Píšu tuto recenzi a ukázalo se, že je modrá!
Nepodílí se na rozdělení zisku projektu. Bohužel :(
Ale chci logický závěr tématu výměny objektivu.
Zkoušel jsem laserovou disekci sekundárního katarakty na mém oku dvakrát.
Byl to takový stálý klient - pacient.
V roce 2015 Rozhodl jsem se (dvakrát!)
fakoemulzifikační operace s implantací umělé nitrooční čočky.
A snadnější říct - laserové odstranění šedého zákalu (zakalené čočky) s
instalace umělého objektivu.
V únoru 2017 (dva roky po operaci) se zhoršilo vidění.
Zakalený svět, jako přes žlutý filtr kamery nebo nemytého / zamlženého okna.
Zdůrazňuje ve tmě (obrovský halo kolem zdroje světla).
A s ostrostí obrazu - nekrasota.
Tohle jsem opravdu neměl rád a běžel jsem k očnímu lékaři.
Slyšel jsem očekávané: "Povinné LDVK."
Vše je jasné: laserová disekce sekundárního katarakty.
Operace je zaplacena. 3800 rub. Byl vybrán nejlaskavější a nejmírnější lékař.
Předběžná registrace.
Analýzy nemusí projít.
10 minut před zákrokem - kapky, dilatace žáka.
Křeslo, přístroj na stole (laserová jednotka pro léčbu sekundárního zákalu Microruptor MERIDIAN).
Chin - na stojanu, kolem hlavy - pás, který fixuje pacienta.
To je promyšlené opatření.
I když jsem byl připojen k přístroji, podařilo se mi odplazit / odjet.
No, ten pás se nemohl protáhnout.
Naproti lékaři. Vyzbrojen objektivem a touhou mi pomoci.
V očích navíc kape "zmrazení",
naklonit čočku proti mé rohovce.
Nevadí mi to. Stále nevím, že tento postup je bolestivý.
Pro nasměrování laserového paprsku na správné místo a "propíchnutí" díry ve filmu zadní kapsle lékař potřebuje světlo. Intenzivní světlo.
Z mého oka, zaslepený jasným, nesnesitelně jasným světlem, slzy proudí.
Druhé oko vyprší se slzami pro společnost.
Sekundární kataraktový film byl silný, hustý,
neodpovídající lékař a laserový paprsek.
Vylezla jsem z křesla a snažila jsem se odtrhnout od zařízení.
Pás neumožňuje útěk!
Opravdu mě bolí od oslepujícího světla.
Lékař odstraní jas a je nucen pracovat za zhoršených světelných podmínek.
Kliknutí na "záběry" laserem.
Lékař se pokouší "hltat" laserovým otvorem ve filmu sekundárního katarakty.
Oznámení, že jsem odešel. Obnoví status quo.
Pokračuje v práci a konzuluje mě.
Jak dlouho trvá tato mouka? 10 minut? 20 minut?
Nakonec je vše hotové!
Získávám další kapky na rozloučenou a získávám svobodu.
Výměnou zaplatím náklady na provoz - 3800 rublů.
Po operaci nejsou žádná zvláštní omezení.
Ale tohle není celý příběh!
Po šesti měsících se opakuje historie zhoršení zraku.
Oko je stejné. Klinika je stejná. Dobrý doktor - na místě. Předběžná registrace.
Stejný sled:
Rozšiřujeme žáka, zapneme režim "zmrazení", pás kolem hlavy, čočku na rohovce.
Lékař říká, že existuje jen velmi málo takových případů s opakovaným sekundárním kataraktem.
Konzervuje mě, jak nejlépe umí. Je to laskavá osoba!
Znovu se kroutím v křesle a snažím se odplazit.
Lékař, mi líto, opět snižuje intenzitu světelného toku.
Je to těžší pracovat, ale teď mohu tolerovat a podívat se na uvedený bod.
Pro mě byl tento postup bolestivý.
A pasivní, vyčerpávající, nervózní regály.
A do domu jsem se dostal taxíkem.
Okamžitě přišlo lepší vidění!
Ale nějaký čas po obou LDVK, černé ostrovy "plaval" před mýma očima.
Driftovali, někdy manévrovali a někdy zmizeli z pohledu.
Taková dvojitá LDVK mě pochopila.
Myslím, že taková bolestná reakce na tento postup je jen moje zvláštnost.
Samozřejmě doporučuji, abych se nebál a v případě potřeby takovou operaci provedl.
Přeji vám dobré zdraví!
Šedý zákal je komplexní a poněkud nebezpečná nemoc, která často vede osobu k slepotě. Samotná patologie spočívá v zákalu kapsle čočky, která umožňuje oftalmologům vyrovnat se s tímto onemocněním pomocí chirurgického zákroku. Moderní medicína používá pro tyto účely umělou čočku, která je nahrazena postiženým. Nicméně ani operace nakonec problém nevyřeší, protože často po chirurgickém zákroku se vyvíjí sekundární katarakta, která vyžaduje reoperaci. V tomto případě se často provádí laserová disekce sekundárního katarakty. Řekněte více o této metodě léčby.
Hlavním příznakem opětovného onemocnění je zhoršení zraku. Zraková ostrost se zpravidla postupně snižuje a ve většině případů se kolem zdroje světla začíná objevovat halo.
Lékaři mají sklon se domnívat, že sekundární katarakta se vyvíjí, protože během odstraňování čočky nelze odstranit všechny buňky epitelu čočky, které se poté začnou množit, což vede k postupnému zhoršování vidění. Podle statistik se pravděpodobnost výskytu sekundárního katarakty po operaci pohybuje mezi 42–90%. To může být způsobeno věkem (u dětí a lidí s diabetem, onemocnění se vyvíjí častěji). Kromě toho vzhled sekundárního katarakty závisí na typu operace a materiálu čočky.
Progresivnější způsob řešení tohoto onemocnění je však postup zvaný laserový rozptyl. První taková operace byla provedena před více než třiceti lety a od té doby byla velmi populární. Výhodou disekce oproti jiným metodám korekce zraku je minimum vedlejších účinků a možných komplikací.
Tato operace je předepsána v následujících případech:
Rovněž je třeba zvážit kontraindikace laserového nesouladu. Patří mezi ně stavy jako:
S extrémní opatrností se tato operace provádí v případech, kdy pacient měl prasknutí nebo oddělení sítnice.
Laserová disekce sekundární katarakty se provádí pouze v lokální anestezii, což znamená, že pacient nemá žádné nepohodlí. Před zahájením zákroku jsou v očích pohřbeny léky na dilataci žáků. Ty mohou zahrnovat následující léčiva: 2,5% fenylefrin, 1,0% tropicamid a 2% cyklopentolát. Je nutná dilatace žáků, aby bylo možné lépe vidět zadní kapsli. Aby se zabránilo možnému zvýšení nitroočního tlaku v pooperačním období, je pacientovi předepsáno 0,5% apraclonidinu. Pacient bude po operaci schopen jít domů doslova 2 hodiny. Obvazy a stehy po této operaci zpravidla neukládejte. Aby se zabránilo zánětu, pacientům se doporučuje užívat oční kapky se steroidy.
Ve většině případů nejsou po této operaci žádné komplikace, i když se někdy mohou vyskytnout následující podmínky:
Je důležité nezapomenout užívat apraclonidin, který neumožňuje růst nitroočního tlaku, stejně jako použití lokálních steroidů Lotoprednol nebo Prednisolone pro rychlé zotavení. Zdraví pro vaše oči!
http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/Sekundární katarakta je jednou z mála komplikací, které někdy vznikají po operaci při implantaci umělé čočky. V tomto případě se transparentnost zadní kapsle snižuje, protože zde rostou epiteliální buňky. Laserová disekce je dostatečně jednoduchý a efektivní způsob, jak odstranit překážku na hlavní optické ose oka.
Laserová disekce se používá nejen pro léčbu sekundárních (pooperačních) opacit, ale i pro další typy šedého zákalu - membránové, vláknité atd. V případě sekundárního katarakty se výrazné snížení zrakové ostrosti považuje za kritérium pro stanovení laserové korekce ve srovnání s maximální kvalitou vidění v období po operaci; indikace je také kombinací sekundárního zákalu s fibrózou, tj. s tendencí nahradit funkční buňky pojivovou tkání.
V dětství, zejména v mladší skupině, je obtížné plně posoudit dynamiku očních parametrů. Hlavními kritérii pro rozhodnutí o laserové disekci jsou zde výsledky vizuálního a mikroskopického vyšetření - zejména přítomnost zjevných překážek v cestě světelného toku v oblasti zornice, zhoršená fixace očí, známky strabismu. U starších dětí, stejně jako u dospělých s primárním katarakta, je kritériem stupeň vizuálního snížení jasnosti ve srovnání s maximální pooperační úrovní.
Pokud se sekundární katarakta vyvíjí v oku s klinicky významnou krátkozrakostí, většina autorů doporučuje zdržet se laserové kapsulotomie, což naznačuje určitou pravděpodobnost komplikací sítnice, včetně odchlípení sítnice; Z tohoto hlediska jsou instrumentální metody výhodnější. Jiní autoři praktikující laserovou disciplínu však v těchto kombinovaných případech uvádějí absenci statisticky významných rizik. Údaje o literatuře k této problematice tedy nelze považovat za jednoznačné a měly by být známé.
Naopak, když je intraokulární čočka implantována do zadní komory u dětí z dětské věkové skupiny, je-li instalována sekundární nebo vláknitá katarakta, laserová disekce je dnes považována za nejvýhodnější a nejvhodnější metodu, která se používá ve většině případů (jednotlivé výjimky ve prospěch instrumentálních metod jsou prováděny například v případech obtížnosti přístup k zadní části kapsle).
Pokud existuje možnost volby mezi tradičními a laserovými metodami eliminace sekundárního katarakty, je tato volba také preferována v případech, kdy je instrumentální intervence kontraindikována z jakéhokoli důvodu. Určité kontraindikace jsou však i při laserovém vyšetření.
V některých obtížných případech, kdy je nutná kombinovaná korekce, je třeba brát určité riziko i při relativních kontraindikacích, protože laserová disekce je v těchto případech stále účinnější a bezpečnější ve srovnání s operací.
Relativní kontraindikace zahrnují: příliš krátkou dobu (méně než půl roku) po operaci, přítomnost významných zbytkových hmot v důsledku odstranění čočky, zpočátku zvýšený nitrooční tlak, retinální edém a některé další klinické okolnosti, které vyžadují, aby byly zváženy všechny výhody a nevýhody.
Především je nutné zajistit co nejvyšší a neomezený optický přístup. K tomuto účelu se před chirurgickým zákrokem vpraví dilatační kapky, kterými mohou být roztoky tropikamidu, irrifrinu a mydriacylu ve vhodných koncentracích. Pokud je důvod se obávat, že po zákroku dojde k prudkému nárůstu nitroočního tlaku, je také profylakticky předepsán antiglaukomatózní lék.
Samotná operace je prováděna „jeden den“, hospitalizace není nutná, pacient opustí kliniku sám během 1,5-2,5 hodiny po operaci, pokud nejsou nalezeny žádné komplikace (statistika ukazuje, že tato pravděpodobnost je extrémně nízká a téměř vždy jsou zjištěny komplikace v prvních hodinách nebo maximálně ve dnech). Procedura je velmi krátká a bezbolestná - ve většině případů není nutná ani lokální anestezie, nemluvě o stehech nebo obvazech. Pro další pooperační období jsou předepsány kapky, aby se zabránilo zánětu. Následná návštěva očního lékaře týdně po operaci je povinná, o měsíc později - žádoucí. Opakovaná laserová disekce je zřídka předepsána: terapeutický úspěch je zpravidla dosažen jediným postupem.
Kontaktováním oftalmologického centra "MGK-Diagnostics" získáte záruky individuálního přístupu a vysoce kvalifikované lékařské pomoci při diagnostice a léčbě sekundárních katarakt. Důvěřujte zraku profesionálům!
http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziyaSekundární katarakta je pozdní komplikací, která se vyvíjí u pacientů, kteří podstoupili operaci pro extrakapsulární extrakci katarakty (odstranění zakalené čočky). Tito pacienti zaznamenávají pomalé snížení zrakové ostrosti, což neguje všechna zlepšení, kterých bylo dosaženo odstraněním neprůhledné čočky. K této komplikaci může dojít u 10 - 50% všech případů extrakce extracapsulárního katarakty.
Tento typ šedého zákalu by měl být uveden v samostatném pododstavci, protože se vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění šedého zákalu (tj. V jeho primární formě, po které by mělo být vyloučeno onemocnění). Charakterizovaný sekundárním zhutněním šedého zákalu a zákalem v pouzdru zadní čočky, což vede ke zhoršení zrakového vnímání.
Moderní oftalmologie v průběhu operace vám umožní zachránit kapsli objektivu při léčbě šedého zákalu. Je to také elastické tenké sáček, do kterého je implantována nitrooční čočka po odstranění zákalu. Souvisí se vznikem sekundárního katarakty s proliferací epitelu podél kapsle (přesněji řečeno zadním povrchem), což vyvolává snížení průhlednosti a zrakového postižení.
Je třeba poznamenat, že tento druh opacit není příčinou neschopnosti odborníků, kteří prováděli operaci, ale působí pouze jako výsledek určitých buněčných reakcí, které se vyskytují ve specifikovaném vaku kapsle.
Příznaky sekundární katarakty jsou definovány následujícími projevy:
Nabíjení pro oči s dalekohledem
Výskyt sekundárních kataraktů je obvykle spojen s proliferací epiteliální tkáně na povrchu kapsle zadní čočky. Zároveň se výrazně snižuje její transparentnost, což znamená zhoršení zraku. Toto zakalení není v žádném případě spojeno s neprofesionálností oftalmologa, který operaci prováděl, ale je výsledkem buněčných reakcí vyskytujících se v kapsulárním vaku.
V současné době se pro léčbu sekundárních katarakta používá postup zvaný laserová disekce. Tato metoda byla vyvinuta ženou, která před tím, než se stala oftalmologkou, dlouhodobě studovala fyziku a zajímala se o možnosti využití laseru v medicíně. Testování nové metody začalo v roce 1978 av roce 1980 bylo provedeno první laserové rozlišení sekundárního katarakty. Tato operace rychle získala popularitu, protože její alternativa byla mnohem invazivnější procedura, často způsobovat vážné komplikace.
Sekundárním rozlišením katarakty je předepsáno, pokud:
Kontraindikace operace jsou:
Operace musí být prováděna s maximální opatrností, pokud pacient dříve měl odtržení nebo zlomeniny sítnice.
Léčba sekundárního katarakty laserem se provádí lokální anestézií. Postup zpravidla nezpůsobuje pacientům výrazné nepohodlí.
Před operací rohovky se vytvářejí oční kapky, které žáky rozšiřují, například tropicamid o 1,0%, fenylefrin o 2,5% nebo o 1 až 2% cyklopentolát - pomocí dilatačního zornice může lékař lépe vyšetřit kapsli zadní čočky. Aby se zabránilo prudkému nárůstu nitroočního tlaku po operaci, může se použít 0,5% apraclonidinu.
Pacient může jít domů během několika hodin po operaci - pokud nejsou žádné komplikace, což je nepravděpodobné. Po laserové disekci se obvykle nepoužívají ani stehy, ani bandáže. Pacientům jsou předepsány oční kapky se steroidy, které musí být použity, aby se zabránilo zánětu. Týden po operaci by měl být pacient vyšetřen oftalmologem, aby bylo zajištěno, že léčba bude úspěšná. Další vyšetření se doporučuje absolvovat o měsíc později - je to považováno za volitelné, ale je žádoucí podstoupit ho za účelem zjištění možných komplikací v čase. Nicméně, většina komplikací, pokud se objeví, pak v prvních dnech po operaci.
Ve většině případů se sekundární katarakta úspěšně vyléčí v jednom postupu; sekundární laserové štěpení se vyžaduje pouze ve vzácných případech.
Operace extrakce katarakty prováděná zkušeným chirurgem je jednoduchý, rychlý a bezpečný provoz. To však nevylučuje možnost vzniku řady komplikací.
Časné pooperační komplikace:
Zánětlivá odpověď je reakce oka na operativní trauma. Ve všech případech začíná prevence této komplikace v posledním stadiu operace se zavedením steroidních léčiv a širokospektrých antibiotik pod spojivku.
Když pooperační období není s protizánětlivou léčbou komplikované, symptomy reakce na operaci vymizí po 2-3 dnech: rohovka je kompletně obnovena, funkce duhovky je možná a oftalmoskopie je možná (obraz fundusu se stává jasným).
Krvácení do přední komory je vzácná komplikace spojená s přímým poraněním duhovky během operace nebo s traumatizací jejích nosných prvků umělé čočky. Zpravidla se na pozadí léčby krev absorbuje během několika dní. S neúčinností konzervativní terapie se provádí reintervence: praní přední komory, v případě potřeby další fixace čočky.
Zvýšení nitroočního tlaku v časném pooperačním období může být spojeno s několika příčinami: „ucpáním“ drenážního systému viskoelastickými látkami (speciální viskózní přípravky používané ve všech fázích operace k ochraně nitroočních struktur, především rohovky), pokud nejsou zcela vymyty z oka; produkty zánětlivé reakce nebo částice substance čočky; vývoj pupilárního bloku. Při zvyšování nitroočního tlaku předepsaná kapka, jejíž léčba je obvykle účinná. Ve vzácných případech je nutná další operace - propíchnutí přední komory a její praní.
Porušení správné polohy optické části umělé čočky může nepříznivě ovlivnit funkce operovaného oka. Nesouosost IOL je způsobena jeho nesprávnou fixací v kapsli kapsle, jakož i disproporcí velikosti kapsulárního sáčku a rozměry nosných prvků čočky.
S mírným posunem (decentralizací) čočky se zdá, že pacienti si stěžují na únavu po zrakovém zatížení, často je při pohledu do dálky dvojité vidění, mohou se vyskytnout stížnosti na nepohodlí v oku. Stížnosti obvykle nejsou trvalé a po odpočinku zmizí. Při výrazném vychýlení IOL (0,7-1 mm) se pacienti cítí neustálým zrakovým nepohodlím, zdvojnásobuje se, zejména při pohledu daleko. Sparing mód vizuální práce nemá žádný vliv. Při vývoji takových stížností je třeba opakovaný chirurgický zákrok, který spočívá ve korekci polohy IOL.
Dislokace čočky - úplné přemístění nitrooční čočky buď dopředu, do sklivcové dutiny, nebo anteriorně, do přední komory. Těžká komplikace. Léčba spočívá v operaci vitrektomie, zvednutí čočky z fundu a opětovném upevnění. Když je čočka posunuta dopředu, manipulace je jednodušší - opětovné vložení IOL do zadní komory s možnou fixací stehu.
Odtržení sítnice. Predispoziční faktory: krátkozrakost, komplikace během operace, poranění oka v pooperačním období. Léčba je nejčastěji chirurgická (chirurgický zákrok pro utěsnění skléry silikonovou houbou nebo vitrektomií). V případě lokálního (malého) oddělení je možné provádět okrajovou laserovou koagulaci zlomeniny sítnice.
Možné pozdní komplikace po operaci zahrnují:
Je možné se vyhnout výskytu komplikací, pokud je operace prováděna správně a přesně a jsou dodržována všechna doporučení po odstranění šedého zákalu.
Někdy po operaci k odstranění šedého zákalu po určité době (několik měsíců nebo i několik let) si pacient může všimnout výskytu stížností podobných těm, které byly narušeny před operací. Zraková ostrost se tak může zhoršit, před operovaným okem se může objevit mlha. Někdy si pacienti stěžují na zhoršení viditelnosti v noci, oslepení jasným světlem, svatyně kolem bodového zdroje světla, periferní záři světla. Tyto stížnosti mohou být příznaky sekundárního vývoje katarakty.
Sekundární katarakta vznikající po odstranění katarakty je zakalení zadní kapsle. Během operace šedého zákalu se odstraní zakalená čočka, ale z ní zůstane kapsle (kapsulární sáček). To se provádí záměrně, protože je v kapsulárním sáčku implantována umělá čočka (nitrooční čočka - IOL).
Mělo by být zřejmé, že během sekundární katarakty se umělá čočka nezakalí, zbývající zadní kapsle vlastní čočky se zakalí. Přibližně 10 až 50% pacientů spadá do rizikové skupiny pro výskyt sekundárního katarakty po první operaci s implantací nitroočních čoček (IOL).
Dnes existuje moderní, bezpečný a high-tech způsob, jak se zbavit sekundárního katarakty - to je YAG-laserová disekce zadního pouzdra čočky (YAG-laserová disekce zadní sekundární katarakty). Laserová disekce zadní kapsle umožňuje vyléčení sekundárního katarakty bez proniknutí do oční dutiny přístroji. Během tohoto zákroku se přes bahnitou zadní kapsli řezá speciální laser, díky kterému je vidění obnoveno. Je naprosto bezpečný a bezbolestný, přičemž riziko komplikací je minimální.
Pokud jste podstoupili operaci šedého zákalu, musíte jednou ročně podstoupit vyšetření očním lékařem. Taková profylaxe by měla být prováděna i v případě, že nemáte zjevné příznaky a nejsou žádné stížnosti na zrakové postižení. Máte-li zrakové postižení, "mlha" před operovaným okem, nezdržujte návštěvu oftalmologa.
Relativní kontraindikace užívání metody, při které dochází ke zvýšení četnosti komplikací, nastávají, když:
Před operací se provádí vyšetření, které objasňuje příčinu opacifikace kapsle zadní čočky: visometrie, perimetrie, tonometrie, biomikroskopie, oftalmoskopie a v případě potřeby retinometrie a endotelové mikroskopie.
Použití této techniky poskytuje léčbu v 99% případů s minimálním počtem komplikací.
Více než 98% pacientů po chirurgickém zákroku zlepšuje vidění, pokud nebyly pozorovány žádné oční onemocnění. Obnova je klidná. Střední nebo závažné komplikace jsou velmi vzácné, ale vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Oční infekce po operaci šedého zákalu jsou velmi, velmi vzácné - jeden případ na několik tisíc. Pokud se však infekce vyvíjí uvnitř oka, můžete ztratit zrak a dokonce i oko. Většina oftalmologů používá antibiotika před, během a po operaci šedého zákalu, aby minimalizovala riziko. Vnější zánět nebo infekce obvykle dobře reagují na léčbu drogami. Infekce se však může v oku vyvíjet velmi rychle, i během dne po operaci, v takových případech je nutná okamžitá léčba.
Intraokulární zánět (otok v místě řezu), ke kterému dochází v reakci na chirurgický zákrok, je obvykle menší reakce v pooperačním období.
Malé řezy z řezu v rohovce jsou vzácné, ale mohou způsobit vysoké riziko intraokulární infekce a dalších nepříjemných následků. Pokud k tomu dojde, může lékař doporučit použití kontaktní čočky nebo aplikovat tlakovou bandáž na oko, aby se podpořilo hojení. Někdy je však rána dána k zavedení dalších stehů.
Někteří po operaci způsobené zánětem tkání nebo příliš těsnými švy mohou vyvinout výrazný astigmatismus - nepravidelné ohnutí rohovky, která je příčinou rozmazaného vidění. Když se však oko po operaci hojí, nádor ustupuje a stehy jsou odstraněny, astigmatismus je obvykle korigován. V některých případech může odstranění šedého zákalu snížit již existující astigmatismus, protože řezy mohou měnit tvar rohovky.
Další možnou komplikací je krvácení do oka. Vyskytuje se poměrně zřídka, protože malé řezy jsou prováděny pouze v oku rohovky a neovlivňují krevní cévy uvnitř oka. Mimochodem, i krvácení způsobené velkými řezy se může zastavit samo o sobě, aniž by to způsobilo jakoukoli škodu. Krvácení z cévnatky, tenké membrány ve střední vrstvě oka, mezi sklérou a sítnicí, je vzácná, ale závažná komplikace, která může způsobit úplnou ztrátu zraku.
Další možnou komplikací po operaci katarakty je sekundární glaukom - zvýšení nitroočního tlaku. Obvykle je přechodná a může být způsobena zánětem, krvácením, adhezí nebo jinými faktory, které zvyšují nitrooční tlak (v oční bulvě). Léčba glaukomu obvykle pomáhá regulovat tlak, ale někdy je nutná laserová léčba nebo chirurgický zákrok. Separace sítnice je závažné onemocnění, při kterém je sítnice oddělena od zadní části oka. I když k tomu dochází zřídka, vyžaduje chirurgický zákrok.
Někdy 1-3 měsíce po operaci šedého zákalu se zapálí makulární tkáň sítnice. Tento stav, zvaný cystoidní edém na místě, je charakterizován rozmazaným centrálním viděním. Pomocí speciální analýzy může oftalmolog provést diagnózu a provést léčbu drogami. Ve vzácných případech se může implantát pohybovat. V tomto případě jsou možné rozmazané vidění, jasné "dvojité" vidění nebo nestabilní vidění. Pokud je to obtížné vidět normálně, může oftalmolog umístit implantát na místo nebo jej nahradit.
Ve 30-50% všech případů se zbytková pošva (kapsle ponechaná v oku na podporu implantátu) zakalí později, po určité době po operaci, což způsobuje rozmazané vidění. To je často nazýváno sekundární, nebo post-šedý zákal, ale toto neznamená, že šedý zákal byl vytvořen znovu; to je pouze turbidita povrchu membrány. Pokud tato podmínka zabraňuje čistotě vizuálního vnímání, může být eliminována použitím kapulotomie nazývané YAG (ytrium-hliník-granát). Během tohoto postupu vytvoří oftalmolog pomocí laseru ve středu neprůhledného pouzdra otvory, které propustí světlo. To lze provést rychle a bezbolestně, bez řezů.
http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html• AGO - operace antiglaukomu
• AK - akomodativní konvergence
• AKA - poměr akomodační konvergence k ubytování
• AKC - abnormální korespondence sítnice (patologická PRKK)
• AWP - autorefraktometrie
• IOP - nitrooční tlak
• VGZH - nitrooční tekutina
• IBD - vlhkost na zadní straně fotoaparátu
• AMD - věkem podmíněná makulární degenerace
• VOF - vertikální (vertikální) fúze (vertikální)
• MIC - vlhkost přední komory
• VPM - vnitřní okrajová membrána (sítnice)
• vrozené. - vrozené
• GRP - Vitreoretinální proliferace
• HRV-1) vitreoretinální adheze; 2) vertikální vyrovnání rezerv (vertikální)
• ART - vitreoretinální trakce
• GAKS - harmonické AKS
• GAO - hydro-aktivace odtoku (procedura proti glaukomu)
• DG - hydrogel odvodnění
• Ch. - oko
• GNKS - harmonické NCC
• GONE - hemoragická ONE
• GOPE - hemoragická OPE
• GTS - skelná hernie
• HSE - hluboká sklerectomie
• ANO - dlouhá atropinizace
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - rozdílné umístění
• DDT - de-dystrofická léčba
• držák rezervního kola - disekce zadní kapsle
Disk s optickým nervem - optický disk
• DLK - difuzní lamelární keratitida
• DM - diabetická makulopatie
• DMO - diabetický makulární edém
• DOP - divergentní objem (hornaté) fúze
• dioptrie. - dioptrie
• DR - diabetická retinopatie
• DRS - kombinace divergentních rezerv
• DTK - diodlaserová termokeratoplastika
• DTTsK - transklerální cyklokoagulační diodeláza. Stává se bezkontaktní a bezkontaktní. Jedná se o laserovou cyklodestrukci, transklerální laserovou cyklodestrukci. Obvykle se používá pro terminální glaukom.
• LCL - tvrdé kontaktní čočky
• FOR - skladové ubytování
• SGP - vizuální potenciál
• ZGM - zadní hyaloidní membrána
• ZKL - zadní komorová čočka
• ZKH - zadní kapsle
• ZOA - skladové relativní ubytování
• ZOST - odchlípení zadního sklivce
• ZPH - nahrazení průhledné krystalické čočky
• ZRK - zadní radiální keratotomie
• ZUG - glaukom s uzavřeným úhlem
• ZF - vizuální fixace oka
• ZER - epitel zadního rohovky
• IAX - Intropic ACS (přizpůsobený konvergentnímu strabismu)
• IVVK - intravitreální zavedení kenalogu
• IVGD - skutečný nitrooční tlak
• IVL - Intravitreální podání Lucentisu
• ICL - iris-clip-lens
• IMR - idiopatická makulární ruptura
• IOL - nitrooční čočka
• ИРТ - akupunktura
• ICP - intrasclerální dutina
• MIS - injekce sklerostreatu
• IHD - clona clony
• IEK - extrakce intrakapsulárního katarakty
• KA - konvergentní ubytování
• JAK - poměr konvergentního ubytování ke konvergenci
• KD - odvodnění kolagenu
• QC - keratokonus
• KMO - cystický makulární edém
• KNG - pterygopatický ganglion
• Kon-va - spojka
• KOF - konvergentní objem (horského) fúze
• COP - viz OP.
• KRS - kombinace konvergentních rezerv
• CT - keratotopografie
• LASEK - laserová subepiteliální keratomileusis
• LASIK - laser in situ keratomileusis
• LH - Goldmanova čočka
• LDA - terapeutická dlouhodobá atropinizace
• LDVK - laserové rozlišení sekundárního katarakty
• LDZK - laserdiscisální zadní kapsle
• LIKA - laserová in situ keratomuloza aberrometrií
• LIE - laserová iridektomie (procedura antiglaukomu - otvor v duhovce)
• LKS, LK - laserová koagulace sítnice
• LTK - laserová termokeratoplastika
• LTN - levý trhlý nystagmus
• LTP - laserová trabekuloplastika
• LCC - laserová cyklokoagulace (proti glaukomu)
• MVS - vysoká myopie
• MH - mikro mlha (metoda tréninku podle AI Dashevského)
• MH - makulární oblast
• MILK - mikroskopická laserová koagulace
• MIOL - multifokální nitrooční čočka
• MKL - měkké kontaktní čočky
• MKOZ - maximální korigovaná zraková ostrost
• MO - makulární edém
• MSlSt - mírná krátkozrakost
• MSRST - střední myopie
• MTKL - měkká torická kontaktní čočka
• MERG - multifokální elektroretinografie
• sledoval - pozorování
• NAKS - neharmonické AKS
• NGSE - nepronikavá hluboká sklerectomie
• NKOH - nekorigovaná zraková ostrost
• NCC - normální korespondence sítnic (normální PRKK)
• NNKS - neharmonické NCC
• NPDR - neproliferativní diabetická retinopatie
ANR nebo neuroretinální pletenec = plocha optického disku - ED. (důležitá část při vyhodnocování optického disku a jeho ražby)
• NE - neuroepithelium (sítnice)
• ОАА - objem (síla) absolutního umístění oka
• OZ, oh. sp - ostrost zraku
• OKT - optická koherentní tomografie (sítnice)
• ONK - akutní porucha oběhového systému (například CAC ONK)
• ONE - oddělení neuroepithelia
• OOA - objem relativního umístění oka
• Oper. - provozované, funkční
• OP - optická penalizace, jedna ze dvou hlavních metod pleoptické léčby amblyopie u monolaterálního strabismu; jeho použití je účinné u dětí do 4 let, maximální účinek na počátku aplikace metody před věkem 2 roky. Penalizační účinek se dosahuje instilací roztoku atropinu do předního oka. Možnosti OP:
1. OPB - optická penalizace za blízké. Možnosti: a) normální OPB - OOPB, ve kterém je předním (nešmýkaným) okem předepsána korekce celkové velikosti celkové hyperopie; doba trvání aplikace BIO není omezena; b) těžké OPB - ZhOPB, ve kterém je celková hyperopie korigována o 1,0 D; Doporučuje se používat ne déle než 6 měsíců, poté by mělo být dítě převezeno do BIO.
2. TOP - celková optická penalizace (OP od firmy Bangerger), při které není hypermetropie korigována ve vedoucím oku. TOP s dlouhodobým užíváním může vést k rozvoji amblyopie, která vede k jejímu zneužití. Proto by neměl být používán nepřetržitě déle než 4 měsíce.
3. KOP - kombinovaná optická penalizace (podle Pospelova), ve které dítě používá brýle pro TOP 4, 6 nebo 9 dní a 5., 7. nebo 10. den platí bodů pro GPB, po kterém se cyklus opakuje. CPC vylučuje jakoukoli možnost rozvoje amblyopie v čele oka od jejího zneužití, a proto není doba jeho užívání omezena.
• OPE - oddělení pigmentového epitelu (sítnice)
• OS - odchlípení sítnice
• CCA - choroidální oddělení
• OU - objektivní úhel (strabismus)
• OAG - glaukom s otevřeným úhlem
• OF - objem (horopické) fúze
• OFPS - edematózní fibroplastický syndrom
• PAX - ACS proměnná (pak GAX, pak NAKS)
• PWHT - periferní vitreochorioretinální dystrofie
• PDR - proliferativní diabetická retinopatie
• PZO - přední zadní náprava
• PIN - přední ischemická neuropatie
• PINA - ubytování s obvyklým nadměrným napětím (synonymum: prespasm a křeč ubytování, nespravedlivá a rigidní funkční krátkozrakost)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - pouzdro přední čočky
• PNKS - variabilní NCC (pak GNSS, pak NNKS)
• POUG - primární glaukom s otevřeným úhlem
• PPLC - periferní profylaktická laserová koagulace
• PPO - pozitivní sekvenční obrazy
• prePDR - pre-proliferativní diabetická retinopatie
• PRLK - panretinální laserová koagulace
• PPH - přední radiální keratotomie
• prozr. - transparentní
• PTN - pravý trhavý nystagmus
• PTS - syndrom prázdného tureckého sedla
• PFOS - perfluororganické sloučeniny; látky používané při chirurgické léčbě odchlípení sítnice.
• PCDD - periferní chorioretinální dystrofie (nesmí být zaměňována s PWHT)
• PEC - hustota endotelových buněk
• PES - syndrom pseudoexfoliace
• PES, PE - sítnicový pigmentový epitel
• RA - ubytovací rezerva
• Rec-no - doporučeno
• RK, RKT - radiální keratotomie (Sato zářezy)
• PTCT - radiální tangenciální keratotomie
• ROSE - zraková ostrost sítnice
• RPE - sítnicový pigmentový epitel
• RS - kombinace rezerv
• MGA - komplexní hypermetropní astigmatismus
• SKP - keratoplastika
• SKS - smíšená PRKK (kombinace NKS a AKS)
• SLG - silikonové hydrogelové čočky
• SLT - selektivní laserová trabekuloplastika
• CM - silikonový olej
SMA - komplikovaný myopický astigmatismus
• Smíšené ast. - smíšený astigmatismus
• SNM (CNV) - subretinální neovaskulární membrána (choroidální neovaskularizace)
• SONE - serózní ONE
• SOPE - serózní OPE
• SP - skleroplastika
• SRZH - subretinální tekutina
• CCV - syndrom suchého oka
• ST - sklovec
• STVE - Subtotální Vitrektomie
• STE - sinustrabeculectomy
• SU - subjektivní úhel (strabismus)
• TVGD - tonometrický nitrooční tlak nebo tonometr nitroočního tlaku
• TVGD-5,0 - tonometrický nitrooční tlak, měřený zátěží 5,0 g
• TVGD-7,5 - tonometrický nitrooční tlak, měřený zátěží 7,5 g
• TVGD-10,0 - tonometrický nitrooční tlak, měřený podle Maklakova, tj. náklad 10,0 g
• TVGD-15,0 - tonometrický nitrooční tlak měřený zátěží 15,0 g
• TDM - membrána trabeculo-Descemet
• ter. - terapeutické
• TC - tangenciální keratotomie
• TK, TKP - termokeratoplastika
• TKK - termokeratokoagulace
• zranění. - traumatický
• TOP - viz OP
• TSNV - tloušťka vrstvy nervových vláken
• TSP - TenoscleroPlasty - operace na očním svalu pro snížení jeho rotačního účinku na oko během strabismu, nystagmu
• TSP-I - 1. verze TSP pomocí MB Vurgaftu a V.A. Smirnov (nepoužívá se z kosmetických důvodů)
• TSP-II - 2. verze TSP podle MB Vurgaftu a V.A. Smirnov (nepoužívá se z kosmetických důvodů)
• TSP-III - 3. verze TSP pomocí MB Vurgaftu a V.A. Smirnov (neplatí z důvodu nízké účinnosti)
• TSP-III-o - třetí, hlavní verze TSP od V.I. Pospelovu
• TSP-III-d - třetí, dvouklapová varianta TSP podle V.I. Pospelovu
• TSP-III-y - 3. varianta TSP podle V.I. Pospelovu
• TSP-IV - 4. verze TSP firmy V.I. Pospelov (analog TSP-II, provedený na dříve recesivním svalu)
• TTT - transpupilární termoterapie
• TFV - bod fixace pohledu
• TCVS - trombóza centrální retinální žíly
• UZBM - ultrazvuková biomikroskopie
• USDG - Dopplerův ultrazvuk
• UPK - úhel přední kamery
• PHA - fluoresceinová angiografie (sítnice)
• Fakakemulgace phaco - katarakty
• PDT - fotodynamická terapie
• FZK - fibróza zadního pouzdra
• FIOL - fakická nitrooční čočka
• OP - filtrační polštář
• PRK - fotorefrakční keratektomie
• PRKK - funkční retino-kortikální korespondence
• FSP - funkční skotom (ztráta, potlačení části zorného pole)
• FSP-A - funkční scotoma, ohromující NCC
• FSP-V - funkční skotomus, potlačující ACS
• FEK / FEM - katakaktulze katarakty
• FEPH - průhledná fakoemulgace čoček
• CKD - choroidální biologický pramen. Skládá se z cévnatých, suprachoroidálních destiček, subsklerálního stonku vortikózních žil, pevně spojených s sítnicovou cévnatkou a kortikálním sklivcem s ním spojeným (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - chirurgické
• CNV, SNM - choroidální (subretinální) neovaskularizace (choroidální neovaskulární membrána)
• CRPDS - retinální chorioretinální pigmentová dystrofie
• CAC - centrální sítnicová tepna
• CVC - centrální sítnicová žíla
• TsVHRD - centrální vitreochorioretinální dystrofie
• TsDK - barevné dopplerovské mapování
• ZZF - centrální ZF
• TSOP - centrální optická zóna
• TsSR, TsSH, TsSHRP - centrální serózní chorioretinopatie
• CTF - cyklokoagulace
• CHRD - centrální chorioretinální dystrofie
• CHASN - částečná atrofie zrakového nervu
• ChSMT - parciální střední myotomie s podélnou svalovou stratifikací - operace V.I. Pospelov, určený k posílení svalové roztažnosti a snížení její kontraktility.
• EAX - exotropní AKC (přizpůsobené pro rozdílné šilhání)
• ED - výkop hlavy optického nervu
• EZF - excentrický (ne centrální) ZF
• ELK - endolaserkoagulace
• EOG - elektrooculografie
• ERG - elektroretinografie
• ERM - epiretinální membrána
• ESP - episklerální plnění
• EFI - elektrofyziologická studie
• EED - epiteliální-endotelová dystrofie rohovky
• EEK - extrakapsulární extrakce katarakty
• b / l - pracovní neschopnost (osvědčení o dočasné pracovní neschopnosti)
• in / in - intravenózně
• in / m - intramuskulárně
• w / o - s brýlemi
• d / b - pro přiblížení
• d / d - pro vzdálenost
• s / a - ubytovací fond
• glaukom s / s - glaukom s uzavřeným úhlem
• к / кор - oprava kontaktu
• c / l - kontaktní čočky
• n / oční víčko, víčko - dolní / horní víčko
N / nar, v / nar, n / vn, n / nar - dolní vnější, horní vnější, spodní vnitřní, dolní vnější
• n / a - neopravuje se
• lék / vn / horní / dolní ave.-M-tsa - vnější / vnitřní / horní / dolní konečný sval
• glaukom o / u - glaukom s otevřeným úhlem
• p / b - parabulbarno
• s / c - přední kamera
• p / to-woo - pod spojivkou
• n / oper - po operaci
• za m / f - v místě bydliště
• r / b - retrobulbar
• s / k - subkonjunktivální
• s / k - s korekcí
• y / y - úzký úhel (glaukom)
• e / d - poměr výkopu k průměru optického disku
• Alt (alternatio) - střídavě (nestandardně)
• ARMD - věkem podmíněná makulární degenerace
• AREDS - studie očních onemocnění souvisejících s věkem
• ah - písmena. za. poloha osy korigačního astigmatismu cylindrického válce (příklad: asi 90 stupňů = 90 stupňů).
• BCVA - nejlépe korigovaná zraková ostrost (nejlépe korigovaná zraková ostrost)
• Značka CE, CE - certifikát o shodě s evropskými bezpečnostními normami
• CLR - výměna čočky - výměna průhledné čočky
• CNV - choroidální neovaskularizace (choroidální neovaskularizace)
• Conv (Convergens) - konvergence (konvergence)
• válec - válcová čočka
• D - dioptrie
• DD - průměr kotouče (průměr hlavy optického nervu)
• Dev. (Deviatio) - odchylka (například Dev = 0 nebo Dev = 10 conv alt)
Div (Divergens) - divergence (diskrepance)
• Dp, Dpp - vzdálenost zornice (mezipupilární vzdálenost)
• FDA - podávání potravin a léčiv
• IOP - nitrooční tlak - nitrooční tlak
• LTK - laserová termokeratoplastika
LogMAR - logaritmus minimálního úhlu rozlišení - zraková ostrost vyjádřená v logaritmických jednotkách minimálního úhlového rozlišení oka a zpravidla určená speciálními tabulkami (odlišnými od Golovin-Sivtsevových tabulek)
• ML - macula lutea - žlutá skvrna, centrální oblast sítnice
• MZ - sítnicová makulární oblast
• N - norma
• NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky (nesteroidní protizánětlivé léky)
• OCT - optická koherenční tomografie
• OD - pravé oko (oculus dexter)
OS - levé oko (oculus sinister)
• OU - obě oči (oculi utriusque)
• PD - pupilární vzdálenost (interpupilární vzdálenost)
• RPE - sítnicový pigmentový epitel (sítnicový pigmentový epitel)
• sférická sférická čočka
• UCVA - nekorigovaná zraková ostrost (zraková ostrost bez korekce)
• VD - vzdálenost vrcholu (vzdálenost mezi předním povrchem rohovky a zadním povrchem korekční brýlové čočky; obvykle kolem 12 mm)
• VEGF - vaskulární endoteliální růstový faktor (vaskulární endoteliální růstový faktor)
• Vis - (z Visus) - zrak - ostrost zraku
Sekundární katarakta není samostatným onemocněním, ale komplikací, ke které dochází v některých případech po operaci k odstranění primární katarakty.
Když dojde k takovému efektu, pacientům je předepsán druhý chirurgický zákrok - laserová disekce, která spočívá v laserovém odstranění oblastí rozvoje opacifikace zbytků těla čočky.
V oku, ve které byl odstraněn primární katarakta, se tato patologie již nemůže dále vyvíjet.
Je ponecháno implantovat do ní nitrooční čočku, která slouží jako zaostřovací prvek.
Podle statistik, každý pátý operovaný pacient s katarakta po nějaké době znovu začíná problémy s viděním na pozadí vývoje vláknité tkáně a zánětlivých procesů v kapsulárním vaku.
Jedná se o sekundární katarakta, která se vyznačuje následujícími příznaky:
Je zajímavé, že u mladých pacientů je pravděpodobnější vznik sekundárního katarakty než starší lidé.
To je vysvětleno skutečností, že operované tkáně jsou více přizpůsobeny regeneraci, ale tyto regenerační procesy vedou k tvorbě jizevní tkáně.
Pokud však pacient starší věkové kategorie takové patologické procesy zahájil, postupuje mnohem rychleji a pravděpodobnost přechodu patologických procesů na druhé oko bude vyšší.
V případě sekundární formy existují určité náznaky pro takový reintervenci a mezi nimi:
V dětství jsou dalšími ukazateli také vývoj strabismu, novotvarů v oblasti zornice, které zabraňují normálnímu přístupu světla k sítnici a neschopnosti jasně zafixovat pohled.
Patří mezi ně:
Ale i v případě, že tyto kontraindikace nejsou k dispozici, je možné diskriminaci provést pouze tři měsíce po hlavní operaci, pokud je čočka odstraněna, aniž by byla nahrazena umělým implantátem, nebo šest měsíců po implantování nitrooční čočky.
Operace se provádí v lokální anestezii a před instilací mydriatických léků (cyklopentolát, tropikamid, fenylefrin).
Tyto nástroje jsou nezbytné pro expanzi zornice, takže odborník může lépe vidět zadní kapsli oka.
Během operace se používá laser YAG (laser v pevné fázi), pomocí něhož se v zadním pouzdře oka spaluje otvor a přes něj se odstraní neprůhledné části tkáně kapsle.
Celý proces trvá několik minut a nevyžaduje, aby byl pacient hospitalizován: během následujících dvou hodin může osoba již opustit kliniku bez nutnosti stehů.
Při této operaci je v 98% případů pacientova vidění plně obnovena během prvních dvou dnů za předpokladu, že nebyly nalezeny žádné další doprovodné patologie.
Všechny možné odchylky nebo komplikace jsou velmi vzácné a dobře diagnostikované.
A s včasným přístupem k lékaři se snadno odstraní, takže laserová disekce je charakterizována jako chirurgický zákrok s nejpříznivější prognózou.
Mezi možnými komplikacemi se častěji vyskytují infekční léze v případech, kdy se patogenní mikroorganismy dostávají do orgánů zraku přímo v průběhu zákroku.
Pokud se tato komplikace vyvíjí, je nutné kontaktovat zdravotnický ústav první den, jinak je možné nejen nevratné zhoršení zraku, ale i jeho ztráta.
Mezi další negativní účinky patří:
Pokud provádíte operaci ve stejném zdravotnickém zařízení - cena takové léčby může být nižší o 2-3 tisíc rublů.
Z tohoto videa se dozvíte, jak vypadá sekundární katarakta po výměně objektivu:
Laserová disekce je moderní metodou eliminace sekundárního katarakty, která vám umožní rychle napravit situaci.
Pacient je však povinen podstoupit včasné vyšetření, které určí odborník pro včasnou detekci a léčbu této komplikace.
Pokud tento požadavek není dodržen, může patologie postupovat a v určitém stadiu již nemůže být výsledné zrakové postižení odstraněno.
http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html