Pterygium je červeno-bílý film, který se postupně tvoří na rohovce oka. To je benigní formace, která vytváří zarudnutí oka. Aby se zabránilo zjizvení rohovky, zrakovému poškození a z estetických důvodů, je tvorba chirurgicky odstraněna. Výsledky operace jsou mnohem lepší, pokud jsou prováděny v rané fázi před výrazným růstem.
Vývoj onemocnění je spojen s negativním dopadem na oko slunečním zářením, ultrafialovým zářením a také s neustálým podrážděním sliznice očí v prašných podmínkách. Aby se zabránilo rozvoji této patologie, odborníci důrazně doporučují použití brýlí s UV filtrem.
Léčba pterygií je nepřítomná. S mírným zvýšením nepřítomnosti symptomů není potřeba léčit. Jak proces pokračuje, provádí se operace k odstranění pterygia oka. Operaci lze provést z kosmetických důvodů. Tento zásah je poměrně jednoduchý, trvá asi 20 minut.
Během operace se zákrok provádí pouze na povrchu oka, není nutný průnik do oka. Tkáň pterygia je odstraněna a oblast, na které je umístěna, je pokryta zdravou spojivkou, která je odstraněna z pod víčkem. To je nezbytné pro zabránění opakování a dosažení optimálního estetického účinku. Konjunktivální tkáň je upevněna několika švy nebo pomocí bioglue (s menším pooperačním nepohodlím). Po operaci se používá speciální přípravek zabraňující recidivě (mitomycin).
Odstraňování pterigia se provádí v lokální anestezii (kapky se kopí s anestetiky). Po oční operaci se aplikuje obvaz. V případě bolesti lékař předepíše léky proti bolesti. Požadavky pooperačního období zahrnují prevenci vniknutí vody do oka, stejně jako použití očních kapek předepsaných oftalmologem. Několik dní po zákroku může být vidění nejasné, což bez následků plyne.
Možné komplikace operace - krvácení, infekční komplikace, pooperační granulom (zjizvení tkáně), recidiva.
http://mosglaz.ru/blog/item/898-operatsiya-po-udaleniyu-pterigiuma.htmlPterygium je termín primárně používaný v oftalmologii. Patologie je charakterizována zvýšením spojivky v rohovce. Postupně postupuje, zachycuje a zavírá žáka, dosahuje do centra. Výsledkem je zhoršení zrakové ostrosti.
Oblast konjunktivní fúze rohovky se nazývá hlava a zbytek se nazývá tělo. Růst obvykle vychází z nosu, ale existují výjimky. Pterygoidní pterygium oka, které se z obou stran jeví jako nahromadění, se může objevit o něco méně často.
Tato patologie není nejběžnější. Obvykle postihuje jedno oko. Má tvar trojúhelníku, ale s pterygoidní formou může mít stejný vzhled. Pterygium se vyvíjí obvykle v dospělosti. Riziková skupina zahrnuje obyvatele jižních regionů. Proto hlavní faktory ovlivňující vývoj patologie:
Obecně však nebylo možné určit přesné příčiny vývoje, protože pterygium se také může vyvíjet za zcela odlišných podmínek, i když mnohem méně často. Nemoci postupují poměrně rychle, pokud dráždivé faktory neodstraňují.
V patologii se slzný film postupně přestává formovat, což způsobuje chronické podráždění. Pak se postupně mění v zánět, při kterém existuje riziko infekčního onemocnění. Pacienti obvykle chodí k lékaři již v tomto stadiu, kdy se pterygium stane viditelným. Pokud požádáte o pomoc při prvním znamení, můžete zabránit šíření nemoci, stejně jako poškození oční infekce.
Pterygium rozlišuje tři stupně:
Třetí etapa, která je vizuálně snadno stanovena přítomností řady komplikací, je považována za nejnebezpečnější. Současně existuje riziko vzniku rakoviny nebo ztráty zraku u jednoho oka.
Oční onemocnění Pterigium se neobjeví okamžitě. V první fázi nejsou žádné vizuální znaky, a proto v této fázi pacienti nechodí do nemocnice kvůli pomoci. Jak vada roste a šíří se, pacient vykazuje následující příznaky:
To jsou hlavní projevy. Mohou být podobné příznakům jiných očních onemocnění, což je důvod, proč se pacienti často začínají léčit samy. V důsledku toho se stav zhoršuje a nemoc postupuje rychleji. Pterygium postupně vstupuje do stadia zánětlivého procesu, ve kterém se projevuje otok tkání a zarudnutí očního proteinu.
Každá terapie začíná diagnózou. Vzhledem k tomu, že se pterygium objevuje vizuálně ve formě nárůstu spojivky, není diagnóza, a to ani pro nezkušeného odborníka, obtížná. Pro potvrzení diagnózy se provede vyšetření pomocí štěrbinové lampy.
Léčba léků pro tento typ oftalmologického onemocnění není zajištěna kvůli jeho neúčinnosti. Pokud patologie neprobíhá a postihuje pouze okraj rohovky, pak se lékař může rozhodnout, že v této oblasti neprovede žádný zásah. Ale s vývojem nemoci se navrhuje odstranit pterygium vyříznutím jeho těla.
Pokud patologie postupuje, je lepší operaci provádět v raných fázích, kdy se projevily vizuální projevy. Exprese pterygia se provádí obalením těla. Když se odstraní defekt na rohovce, často se objeví oblasti s turbiditou. Proto je patologie odstraněna dříve, než dosáhne středu optické zóny.
Je to důležité! Po operaci se často vyvíjí recidivující patologie, a proto je nutné se poradit s lékařem o tom, jak zabránit novému růstu.
Pterygium je odstraňováno ambulantně s lokální anestézií. K tomu, v spojivkovém vaku odkapávat vhodné léky. Dále je excize růstu jednou ze tří metod:
Poslední dvě metody jsou považovány za nejúčinnější než obvyklá excize. S takovými metodami se relapsy vzácně vyvíjejí, riziko rozvoje komplikací ve formě zrakového postižení se snižuje. Tento faktor je relevantní při silném růstu pterygia.
Pro upevnění tkáně se používá speciální materiál na šití, který se po 7-10 dnech sám absorbuje. Někdy lze použít biologické lepidlo. Po dokončení manipulace s očním krytem s aseptickou bandáží. Všechny manipulace trvají asi půl hodiny a po několika hodinách je pacientovi umožněno jít domů.
Odstranění pterygia laserem znamená přítomnost zařízení na klinice. Tento postup je pro orgán vidění méně traumatický. Provádí se jako u chirurgického zákroku, ale použití moderní metody umožňuje vyloučit vliv lidského faktoru na oblast vlivu. To zabraňuje zavedení infekce a vzniku komplikací po operaci.
Náklady na takový postup je v průměru asi 15 tisíc rublů. Kliniky mohou také nabídnout autoplastiku, ve které je kus zbývající rohovky pro zbývající oblast pterygia. Tento postup se také nazývá excimerové rohovkové leštění. Tento postup vám umožní vrátit oči do starého vzhledu. Proto je cena tohoto postupu připočtena k nákladům na laserovou excizi, která činí přibližně 21 000 rublů pro všechny manipulace s pterygiem.
Tento typ léčby bez excize nedává pozitivní výsledky. Obecně platí, že léky se používají pouze po operaci. Často se po operaci vyvinou komplikace a dokonce i relapsy patologie. Proto je vhodná léčba používána s využitím prevence drog.
Pro potlačení růstu spojivky je chirurgické místo léčeno pterygiem oka po operaci buď kapalným dusíkem nebo Miramistinem. Po smazání je přiřazena událost:
Mělo by být zřejmé, že léčba léčivem je preventivním opatřením proti opětovnému růstu, a nikoli úplné léčbě očního defektu. Operace k odstranění těla pterygium, nebudou nahrazovat.
Lidská léčiva jsou také používána jako profylaktika proti pterygiu. Jakákoli zmínka o tom, že patologie sama o sobě zanikla a závada se pod vlivem jakéhokoli předpisu snížila, je lež. Lidové léky nejsou alternativou chirurgické léčby. Ale k posílení rohovky, prevenci růstu spojivky a zlepšení fungování zrakového orgánu, můžete použít následující techniky:
To jsou hlavní lidové prostředky, které se používají pro pterygium. Je lepší, samozřejmě, aplikovat ty, kteří pijí nebo jedí, tj. Džusy, bobule a kořenovou zeleninu. Jedná se o nejbezpečnější recepty pro vidění, které kromě léčebných účinků obohacují tělo o mikroprvky. Zbývající metody expozice by se měly předem dohodnout se svým lékařem.
Po operaci se neprovádí mytí očí vývary nebo jinými tekutinami jinými než léky. Tyto manipulace jsou považovány za další riziko vedoucí k zavedení sekundární infekce nebo cizího tělesa do oblasti manipulace. Kromě toho nikdo nezrušil a alergické reakce. Vzhledem k tomu, že po operaci může imunitní systém reagovat neadekvátně na jakékoli látky, je lepší se zdržet aktuální aplikace těchto receptů.
Aby proces rehabilitace probíhal bez komplikací a rizik, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
Poprvé po odstranění pterygia může dojít ke zhoršení zraku. Pokud byla operace úspěšná, vrátí se zraková ostrost. Může se to stát za 5 dní a možná za měsíc. Jakékoliv podráždění očí může vyvolat nový růst pterygia as větší rychlostí. Čím dříve se léčba dostane na kliniku, tím méně bude oblast intervence a tím i riziko komplikací.
Onemocnění charakterizované patologickým růstem spojivky na rohovce se nazývá pterygium. Toto onemocnění může postihnout jak jedno, tak obě oči. Patologie se vyskytuje poměrně často. Většina z jeho výskytu jsou lidé zralého věku.
Přesná příčina růstu dosud nebyla identifikována. Jeho výskyt je způsoben neustálým působením slunečního světla, větru a prachu. Pokud jde o velikost vzdělání, jsou různé: malé, nepřináší žádnému člověku žádné nepohodlí, žádnou bolest a jsou výlučně vadou a velkou, příliš znatelnou, dotýkají se rohovky a vyvolávají výrazné snížení kvality vidění.
Prevalence onemocnění se pohybuje od 3 do 20%. Záleží na zeměpisné šířce. Nejvíce postižené touto nemocí jsou lidé, kteří žijí v zemích s horkým podnebím a znečištěným prostředím. Spoušť pro nástup onemocnění je konstantní nebo často vznikající zánětlivý proces spojivky. Pterygium může postihnout jakoukoliv osobu bez ohledu na věk.
Přesné příčiny vzniku patologie nebyly dosud studovány. Existuje však řada faktorů, které tak či onak ovlivňují formování vzdělávání. Může dojít k narušení v důsledku:
Výskyt onemocnění není ovlivněn pohlavím ani věkem. Podle statistik je však nemoc častější u mužské populace. Je možné, že je to způsobeno jejich typem činnosti.
Výše uvedené faktory, stejně jako konstantní podráždění sliznice, vyvolává změnu vaskulárního vzoru oční bulvy.
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě si domluvte schůzku s oftalmologem a neošetřujte sami. Ignorování projevů pterygia je spojeno se závažnými komplikacemi.
Onemocnění může být komplikováno: zkreslením zraku, podrážděním a zarudnutím oční bulvy, tvorbou jizev, ztenčením rohovky, degenerací epiteliální tkáně do maligní. Užitečný může být článek „Je možné léčit pterygium oka alternativním lékem“.
Ve většině případů si lidé zpočátku nevšimnou výskytu patologie, dokud se vzdělání nezvětší. Je důležité si uvědomit, že čím dříve si všimnete vzdělání, tím úspěšnější bude léčba a tím nižší bude riziko vzniku komplikací.
Tato choroba je diagnostikována během vyšetření. Pro přesnější diagnostiku jsou však předepsány další vyšetřovací metody: keratotopografie, vyšetření štěrbinovou lampou.
V závislosti na oblasti léze se rozlišuje několik stupňů patologie.
Při absenci terapie se kvalita zraku snižuje s postupujícím pterygiem. V průběhu času, klíčení vzdělání v rohovce, jeho zploštění v horizontálním poledníku je zaznamenáno. Léčba drogami, léky od lidí - nic z toho nepomůže v léčbě nemoci.
Jediný způsob, jak léčit nemoc, je operace. Chirurgický zákrok by měl být proveden před uzavřením centrální části rohovky. Po chirurgickém zákroku v místě poškození zůstává zákal. Navíc může dojít ke snížení vidění.
Pokud je pterygium oka nevýznamné, a také v nepřítomnosti symptomů, není třeba léčit patologii. S progresí onemocnění, stejně jako v případě, kdy se symptomy zkomplikují, je předepsána operace k odstranění růstu.
Délka operace je 20 minut. Držte ho na povrchu oka. Samotná operace spočívá v odstranění tkáně pterygia, stejně jako v oblasti, kde byla vytvořena zdravá tkáň. Tato tkáň je odstraněna z pod víčkem.
Pokrytí postižené oblasti spojivkou pomáhá předcházet opakování onemocnění a dosáhnout maximálního kosmetického výsledku. Konsolidace spojivkové tkáně probíhá pomocí šesti stehů nebo pomocí biologického lepidla.
Po odstranění se používá speciální přípravek Mitomycin, který zabraňuje exacerbaci patologie. Frekvence recidiv po aplikaci této techniky je pouze tři procenta.
Operaci provádějte v lokální anestezii. Po operaci se oční náplast aplikuje na oko a předepisují se speciální kapky. Mějte pohřbívané oko každé tři hodiny po dobu jednoho měsíce.
Po operaci je zakázáno tisknout na obsluhované oko nebo ho otírat. Pokud pociťujete bolest, můžete si vzít lék proti bolesti. Po operaci se můžete volně pohybovat. Oko nemůže být mokré.
V prvních dnech po operaci bude rozmazané vidění. Zlepšení kvality vidění se objevuje přibližně třetí až pátý den po operaci.
Pokud vzdělání neroste a patologie s vámi v žádném případě nezasahuje, nemůžete jej odstranit. V tomto případě předepsáno použití protizánětlivých léčiv a zvlhčovačů. Ve většině případů dochází k recidivě po operaci.
Léčba laserem je účinným způsobem. Pod kontrolou moderní technologie dochází k laserové kauterizaci filmu. Dále je pomocí chirurgického nástroje odstraněna vysušená oblast. Po operaci je předepsáno použití očních kapek a mastí, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu.
To je důvod, proč lékaři používají různé metody, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Pro tento účel se používá laserová chirurgie, spojivkové štěpy pokrývající oční bulvu. Poměrně často je předepsáno profylaktické použití léku Mitomycin C nebo tekutého dusíku, stejně jako fotodynamické terapie.
Po několikadenní operaci je nutné oči ošetřit protizánětlivými látkami. Kromě toho oftalmologové předepisují použití antibakteriálních a protizánětlivých kapek.
Aby se předešlo vzniku této nepříjemné patologie, chráňte své oči před škodlivými účinky ultrafialového záření, používejte sluneční brýle a klobouky se širokou krempou, vyhněte se dlouhodobému vystavení kouřovým a zakouřeným místnostem, minimalizujte svůj čas v počítači a první alarmující příznak je suché oko. Tento článek poskytuje lidové recepty, které pomáhají vyléčit patologii v raných fázích.
Vladimir, 44 let, horník. Asi před měsícem a půl byla provedena operace - odstranili pterygium. Velmi se bál, ale operace šla rychle a dobře. Samozřejmě, že prvních pár dní to bolí, ale bez něj. Pak se bolest postupně zmenšovala a brzy zmizela úplně. Vize se stala dobrou. S tím, že jsem měl druhý stupeň. Děkuji lékařům za návrat normálního vidění.
Marina, 65 let, odešla do důchodu. Dlouho trpěl svěděním a vysycháním očí. Šel jsem k oftalmologovi a předepsal mi operaci. Po zlepšení jejího vidění. Zčervenání jejích očí bylo trochu znepokojující, nešla až do konce. Lékař doporučil očistit oči heřmánkovým odvarem a pohřbít protizánětlivé kapky. Udělal jsem všechno, co řekl doktor, a někde za týden všechno zmizelo.
Valeria, 49 let, kadeřník. A měl jsem také operaci, pterygium, růst byl odstraněn. Asi před třemi lety. Velmi se obávají operace. Nyní je vše v pořádku, nebyly žádné problémy a ani žádné exacerbace.
Irina, 37 let, účetní. Práce je taková, že musíte neustále sedět u počítače. Strašně unavené oči. Nepřipisoval tomu velký význam. Postupem času se objevil pocit, že je něco v očích. Rozhodl jsem se jít k oftalmologovi. Diagnostikovali jsme pterygium a předepsali operaci. O možných následcích varoval. Díky Bohu, nic se nestalo. Po operaci uplynuly tři roky, všechno je v pořádku.
Nikolay, 44 let, učitel. Nikdy si nestěžovali na problémy s viděním. Jednoho dne však byla v očích bolest, bolest a pocit něčeho navíc. Šel jsem k doktorovi. Říká se, že se jedná o pterygium a nemoc je možné léčit pouze chirurgicky. Ale ani po ní jsem si nevšiml žádných zvláštních změn a vylepšení. Jediná věc, která téměř zanikla vzdělání. Chápu, že je to jediný způsob, ale stále očekávám víc.
Vadim, 40 let, taxikář. Začala jsem si všimnout, že v oku je něco. Četl jsem na internetu. Pterygium - vzdělání, přístupné chirurgické léčbě. Bylo také napsáno, že exacerbace jsou možné po operaci. Přihlásili se na schůzku s lékařem. Přidělená chirurgie k odstranění vzdělání. Všechno šlo dobře a také rehabilitační období. Uplynulo více než sedm let.
http://narodnymisredstvami.ru/pterigium-glaza/Pterygium (pterygium) je běžným onemocněním spojivky oční bulvy, charakterizované jejím růstem na oční rohovce. Tato porucha se vyskytuje u zástupců různých věkových skupin, ale nejčastěji jsou postiženi lidé staršího a staršího věku. Pteragoid hymen je pohroma národů na jihu a severu, stejně jako ti, kteří pravidelně vystavují oči různým dráždivým vlivům (prach, vítr, písek, intenzivní sluneční světlo, chemické dráždivé látky). Onemocnění postupuje s časem. Histologickým předpokladem vzniku pterygia je jediný původ spojivky a rohovky. Mnoho lidí si nevšimne rozvoje patologické poruchy v důsledku malé a sotva znatelné velikosti novotvaru. Někdy pterygium rychle roste a postupuje směrem k zornici, což snižuje ostrost zraku a vede k významnému kosmetickému defektu.
Přesné příčiny onemocnění dnes nejsou známy. Identifikovaly se však faktory, které zvyšují riziko jeho vývoje, mezi nimi následující:
1. Agresivní vystavení ultrafialovému záření. Obyvatelé jižních zemí a oblastí se s větší pravděpodobností setkají s touto poruchou. Zejména zástupci mongolské rasy musí pečlivě sledovat oči, protože je to nejčastěji.
2. Oční expozice prachu a jiných dráždivých látek.
3. Podráždění orgánů zraku větrem.
4. Dědičná predispozice.
5. Negativní vliv na počítačové oči.
6. Tendence ke stálému zánětu spojivky.
Ani věk, ani pohlaví pacienta neovlivňují vývoj onemocnění. Patogeneze vývoje pterygia je následující. Při systematickém působení výše uvedených faktorů na oční bulvu a při neustálém zánětu spojivek existuje tendence zvyšovat cévní strukturu. Pokud se tento proces vyskytuje často a trvá dlouho, dochází také ke změnám v epiteliální tkáni vnější membrány oka. Mnoho nově vytvořených cév podporuje pronikání fibroblastů do rohovky, které začínají produkovat pojivovou tkáň. Výsledkem je růst pterygia.
Postupem času se pterygoidní hymen zvyšuje (progresivní forma) nebo zůstává nezměněn (stacionární pterygium). Nádor je viditelný pouhým okem, má vzhled šedavého filmu majícího trojúhelníkový tvar. Ostrá hrana filmu je nasměrována na žáka. Nejčastěji je vývoj onemocnění pozorován nosem. Obě oči mohou být postiženy současně.
1. Mírné zakalení periferie rohovky, která je prvním znakem vývoje pterygia. V této fázi nemá pacient žádné stížnosti. Existuje jen nepatrný kosmetický defekt.
2. Výskyt růstu rohovky, který má neprůhlednou konzistenci. Tento růst je poměrně patrný a obvykle roste z nosu.
3. Pocit cizího tělesa v určitém oku, ke kterému dochází, protože pterygium začíná stoupat nad povrch rohovky, což dráždí receptory nervových zakončení umístěných na vnitřní straně víčka.
4. Trvalé podráždění očí. Důvodem je absence slzného filmu na povrchu nádoru, jakož i porušení tvorby takového filmu na zdravé části rohovky. Trvalý pocit sucha v oku.
5. Postupné snižování zrakové ostrosti. Tento příznak se objevuje, když pterygium roste ve středu rohovky, což způsobuje průchod světla dovnitř oční bulvy.
6. Je-li pterygium zapálené, dochází k hyperémii oční bulvy, svědění, otok spojivky, zvýšené slzení.
Tato patologie je snadno detekovatelná, protože pterygie jsou dobře vizualizovány.
Štěrbinová mikroskopie (biomikroskopie) pomáhá specialistovi podrobněji se podívat na lézi. Tato diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit obrysy pterygia, kontrolovat jeho povrch, určit stupeň jeho fúze s rohovkou.
Pterygoid se léčí chirurgickými metodami a konzervativně.
Pokud novotvar neovlivní zornici a nepřinese pacientovi vážné nepohodlí, není možné odstranit pterygium oka. Operace se v tomto případě provádí pouze na žádost pacienta, aby se odstranila kosmetická vada. Pacientovi jsou indikovány umělé slzy a protizánětlivá léčba. Po odstranění tvorby chirurgickým zákrokem je předepsáno použití protizánětlivých a antibakteriálních kapek a mastí po dobu několika dnů (Levomycetin, Tobradex atd.).
Vývoj pterygia musí být pečlivě sledován, aby se zabránilo jeho včasnému šíření do centrální rohovky. Na periferii rohovky lépe vylučujte růstovou formaci. Pokud dosáhne projekce zornice, pak po jeho odstranění hrozí riziko vzniku opacit, které sníží ostrost zraku. Pokud k odstranění pterygoidních hymen dochází na periferii, pak zákal, který vznikl poté, nebude patrný.
Vzdálené pterygium má sklon k relapsu. Je pozoruhodné, že opakování pterygoidní čakry probíhá agresivněji. Aby se zabránilo recidivě, je část spojivky spojena se zbytkem pterygia zbývajícího v oku po odstranění, což zabraňuje novému růstu pterygia.
Nádor může být odstraněn laserem. Tímto způsobem se během kauterizace laserem odstraní hlava pterygoidních hymen. Moderní vybavení zajišťuje bezpečnost během provozu a zabraňuje vzniku komplikací. V případě pterygia se za nejefektivnější a nejtraumatičtější operaci předních odborníků považuje odstranění tvorby laserem. Po odstranění pterygie je nutné chránit oči před ultrafialovým zářením slunečními brýlemi.
Dnes, mnoho klinik nabídne pterygium léčbu. Při výběru zdravotnického zařízení je důležité vzít v úvahu nejen náklady na operaci, ale i úroveň odborníků (neúspěšná operace může vést nejen k relapsu onemocnění, ale také ke vzniku kosmetických vad) a pověsti kliniky.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/pterigium-glaza.html?sort=markby=ascPterygium - novotvar postihující jedno nebo obě oči, vyvolávající úzkost.
Za jménem, které je obtížné vyslovit, leží běžné oční onemocnění ve formě nažloutlého nebo bělavého růstu spojivky.
Pterygoidní membrány jsou změněné tkáně rohovky.
Nadměrné bílkoviny a tuky v těle, nadměrné vystavení UV paprskům na rohovce, prachu a podráždění očí větrem způsobují růst.
Negativní vliv na oči počítačového vybavení. Často se příčinou stává dědičnost.
Pterygium někdy nezpůsobuje úzkost. U některých pacientů se formace šíří přes polovinu oka a postihuje centrální část rohovky. Často je v očích suchá kůže a pocit cizího těla.
Účinná léčba je radikální. Odstranění novotvaru metodou laserové kauterizace je novým slovem v moderní oftalmologii.
Operace je velmi jednoduchá:
Hlava pterygoida pod kontrolou moderní technologie je spálena laserem; Vysušený přístroj se odstraní chirurgickým nástrojem; Poškození očí - minimální.
Po operaci pacient používá oční kapky a masti, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu na operovaném oku a po operaci se může opakovat oční rhigium. Relapsy jsou nepříjemné.
Pro dosažení trvalého účinku je někdy nutné operovat na postiženém oku více než dvakrát.
Po operaci chráňte oči vysoce kvalitními slunečními brýlemi, které nedovolují ultrafialové záření.
Operace v oftalmologických klinikách jsou poměrně drahé. V zájmu zachování vize a udržení kvality života na stejné úrovni stojí za to vynakládat peníze a laserové ošetření má dobré vyhlídky.
Náklady na operaci k odstranění pterygia na klinikách závisí na tom, zda se provede následná autoplastika oční membrány (malý kus rohovky se sešívá do zbývající části pterygia).
Průměrné náklady na odstranění růstu na spojivce:
S autoplasty - 21,5 tisíc rublů; Bez autoplastiky - 15,0 tisíc rublů.
K dosažení kompletní léčby pterigium lidových prostředků nemožné. Neposlouchejte nevědomé lidi, kteří vyprávějí příběhy o tom, jak jim zázračná mast pomohla.
Operace je jediným účinným způsobem, jak se zbavit růstu na očích.
Rozlehlá tkáň prostě nemůže odejít. Dokud se porosty neobjeví pomalu, vidění se nezhorší, neměli byste se dotýkat pterygia.
S suchem kapky pomohou vyrovnat se - umělé slzy.
Po povinné konzultaci s oftalmologem lze lidové recepty použít k prevenci zánětu a odstranění suchých očí. Nezapomeňte si vzít léky, které posilují zrak.
Bobule nebo borůvkový džus. Výborný prostředek pro zachování vize.
Mrkev a mrkvová šťáva. Bez karotenu (provitaminu A) obsaženého v této kořenové zelenině je nemožné zachovat jasnost vidění.
Heřmánkový odvar. Sklenici vody - lžíce sušených květin. Vařte po dobu 2 minut. Napětí vývaru opláchněte oči. Dobré protizánětlivé činidlo.
Čajové lístky Oči s černým čajem. Osvěžuje oči, zmírňuje únavu.
Šťáva syrové řepy. Denní příjem ráno 100 g čerstvé šťávy zabraňuje rozvoji onemocnění.
Pokud máte v očích, takové vzdělání nutně obdrží radu oftalmologa.
Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění růstu na očích, pomohou odpovědět na některé otázky.
Alexander.45 let: „Před měsícem jsem měl operaci na očích. Laserové popáleniny narůstají, což uzavřelo téměř polovinu očí.
Cítím se dobře, můj zrak je normální. Trochu se bál o červenou, která není úplně pryč.
Lékař řekl, že pooperační šití může být tak dlouho. Věřím, že to tak bude. Umývám si oči heřmánkovým odvarem, kapky proti zánětu. “
Galina. 33 let: „Nejvíce jsem se bál, když jsem po operaci mohl pracovat u počítače. Klinika řekla - po pěti dnech.
Jsem dobře uzdraven. Zčervenání uplynulo za týden. Teď pracuji na počítači bez jakýchkoliv problémů. Na radu lékaře jsem si koupit čerstvé borůvky v supermarketu k udržení vize. Neboj se operace.
Anna Sergeyevna. 60 let: „Odstranil nenáviděný růst na oku, což mi velmi ztěžovalo. Oko ho svěsil, usušil. Už vás nebaví kapající umělé slzy. Moje dcera pomohla s penězi.
Vyrobil laserové odstranění. Nepříjemné pocity a zarudnutí po operaci. Po několika týdnech se vše vrátilo do normálu. Dobré vidění. I v tomto věku vám doporučuji, abyste operaci neodložili. Čím menší je růst, tím snáze se s tím vyrovná. A levnější.
Valery. 41 let: „Řeknu přímo - manželka přesvědčila operaci. Musel jsem být provozován 2 krát. Zatracený růst se objevil o měsíc později.
Po druhém odebrání uplynul celý rok. Žádný problém. Bělavé skvrny na rohovce, které byly pokryty růstem, zůstaly. Slyšel jsem, že časem bude barva téměř stejná.
Kdo udělal operaci, řekni mi, měli jste kapely na duhovce až do konce? Děkuji předem. “
Viz nepřesnosti, neúplné nebo nesprávné informace? Víte, jak udělat článek lepší?
Chcete navrhnout publikování fotografií na toto téma?
Prosím, pomozte nám vylepšit stránku! Zanechte vzkaz a své kontakty v komentářích - budeme Vás kontaktovat a společně učiníme publikaci lepší!
Všimli jste si někdy v očích starší osoby červený film umístěný na spojivce? Zdá se, že krevní cévy vytvořily cestu do vnitřního nebo vnějšího koutku oka. Tento jev se nazývá pterygium (přeloženo z latiny jako „křídlo“). Tento okřídlený plev na spojivce může postupně jít do rohovky oka. V pokročilých případech se pterygium dostává i k žákovi a jeho uzavření vede ke ztrátě zraku. Podívejme se na příčiny a specifika léčby tohoto onemocnění.
Pterygium je poměrně časté onemocnění spojivky oční bulvy, ve které se vytváří na rohovce oka. Tato choroba se vyskytuje u zástupců různých věkových skupin, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí v pokročilém věku.
Pterygium je pohroma národů na jihu a na severu, stejně jako lidé, kteří pravidelně vystavují své oči různým dráždivým vlivům (prach, vítr, písek, intenzivní paprsky slunce, chemické dráždivé látky).
Onemocnění postupuje s časem. Histologickým předpokladem pro vznik pterygoidních hymen je jediný původ spojivky a rohovky. Mnozí si ani nevšimnou vývoje patologické poruchy v důsledku malé a sotva znatelné velikosti novotvaru.
Někdy pterygium přechodně roste a pohybuje se směrem k zornici, okamžitě snižuje ostrost zraku osoby a vede k významnému kosmetickému defektu.
Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny této poruchy. Současně byly identifikovány faktory, které zvyšují riziko jeho vývoje. Pojmenujme ty hlavní:
Agresivní ultrafialové záření. Lidé v jižních zemích a regionech jsou tomuto riziku více vystaveni. Zvláště rizikoví jsou zástupci mongolské rasy, kteří musí pozorně sledovat oči. To je v jejich pterygium se vyskytuje nejčastěji. Častý kontakt s očima prachem a jinými dráždivými faktory. Podráždění větru. Dědičná predispozice Negativní vliv na počítačové oči. Konjunktivální tendence k přetrvávajícímu zánětu.
Pterygium je vyvíjeno následujícím způsobem. Se systematickým účinkem výše uvedených faktorů na oční bulvu as neustálým zánětem spojivky je tendence zvyšovat cévní strukturu. Pokud se tento proces vyskytuje často a trvá dlouho, dochází také ke změnám v epiteliální tkáni vnější membrány oka. Vzniká řada nových cév, které usnadňují pronikání fibroblastů do rohovky, která začíná produkovat pojivovou tkáň. Jako výsledek, pterygium roste.
Časem se okřídlené hymen zvětšuje (progresivní forma) nebo zůstává nezměněn (stacionární pterygium).
Novotvar se stává viditelný na oku, má vzhled šedavého trojúhelníkového filmu. Ostrá hrana tohoto filmu je nasměrována na žáka a často se vyvíjí z nosu. Může být postiženo jedno oko nebo obě oči současně.
V závislosti na stadiu vývoje pterygia pacienti zaznamenávají jak nepřítomnost symptomů, tak významnou závažnost. Mírné zakalení periferie rohovky je prvním znakem vyvíjející se poruchy. V této fázi pacient obvykle nemá žádné stížnosti. Existuje pouze jemná kosmetická vada.
Druhým stupněm je výskyt růstu rohovky, který má neprůhlednou konzistenci. Tento růst je znatelnější a obvykle se vyvíjí z nosu.
Pocit cizího tělesa v oku znamená, že pterygium začíná stoupat nad povrch rohovky. Pleva dráždí nervové receptory umístěné na vnitřní straně víčka.
Pokud se podráždění očí nezastaví, pak se zlomí zdravá část rohovky a na ní roste novotvar. V tomto případě se oko neustále jeví suché, příčinou je nepřítomnost slzného filmu na povrchu novotvaru.
Příznak postupného snižování zraku se objevuje, když pterygium roste na středu rohovky, což má za následek narušení světla uvnitř oční bulvy.
Pokud je pterygium zapálené, dochází k hyperémii oční bulvy, svědění, otok spojivky, zvýšené trhání.
Zde je to, jak vypadá progresivní pterygium.
Tato patologie je snadno detekovatelná, protože pacienti s pterygiem se obracejí na lékařskou instituci, když je růst viditelný pouhým okem.
Slitková mikroskopie (biomikroskopie) pomáhá optometristovi podrobně prozkoumat lézi. Toto vyšetření nám umožňuje odhadnout tvar pterygia, prozkoumat jeho povrch a určit stupeň jeho fúze s rohovkou.
Pterygium je léčeno konzervativními a chirurgickými metodami. Pokud růst neovlivní žáka a nepřinese pacientovi vážné potíže, nemůžete jej odstranit. Provoz v tomto případě není nutný a provádí se výhradně na žádost pacienta, aby se odstranila kosmetická vada. Pacientovi je prokázána protizánětlivá léčba a léky jsou předepsány k hydrataci očí.
Pokud však pterygium začne růst, objeví se nepříjemné symptomy:
nepohodlí při mrknutí; slzení; rozmazané vidění v důsledku rozvoje astigmatismu.
V takových případech je nutná urgentní operace. Obvykle se provádí v lokální anestezii. Do pacienta se vpraví kapky anestetika a do výběžku se vstříkne anestetický roztok. Film je vystřižen čepelí a vada spojivky je sešita. Nanáší se aseptická oční náplast.
Po operaci lékař předepíše protizánětlivé a antibakteriální kapky (Levomycetin, Tobradex, atd.) A pacient jde domů. Po dvou týdnech zotavení se může dostat do práce.
Vývoj této patologie musí být pečlivě sledován, včas zabraňující růstu hymenů na centrálních částech rohovky. Eliminovat růst plev lépe na periferii rohovky. Pokud novotvar dosáhne projekce zornice, pak po jeho vyříznutí hrozí riziko vzniku zákalu, což dále sníží zrakovou ostrost. Pokud se excize pterygia vyskytne na periferii, pak zakalení, které se objevilo po tomto, nebude patrné.
Vzdálený růst má tendenci k relapsu. A opakování pterygia se vyskytuje agresivněji. Aby se zabránilo recidivě, je část spojivky spojena se zbytkem pterygia zbývajícího v oku po odstranění, což zabraňuje jeho novému růstu.
Nádor může být také eliminován laserem. Tato metoda zahrnuje kauterizaci laserem, během které se odstraní hlava pterygoidních hymen. Dnes je laserová dráha považována za nejbezpečnější, nejefektivnější a nejmenší dopad, protože moderní vybavení zabraňuje vzniku komplikací. Po odstranění pterygia se doporučuje chránit oči před ultrafialovým zářením pomocí slunečních brýlí.
V pokročilých případech, kdy nádor zcela pokrývá celou zornici, zmizí objektivní vidění pacienta. Chirurgie se stává obtížnější technicky a tvrději snášenou pacientem. Po operaci se zrak s největší pravděpodobností neobnoví na úroveň, kterou měl před vývojem pterygia, protože hymen pevně spojil rohovku a během jejího chirurgického oddělení je narušena průhlednost. Proto je důležité neprodleně konzultovat lékaře a nenechte si ujít okamžik, kdy bude operace provedena rychle a efektivně.
Ptegium zcela pokrývá žáka
Komplikace pooperačního období:
výrazná bolest (rohovka je nejcitlivějším okem oka); rozvoj tzv. rohovkového syndromu; slzení; možnost krvácení z krevních cév v prvních hodinách po operaci; prodloužené zarudnutí oka.
Jakmile se rohovková rána hojí, nepohodlí zmizí. Musíte jen trpět v prvních pooperačních dnech. Pterygium je prostupováno krevními cévami, takže pokud je vyříznuto, krev může pod spojivkou protékat tvorbou krvácení. Řeší se nezávisle bez léčby během 1–2 týdnů. Sutury jsou spojeny s vadou spojivek a pacient se může nejprve cítit, že mote zasáhla oko. Ale to také uplyne o týden později.
Pterygium je recidivující onemocnění. Pokud se po odstranění opět objeví a začne růst, je nutná další operace.
Měli byste si být vědomi, že pro pterygium nejsou žádné lidové a drogové léčby. Při vzniku takového vzdělání okamžitě kontaktujte očního lékaře.
Jako preventivní opatření proti pterygiu doporučují lékaři:
Chraňte oči před negativními účinky UV záření, chladu, větru, prachu atd. Čas na léčbu zánětu a očních onemocnění (konjunktivitida, blefaritida, alergie). Neprovádějte existující pterygium, dokud nevyroste na žákovi.
Antireflexní brýle pro řidiče - nejlepší způsob, jak se vyhnout nehodám na silnicích.
V tomto článku naleznete recenze na pevné čočky pro korekci zraku.
Správná péče o noční kontaktní čočky: http://eyesdocs.ru/linzy/nochnye/kak-nuzhno-uxazhivat.html
Jak vidíte, pterygium je onemocnění, které musí být ihned po detekci léčeno. Neměli bychom čekat, dokud se na žákovi nezačne růst. V tomto případě riskujete částečnou ztrátu zraku, protože nádor roste spolu s rohovkou. Pečlivě se podívejte na své oči, abyste nezmeškali okamžik léčby nemoci v rané fázi.
Bude také užitečné číst pro zánět očního víčka, což může vést k tomuto onemocnění. A neztrácejte ze zřetele opakující se erozi rohovky, léčte ji včas.
http://lechi-glaz.ru/pterigium-glaza-operaciya-otzyvy/Zkušený oftalmolog bude téměř okamžitě podezřívat pterygium - vizuální kontrola struktury oka indikuje růst spojivky na rohovce, což je odchylka od normy. Neexistuje žádná specifická věková kvalifikace pro pacienty s diagnózou pterygia, ale častěji se starší lidé obracejí na očního lékaře s tímto onemocněním.
Pterygoidní pohrudnice, která doslova překrývá žáka, je postižena národy severní a jižní šířky, stejně jako lidé pracující v nežádoucích podmínkách, kteří jsou neustále nuceni přijít do styku s dráždivými orgány zraku. To může být vliv prachu, kouře, písku, ultrafialových paprsků, chemikálií.
Pterygium se objevuje jen s časem. Pokud počáteční znaky umožňují pacientovi žít celý život, pak později zažije hmatatelné nepohodlí, například ztrátu zraku. Malá formace, která se rozšiřuje do šířky a délky, se stává viditelnou pro ostatní a zbavuje oči estetické přitažlivosti.
Přesné příčiny vzniku onemocnění jsou pro lékaře stále záhadou. Existují však faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:
Pokud je pacient neustále konfrontován s jedním z uvedených faktorů, dochází k deformaci cévního vzoru. Pokud se nepokoušíte tento proces pozastavit, může se změnit také epitel úlomku oka. V důsledku toho jsou vytvořeny nové cévy, které usnadňují pronikání fibroblastů do rohovky, které jsou zodpovědné za tvorbu pojivové vrstvy buněk. Dochází tedy k postupnému růstu pterygia.
Externě spouštěná forma onemocnění vypadá jako šedavý film s trojúhelníkovými obrysy, který částečně ovlivňuje žáka. Většina filmu je umístěna na straně nosu a pterygium může současně postihnout 2 oči.
Lékaři rozlišují několik stadií vývoje nemoci, z nichž každá má určité vlastnosti:
Viz také: Proč se na očních víčkách pod řasami objevují bubliny
Oční lékaři nabízejí 2 způsoby, jak se zbavit pterygia:
V některých případech se pacient, který se zbavil pterygia s chirurgickým zákrokem, po operaci vrátí k oftalmologovi se stejnými příznaky a je znovu diagnostikován pterygiem. A někdy je doba zotavení velmi malá - jen 1 měsíc.
Proč se to děje? Přední lékaři vyjadřují svou vizi situace. Vše záleží na typu korekce onemocnění:
Každá z těchto metod léčby je dobrá, pouze ta, která bude nejúčinnější s ohledem na relaps v konkrétním případě, bude muset lékař a pacient zjistit o něco později. Pokud se technika vyříznutí filmu nehodí, po operaci existuje možnost opakovaného přenosu onemocnění.
Také po operaci je důležité dodržovat následující opatření, která musí chirurg oznámit:
Kromě toho, po operaci, je nutné revidovat dřívější způsob života a může dokonce změnit oblast bydliště, klima. Neměli byste vytrvat, abyste zničili své zdraví ve městě, kde se koncentruje průmysl a hutnictví. Pokud pracujete v kanceláři, budete muset vyčlenit čas na odpočinek z počítače nebo dokonce změnit typ aktivity.
Po operaci není dovoleno být v místnosti plné tabákového kouře. Pamatujte, že v poslední době vaše oči trpí podrážděním, otoky, zarudnutí po dlouhou dobu, takže dávejte orgánům vize možnost zotavit se a vrátit se do normálu, to může trvat roky.
Posuďte úroveň čistoty v domě, pravidelně provádějte mokré čištění, instalujte čisticí prostředky a zvlhčovače. Ale nejdou do extrémů, bojí se všeho a každého - žijí radostný život plný zdraví a jasných barev! Konečně jste schopni opravdu vychutnat svět kolem sebe, při pohledu na něj se zdravýma očima!
Pterygium je termín primárně používaný v oftalmologii. Patologie je charakterizována zvýšením spojivky v rohovce. Postupně postupuje, zachycuje a zavírá žáka, dosahuje do centra. Výsledkem je zhoršení zrakové ostrosti.
Oblast konjunktivní fúze rohovky se nazývá hlava a zbytek se nazývá tělo. Růst obvykle vychází z nosu, ale existují výjimky. Pterygoidní pterygium oka, které se z obou stran jeví jako nahromadění, se může objevit o něco méně často.
Tato patologie není nejběžnější. Obvykle postihuje jedno oko. Má tvar trojúhelníku, ale s pterygoidní formou může mít stejný vzhled. Pterygium se vyvíjí obvykle v dospělosti. Riziková skupina zahrnuje obyvatele jižních regionů. Proto hlavní faktory ovlivňující vývoj patologie:
Obecně však nebylo možné určit přesné příčiny vývoje, protože pterygium se také může vyvíjet za zcela odlišných podmínek, i když mnohem méně často. Nemoci postupují poměrně rychle, pokud dráždivé faktory neodstraňují.
V patologii se slzný film postupně přestává formovat, což způsobuje chronické podráždění. Pak se postupně mění v zánět, při kterém existuje riziko infekčního onemocnění. Pacienti obvykle chodí k lékaři již v tomto stadiu, kdy se pterygium stane viditelným. Pokud požádáte o pomoc při prvním znamení, můžete zabránit šíření nemoci, stejně jako poškození oční infekce.
Pterygium rozlišuje tři stupně:
Třetí etapa, která je vizuálně snadno stanovena přítomností řady komplikací, je považována za nejnebezpečnější. Současně existuje riziko vzniku rakoviny nebo ztráty zraku u jednoho oka.
Oční onemocnění Pterigium se neobjeví okamžitě. V první fázi nejsou žádné vizuální znaky, a proto v této fázi pacienti nechodí do nemocnice kvůli pomoci. Jak vada roste a šíří se, pacient vykazuje následující příznaky:
To jsou hlavní projevy. Mohou být podobné příznakům jiných očních onemocnění, což je důvod, proč se pacienti často začínají léčit samy. V důsledku toho se stav zhoršuje a nemoc postupuje rychleji. Pterygium postupně vstupuje do stadia zánětlivého procesu, ve kterém se projevuje otok tkání a zarudnutí očního proteinu.
Každá terapie začíná diagnózou. Vzhledem k tomu, že se pterygium objevuje vizuálně ve formě nárůstu spojivky, není diagnóza, a to ani pro nezkušeného odborníka, obtížná. Pro potvrzení diagnózy se provede vyšetření pomocí štěrbinové lampy.
Léčba léků pro tento typ oftalmologického onemocnění není zajištěna kvůli jeho neúčinnosti. Pokud patologie neprobíhá a postihuje pouze okraj rohovky, pak se lékař může rozhodnout, že v této oblasti neprovede žádný zásah. Ale s vývojem nemoci se navrhuje odstranit pterygium vyříznutím jeho těla.
Pokud patologie postupuje, je lepší operaci provádět v raných fázích, kdy se projevily vizuální projevy. Exprese pterygia se provádí obalením těla. Když se odstraní defekt na rohovce, často se objeví oblasti s turbiditou. Proto je patologie odstraněna dříve, než dosáhne středu optické zóny.
Je to důležité! Po operaci se často vyvíjí recidivující patologie, a proto je nutné se poradit s lékařem o tom, jak zabránit novému růstu.
Pterygium je odstraňováno ambulantně s lokální anestézií. K tomu, v spojivkovém vaku odkapávat vhodné léky. Dále je excize růstu jednou ze tří metod:
Poslední dvě metody jsou považovány za nejúčinnější než obvyklá excize. S takovými metodami se relapsy vzácně vyvíjejí, riziko rozvoje komplikací ve formě zrakového postižení se snižuje. Tento faktor je relevantní při silném růstu pterygia.
Pro upevnění tkáně se používá speciální materiál na šití, který se po 7-10 dnech sám absorbuje. Někdy lze použít biologické lepidlo. Po dokončení manipulace s očním krytem s aseptickou bandáží. Všechny manipulace trvají asi půl hodiny a po několika hodinách je pacientovi umožněno jít domů.
Odstranění pterygia laserem znamená přítomnost zařízení na klinice. Tento postup je pro orgán vidění méně traumatický. Provádí se jako u chirurgického zákroku, ale použití moderní metody umožňuje vyloučit vliv lidského faktoru na oblast vlivu. To zabraňuje zavedení infekce a vzniku komplikací po operaci.
Náklady na takový postup je v průměru asi 15 tisíc rublů. Kliniky mohou také nabídnout autoplastiku, ve které je kus zbývající rohovky pro zbývající oblast pterygia. Tento postup se také nazývá excimerové rohovkové leštění. Tento postup vám umožní vrátit oči do starého vzhledu. Proto je cena tohoto postupu připočtena k nákladům na laserovou excizi, která činí přibližně 21 000 rublů pro všechny manipulace s pterygiem.
Tento typ léčby bez excize nedává pozitivní výsledky. Obecně platí, že léky se používají pouze po operaci. Často se po operaci vyvinou komplikace a dokonce i relapsy patologie. Proto je vhodná léčba používána s využitím prevence drog.
Pro potlačení růstu spojivky je chirurgické místo léčeno pterygiem oka po operaci buď kapalným dusíkem nebo Miramistinem. Po smazání je přiřazena událost:
Mělo by být zřejmé, že léčba léčivem je preventivním opatřením proti opětovnému růstu, a nikoli úplné léčbě očního defektu. Operace k odstranění těla pterygium, nebudou nahrazovat.
Lidská léčiva jsou také používána jako profylaktika proti pterygiu. Jakákoli zmínka o tom, že patologie sama o sobě zanikla a závada se pod vlivem jakéhokoli předpisu snížila, je lež. Lidové léky nejsou alternativou chirurgické léčby. Ale k posílení rohovky, prevenci růstu spojivky a zlepšení fungování zrakového orgánu, můžete použít následující techniky:
To jsou hlavní lidové prostředky, které se používají pro pterygium. Je lepší, samozřejmě, aplikovat ty, kteří pijí nebo jedí, tj. Džusy, bobule a kořenovou zeleninu. Jedná se o nejbezpečnější recepty pro vidění, které kromě léčebných účinků obohacují tělo o mikroprvky. Zbývající metody expozice by se měly předem dohodnout se svým lékařem.
Po operaci se neprovádí mytí očí vývary nebo jinými tekutinami jinými než léky. Tyto manipulace jsou považovány za další riziko vedoucí k zavedení sekundární infekce nebo cizího tělesa do oblasti manipulace. Kromě toho nikdo nezrušil a alergické reakce. Vzhledem k tomu, že po operaci může imunitní systém reagovat neadekvátně na jakékoli látky, je lepší se zdržet aktuální aplikace těchto receptů.
Aby proces rehabilitace probíhal bez komplikací a rizik, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
Poprvé po odstranění pterygia může dojít ke zhoršení zraku. Pokud byla operace úspěšná, vrátí se zraková ostrost. Může se to stát za 5 dní a možná za měsíc. Jakékoliv podráždění očí může vyvolat nový růst pterygia as větší rychlostí. Čím dříve se léčba dostane na kliniku, tím méně bude oblast intervence a tím i riziko komplikací.