Dakryocystitida u kojenců je vzácná - asi 5% dětí a stejná u chlapců i dívek a nemá genetickou predispozici. Častěji je postiženo jedno oko, ale někdy může být proces bilaterální.
Normálně je u všech lidí oko spojeno s nosní dutinou s nasolacrimálním kanálem, kterým se likviduje neustále se formující slza (a když pláčeme, jsme mokří v nose). To je nezbytné proto, aby orgán vidění byl vždy hydratovaný a patogenní mikroorganismy na něm nezůstaly.
Během prenatálního vývoje je dýchací ústrojí plodu spolehlivě chráněno před plodovou vodou. Jedním z bezpečnostních prvků je Gasnerov ventil, epiteliální membrána umístěná v slzném kanálu. Ihned po porodu dítěte pláče, tento film přestávky (nebo během prvních dnů života), a tak otevírá cestu k odlivu slz. Ale někdy se to nestane, a v prvních dnech života si rodiče mohou všimnout, že dítě má vodnaté oko.
U většiny dětí se embryonální film v nasolacrimálním kanále (nebo želatinovém uzávěru) často po porodu zlomí, nebo se sám vymizí během dvou až tří týdnů bez nutnosti jakékoliv léčby. Ale v případech, kdy k tomu nedocházelo, zpravidla ve věku přibližně dvou měsíců (a někdy již v porodnici pro porodnice) se objevují první příznaky dakryocystitidy:
dítě má zalévané oko (slzy); slzení; zarudnutí a odlupování kůže tváří v důsledku konstantních proudových slz; zvýšené slzení v zimě a větru; lepení řas po spánku; mukopurulentní výtok ve vnitřních rozích očí; když se tlačí na oblast slzného vaku z otvoru slzného otvoru (otvor ve vnitřním rohu oka), vylučuje se hnis; sklera (bílá) je obvykle normální barvy, ale někdy může být mírně červená.
První věc, kterou musíte udělat s vodnatým okem u novorozence, je konzultovat s lékařem přesnou diagnózu. Čím dříve může odborník identifikovat a začít s léčbou dakryocystitidy, tím bude snazší a rychlejší zotavení.
Někdy s vodnatým okem, rodiče začnou léčbu sami - dělají mytí s antiseptiky nebo vaření piva, a kopat v albucide. To přináší dočasný efekt, ale problém nevyřeší. Pokud odborník těmto okamžikům v pravý čas nevěnuje pozornost, mohou se objevit závažné komplikace:
zarudnutí a otok očních víček; bolestivé, červené těsnění kolem vnitřního koutku oka; zvýšená tělesná teplota; špatná chuť k jídlu, poruchy spánku a úzkost; píštěl na slzném vaku; flegmon (difúzní hnisavý zánět); orbitální celulitida (život ohrožující zánět tkání obklopujících oko).
Pokud má novorozenec vodnaté oči, může lékař nařídit West test, aby mohl posoudit průchodnost nosní duktální tkáně. Za tímto účelem je v dětském oku pohřbeno speciální barvivo (collargol, fluorescein) a odhaduje se rychlost tekutiny skrze slzné kanály. Za prvé, lékař se dívá na to, jak rychle tekutina opouští oko v nasolacrimálním kanálu (obvykle ne déle než 5 minut). Současně je do nosní dutiny zavedena bavlněná turnda, která by měla být zabarvena přibližně po 7 minutách s látkou vstupující do nosu. Pokud k barvení došlo po více než 10 minutách, mluvte o slabě pozitivním testu na Západ. Pokud není turunda vůbec zbarvena, pak je vzorek negativní a léčba by měla být zahájena.
K zánětu slzného vaku u novorozence dochází v důsledku skutečnosti, že bakterie, které spadají na sliznici oka, nejsou evakuovány do nosní dutiny. Reprodukce patogenní mikroflóry způsobuje hnisavý zánět. Dakryocystitida může nastat z mnoha důvodů:
obstrukce slzného kanálu tenkou sliznicí (nejběžnější příčina); oční infekce (chronická konjunktivitida); otok nosní sliznice v důsledku SARS nebo alergií; nedostatečné rozvinutí kosti nebo měkké tkáně slzných cest; kameny v slzném vaku (dakryolit); deformace nosní kosti (například po porodnických kleštích); anomálií vývoje kostí lebky (například u Downova syndromu).
Léčbu dakryocystitidy u novorozenců předepisuje lékař po podrobném vyšetření a posouzení závažnosti stavu. Zpravidla se v počátečním stádiu doporučuje masírovat nasolacrimální kanál, který rodiče mohou dělat sami, a mýt oči antiseptiky.
Poprvé je nasolacrimální masáž kanálu prováděna lékařem a dává rodičům podrobné pokyny. To neublíží, pokud se pokusíte provést první postup v přítomnosti specialisty, aby mohl okamžitě poukázat na vaše chyby.
Bezpečnost a čistota. Krátké řez nehty a léčit, aby nedošlo k poškrábání jemné kůže dítěte. Ruce by měly být před zákrokem vyčištěny (nejlépe dvakrát). Sterilní rukavice nebudou zbytečné. Zpracování. Omyjte dětské oko vatovým tamponem navlhčeným v roztoku furatsilinu (1 tableta na 200 ml vody). Z vnějšího koutku oka se přesuňte na vnitřní. Masáže Nejprve musíte odstranit hnisavý obsah z slzného vaku. Chcete-li to provést, stiskněte několikrát oblast v blízkosti vnitřního koutku oka a pohybujte se zdola nahoru. Když hnis začne proudit ze slzného otvoru, měl by být odstraněn tamponem navlhčeným furatsilinomem. Pak - stejný trhavý nebo vibrační pohyb od shora dolů, podél zadní části nosu. Kapky. Oční lékař předepisuje kromě masáže také oční kapky antibiotika. To je nezbytné pro zvládnutí infekce a zabránění závažným komplikacím. Nekapejte do kojence albumin (sulfacyl sodný), protože způsobuje hoření a může krystalizovat v slzných kanálech, což situaci komplikuje. Jak často je potřeba masáž? Masáž by měla být prováděna 5-10 krát denně, před krmením. No, pokud dítě bude plakat, když to dělá, protože napětí svalů obličeje pomůže embryonální film prorazit.
Pokud konzervativní léčba neposkytuje pozitivní účinek, nasolacrimální kanál se podrobí sondování - očištění speciální sondou. Zde se názory lékařů liší: někteří se domnívají, že snímání by mělo být provedeno, pokud masáž nedává účinek po dobu 2-3 týdnů, jiní navrhují čekat do 6 měsíců. V každém případě může situaci a rozhodnutí učinit pouze lékař.
Zvuk (nebo bougienage) se provádí v lokální anestézii (vštípené kapky dikainu) v oční ordinaci, to znamená, že nemusíte chodit do nemocnice. Lékař prochází tenkou sondou do nazolakrimálního kanálu skrz slzný otvor a tak ji čistí. Sonda je tenká kovová trubka se zaobleným koncem, a nikoli „děsivá jehla“, jak je možné přečíst v komentářích mnoha rodičů. Celá procedura netrvá déle než 5 minut a je zcela bezbolestná. U 90% dětí je ozvučení konečný lék, ale někdy je nutný opakovaný postup.
A pouze ve velmi vzácných případech, kdy příčinou dakryocystitidy není embryonální film, ale anatomické anomálie, je nutný komplexní chirurgický zákrok.
Nepodceňujte dakryocystitidu. Pokud se po dlouhou dobu zapojíte do samoléčby, která nepřinese výsledky, hnis, který je neustále v slzných kanálcích, se rozšíří do rohovky, tkání obklopujících oko, a může dokonce proniknout do mozku. Proto, pokud zjistíte, že dítě má vodnaté oko, okamžitě vyhledejte pomoc specialisty.
Při absenci specializovaného vzdělání pro vzhled prvního dítěte je nemožné dokonale se připravit, stejně jako se dítě vyvíjí, rodiče budou mít několik otázek. Například, ne každý ví, kdy se první slzy objeví u dětí a jsou velmi překvapeni, když vidí, že jejich dítě pláče bez jakýchkoli známek smočení očí.
To neznamená vůbec, že je prostě rozmarný a předstírá, že pláče, prostě kvůli některým vývojovým charakteristikám, kapalina se začíná odloučit od slzného kanálu ne bezprostředně po narození, ale až po nějaké době. Při poskytování kvalitní péče novorozeným očím musí být zohledněna specifika situace.
Během prenatálního vývoje je plod obklopen ze všech stran plodovou vodou, která zvlhčuje všechny problémové oblasti jeho těla. V tomto případě není potřeba produkovat slzy. Ihned po porodu začnou fungovat slzné žlázy, které produkují slzy. Postupně erodují a rozpouští tukovou zátku, která ucpává kanály nasolacrimálních kanálků. Normálně, slzy u dětí se objeví asi 6-8 týdnů po narození.
Tip: Pokud všechny fyziologické periody, kdy se měla otevřít slzná trubka, již uplynuly, neměli byste panikařit a začít používat četné lidové prostředky, které tento proces urychlují. Je lepší se poradit s lékařem, který dítě vyšetří a po posouzení jeho stavu podá vhodná doporučení.
Stává se, že se slzy u novorozenců, kteří nevyšli ven, hromadí uvnitř slzného kanálu, což způsobuje podráždění sliznice. Když se to stane, dítě má prodloužený rýma bez příčiny a tradiční příznaky intoxikace. Dítě se stává rozmarnou a neklidnou, snaží se natáhnout ruce k očím. Při takovém vývoji událostí byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. Pokud se léčba neprovádí včas, podráždění se rozvine do zánětlivého procesu, ke kterému se infekce může snadno připojit.
Další důležitý bod - obě oči by měly začít "vodu" ve stejnou dobu. Slzy, přidělené pouze jeden kanál, označují problém s průchodností druhého. Neměli byste doufat, že je to jen lehké časové zpoždění, musíte okamžitě vyhledat pomoc.
Dokud není nasolacrimální kanalikulum neokryté, rodiče musí věnovat zvýšenou pozornost hygieně očí novorozence. Tyto akce se konají s ohledem na následující přání:
Ráno a večer je třeba oči dítěte očistit převařenou vodou. Ponoříme do ní čistý bavlněný tampon a nakreslíme ho podél linie řasy od vnějšího rohu oka do vnitřního koutku. Kojenci na kojení se doporučuje, aby navíc pohltili kapku mateřského mléka přímo do nosního vaku. Heřmánkový čaj má dobré antiseptické a uklidňující vlastnosti. Chcete-li to udělat, zalijeme sklenkou vařící vody lžičku farmaceutické sbírky a necháme pod víčkem půl hodiny. Po ošetření oka se roztoky zahřívají nebo se ochladí na teplotu místnosti. Pokud použijete studené léky, kanály nevyčistí plodovou vodu a může začít hnisání. A velmi teplé tekutiny stimulují reprodukční procesy patogenních bakterií, což způsobuje zánět.
V případě zarudnutí kolem očí nebo výtoku hnisu z nosního vaku je nutné se poradit s lékařem, nesnažit se problém vyřešit sami. Experimenty, které nejsou schváleny odborníkem, mohou rozmazat symptomy, pak se patologie vyvine v latentní formě, ale jednoho dne se to ještě projeví.
Jak praxe ukazuje, časné otevření slzného kanálu se děje velmi vzácně (obvykle u problémových dětí, které jsou neustále napjaté od plaču nebo bolestivých pocitů). Pokud má dítě několik dní staré oči s tekutými třpytkami, nemusí to být slzy, ale výboje vyvolané zánětem.
Virová konjunktivitida. Na pozadí fotofobie se objeví nažloutlý výtok nažloutlý. Nejčastěji se tento jev stává důsledkem nebo komplikací nachlazení a obvykle postihuje pouze jedno oko. Bakteriální konjunktivitida. Vypouštění je velmi hojné, slizké. Příčinou může být kontakt s nemocnou osobou nebo nedostatečná péče o oči dítěte (používání nekvalitních nástrojů a znečištěného materiálu). Když bakterie působí, léze obvykle postihuje obě oči. Alergická zánět spojivek. Tento stav je typický pro jarní a letní období, může se stát v chladném období s nedostatečným důkladným čištěním místnosti, ve které dítě žije. Je to docela snadné diagnostikovat - oči jsou oteklé, ale ne červené.
Ve všech uvedených případech se tento problém ještě zhoršuje skutečností, že slzy ještě nejsou uvolněny a oko dítěte není přirozeně omyto. Pouze včasné odvolání na pediatra a zavedení terapeutických intervencí usnadní stav dítěte a nepovede k rozvoji komplikací.
Pokud čas ubíhá a slzy se ještě neobjeví u kojence, důvod může spočívat v zablokování nasolacrimálního kanálu. Obvykle začínají podezřívat tuto diagnózu po narození novorozence tři měsíce. V tomto případě může lékař předepsat speciální kapky, změkčující tukovou zátku. Nejčastěji jsou kombinovány s masáží, které může provádět matka. Zahrnuje jemné otírání vnitřních rohů očí ve směru hodinových ručiček malými prsty prstů. Fyzioterapeutické procedury jsou prováděny až 5x denně a spíše rychle dávají pozitivní výsledky.
V případě hnisu v rozích očí se provádí propíchnutí slzného kanálu, které provádí lékař v nemocnici se speciální sondou. Manipulace je velmi jednoduchá a bezbolestná, trvá jen několik minut. Po tomto, může dítě dostat vnější použití furatsilin, dokud slzy stanou transparentní. Někdy budete muset po určitou dobu také masírovat své dítě, aby vypustilo zapálenou dutinu.
Oči jsou nejen velmi důležitým orgánem smyslů, ale mají také zvýšenou citlivost na vnější podněty. Pokud nebudete věnovat náležitou pozornost jejich péči, dříve nebo později budete muset čelit velmi nepříjemným a vážným následkům.
Často se matky začínají obávat i v nemocnici, že dítě pláče bez slz. Nebojte se - je to normální. Slzy u novorozenců se objevují před 3. měsícem života. Někdo se to stane o něco později, někdo - před a někdy i v prvních dnech po porodu. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu.
Nejčastěji se první slzy objevují měsíc po narození.
Zatímco je dítě v děloze, oči jsou pevně zavřené a on sám je chráněn ze všech stran plodovou tekutinou.
Aby se zabránilo vniknutí kapaliny do slzných kanálů dítěte, jsou tyto kanály blokovány dopravními zácpami. Po narození se dopravní zácpy postupně rozpouštějí a pak se u novorozenců objeví první slzy.
Obvykle se to nestane okamžitě, protože dítě poprvé spí, jeho oči ještě nejsou přizpůsobeny světu a svým vlastním funkcím, proto dítě vidí špatně. V této době a slzy nejsou potřeba. Když novorozenec začne vidět a slyšet, čtěte zde.
Pak vzniká otázka, proč potřebujeme v těle slzy? Hlavní funkce této kapaliny jsou 3:
zvlhčování oční bulvy; jeho očištění; ochranu před infekcí.
Až do úplného vytržení slzy zůstanou oči dítěte suché, citlivé a mohou se zapálit. Proto vyžadují zvláštní péči. O péči o novorozence v prvním měsíci si přečtěte zde.
Pro novorozené dítě, slzy a pláč nejsou tolik emocionální reakce na něco jako příležitost komunikovat se světem, a to způsob, jak přilákat pozornost lidí kolem vás a vašeho problému. Koneckonců, dítě si nemůže stěžovat, že mu něco vadí, jinak.
Tekutina, která omývá oči, je tvořena ve velké slzné žláze a několika malých pomocných. Skrz slzný kanál se dostanou k jablku a nasolacrimální kanál je spojuje s nosní dutinou. To je důvod, proč se při pláči objeví rýma.
Glushko ON, pediatr, klinika "Rodina", Moskva
V okamžiku, kdy děti mají slzy, matky si obvykle pamatují navždy. Protože je to jako první krok, první úsměv.
Většina rodičů si obecně myslí, že slzy by měly být vždy od okamžiku narození, když pláče. A začněte paniku, pokud tomu tak není. Musím vysvětlit, že je to normální. Ale stojí za to se obávat, pokud nejsou žádné slzy příliš dlouho.
Normálně, slzy jsou produkovány nepřetržitě, v malých množstvích, udržovat vlhkost oka. A v době silného emocionálního šoku, fyzické bolesti, traumatu nebo cizího předmětu na oční bulvě jsou vyráběny ve velkém množství.
Když děti mají pláč při slzách, znamená to, že trubice uzavírající kanál se vyřešila, a nyní budou oči dítěte spolehlivě chráněny a zvlhčeny slzami. Pokud nejsou žádné slzy, pak se vytvoří uvnitř, rozdrtí kanál, prasknou, a to způsobuje nepohodlí pro dítě.
Pokud se ve třetím měsíci života dítěte nevyskytly první slzy, nebo jedno oko pláče a druhé ne, měli byste kontaktovat očního lékaře. Nedostatek tekutin v době, kdy děti mají slzy, je alarmujícím příznakem a známkou dakryocystitidy.
Po 4–5 dnech léčby blokování slzných kanálků zpravidla dítě plače slzami
Dakryocystitida je zánět slzného SAC způsobený obstrukcí nazolakrimálního kanálu. Onemocnění doprovázejí následující příznaky:
žádné slzy; vyprazdňování hnisavého obsahu v rozích očí; zánět a zarudnutí očí; rýma; úzkost dítěte.
Stává se, že dítě, naopak, může neustále vyčnívat slzy, a to iv klidném stavu. To také není normální a důvod, proč se poradit s lékařem.
Odchylka od normy je považována za úplnou absenci slz po dosažení věku 3 měsíců a neustálé trhání, které není závislé na pláči.
Diagnózu dakryocystitidy může provést pouze oftalmolog. I když se rodičům zdá, že je to přesně ta nemoc, v žádném případě byste neměli léčit dítě sami.
Takže můžete způsobit vážné poškození, protože zapálené oči - důkaz a zánět spojivek, a mnoho dalších patologií.
Specialista vyšetří dítě a předepíše správnou léčbu. Novorozenec má obvykle slzy, když je léčba ukončena speciálními kapkami, které absorbují uzávěry, které ucpávají kanál.
Dále je ukázána masáž. Když je tlak na potrubí umožňuje rychlejší rozpouštění trubek. Masáž se provádí až pětkrát denně malými prsty dospělého, v kruhových pohybech ve vnitřním rohu oka. Tam je malá rána - rotace musí být provedena pod ním.
Po několika dnech se kanály obvykle otevírají. Nelze masírovat bez doporučení lékaře. Navíc řekne a ukáže, jak to udělat správně, aby nedošlo k poškození dítěte.
Absence slz může znamenat nejen to, že dopravní zácpy zůstávají v kanálech, ale také jejich překážky. V závažných případech budete muset problém vyřešit chirurgickým zákrokem. Může být přiřazeno snímání slzného kanálu.
A. Plushev, oftalmolog, Regional Medical Center LLC, Orel
Diagnóza dacryocystitidy u novorozenců není tak běžná. Obvykle se dopravní zácpy zavírající nasolacrimální kanál rozpouští v průběhu prvního měsíce života, aniž by časem způsobily jakékoli poškození očí dítěte.
Pokud je však diagnóza stále prováděna, rodiče by se neměli bát. I když masáž a drogy nedaly pozitivní výsledek, operace je snadná, rychlá a bezpečná.
Pro zvládnutí hnisání napomůže zánět oka promývání slabého čaje, heřmánkový extrakt. To by mělo být prováděno velmi opatrně pomocí vatové vložky. V některých případech může lékař doporučit použití slabého roztoku furatsiliny nebo manganu. Musí být dvojnásobně opatrní, jejich nesprávné použití je plné popálenin.
Vědět, kdy novorozenec má slzy, nemůžete se bát v prvních týdnech života dítěte, dokud se to nestane. Nikdo však nezrušil profylaxi, takže od nynějška nemá rostoucí malý muž žádné problémy. Domácí prevence je pravidelná kontrola u oftalmologa.
Pravidelná vyšetření se provádějí za 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok a 3 roky. Samozřejmě, pokud nejsou s očima žádné viditelné problémy. Pokud máte nějaké pochybnosti, je lepší se mýlit a jít znovu k lékaři.
Plánované oční vyšetření zahrnují:
V jednom měsíci života oční lékař kontroluje strukturu oka jako celku a schopnost dítěte vidět slzy. Za šest měsíců lékař studuje rychlost, koordinaci pohybů oka, zrakovou ostrost, zkoumá oční pozadí. V průběhu roku se kontroluje nejen zraková ostrost, ale také koordinace pohybů těla a očí. Ve věku 3 let je dítě testováno jako dospělý, podle speciálních tabulek, kde místo písmen existují obrázky. K čištění slzných kanálů je třeba masírovat oblast pod hlízou ve vnitřním koutku oka.
Prevence v domácnosti zahrnuje každodenní prohlídku celého dítěte, včetně jeho očí, stejně jako důkladnou hygienu očí dítěte. Při mytí by měla být věnována zvláštní pozornost očím.
Rodiče by měli být obzvláště opatrní, když se dítě začne plazit a pak chodit. Aktivně se učí o světě a čím energičtější je, tím vyšší je pravděpodobnost, že dostane různá zranění, včetně zranění očí. Koordinace pohybů v tomto věku navíc není tak dobrá jako u dospělých.
Také dítě má zájem o různé látky - domácí chemikálie, kosmetiku, drogy. Všechny tyto látky mohou způsobit vážné poškození zraku dítěte, pokud se dostane do oka. Proto je nutné je co nejbezpečněji skrýt.
Pokud jde o věk, kdy dítě má slzy, to znamená, prsa, hlavní prevenci očních poruch je pozornost na dítě. Chcete-li si všimnout negativních změn v čase, musíte ho neustále sledovat a jeho zdraví.
Usakova ON, Oftalmolog, „Klinika dětské neurologie“, Ufa
Malé problémy s očima kojenců, jako je zánět spojivek, nejsou neobvyklé. Jakékoliv zánětlivé procesy jsou snadno léčitelné. Je to mnohem horší, když se rodiče snaží problém vyřešit sami a situaci ještě zhoršit.
Byly případy, kdy byly děti pohřbeny s nevhodnými kapkami nebo si umyly oči nepochopitelným způsobem. Proto všem říkám: „Můžete se chovat stejně, jak chcete, ale nemyslíte ani na to, jak se s dítětem zacházet sami!“ Zvláště pokud jde o takový jemný nástroj, jako jsou oči.
Každá nastávající matka potřebuje vědět, kdy mají děti slzy, a co je považováno za normální a co ne. Konec konců, život, zdraví a budoucí blahobyt dítěte závisí na bdělosti rodičů. A pokud jde o vizi, musíte být dvojnásobně pozorní.
Vznik malého muže nekončí v děloze, ale pokračuje i po narození, včetně vytvoření vizuálního aparátu. A záleží na pozornosti dospělých, jak to bude, vize.
http://stopa-info.ru/slezka-u-novorozhdennogo/Se vzhledem dítěte v rodině se mladí rodiče snaží obklopit ho všemi možnými prostředky a věnovat maximální pozornost každému okamžiku jeho vývoje. Novorozenec sice nemá schopnosti komunikovat s okolním světem, ale dokáže vyjádřit své emoce a požadavky jediným způsobem, jak může, plakat.
Pokud dítě pláče, může na to být mnoho důvodů: dítě je hladové, studené, nebo naopak, je horké, žádá ho, aby změnil plenu, možná se něco obtěžuje. Někdy to není snadné pochopit důvod a každý výkřik způsobuje mnoho otázek na drobky rodičů, zejména pokud první dítě a máma a táta ještě nemají dostatek zkušeností.
Jedním z důvodů, proč rodiče nejvíce vzrušují, je pláč novorozence bez slz. Co dělat v tomto případě? Mnoho matek, které jsou stále v nemocnici, začne vydávat poplach, když uvidí, že jejich dítě nevytrhlo jednu slzu.
Ale je ještě příliš brzy na to, abych běžela k doktorovi. Tento proces v prvních 1-2 měsících života malého člověka je normou. Faktem je, že když je strouhanka stále v děloze, není třeba pro slzy, a jejich funkce jsou prováděny plodovou tekutinou. Oči dítěte jsou pevně zavřené a slzná trubka chrání slzný kanál před vniknutím do tekutiny.
Když se narodí dítě, začne žít v úplně jiném, neznámém, malém organismu, prostředí. To ovlivňuje i oči dítěte. Takže když novorozenec má slzy a proč jsou potřební?
Slzy mají tři hlavní funkce:
Ve třetím měsíci života dítěte se slizový uzávěr uzavírající slzné kanálky rozpouští nebo odchází pod tlakem od slz nahromaděných v kanálech, a drobky už vrhají skutečně „krokodýlí“ slzy. Do té chvíle, pro nově narozené dítě, maminka plní funkci slz: dvakrát denně umyje oči dítěte vařenou vodou.
Avšak slzy, i když je maminka nevidí, jsou stále produkovány slznými žlázami, ale ve velmi malých množstvích. A pokud do třetího měsíce života dítě stále „neplačí“, slzná tekutina nahromaděná pod sliznicí může začít podráždit oči dítěte: oči „se stávají kyselými“, zčervenají a objeví se otok.
V tomto případě již stojí za to konzultovat s pediatrem nebo se obrátit na oftalmologa. Jediné, co by se v žádném případě nemělo dělat, je pokusit se udělat diagnózu a léčit dítě sami!
Lékaři budou vyšetřovat novorozence, určit příčinu problému a předepsat nezbytnou léčbu. Snad to bude stačit na to, aby provedl kurz masáže nosoglaze kanálu. Spustit to je hračka. Blízko vnitřního koutku oka jí malá rána. Masáž se provádí čistými rukama! Jemně kruhovými pohyby, bez lisování, masáže pod tímto tuberkulem.
Poměrně často se sliznice z slzného kanálu odráží po několika masážních procedurách. Pokud se tak nestane, lékař předepíše speciální oční kapky, které přispívají ke změkčení a resorpci hlenové sliznice.
Ale pokud čas plyne, ale stále ještě nejsou žádné slzy a předchozí procedury nefungovaly, pak byste měli začít znepokojovat a konzultovat očního lékaře. Příčinou může být zablokování slzných kanálků. V tomto případě s největší pravděpodobností jmenuje perforaci kanálu ve stacionárních podmínkách. Tato operace je jednoduchá: lékař rychle a bezbolestně propíchne nosoglační kanál speciální sondou. Po operaci se také doporučuje otřít oči dítěte slabým roztokem furatsilinu při pokojové teplotě, až se slzy stanou zcela průhlednými, a masírovat slzný kanál, aby nedošlo k relapsu.
Ve složitějších případech je dítěti diagnostikována dakryocystitida. Co je to?
Dakryocystitida je zánět nosoglacialního kanálu způsobený zúžení nebo ucpání slzných žláz a je zpravidla chronický. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:
Je důležité, aby diagnóza nezaměňovala příznaky dakryocystitidy se zánětem spojivek. Ten u novorozence se může objevit v důsledku infekce v oblasti očí během průchodu porodním kanálem a postihuje oba orgány vidění najednou. Výsledkem je, že oči zčervenají, oční víčka nabobtnají.
Pokud je diagnóza "dakryocystitidy" stále prováděna, pak byste neměli ani paniku. Rozhodnutí o otázce, kdy bude mít dítě slzy, bude záviset na správném zacházení s drobky. Zpočátku lékař předepíše umytí očí slabou infuzí čaje nebo odvar z heřmánku. Při přípravě dezinfekčního prostředku musíte být velmi opatrní: je nutné důkladně zfiltrovat vývar, aby se v očích dítěte nevyskytovaly pevné částice. Navíc je nutné masáž slzného kanálu masírovat alespoň 5krát denně.
V některých případech může specialista předepsat speciální antibiotickou kapku pro boj s infekcí.
Pokud není výsledek, pak se operace provádí v lokální anestézii pomocí speciální sondy. Ale lékař k tomu půjde pouze jako o poslední možnosti, i když postup není nebezpečný.
Oči novorozence vyžadují od prvních dnů zvláštní péči a pečlivou péči. Ráno a večer byste měli oči opláchnout vroucí vodou a během dne pečlivě vyšetřit dítě na červené oči a výtok. Pokud pediatr doporučil použití bylinných čajů nebo roztoku manganistanu draselného, který má být umyt, pak by mělo být vaření prováděno s velkou opatrností: prostředky by měly být několikrát filtrovány přes jemnou gázu. Roztok manganistanu draselného by měl být připraven téměř transparentně a měl by se postarat o to, aby nezůstaly žádné nerozpuštěné částice: dostat i jednu granuli do oka nebo na kůži dítěte může způsobit těžké chemické popáleniny!
Ve většině případů se můžete vyhnout problémům s očima novorozence tím, že věnujete dostatečnou pozornost prevenci. Každý měsíc od narození je dítě vyšetřováno pediatrem a třikrát během prvního roku života očním lékařem. Zanedbání těchto návštěv nestojí za to!
V prvním měsíci lékař kontroluje celkový stav očí dítěte, stav fundu a slzných kanálků. Šest měsíců při návštěvě očního lékaře je zvláštní pozornost věnována koordinaci pohybů očí a pohybového aparátu dítěte. Ale v roce, kdy je dítě již zkoumáno jako dospělý, jsou drobky kontrolovány pomocí tabulek s obrázky nebo písmeny.
První slzy novorozence, stejně jako jejich nepřítomnost, jsou od rodičů vždy bouří emocí. Je důležité pečlivě sledovat dítě každý den a v případě potřeby neprodleně vyhledat lékaře. Specialista bude schopen kompetentně a cenově odpovídat na všechny stávající otázky.
Kdy mají novorozenci slzy? Každé dítě je individuální a doba vzniku slz v každé z nich je také jiná: někdo z prvních minut narození „utopí“ maminku v proudu slz, zatímco pro někoho trvá tento proces déle. V každém případě, již třetí měsíc života, všechny děti už plačou se slzami a mnoho rodičů si tuto chvíli pamatuje celý život.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-u-novorozhdennyh-vpervye-poyavlyayutsya-slezy.htmlStanovení nezbytných opatření pro léčbu dakryocystitidy je založeno na stanovení příčiny onemocnění.
Oftalmologové identifikují několik příčin vzniku obstrukce slzných kanálků.
Vliv určitých faktorů může zvýšit riziko výskytu a rozvoje blokády slzného kanálu a dalšího zánětu v slzném vaku.
Včasná detekce onemocnění je dobře léčitelná.
Ve vzácných případech je možný relaps, je častější u získané formy onemocnění.
Pokud v prvních měsících života dítě nerozpoznává nebo nevyléčí dakryocystitidu, pak v budoucnu může být řada závažných komplikací a chronických očních onemocnění: konjunktivitida, abscesy, vnější píštěle slzného vaku (celulitida), poškození rohovky.
Některé komplikace vyžadují operaci.
Oftalmologové dělí dacryocystitidu na primární (vrozené) a sekundární (získané). U kojenců prvních týdnů života končí slzný kanál "slepým vakem", kterým je tenká pojivová tkáň.
"Blind bag" by měl být rozbit při prvních výkřikech nebo dechech dítěte. V opačném případě zůstává kanál uzavřen a dochází k dakryocystitidě.
Včas rozpoznat příznaky onemocnění je možné s pečlivým pozorováním dítěte.
U novorozenců začíná léčba dacryocystitidy masáží slzných vaků a antibakteriální terapií (použití kapek s antibakteriálním a antiseptickým účinkem).
V některých případech může správná masáž a lokální léková terapie dosáhnout pozitivního účinku - mechanického odstranění blokády slzného kanálu a úplné eliminace infekce.
Metody provádění masáže slzného kanálu
Rodiče mohou provádět masáže po konzultaci u očního lékaře. Doporučení lékařů jsou následující: Před každým krmením se do oka vnikne 0,25% roztok levomycetinu, pak se při silných pohybech masírují víčka shora dolů a pohybují se ve směru nosu.
Praní a snímání se používá v případech, kdy konzervativní léčba masáží a antibakteriální kapky není účinná.
Oftalmologové v této situaci předepisují několik manipulací: dilatace, snímání a výplach slzného kanálu. Dilatace je pečlivé rozšíření kanálu.
Oplachování slzných kanálků je předepsáno, pokud do dvou nebo tří týdnů konzervativní léčby nepřichází správný účinek. Tato terapeutická manipulace se provádí každý den nebo každý druhý den po dobu dvou týdnů. Dále se používají antibakteriální činidla a provádí se hormonální terapie. V případě potřeby se používají léky proti bolesti. Pro děti od 1 měsíce se doporučuje mytí slzných cest.
Chirurgické zákroky jsou prováděny v nemocnici. Retrográdní snímání je indikováno pro děti od 2 měsíců a snímání skrz slzný bod se provádí od 4 měsíců. V případě neúčinnosti zákroků je dětem starším než dva roky předepisována endonazální dakryocystorhinostomie za použití speciální dětské techniky pomocí ultrazvukových přístrojů.
Pro bezpečnost dítěte se zákrok provádí v rámci celkové anestezie.
Na konci procedury je předepsáno bandážování, předepsán odpočinek na lůžku a antibakteriální terapie. Pacientský monitoring trvá týden po operaci. Během tohoto období je dítě sledováno, prováděno preventivní opatření, jsou prováděny obvazy. Po propuštění v případě úspěšného pooperačního období je dítě převedeno na ambulantní monitorování.
Důležitým posledním krokem v léčbě dakryocystitidy u dětí je použití antibakteriálních a antiseptických léčiv, jak je předepsáno lékařem. Klíčem k úspěšnému uzdravení je dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a pečlivá péče. Provádění všech nezbytných postupů pro dítě není snadný úkol, ale pro úplné uzdravení musí být trpěliví rodiče dětí s ucpanými slznými kanály a dakryocystitidou.
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/stoit-sleza-v-glazu-u-grudnichka.htmlDakryocystitida u novorozenců je 6-7% všech případů očních onemocnění. Porušení odtoku slz provokuje stagnaci a zánět slzného vaku (dakryocystitida) a pak konjunktivitidu, kvůli které si rodiče nevšimnou skutečné příčiny onemocnění. Současně po celé měsíce zápasí s klinickými následky.
Trvalé slzy jsou pro novorozence běžnou věcí. Ale pokud jste si začali všimnout, že z jednoho nebo obou očí neochvějně nedochází k slzám, po spaní se zakalí kukátkem, spojí se známky zánětu nebo sekrece hnisu a léčba, kterou si zvolíte, nefunguje, je pravděpodobně čas znovu zvážit diagnózu.
U všech novorozenců je pozorována obstrukce slzného kanálu. Toto je anatomický rys vývoje embrya. Když je dýchací systém tvořen v děloze, je slzný kanál uzavřen tenkým epiteliálním septem (filmem), který chrání dýchací systém dítěte před průnikem plodové vody.
Když se dítě narodilo, vdechl se do plic a poprvé plakal pod tlakem, film se roztrhl a uvolnil průchodnost slzných kanálků.
V žláze se nachází slza, která se nachází pod horním víčkem. Omyje celou oční bulvu a hromadí se v rozích očí u nosu. Jsou zde umístěny trhací body - jedná se o dva otvory, za kterými jsou odtrhávací kanály, horní (absorbuje 20%) a nižší (80%). Těmito tubuly proudí slzy do slzného vaku a pak do nosní dutiny.
Blokování, obstrukce, stenóza, hlenová sliznice nebo jednoduše úzký slzný kanál u dítěte, který vede ke stagnaci slzy a později se zapálí, se nazývá dakryocystitida.
U novorozenců se vyskytuje vrozená (primární) dakryocystitida, která se vyskytuje bezprostředně po narození a nakonec se u dětí do jednoho roku ubírá. A je zde sekundární (získaná) dakryocystitida, která se neobjevuje okamžitě, neprochází ani po roce nebo déle, je důsledkem zablokování tubulu po narození.
Slzy jsou zodpovědné za zvlhčení očí, krmení rohovky, obsahují rozpuštěné imunitní komplexy v boji proti bakteriím, které vstupují do oka ze vzduchu. Spolu s lipidovou vrstvou tvoří slza oční film, který kromě ochrany proti vysychání snižuje tření mezi víčkem a oční bulvou. Proto jakékoli zúžení nebo stenóza slzného kanálu narušuje proces přirozené tvorby slz, přirozenou cirkulaci, což vede ke komplikacím.
Důsledky dakryocystitidy u dětí:
Obstrukce slzného kanálu u novorozence nebo kojence je způsobena absencí mezery v ochranném filmu, který nám byl dán při narození. Nebo přítomnost doprovodných srůstů nebo sliznic, z nichž se novorozenec nemohl zbavit pomocí prvního výkřiky.
Příčiny dakryocystitidy u novorozenců:
Dakryocystitida u starších dětí je způsobena traumatem, fyzickým poškozením, zánětem nebo komplikací závažnějšího onemocnění.
Blokování slzného kanálu u dětí je často zaměňováno s běžnou zánět spojivek a problém je léčen týdny. Chcete-li rozlišit konjunktivitidu od dakryocystitidy, musíte se blíže podívat na novorozence.
Příznaky dacryocystitidy u novorozenců:
Dakryocystitis novorozenců může být přesně diagnostikována pouze oftalmologem. V první fázi, pokud máte podezření, že je dětský slzný kanál zablokován, můžete kontaktovat pediatra na recepci nebo hostující sestře a pak byste měli navštívit oftalmologa.
Na recepci lékař vyšetří novorozence, předepíše nezbytné postupy, testy, testy. Pomocí barviva (roztok collargolu nebo fluoresceinu) a Vestova testu se kontroluje přítomnost obstrukce. Když se kapky kapky s barvivem v oku a označit čas jejich vzhled, stejně jako množství na bavlněném tampónu v nose.
Někdy je nutné se poradit se spojeneckými specialisty, vyšetřením otolaryngologem pro strukturu dutin nebo septum. V případě potřeby předepište ultrazvuk, počítačovou tomografii kostí lebky obličeje, laboratorní testy.
Při připojení zánětu proveďte bakteriologický test výtoku z oka na flóru a citlivost na antibiotika.
Novorozenecká dakryocystitida zahrnuje tři možnosti léčby:
Jaký způsob léčby vám vyhovuje, rozhodne lékař při vyšetřování novorozence. Nepodléhejte samoléčebným ani netradičním lidovým metodám. Novorozenec není pole pro experimentování.
Konzervativní metody léčby dakryocystitidy zahrnují léky a masáže. Kombinace těchto dvou metod umožňuje výrazně urychlit proces hojení a zmírnit stav novorozence.
Užívejte drogy pouze v dávkách pro děti a striktně dodržujte pravidla a techniky masáže.
Obstrukce nasolacrimálního kanálu u dětí je léčena hlavně kapkami a masti. Volba antibakteriálního činidla by měla být založena na výsevu a vysévání mikroflóry. Kapky jsou pohřbeny během dne a po masáži a v noci jsou nad dolní víčko položeny masti. Dávkování a způsob podání předepsaný lékařem.
Kapky a masti Dacryocystitis pro léčbu novorozenců:
Kapky před použitím musí být zahřáté na tělesnou teplotu v dlani nebo ve vodní lázni. Vzhledem k tomu, že je nutné uchovávat otevřené přípravky v chladničce, bude pro dítě velmi nepříjemné vdechovat studené léky do oka.
Podívejte se na zajímavé video s radou pediatra o léčbě onemocnění:
Jak prolomit slzný kanál bez operace? Hlavní metodou léčby dakryocystitidy u novorozenců je speciální masáž. Pohyby se podobají tlaku z rohu oka na špičku nosu podél nosní přepážky. To fyzicky tlačí všechny blokády a pomáhá tubulům uvolnit se.
Masážní technika pro novorozence s dakryocystitidou:
Co nejznámější pediatr v zemi, Dr. Komarovsky, říká o masáži při zánětu slzného kanálu u dětí, najdete zde:
Chirurgická intervence je nejradikálnější metodou dakryocystitidy u malých dětí a používá se pouze tehdy, pokud předchozí metody nefungovaly. Pak chirurgicky obnovila průchodnost. Procedura probíhá v nemocnici, v lokální nebo celkové anestezii.
Pokud se po konzervativní léčbě dakryocystitidy otevřel slzný kanál novorozence, použijte:
Nejoblíbenější je znějící. Současně se do otvoru slzného kanálu vloží malá tenká sonda, která prolomí zátky, rozlomí filmy, adheze a také rozšíří průchodnost slzných cest. Procedura trvá několik minut, bezbolestně, ale pro novorozence je nepříjemná. V některých případech se ozvučení opakuje po několika měsících.
Uložte článek o dětské dacryocystitidě do záložek, sdílejte jej s přáteli na sociálních sítích. Tyto informace budou užitečné pro každého, kdo již má dítě nebo ty, kteří se právě chystají stát rodiči.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh