Pokud člověk začal špatně rozlišovat objekty, které jsou daleko, a jeho vidění neustále klesá, pak lékaři hovoří o progresivní krátkozrakosti. Pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů může růst míra krátkozrakosti. V tomto případě se provádí diagnostika, aby se zjistilo, zda se jedná o skutečnou krátkozrakost nebo falešnou, pak je určeno několik terapeutických a preventivních opatření k zastavení poklesu zrakové ostrosti.
Diagnóza progresivní krátkozrakosti je obvykle indikována, pokud je vidění sníženo o 1 nebo více dioptrií ročně. Progresivní krátkozrakost nebo krátkozrakost je stav, který způsobuje dobře vysvětlenou úzkost u pacienta. Když se vize zhorší, člověk se začne obávat, že ji nebude schopen obnovit do své původní ostrosti, nebo ji dokonce může zcela ztratit. Jak jsou tyto obavy odůvodněny, závisí na typu krátkozrakosti:
Také krátkozrakost může být nejen pravdivá, ale také falešná. Falešná patologie s křečem ubytování - stav, který je způsoben křečem svalů oka z přepětí. V tomto případě je úkol zjednodušen: s odstraněním křeče ubytování se obnoví vidění. V závislosti na typu krátkozrakosti může být taktika léčby odlišná.
Jak nemoc postupuje, pohybuje se z jednoho stupně do druhého, v závažných případech dosahuje 30 jednotek. Za účelem sledování rychlosti vývoje krátkozrakosti a určení její závažnosti je patologie klasifikována podle stupňů.
Existují tři typy:
Pokud je změna refrakce nižší než 0,5 dioptrie za rok, myopie se nazývá stabilní, přibližně 1 dioptrii je progresivní a pokud je více než 1 dioptrie rychle progresivní.
Vývoj progresivní krátkozrakosti může být způsoben jak vnitřními příčinami, tak vnějšími vlivy, někdy složitými.
Tyto důvody mohou být vzájemně kombinovány, což vede k poklesu vidění.
Hlavní příznak progresivní krátkozrakosti je zřejmý: pacient nevidí dobře do vzdálenosti. Existují však náznaky, kterými je možné rozpoznat progresivní zobrazení:
Uvedené symptomy naznačují, že se objevila krátkozrakost a postupuje.
Za účelem potvrzení diagnózy a určení taktiky léčby, oftalmolog sbírá historii a provádí diagnostická opatření:
Po sběru dat lékař provede diagnózu, stupeň krátkozrakosti, určí rychlost jejího zhoršení a poté vyvíjí léčebný plán.
Za prvé, léčba progresivní krátkozrakosti je zaměřena na zpomalení a v ideálním případě zastavení poklesu vidění. K tomu předepsaná terapeutická a profylaktická opatření, jejichž komplexní účinek by měl vést k očekávanému pozitivnímu výsledku. Aby mohl pacient zastavit progresi krátkozrakosti, musí striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
Především je pacientovi s progresivní krátkozrakostí předepsána adekvátní optická korekce, která je určena ke snížení namáhání očí a návratu kvality života pacienta.
Úspěch do značné míry závisí na správném výběru brýlí nebo kontaktních čoček, takže nezávislý nákup hotových brýlí metodou montáže je naprosto nepřijatelný. To může jen urychlit vývoj krátkozrakosti.
Správně zvolená skla, která berou v úvahu všechny parametry lomu a vzdálenost mezi žáky, budou nejen poskytovat akutní vidění, ale také přispět k zastavení progrese krátkozrakosti. Lékař zkontroluje zrak refraktometrem a poté vybere požadované čočky pomocí tabulky zrakové ostrosti.
Laserová korekce je nejčastěji kontraindikována před stabilizací zraku, proto je-li nutná operace, provede se klasická chirurgická operace.
U dětí se skleroplastika používá k chirurgické léčbě progresivní krátkozrakosti. Neodstraní krátkozrakost, ale zastaví její průběh a posiluje skléru.
Údaje pro tuto operaci jsou:
Skleroplastika s indikací může být provedena u dětí a dospělých.
Další typy operací pro progresivní krátkozrakost jsou:
Chirurgická léčba je předepsána lékařem po důkladné diagnóze a sběru historie pacienta. Ve většině případů lze pomocí chirurgie stabilizovat progresivní krátkozrakost.
Důležitým místem v léčbě progresivní krátkozrakosti je gymnastika pro oči. Speciální cvičení mají příznivý vliv na prokrvení orgánů zraku, pomáhají zmírnit křeč ubytování a zabraňují jeho rozvoji, posilují svaly oka.
V tomto videu se můžete seznámit s technikami oční gymnastiky, které jsou užitečné jak pro krátkozrakost, tak pro prevenci očních onemocnění.
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku od 6 do 18 let. Během školního období se znásobuje zátěž na rostoucí oči, což vyvolává rychlý pokles zraku v případě krátkozrakosti. Po stanovení diagnózy je dítě předepsáno:
Pokud přijatá opatření nepomáhají a vidění rychle klesá, je předepsána scleroplastika, aby se zastavila progrese onemocnění. Všem studentům školy se doporučuje, aby alespoň dvakrát ročně navštěvovali oftalmologa s profylaktickou léčbou pro včasnou detekci a nápravu progresivní krátkozrakosti.
Prevence progresivní krátkozrakosti zahrnuje soubor opatření určených ke snížení namáhání zraku a hojení vizuálního aparátu jako celku. Pro tento účel se doporučuje:
Progresivní krátkozrakost je závažná porucha, která vyžaduje pečlivou pozornost a okamžitou léčbu lékaře, pokud se objeví známky onemocnění. Díky včasné léčbě lékařské pomoci a dodržování doporučení může být pokles vidění zpomalen a dokonce zastaven.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaSe stále rostoucím tempem života, s rozvojem technologického pokroku, se mění i nemoci, které se dostávají do popředí společenského významu. Mezi tato onemocnění dnes patří oční onemocnění, z nichž jedním je krátkozrakost nebo krátkozrakost.
Nyní se může objevit krátkozrakost a začít u dětí předškolního věku. Když se může vyskytnout nejčastěji:
S růstem dítěte roste i krátkozrakost, takže je u dětí ve školním věku diagnostikována v 6% případů, ve vyšších ročnících - až 16%, v maturitních třídách téměř 20% studentů, u chlapců a dívek, kteří se zapisují do vysokoškolského vzdělávání už polovina.
Toto onemocnění, které postihuje nejaktivnější mladé členy společnosti, je důležité rozpoznat a přesně vědět, jak zastavit jeho rozvoj.
Progresivní krátkozrakost je oční onemocnění, které vede ke snížení vidění pacienta při pohledu na předměty.
Někdy se pravdivá progresivní krátkozrakost zaměňuje s falešnou krátkozrakostí (pseudomyopií).
Pseudomyopie se vyskytuje u lidí, zejména u žáků:
Ale na rozdíl od skutečné krátkozrakosti, falešně snadno projde, pokud se včas poradíte s lékařem a začnete léčbu.
Pravá progresivní krátkozrakost je krátkozrakost, která se mění na horší, o dioptriích za rok. Pacient se při sledování objektů odkrývá zrakovým postižením, tj. Dochází k postupnému prodloužení čočky.
Pro diagnostiku progresivní krátkozrakosti musí lékař provést ultrazvuk oční bulvy.
Vývoj krátkozrakosti se může objevit v průběhu několika let.
V krátkozrakosti, aby se zjistilo, zda postupuje nebo ne, existují tři stupně:
Slabý stupeň je krátkozrakost od 1 do 3 dioptrií. Pokud se postupuje, objeví se progresivní krátkozrakost mírného stupně - od 3 do 6 dioptrií, a pak možná vysoký stupeň - od 6 dioptrií a může dosáhnout 30.
Krátkozrakost může postupovat z několika důvodů:
Prevence vzniku krátkozrakosti začíná i u novorozenců, což určuje genetický sklon těla dítěte k nemoci a jejich klinickou refrakci.
Pro prevenci progresivní krátkozrakosti je užitečné provést některá oční cvičení:
Léčba progresivní krátkozrakosti je pozastavení jejího vývoje, může být prováděna různými způsoby od konvenčního po operativní.
V případě alopatické (tradiční) metody léčby lékař, konkrétně pro každého pacienta, předepisuje brýle, které umožňují pacientovi zmírnit zátěž zrakového aparátu a, je-li to možné, opravit jeho vidění. Také nošení čoček je možné, pokud jsou zobrazeny pacientovi a pokud je sám preferuje před brýlemi.
Léčba progresivní krátkozrakosti není možná bez řádného výběru a nošení brýlí. Měly by být přizpůsobeny velikosti obličeje a v případě potřeby opraveny pro dvě oči. Sklenice pro tyto pacienty by se měly nosit na ulici, v práci a ve škole, když se díváte na objekty v dálce, v kině, při sledování televize, ale při fotografování při čtení, psaní a při pohledu na blízké objekty.
Při středním a vysokém stupni krátkozrakosti se používají brýle s bifokálními čočkami, kde spodní část je menší než horní část o 2-3 dioptrie. Pokud je krátkozrakost vysoká a existuje rozdíl v refrakci obou očí (anisometropie 3 dioptrií), lékař doporučuje nosit tvrdé nebo měkké kontaktní čočky, ale jsou předepsány pouze pro dospělé.
Nyní jsou noční čočky, které ovlivňují rohovku v noci, a během dne poskytuje pacientovi dobré vidění. Jejich využití je možné u dětí ve školním věku. Tato vědecká metoda se nazývá ortokeratologie.
Můžete použít alternativní způsob léčby, jako je reflexologie nebo akupunktura. Toto ošetření metodou působení na akupunkturní body, s pomocí je možné zlepšit kvalitu zraku, snížit únavu očí.
Pokud myopie pokračuje v pokroku a existuje riziko komplikací, pak lékaři doporučují chirurgický zákrok těmto pacientům. Obvykle prochází několika způsoby.
Chcete-li zjistit, která technika je ukázána pro vás, musíte podstoupit vyšetření, a vysoce kvalifikovaný odborník by měl dát závěr.Obvykle pro léčbu progresivní krátkozrakost, pro větší účinnost, specialista doporučuje použití několika technik současně.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlJedním z nejčastějších onemocnění u dětí je krátkozrakost nebo krátkozrakost. Nejčastěji se projevuje ve školním věku dítěte, což je obvykle spojeno se zvýšeným zatížením očí.
V prvním roce života se krátkozrakost objevuje u 4-6% dětí. Vzhledem k růstu oční bulvy u dětí předškolního věku je myopie méně častá, ale u dětí ve věku 11-13 let je u 14% případů pozorována krátkozrakost.
Myopie může být vrozená nebo získaná.
Přímou příčinou krátkozrakosti je porušení poměru mezi silou refrakce (refrakcí) a délkou přední a zadní oční oblasti oka.
Vzhledem k porušení poměru velikosti oka a lomu, obraz objektů nespadá na sítnici (jak by měla), ale před ní. Tento obraz bude proto rozmazaný. A pouze negativní čočky nebo přiblížení předmětu k oku mohou dát obraz na sítnici, to je jasné.
Rizikové faktory pro rozvoj krátkozrakosti jsou:
Dědičný faktor má velký význam pro rozvoj krátkozrakosti, ale není to dědičné onemocnění, ale predispozice k němu. Navíc je významně zvýšena, pokud je u obou rodičů přítomna krátkozrakost.
Vrozená krátkozrakost nemusí postupovat, pokud neexistuje dědičná predispozice (slabost nebo vysoká roztažnost skléry). Ale zpravidla jsou kombinovány a vedou k výrazné ztrátě zraku a neustálému postupu. Tyto nevratné změny v oku mohou dokonce způsobit invaliditu. Myopie se také vyvíjí v případě kombinace glaukomu a slabosti skléry.
Ve vzácných případech mají děti dočasnou přechodnou krátkozrakost. 90% dětí na plný úvazek má „dalekozrakost“ s rozpětím 3–3,5 dioptrií. Hyperopie je proto normou pro děti. To je způsobeno malou velikostí oka: přední a zadní oční oko u kojence je 17–18 mm, o 3 roky dosahuje 23 mm, u dospělých je to 24 mm.
Je vidět, že největší růst oční bulvy se vyskytuje až za 3 roky a její plné formování je dosaženo za 9-10 let. Během této doby se vynakládá „rezerva“ dalekozrakosti a nakonec se tvoří normální refrakce.
Pokud však při narození existuje dalekosáhlost 2,5 dioptrie (a méně) nebo normální refrakce obecně, pak je pravděpodobnost vývoje krátkozrakosti u dítěte velmi vysoká: tato „zásoba“ nestačí k růstu s věkem oka.
U předčasně narozených dětí se krátkozrakost vyvíjí ve 30–50% případů.
Stále častěji se však u dětí rozvinula krátkozrakost, která pokračovala v průběhu studia ve škole.
Někteří rodiče se mylně domnívají, že brýle předepsané dítěti přispívají k progresi krátkozrakosti. To není. Myopie se zvýší pouze při nesprávně uzavřených brýlích.
Je také chybou předpokládat, že krátkozrakost se vyvíjí v důsledku čtení velkého počtu knih. Krátkozrakost může být spojena s čtením pouze v případě špatné polohy těla při čtení nebo nedostatečném osvětlení.
Prvním příznakem krátkozrakosti u dítěte je snížení zrakové ostrosti na dálku, což způsobuje, že dítě přimáčkne. Někdy je toto zrakové postižení dočasné, přechodné, reverzibilní.
Příznakem krátkozrakosti je také rychlá únava oka při čtení při pozorování jakýchkoli objektů blízko. Děti se mohou při čtení nebo psaní pokusit přivést oči k textu.
Krátkozrakost zjištěná v této fázi může být zastavena, proto je důležité, aby dítě bylo pravidelně očkováno, bez ohledu na přítomnost stížností.
Divergentní strabismus u šestiměsíčního dítěte (nebo staršího) může být také projevem krátkozrakosti. V tomto případě je také nutná konzultace s očním lékařem.
Po roce může být častým blikáním dítěte a jeho touhou přinést jakýkoliv subjekt blíže k očím svědectví o krátkozrakosti.
Ve školním věku nemusí děti vidět text napsaný na tabuli a od první třídy vidí lépe. Blízké vidění zůstává normální. Chlapci si také všimnou rychlé únavy očí.
Takový stav může způsobit nejen krátkozrakost, ale také křeč ubytování (tj. Křeč nitroočních svalů, které regulují refrakční sílu oka). Křeč může být projevem vegetativně-vaskulární dystonie u dítěte, zvýšená nervová vzrušivost nebo se při čtení (při nedostatečném osvětlení, nesprávném držení těla atd.) Objevuje v rozporu s pravidly.
Vzhled "plovoucí mouchy" před očima může znamenat komplikaci krátkozrakosti - destruktivních změn ve sklivci.
Existují takové typy krátkozrakosti:
V průběhu krátkozrakosti není progresivní a progresivní.
Závažnost krátkozrakosti je:
Do 3 let se používají pouze pojmenované metody, ale výsledky se srovnávají s předchozími údaji (3 a 6 měsíců).
Zraková ostrost se od 3 let navíc kontroluje pomocí speciálních tabulek. S redukovanou zrakovou ostrostí jsou čočky vybrány pro korekci vidění na dálku: to vám umožní určit stupeň krátkozrakosti.
Skiapsii je možné nahradit autorefrakční analýzou: po 5denní atropinizaci očí (instilaci roztoku atropinu do očí), vyšetření pomocí štěrbinové lampy. 2 týdny po atropinizaci se znovu stanoví nezbytné korekční čočky.
Školákům hrozí riziko vzniku krátkozrakosti, proto je třeba každoročně kontrolovat jejich zrakovou ostrost. Snížená zraková ostrost u nich může být projevem krátkozrakosti i křeče v místě.
Po 5denní atropinizaci se proto provede opětovné stanovení zrakové ostrosti i refrakce. V případě křeče při ubytování se zjistí normální refrakce a zraková ostrost. V tomto případě je léčba předepsána a doporučuje se vyšetření neurologem.
V případě myopie opakované vyšetření opět odhalí porušení refrakce a zrakové ostrosti a korekce se dosáhne pouze pomocí negativních čoček. Myopie u žáků je často mírná nebo středně závažná. Obvykle nepokračuje a nevede ke komplikacím.
Takové děti by však měly být každých 6 měsíců pozorovány očním lékařem, aby nedošlo k vynechání postupu procesu a rozvoji komplikací (atrofické změny sítnice a dokonce i její oddělení). Výsledky každé další inspekce by proto měly být porovnány s předchozími údaji.
Zvýšení krátkozrakosti o 0,5–1 dioptrií ročně ukazuje na pomalý průběh procesu a více než 1 dioptrie indikuje rychlý průběh. To může vést k prudkému poklesu a dokonce k úplné ztrátě zraku, nevratným komplikacím v sítnici (krvácení, slzy, odchlípení, destruktivní změny). Obvykle dochází k progrese od 6 do 18 let.
Léčení krátkozrakosti v dětství je nemožné. Můžete se ho zbavit po 18-20 letech. Léčba závisí na stupni myopie, typu (progresivní nebo progresivní), existujících komplikacích.
Cíle léčby krátkozrakosti v dětství:
S progresivní krátkozrakostí, čím dříve léčba začíná, tím větší je možnost zachránit zrak dítěte. Amplifikace myopie menší než 0,5 dioptrie ročně je přípustná.
Při léčbě myopie se používají tyto metody:
V počátečním stadiu vývoje krátkozrakosti dávají denní cvičení se speciální oční gymnastikou, která zmírní napětí a únavu očí, dobrý efekt. Existuje mnoho technik pro posílení nitroočních svalů. Optometrist vám pomůže vybrat konkrétní sadu cvičení. Taková cvičení nejsou obtížná, měla by být prováděna doma alespoň 2 p. za den.
Někteří lékaři provádějí trénink ciliárního svalu v oční kabině: negativní a pozitivní čočky se střídavě vkládají do speciálních brýlí.
Při slabé krátkozrakosti lékař někdy zvolí „relaxační“ brýle se slabě pozitivními čočkami. Počítačové programy slouží také k relaxaci doma.
Používají se také speciální brýle pro laserové vidění (Laser Vision). Tyto děrované brýle se nazývají "tréninkové brýle": poskytují požadované zatížení na oslabené svaly očí a relaxaci nadměrně napjaté. Musíte je používat 30 minut denně. Lze použít jako preventivní opatření pro adolescenty, kteří tráví dlouhou dobu u počítače.
K nápravě vidění si oční lékař vybírá brýle pro dítě - tradiční a běžnou metodu korekce. A přestože nemají terapeutický účinek, měli byste přesvědčit dítě, aby nosilo brýle (nebo kontaktní čočky pro starší děti). Výzkumy expertů v USA a Evropě svědčí o tom, co přesně nosení brýlí vede k nejhorším variantám průběhu myopické choroby.
Brýle nejen vytvářejí pohodlí pro dítě, ale také snižují únavu očí, což snižuje progresi onemocnění. V případě vrozené krátkozrakosti by měla být skla přidělena co nejdříve. S mírnou až střední myopií se brýle vydávají pouze na vzdálenost.
Trvalé nošení brýlí je nezbytné s vysokou krátkozrakostí as progresí. Pro rozbíhavý strabismus je také nutné nosit brýle.
Pro starší děti se doporučuje nosit kontaktní čočky v případě významného (nad 2 dioptrií) rozdílů v lomu v obou očích, tj. V případě anisometropie. Výběr čoček by měl provádět odborník, protože špatná optika a korekce mohou zhoršit krátkozrakost.
Při krátkozrakosti je nutné brýle včas vyměnit, protože nadměrná zátěž na ubytování přispěje k progresi krátkozrakosti. Nevýhody korekce zraku pomocí brýlí jsou: nepříjemnosti ve sportu, omezení periferního vidění, zhoršené prostorové vnímání, trauma.
Korekce pomocí čoček je výhodnější, ale použití čoček je kontraindikováno v případě infekčního onemocnění. Nevýhodou je možnost poranění očí při nesprávném použití nebo při infikování nesterilních čoček.
V současné době jsou čočky korigovány v nočním režimu - ortokeratologická metoda nebo refrakční terapie rohovky - použití speciálních čoček po dobu 6-8 hodin, které způsobují změnu tvaru rohovky (zploštění) po dobu až 2 dnů. Během této doby je dosaženo 100% vidění bez brýlí. Čočky se používají v noci, během spánku, takže tato metoda se nazývá korekce nočního vidění. Pak se znovu obnoví tvar rohovky.
Výsledek noční korekce se blíží laseru (mění refrakční sílu rohovky) a liší se pouze krátkým trváním účinku, který je spojen s konstantní obnovou buněk rohovky.
Bezpečnou metodu noční korekce lze použít u dětí od 6 let. Tyto speciální čočky nejen zcela odstraňují křeč ubytování u dětí, ale také inhibují rozvoj krátkozrakosti a její progresi.
Pro snížení napětí nitroočních svalů se někdy předepisují oční kapky (obvykle Atropin) v průběhu 7–10 dnů. Samoobslužné léky by však neměly být. Navíc v případě slabé krátkozrakosti mohou být použity vitamínové komplexy obsahující lutein (Vitrum-vision, Okuvayt lutein, Lutein komplex pro děti atd.).
Pro prevenci komplikací a progresí procesu jsou předepsány přípravky na bázi kyseliny nikotinové, Trental, vápníku. V počátečních projevech dystrofie se používají Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. V některých případech je vhodné použít resorpční léčiva (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Z fyzioterapeutických metod dává použití dibazolu ve formě elektroforézy dobrý účinek. Takzvaná „myopická směs“ může být také podávána stejným způsobem: difenhydramin, novokain a chlorid vápenatý. V některých případech účinná reflexologie.
Fyzioterapeutická zařízení pro domácí léčbu se také používají ke zlepšení vidění. Princip jejich působení je odlišný: „masáž žáka“ (zúžení a rozšíření), zlepšení prokrvení očních tkání, elektrická stimulace, magnetoterapie, ultrazvuková terapie atd. Možná alternativní léčbu pomocí různých přístrojů.
Jedno z účinných zařízení pro děti starší 3 let se nazývá "brýle Sidorenko". Přístroj kombinuje následující metody expozice do očí: pneumomasáž, fonoforéza, barevná terapie a infrazvuk. Nemá žádné vedlejší účinky a u mnoha dětí umožňuje vyhnout se operaci progresivní krátkozrakosti. Zařízení je široce používáno při komplexní léčbě dětí.
Jako všeobecně posilující léčba se doporučuje dodržovat denní režim, dávkování vizuálních zátěží (včetně regulovaného času pro sledování televizních programů a tříd v počítači), vyváženou výživu dítěte s vitamínem, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, plavání. S vysokým stupněm krátkozrakosti a ještě více s výskytem komplikací jsou aktivní sporty kontraindikovány (běh, skákání atd.). Děti s touto patologií by si měly vybrat speciální sadu cvičení.
Při rychlé progresi krátkozrakosti se doporučuje injekce posilující sklerózu a chirurgická léčba (skleroplastika).
Údaje pro něj jsou:
Během operace je zesílen zadní pól oka, což neumožňuje další růst oka. Pro zlepšení dodávky krve do skléry jsou možné 2 intervenční možnosti: lemování štěpu z sklerózy dárce (silikon nebo kolagen) nebo zavedení kapalné suspenze z rozdrcené tkáně na zadní tyči oční bulvy. Operace nevede k vyléčení, pouze snižuje progresi onemocnění.
Korekce laserového vidění je nejbezpečnější typ operace pro krátkozrakost, která trvá asi 60 sekund v lokální anestezii a poskytuje celoživotní efekt, eliminuje potřebu používat brýle nebo čočky. Tyto operace jsou bohužel pro děti kontraindikovány (do 18 let).
Nejlepším výsledkem u krátkozrakosti je využití všech metod konzervativní léčby v komplexu a rychlé progrese - v kombinaci s chirurgickým zákrokem.
Slabá a mírná krátkozrakost u žáků má příznivý průběh: nepokračuje a nedává komplikace, je dobře korigována brýlemi.
Vysoký stupeň krátkozrakosti vede ke snížení zrakové ostrosti i při korekci čočky.
Nedostatek korekce krátkozrakosti může být spojen s výskytem odlišného strabismu.
S progresivní a vrozenou krátkozrakostí, s výskytem komplikací, zejména na části sítnice, je prognóza špatná, dochází k významnému snížení zrakové ostrosti.
Od nejmladšího věku je třeba naučit dítě pozorovat při čtení několika jednoduchých pravidel:
Je třeba dbát na to, aby se stůl (stoly) zvětšoval. Musíme věnovat pozornost židli: nohy ohnuté na kolenou pod úhlem 90 stupňů by měly dosáhnout podlahy. Světlo při čtení, kreslení a psaní by mělo být vždy na pravici pro praváka a pravici pro leváka. I v dětském koutku by mělo být zajištěno dobré osvětlení.
Před zahájením školní docházky byste se měli poradit s oftalmologem a ujasnit si, na které školní lavici má dítě sedět, pokud potřebuje korekci očí.
Mělo by přiměřeně omezit čas sledování televize a hraní her na počítači. Nedovolte sledování televize ve tmě.
Vyvážená strava a pravidelné užívání vitaminových komplexů pro oči pomůže nejen v léčbě, ale také v prevenci krátkozrakosti u dětí.
Myopie u dítěte může vést k rozvoji přetrvávajícího snížení zrakové ostrosti a výskytu závažných komplikací. Hodně záleží na včasné korekci zraku a léčby. Proto je důležité, aby každý rok (a děti z rizikové skupiny dvakrát ročně) navštěvovali dítě oční lékař.
V případě krátkozrakosti je nutné okamžitě dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se eliminoval rychlý průběh onemocnění, aby se zabránilo operačnímu zásahu.
Existuje několik metod konzervativní léčby myopie. Dokonce i gymnastika pro oči může mít dobrý účinek při pravidelném používání.
Je-li dítěti předepsáno brýle, je nutné kontrolovat dodržování čoček v nich a včas je měnit.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Jakýkoliv typ krátkozrakosti, při které se vidění zhoršuje do vzdálenosti, se nazývá progresivní krátkozrakost. Ne vždy je krátkozrakost pravdivá. Poměrně často mu předchází falešná nebo pseudo-blízko-zraková ostrost, ve které zraková ostrost klesá v důsledku křeče ubytování. Pokud je tento stres odstraněn pomocí cytoplegik (skopolamin, atropin sulfát, gomatropin), pak se zraková ostrost vrátí do normálu. Při provádění studie, jako je refraktometrie, se ukazuje, že pacient má buď emmetropii nebo hyperopii. Pravá krátkozrakost musí být vždy odlišena od falešné.
V uplynulých letech, mnoho schoolchildren mají významnou vizuální zátěž, oni nepohybují se hodně, oni jedí neúplně a často trpí nachlazením, bolestmi v krku, chronickou tonzilitidou a zubním kazem. Nejčastěji během rutinních vyšetření odhalí krátkozrakost nebo krátkozrakost. Frekvence krátkozrakosti postupuje s věkem. U prvňáků se tedy jedná o 3 až 6% případů, u žáků třetího a čtvrtého ročníku - u 6% žáků, v sedmém a osmém ročníku je diagnostikováno v 16% případů, u absolventských tříd vyžaduje pětina žáků opravu zraku. Myopie vysokého stupně ve 30% případů je příčinou nízkého vidění a vede k úplné slepotě. Často brání výběru mnoha činností.
Zdravotníci dlouhodobě studují jak sociální, tak geografické aspekty této problematiky. Vedou výzkum účinků zvýšeného zrakového stresu a vizuální hygieny na zrakové funkce.
Každá oblast má své vlastní důvody, které způsobují progresi krátkozrakosti. Například Japonsko zaujímá přední místo v seznamu zemí, ve kterých je progresivní krátkozrakost běžná. Důvodem je monotónní strava Japonců a skutečnost, že v učebnách většinou používají umělé osvětlení. Četnost krátkozrakosti se zvyšuje ze severu na jih, což je způsobeno úrovní slunečního záření a stravovacích návyků. Ve městech je podstatně větší počet lidí trpících krátkozrakostí. Myopie je mnohem častěji diagnostikována u dospívajících adolescentů, kteří se nezabývají fyzickou kulturou než u atletů. U plavců je patologie zraku poměrně vzácná. Zraková ostrost závisí na environmentální situaci v regionu. Pokud jsou vyloučeny faktory nepříznivé pro orgán zraku, progresí krátkozrakosti se významně snižuje a je méně často.
Samozřejmě, nikdo nezpochybňuje význam dědičných faktorů, které způsobují nástup a progresi krátkozrakosti, nejsou však fatální. Nelze brát v úvahu vliv nepříznivých environmentálních faktorů a neměli byste slevit svou lenost.
V dětství existují tři vazby, které ovlivňují mechanismus vývoje krátkozrakosti:
V závislosti na tom, co způsobuje krátkozrakost, je obvykle rozdělena na akomodativní, dědičnou a sklerální. Vzhledem k progresi každé z těchto forem krátkozrakosti dochází k nevratným morfologickým změnám v očích a zraková ostrost klesá, což je často téměř neregulované optickou korekcí.
Hlavním důvodem, který vede k progresivní krátkozrakosti, je prodloužení osy oka. To se stanoví pomocí echo-ftalmografu. Obvykle je osa oka 22-23 mm a myopie se zvyšuje na 30-32 mm nebo více. Pokud během jednoho roku myopie postupuje méně než jednou dioptrií, je považována za benigní, a pokud je zvýšena více než jedna dioptrie, je považována za maligní. Důležité je nejen rychlost progrese, ale také to, jaké změny se vyskytují v očním nervu, sklovci, cévnatce a sítnici.
S krátkozrakostí dochází k velké dilataci oční bulvy, oční štěrbina se rozšiřuje a zdá se, že člověk má mírné zasklení. Sklera v místě připojení laterálních svalů a podél okraje rohovky se stává tenčí. To získává modravý odstín kvůli skutečnosti, že lodě jsou viditelné. Můžete také vidět pouhým okem přední staphylomas skléry. Roztažení a ztenčení rohovky, prohloubení přední komory oka. Pak je zde mírný třes duhovky (iridodenéza), dochází ke zničení sklivce, zkapalňuje se. Změny v fundu závisí na příčinách a stupni krátkozrakosti.
Vzhledem k protažení skléry a atrofii pigmentového epitelu se v blízkosti disku objevují myopické kužely. Pokud má pacient vysoký stupeň krátkozrakosti, je mu diagnostikován výčnělek zadní skléry (stafyloma). Při vysoké myopii se často vyskytují závažné degenerativní a atrofické změny sítnice. V důsledku protažení zadního segmentu oka se tvoří choroidální trhliny, které mají vzhled nažloutlých nebo bělavých pruhů. Po určité době se objevují bílá polymorfní ložiska, která se často spojují. Jsou to rozptýlené shluky a pigmentová prasata.
Pokud mají pacienti patologické změny v oblasti sítnicových skvrn, stěžují si na zkreslení tvaru a velikosti předmětů, oslabení zraku, což nakonec vede k jeho poklesu. Někdy dochází k úplné ztrátě centrální vize.
Patologické změny se vyskytují na periferii fundusu, nazývané karotická degenerace sítnice. Po nějaké době můžete vidět jeho drobné vady, které mají kulatý, oválný nebo štěrbinovitý tvar. Změny, ke kterým dochází ve sklivci, vyvolávají také odchlípení sítnice.
Někdy je u novorozenců diagnostikována vysoká krátkozrakost. Jedná se o vrozené nebo dědičné onemocnění. Vyvíjí se vlivem teratogenních faktorů v předporodním období, což vede k nedostatečnému rozvoji zrakového orgánu. Vrozená krátkozrakost je nejčastěji diagnostikována u dětí s mírnou formou retrolentní fibroplasie. Tato forma onemocnění je obtížně opticky korektní.
Za účelem posouzení závažnosti myopického procesu, oftalmologové používají klasifikaci ES Avetisov, která byla vyvinuta v Moskevském výzkumném ústavu očních onemocnění. Helmholtz. Kritéria hodnocení byla lingvisticky a kvantitativně a morfologicky objasněna Ministerstvem dětské oftalmologie Ruské státní lékařské univerzity (E.I. Kovalevsky). Při formulaci diagnózy na základě této klasifikace jsou zohledněny zjištěné změny v každém oku. Příklad diagnózy: krátkozrakost v obou očích je střední, isometropická, rychle se rozvíjející, sklerální, rozvinutá, druhého stupně.
Je-li u dítěte diagnostikována „vrozená krátkozrakost“, pak je nutné, aby nemoc neměla postupovat, je nutné provést bilaterální skleroplastiku.
Aby se zabránilo progresivní krátkozrakosti, je třeba učinit následující opatření: t
Aby se zabránilo rozvoji nebo progresi krátkozrakosti, je nutné zlepšit režim práce a odpočinku dětí. Je nutné striktně dodržovat pravidla hygienické hygieny, racionálně dodržovat dobu výuky a hry během dne, věnovat dostatek času, aby dítě zůstalo na čerstvém vzduchu a hrát sportovní hry, pozorovat spánek a bdělost. To vše má příznivý vliv na rostoucí organismus a zabraňuje vzniku krátkozrakosti.
Prevence krátkozrakosti začíná u dětí mladších než jeden rok: zjistit dědičnou predispozici k nemoci a určit klinickou refrakci. Aby bylo možné rozvinout diferencovaný přístup ke vzdělávání dětí s ohledem na stav jejich lomu, měly by být rozděleny do dvou skupin:
Jedná se o tzv. Rizikové skupiny nebo profylaktické skupiny. Seznamy takových dětí by měly být každoročně převáděny v červenci nebo srpnu do škol a předškolních zařízení.
Děti z první skupiny by měly být zaměstnány v místnostech, kde je hlavně přirozené světlo. Třídy s nimi by měly být založeny na potřebě omezit zátěž na vizuální analyzátor, zatímco vy můžete dát zátěž orgánu sluchu. Děti druhé skupiny mohou bez omezení dostávat vizuální a fyzickou zátěž v souladu se standardy hygienické hygieny pro svůj věk.
Správný reflex by měl být vyvinut u dětí od útlého věku: notebooky, knihy a hračky by měly být umístěny nejméně třicet centimetrů od očí. V případě nedodržení tohoto pravidla je hlava vždy v nakloněném stavu, což přispívá k rozvoji nejen krátkozrakosti, ale i skoliózy. Toto je často děláno s paletou zařízení.
Ve školách a předškolních zařízeních je vhodné rozdělit děti do dvou skupin s ohledem na míru rizika krátkozrakosti. Děti s vysokým rizikem krátkozrakosti by měly být umístěny v přední polovině třídy blíže k oknům a hypermetropická část blíž ke zdi a v zadních řadách.
Každý rok musí všechny děti zkontrolovat zrakovou ostrost a v případě potřeby i klinickou refrakci. Jak doma, tak ve třídě, musíte věnovat pozornost tomu, zda děti sedí správně. Zvláštní pozornost je třeba věnovat osvětlování pracoviště dítěte.
Děti se spazmem ubytování, které mají falešnou krátkozrakost, vyžadují zvláštní přístup. Ubytování křeče lze předcházet a odstranit pomocí speciálních cvičení pro oči a instilací léků (atropin sulfát, mezaton a další). V takových případech, použití a reflexologie. Děti se s problémem vize úspěšně vyrovnávají, pokud se během prázdnin stanou zdravými ve specializovaných prázdninových táborech, kde s nimi pracují nejen učitelé, ale také pediatři a oftalmologové.
Nejprve je třeba rozvinout režim čtení nebo pracovat na počítači. Při intenzivním vizuálním zatížení je třeba každých pět minut absolvovat pětiminutové přestávky. Při čtení knihy by měla být na stojanu, a ne ležet na stole.
Pokud se vaše oči unaví, udělejte několikrát denně po dobu dvou nebo tří minut jednoduché cvičení se značkou na skle. Umístěte na sklo skla malou papírovou značku. Postavte se před okno. Nejprve se podívejte na štítek a poté přesuňte pohled na položku, která je mimo okno. Držte pár vteřin na očích a pak se znovu podívejte na štítek. Toto cvičení by se mělo několikrát opakovat.
Můžete se naučit další cvičení. Upevněte hlavu tak, aby se nepohybovala, pohybují se pouze oční bulvy. Ve své natažené ruce držte tužku, která by se měla pohybovat v široké amplitudě, nahoru, pak dolů, pak doprava a pak doleva. Oči neustále sledují tužku. Taková cvičení netrvá mnoho času, ale pomáhají snižovat namáhání očí a zabraňují křečím. Jsou dobrým preventivním opatřením pro rozvoj krátkozrakosti.
Samozřejmě byste měli jíst racionálně, provádět sportovní cvičení a zůstat v dobré náladě.
Při léčbě krátkozrakosti se bere v úvahu mnoho faktorů. Myopii lze léčit dvěma způsoby:
Infantilní krátkozrakost má tendenci postupovat poměrně rychle, proto musí být zahájena léčba okamžitě po provedení správné diagnózy. Děti potřebují optimální korekci zraku. Racionální výživa, výběr cvičení pro prevenci a odstranění křeče ubytování. Optimální režim vizuálního zatížení. Školáci by si měli alespoň dvakrát ročně zkontrolovat ostrost zraku.
Abyste zabránili rychlému poklesu zrakové ostrosti u osoby trpící krátkozrakostí, musíte si vybrat správné brýle. Ano, nebudou schopny zastavit progresi skutečné myopie, ale pomohou snížit tlak na orgán vidění při pozorování objektů na dálku, což sníží rychlost zhoršení zraku. Brýle jsou nejen cestou k nápravě zraku, ale také terapeutickým nástrojem. Dospělí pro korekci zraku se používají také pro kontaktní a měkké čočky.
Krátkozrakost je nebezpečná kvůli svým komplikacím, a ne proto, že člověk musí používat brýle. Někteří oftalmologové považují za optimální refrakci mírnou a středně těžkou myopii (vyžadující korekci na tři nebo čtyři dioptrie). Takoví pacienti s věkem odmítají při čtení používat optiku na brýle nebo dokonce přestat používat brýle. Když krátkozrakost překračuje šest dioptrií, zvyšuje se riziko krvácení na sítnici oka, její dystrofie a uvolnění, což může způsobit úplnou ztrátu zraku. Provokující faktory, které vedou ke komplikacím, jsou stres, zranění, nadměrné cvičení, porod.
S pomocí chirurgických zákroků lze těmto komplikacím zabránit. Otázka chirurgické léčby je řešena jako výsledek dynamického pozorování pacienta. Během operace posílit zadní segment oční bulvy. Proveďte radiální keratotomii.
Nejprve určete, jaká je hodnota krátkozrakosti a jakou rychlostí postupuje. Léčba začíná výběrem brýlí nebo kontaktních čoček, které zajišťují optimální korekci zrakové ostrosti.
Body musí odpovídat velikosti a konfiguraci obličeje. Je nezbytné, aby poskytovaly stabilní binokulární vidění a zrakovou ostrost s oběma očima 0,9 - 1,0. Body musí být používány při sledování objektů na dálku, na ulici, ve škole nebo v kině. Když pacient píše, čte, hraje si s malými předměty, může dělat bez brýlí. Pokud má pacient vysoký stupeň krátkozrakosti. Je vybrán bifokální brýle, ve kterých je dolní hemisféra o dva nebo tři dioptrie slabší než vrchol. Při vysoké myopii a anizometrii (více než tři dioptrie) se používá korekce pomocí kontaktních čoček.
Pro prevenci krátkozrakosti je třeba dodržovat tonický režim, zapojit se do plavání, lyžování a rychlého bruslení, běhání a rychlé chůze. Je velmi užitečné zůstat na čerstvém vzduchu po dlouhou dobu.
Je nutné obohatit potraviny vitamíny a užívat doplňky vápníku. Je důležité léčit chronické zánětlivé procesy, jako je angína, zubní kaz, otitis v čase. Důležitou roli v prevenci dalekozrakosti hraje léčba endokrinní patologie, zejména u dívek, zachování správné tělesné hmotnosti.
Je nutné vyvinout režim střídavého vizuálního zatížení a odpočinku, aby se odstranila nadměrná fyzická námaha: skákání, ostré zatáčení hlavy a účast na sportovních soutěžích.
Optiku brýlí je nutné řádně používat, aby bylo zajištěno odpovídající osvětlení a správný poměr mezi sbližováním a ubytováním. Pacienti, kteří trpí slabou nebo středně těžkou krátkozrakostí, by si měli každých 15 minut odpočinout od práce a po deseti minutách vizuální práce by pacienti měli odpočívat nejméně deset minut.
K léčbě progresivní označené krátkozrakosti je třeba vynaložit velké úsilí. V případě, že pacient má změny v oblasti sítnicové skvrny nebo krvácení v sítnici nebo sklovci, je nutné mnohokrát minimalizovat vizuální zátěž, chránit oči před jasným světlem a zajistit jejich odpočinek. Proveďte lokální a obecnou terapii. Pacientům je předepisován chlorid nebo glukonát vápenatý, přípravky ženšenu a schisandry a cysteinu, provádějí subkonjunktivní injekce kyslíku. Také vykazovali reflexologii. Přípravky obsahující vitamínové komplexy obsahující kyselinu askorbovou, vitamin B6, E, B2, ATP (kyselinu adenosin trifosforečnou) a taufon by měly být užívány.
Pokud má pacient oslabené ubytování, pak s ním provede řadu speciálních cvičení pro ciliární sval. Jsou účinnější v případě mírné krátkozrakosti. Proveďte fyziologickou masáž ciliárního svalu: střídavý rozptyl a sběr čoček.
Chirurgická léčba je indikována, když není účinná konzervativní léčba: korekce kontaktními čočkami nebo brýlemi, léky a reflexologie. O problematice načasování a způsobu operace se rozhoduje individuálně. Pokud má malé dítě myopii, která ročně roste o více než jednu dioptrii po dobu tří let, dochází k rychlému zvýšení sagitální velikosti oka. To nám umožňuje nastínit otázku provádění skleroplastiky - posílení kapsle oka. Je účinnější v případě slabé krátkozrakosti. Pozitivní dynamika po této operaci je pozorována ve více než devadesáti procentech případů. Patologie postupuje mnohem pomaleji než u konzervativní léčby onemocnění. Pokud je krátkozrakost po dobu dvou až tří let stabilní a dítě, které dospělo do věku, nevyužívá kontaktní čočky ani brýle, nebo s jejich pomocí nedokáže dosáhnout úplné korekce zraku, provede se keratotomie. Během tohoto chirurgického zákroku se na rohovku aplikují neviditelné řezy, v důsledku čehož se její refrakční schopnost sníží o předem stanovené množství. Taková operace je více indikována u pacientů se slabou nebo střední mírou krátkozrakosti. S vysokou krátkozrakostí provádět keratomileusis.
Pro léčbu falešné akomodické myopie je nutné omezit vizuální zátěž v těsné vzdálenosti a provést odpovídající korekci ametropie a anizometropie. Těmto pacientům jsou ukázána cvičení pro ciliární sval, instilaci léku a reflexologii.
Nezbytně všechny děti, které trpí pravdivou a falešnou krátkozrakostí, se přihlásí k registraci. Jsou jim poskytována vhodná léčba. U dospělých pacientů je zpravidla zaznamenána stabilita průběhu krátkozrakosti. Korekce vidění v nich se provádí různými metodami, záleží na požadavcích a přáních pacientů. Můžete si vyzvednout mono nebo bifokální brýle, měkké nebo tvrdé kontaktní čočky nebo chirurgickou léčbu.
Níže jsou uvedeny TOP-3 Moskevské oční kliniky, kde můžete podstoupit diagnostiku a léčbu progresivní krátkozrakosti.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html