logo

Momentálně si prohlížíte sekci Rohovky, která se nachází ve velké části Úrazy.

Rohovka je vnější vrstva oka chránící zornice. Má kulový tvar.

Skládá se z matrice, kolagenových vláken, epiteliální vrstvy, Bowmanovy membrány, stromatu, membrány desmentu, endotelu. Rohovka má vysoký práh bolesti, a proto často není její poškození okamžitě pociťováno.

Hlavní příčiny poškození rohovky

Rohovka může být poškozena v důsledku kontaktu s cizími tělesy, popálenin, alergické reakce nebo eroze. Pro zraněnou skořápku jsou charakteristické trhliny, fotofobie, reflexní lidia a zarudnutí.

Eroze

Poškození první epiteliální vrstvy rohovkové oblasti se nazývá eroze, která může být způsobena:

  • mechanické poškození;
  • vystavení cizímu tělesu;
  • nesprávná péče o kontaktní čočky;
  • popáleniny různé povahy;
  • špatný růst řas.

Kromě toho eroze způsobuje rohovkovou dystrofii, což vede k narušení metabolických procesů.

Rovněž dochází k erozi:

  • při alergické konjunktivitidě;
  • s keratokonjunktivitidou;
  • se syndromem suchého oka;
  • se stafylokokovou blefaritidou.

Eroze se vyznačuje řadou znaků:

  • Bolest. Objevuje se v důsledku expozice nervovým receptorům.
  • Trhání. Čím větší je poškozená oblast rohovky, tím silnější je trhání. Pokud se objeví sekundární infekce, místo slz se uvolní hnis.
  • Silné zarudnutí spojivek s velkou oblastí eroze.
  • Vnímání písku v očích a pocit pálení. Možná vývoj sekundární zánět spojivek.

Pozor! Pokud dojde k erozi v centrální rohovce, může dojít ke snížení zrakové ostrosti.

Odborníci identifikují 2 typy eroze:

  1. Traumatický - důsledek dopadu cizích těles na orgán zraku.
  2. Opakované - vyskytují se v důsledku očního onemocnění nebo po traumatické erozi.

Když je problém identifikován včas, nemoc dobře reaguje na léčbu.

Při poranění oka trpí všechny jeho složky: skléry, rohovky, sítnice, cévního traktu, čočky, optického nervu, slzného kanálu.

Zpravidla, když se modřiny, stroma bobtná, struktura rohovky se zhroutí a někdy se vyvíjí eroze.

Oční kontracepce a v důsledku modřiny je doprovázena řadou příznaků:

  • Trhání. Vzhledem k silnému mechanickému působení na trhací potrubí.
  • Krvácení. Akumulace krve v očních záhybech způsobuje otok.
  • Tvorba vzdušných hmot. Pod poškozenou oblastí se shromažďuje vzduch.
  • Ztráta zraku při zlomeninách kostních drah.

Zraněn

Oftalmologové rozdělují poranění rohovky na pronikající a nepronikající. V případě posledně uvedených nejsou ve vrstvách skořepiny žádné změny. S pronikavou ranou vypadnou vrstvy rohovky a objeví se vlhkost. Cizí látky začínají vstupovat do oka, vznikají komplikace, jako je endoftalmitida a panktaftmitida.

Rána do oblasti rohovky je doprovázena ostrou bolestí v oční bulvě, poklesem vidění téměř o 100% a únikem vlhkosti a krve z oka.

Příčinou ne-pronikavých poranění rohovky je nejčastěji větev, trn nebo ostrý předmět.

Mezi příčinami pronikajících ran - poškození řezných nebo propichujících předmětů, otlaků, úderů do hole, úniku do očních fragmentů.

Nejčastější poškození rohovky. Popáleniny jsou:

  1. Tepelné. Vyskytují se vlivem vysokých teplot.
  2. Paprsek. Oko je zraněno paprskem světla.
  3. Chemické. Spálit provokuje, uvězněn v orgánech zraku, kyseliny nebo zásady.

Příčiny těchto škod jsou:

  • horký kov a páry, horké kapaliny a plameny;
  • sluneční paprsky, práce se svařovacím strojem;
  • detergenty a dezinfekční prostředky.

Dosud existují 4 stupně popálenin:

  • V prvním stupni jsou povrchové vrstvy epitelu poškozeny. Tam je zarudnutí a mírný otok kůže víčka. Taková popálenina je léčena ambulantně, přechází bez stopy, neovlivňuje funkci oka.
  • Druhým stupněm je poškození všech vrstev epitelu, hluboká eroze, puchýře se objevují na víčkách.
  • Pro třetí stupeň je charakteristické zakalení rohovky.
  • Ve čtvrté fázi rohovka získává matně šedý odstín, všechny vrstvy jsou poškozené. Často zakrývá zakalená čočka.

Vypálení prochází 4 fázemi:

  1. Primární a sekundární nekróza - 2-3 týdny po poranění.
  2. Někdy se v těle vyskytují částečně reverzibilní procesy.
  3. Ochranná zánětlivá reakce (půl roku).
  4. Jizvy a dystrofie.

Příznaky popálení rohovky:

  • fotofobie;
  • slzení;
  • bolest hlavy;
  • bolest v očích;
  • blefarospazmus.

Je to důležité! První příznaky popálení UV se objevují po 8–10 hodinách.

Přítomnost cizího subjektu

Cizí těleso je objekt, který vstupuje do oka a způsobuje zranění.

Když cizí tělesa vstoupí do orgánu vidění (skleněné fragmenty, kov, kámen, uhlí), proniknou do různých hloubek. Poškozují epiteliální vrstvu rohovky, přispívají k rozvoji infekce a keratitidy.

Metody první pomoci

Pokud obdržíte poranění očí, měli byste se poradit s lékařem. Až do této chvíle se vyplatí dodržovat několik jednoduchých pravidel, aby se zachovala vize:

  1. Před pomocem si umyjte ruce.
  2. Tvrdě zamrkal.
  3. Nedotýkejte se postiženého oka rukama.
  4. Pro kapání antibakteriálních kapek.
  5. Poškozený orgán zakryjte sterilním hadříkem.
  6. S pronikavou ranou stojí za to zastavit krvácení jako první.
  7. Nenechávejte cizí tělesa z očí, mohlo by to vést k vážnějším škodám.

Diagnostika traumatu

Pro diagnostiku oftalmologa je určen speciální nástroj - fluorescein. Tato látka maří oblast poškození a objasňuje, jak závažná je.

Při vyšetření se oční pozadí kontroluje ultrazvukem nebo speciálním zrcadlem. V některých případech může být indikován rentgen.

Léčba

Terapie závisí na povaze zranění.

Po odstranění cizího tělesa jsou předepsány protizánětlivé kapky, léčivé kapky a masti. Pro snížení zánětu předepsané kapky, dilatace žáka. Pokud zranění nezpůsobilo komplikace, pak po 1 týdnu všechno projde.

S erozí se používají léky proti bolesti (Lidokain), léčivé masti (Solcoseryl a Actovegin), masti s antibiotiky a kyselina hyaluronová. Léčba je rychlá a bez komplikací.

Foto 1. Balení a tuba léčiva Solcoseryl ve formě pasty pro topické použití, hmotnost přípravku je 5 g.

Popáleniny jsou léčeny chirurgicky. Léčivé, antibakteriální, protizánětlivé léky jsou předepsány.

Cizí tělesa se odstraní tamponem. Díky hlubšímu průniku - speciálnímu nástroji. V případě potřeby přidělte Emoksipin, Taurin, kyselinu hyaluronovou - antibakteriální látky.

Penetrační poranění jsou léčena na specializovaných klinikách pomocí operací. Současně předepište antibiotickou léčbu.

Možné následky

V případě řádné první pomoci a adekvátní léčby dochází k postupnému hojení bez komplikací. Jinak je možný vývoj řady onemocnění a patologických stavů:

  • sepse;
  • sympatický zánět;
  • absces mozku;
  • deformace měkkých tkání obličeje atd.

Možná, že rozvoj panoftalmitidy - hnisavý zánět, způsobující tání všech skořápek oční rohovky, a endoftalmitida - hromadění hnisu ve sklivcové dutině.

Fotografie očí se zraněním

Foto 2. Eroze rohovky v těžké formě. S tímto onemocněním se může zhoršit zraková funkce.

Foto 3. Silná rohovková kontúze. Dochází ke krvácení na bílkovinách a v oblasti rohovky.

Foto 4. Penetrační poškození rohovky. V tomto případě je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Užitečné video

Podívejte se na video úryvek z programu „Live Healthy“, který vypráví o různých poranění rohovky.

Závěr

Poranění rohovky je spíše vážné a nebezpečné zranění. Může se objevit v důsledku infekcí, modřin, popálenin nebo ran. Správně poskytovaná první pomoc, porod v nemocnici a adekvátní léčba umožní vyléčit oko v krátkém čase.

http://linza.guru/travmi/rogovitsi/

Druhy poranění a poškození rohovky: první pomoc a léčba

Poškození rohovky je poměrně běžný výskyt. Rohovka se týká těch orgánů, které mají nízký práh bolesti, takže pacient necítí žádné pocity. Když cizí tělo vstoupí do oka, je snadno odstranitelné a problém je zapomenut. Poškozená rohovka se hojí velmi rychle, ale existují případy, kdy se po poranění oka objeví vřed nebo jiné nemoci.

Příčiny poškození rohovky

Skupina údajů o poškození zahrnuje popáleniny, zranění a cizí tělesa.

Oftalmologové identifikují následující možné příčiny poškození rohovky a odchylky od normálního vidění:

  • nadměrné sušení vnějšího pláště oka (k tomu může dojít v důsledku dlouhodobé práce za monitorem, s intenzivní vizuální prací za zhoršených světelných podmínek atd.);
  • ultrafialové a radioaktivní záření v dávkách, které mohou poškodit oční rohovku;
  • oční infekce, jako je konjunktivitida, pokud existuje riziko komplikací, jako je roztržení tkáně rohovky;
  • poranění (i malá motela nebo skvrna prachu může poškodit sliznici), což má za následek nevratné změny v rohovce.

Poranění rohovky může být menší, ale často vede k odchlípení sítnice. V tomto případě je velmi důležitá kvalifikovaná pomoc oftalmologa a včasná léčba. Posunutí čočky, drobné krvácení a další komplikace poškození oka mohou způsobit poškození rohovky.

Při rozsáhlém poranění existuje možnost poškození dalších složek zrakového orgánu: sítnice, sklivce, čoček, cév atd. Přesná diagnóza je prováděna rentgenovou, počítačovou tomografií, ultrazvukem.

Příznaky a příznaky

Rohovka je nejzranitelnější složkou zrakového orgánu, protože i mírné podráždění může vést k pocitu výrazného nepohodlí.

Hlavní příznaky poškození rohovky se mohou projevit následovně:

  • lepší trhání;
  • zarudnutí oka;
  • rozmazání obrazu;
  • pocit jemného písku v očích;
  • bolest hlavy lokalizovaná v oblasti očí,
  • zvýšená citlivost oka na světlo;
  • blefarospazmus, stav, který se projevuje nekontrolovaným kontrakcí kruhových svalů století jako reakce na bolest;
  • ve vadě epiteliální vrstvy rohovky;
  • v rozporu s vizuální funkcí;
  • v expanzi krevních cév uvnitř oka.

Obvykle, s odlišnou povahou poškození rohovky, popsaný soubor znaků a symptomů je nezměněn, ale existují případy, kdy například může být bolest hlavy nepřítomná.

Druhy poškození a možné komplikace

Poškození rohovky se dělí na pronikavé a nepronikavé. V prvním případě nedochází k narušení integrity očních membrán a ve druhém případě se nalije vlhkost přední komory. V závažných případech vypadne čočka a vnitřní obal.

Ve většině případů je rohovka obnovena při pomoci pacientovi a nemá žádné důsledky. Existují však případy, kdy vznikají některé důsledky:

  • rozvoj sekundárního glaukomu;
  • ztráta sklivce;
  • vývoj enophthalmos, hemophthalmus, panophthalmos;
  • výskyt šedého zákalu;
  • odchlípení sítnice;
  • vznik bílé skvrny (neprůhledná skvrna na rohovce).

Také, jestliže kovové částice zůstanou v rohovce, metalosy mohou vyvinout, vést k neuroretinopathy.

Nejzávažnější komplikací poškození rohovky, oftalmologové zaznamenali fibrózní plastikový iridocyklitis, což vede k prudkému zhoršení vzhledu zdravého oka. Aby se tomu zabránilo, je zraněné oko odstraněno.

Rohovka hoří

Zvláštní místo v oftalmologii je obsazeno popáleninami, které nejsou méně nebezpečné pro zranění a obvykle vedou k rozvoji zánětlivé reakce všech částí oka: sklerózy, spojivky a cév. Tyto situace jsou spojeny s výskytem závažných komplikací a nepříznivého výsledku.

  • záření (když je vystaveno laserovému a infračervenému záření, ultrafialovému záření);
  • termální (pokud jsou vystaveny vysokým teplotám, když je postiženo nejen oko, ale také oblast kolem něj);
  • chemická (alkalická a kyselá, způsobující nekrózu tkání a pronikající hluboko do vnitřních struktur).

Existují 4 stupně popálení v závislosti na hloubce a rozsahu léze. První a druhý stupeň jsou považovány za lehké, třetí - střední a čtvrté - těžké.

První pomoc

Když se vyskytnou různá zranění, obvykle nejsou v blízkosti žádní odborníci, takže každý musí vědět, jak poskytnout první pomoc oběti. V případech poranění očí se doporučuje postupovat následovně:

  • posoudit míru poškození oka, stav a způsoby jeho zlepšení;
  • v případě pronikání prachu (písku) můžete jemně umýt oko vodou nebo mrkat, aby se rohovka omyla slzou;
  • pokud je lékárnička, odkapejte do oka jakékoli protizánětlivé činidlo, v lékárničce je obvykle roztok sulfacylátu sodného;
  • pro lakovou tetracyklinovou masti s dolním víčkem;
  • když přijde cizí těleso, mírně uvolněte oční víčko a pokuste se toto tělo odstranit sami, zároveň musíte postupovat tak pečlivě, jak je to jen možné, aby nedošlo k rozbití částice;
  • Nedoporučuje se třít oční víčka.

Následující pokyny budou také užitečné.

  • Při poranění štěrbiny jsou oči a víčka uzavřeny čistým ubrouskem, upevněným jako obvaz. Pokud je to možné, zakryjte druhé oko, aby se zabránilo současnému pohybu obou očních bulv. Pacient co nejdříve přiveďte k očnímu lékaři nebo k traumatologovi.
  • Při přijímání tupé rány se také používá obvaz, ale před použitím látky se navlhčí hadříkem ve studené vodě nebo nahoře se umístí chlazený předmět.
  • V případě popálení očí chemikáliemi je nutné je opláchnout studenou vodou na maximum, aby se minimalizoval destruktivní účinek chemikálií na sliznici oka. Voda se musí hodně nalévat, s hlavou nakloněnou dozadu, aby bylo vhodné oči umýt. Oční víčka se pohybují odděleně prsty a po opláchnutí zakryjí oko tkáně čistou tkáně a vezmou pacienta k lékaři.
  • Pokud dojde k nárazu cizího předmětu, nedoporučuje se jej odstraňovat, zejména pokud je lokalizován v oční bulvě. Také nemůžete čistit sami hobliny kovu. V takových případech je poškozené oko pokryto látkou a pacient je odvezen k oftalmologovi. V některých případech může být objekt odstraněn nejvíce, pokud se jedná o mote nebo cilium, pohybující se po víčku. K tomu si vezměte tampon látky a jemně se pokuste odstranit cizí těleso. Je lepší, když tam je asistent a on může zpoždění dolní a horní víčka, a když tělo je v dohledu, si to.
  • Při pronikavém poranění je hlavním úkolem první pomoci minimalizovat ztrátu krve. Pokud předmět zůstane v oku, které způsobilo zranění, opatrně jej vyjměte a ránu ihned stiskněte čistým materiálem nebo obvazem. Poraďte se s lékařem.

První pomoc při poškození rohovky by měla být poskytnuta včas, aby se snížil výskyt komplikací.

Léčba

Obnova rohovky v případě poškození je velmi komplikovaný a dlouhý proces. O způsobu léčby rozhoduje oftalmolog a záleží na složitosti poškození. Také na individuální bázi jsou prováděny speciální manipulace a předepisovány léky. Zvažte několik takových případů.

  • Při požití cizím tělesem a následným zánětlivým procesem je předepsána instilace očních kapek, které mají analgetický účinek (Dikain, Lidokain atd.). Po odstranění cizího tělesa se pro rychlé hojení rány použijí Actovegin a Solcoseryl gely, je důležité obnovit integritu tkání, protože rohovka se skládá z epitelu a kolagenu.
  • V případě komplexního poškození je proveden chirurgický zákrok, po kterém je aktivována antibiotická léčba, která zabraňuje komplikacím.

Léčba rohovky přispívá k obnově tkání a struktur v 7-14 dnech, výsledek závisí na kvalitě léčby a včasné pomoci.

Rizikové skupiny, prevence

Nejčastěji se postižená rohovka nachází u dětí, protože si hrají s pískem a různými drobnými předměty. Pokud zánět po určitou dobu zůstane nepovšimnut nebo pokud rodiče tento problém nepovažují za závažný, může mít dítě zrakové postižení.

Riziková skupina zahrnuje také ty osoby, jejichž profesionální činnost souvisí s pravděpodobností popálení rohovky nebo vniknutí písku a prachu do očí. Pro takové práce se doporučuje používat osobní ochranné pomůcky, jako jsou brýle, masky atd.

http://o-glazah.ru/travmy/povrezhdenie-rogovitsy-glaza.html

Léčba poranění a poškození rohovky

Rohovka je konvexní průhledná část oční bulvy. Jeho hlavní funkcí je lom světla. Z různých důvodů může být rohovka zraněna. Je nutné pochopit, jaké typy zranění jsou, a jak s nimi zacházet, protože v případě neexistence včasné lékařské péče to může vést ke zhoršení zraku a dokonce ke ztrátě.

Co je poškození rohovky?

Všechny vzniklé škody lze rozdělit do několika typů: popáleniny, rány, modřiny, vniknutí cizích těles.

Popáleniny

Poškození při požáru je klasifikováno následovně:

  • Chemický, získaný kontaktem s očima kyselých nebo alkalických látek. Chemické popáleniny lze získat kontaktem s domácími chemikáliemi, dekorativní kosmetikou, v procesu práce v průmyslových podnicích.
  • Tepelné, vyplývající z vystavení vysokým teplotám. V tomto případě je poškozeno nejen oko, ale také tkáně, které k němu přiléhají.
  • Paprsek Oči jsou ovlivněny ultrafialovým nebo infračerveným zářením.

Oční popáleniny jsou také klasifikovány podle jejich závažnosti. Existují 4 stupně hoření: 1 a 2 jsou považovány za lehké, 3 - střední, 4 - těžké. S vypálením 1 stupně je vysoká šance na úplné zachování zraku, u 4 je zuřivost tkání, nekróza skléry a úplná smrt rohovky.

Zranění

Rány patří do kategorie mechanického poškození, nejčastěji jsou aplikovány ostrým předmětem. Samostatná penetrační a neprostupná poranění. Neinvazivní mírně poškozuje horní vrstvu rohovky.

Penetrační poranění rohovky jsou následujících typů:

  • Hluboko, procházející rohovkou a zasahující do dutiny oční bulvy.
  • Přes, když kanál zranění přesahuje oko.
  • Vede k zničení oční bulvy. V tomto případě může dojít ke ztrátě čočky, sklivce nebo duhovky, krvácení do přední komory oka.

Při diagnostice poranění oka je nutné věnovat pozornost přesné poloze rány, její velikosti a tvaru. Rána může být zející nebo mít uzavřené okraje.

Modřiny

Hrozba rohovky je snadná díky ránu do oka. To je jeden z nejčastějších typů zranění. Důsledky modřiny závisí na tom, jak silná byla rána.

Někdy je poškození omezeno na subkutánní krvácení v tkáních v blízkosti oka, v závažných případech může dojít k roztržení rohovky. Mírná poranění nevyžadují zvláštní léčbu, v ostatních případech byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Těžké modřiny mohou vést k odchlípení sítnice, atrofii zrakového nervu, prasknutí cévnatky. Tyto patologie jsou nebezpečnou vyhlídkou na úplnou ztrátu zraku.

Zahraniční subjekty

Jakmile je uvnitř oka, cizí těleso zůstává na povrchu rohovky, nebo je v různých hloubkách zapuštěno do sliznice. Prach, písek, různá zrna písku, drobné nečistoty mohou působit jako cizí těleso.

Je-li poškozen epitel rohovky, začne během několika hodin zánětlivý proces a vytvoří se infiltrát. Jako důsledky, zákal rohovky, astigmatismus, může dojít ke snížení zrakové ostrosti.

Příznaky

Při poškození rohovky dochází k následujícím příznakům:

  • nepohodlí a bolest v očích;
  • pocit písku;
  • rozsáhlé zarudnutí;
  • snížená ostrost zraku;
  • pocit pálení;
  • trhání;
  • zhoršení vizuální funkce: rozmazání, bifurkace obrazu, závoj před očima, vzhled "mouchy".

Někdy je to bolest hlavy. Specifické symptomy jsou určeny typem poranění. Například, během chemického popálení, osoba cítí ostrou bolest, jeho oči okamžitě zčervená. Při kontaktu s cizím tělesem se okamžitě projeví nadměrné trhání. V případě poranění, křeče očních víček, fotofobie a bodnutí.

Léčba

Jak léčit poškození rohovky závisí na konkrétním typu poranění. Nouzová pomoc při jakémkoli zranění by měla být poskytnuta co nejdříve, což je důležité zejména v případě poškození oka dítěte. Statisticky děti často diagnostikují modřiny rohovky a cizí těleso uvnitř oka.

Léčba popálením

První pomoc je žádoucí poskytnout přímo na místě. Musíte si umýt oči velkým množstvím vody nebo fyziologického roztoku. To pomůže odstranit chemikálie. Lékaři v budoucnu umývají slzné kanály a odstraňují cizí tělesa v jejich přítomnosti. V případě poškození rohovky popáleninami jsou přímo do dutiny spojivky umístěny masti a kapky s anestetickým účinkem.

Někdy je nutná léčba v nemocnici. Pacient je instilován prostředky, aby se zabránilo výskytu adhezí. Je také nutné zabránit pronikání infekce do oka. Pro tento účel se používají antibiotika. Pro rychlou regeneraci rohovkové tkáně jsou předepsány speciální oční gely. Často používaná fyzioterapie a masáž očních víček.

Léčba zraněných očí

První pomoc při poranění rohovky je uložení binokulárního obvazu na oči a intramuskulární podání širokospektrého antibiotika. Nelze odstranit cizí tělesa vyčnívající z oční bulvy.

Při pronikavém poranění je hlavním úkolem lékařů maximalizovat uchování a obnovu anatomické struktury oka. Nejčastěji je nutný chirurgický zákrok, během něhož mohou být stehy aplikovány na rohovku. Také během operace je clona přemístěna, je-li to nutné, odstraněním čočky.

Další taktikou je zabránit infekci v oku a zabránit tvorbě hrubých jizev. Předepsat antibakteriální protizánětlivé léky, antibiotika.

Léčba modřin

Jak zacházet s očima kvůli zranění? Je nutné, aby byl co nejrychleji na něj nanesen studený obklad. To pomůže zúžit krevní cévy a zmenší oblast vnitřního krvácení. Hlavním úkolem je normalizace nitroočního tlaku a prevence zánětlivých procesů v cévnatce. Odstranění nádoru pomocí mastí a gelů pro modřiny. Protizánětlivé léky se také vyžadují ve formě očních kapek.

Ošetření v případě kontaktu s cizím tělesem

Cizí těleso by mělo být co nejdříve odstraněno. To by měl provést odborník, protože existuje riziko perforace rohovky a proniknutí cizího tělesa do přední komory oka.

Nejprve se do oka ponoří anestetické kapky, pak se cizí předmět odstraní pomocí vlhkých tamponů a speciálních očních přístrojů. Poté se na oko aplikuje ochranný sterilní obvaz. Lékař může dále doporučit použití protizánětlivých kapek s hydratačním účinkem po dobu 7-10 dnů, někdy předepsaných mastí obsahujících antibiotika.

http://glazalik.ru/travmy-glaz/povrezhdeniye-rogovitsy/

Jak se vypořádat s poškozením rohovky

Poškození rohovky se nepovažuje za vzácný případ, protože lidé denně vystavují oči nebezpečí v každodenním životě, na ulici a na pracovišti. Lehká zranění jsou obvykle léčena snadno a v případě vážného zranění může být nutná operace.

Příčiny a příznaky poškození rohovky

Dráždivé látky jiné povahy mohou poškodit rohovku: mechanické účinky, agresivní látky, vysoké teploty, nečistoty. Jednou z funkcí rohovky je ochrana zornice, při poranění oka, vnější průhledná vrstva, která je umístěna před oční bulvou, je poškozena jako první.

Směsi pro domácnost, chemikálie, záření, všechny druhy odpadků mohou poškodit rohovku. Při práci s dřevem, kovem, prachem, špínou a papírem je třeba se postarat o ochranu očí. U dětí je poškození rohovky nejčastěji způsobeno tím, že se do pískoviště dostává do oka písek.

Onemocnění rohovky se často vyvíjí z malých řezů a škrábanců. Minimální škody způsobené cizím tělesem ne vždy vyvolávají nepohodlí, takže člověk si nemusí být vědom ani poškození rohovky. V případě vážného poškození je v oku pocit písku.

Hlavní příznaky poškození rohovky:

  • zarudnutí;
  • rozmazané vidění;
  • trhání;
  • bolest hlavy.

Někdy, když dojde k poškození rohovky, jsou zaznamenány příznaky nachlazení nebo alergie. V této části oční bulvy je práh bolesti nižší, proto je cizí těleso snadno odstranitelné. Protože rohovka má dobré prokrvení, poškození této struktury oka se hojí velmi rychle. Proces hojení je zpožděn ulcerací rohovky a dalšími deformacemi, které byly vyvolány poraněním oka. V případě infekce se poškození může proměnit v vřed.

Jakékoliv, i mikroskopické poškození rohovky může způsobit komplikace. Lidé se slabou imunitou a poruchami metabolismu trpí častějším poškozením rohovky a častěji trpí komplikacemi.

První pomoc při poškození rohovky

Pokud si člověk všiml poškození rohovky, je naléhavé jednat. Nedoporučuje se zbytečně dotýkat očí prsty nebo bavlněnými tampony. Ani se silným nepohodlím si nemůžete otírat oči.

Pro čištění sliznic během mechanického poškození můžete použít fyziologický roztok, protože sůl je silným přírodním antiseptikem. Takové řešení pomůže zabránit zánětlivému procesu. Praní solankou není nejpříjemnějším postupem, ale je možné chránit oko před infekcí. Pokud není možné připravit solanku, můžete použít čistou vodu.

Máte-li po ruce lékárničku, musíte do očí upustit protizánětlivé činidlo a položit na spodní víčko tetracyklinovou mast. Je pozoruhodné, že v lékárničce je v tomto případě vhodný roztok sulfacylátu sodného. Pokud jsou v oku cizí částice, musíte jemně vytáhnout víčko a pokusit se je odstranit.

Doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Časté případy exacerbace poškození při samoléčbě. Pouze zkušený oftalmolog může správně posoudit stupeň poškození a předepsat vhodnou léčbu.

Škrábance a eroze rohovky

Toto je jedno z nejčastějších zranění rohovky. K erozi dochází v důsledku mechanického poškození epitelu, edematózních, zánětlivých a dystrofických změn.

Symptomy eroze rohovky:

  • hojné trhání;
  • fotofobie;
  • blefarospazmus (nekontrolované kontrakce svalů oka);
  • bubliny nebo skvrny na rohovce.

Doporučuje se ambulantní léčba takových lézí rohovky. Pokud škoda nespustila infekci, eroze se rychle hojí. Mělká eroze na rohovce může být vyléčena anestetiky v kapkách (Dikain, Lidokain, Inocain), léčivé léky (Solcoseryl, Actovegin, Korneregel, Emoksipin), masti s antibiotiky, kapky s kyselinou hyaluronovou a umělé slzy. Sulfacyl sodný a levomitsetin jsou předepsány k prevenci zánětu. Eroze mizí rychle a bez následků.

Během léčby rohovky je žádoucí opustit živočišné tuky a produkty cholesterolem. Je lepší držet se diety se spoustou zeleniny, ovoce a bobulí.

Pronikání a neproniknutí rohovkových ran

U neperforujících poranění je zachována integrita vnitřních membrán oční bulvy. Penetrační poranění jsou doprovázena výpotkem nitrooční tekutiny a poškozením duhovky. V závažných případech dochází ke ztrátě čočky a vnitřních struktur oka.

Před návštěvou lékaře je nutné kapat antibakteriální kapky a aplikovat obvaz. Těžké poranění způsobuje krvácení, ale není možné odstranit krevní sraženiny, protože pouze brání ztrátě vnitřních membrán.

Při pronikající ránu by měla být minimalizována ztráta krve. Pokud cizí těleso silně zasahuje, můžete jej opatrně odstranit a ihned ránu obrousit. Poté je oběť okamžitě hospitalizována.

Řez poranění oka musí být uzavřen čistým hadříkem a zajištěn. Druhé oko by mělo být zakryto, aby se zabránilo pohybu oční bulvy. S tupým úderem musíte použít studený obvaz nebo chlazený předmět.

V nemocnici je rána léčena a předepsána následná léčba. Lehká zranění mohou být vyléčena konzervativním způsobem, někdy jsou kontaktní čočky předepsány pacientovi k utěsnění rány. Prolomené rány s ohnutými hranami vyžadují uložení průchozích nebo neprošlých švů.

Infiltrující poranění rohovky vytváří další nebezpečí pro zrakový systém, proto jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé léky. V závislosti na stupni poškození mohou být tyto léky aplikovány topicky, systémově, parabulbálně nebo subkonjunktiválně.

Trvání léčby rohovkového zranění závisí na stupni a rozsahu poškození. Chirurgicky se léčí závažné pronikavé poranění rohovky. Navíc jsou předepsána antibiotika, enzymy a léčivé kapky.

Možné komplikace poranění rohovky:

  • ztráta sklivce;
  • odchlípení sítnice;
  • sekundární glaukom;
  • šedý zákal;
  • hemophthalmus (krvácení ze sklivce);
  • panophthalmos (akutní hnisavý zánět celého oka);
  • endophthalmos (retrakce oční bulvy);
  • trn

Nejzávažnější komplikací pronikavých ran rohovky je fibrino-plastická iridocyklitida. Toto onemocnění způsobuje prudké zhoršení zraku ve zdravém oku, takže při zaslepení poraněné oční bulvy nebo světelného pocitu s nepravidelnou projekcí světla se doporučuje odstranit zraněné oko včas.

Cizí tělo v oku

Většina zranění rohovky je způsobena vystavením cizím tělesům: prachu, štěpkům, kovovým třískám a podobně. Tam jsou povrchní poškození, když podněty proniknou epitelem a střední vrstvy, a hluboko.

Příznaky poškození rohovky cizími částicemi:

  • účinek písku v očích;
  • zarudnutí;
  • silná bolest;
  • zvýšené trhání;
  • rozmazané vidění;
  • skvrny na rohovce.

Cizí tělesa zachycená v horních vrstvách rohovky musí být rychle odstraněna, aby se zabránilo keratitidě a hnisavé ulceraci. Z povrchu rohovky se podněty odstraní vatovým tamponem. Při pronikání částic do hlubin je třeba postupovat podle situace: okamžitě se odstraní pouze ty podněty, které okamžitě oxidují a způsobují tvorbu infiltrace. Je to železo, měď nebo olovo. Pokud jsou v rohovce zanechány kovové částice, je možný vznik metalosy a následná neuroretinopatie (nezánětlivé poškození sítnice a zrakového nervu).

Chemicky neutrální tělesa mohou být ponechána v hlubokých vrstvách, protože se časem pohybují na povrch a omývají se slzami (sklo, střelný prach, kámen). Některé částice ani v hlubokých vrstvách rohovky nezpůsobují těžké nepohodlí, ale to nevylučuje potřebu léčby.

Malá cizí tělesa mohou být odstraněna pomocí tkáňového tamponu. Je žádoucí, aby to učinila jiná osoba tím, že oddálí víčka. Pokud je v oku velké cizí těleso nebo kovové třísky, nedoporučuje se je odstraňovat sami. Poškozené místo zakryjte čistým hadříkem a jděte k lékaři.

Pouze lékař v nemocnici může extrahovat částice ze středních vrstev: do očí se vnikne anestetikum a dráždí se odstraní pomocí speciální jehly. Cizí tělesa v hlubokých vrstvách podléhají chirurgickému odstranění.

Pro hojení rohovky po poškození cizím tělesem se používají Taurin, Emoxipin, kapky s kyselinou hyaluronovou. V některých případech se také používají antibiotika: jako mast nebo injekce kolem oční bulvy. K prevenci komplikací je pacientovi předepsán protizánětlivý a regenerační lék. Pokud je to indikováno, lékař může předepsat nitrooční injekce lincomycinu nebo gentamicinu.

Rohovka hoří

Poškození rohovky je velmi nebezpečné, protože způsobuje zánět všech struktur oční bulvy. Porážka spojivky, skléry, cév a dalších prvků často vede k těžkým komplikacím i při intenzivní léčbě.

Typy popálenin rohovky:

  1. Tepelné. Poškození očí a kůže.
  2. Chemické. Převážně lokální zranění, protože kyselé podněty vyvolávají nekrózu, která zabraňuje pronikání částic hlouběji. Alkalické vypalování je mnohem nebezpečnější, protože rychle pronikne do hlubších vrstev a zasáhne vnitřní obal oka.
  3. Paprsek Takové popáleniny jsou nebezpečným poškozením sítnice, protože paprsek proniká hluboko do oka.

Pro chemické popáleniny vypláchněte oči po dlouhou dobu, aby se odstranily částice chemické látky. Doporučuje se používat studenou tekoucí vodu, což minimalizuje vliv chemikálií na sliznici. Po umytí vložte hadřík.

Stupeň popálení rohovky:

  1. Zčervenání oka, otok očního víčka a spojivky. Je zde mírné zakalení rohovky. Eroze je možná.
  2. Konjunktivální edém, bílý film na sliznici, zákal a eroze rohovky. Kůže víček je puchýřovaná.
  3. Výrazná smrt kůže a spojivky. Opacifikace ovlivňuje hlubokou rohovku. Je pozorována infiltrace a nekróza.
  4. Kompletní nekróza kůže, svalů a chrupavek. Závažná nekróza spojivek a sklerálů. Kompletní opacifikace rohovky a následné sušení.

Popáleniny prvního a druhého stupně jsou považovány za mírné, třetí střední a čtvrté těžké. Léčba bude záviset na závažnosti symptomů. Pálení rohovky je primárně nebezpečné, protože se vyskytuje trn a vzniká sekundární katarakta. U závažných lézí jsou postiženy čočky, sítnice a dokonce i cévnatka.

V případě popálenin rohovky je včasnost léčby určena prognózou léčby. Po poranění byste měli opláchnout oči, odstranit případné dráždivé zbytky, použít antibakteriální oční mast, aplikovat obvaz a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčebný režim pro spálení rohovky pro příznaky:

  1. Primární nekróza. Praní a antibakteriální léčiva.
  2. Akutní zánětlivý proces. Léky ke stimulaci metabolismu a krevního oběhu. Detoxikace antioxidanty, dekongestanty a protizánětlivými léky. Volitelné vitamíny.
  3. Vaskularizace, trofické poruchy. Rehabilitační terapie, antihypoxanty, léky proti bolesti.
  4. Jizva. Přípravky pro resorpci, glukokortikosteroidy. Desenzibilizace.
  5. Závažné komplikace. Chirurgická léčba (keratoplastika, keratoprostetika).

Těžké popáleniny rohovky jsou eliminovány mikrochirurgií. Poškozená tkáň byla vyříznuta, předepíše antibiotika, enzymy a protizánětlivé léky. Keratoplastika zahrnuje nahrazení poškozené oblasti rohovky štěpem. Během keratoprostetiky se do štěpu implantuje keratoprostéza a sešívá se na rohovku. Oba postupy trvají déle než hodinu s použitím celkové anestezie.

Jak nezhoršit poškození rohovky

Pokud je rohovka poškozena, léčba zahrnuje odstranění škodlivého faktoru, opravu tkáně a stimulaci regenerace. Navíc předepište léky na prevenci infekce, protože během tohoto období je oko citlivé a nemá žádnou ochranu. Zranění rohovky může zhoršit již existující oftalmologická onemocnění, takže i po uzdravení byste měli být pravidelně vyšetřováni.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací poranění rohovky je vřed. To může nastat na místě zranění a dokonce i malé škrábnutí. Vřed způsobuje silnou bolest, takže se nemusíte zdržovat s odvoláním na oftalmologa.

Vředy rohovky jsou infekční a neinfekční. V rané fázi vývoje se vřed nemusí objevit a prvním příznakem bude zrakové postižení. Bez léčení vede ulcerace rohovky k slepotě, protože se neustále zvětšují a pronikají hluboko do ní.

Rohovka postižená vředy již nemůže chránit oči před patogeny, takže se zvyšuje riziko infekce hlubokých struktur oční bulvy. I po hojení vředů existuje vysoké riziko zjizvení poškozené oblasti. Jizvy rohovky lze odstranit pouze chirurgicky.

Preventivní opatření

Poranění rohovky se často vyskytují u dětí, takže rodiče by měli při hraní na pískovišti nebo s malými hračkami zajistit dodatečnou ochranu očí dítěte. Pokud je profesní činnost osoby spojena s potenciálním rizikem, musí být vždy používáno ochranné vybavení. Při práci se dřevem a kovem nelze odfouknout třísky a hobliny. V každodenním životě je třeba používat rukavice a při práci s alkáliemi také brýle.

Při jakémkoli poškození rohovky, i těch nejmenších, je třeba se poradit s lékařem. Oční lékař provede analýzu stupně poranění a předepíše správnou léčbu, která pomůže vyhnout se vážným komplikacím. Závažné poškození rohovky může mít za následek úplnou slepotu, proto je třeba věnovat pozornost potenciálně nebezpečné práci.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/povrezhdenie-rogovicy/

Poranění rohovky

Oko shell, průhledná vrstva oční bulvy, je navržen tak, aby chránil oko před účinky různých škod vyskytujících se v přírodě. Jakékoliv poškození rohovky je nebezpečné z důvodu jeho nepříznivých předpovědí, protože orgán vidění je důležitý v každém věku a narušení jeho normativního fungování vede k nepohodlí, invaliditě a zhoršení kvality života pacienta.

Důvody

Poškození rohovky má typické příčiny související s lidskou činností, poraněním, životem, chronickými onemocněními:

  • při práci s počítačem nebo při špatném osvětlení způsobí vysychání oka a suchost způsobuje zranění;
  • vystavení ultrafialovým paprskům a radioaktivním prvkům orgánům vidění, jejich nejistota ze slunečního světla;
  • vrozené vady vidění;
  • zranění způsobená vstupem cizích těles.

Vzhledem k živému a mobilnímu způsobu života a dlouhým procházkám po ulici děti často spadají do traumatické kategorie.

Příčinou zranění může být závan větru, který přináší:

Důležitou roli hraje osobní nedbalost dítěte. V případě mechanického nárazu na oko, aby nedošlo k hlubokému proniknutí cizích částic a poškození slupky, měli byste se obrátit na oftalmologa. Netrvá dlouho, protože zkušený lékař v krátkodobém horizontu zjistí a získá zdroj léze.

Do této kategorie patří dospělí se stavebními profesemi. Použité materiály v důsledku penetrace mohou poškodit rohovku. Pro zamezení pracovních úrazů je nutné používat ochranné brýle. Jsou také nezbytné k ochraně očí před sluncem, což přispívá k destruktivnímu účinku v rohovce oka.

Shell oka, kvůli anatomické struktuře, vezme nápor traumatických faktorů. Naštěstí je mnoho poranění rohovky charakterizováno povrchními, mělkými lézemi. Toto zranění nepoškozuje tělo, které se v důsledku intenzivního prokrvení může v krátké době vyrovnat se samotným poškozením.

Na základě faktorů, které vedly k újmě, se rozlišují tyto možnosti poškození:

  • mechanický, vyskytuje se při vystavení nebo kontaktu s očima malých cizích předmětů - prachu, třísek a při použití nesprávných kontaktních čoček;
  • chemické spalování nastává, když tělo reaguje s abrazivními chemikáliemi, může to být kyselina, zásady, chemikálie pro domácnost;
  • Tepelné spalování nastává, když je vystaveno působení vysokých teplot.
  • laserového nebo ionizujícího poškození.
  • Oční popáleniny: první pomoc, ošetření
  • Chemické ošetření očí

Příznaky

Poranění očních rohovek jsou kombinována se symptomy:

  • nepohodlí;
  • pocit "písku";
  • akutní bolest a pálení s lézemi velkého rozsahu;
  • zarudnutí oka.

V tomto případě je zraková ostrost výrazně snížena, obraz je rozmazaný, nejsou zde žádné kontury. Úroveň zrakového postižení závisí na ploše léze. Tam je bohatý trhání, zvýšený pohybem cizího objektu. V některých epizodách má oběť stížnosti na bolest hlavy.

Mezi běžné funkce patří:

  • hojné trhání;
  • neobvyklá citlivost oka;
  • pocit pálení;
  • rozmazání obrazu.

Nouzová pomoc

Poranění očí se může objevit v různých věkových kategoriích. Metoda první pomoci pacientovi nezávisí na počtu let. Měla by zahrnovat soudržnost, naléhavost při provádění akcí, způsobilost očitého svědka incidentu a jeho soustředění. Chcete-li být v případě nouze připraveni pomoci, musíte znát následující pravidla nápovědy:

  • aktivní blikání může odstranit vrh se slzou. Při nepřítomnosti bolesti, když je aplikován mírný tlak na víčko, je nutné provést několik pohybů směrem k vnitřnímu okraji;
  • poraněný oční výplach s antibakteriálním léčivem;
  • odložte horní víčko stranou a zakryjte spodní víčko s ním, řasy pomohou rozšířit částici;
  • provádět pohyb oční bulvy vlevo a vpravo;
  • aplikujte protizánětlivé kapky nebo masti.

Tyto aktivity účinně ovlivňují mělkou lézi rohovky. V nějaké epizodě zranění, zraněné oko je pokryto sterilní látkou a fixovaný.

Co dělat:

  • otřete víčka;
  • používat nesterilní prostředky;
  • dotýkat se oka vláknitou tkání nebo bavlněným tamponem;
  • nezávisle odstraní cizí předmět s ostrým okrajem nebo masivním tělem, upevněným v oku.

Léčba

Léčba ve zdravotnickém zařízení začíná rozhovorem s lékařem, který potřebuje zjistit, jak se zranit. S porážkou jmenoval kapky s léčivým účinkem. Pro anestezii pomocí "lidokainu". Speciálně navržené gely se také používají k rychlému hojení. V případě popálení se provádí ošetření podobné obvyklým technikám mechanického poškození oka.

Hlavním cílem lékaře při léčbě je udělat vše pro regeneraci nebo hojení tkáně na povrchu rohovky.

Důsledky

Porucha zraku je závažný problém, který může vést k:

  • odchlípení sítnice, které je během operace přerušeno;
  • krvácení;
  • posunutí čočky;
  • úplné nebo částečné ztráty zraku.

Některá zranění jsou mnohem jednodušší než jejich účinky. V případě poranění je důležité neprodleně využít pomoci oftalmologa, který s využitím znalostí a zkušeností zavede diagnózu, předepíše léčbu a provede nezbytné manipulace v počátečním stádiu.

Je důležité splnit všechny jmenování specialisty, protože Neúplná trauma může vést k tvorbě vředů, které jsou nebezpečné pro zrak. Komplikovaná poranění jsou léčena v centrech oční mikrochirurgie, kde jsou metodami pro obnovu integrity očních tkání a struktur vybírány individuálně specialisty.

http://perelomanet.ru/travmy/povrezhdenie-rogovitsy-glaza.html

Poškození očí

Jako výsledek, píštěl rohovky vzniká z bodnutí zranění kvůli cizímu objektu v oku. Při nedostatečné nebo pozdní léčbě může tato patologie způsobit vznik jizvy, která zabrání pronikání slunečního světla do sítnice. Může také dojít k zákalu a glaukomu. Těžká a častá komplikace mechanického působení je odchlípení sítnice.

Oko je po zranění lépe obnoveno, pokud se protizánětlivé léky používají ve formě kapek.

Příčiny vývoje

Ovlivnění oční rohovky může být vyvoláno účinky na lidské tělo takových faktorů, jako jsou:

  • nadměrná suchost sliznice;
  • porušení pravidel používání kontaktních čoček;
  • radioaktivní záření;
  • dlouhá práce za monitorem;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • vizuální zatížení při slabém osvětlení;
  • porušení vzdálenosti mezi knihou nebo zápisníkem a očima;
  • infekce oční bulvy bakterií;
  • tupé trauma;
  • popáleniny;
  • toxických účinků některých látek.
Zpět na obsah

Jak rozpoznat: příznaky

Po poranění oka, které skončilo perforací nebo způsobilo rupturu rohovky, má pacient následující charakteristické příznaky, které indikují průběh patologie:

  • zarudnutí oka;
  • silná bolest;
  • slzení;
  • fotofobie;
  • bolest hlavy;
  • křeč víček;
  • otok obličeje;
  • rozmazání a rozmazané snímky.

V případě poranění může nastat řada závažných komplikací, které vyvolávají ztrátu zraku. Mechanické účinky na oční bulvu často vedou ke ztrátě sklivce. Dlouhodobé účinky se projevují sekundárním glaukomem, šedým zákalem a zjizvením, které má bílý vzhled a nazývá se šedý zákal. V případě vážného poranění může dojít k odchlípení sítnice a úplné ztrátě zraku. Perforace jednoho oka může vyvolat rozvoj fibrózní plastické iridocyklitidy. Spočívá ve vývoji auto-agresivních komplexů lidského imunitního systému, které vedou k poškození zdravého oka. Tomuto komplikaci se můžete vyhnout, pokud včas odstraníte vizuální analyzátor pacienta.

První pomoc

Po úrazu je důležité poskytnout oběti nezbytnou pomoc. Nouzová opatření v budoucnu pomohou obnovit vize. Pokud jsou v oku cizí předměty ve formě prachu nebo písku, je nutné orgán vidění umýt. Poté se doporučuje kapat protizánětlivé látky, například "Sulfacyl sodný". Aplikace tetracyklinové masti pod dolním víčkem pomůže zabránit infekci oční bulvy bakteriální infekcí.

Pokud je to možné, cizí těleso by mělo být odstraněno z oka, aby nedošlo k jeho rozdělení na částice. Oční víčka nemůžete otřít ani rozdrtit. Vyříznutá rána nutně vyžaduje kvalifikovanou pomoc, takže oko je uzavřeno mokrým hadříkem a pacient je transportován do nemocnice. V případě popálení by měly být různé chemikálie vypláchnuty tekoucí vodou. Pokud je přítomna masivní ztráta krve, doporučuje se odstranit cizí těleso a zastavit krvácení pomocí těsného bandážování.

Diagnostické metody

K podezření, že v důsledku poškození pacienta rohovka oční bulvy praskla, je možné přítomností stížností na zhoršené vidění. K potvrzení diagnózy se doporučuje oftalmoskopie a měření schopnosti vidět. Doporučuje se také provést ultrazvukovou diagnostiku oka, provádět magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii. Je důležité absolvovat všeobecný a biochemický krevní test.

Léčba

Terapie poškození rohovky je odstranění cizího tělesa. Před tím je nutné oko znecitlivět. Pro tento účel se používají léky "Dikain", "Lidocaine" a další a také léčivé kapky a masti "Actovegin" a "Solcoseryl". Komplikované poškození je indikací pro provedení operace s řezem pro odstranění cizího předmětu. Poté se rána sešívá a rychle se hojí. Pro léčbu dítěte musí být uveden do stavu narkotického spánku, protože během manipulace není schopen ležet.

S end-to-end poškození rohovky nebo skléry, jeden by neměl zanedbávat profesionální pomoc specialistů, kteří mohou zašít ránu včas a zabránit komplikacím.

Prevence a účinky

Poškození rohovky vede k zjizvení a zákalu duhovky, která v závažných případech způsobuje zrakové postižení nebo úplnou slepotu, nejprve jednu, a pak druhý orgán vidění. Zabránit takovým nebezpečným následkům může být, pokud budete dodržovat pravidla bezpečnosti při práci doma i v práci. Pokud je určen kontakt s chemickými prostředky, musíte chránit oči speciálními brýlemi.

http://etoglaza.ru/travmirovanie/povrezhdenie-rogovitsy-glaza.html
Up