Laserová korekční metoda vidění - éra nových příležitostí pro pacienty se špatným zrakem a dlouho očekávaným krokem vpřed v oblasti moderní oftalmologie.
Operace je schopna obnovit normální zrakovou ostrost osobě a osvobozuje ho od nutnosti nosit opravné doplňky.
Definice indikace pro metodu korekce nastává pouze s důkladnou diagnózou orgánů zraku.
Proveďte podrobné vyšetření vizuálního systému, abyste se ujistili o proveditelnosti korekce laserového vidění (LKZ).
Lékař nabízí pacientovi možnost individuální léčby a doporučení pro pooperační období na základě vlastností těla a životního stylu.
Než LKZ musí podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, což znamená:
Pacient bude potřebovat potvrzení o průchodu fluorografií a absolvovat následující testy:
Pozor! Všechny testy mohou být prováděny na každé klinice, kde je vhodné vybavení. Je důležité mít na paměti, že výsledky jsou platné po dobu 1 měsíce po jejich dodání a fluorografie - až 6 měsíců.
Před LKZ je nutné provést řadu studií:
Foto 1. Žena prochází pneumotonometrickou procedurou na přístroji Canon, je potřebná k měření nitroočního tlaku.
Foto 2. Chlapec na elektrotonografickém postupu, tento přístroj analyzuje nitrooční tekutinu.
Tento postup se používá pro refrakční poruchy: krátkozrakost, hyperopii a různé formy astigmatismu. Celkem jsou zde 4 metody LKZ:
Pokud jsou přípravné fáze úspěšně dokončeny, je pacientovi umožněno podstoupit operaci. Před zákrokem se doporučuje odmítnout nosit kontaktní čočky, nepoužívat kosmetiku a nepít alkohol.
Laserová korekce je vhodná pro pacienty s různým stupněm krátkozrakosti (mírné, střední a vysoké) a provádí se bez všech kontraindikací.
Účelem této techniky je zastavení progrese onemocnění, prevence roztržení a odchlípení sítnice.
Laserová korekční technologie prošla mnoha fázemi klinických studií, než byla zavedena pro použití v centrech a klinikách v oboru oftalmologie. S pomocí této metody korekce se dnes korigují jak vrozené, tak získané choroby a patologie.
Výhody metody LKZ:
Výsledek LKZ je vždy individuální a závisí na mnoha faktorech, například na přirozené zrakové ostrosti pacienta. Ve většině případů můžete dosáhnout 100% vidění a plné obnovy vizuálních funkcí. Koneckonců, mnozí souhlasí s operací tak, že vize je blízko k ideálu.
Existuje mnoho chirurgických a nechirurgických způsobů, jak zlepšit vidění u pacientů s patologií, jako je tenká rohovka. V některých situacích je možná pouze korekce kontaktů nebo brýlí, zatímco v jiných je laserová operace povolena.
Příliš tenká rohovka může být překážkou laserové operace. V tomto případě se uchýlejte k jiným metodám opravy:
Foto 3. Optická měkká čočka, která by měla být použita v přítomnosti kontraindikací laserové korekce.
Nápověda! Během LKZ se rohovka ředí a mele. Dnes však existují typy korekčních laserových operací, které jsou bezpečné i při minimální tloušťce rohovkové tkáně (od 250 mikronů).
Jedná se o ultra-moderní technologii pro laserovou korekci krátkozrakosti, hyperopie a různých stupňů astigmatismu.
Pozor! Před zahájením přípravy na FEMTO-LASIK prostudujte možná rizika tohoto postupu a negativní následky po něm.
U pacienta se může vyvinout fotofobie (hypersenzitivita na světlo), keratoectasia (rohovkový výčnělek), oddělení chlopní a duhové kruhy kolem světelných zdrojů (halo efekt).
Samostatně stojí za zmínku, že femtolaser může být použit pro další procedury, kdy je nutné získat chlopně a prstence rohovky, stejně jako pro lamelární keratoplastiku (transplantace rohovky).
Použití fakických čoček je alternativní metodou korekce zraku a je vhodné pro pacienty s krátkozrakostí, hyperopií a vysokým astigmatismem, stejně jako pro tenkou rohovkovou tkáň.
Foto 4. Implantované do oční fakické čočky používané pro korekci zraku v různých patologiích.
Podstata metody s tenkou rohovkou:
Častěji je indikace implantace fakické nitrooční čočky indikována pacientům, u kterých má vizuální systém stále schopnost jasně vidět objekty v různých vzdálenostech v zorném poli.
Skeptici často pochybují o účinnosti procedury a zeptají se sami sebe: „Zhoršuje se vize po LKZ?“ Podle statistik se výsledek laserové korekce časem nemění a ve vnitřním očním systému nedochází k deformacím.
U 99% pacientů je stabilita výsledků, kterou může lékař předvídat ve stadiu diagnózy a vyšetření.
Nepříjemné následky vznikají v případě nesprávného chování v pooperačním období a nedbalosti k předpisům lékařů.
Seznam pooperačních komplikací:
Pozor! Během pooperačního období je nutné dodržovat řadu pravidel a receptů lékařů, aby se léčily rychleji a eliminovala možná rizika.
Kontraindikace pro LKZ:
Video říká, jak je vidění korigováno laserovým paprskem, jak dlouho operace trvá.
Někteří lidé tráví spoustu času u počítače a nosí brýle, a ne každý se rozhodne udělat laserovou korekci vidění. Mnozí se stále dívají na svět skrz čočky, protože pochybují o jeho účinnosti a bezpečnosti. Samozřejmě, každý by se měl rozhodnout o LKZ, ale je nesmírně důležité prostudovat doporučení zkušených lékařů, provést kompletní lékařské vyšetření a vyhodnotit všechna možná rizika.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/Jedním z důvodů, proč je laserová korekce zraku kontraindikována, je příliš tenká rohovka. Oční bulvu lze srovnávat s míčem. Aby si „míč“ zachoval svůj tvar, musí být jeho stěny silné a silné. Pokud je obal koule tenký, může prasknout. Korekce vidění i na tenkých rohovkách umožňuje dvě metody - FemtoLasik a SMILE.
FemtoLasik je jednou z nejmodernějších metod korekce laserového vidění. Pro většinu pacientů je to bezpečná, účinná a přijatelná metoda. Hlavním rozdílem od jiných metod je bezkontaktnost ve všech fázích implementace. V důsledku korekce se snižuje pravděpodobnost pooperačního astigmatismu a dalších patologií.
Operace probíhá v lokální anestezii. Laser z povrchových vrstev rohovky vytváří klapku. Laserový paprsek v dané hloubce rohovky vytváří mikroskopické bubliny. Sloučí, oddělují vrstvy rohovky. Oddělovací rovina může být různých hloubek a tvarů. Vytvořená klapka se přehne dozadu a odhalí hluboké vrstvy rohovky.
Pomocí excimerového laseru se odstraní rohovková tkáň: pod vlivem vysoké teploty se odpařuje, v důsledku čehož vzniká povrch se specifikovanými parametry. Po dokončení procedury se chlopně rohovky položí na místo a fixuje se kolagenem. Operace nevyžaduje šití.
Minimální doba rehabilitace.
Rychlá obnova vizuální funkce.
Rohovka zůstává holistická.
Schopnost simulovat rohovkovou klapku v závislosti na parametrech oka pacienta.
Operace nepoužívá nože a jiné mechanické nástroje - jedná se o 100% bezkontaktní laserový provoz.
Minimální doba provozu. Vytvoření chlopně rohovky trvá pouze 25 sekund.
Vytvořená klapka rohovky má minimální tloušťku. To umožňuje laserovou korekci pacientů s tenkou rohovkou.
Když je klapka vytvořena, rohovka není řezaná, což snižuje pravděpodobnost komplikací po operaci.
Stabilní tloušťka klapky rohovky. To eliminuje pooperační astigmatismus nebo aberace vyšších řádů.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) je metoda třetí generace. Jedná se o první a jedinou metodu extrakce lenticula pomocí minimálního řezu rohovky. Procedura je ještě méně traumatická než FemtoLasik, takže ji lze nazvat nejbezpečnější metodou korekce krátkozrakosti a astigmatismu.
Řez rohovky se vytvoří vystavením tkáně krátkým, komprimovaným impulzům. V místě, kde je paprsek zaostřen, se tkáň změní na plynnou plazmu. Mikroskopické plynové bubliny narušují integritu tkáně. Laserový paprsek tedy neřeže, ale odděluje vrstvy. Výsledkem je, že se vytvořená lentikula rohovky snadno odděluje, což umožňuje provádět ablaci femtolaserů.
Odstranění čočky řezem snižuje refrakční sílu rohovky o určité množství. Většina rohovky zůstává neporušená, takže její biomechanické vlastnosti se nemění. V důsledku korekce SMILE je riziko deformace rohovky v pozdějším období nižší než u jiných metod korekce.
Dříve byli pacienti s tenkou rohovkou obtížně operovatelní, v pooperačním období bylo mnoho komplikací. Nyní, s příchodem moderní laserové technologie, se taktika korekce změnila k lepšímu. Metody jako FemtoLasik a SMILE umožňují korigovat refrakční schopnost tenkých rohovek bezbolestně as minimálními následky.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceNaše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Negativní účinky korekce laserového vidění (primárně nás zajímají komplikace) jsou velmi vzácné. Někdy se však vyskytnou problémy a každé oční onemocnění je jiné. Proto je důležité pochopit jejich specifika.
V dnešní době jsou miliony lidí nespokojeni s nedokonalostí své vize, jiné mají krátkozrakost, jiné mají dalekozrakost a někdy i astigmatismus. Opravit všechny tyto nedokonalosti jen nosit brýle nebo čočky nestačí, tolik zase k laserové korekci na pomoc, často bez přemýšlení o důsledcích.
Chcete-li začít, pojďme se více podrobně zabývat těmi častými očními chorobami, které mohou vyžadovat korekci laserového vidění.
Tato patologie (ve vědecké krátkozrakosti) nastane, když deformace oční bulvy - její protažení. V tomto případě se zaostření posouvá ze sítnice směrem k objektivu a osoba vidí rozmazané objekty.
Hyperopie nebo hypermetropie se vyskytuje v důsledku redukce oční bulvy, zatímco zaměření objektů, které jsou nejblíže osobě, se tvoří za sítnicí, v důsledku čehož člověk tyto objekty jasně nevidí.
Toto onemocnění je složitější než krátkozrakost nebo hyperopie a lze ho pozorovat jak v prvním, tak v druhém případě. To nastane, když nepravidelný tvar rohovky, někdy čočky. U normálních lidí, rohovky a čočky správného kulového tvaru as astigmatismem, je jejich tvar zlomen. Současně, když se člověk dívá na objekty, je zaostření pak za sítnicí, pak před ní, v důsledku čehož vidí jasně určité čáry, zatímco jiné ne, a obraz je rozmazaný.
Lékaři nejčastěji doporučují tyto patologie opravit pomocí brýlí a čoček, ale existují i alternativní způsoby, jak se s nimi vypořádat, mezi nimiž laserová korekce není poslední. V současné době je nejúčinnějším a nejvyhledávanějším způsobem léčby těchto onemocnění.
V roce 1949 našel kolumbijský lékař José Barraquer způsob, jak opravit svou vizi laserem. V roce 1985 byla první operace provedena s excimerovým laserem. Zjednodušeně řečeno, laserová korekce je operativní zákrok, jehož účelem je změna rohovky oka. Dnes existují dvě hlavní metody laserové korekce - PRK a Lasik a několik vylepšených technik založených na systému Lasik. A teď se podívejme na každou z těchto metod.
Doporučujeme sledovat krátké video a zjistit, jaký je rozdíl mezi operacemi PRK a Lasik.
PRK je první laserová operace. Tímto způsobem dochází k přímému dopadu na horní vrstvu rohovky. Pomocí laseru odborník odstraní povrchovou vrstvu rohovky, pak studeným ultrafialovým paprskem, koriguje ji na požadovanou velikost, vypočítanou pomocí počítače tak, aby fokus obrazu byl na sítnici. Tak s krátkozrakostí, rohovka je dělán plošší, s hyperopií více konvexní, s astigmatismem, rohovka je přizpůsobena tvaru správné koule. Obnovení horní epiteliální vrstvy po operaci trvá tři až čtyři dny, což se stává s mírným nepohodlím oka. Po třech až čtyřech týdnech se obnoví vidění.
Operace na technologii Lasik je následující: povrchová vrstva rohovky (rohovková klapka) je oddělena nástrojem nebo speciálním roztokem a po korekci je vrácena zpět na metodu. Během několika hodin po operaci je epiteliální vrstva plně obnovena. Vize se vrací po sedmi a někdy po čtyřech dnech.
Technika Lasik je dále rozdělena do několika technik: Lasik sám, Super Lasik, Femto Lasik a Femto Super Lasik.
Tyto techniky se od sebe liší způsobem, jakým je epitel v rohovce oddělen v první fázi operace, jakož i použitím modernějšího počítačového vybavení, které umožňuje minimalizovat komplikace po operaci.
V této operaci se používá „studený“ ultrafialový paprsek excimerového laseru, pomocí kterého se mění optická síla rohovky. Díky této změně je možné dosáhnout úplného zaostření paprsků světla na sítnici, což je nezbytné pro návrat místa oka. Například pacienti s krátkozrakostí Lasik mohou korigovat strmou formu rohovky, což ji činí poměrně plochou. A pro pacienty s dlouhozrakostí naopak koriguje tvar rohovky na strmější.
Technika Super Lasik umožňuje individuálnější přístup ke každému případu s využitím high-tech diagnostického zařízení - systému Wave Scan. Pomocí tohoto vybavení může odborník zjistit rozměry všech součástí vizuálního zařízení a přesně zaznamenat všechny odchylky vizuálního systému obsluhované osoby.
Doporučujeme sledovat video o operaci Super Lasik:
Technika Femto Lasik eliminuje použití mechanických nástrojů pro chlopní rohovky, stejně jako technika Lasik. Specialista nastavuje požadované parametry a počítačový systém, který obsahuje vysoce přesný femtosekundový laser, odděluje rohovou klapku dané tloušťky. Pak se vše děje stejně jako při provozu LASIKu.
Doporučujeme sledovat video o provozu laserové korekce zraku Femto Lasik:
Metoda Femto Super Lasik zahrnuje použití analyzátoru Wave Scan a femtosekundového laseru. To nám umožňuje získat rohovkovou klapku bezkontaktním způsobem a vzít v úvahu všechny individuální rysy oka určité osoby, která je v daném okamžiku provozována.
Ačkoliv laserová korekce je zcela bezbolestná a ambulantní chirurgie a riziko možných nežádoucích účinků je minimalizováno, je to stále operace a pacient, který ji chce použít pro korekci zraku, musí znát možné komplikace. Zde jsou některé z účinků korekce laserového vidění:
Doporučujeme sledovat video o možných komplikacích po operaci (procházet videem do 1 minuty 30 sekund):
Zvažte podrobněji některé důsledky komplikací.
Někdy, z jakýchkoliv technických důvodů nebo z důvodu nedostatečné kvalifikace lékaře, mohou být během operace nějaké komplikace. Například indikátory pro operaci mohou být nesprávně vybrány, může dojít ke ztrátě vakua, nesprávnému oříznutí klapky rohovky. Všechny tyto příčiny mohou vést k zakalení rohovky, vzniku nepravidelného astigmatismu, dvojitému vidění. Tyto komplikace představují přibližně 27% všech operací.
Komplikace během tohoto období zahrnují zánět a otok oka, odmítnutí sítnice, krvácení a nepohodlí v očích. Příčinou těchto komplikací je individualita každého organismu, jeho schopnost rychle se zotavit po operaci. Tyto komplikace jsou přibližně 2%. Zbavit se jich bude třeba dlouhodobě nebo reoperovat a někdy to nepomůže plně se zotavit.
Někdy se operace plně neospravedlní a nedostaneme požadovaný výsledek. Například po laserové korekci se může objevit zbytková krátkozrakost. V tomto případě je nutná druhá operace po jednom nebo dvou měsících. Máte-li mínus plus nebo naopak, potřebujete také druhou operaci, ale po dvou nebo třech měsících.
Někdy se vyskytují tzv. Dlouhodobé následky, které se objevují po třech nebo více letech po operaci, bohužel ve velkém počtu případů korekce neumožňuje zcela se zbavit nemoci a v budoucnu se může vrátit. Odborníci nezjistili, kvůli čemu se tyto komplikace vyskytují, a to kvůli samotné operaci nebo kvůli vlastnostem lidského těla, nebo možná kvůli jeho životnímu stylu. Ale ani po re-operaci není štěstí zaručeno.
Korekci laserového vidění nelze provést:
Abyste se vyhnuli komplikacím po operaci, musíte striktně dodržovat doporučení lékaře:
Korekce vidění s pomocí laserových technik je každým rokem stále populárnější. To je věřil, že to je nejspolehlivější způsob, jak jednou a pro všechny zbavit se nosit brýle nebo čočky. Tato korekce je zvláště zajímavá u pacientů s poměrně tenkou rohovkou, protože mnoho oftalmologů tuto léčbu nedoporučuje. Většina lékařů je toho názoru, že žádný druh laserové expozice s tenkou rohovkou nelze použít. Existují však výjimky, pokud lze tuto korekci aplikovat, ale s přihlédnutím k jednotlivým rysům oka, zejména tloušťce rohovky.
Dnes se oftalmologové stále častěji rozhodují pro použití efektů femtolaserů nebo jednoduše femtolasických. Tento postup spočívá ve vytvoření rohovkového ventilu za použití ultrakrátkých pulzů, takže se manipulace provádí bez kontaktu.
Korekce vidění pomocí femtolaserového záření je založena na změně refrakční síly rohovky, po které následuje nová forma. Během manipulace probíhá odpařování ze středních vrstev rohovky podle principu činnosti excimerového laseru LASIK.
U tenké rohovky je použití femtolaseru nejvhodnější, protože všechny akce nejsou prováděny mechanickými prostředky, ale infračerveným zářením. Pro maximalizaci separace tkání je nutný speciální proces nazvaný "foto-break". Laser posílá pulsy do vrstev rohovky, což vede k tvorbě mikroskopických bublin. Dále, jako tvorba bublin, se každý z nich spojuje a tvoří jeden celek a následně rovinu dělení. Po dokončení této manipulace odborník odstraní vytvořený ventil a poté provede laserovou korekci.
Hlavní výhodou Femto-lasiky je získat ideální povrch svazku pojivové tkáně rohovky bez mechanického zásahu. Tvorba ventilu se provádí podle jednotlivých parametrů, zvlášť pro každého pacienta. Při použití mechanických nástrojů to z technických důvodů nelze dosáhnout.
Bezkontaktní simulace rohovkového ventilu pomocí dotykového femtu umožnila rozšířit hranice korekce zraku. To platí zejména pro pacienty s abnormalitami rohovky, kdy jsou kontraindikovány jiné metody korekce. Dříve byla přítomnost tenké rohovky přímou kontraindikací korekčního laserového postupu.
Použití laserového postupu s femto-doprovodem umožňuje eliminovat příznaky myopie, hyperopie a astigmatismu. Metoda umožňuje korigovat téměř všechny stupně krátkozrakosti. Výjimkou bude poslední fáze krátkozrakosti s extrémně tenkou rohovkou. V jiných případech zůstává tato technika přijatelná pro téměř každého pacienta.
Oční lékař po důkladné diagnóze může tuto nebo tuto korekční metodu doporučit. Pachymetrie se používá k určení tloušťky rohovky. Analýza je instrumentální metodou pro zkoumání oka. Normální tloušťka u mužských pacientů je 0 551 mm, u žen o něco méně 0,542 mm. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s tenkou rohovkou. Tato metoda korekce zůstává pro ně nejvýhodnější. Nicméně zde mohou být nějaké nuance.
Například, pokud má pacient tloušťku rohovky menší než 400 mikronů, stejně jako některé komplikace, je nepravděpodobné, že bude nabídnut postup femto-lasik. Lékař obvykle doporučuje fotorefrakční keratektomii (PRK), která zahrnuje použití laseru excimerového typu. Protože po manipulaci by mělo být alespoň 250 mikronů tkáně, která nebyla rozemleta.
Kromě toho je nutné vzít v úvahu meze tloušťky rohovky, která by měla zůstat po terapeutické manipulaci. Existují případy, kdy při -9 nebo více dioptriích existuje poměrně dobrý okraj rohovky, takže korekce je přiřazena bez strachu. V jiných provedeních, s - 3 nebo -4, je tloušťka rohovky tak malá, že neumožňuje pracovat sama se sebou. Zde je třeba zvážit další možnosti nápravných postupů a častěji je to implantace objektivu.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseRohovka je průhledná čočka oka, konkávní uvnitř a konvexně vně. Skládá se z několika lamel (vrstev), přes končetinu (tenká vláknitá vlákna) připojená k skléře. Vrstva rohovky zdravého člověka má průměrnou tloušťku 515 mikronů. Parametry tenkého pláště rohovky jsou 481-520 mikronů. Ultratin má tloušťku od 430 do 480 mikronů. Díky rohovce jsou světelné paprsky refraktovány a přecházejí do sítnice. V některých případech může být ztenčena v důsledku oslabení vazby mezi kolagenovými vlákny jejích vnitřních vrstev. Takový proces je nebezpečný, může vést ke ztrátě zraku.
Hlavní roli v řídnutí vrstvy rohovky má dědičný faktor. Pokud jeden nebo oba rodiče byli diagnostikováni s touto patologií, pak to budou mít děti s 25-50% šancí.
Kromě toho příčiny patologie spočívají v následujícím:
V důsledku ztenčení vrstvy rohovky se mění její tvar a pozoruje se zákal.
Pro stanovení diagnózy a včasné eliminace zředěné rohovky je nutné podstoupit řadu procedur. Jsou uvedeny v následující tabulce.
S mírným ztenčením lamel se doporučuje konzervativní technika (speciální čočky pro korekci zraku). Jsou měkké po stranách a tvrdě uprostřed. Tím se zabrání vyboulení rohovky, protažení, ztenčení a trhání.
Instalování kapek, které eliminují oční diskomfort, aktivuje regenerační schopnost rohovky. To Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Použité hormony, jako jsou Maxidex, vitamínové komplexy, imunostimulancia, protizánětlivá léčiva (Naklof), injekce Emoxipinu. Dále předepsaná magnetoterapie, fonoforéza, brýle Sidorenko.
Korekce laserového vidění pro tenké rohovky není vždy zobrazena. Tento typ operace je založen na řídnutí vrstvy rohovky tak, že světelné paprsky jsou zaměřeny přesně na sítnici. Čím vyšší je míra krátkozrakosti, astigmatismus, dalekozrakost, tím tlustší bude třeba lamelu odstranit. Tloušťka vrstvy rohovky je tedy hlavním ukazatelem, který je hodnocen před korekcí zraku.
Poměrně stará operace korekce zraku, která byla praktikována více než 30 let. Spodním řádkem je odstranění epitelu rohovky a další odpařování požadovaného počtu lamel laserovým paprskem.
Operace se liší v tom, že horní vrstvy nejsou zcela odstraněny, ale pouze přerušeny v době operace. Na konci klapky zpět na místo. Ale tady jsou nějaké nuance. Povrchová vrstva rohovky je velmi podobná konzistenci k želé a nemůže si nezávisle udržet svůj tvar, proto je klapka odříznuta spolu s hustší a hlubší vrstvou (stroma).
Léčení po korekci zraku probíhá rychleji, ale tloušťka stromatu se snižuje a tlustá čočka již nemůže být řezána. To se stává hlavním důvodem, proč se tradiční LASIK neprovádí v tenké vrstvě rohovky.
Tento postup je založen na odříznutí klapky horních lamel laserovým paprskem a částečného odpařování spodní klapky. Účinnost femtolasiky s tenkou rohovkou závisí na tom, jaká tloušťka zůstává po korekci. Femtolasika s tenkou rohovkou se provádí bez kontaktu pomocí femtosekundového laserového paprsku. Horní klapka je napojena bezešvou metodou.
Oční lékaři doporučují femtolac s tenkou rohovkou častěji než jen LASIK, protože lamela není mechanicky ovlivněna, postup se provádí bez kontaktu s infračerveným zářením. Laser posílá pulsy do lamel, což vede k tvorbě mikroskopických bublin. Postupně se spojují a tvoří rovinu stratifikace. Poté lékař odstraní vytvořený ventil a provede korekci laserového vidění.
Pomocí této operace je vytvořen ideální laminovací povrch pojivové tkáně bez mechanického nárazu.
Pomocí laseru se chlopeň okamžitě vyřízne v tloušťce pláště rohovky a odstraní se mikroskopickou propíchnutím. Technologie SMILE je optimální operací pro tenkou rohovku. S ním můžete korigovat vidění na - 13,5 dioptrií, zatímco operace Lasik vám umožní opravit pouze -6 dioptrií.
Vrstva rohovky se může z různých důvodů ztenčit. Tento postup je kontraindikován u některých očních operací. Pouze lékař po důkladné diagnóze může poradit, co dělat v takové situaci a zvolit nejlepší způsob léčby.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/Dobrý den všichni!
Je mi 24 let, vysoká krátkozrakost: -9,5 očí, tloušťka rohovky 477 mikronů vpravo a 484 mikronů levé oko.
Před rokem byla vyšetřena na klinice v Minsku, lékař řekl, že korekce laserem je nemožná a nejlepší možností pro opravu v tuto chvíli jsou čočky nebo brýle. Připojeny jsou výsledky průzkumu.
Letos byla vyšetřena v Almaty a po vyšetření řekla, že laserová korekce je možná pomocí femtolasické metody.
Chápu, že vždy existuje riziko špatného výsledku, ale jak bezpečné je provedení operace v mém případě?
Se systémem FEPH + IOL bude sekundární katarakta 100%, je mnohem obtížnější získat restauraci v AIM, je více náchylné dokončit korekci pomocí bioptiky.
Zpráva byla přidána v 15:24
Deodant, - používám trans-PRK ve své praxi, a proto dávám taková vážená doporučení, stejně jako na základě dlouholetých zkušeností s uplatňováním metod PRK v různých klinických situacích, včetně a s AIM, od roku 2000, navíc jsem v té době absolvoval stáž u prof. Pallikaris na Epi-LASIK, aby se seznámil s dalšími možnostmi implementace PRK. Nehovoříme o komplikacích určité techniky, ale hovoříme o omezeních klinického použití určité techniky a musíte mít na paměti, že můžete osobně provádět PRK s počátečními -9,50 dioptriemi, ale to nebude v souladu s obecně přijímanými přístupy v refrakční chirurgii.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422Pro ty, kteří pečlivě studovali technologii laserové korekce zraku, si pečlivě přečetli článek o dojmu pacientů, seznámili se s názorem odborníků a ušetřili peníze za tento postup, dnes vám povím více o kontraindikacích pro operaci.
Domnívám se, že tyto informace budou nezbytné pro ty lidi, kteří se rozhodli učinit odvážný krok - rychlé obnovení vize.
Po mnoho desetiletí vědci hledají bezpečný a účinný způsob, jak obnovit zrakovou ostrost, a konečně, laserová korekce, která ovlivňuje refrakční optické médium uvnitř oka (rohovky), mění svůj tvar a stala se jedním z nich. Současně se obnoví normální zaostření obrazu na sítnici - v místě, kde má být u osoby se zdravým zrakem.
Stejně jako u jiných operací má laserová korekce zraku určité kontraindikace - lékař je po důkladné diagnóze instaluje.
Navzdory tomu, že výhody korekce laserového vidění jsou velmi rozšířené, ale tato metoda není pro každého, kdo trpí zrakovým postižením.
Omezení této metody bude mladší 18 let, vzhledem k tomu, že vize před věkem 18 let se stále vyvíjí a nikdo neví, jak se bude chovat po 18 letech věku.
Omezení je také těhotenství a celé období kojení, dokud není obnovena hormonální hladina.
Lze také poznamenat, že pacienti, jejichž komplikace s viděním se během posledních 12 měsíců začaly vyvíjet, nemohou být korigováni. Nejprve budete požádáni, abyste podstoupili léčbu na klinice a teprve poté a po určité době, kdy se vaše vidění stabilizuje, podstoupíte laserovou korekci.
V každém případě, nezoufejte, medicína každý rok vyvíjí rychleji a rychleji a stále více a více kontraindikací přechází z kritického na možné vypuštění.
Rozhodnete se, zda chcete provést korekci laserového vidění nebo ne. Nezapomeňte ale mít na paměti, že existují kontraindikace pro laserovou korekci, která se může stát nepřekonatelnou překážkou korekce laserového vidění.
Všechny tyto kontraindikace lze rozdělit do čtyř skupin.
První skupina zahrnuje onemocnění rohovky, stejně jako nemoci zrakových orgánů.
Například keratokonus je velmi vážná, pravděpodobně i nejzávažnější choroba oka rohovky.
Také zde může být přičítán glaukom, který není zcela vyléčen, protože má chronický charakter a šedý zákal, který je vyjádřen v zákalu čočky.
Druhou skupinou kontraindikací pro laserovou korekci jsou nemoci se zhoršeným imunitním systémem.
Tato skupina zahrnuje onemocnění, jako je artritida, kolagenóza a těžký diabetes.
Třetí skupina kontraindikací pro korekci laserem je nestabilní refrakce nebo měnící se optický systém oka.
Jedná se o dočasný jev, který je spojen s lidským růstem a změnami velikosti oční bulvy. Nejčastěji tyto změny probíhají o osmnáct let.
Proto je laserová korekce po celém světě povolena pouze ve věku osmnácti let.
Čtvrtá skupina zahrnuje osoby s duševními poruchami.
V tomto případě je také kontraindikována korekce laserového vidění. Zde můžete přidat ty, kteří trpí těžkými formami alkoholismu a drogové závislosti.
Kromě těchto čtyř skupin můžete vytvořit další další skupinu.
To bude zahrnovat těhotné a kojící ženy. Během období těhotenství a krmení dochází k restrukturalizaci těla, a proto není žádný zásah přijatelný, což může vést k neočekávaným výsledkům. V každém případě se poraďte se svým lékařem. Profesionální oftalmolog provede diagnózu a rozhodne, zda můžete provést ošetření laserem.
Konečné rozhodnutí o možnosti korekce laserového vidění zůstává na lékaři, který toto rozhodnutí učiní po diagnóze zraku.
Pokud používáte kontaktní čočky, nejedná se o kontraindikaci korekce zraku, ale neměly byste nosit čočky dva týdny před provedením operace.
Pomocí korekce laserového vidění se můžete zbavit nošení brýlí nebo kontaktních čoček. Ale pokud vám vše vyhovuje, operace by se neměla dělat. Samozřejmě, pokud nemáte těžké případy astigmatismu s problémem výběru prostředků pro opravu vize.
Jedno oko
Je-li z důvodu traumatu, zánětu, amblyopie, vrozených vad, atrofie zrakového nervu a jiných onemocnění jedno oko i s brýlemi vidět ne více než několik centimetrů nebo vůbec nic nevidí, pak druhé oko nemůže provést laserovou korekci.
Brýle nezvyšují zrakovou ostrost ani nepatrně zlepšují. To může být způsobeno zákalem rohovky, čoček, onemocnění sítnice a zrakového nervu.
Keratoconus
Tato choroba je často detekována pouze během předoperačního vyšetření. Bez takových zařízení, jako je keratotopograf nebo aberrometr, je poměrně obtížné identifikovat lékaře s keratokonusem a taková zařízení nejsou v každé hlavní oční klinice, natož v poliklinice podle místa bydliště.
S keratokonusem, bez jakéhokoliv důvodu, mladí a ne mladí lidé postupně začínají vyboulovat rohovku ve formě nerovného kužele. Takový růst vede ke zvýšení krátkozrakosti a astigmatismu a snížení zrakové ostrosti i v nově vybraných brýlích.
Nikdo ještě nezná příčiny tohoto onemocnění, i když existuje mnoho předpokladů.
Byl vytvořen gen zodpovědný za citlivost na vývoj keratokonu.
Význam účinku provokujících faktorů však není popírán. Včetně názoru, že nosit kontaktní čočky může vyvolat keratokonus.
A zároveň nejčastější léčebnou metodou léčby keratokonu je nosení tvrdých kontaktních čoček.
Je známo, že když rohovka vyčnívá, je ztenčena. Pokud se během keratokonu provede korekce laseru a dále se sníží tloušťka rohovky, rychlost vývoje onemocnění se zvýší z „několika dioptrií během několika let“ na „několik dioptrií během několika týdnů“.
A keratokonus může skončit tím, že příliš vystupující rohovka se roztrhne a oko zemře. V tomto rozsahu se jen velmi málo lidí podaří přivést nemoc.
S hrozbou takové komplikace keratokonu pacient podstoupí mrtvolu nebo „umělou“ transplantaci rohovky - keratoplastiku, po které je někdy možná korekce laserem, ale to je další příběh, který se více týká experimentální vědy než každodenní praxe. Totéž lze říci o léčbě časných stadií keratokonu pomocí PRK.
Před deseti lety bylo mnohem více absolutních kontraindikací než teď. To bylo způsobeno tím, že se právě vzdalovali od PRK ve prospěch LASIK. Všechny kontraindikace PRK byly automaticky přeneseny do laserové keratomileusis.
Díky riskantním vědeckým experimentům se mnoho absolutních kontraindikací přesunulo do relativního seznamu a nyní postupně opouští tento „seznam opatrnosti“.
Absolutní kontraindikace nejsou diskutovány.
Pokud jde o relativní kontraindikace, je nutné o nich diskutovat s lékařem.
Některé z nich jsou anachronismy, které brzy zmizí z tohoto seznamu.
Jiní jsou naopak spíše blízko absolutní a mají jasné podmínky, pouze s přísným dodržováním těchto relativních kontraindikací.
Šedý zákal, glaukom, tapetretinální abiotrofie, atrofie zrakového nervu, operativní odchlípení sítnice, diabetes mellitus, AIDS, duševní onemocnění, progresivní krátkozrakost atd. Podrobný seznam je uveden níže.
Mám tenkou rohovku, mohu udělat korekci laserového vidění?
S nástupem laserové korekční techniky FEMTO-Lasik bylo možné provádět laserovou korekci u pacientů s tenkou, plochou nebo kulatou rohovkou, syndromem suchého oka a dalšími složitými stavy zraku. Tito pacienti dříve museli odmítnout laserovou korekci. Díky metodě FEMTO-Lasik je nyní možné vyhnout se negativním důsledkům, které by v těchto případech mohly vzniknout. Možnosti femtosekundového laseru mohou realizovat individualizaci rohovkové chlopně, simulovat ji v závislosti na parametrech konkrétního oka a získat vynikající vizuální vlastnosti.
Proč neopravit laserovou korekci diabetu?
Bohužel, s diagnózou diabetu může být hojení tkáně obtížné a tkáňové epitelizace, která se za normálních podmínek vyskytuje bez problémů, v případech pacientů s diabetes mellitus se může vyskytnout s komplikacemi a nemůžeme zaručit kvalitní hojení.
Je možné provést laserovou korekci keratokonu?
Potvrzená diagnóza „keratokonusu“, stejně jako přítomnost tenké rohovky, jsou ve většině případů bohužel kontraindikace korekce laserového vidění, včetně použití techniky LASIK. K nápravě vize v takových případech jsou nabízeny jiné metody, ale jejich volba je čistě individuální.
Proč neopravit laserovou korekci pro děti - je to nebezpečné?
Pro děti se nedoporučuje korekce excimerového laseru vzhledem k tomu, že lidský orgán roste někde do 18 let. U dospělých se struktura oka nemění a výsledek korekce zůstává nezměněn. Pro děti bylo vyvinuto mnoho terapeutických postupů, které zabraňují prevenci refrakčních vad, které jsou nejvíce přizpůsobeny změnám souvisejícím s věkem.
Je možné provést laserovou korekci vidění na 51?
Po 45 letech se zpravidla nedoporučuje laserová korekce, protože vás nezachrání před změnami věku v hyperopii (presbyopie).
Také, s věkem, většina lidí zažije změny uvnitř oka, takový jako čočka, nebo tam smět být jiné oční choroby. V takových případech může být laserová korekce neúplná nebo dočasná.
Může vám být nabídnut další způsob korekce zraku, například výměna refrakčních čoček.
V moderní oftalmologii se úspěšně používají nové modely čoček - multifokální a vstřícné, umožňující řešit dva problémy najednou - krátkozrakost a věk zrakově postižených (presbyopie).
V jaké tloušťce rohovky je korekce kontraindikována?
Je-li rohovka tlustší než 450 mikrometrů, je operace nežádoucí. Vše záleží na tvaru rohovky, stupni krátkozrakosti, zda je astigmatismus či nikoliv.
Jaký čas by měl uplynout po porodu, aby se laserová korekce zraku?
Po ukončení kojení je možná korekce excimerovým laserem metodou LASIK (LASIK). Faktem je, že během období krmení se hormonální pozadí ženy vážně mění, což může vést ke změnám zdravotního stavu včetně vizuálního systému a výsledek laserové korekce provedené v tomto období může být nestabilní.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html