírovat až 8 r / d po dobu 5 dnů. Někdy je v očích pocit pálení, který prochází po mrknutí. Malá láhev stojí 200 p.
Stimulant produkující vlastní interferon. Snižuje zánět, zlepšuje regenerační procesy. Oční kapky "Aktipol" s konjunktivitidou u dětí mladších než jeden rok používají průběh nejvýše 7 dnů, multiplicita je až 8 p / d. Má hodnotu 100-200 str.
Kapky "Oftan Idu" s virovou konjunktivitidou pro děti se používají podle schématu: při počátečních projevech pohřbívejte každou hodinu během bdělosti, každé 2 hodiny v noci. Pak je noční interval prodloužen na 3 hodiny. Doporučuje se vynechat lék na 3-4 dny po zmírnění zánětlivých symptomů. "Oftan Idu" - oční kapky z konjunktivitidy u dětí starších 2 let. Zakázáno erozí rohovky. Cena nad 300 str.
Onemocnění se vyvíjí při kontaktu s alergeny (domácí, potrava, léky). Symptomy: kýchání, otok a silné svědění očních víček, zarudnutí spojivky. Z alergické konjunktivitidy u dětí předepsat antihistaminikum, v závažných případech - glukokortikosteroidy. Bez výjimky nebude provokativní faktor přetrvávajícího účinku lékové terapie.
Pokyny pro antialergické léky indikují v kontraindikacích určitý věk, do kterého je užívání léčiva zakázáno. To naznačuje, že u dětí nebyly provedeny žádné klinické studie. Nelze jednoznačně tvrdit o bezpečnosti nebo poškození drogy Po rozhovoru s rodiči, při zkoumání dítěte, může specialista předepsat kapky antihistaminika pro starší věk.
Dobré oční kapky pro zánět spojivek pro děti od 4 let. Rychlé odstranění alergických projevů, snížení svědění a otok očních víček. Dávkování a podávání: 1 k. V každém oku až 4 r / d. Aplikujte na zmírnění alergické reakce. Stojí asi 80 rublů.
Kapky pro děti s alergickou konjunktivitidou jsou schváleny od 4 let věku. Alergodil rychle snižuje alergie. Účinek přetrvává po dlouhou dobu, až 12 hodin. Frekvence použití závisí na závažnosti: 2-4 r / d. Cena je asi 400 rublů.
Rychle působící antihistaminikum. Vhodné pro děti od 4 let. Alergické symptomy se zmenšují 10–15 minut po pádu. Doporučuje se použít maximálně 4 p / d. Cena minimálně 400 p.
Lék je schválen, pokud má dítě 3 roky nebo více. Má dlouhý antialergický účinek. Stačí použít 2 r / d. "Opatanol" bude stát nejméně 400 rublů.
Lze použít u dětí starších 4 let. Ve věku 2 let používejte opatrně. Doporučená četnost instilace: 1 k. V každém oku každých 4-6 hodin. Cena do 100 rublů.
Pro léčbu konjunktivitidy u dítěte byly použity kapky, masti, tablety. S rozvojem těžkých komplikací se používají injekční formy léků.
Další léčiva pro léčbu konjunktivitidy u dětí:
Léčba dítěte pro konjunktivitidu s kapkami vyžaduje, aby rodiče dodržovali určitá pravidla doma. Před procedurou si umyjte ruce. Láhev s lékem zahřejte na pokojovou teplotu. Pokryjte dítě, pokud je to hrudník. Pokud je dítě starší, pak ho uklidněte, požádejte ho, aby zůstal ležet a nezasahoval do procedury.
Chcete-li začít, umýt dětské oči s antiseptickými roztoky. Vhodný roztok furatsilina, kyselina boritá, chlorhexidin. Nebo infuze protizánětlivých bylin (heřmánek, šalvěj). To odstraní nahromaděné sekrety, sníží koncentraci infekčních agens. Nejdříve namočte sušené krusty a opatrně je odstraňte bez poškození kůže dítěte. Vysušte oči.
Poté stáhněte kůži dolního víčka. Nasaďte požadovaný počet kapek (1–2. Při instilaci se nedotýkejte hrotu lahvičky bočním okem. To způsobí mikrobiální kontaminaci lahvičky).
Zavřete oční víčka dítěte a jemně masírujte konečky prstů. To zlepší absorpci účinné složky. Odstraňte zbytky čistým hadříkem.
Maximální sterilita během procedur na zaníceném zrakovém orgánu. Promluvte si s dítětem, aby se nebál. Přísně sledujte délku trvání a četnost užívání léku pro zánět spojivek u dětí. To zajišťuje úspěch terapie. Po rekonvalescenci proveďte preventivní opatření, aby se nemoc znovu nevyvinula.
Sdílet článek s přáteli v sociálních sítích. Podělte se o své zkušenosti v komentářích. Postarejte se o své dítě. Všechno nejlepší.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/kapli-ot-konyuktivita-dlya-detej