Keratokonjunktivitida je běžné oční onemocnění, při kterém se zapálí 2 oční skořápky: rohovka je keras (řecký) a proteinový plášť je spojivka (latinsky). Tyto průhledné skořápky pokrývají oční bulbu ven.
Spojka přechází na vnitřní povrch víček a rohovka zaujímá centrální část, přičemž se jedná o oční čočku, která láme paprsky a nasměruje je na čočku. Zánět těchto membrán způsobuje nejen nepohodlí, ale může také vést k poruchám zraku.
V článku se dozvíte vše o příčinách, příznacích a léčbě keratokonjunktivitidy.
Z důvodů keratokonjunktivitidy může být primární a sekundární. K primárnímu zánětu dochází při přímém kontaktu s očima:
Sekundární zánětlivý proces je důsledkem oslabení ochranných vlastností těla:
Když jsou imunitní obranyschopnost těla oslabena, může se normální mikroflóra stát patogenní.
Existuje mnoho typů keratokonjunktivitidy, z nichž nejčastější jsou:
Různé typy keratokonjunktivitidy mají jak společné charakteristiky, tak specifické symptomy.
Pro všechny typy zánětlivého procesu, ovlivňující spojivku a rohovku, charakterizované následujícími projevy:
Tento typ zánětu je doprovázen nedostatečnou tvorbou slz a spojivkové tekutiny, která se projevuje syndromem suchého oka: pocitem "písku" a pálením v očích, častým blikáním, silnou fotofobií. Rohovka ztrácí lesk, zakaluje se.
V závislosti na typu virů existují 3 formy keratokonjunktivitidy:
Často se vyskytují jako komplikace virových infekcí dýchacích cest. Charakteristickým rysem virové konjunktivitidy je výrazné zarudnutí očí, přítomnost krvácení, vezikulární erupce na povrchu membrán očí, hluboká léze rohovky a nebezpečí ztráty zraku.
Alergická keratokonjunktivitida může být sezónní (například jaro) nebo trvalá, v závislosti na typu alergenu.
Jejich charakteristickým rysem je bohatá slza, doprovázená rýmem, kýcháním, kašlem, stejně jako silným svěděním, otokem a zarudnutím očí, přítomností lézí na sliznici očních víček.
Léčba keratokonjunktivitidy závisí na jejím typu a zahrnuje jak lokální, tak i obecné účinky.
V případě bakteriálního zánětu oka jsou předepsány kapky antiseptickými roztoky, antibiotiky (albucid, tsiprolet, okomistin, vitabact), při chronickém a dlouhodobém procesu jsou antibiotika kombinována s hormony (maxitrol, toberadex, sofradex).
V případě potřeby předepište léčbu antibiotiky ve formě tablet nebo injekcí.
Při suché keratokonjunktivitidě je hlavním úkolem léčby neustále hydratovat oči a udržovat metabolické procesy v membránách. Spolu s protizánětlivými kapkami se předepisují hydratační přípravky (lekrolin, kromoheksal, slzy, balarpan, adhelon a další).
Virová keratokonjunktivitida oka vyžaduje jmenování speciálních antivirotik (interferon, acyklovir), imunitních léčiv a multivitaminů. Použijte oční antivirové kapky oftalmoferonu, okoferonu, poludanu, aktipolu, anandinu a analogů). Současně jsou předepsány hydratační oční kapky.
Nejproblematičtější pro léčbu epidemické virové keratokonjunktivitidy u lidí. Jeho léčba je nutně komplexní, kombinuje antivirové, imunitní, antihistaminikum a vitamínové přípravky. Strávit až 6-8 krát denně oční instilací s antivirotiky (oftalmoferon, lokferon). Pro udržení vlhkosti a integrity očních membrán jsou předepsány hydratační a regenerační kapky (taufon).
Alergická keratokonjunktivitida je léčena podáváním antihistaminik a očních kapek obsahujících antihistaminikum a protizánětlivé složky. Uvnitř jmenovat klaritin, tsetrin, loratadin a analogy, oční kapky - alergodil, vizin, histimet, opatanol, hi-chrom, lodoxamid a analogy. Pro chronické formy alergie jsou předepsány masti a kapky s kortikoidy (dexamethason, maxidex, dexapos).
V lidovém lékařství existuje mnoho osvědčených metod léčby zánětu očních membrán pomocí léků z rostlin. Používají se ve formě pleťových vod, výplachů a kapek.
V případě hnisavého zánětu očí se instilují 2% roztokem dusičnanu stříbrného nebo kyseliny borité, po které se důkladně promyjí teplou převařenou vodou. Akutní zánětlivý proces dobře odstraňuje infuzi bylin - kopr, přeslička, čekanka, Althea. 1 lžička každé bylinky se smísí a nalije se sklenicí vroucí vody, infuzí po dobu 1 hodiny, filtruje se. Bury potřebují 2 kapky 3x denně.
Pro zmírnění akutního zánětu očí se také používá odvar z heřmánku, infuze čaje ve formě pleťových vod a omývání očí.
Dobrý účinek dává infuzi byliny ochanka: 1 lžíce nalít sklenici vroucí vody, trvat na 1 hodinu, filtr. Roztok se promyje očima 3-4 krát denně.
S keratoconjunctivitis virového původu, čerstvá cibule šťáva dává dobrý účinek. To je strouhaný a vymačkaný přes tenké plátno, míchaný s medem a aloe džus ve stejných částech. Před instilací 5krát zředěte destilovanou vodou. Aplikujte 3-4krát denně, 1-2 kapky do oka.
Pokud je poškození očí projevem alergie, aplikujte infuzi jitrocelu. 1 polévková lžíce rozdrcených listů se vaří se sklenicí vroucí vody, naplněná půl hodiny, filtrovaná. Naneste na mytí očí sterilní gázovou vložkou 3-4 krát denně.
Zánět očních membrán s nedostatečnou léčbou může vést k rozvoji komplikací:
Dlouhý a hluboký zánětlivý proces v očních víčkách může vést k takovým důsledkům, jako je zakalení rohovky, tvorba zraku a slepota. Atrofie spojivek a snížení funkce slzotvorné funkce může vést k rozvoji syndromu suchého oka.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/lechenie-keratokonyunktivita.htmlSuchá keratokonjunktivitida nebo syndrom suchého oka je onemocnění, při kterém dochází k narušení stabilního fungování slzného filmu a vysychání povrchu vizuálního orgánu.
Onemocnění je častější u starších osob, žen starších 45 let a způsobuje mnoho nepříjemností.
V oftalmologii existují 2 skupiny faktorů, které vyvolávají tvorbu suché keratokonjunktivitidy, - nízkou aktivitu tvorby slz (hyposekreze) a zvýšené odpařování tekutiny z povrchu oka.
Keratokonjunktivitida se zhoršenou produkcí slz se vyskytuje z mnoha důvodů:
Pozor! Pravidelné používání kontaktních čoček vyvolává porušování sekrece tekutin. Ačkoli v oftalmologii, otázka vztahu mezi nosit čočky a syndrom suchého oka zůstane sporný.
Odpařování keratokonjunktivitidy je často spojeno s porušením složitých pohybů mrknutí. Se vzácným blikáním jsou slzy nerovnoměrně rozděleny a rychle se vypařují. Zvýšené odpařování fyziologické tekutiny z povrchu oka se vyskytuje po infekčních onemocněních: blefaritida, záškrt záškrtu, trachoma, růžovka.
Další příčiny vedoucí k odpařovací keratokonjunktivitidě zahrnují:
Hlavním projevem suché keratokonjunktivitidy - nepohodlí, zhoršení při sledování televize, čtení, řízení, pobytu v místnosti s nedostatečnou vlhkostí.
Stížnosti na syndrom suchého oka mohou být následující:
Nápověda Negativní symptomy se vyhlazují v podmínkách vysoké vlhkosti.
Suchá keratokonjunktivitida se stanoví na základě kontrolních údajů, biomikroskopie a speciálních výsledků testů. Pro stanovení sekreční schopnosti slzných žláz se používá Schirmerův test, test slmolarity a Nornova metoda.
Schirmerův test - způsob, jak odhadnout počet slz, které oči umývají. Podstata testu je v místnosti s filtrovaným papírem (kreslící papír) o velikosti 5 × 35 mm ve spojivkovém vaku po dobu 5 minut. Pokud je zvlhčování pergamenu menší než 5 mm, diagnóza "suché keratokonjunktivitidy" se považuje za potvrzenou.
Foto 1. Proces provádění Schirmerova testu (vpravo) a dva možné výsledky (vlevo) s různým stupněm vlhkosti.
Nornova metoda nebo test stability slzného filmu je založen na instalování fluoresceinu. Během postupu určete dobu prasknutí fólie. Normálně, mezera nastane ne dříve než 10 sekund od posledního blikání.
Pozor. V případě pochybností o výsledcích testu se Schirmer No. 2 testuje podobnou technikou. Rozdíl spočívá v předběžném podráždění vatovým tamponem nosní sliznice.
Test na osmolaritu slz je moderní diagnostickou metodou, jejímž účelem je stanovit osmolaritu slzné tekutiny. Hodnota 312 mOsm / L a více ukazuje syndrom suchého oka.
Terapie spočívá v odstranění nedostatku slzné tekutiny, zlepšení vylučování slzných žláz a zmírnění zánětu.
Pro tento účel předepsané léky umělé slzy s různým stupněm viskozity. Léky s nízkými hladinami - kapky Hypnotismus, Slezin, Lacrisifi jsou indikovány pro lehký a střední průběh suché keratokonjunktivitidy.
Oční gely (Sistaine, Oftagel) mají viskózní konzistenci a jsou indikovány pro středně těžké a těžké onemocnění. Oční gely se vyznačují dlouhodobým působením, vytvářejí dodatečnou hydrataci a změkčují povrch zrakového orgánu.
Kromě léků, které nahrazují slzy, předepsané oční kapky na bázi cyklosporinu. Jejich použití zvyšuje vylučování vlastní slzné tekutiny, rychle se zlepšující stav. Tato kategorie očních kapek zahrnuje lék Restasis.
Nápověda Spolu s hlavní léčbou se provádí symptomatická léčba, předepisování protizánětlivých, desenzibilizačních, vitaminových přípravků.
Při odpařování keratokonjunktivitidy platí metody, které snižují odpařování slz. Za tímto účelem se provádí okluze nebo kauterizace slzných bodů. Pokud je průběh keratokonjunktivitidy závažný, uchýlí se k operaci, během které jsou oční víčka částečně šitá (tarsorrhaphy).
Podívejte se na video, které vypráví o syndromu suchého oka, jeho příčinách a projevech.
Suchá keratokonjunktivitida je stav, který vážně ovlivňuje kvalitu života. Bez včasné léčby onemocnění postupuje a způsobuje ulceraci spojivky a rohovky. Lékárny mají širokou škálu produktů pro korekci syndromu suchého oka. Výběr vhodného léku však provádí pouze oftalmolog.
http://linza.guru/sindrom-suhogo-glaza/suhoy-keratokonyunktivit/Suchá keratokonjunktivitida je chronické suché oko, které pomáhá dehydratovat jejich spojivky a rohovku. Tato patologie je skutečnou pohromou moderního světa. Nejčastěji se vyskytuje ve starší věkové skupině lidí, nicméně každoročně dochází k negativnímu trendu v projevech nemoci u mladých lidí, jejichž pracovní činnost je úzce spjata s počítačem.
Suchá keratokonjunktivitida nebo filamentózní keratitida stále zůstává nemocí s neprozkoumanou příčinou a je výsledkem celkové malátnosti celého organismu zvaného Sjögrenův syndrom. Hlavním rozdílem v této patologii je výskyt suchosti sliznic očí v důsledku redukce a absence výtoku tekutiny z slzných nebo slinných žláz. Při tomto typu suchosti není ochranný povlak spojivky a rohovky oka ve formě spojitého slzného filmu.
Výskyt patologie může být nedílnou součástí Sjogrenova syndromu, stejně jako jeho výskyt u žen, pravděpodobně v důsledku postmenopauzálního období. V ojedinělých případech se onemocnění může rozvinout v důsledku jiných patologií, které vedly k zjizvení slzných cest, zhoršené funkci slzných žláz nebo jsou výsledkem radiační terapie.
Vývoj patologie může přispět k různým faktorům se špatnými důsledky pro funkci očí.
V některých případech může keratokonjunktivitida způsobit tvorbu erozí na rohovce, kdy se dostane infekce, do které se vyvíjí zánětlivý proces a forma vředů. V důsledku toho se na rohovce objevují jizvy a charakteristické opacity, které brání průchodu světla a v důsledku toho klesá zraková ostrost osoby.
Je to důležité! Často je patologie spojena s nedostatkem vody v těle, se zvýšením množství vody za den dochází ke zlepšení stavu člověka.
S rozvojem onemocnění cítit pálení, svědění, tahání pocit v oblasti očí.
Existují také hlavní příznaky onemocnění:
Symptomy nemoci se mohou vyskytovat periodicky: snižují nebo zvyšují úměrné oční napětí.
Suchá keratokonjunktivitida je rozdělena do dvou hlavních typů:
Typická vláknitá keratitida je ve většině případů dvoustranná a je charakterizována těmito příznaky:
Pooperační typ onemocnění se vyskytuje v případě ztráty sklivce, ve kterém dochází k deskvamaci vnitřní vrstvy očních cév.
Pro stanovení přesné diagnózy patologie je nutný soubor vizuální kontroly, absolvování speciálních testů a klinických studií. Přesná metoda pro diagnostiku tohoto onemocnění dosud nebyla vyvinuta.
Za prvé, lékař provádí průzkum pacienta, aby určil příčinu patologie a charakteristiky pracovních podmínek. Pak se provede vyšetření orgánů zraku s podrobným vyšetřením rohovky, spojivky a okrajů očních víček pomocí štěrbinové lampy.
Pro objasnění diagnózy jsou stanovena další vyšetření, která měří invariantnost slzného filmu a provádějí hloubkovou analýzu složení slzné tekutiny.
Na základě provedených vyšetření a vyšetření je stanovena diagnóza a předepsána příslušná léčba na základě příčiny patologického vývoje.
Léčba suché keratokonjunktivitidy je zaměřena na zvýšení většího množství slzné tekutiny a zabránění jejího nadměrného odpařování.
Pokud u pacienta nejsou nalezeny žádné souběžné patologické stavy a vývoj onemocnění je výsledkem mnoha hodin práce s počítačem, v tomto případě se léčba provádí pomocí speciálních kapek nebo mastí, které obnovují množství vlhkosti v očích. V důsledku toho se tyto léky nazývají "umělá slza".
Je to důležité! Použití kapek by mělo být při práci na počítači konstantní.
Počet instilačních časů pro každou osobu je určen na základě jejich individuálních vlastností a pouze pro účely zkušeného odborníka. Denní dávka by však měla být alespoň 3 krát a ne více než 8, přesné množství stanovené lékařem.
Nejběžnější oční kapky pro léčbu syndromu suchého oka jsou:
Suchá keratokonjunktivitida středních a těžkých forem se léčí, aby se zabránilo odtoku slzné tekutiny. K tomu existují 2 typy: chirurgická a ortopedická terapie.
Chirurgická léčebná metoda je blokování slzných žláz, což dále zabraňuje pronikání slzné tekutiny do nosohltanu. Tato metoda nakonec vede k tvorbě nevratných procesů v těle, a proto se používá v obzvláště závažných případech patologie.
Ortopedická metoda spočívá v blokování samotného slzného kanálu, tato technika je výhodnější, protože neovlivňuje organismus jako celek a nezpůsobuje u člověka alergické reakce. Výsledkem této metody není potřeba chirurgického zákroku.
Kromě hlavních metod léčby je poskytován průběh další léčby, který se skládá z určitých opatření:
Je to důležité! Suchá keratokonjunktivitida je patologie, která podléhá povinné léčbě, protože ovlivňuje celkovou pohodu a účinnost člověka. Ignorování tohoto problému může vést ke komplexnějším onemocněním.
Aby se zabránilo výskytu patologie, měli byste dodržovat jednoduchá doporučení, která pomohou udržet zdraví očí.
Keratokonjunktivitida je vážné a nebezpečné oční onemocnění, které často vede k těžké ztrátě zraku. Patologií je zánět spojivky s postupným postižením rohovky (v průběhu 5-15 dnů) v tomto procesu. Keratokonjunktivitida je běžné oftalmologické onemocnění. To je způsobeno rychlostí reakce spojivky na různé vnější podněty. Příčiny vzniku patologického procesu jsou bakteriální, mykotická, virová infekce oka, autoimunitní onemocnění, expozice cizích těles a alergické reakce. V některých případech se onemocnění vyskytuje v důsledku proniknutí do oka cizího předmětu, dlouhodobého užívání kortikosteroidů a užívání vitaminů.
Existuje několik forem onemocnění. V závislosti na etiologii patologického procesu je izolována atopická, chlamydiální, adenovirová, suchá, hydrosulfurová, herpetická keratokonjunktivitida. Vzhledem k povaze průběhu onemocnění se dělí na chronické a akutní odrůdy.
Následující tabulka popisuje formy keratokonjunktivitidy a jejich rysy.
V závislosti na typu a formě patologického procesu se příznaky liší. Akutní keratokonjunktivitida je charakterizována jednostranným poškozením orgánu vidění na samém počátku jeho vývoje. Druhé oko se postupně podílí na zánětlivém procesu. Tam je asymetrie poškození očí, jeden je zapojen do zánětlivého procesu více než ostatní.
Symptomatologie onemocnění se liší v závislosti na formě a povaze průběhu, ale existuje celá řada běžných příznaků. Patří mezi ně:
Chlamydiální keratokonjunktivitida je doplněna tvorbou periferních infiltrátů. Alergická forma se vyznačuje výrazným svěděním, pálením, slzením. Vir je charakterizován krvácením ve spojivce oka. Suchá forma je doprovázena syndromem suchého oka.
Pokud máte jeden nebo více příznaků charakteristických pro keratokonjunktivitidu, měli byste se poradit s oftalmologem.
Poté přiřadí následující diagnostické postupy:
Lékař také pošle pacientovi podrobnou analýzu moči a krve na rentgenovém snímku hrudníku.
V některých případech budete možná muset konzultovat lékaře TB, endokrinologa, alergika.
Terapie terapie je volena v závislosti na formě patologického procesu, hloubce jeho prevalence a pouze po stanovení formy onemocnění a identifikaci patogenu. Pro ošetření použijte masti, kapky a tablety. Při bakteriální povaze keratokonjunktivitidy se předepisují antibiotika. S mykotickou - antifungální, v přítomnosti virů - antivirový.
Hlavní léčiva používaná k léčbě keratokonjunktivitidy jsou:
Přípravky ochranné fólie oči pomáhají léky Lakrisin, Trisol. Snižte odtok slz ze spojivkového vaku laserovou koagulací nebo blokováním silikonovými zátkami.
Alergická keratokonjunktivitida je léčena antihistaminiky Tavegil, Suprastin. Prvním krokem je však odstranění alergenu, který způsobuje patologický proces.
Herpetická forma eliminovaná antivirotiky, protizánětlivými léky. Použijte mast Viroleks, Zovirax, Bonafton. Vezměte Valtrex, stejně jako imunomodulátory Polyoxidonium nebo Cycloferon. Používají se tobrexové kapky a současně se aplikuje erythromycin, tetracyklinová mast na dolní víčko.
Adenovirová keratokonjunktivitida je léčena Reaferonem, Pyrogenalem, Poludanem.
Epidemická forma onemocnění je eliminována širokospektrými antivirotiky. To znamená na základě interferonu (Ophthalmoferon). Když exacerbace předepisují antihistaminika (Spersallerg). Pokud se objeví vyrážka na rohovce, je nutná léčba kortikosteroidy (Dexapos, Maxidex).
Aby se odstranila suchá keratokonjunktivitida, jsou nutné léky k obnovení přirozeného očního filmu (Taufon, Actovegin). Oční lékař předepisuje speciální "oční" vitamíny, umělé slzné přípravky, tekutý parafín. Lékař může předepsat speciální masti, oční maziva, vitamíny A, E.
Chlamydiální forma může být eliminována pouze pomocí antibakteriální terapie. Použití inloxace Ofloxacin, ciprofloxacin. Dále se používají erythromycin a tetracyklinové masti, protizánětlivé kapky (Dexamethason, Indomethacin).
Tuberkulózní alergická keratokonjunktivitida vyžaduje komplexní léčbu. Nejprve se provede instilace steroidních kapek (hydrokortison). Pro desenzibilizaci je nutné použít prednisolonové kapky, dvouprocentní roztok dimedrolu. Poruchy rohovky jsou eliminovány keratoplastikou. Pokud se vyskytne ohnisko infekce tuberkulózy mimo oko, jsou předepsána specifická tuberkulostatická činidla.
V některých případech je nutná operace k odstranění keratokonjunktivitidy. To je nezbytné, pokud není léčba účinná. V tomto případě se provádí keratoplastika, tj. Transplantace stratum corneum.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření k prevenci keratokonjunktivitidy. Existuje však několik základních pravidel, která lze pozorovat, aby se snížilo riziko patologie. Mezi ně patří posilování imunity, hygiena očí, včasná léčba jakýchkoli očních onemocnění.
Keratokonjunktivitida je závažné oftalmologické onemocnění, které má špatnou prognózu. Pouze s včasnou detekcí a správnou taktikou léčby je možné se vyhnout zjizvení sliznic a přechodu patologie na chronickou formu. Neošetřená keratokonjunktivitida vede k postupnému poklesu zrakové ostrosti, tvorbě šedého zákalu, vzniku vláknité keratitidy.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/keratokonyunktivit-u-cheloveka-chto-eto-i-kak-lechit/Keratokonjunktivitida je zánětlivé onemocnění rohovky a sliznice oka (spojivky). Nejčastěji zánět začíná spojivkou. Vzhledem k jejich těsnému kontaktu se však patologický proces rozšiřuje i na rohovku. Příčinou tohoto onemocnění jsou viry, bakterie, houby, alergické reakce. Společné příznaky jsou: svědění a pálení v očích, slzení, fotofobie, blefarospazmus (těžké kontrakce kruhového svalstva oka), zarudnutí očí, sliznice nebo hnisavý výtok z očí, pocit písku nebo mote v očích. Tyto příznaky jsou přítomny u každého typu keratokonjunktivitidy. V závislosti na příčině však existují určité charakteristické znaky klinického obrazu a léčby.
Diagnóza se provádí pomocí speciálního oftalmologického vyšetření a mikrobiologického výzkumu.
V závislosti na příčině se rozlišují následující typy keratokonjunktivitidy:
Každý z nich má znaky klinických projevů a léčby.
Herpetická keratokonjunktivitida je způsobena virem herpes simplex. Onemocnění se nevyvíjí přímou infekcí sliznice oka, ale během reaktivace viru v těle. Téměř všichni lidé na světě jsou nakaženi tímto virem, ale imunitní systém ho udržuje v neaktivním stavu. Existují však případy, kdy se imunitní systém s virem nevyrovná. K tomu dochází při dlouhodobém stresu, špatné výživě, podchlazení, nachlazení atd.
V klinickém obraze se spolu s obecnými příznaky objevují bubliny na víčkách a kůži kolem očí. Na rtech a křídlech nosu se mohou objevit bubliny. Znakem herpetické keratoconjunkitidy je snížení nebo úplná ztráta citlivosti rohovky.
Pro léčbu pomocí oční masti:
S hlubokými korneálními lézemi se používají tablety Acykloviru.
Adenoviry mohou v závislosti na typu způsobit dvě onemocnění postihující oči: faryngokonkonjunktivální horečku a epidemickou keratokonjunktivitidu.
To je příznivější onemocnění. S větší pravděpodobností trpí dětmi.
Hlavní příznaky:
Epidemická keratokonjunktivitida se vyznačuje velmi vysokou infekčností jak pro dospělé, tak pro děti. S výskytem alespoň jednoho pacienta v blízkém týmu vede k onemocnění téměř všech, kteří byli v kontaktu s tímto pacientem. S touto nemocí neexistuje horečka, bolest v krku a oteklé lymfatické uzliny. Lze pozorovat malé krvácení na sliznici.
Povinná izolace nemocné osoby!
Pro léčbu použité adenovirové keratokonjunktivitidy:
Toto onemocnění je způsobeno enterovirem. Infekce nastává kontaktem přes běžné objekty.
Charakteristické rysy:
Léčba:
Charakteristickým rysem bakteriální keratokonjunktivitidy je mukopurulentní nebo hnisavý výtok z očí zelené nebo žlutozelené barvy. Kvůli tomuto vypouštění se oči drží pohromadě a je obtížné je otevřít ráno. Když se tyto sekrety suší na víčkách a řasách, tvoří se kůry.
Nejběžnější bakteriální patogeny:
Přes neporušenou rohovku mohou proniknout pouze gonokoky a hemofilní bacily.
Léčba (oční kapky nebo masti):
Zvláštní pozornost si zaslouží Gonokoková keratokonjunktivitida z bakteriálních infekcí očí. Má jiné jméno - gonoblnenya. Tato choroba je velmi nebezpečná a může vést k slepotě. Rozlišujte gonoblenové novorozence a dospělé. Infekce novorozenců se vyskytuje při porodu v době průchodu porodním kanálem matky s kapavkou. Dospělí se nakazí, když jsou jejich oči odstraněny špinavými rukama.
Klinické projevy gonobladení:
Gonoblnareya u dospělých je závažnější než u novorozenců a častěji vede k slepotě.
Léčba se skládá ze systémových a lokálních antibiotik:
Pro prevenci gonobladenii jsou v očích vdechnuti dusičnan stříbrný nebo sulfacyl sodný.
Existují 2 typy chlamydiální keratokonjunktivitidy - trachoma a paratrahoma. Patogeny jsou různé sérotypy bakterie Chlamydia trachomatis.
Trachom je závažnější onemocnění, které má za následek slepotu. Vyskytuje se však poměrně zřídka. Na území Ruska bylo v době Sovětského svazu téměř úplně vyloučeno. Trachom však zůstává nejčastější příčinou slepoty na světě v důsledku infekce. Chlamydie, způsobující trachoma, se mohou reprodukovat pouze na sliznici lidského oka. Infekce se vyskytuje u nemocné osoby kontaktem prostřednictvím běžných předmětů. Vektor může být obyčejné mouchy.
Onemocnění začíná postupně, někdy i nepozorovaně u infikované osoby. Charakteristický je výrazný zákal rohovky s klíčivostí krevních cév - tzv. Trachomatózní pannus. Opacifikace rohovky a tvorba jizev na ní vede ke snížení vidění až do slepoty.
Trachom je nejčastější příčinou slepoty způsobené infekcí.
Je mnohem běžnější než trachoma. Kauzální agens jsou chlamydie, způsobující urogenitální chlamydii - pohlavně přenosnou nemoc. Infekce očí se projevuje unášením chlamydií se špinavými rukama. To je hlavní příčina paratrahomy - nedodržování pravidel osobní hygieny. Je také možné, že novorozenec může být infikován během porodu při průchodu genitálním traktem matky, která má urogenitální chlamydiózu.
Klinicky postupuje příznivěji než trachoma. Zakalení rohovky a tvorba jizev je zanedbatelná. Paratrahoma nikdy nevede k slepotě.
Principy léčby trachomu a paratrahomu jsou identické - jedná se o dlouhodobé lokální a systémové použití antibiotické terapie. Trvání léčby trachomem je však delší.
Místní léčba:
Tablety antibiotik:
S paratrahome, osobní hygiena má zvláštní místo!
Kauzativní agens je acantameba. Nejjednodušší, co žije všude - v půdě, vodě, v povodí, v potrubí, v kanalizačním potrubí. Lidé s kontaktními čočkami jsou náchylní k tomuto onemocnění. Hlavním důvodem je nedostatečná hygiena a porušování pravidel pro skladování čoček. Akantamická keratokonjunktivitida má chronický průběh. Velmi často se spojuje sekundární bakteriální nebo plísňová flóra.
Z příznaků stojí za zmínku velmi silná bolest v očích. Navíc stupeň bolesti neodpovídá závažnosti změn v rohovce. Při dlouhém průběhu onemocnění může dojít k perforaci rohovky.
Akantamová keratokonjunktivitida je obtížně léčitelná, rezistentní vůči antibiotikům.
V raných stadiích onemocnění je základem léčby dlouhodobá lokální aplikace antiseptik - chlorhexidinu, brolenu.
Při použití bakteriální nebo plísňové infekce:
S hlubokou lézí rohovky je jedinou léčebnou metodou chirurgie - stratifikovaná nebo pronikavá keratoplastika.
Pro prevenci keratokonjunktivitidy akantamebnogo je nutné pravidelně čistit kontaktní čočky a nádoby dezinfekčním roztokem nebo převařenou vodou. Nepoužívejte surovou vodu z vodovodu! Každý den umístěte čočky do čerstvého dezinfekčního roztoku.
Vzácné onemocnění. Hlavními patogeny jsou plísňové houby. Houbové léze oka se nejčastěji vyskytují při dlouhodobém používání očních kapek nebo mastí obsahujících antibiotika a glukokortikoidy. Mohou se vyskytnout také u lidí s oslabeným imunitním systémem (infekce HIV, leukémie atd.).
Onemocnění začíná postupně. Plaky a bílé nebo žluto bílé skvrny na očích jsou často jediným klinickým projevem. Špatné symptomy snižují ostražitost nemocného, kvůli kterému onemocnění trvá dlouhou dobu. To může vést k perforaci rohovky a pronikání plísní do přední komory oka s rozvojem závažných komplikací - endoftalmitidy (zánět vnitřní výstelky oka).
Léčba zahrnuje lokální a systémové užívání antimykotik:
Existují 2 typy: tuberkulóza-alergická a hematogenní tuberkulóza keratokonjunktivitida.
Jedná se o druh reakce přecitlivělosti na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle. Tato forma často postihuje děti. Akutní nástup, výrazné známky zánětu.
Vlastnosti klinického obrazu: fotofobie a blefarospazmus, který může být tak silný, že musíte použít speciální nástroje - eykopjemki pro oční vyšetření. Vznikly kulaté rohovkové uzliny - flikteni. Flikten je reakce rohovky na vstup produktů rozpadu tuberkulózních bacilů z ohniska mimo oko (nejčastěji z plic). Konflikty jsou specificky specifické pro tuberkulózní keratokonjunktivitidu.
Hematogenní tuberkulóza keratokonjunktivitis se vyvíjí, když jsou mykobakterie přímo přenášeny krevním oběhem. Klinicky postupuje příznivěji než tuberkulózní a alergická forma. Příznaky zánětu jsou méně výrazné.
Léky proti TBC:
S variantou alergií na tuberkulózu se lokální glukokortikoidy používají k potlačení zánětu:
Symptomy keratokonjunktivitidy se vyvíjí při kontaktu s alergeny, u nichž má člověk hypersenzitivitu.
Hlavní alergeny:
Léčba se skládá ze dvou fází: maximální omezení kontaktu s alergeny a použití antialergických léčiv.
Antialergické léky:
Jiný název je syndrom suchého oka. Hlavní příčinou je snížení produkce slzné tekutiny. To může vést k: častému sezení u počítače, používání klimatizačních zařízení, dlouhodobému používání kontaktních čoček, lékům, špatným podmínkám prostředí.
Hlavním klinickým projevem je pocit sucha nebo brnění v oku.
Hlavní diagnostickou technikou je Schirmerův test. Tenké papírové proužky o délce 35 mm se umístí do dolního víčka a nechají se 5 minut. Normálně jsou asi 15 mm pásy navlhčeny.
Základem léčby je použití přípravků z umělých slz:
Stupeň viskozity umělých slz závisí na závažnosti onemocnění a je určen pouze ošetřujícím lékařem.
Existuje mnoho receptů na léčbu lidových prostředků suchého oka doma.
Zde jsou některé z nich:
Keratokonjunktivitida postihuje všechny věkové kategorie pacientů, což je způsobeno přítomností různých příčin. Mechanismus vývoje tohoto onemocnění spočívá v tom, že pod vlivem negativního faktoru na spojivkovou membránu vzniká počáteční ohnisko zánětu.
Postupem času se do procesu zapojují hlubší vrstvy očních membrán, což vede k poškození rohovky. Hloubka léze může vzrůst v nepřítomnosti léčby, což vede k závažným poruchám vizuálního analyzátoru a vývoji nevratných změn, které mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.
Toto onemocnění je vyvoláno adenoviry, které jsou rozšířeny po celém světě. Jsou odpovědné za infekční onemocnění sliznic a kůže. Sérotypy 8, 11, 19 a 29 adenovirů způsobují epidemickou keratokonjunktivitidu.
Ohniska nákazy mohou být v různých obdobích roku. To je hlavně zaznamenáno v organizovaných týmech a očních klinikách.
Mezi nejčastější příčiny keratokonjunktivitidy patří:
Při rozvoji onemocnění je důležitým místem přítomnost provokujících faktorů. Patří mezi ně mikrotraumata spojivky, snížená imunitní obrana, nemoci slzných žláz, které jsou doprovázeny nedostatkem slzné tekutiny nebo přítomností infekcí.
Přítomnost mikroskopického poškození snižuje ochranu očí. V důsledku toho infekční agens může snadněji a rychleji proniknout do tloušťky tkáně, kde je fixován, což způsobuje zánět.
Omezená imunitní ochrana může nastat u dlouhodobých infekčních nebo virových onemocnění, krevních patologií, žláz s vnitřní sekrecí, lymfatického systému. V tomto případě se vyvíjí defekty leukocytů a lymfocytů a imunitní obrana na úrovni buněčné a mezibuněčné tekutiny je narušena.
Je třeba poznamenat, že nošení kontaktních čoček zaujímá zvláštní místo ve vývoji patologie. Tato korekční zařízení významně zvyšují riziko nejen keratokonjunktivitidy, ale i dalších očních onemocnění zánětlivého charakteru. To je dáno tím, že prodloužený oční kontakt s čočkou způsobuje menší ischemické příhody, stejně jako nedostatek slzné tekutiny. Toto dělá oko náchylné k infekcím.
Příčiny a patogeny keratokonjunktivitidy jsou různé. Zánět může být způsoben aktivitou hub, bakterií, virů a parazitárních infekcí. V některých případech je tento stav příznakem alergického onemocnění.
Keratokonjunktivitida se někdy vyvíjí při dlouhodobém užívání kortikosteroidů, nadbytku vitamínů, vlivu cizího tělesa na spojivky nebo rohovky. Jednou z nejčastějších příčin je nesprávné používání kontaktních čoček, jejich nedostatečné čištění.
Keratokonjunktivitida často indikuje další onemocnění. Nejběžnější jsou chřipka, rubeola, lupus erythematosus, revmatoidní artritida nebo Sjogrenův syndrom. Helminthiasis, potravinové alergie, špatná hygiena a dlouhověkost mohou být provokativní faktory pro zánět.
Symptomy keratokonjunktivitidy obvykle postihují obě oči najednou. Člověk začíná trápit pocit písku v jeho očích, suchost, pálení, zvýšenou fotosenzitivitu, bolest v orgánech zraku a v okolí okolí.
Pozorován edém konjunktiválního styku a zarudnutí rohovky. U virových a alergických forem onemocnění může docházet ke zvýšení trhlin a krvácení ve spojivce. V některých případech může dojít k zakalení rohovky.
Kvůli některým rysům struktury a umístění spojivky je velmi vystavena vnějšímu prostředí. Proto je často ovlivňován řadou onemocnění. Vývoj keratokonjunktivitidy může být vyvolán následujícími faktory:
Příčiny keratokonjunktivitidy mohou být:
Na pozadí keratokonjunktivitidy se může vyvinout zakalení rohovky se současným snížením zrakové ostrosti, vláknité keratitidy, vzniku trnu atd.
Vzhledem ke specifičnosti anatomické polohy je spojivka vystavena neustálému vystavení nepříznivým vnějším faktorům, které mohou být neutralizovány pomocí obranných mechanismů těla: slzením, mrkáním, tvorbou antimikrobiálních sloučenin v těle (imunoglobuliny, interferony, lysozymy) a významnou koncentrací imunitních buněk v této oblasti. Kromě toho je na povrchu spojivky stále přítomen velký počet nepatogenních mikroflóry.
Následující faktory mohou vyvolat poškození spojivky:
Z důvodů keratokonjunktivitidy může být primární a sekundární. K primárnímu zánětu dochází při přímém kontaktu s očima:
Zánět oka může způsobit řadu patogenů, včetně specifických infekcí (tuberkulóza a tak dále).
Sekundární zánětlivý proces je důsledkem oslabení ochranných vlastností těla:
Když jsou imunitní obranyschopnost těla oslabena, může se normální mikroflóra stát patogenní.
Tyto patogeny mohou být způsobeny endemií:
A významný nadbytek nebo nedostatek vitamínů. Není to neobvyklé a případy, kdy se onemocnění vyskytuje v důsledku dlouhých a nepřetržitých kontaktních čoček, totiž odstranění a oblékání špinavými rukama. Příčiny rychlé progrese mohou být taková onemocnění, jako jsou:
Akutní infekční keratokonjunktivitida nejprve bitvy jednoho oka, a pak se na druhé. Příznaky se mohou výrazně lišit v závislosti na typu. Pro dospělé však můžete vybrat společné parametry pro všechny typy:
Pokud jde o děti, v prvních 5 letech života se herpetická keratokonjunktivitida nejčastěji vyvíjí na pozadí herpes simplex.
Před zahájením úvah o zásadách léčby keratokonjunktivitidy je nutné hovořit o důvodech, proč k ní dochází.
Onemocnění může být způsobeno následujícími faktory:
Někdy může být zánět spojivky a rohovky vyvolán neustálým nošením kontaktních čoček (jejich odstranění a oblékání špinavými rukama). Následující onemocnění mohou být také příčinou progrese keratokonjunktivitidy:
Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je zároveň porážka obou očí, zatímco závažnost porušení je asymetrická. Běžné příznaky všech forem patologie:
Další příznaky závisí na typu keratokonjunktivitidy:
Existuje určitá klasifikace tohoto patologického stavu, zatímco keratokonjunktivitida je systematizována nejen etiologickým základem (herpetickým, atopickým, chlamydiálním, jarním a dalšími), ale také povahou procesu onemocnění - akutního a chronického.
Různé typy keratokonjunktivitidy mají jak společné charakteristiky, tak specifické symptomy.
Kromě běžných symptomů mají určité typy zánětlivých lézí membrán své vlastní charakteristiky.
Tento typ zánětu je doprovázen nedostatečnou tvorbou slz a spojivkové tekutiny, která se projevuje syndromem suchého oka: pocitem "písku" a pálením v očích, častým blikáním, silnou fotofobií. Rohovka ztrácí lesk, zakaluje se.
V závislosti na typu virů existují 3 formy keratokonjunktivitidy:
Často se vyskytují jako komplikace virových infekcí dýchacích cest. Charakteristickým rysem virové konjunktivitidy je výrazné zarudnutí očí, přítomnost krvácení, vezikulární erupce na povrchu membrán očí, hluboká léze rohovky a nebezpečí ztráty zraku.
Alergická keratokonjunktivitida může být sezónní (například jaro) nebo trvalá, v závislosti na typu alergenu.
Jejich charakteristickým rysem je bohatá slza, doprovázená rýmem, kýcháním, kašlem, stejně jako silným svěděním, otokem a zarudnutím očí, přítomností lézí na sliznici očních víček.
Na základě charakteristik průběhu onemocnění lze rozlišit chronickou a akutní keratokonjunktivitidu.
Mezi druhy, jako jsou:
Nejvíce nakažlivé jsou epidemie a adenovirové buňky.
Některé mohou být způsobeny herpes simplex nebo alergickou reakcí na bakterii tuberkulózy. Při sebemenším podezření byste se měli okamžitě obrátit na očního lékaře na odbornou pomoc. V žádném případě by ani malá indispozice nemohla unášet. Lékař vyšetří vaše stížnosti a předepíše léčbu. Nepokračujte s léčbou v nemocnici.
Existuje 10 typů tohoto onemocnění:
V případě, že onemocnění je způsobeno chlamydií přítomnými v těle, budou k symptomům přidány také subepiteliální periferní infiltráty. Jedná se o shluky lymfy a krve.
Pokud je člověk nemocný epidemickou formou nemoci, bude mít stále rohovou opacitu podobnou minci.
V případě atopického a jarního typu onemocnění se podél limbu objeví bělavé plaky. Alergické onemocnění způsobuje těžké slzení a pálení. Téměř vždy se však pozoruje suchý zánět, vláknitá keratitida a syndrom suchého oka.
Onemocnění se začíná vyskytovat v akutní formě. Nejprve je to porážka jednoho oka a pak druhé. Pacienti mají následující příznaky:
Časté příznaky zahrnují malátnost, bolesti hlavy, nespavost.
Příznaky keratokonjunktivitidy závisí na příčině. Všechny formy však mají společné projevy. Patří mezi ně:
Jak rychle se symptomy vyvíjejí, závisí na příčině a povaze kurzu. Akutní keratokonjunktivitida má postupný nástup. Tato forma je charakterizována progresí a zvýšením symptomů. Toto onemocnění tedy začíná projevem nepohodlí v očích, po kterém je pozorováno zarudnutí.
Pokud má pacient alergickou keratokonjunktivitidu, bude narušen nesnesitelným svěděním v očích. Kromě toho může alergický proces způsobit výrazné otoky okolních tkání.
Akutní infekční keratokonjunktivitida postihuje první oko a pak se přesune na druhé. Symptomy nemoci se mohou mírně lišit v závislosti na tom, jaký typ onemocnění zasáhla osoba. Je však také důležité zdůraznit společné příznaky charakteristické pro všechny formy:
Zánětlivý proces začíná postupovat se spojivkou, ale po 5-15 dnech dochází ke spojení léze rohovky. V případě progrese epidemické keratokonjunktivitidy je zakalení rohovky ve tvaru mince. Pokud se chlamýdie stala původcem onemocnění, je obecný seznam symptomů doplněn tvorbou periferních subepiteliálních infiltrátů.
Charakteristickým příznakem atopické a jarní keratokonjunktivitidy je výskyt bělavých plaků podél limbu. Pokud byla choroba provokována výskytem alergické reakce, pak v tomto případě dochází k silnému pálení v očích a hojnému trhání.
Suchá keratokonjunktivitida je téměř vždy doprovázena syndromem suchého oka. Tento patologický proces může být komplikován vláknitou keratitidou. Pro suchou keratokonjunktivitidu se doporučuje použít „umělé slzy“ k navlhčení oční sliznice.
Akutní infekční keratokonjunktivitida je charakterizována nejprve porážkou jednoho oka a postupným přenosem zánětu na druhé. Symptomy se mohou lišit u každého pacienta v závislosti na typu léze. Tento stav je akutní a chronický.
Časté příznaky keratokonjunktivitidy:
Někdy se během zánětu tvoří různé patologické prvky (folikuly, papily). Zpočátku je zánět lokalizován pouze ve spojivce a po 5-15 dnech přechází na rohovku.
Když chlamydie způsobí zánět, periferní subepiteliální infiltráty jsou přidány k uvedeným symptomům. V případě epidemické keratokonjunktivitidy vidí lékař zakalení rohovky ve formě mince. Jarní a atopické formy vyvolávají vznik bělavých plaků podél limbu.
Alergická keratokonjunktivitida způsobuje těžké pálení a trhání. Při suchém zánětu téměř vždy dochází k syndromu suchého oka a vláknité keratitidě.
Pro onemocnění, ve kterém je silné suché oko, charakterizované úplným souborem symptomů konjunktivitidy, s výjimkou hnisavého výtoku. Pacient v tomto případě trpí následujícím nepohodlím:
Symptomy jsou umocněny podmínkami, jako je prodloužená únava očí při práci na počítači nebo po sledování televize. Suchý vzduch, kouř nebo prach mohou způsobit nepohodlí.
Za deštivých dnů a období s vysokou vlhkostí na ulici příznaky ustupují. U pacientů s těžkou keratokonjunktivitidou je oblast mezi víčky podrážděna barvením fluoresceinem. Conjunctiva se stává nudným, složeným.
Patologie zpravidla nevede k těžké ztrátě zraku. V závažných případech se objevují vředy a další infekce. Dlouhý průběh onemocnění vede k tvorbě jizev v této oblasti.
Pro akutní keratokonjunktivitidu je léze zpočátku charakterizována jedním okem, pak je druhé oko také zapojeno do patologického procesu. Zánět může být asymetrický - jedno oko může být více zapojeno do procesu, jiné méně. Symptomy onemocnění se liší v závislosti na jeho formě. Společné pro všechny formy příznaků:
U chlamydiální keratokonjunktivitidy jsou běžné symptomy doplněny tvorbou periferních subepiteliálních infiltrátů. Keratokonjunktivitida na pozadí alergické reakce je doprovázena slzením, svěděním a silným pocitem pálení. Suchá forma onemocnění se projevuje syndromem suchého oka. Virová keratokonjunktivitida je často doprovázena krvácením pod spojivkou. V případě epidemické keratokonjunktivitidy se vyskytuje rohovka podobná mince.
Mezi běžné příznaky, které indikují přítomnost keratokonjunktivitidy, jejíž léčba bude dále diskutována, patří:
Ve vzácných případech se tvoří různé prvky patologického původu (bradavky, folikuly). Zpočátku je zánět lokalizován pouze ve spojivce a po 5-15 dnech se rozšiřuje až na rohovku.
Pokud se domníváte, že vývoj keratokonjunktivitidy by měl vyhledat lékaře. Pro stanovení přesné diagnózy se provádějí testy a provádějí se různé studie.
Laboratorní metody zahrnují:
historie dat (kontakt s pacienty, návštěv lékaře) slouží k přesnému nastavení epidemii keratoconjunctivitis diagnózy, stížnosti pacientů, inspekčních dat.
Diagnostická opatření pro keratokonjunktivitidu jsou zaměřena na identifikaci příčiny, která vedla k jejímu vzniku.
Diagnóza začíná externím vyšetřením zraku. V této fázi lze umístit pouze předběžnou diagnózu, protože porážka spojivek nebo rohovky může být zanedbatelný a symptomy jsou podobné keratitidy nebo zánět spojivek. Při vnějším vyšetření budou detekovány vnější projevy nebo přítomnost destruktivních změn (které způsobují suchou keratokonjunktivitidu).
Pak se kontroluje ostrost zraku. To je nutné, aby se určit míru poškození rohovky, protože jeho zapojení do procesu hlubokých vrstev je schopen způsobit vážné poruchy vidění a snížení jeho závažnost dokončit oslepnutí.
Také stojí za to zhodnotit zorné pole. Za tímto účelem se provádí perimetrie. Taková studie je nezbytná, protože zánět rohovky může způsobit její zakalení a v důsledku toho je možné snížení a ztráta zorných polí.
Rozmazání flóry je nezbytné pro bakteriální formy onemocnění. Provede se stanovení skupiny a druhu patogenu. Určení typu patogenu vám umožní vybrat nejúčinnější léčivo pro léčbu.
K diagnostice virových forem je zapotřebí PCR analýza. Technikou této studie je měřit titr protilátek k určitému viru. Vysoký titr ukazuje, že tento virus je v těle a způsobuje patologii.
Dále jsou předepsány obecné laboratorní testy. Jsou prováděny za účelem posouzení celkového stavu pacienta a identifikace specifických klinických změn.
Pokud máte podezření na rozvoj suché keratokonjunktivitidy nebo jiné formy tohoto onemocnění, doporučuje se co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc od oftalmologa. První etapou diagnózy je osobní vyšetření pacienta, sběr stížností, posouzení existujících symptomů. Za tímto účelem, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, je pacientovi přidělen počet instrumentálních a laboratorních testů.
V případě potřeby může být pacient požádán o konzultaci s dalšími odborníky - endokrinologem, praktickým lékařem nebo fytiologem.
Pokud se objeví některý ze symptomů keratokonjunktivitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože některé formy onemocnění mohou být nakažlivé. Oční lékař by měl provést vyšetření, analyzovat stížnosti a historii, jakož i symptomy. Podle výpovědi pacienta se může odkazovat na další konzultaci s endokrinologem, TB specialistou nebo terapeutem.
Metody diagnostiky keratokonjunktivitidy:
Během vyšetření je velmi důležité vyloučit blefarokonjunktivitidu, virovou a adenovirovou konjunktivitidu a keratitidu. Blepharokonkonjunktivitida je typ zánětu spojivek, který je spojen se zánětem očních víček (blefaritida).
Virová konjunktivitida je považována za nejčastější oční onemocnění, postihuje spojivky oka. Keratitida postihuje pouze rohovku, obvykle je tento stav virové nebo bakteriální povahy. Keratitis se často vyskytuje po poranění očí. Adenovirová keratitida je akutní infekce sliznice oční bulvy. Onemocnění je nakažlivé, proto vyžaduje okamžitou léčbu.
Nezpůsobuje mnoho obtíží a diagnostiku keratokonjunktivitidy - symptomy jsou obvykle poměrně výrazné. Pro stanovení onemocnění se používají následující metody:
Léčba často závisí přímo na příčině onemocnění. Prognóza však není vždy příznivá. Pokud nemoc prošla do pokročilého stadia, kvalita vidění se nemusí vrátit ani po správné léčbě. Proto je nezbytné identifikovat keratokonjunktivitidu v počátečních stadiích jejího projevu.
Lékaři nejčastěji předepisují takové léky jako Poludan, Reoferon, Pyrogenal. Kortikosteroidy (Dexapos, Maxidex, Oftan-Dexamethasone) jsou předepisovány k odstranění symptomů (otok, zarudnutí, svědění a pálení), ale neovlivňují samotné onemocnění.
V případě suché formy onemocnění je předepsáno použití vazelínového oleje (nutně sterilního), různých multivitaminových léků a očních kapek. Při silném zasychání očí doporučuje užívat slzy. K odstranění pocitu nepohodlí se provádějí instilace Likvifilma a Poliglukina.
Pokud je nemoc závažná a léčba nevede k požadovaným výsledkům, lékař vám může doporučit transplantaci rohovky.
Diagnóza vyžaduje oftalmologické vyšetření a laboratorní vyšetření, včetně:
Keratokonjunktivitida je jednou z nejčastějších očních patologií, která je způsobena rychlou reakcí spojivky na endogenní a exogenní podněty.
Neexistují žádné prostředky, které mohou ovlivnit adenoviry. S tímto onemocněním, použití širokospektrých léků, které zvyšují imunitní reakci těla - interferony (Lokferon, Oftalmoferon). V akutním období se také aplikují antialergické léky (Alllerhoftal, Spersallerg) a léky proti histaminu.
Kortikosteroidy se používají proti výsledným filmům (Dexapos, Maxidex).
Pokud se onemocnění dostane do stadia relapsu, provede se imunokorekční léčba taktivinem nebo levamisolem.
Při včasné diagnostice onemocnění a aplikaci správné léčby je prognóza příznivá.
Léčba keratokonjunktivitidy by měla být zaměřena na odstranění příčiny. V bakteriálních formách je léčba založena na použití antibiotik. Stejná léčba se používá v případě výskytu epidemické keratokonjunktivitidy. Aplikujte širokospektrální oční kapky, protože jsou schopny ovlivnit velké množství bakterií známých vědě.
V některých případech, kdy je závažnost patologického procesu vysoká a existuje tendence k progresi, je předepsáno parenterální podávání antibiotik. Spolu s použitím antibakteriálních látek je nutné používat léky k ochraně normální mikroflóry střeva a dalších orgánů, protože riziko vzniku dysbakteriózy a plísňových onemocnění zvyšuje změny v mikroflóře. Nejběžnější kapky jsou Sofradex a Tobrex. Tyto kapky obsahují silná antibiotika.
Pro virovou, adenovirovou nebo herpetickou keratokonjunktivitidu je léčba založena na použití antivirotik. Nejběžnější je acyklovir. Léčba pokračuje i po vymizení symptomů. To je nezbytné, aby se virová infekce nestala chronickou. Použijte Acyclovir v hodnotě krému.
Alergická keratokonjunktivitida tuberkulózy vyžaduje kombinaci léků proti tuberkulóze, které jsou nezbytné k odstranění patogenu v těle a antihistaminik, které eliminují alergickou reakci. Léčebný režim pro tuberkulózu sám předepisuje specialista TB. Léčba se provádí ve fytiologické nemocnici, aby se izolovala a vyloučila infekce lidí v okolí.
K odstranění alergického procesu, který vedl ke vzniku keratokonjunktivitidy, se používají kapky, které obsahují antihistaminika nebo hormony kůry nadledvinek. Volba mezi těmito skupinami léků se provádí na základě závažnosti stavu pacienta. Stejný vzor je léčen a jednoduchý alergický.
Pokud má pacient suchou keratokonjunktivitidu, je předepsána speciální léčba. Používá drogy, které zvlhčují sliznici oka. Tato skupina léků se nazývá náhražky slz. Tyto oční kapky se používají, dokud není obnovena normální funkce slzných žláz. Kapky se používají podle schématu. Suchá keratokonjunktivitida vyžaduje okamžitou léčbu, protože na spojivce se mohou vyskytnout degenerativní jevy.
Terapie keratokonjunktivitidy bude záviset na příčině zánětu. Všechny léky lze použít pouze po potvrzení diagnózy a identifikaci patogenu. Pro zmírnění symptomů můžete použít kapky a masti místního působení. Dávají krátkodobý účinek, ale eliminují zarudnutí, pálení a svědění. Některé z nich jsou schopny zničit patogeny v rohovce a spojivce.
Pokud zánět postupuje v důsledku vystavení bakteriím, měla by být do léčby zahrnuta antibakteriální léčiva. Z virů budu pomáhat antivirotikům a hubám - fungicidním. Je třeba mít na paměti, že nekontrolované užívání drog může vést ke zhoršení symptomů keratokonjunktivitidy.
Pokud je příčinou progrese zánětu cizí těleso, uchýlit se k chirurgickému zákroku. Ve vzácných případech je konzervativní léčba keratokonjunktivitidy zcela neúčinná. Oční lékař může pacientovi nabídnout transplantaci rohovky.
Alergická keratokonjunktivitida by měla být léčena rychle, protože komplikace mohou vzniknout velmi brzy. Nejčastěji se alergický zánět očí objevuje na jaře a v létě, kdy je velký počet alergenů. Prvním krokem je odstranění dráždivého nebo omezeného kontaktu s ním. Antihistaminika a vitaminy jsou nezbytné k posílení celkové imunity.
Je nutné předepsat protizánětlivé a antivirotika, oční a antiherpické masti (Bonafton, Virolex, Zovirax, Acyclovir). Orálně, Valtrex z herpes, imunomodulátor Cycloferon nebo Polyoxidonium. Tobrexové oční antibakteriální kapky s antibiotiky nebo pokládka tetracyklinu, mast pro erythromycin pro dolní víčko.
Pro nekomplikovanou keratokonjunktivitidu jsou předepsány kapky Poludanu, Reaferonu nebo Pyrogenalu. V závislosti na komplikacích mohou být užívána antialergická a antiherpická léčiva. Glukokortikosteroidy jsou schopny eliminovat příznaky zánětu, ale proti adenoviru jsou bezmocné, což rychle způsobuje chronické onemocnění (Tobradex, Dexamethasone, Sofradex).
Vyžaduje se předepisování širokospektrých antivirotik. Pro tyto účely jsou vhodné interferony a interferonové induktory (Lokferon, Ophthalmoferon). Při akutním zánětu je léčba doplněna antialergickými kapkami (Allergoftal, Spersallerg) a perorálními antihistaminiky. Subakutní forma vyžaduje instilaci lecrolinu nebo alamidu.
Když se na rohovce objeví film nebo vyrážka, jsou zapotřebí kortikosteroidy (Oftan-Dexamethasone, Dexapos, Maxidex). Během relapsu se provádí imunokorekční terapie (Taktivip). Po epidemické keratokonjunktivitidě může docházet k nepříjemným pocitům a poklesu slz, které vylučují Likvilm a Polyglukine.
Léčbou je odstranění symptomů. Oftalmolog předepisuje vitamíny, umělé slzy, Lacrisin a tekutý parafín. Suchá keratokonjunktivitida vyžaduje použití hydratačních kapek. Pomáhají obnovit přirozený film oční bulvy. Nejlepší v této skupině jsou Actovegin a Taufon.
Vyléčení této formy keratokonjunktivitidy je možné pouze pomocí antibiotik (makrolidů, tetracyklinů, fluorochinolonů). Doporučuje se instilace antibakteriálního přípravku (Ofloxacin, roztok ciprofloxacinu) a protizánětlivých kapek (indometacin, roztok dexamethasonu), aplikace tetracyklinu nebo masti s erythromycinem. Systémová léčba chlamydií je také nutná.
Terapie by měla být komplexní, se společnou prací oftalmologa a fytiologa. První je předepsaná sterilizační instilace (Dexazon, Hydrokortison). Pro provedení desenzibilizace je indikována instilace Dexamethasonu, Prednisolonu (1%), roztoku chloridu vápenatého (3%) a Dimedrolu (2%).
Poruchy rohovky jsou eliminovány keratoplastikou. Pokud zánět ovlivňuje duhovku, je nutný mediatický příjem. Aby se zabránilo sekundární infekci, předepište antibiotika, sulfonamidy a antibakteriální látky. V přítomnosti ohnisek tuberkulózy mimo oko by měly být užívány specifické tuberkulostatické léky.
Pro léčbu suché keratokonjunktivitidy u lidí by neměly být používány populární recepty, protože mohou zhoršit stav a způsobit alergie. Nezávisle předepisovat léky by také neměly být. Pokud se nemoc objevila v poslední době a nezískala závažnou formu, v extrémních případech můžete použít umělé slzné přípravky bez návštěvy lékaře (kvůli nedostatku příležitostí).
Oční lékař může doporučit určité čočky pro léčbu, ale do výběru by měl být zapojen odborník.
Při výběru léku byste měli také zvážit fázi nemoci a nebudete schopni to udělat sami.
Pokud nejsou zjištěny související nemoci a infekční léze a patologie byla výsledkem práce v počítači, může být léčba symptomů suché keratokonjunktivitidy u člověka zahájena kapkami:
Každý lékař řekne, že léčba suché keratokonjunktivitidy u lidí se bude lišit od léčby zaměřené na odstranění stejného onemocnění, ale jiného typu.
Je však třeba zvážit obecná doporučení.
Alergická keratokonjunktivitida by měla být léčena okamžitě, protože komplikace v tomto případě nastanou rychle. Prvním krokem je buď odstranění stimulu, nebo omezení kontaktu s ním. Musíte také brát vitamíny a antihistaminika k posílení celkové imunity.
Pokud typ nemoci virového typu není komplikovaný, pak můžete použít Pyrogenal, Reaferon a Poludan.
Je také důležité vědět, že notoricky známé glukokortikosteroidy eliminují známky zánětu, ale jsou proti adenovirům bezmocné. Zastaví jen symptomy. Proto, v důsledku nesprávné léčby, onemocnění se rychle stává chronickým.
Se suchým typem, kromě použití umělých slz, můžete použít vazelínu a Lacrisin - to pomůže obnovit přírodní film na oční bulvy.
A samozřejmě, v každém případě je nutné užívat vitamínové komplexy. Které - řekne doktor. Nemohou to však udělat, protože keratokonjunktivitida jakéhokoliv typu má negativní vliv na imunitní systém. A pokud tělo nemá sílu, pak po zotavení může rychle dojít k relapsu.
Léčba tohoto onemocnění by měla být zahájena co nejdříve. Včasná terapie pomáhá vyhnout se komplikacím, jako je rozmazané vidění, zánět středního ucha, zjizvení sliznice a poškození bakterií. Ale nejhorší ze všeho, kdy se keratokonjunktivitida stává chronickou.
Před použitím jakéhokoliv léku je třeba se poradit s lékařem. Je třeba mít na paměti, že každý lék má kontraindikace.
Oftalmoferon je protizánětlivé, antivirové a imunomodulační činidlo. Při akutní keratokonjunktivitidě se v postiženém oku předepisují 1-2 kapky 6-8krát denně. Když se zotavujete, dávka se sníží o 2-3 kapky denně. Léčba může pokračovat až do úplného uzdravení.
Tobramycin nebo Tobrex je širokospektré antibiotikum. Je zařazen jako aminoglykosidová skupina. Při zánětu spojivky a rohovky, 6-8 instilacích denně, jsou přípustné 1-2 kapky ve spojivkovém vaku. Když příznaky ustoupí, dávka se sníží na 4-5 instilací.
Ciprofloxacin je antimikrobiální lék ze skupiny fluorochinolonů. Mírné a mírné záněty jsou léčeny instilací 1-2 kapek každé 4 hodiny a těžké - každé 2 hodiny 2 kapky. Jak se zotavujete, intenzita a snížení dávky.
Pokud dojde k bakteriálnímu vředu, doporučuje se ciprofloxacin po kapkách každých 15 minut po dobu 6 hodin po kapkách klesat a pak během každé půlhodiny během kapky klesnout. Druhý den léčby se každou hodinu denně a po 3 až 14 dnech podá kapka instilace, každé 4 hodiny (odpoledne).
Zachování prekornealního filmu umožňuje chránit rohovku před metaplasií. Pro tyto účely je vhodný Trisol, Lakrisin, roztok hydrogenuhličitanu sodného (2%). Je také nutné snížit odtok slz ze spojivkového vaku koagulací nebo blokádou silikonovými zátkami.
Pro prevenci sekundární infekce se doporučuje roztok chloramfenikolu (0,25%) nebo sulfacyl sodný (30%). Zachování zrakové funkce je možné pouze tehdy, když je léčba zahájena v první nebo druhé fázi zánětu, přednostně před rozvojem vláknité keratitidy.
Na pozadí keratokonjunktivitidy se může vyvinout zakalení rohovky. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože může způsobit výrazné snížení zrakové ostrosti. Když zakalení tvoří trn. Může být různých barev a pokrývat různé části oční bulvy. Některé formy opacity rohovky vyžadují chirurgickou léčbu, během které je neprůhledná oblast eliminována.
Na pozadí keratokonjunktivitidy se může vyvinout zakalení rohovky se současným snížením zrakové ostrosti, vláknité keratitidy, vzniku trnu atd. Nejzávažnější komplikací je úplná ztráta zraku.
Zánět očních membrán s nedostatečnou léčbou může vést k rozvoji komplikací:
Dlouhý a hluboký zánětlivý proces v očních víčkách může vést k takovým důsledkům, jako je zakalení rohovky, tvorba zraku a slepota. Atrofie spojivek a snížení funkce slzotvorné funkce může vést k rozvoji syndromu suchého oka.
Pokud existuje podezření na epidemickou keratokonjunktivitidu, je třeba provést následující akce:
Pacienti by si měli být vědomi zvýšené infekce tohoto onemocnění.
Epidemická keratokonjunktivitida je běžné onemocnění. Jeho důsledky mohou být katastrofální, takže když první příznaky budou konzultovat s oftalmologem, diagnostikovat a začít vhodnou léčbu. Ohniska tohoto onemocnění mohou způsobit ekonomické ztráty v důsledku dočasné invalidity obyvatelstva.
Neexistuje žádná specifická prevence této patologie. Aby se snížilo riziko jeho výskytu, můžete použít imunostimulancia, která aktivují obranyschopnost těla a pomohou bojovat s patogeny, které vstoupily do těla.
Keratokonjunktivitida je patologie, která zahrnuje několik anatomických formací oční bulvy v zánětlivém procesu. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že může způsobit nevratné změny v rohovce, což vede ke ztrátě zraku. Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem, abyste mohli diagnostikovat a zahájit léčbu.
Ve většině případů je prognóza zánětu rohovky a spojivky nepříznivá. Pouze s včasnou detekcí zánětu a kompletní léčby mohou být vyloučeny komplikace (zjizvení sliznice, přechod na chronickou formu, zánět středního ucha, bakteriální poškození, rozmazané vidění).
Vzhledem k tomu, že příčiny keratokonjunktivitidy jsou různé, nejlepším preventivním opatřením bude celkové posílení organismu, hygiena a včasná léčba jakýchkoliv nemocí. Je velmi důležité kontrolovat alergické reakce a bojovat proti helminthiasis.
Keratokonjunktivitida je závažný a nebezpečný stav, který často vede k vážnému zhoršení zrakové funkce. Aby bylo možné zachovat vidění a schopnost udržet aktivní životní styl, je nutné sledovat stav očí a reagovat na jakékoli změny v čase.
Pokud existuje riziko infekce, například pokud je někdo z rodinného příslušníka nemocný, je třeba přijmout následující opatření:
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné dodržovat správnou stravu, jíst více vitamínů a bílkovin a dodržovat pravidla osobní hygieny. Při prvních projevech příznaků tohoto onemocnění se doporučuje neprodleně konzultovat s lékařem nezbytnou léčbu.
Prevence onemocnění je možná, protože se nevztahuje na vrozené abnormality. Opatření předběžné ochrany organismu proti patologii mají pozitivní vliv na stav člověka:
Metody prevence suché keratokonjunktivitidy vám umožní vyhnout se vážným očním problémům v budoucnosti.
Specifická prevence keratokonjunktivitidy není. Nespecifická preventivní opatření:
Pokud mluvíme o preventivních metodách této nemoci, jsou relativně málo. Opatření na ochranu dětí před keratokonjunktivitidou znamenají dobrou a důkladnou hygienu dítěte, a to:
Pokud potřebujete nosit brýle nebo kontaktní čočky, protože špatné vidění, pak je nejlepší zvolit brýle, protože čočky mohou být zdrojem bakterií.
Vyberte si kapky a masti přesně podle pokynů svého lékaře. Pro osoby staršího a staršího věku se doporučení významně neliší od doporučení dětí. Ale stále existují nějaké komentáře. Například v žádném případě není dovoleno nosit kontaktní čočky jiné osoby, pouze vlastní.
Při návštěvě bazénu používejte těsné sklenice na vodu nebo se zeptejte vedení, jak je voda ošetřena, aby se zabránilo infekci jinými infekcemi. Snažte se netřít si oči rukama a doporučuje se prát vroucí vodou a neprovozovat chlorovanou vodu z vodovodu. Přirozeně si umývejte ruce tak často, jak je to jen možné, a ujistěte se, že dodržujete osobní hygienu.
http://lechimglaza.ru/simptomy-lechenie-keratokonyunktivita/