logo

Dobré vidění u dětí je důležitým kritériem pro jejich rozvoj a normální sociální adaptaci. Nicméně, vzhledem k okolnostem, jako je dědičnost, chronická onemocnění očí, životně důležité orgány, mnoho dětí v předškolním věku tvoří špatný zrak. Důsledkem jsou problémy s učením a sociální adaptací.

Výchova a vzdělávání takového dítěte má své vlastní charakteristiky. Jeho vývoj je pomalejší než vrstevníci. Pravidelné vyšetření v předškolním věku vám umožní identifikovat špatný zrak co nejdříve. Ve většině případů může být nastavena pomocí brýlí.

Jaké vidění je u dětí považováno za normální?

Podle lékařských statistik mají malé děti slabší zrak než dospělí.

  1. V prvních šesti měsících života je dětský zrak poněkud dalekozraký. Je schopen vidět velké objekty, které jsou v malé vzdálenosti.
  2. V jednom a půl až třech letech se normální vidění u dětí považuje za v rozmezí 0,6-0,8. Žák se již může zaměřit na objekty.
  3. V období od tří do pěti let se zrak dětí stává téměř jako u dospělých. Jeho rychlost je od 0,8 do 0,9. Je však třeba poznamenat, že u dětí předškolního věku jsou oční svaly méně rozvinuté, proto se mohou vyskytnout dědičná onemocnění. Například krátkozrakost.
  4. Norma u dětí ve věku 5-7 let je téměř stejná jako u dospělých od 0,9 do 1. Dítě v tomto věku se již může začít učit číst a psát. Nicméně, vidění je plně tvořeno ve věku 12, když oko je tvořeno.

Proč mají děti problémy s viděním?

Podobně jako mnoho nemocí jsou abnormality ve vývoji orgánů zraku spojeny s dědičnou predispozicí. Je-li u rodičů pozorována krátkozrakost, pak existuje možnost, že bude zjištěna u dítěte již v raném věku. Včasná kontrola vám umožní identifikovat abnormality v orgánech zraku u dětí, které mohou být korigovány.

Děti se zrakovým postižením mohou mít následující patologické stavy.

  1. Vrozené Jsou položeny v době nošení dítěte.
  2. Získáno. Tyto poruchy se mohou vyvíjet na pozadí velmi rychlého růstu očí.

Test často odhalí zrakové postižení u malých dětí, které mají následující problémy.

  • Nemoci srdce a cév.
  • Nervový systém.
  • Závažné infekční nemoci a další patologie.

Možné poškození zraku u dětí

Nejčastěji u dětí v raném věku jsou stanoveny následující rysy vývoje zraku, které vyžadují léčbu.

  1. Krátkozrakost. Je to pravda nebo nepravda. Zpravidla jsou těmto dětem dány brýle.
  2. Dalekozrakost.
  3. Cross-eyed
  4. Astigmatismus.
  5. Amblyopie.

Tato onemocnění jsou získána nebo vrozená.

Diagnostika zrakového postižení u dětí

Je velmi důležité identifikovat porušení u dítěte. Pokud dospělí členové rodiny mají krátkozrakost nebo dalekozrakost, pak je to důvod, proč hlídat a sledovat dítě. Pravidelná kontrola u lékaře vám poskytne čas na zjištění abnormalit. V případě potřeby lékař předepíše body. Pomozte dítěti a lekcím učitelů se speciálním vzděláváním.

Úkolem lékaře je použití speciálních testů, tabulek a nástrojů pro zkoumání dítěte.

Sivtsevův stůl se používá poměrně často. Jedná se o známou tabulku s písmeny různých velikostí. Má 12 řádků. Symboly se postupně snižují shora dolů. V případě, že dítě rozlišuje desátou linii, je vidění považováno za v normálním rozsahu. Pokud ne, lékař určí odchylky. Na základě ukazatelů v tabulce budou doporučeny body s určitými parametry.

Vzhledem k tomu, že malé děti nejčastěji nedokážou číst, oftalmolog používá při vyšetření stůl Orlova. Tato tabulka je velmi podobná tabulce Sivtsev, pouze místo písmen jsou obrázky. Zraková ostrost dítěte je určena tabulkou stejně jako první možnost.

Nicméně, stůl není jediný oftalmolog nástroj, který zvedne brýle. Mimochodem, metoda stanovení zrakové ostrosti, která používá tabulku, se nazývá visometrie. Dále jsou využívány další výzkumné metody.

Porušení práce zraku u dětí je často spojeno s nitroočním tlakem. K tomu použijte tonometrii. Nejčastěji se používá pro tato elektronická zařízení.

Věřte, že vyšetření a léčba dítěte s podezřením na zrakové postižení by měla být pouze odborníkem, který má nejvyšší kategorii.

Vlastnosti vzdělávání dětí se špatným zrakem

Samozřejmě, špatný zrak dítěte vyžaduje zohlednění zvláštností v přístupu k jeho vzdělávání a výchově. Je důležité organizovat s ním kurzy. Hlavní práci na její adaptaci a výchově by zde měli provádět rodiče. Je nutné komunikovat s dítětem, vést výuku a vytvořit atmosféru v domě, aby se cítil jako plnohodnotný člen rodiny.

Stojí za to zvážit, že děti se špatným zrakem mají často problémy s řečí, a tudíž s učením. Nedostatek jasného vizuálního vnímání jim neumožňuje spojit obrázek se slovy. Proto bude nápomocna pomoc při výchově logopeda. Práce s dítětem a výuka kompetentního specialisty pomůže jak dítěti, tak rodičům. Logoped si navíc vybere vývojový program a vypracuje plán lekce s přihlédnutím ke zvláštnostem dítěte. Program studia a školení musí zahrnovat cvičení, která vám umožní rozvíjet a paměť a řeč.

Neméně důležité jsou třídy práce a rozvoje dovedností, které umožní dítěti naučit se navigovat v místnosti nebo na ulici. Pro většinu dětí se špatným zrakem to není snadný úkol. Budou užitečné třídy zaměřené na zlepšení vize, rozvoj motorické koordinace.

Je třeba mít na paměti, že úkol vychovávat dítě s problematickou vizí je velmi obtížný. Bude vyžadovat kolektivní práci odborníků různých směrů. To zahrnuje lékaře, pedagogy a dokonce i psychology.

Jak děti stárnou, prožívají problémy psychologické povahy. Kromě toho mohou být problémy s učením a rozvojem. Nejčastěji jsou tyto děti definovány v oddělených skupinách, kde se s nimi zabývají nejen učitelé, ale i lékaři.

Všimnout si problémů takového dítěte není těžké.

  1. Během tříd může dojít ke špatné koordinaci. Takové děti si hrají trochu ve venkovních hrách, a proto identifikují vývojové problémy;
  2. Při jednání s dospělými nebo vrstevníky je oční kontakt buď velmi omezený, nebo zcela chybí;
  3. Navíc dítě se zrakovým postižením může mít problémy s vývojem řeči. Často je pozorován zejména vývoj řeči.

Vážné problémy s viděním jsou často důvodem pro převedení takového dítěte na domácí školu. Kromě toho je zapotřebí obzvláště pečlivá práce.

Korekce zrakového postižení u dětí

Jak bylo uvedeno výše, většina zrakových poruch u dětí může být napravena v raném věku. V závislosti na odhaleném porušení lékař zvolí taktiku a body pro léčbu.

Často má dítě amblyopii, která je také považována za vizuální vadu. Toto je odchylka, když mozek nevnímá vizuální obrazy z obou očí. V tomto případě dítě nemá binokulární vidění. Tato vada je často velmi dlouho nezjištěna. To znamená, že dítě vidí jedno oko dobře a druhé je špatné. Šilhání se postupně vyvíjí. Aby se zabránilo vzniku strabismu, je třeba korigovat amblyopii.

Léčba je navíc vyžadována ve velmi raném věku, zatímco dítě je malé. Pokud se situace začne, může dítě zaslepit do jednoho oka. Aby bylo možné obnovit normální binokulární vidění, musíte vést třídy, abyste obnovili práci oka. V tomto případě několik hodin zavřete jedno oko. To vám umožní trénovat bolavé oko. Často psát speciální brýle.

V jakých případech jsou předepsané brýle pro děti

U některých dětí test odhaluje dalekozrakost, vrozený astigmatismus. To je běžné zejména u dětí, jejichž rodiče měli v dětství problémy s viděním. V takové situaci vyžaduje vážnou práci s dítětem. Chcete-li to provést, měli byste pravidelně jít s dítětem k oftalmologovi, stejně jako vést třídy s ním.

Některé zrakové postižení dětí samo o sobě zpravidla mizí. Pokud se to však nestane, je nutné zahájit léčbu. Pro léčbu zraku nejčastěji lékaři píšou brýle. Pick up brýle by měl být také lékař. Pokud je dítě malé, je lepší dostat brýle s plastovými čočkami. V tomto případě existuje minimální riziko, že dítě bude poraněno při rozbití brýlí.

Úspora na brýle nestojí za to. Také není nutné kupovat dětské kontaktní čočky. Jsou vhodné pro starší děti. Ve většině případů se lékaři pokoušejí zdržet se jakéhokoli ošetření na očích, protože vizuální orgán ještě není plně vytvořen. Ve většině případů pomáhají brýle korigovat vidění.

Jak pomoci dítěti se zrakovým postižením

Pokud dojde k mírnému porušení zrakové ostrosti, je lepší začít s léčbou dříve, než dítě začne navštěvovat mateřskou školu. V tomto případě existuje možnost, že dítě půjde do školy s dobrým zrakem. To usnadní učení.

Pokud má dítě abnormality v práci zrakového orgánu střední závažnosti, může se kromě fyzického nepohodlí vyvinout komplex méněcennosti. V tomto případě potřebuje pomoc rodičů pro normální vývoj a školení. V případě, že dítě chodí do běžné mateřské školy, bude rozumné přivést do takové situace a učitele, kteří budou s dítětem vyučovat.

Pro školení a léčbu těchto dětí existují speciální vzdělávací programy. Jsou poněkud odlišné od standardu. Nicméně navzdory efektivnosti školení a aktivit, které pomáhají přizpůsobit dítě se zrakovým postižením škole, je hlavní roli ve vývoji dítěte rodiče. Takové děti mají dobře vyvinuté hmatové vjemy a sluch.

Je velmi důležité mluvit s nimi a zapojit se do vývoje řeči. Knihy zde slouží jako asistenti. Po přečtení příběhu se doporučuje přeformulovat. Můžete popsat životní situace dítěte a diskutovat o nich společně. Pokud se vyskytnou problémy se zrakem dítěte, měli byste si pečlivě vybrat školku a školu. Je to velmi důležité!

V případě vážné patologie je nejvhodnější vyslat dítě do specializované školy. V těchto institucích jsou odborníci se specializovaným vzděláváním. Kromě toho bude vzdělávací program upraven speciálně pro takové dítě.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

Rodiče

Vize Oční zařízení
www.eye-focus.ru

Vize u dětí: normy pro všechny věkové kategorie

Je nemožné si uvědomit, zda je vize normální. To se týká zejména vrozených abnormalit. Pokud člověk od narození vizuálně vnímá informace, které nejsou v normálním objemu, pak se prostě nemá co srovnávat. Pokud je zrak v obou očích zpočátku narušen, pak mozek nevnímá rozdíl mezi normálním viděním a abnormalitami, zvyklý si na to, co vidí.

Podle definice odborníků je vizí schopnost vnímat velikosti objektů, jejich umístění v prostoru, barvy. Když řekneme, že člověk má 100% vize, jsme si toho vědomi jako naprosto správný ukazatel. Je však třeba mít na paměti, že ukazatele normy se pro různé věkové kategorie výrazně liší.

Úplné vytvoření vizuálního systému končí asi osmnácti lety. Vize se vyvíjí a mění se v průběhu života. Mnohé faktory - ekologie, bydliště, životní styl, specifika práce, dědičnost - ovlivňují změny ve vizuálním systému, a to jak v negativním, tak v pozitivním směru.

Norma pohledu od věku do narození

Toto období je nejdůležitější ve smyslu tvorby orgánů zraku, během nichž dochází k jejich formování. V mateřské nemocnici může dětský oftalmolog zkontrolovat vidění přítomnosti bezpodmínečného reflexu - jak žák reaguje na světelný podnět.

Tvorba zrakového systému nastává mnohem dříve, během těhotenství matky. Zvláště důležité je první trimestr. Vrozené a nevyléčitelné defekty orgánů zraku jsou spojeny s tímto obdobím, během něhož je vizuální systém položen. Pokud během této doby došlo k poruše, může dojít k pozdějším problémům s viděním.

Novorozené dítě nerozlišuje velikost a tvar objektů. Svět v jeho vnímání je shluk jasnějších a méně jasných míst. Pohled dítěte se začíná soustředit ve věku jednoho měsíce. Za dva nebo tři měsíce je dítě již schopno sledovat pohyb objektu.

Každý následující měsíc se paměť vizuálních obrazů v kojenci zvyšuje, doplňuje. Dítě ovládá zvuky a řeč nejen kvůli sluchu, ale také proto, že vidí artikulaci reproduktoru. Dítě začne sedět, plazit se, chodit, a to nejen kvůli tomu, že jeho tělo je na to připraveno. Vidí, jak se dospělí pohybují a snaží se je napodobovat.

Zrakové orgány u dětí od dospělých se liší především svou strukturou. Oční bulvy u dětí mladších než jeden rok jsou úměrně kratší. Výsledkem je, že paprsky světla se nezaměřují na sítnici, ale za ní. Tento stav odpovídá dalekozrakosti. Tak, dalekozrakost je zvláštní pro všechny novorozence.

Po dvanácti měsících postupně ustupuje fyziologicky indukovaná dlouhověkost. Jeho úplné vymizení je diagnostikováno, když je dokončen proces tvorby normálních parametrů oční bulvy. Jedná se o období tří až pěti let.

Ve věku jednoho, dítě může rozlišovat objekty podle tvaru a barvy, a je schopný rozlišovat mezi blízkými lidmi a cizinci.

Norma pohledu od jednoho do dvou let

V tomto věku dítě vidí jasněji než rok. Dítě může od sebe odlišit vzdálenost objektů od sebe. Norma zraku pro dospělého je 1 stupeň (1,0). U dětí v tomto věku od 0,3 do 0,5. Znalost světa, jeho vlastnosti, koordinace pohybů s vizí začíná.

Sledování televize nebo obrázků na monitoru v tomto věku je velmi škodlivé. Obrázky dítěte obvykle nevnímají, ale oční svaly jsou napjaté. Je nutné jednoduše komunikovat s dítětem, protože již vnímá a kopíruje výrazy obličeje.

Norma pohledu ve věku dvou až tří let

V tomto věku dítě pomáhá rozvíjet smyslový systém. Dítě vidí objekty docela dobře, hodnotí je, snaží se je popsat. Vize je v tomto věku nesmírně důležitá, protože významně ovlivňuje vývoj řeči. Pokud dítě nevidí nebo nevidí nic špatně, pak nemá co hodnotit a popisovat - začne mluvit později. Ve věku tří let je již možné otestovat vidění pomocí Orlova stolu.

Tabulka se skládá z řádků s obrázky různých objektů. Stůl si můžete stáhnout a vytisknout, zkontrolovat vizi dítěte. Norm - v rozsahu od 0,7 do 0,8. V tomto případě by dítě mělo normálně brát v úvahu obrázky, nikoli šilhající. Pokud tato norma není splněna, pak je v tomto věku již možné projevení krátkozrakosti.

Norm zraku od tří do sedmi let

V této věkové meze je vizuálnímu systému dána velká zátěž. Dítě se dívá na knihy, začíná se učit číst a psát. Doba za monitorem a televizorem by neměla překročit jednu a půl hodiny. Třídy by měly být prováděny s přestávkami, zahřívacími cvičeními pro oči.

Ve věku sedmi let by mělo být vidění 1,0. Dítě je schopno dobře rozlišit objekty, pojmenovat je, popsat. V této době, povinné vyšetření oftalmolog. Pokud by se jakékoli negativní projevy s viděním měli navštívit lékaře 4krát ročně.

Myopie podle statistik je nejčastěji detekována po 7 a 10 letech. Dítě začalo školní docházku, zátěž na vizuální systém se výrazně zvýšila.

Je třeba vzít v úvahu dědičnost, protože dominantní rysy jsou krátkozrakost a dalekozrakost. Je důležité pravidelně navštěvovat dětského oftalmologa.

Výživa dítěte má významný vliv na vidění v dětství. Je nezbytné formulovat dietu tak, aby obsahovala množství bílkovin, tuků a sacharidů potřebných pro určitý věk. Neméně důležitá je přítomnost vitamínů a stopových prvků v produktech. Snad použití vitaminových komplexů a doplňků stravy na doporučení oftalmologa.

Závěry

Je třeba mít na paměti, že zraková ostrost se liší v různých věkových kategoriích. Norma vidění u starších osob se výrazně liší od vidění osoby ve středním věku. Vize 1.0 je považována za normální ve věku 18 až 50 let. Během puberty může zraková ostrost citlivě kolísat v důsledku hormonální nerovnováhy.

Proto by v předškolním, školním a adolescentním věku měli pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby zjistili problémy se zrakem a přijali opatření k jejich řešení.

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/

Oční vyšetření u dětí:
normy a odchylky

Zrak pomáhá dětem dozvědět se více o světě kolem nich. Zrakový systém je však spíše křehký, zranitelný a není vždy možné, aby si dítě udržovalo dobré zrakové vnímání a u některých dětí má vrozené abnormality. Vývoj porušení přispívá k mnoha faktorům, a to jak vnějším, tak vnitřním. V tomto článku vám řekneme, jak zkontrolovat vizi dítěte, co dělat, pokud jsou zjištěny odchylky.

Vize dětí - rysy

Vizuální systém plní základní funkce, které dítěti dávají představu o světě, ve kterém žije. Bez dobré vize bude tento obraz neúplný, ve vývoji dítěte se vytvoří „mezery“. Zatížení, které dopadá na orgány vidění, je skvělé. A ne vždy se s tím úspěšně vyrovná malý organismus.

Vize dětí se liší od dospělých na prvním místě ve struktuře orgánů zodpovědných za vizuální vnímání světa. Oční bulvy u dětí jsou úměrně kratší. Z tohoto důvodu jsou světelné paprsky soustředěny v dítěti ne na sítnici, ale přímo za ní. Taková podmínka je charakteristická pro dalekozrakost a na tomto základě můžeme bezpečně říci, že u všech novorozenců je fyziologická dalekozrakost vlastní.

Oční bulvy rostou nejrychlejším tempem v prvním roce života dítěte. Po 12 měsících fyziologicky podmíněná dalekozrakost postupně ustupuje. O úplném zmizení lze hovořit pouze tehdy, když je dokončen proces normálních parametrů oční bulvy. K tomu obvykle dochází ve věku od 3 do 5 let.

Vize se začíná formovat v období těhotenství mé matky. Zvláště důležitý je jeho první trimestr. Většina prakticky nevyléčitelných nebo neřešitelných vrozených vad orgánů zraku je obvykle spojena s tímto obdobím, kdy v procesu pokládání a formování orgánů vznikla vážná „chyba“.

Novorozené dítě prakticky nerozlišuje velikost a tvar objektů. Svět vidí jako patchwork - shluk více a méně jasných míst. Dítě začne zaostřovat oči ve věku 1 měsíce a již ve 2 - 3 měsících nezávislého života obvykle ví, jak sledovat pohybující se objekt s očima.

S každým dalším měsícem se zvětšuje úložiště vizuálních obrazů drobků. Ovládá řeč, nejen proto, že slyší zvuky, ale také proto, že vidí artikulaci dospělých a snaží se ji mechanicky opakovat. Začne sedět, plazit se a vstávat, nejen proto, že jeho páteř a svalový systém jsou na to připraveni, ale také proto, že vidí mámu a tátu, kteří se pohybují a snaží se je napodobovat.

Oční nerv a svaly u dětí předškolního věku jsou slabé, velmi zranitelné.

To je důvod, proč je tak důležité omezit sledování televize, hrát na počítači, stejně jako jakékoli napětí na zrak. Pokud jsou rodiče pozorní a správní v prevenci problémů s viděním, ve věku 6-7 let se zrakový aparát dítěte stává dostatečně silným, dítě je připraveno pro školu a tréninkové zátěže.

Bohužel, právě v tomto věku se začínají objevovat první patologie. Dítě je před školou odvezeno na fyzické vyšetření a optometristy identifikují určitou odchylku. Samozřejmě, že se nejedná o větu, protože většina z těchto získaných porušení může být úspěšně napravena. Ale rodiče musí provést oční vyšetření povinné. A vzít dítě k specialistovi nejen pro lékařské vyšetření, ale také pro jeho vlastní pohodlí, aby nezmeškali začátek nemoci.

Jak zkontrolovat?

Všechna miminka jsou bez výjimky vyšetřována v porodnici. Toto vyšetření je povrchové, provádí se bez speciálního očního vybavení. Taková diagnóza vám umožní vidět hrubé vrozené vady orgánů zraku - šedého zákalu, retinoblastomu, glaukomu, ptózy. Je mnohem těžší vidět takové vrozené patologie, jako je atrofie zrakového nervu a rinopatie předčasně narozených dětí. Zbytek nemoci na první inspekci je téměř nemožné vidět.

Plánované návštěvy očního lékaře jsou naplánovány na 1 měsíc, 3 měsíce, 6 a 12 měsíců. Na těchto vyšetřeních bude lékař schopen posoudit stav fundu, schopnost žáka zmenšit se, když ho paprsek světla zasáhne, a identifikovat některé nemoci, které v nemocnici zůstaly nepovšimnuty. V prvním roce života mohou rodiče, ne o nic horší než jakýkoli lékař, podezřívat zrakové problémy svých dětí.

Hlavní věc - pečlivě sledovat dítě. Pokud za 3-5 měsíců nezajímá svůj pohled na hračku, pokud jeho oči „trhnou“ vzhledem ke středu nahoru a dolů nebo zleva doprava, pokud dítě v tomto věku nerozpozná tváře svých příbuzných, pak je to příležitost obrátit se na oftalmologa.

Pro děti od 6 měsíců do jednoho roku používají lékaři speciální proužky. Máma zavře jedno oko dítěte rukou a lékař ukáže bílé znamení, z nichž polovina je naplněna černými pruhy. Za normálních okolností by dítě mělo začít uvažovat o této konkrétní pruhované části. Pak se stejný zážitek provádí s druhým okem. Tento test dává lékaři možnost vyhodnotit, zda obě oči reagují na vizuální objekt. Lékař pomocí hardwarové metody prozkoumá stav fundusu, kontraktilitu žáka.

U dětí ve věku od dvou let se odhaduje širší škála ukazatelů normálního vidění:

  • fyzický stav orgánů zraku;
  • synchronizace pohybu očí po pohybujícím se předmětu;
  • přítomnost nebo absence předpokladů pro rozvoj strabismu;
  • zaostřování očí na blízký a vzdálený předmět;
  • hloubka vnímání objemových prostorových objektů.

Odpovědi na tyto otázky poskytne vyšetření orgánů zraku za použití speciálního vybavení, jakož i série testů. Polarizační brýle se používají k vyhodnocení objemu zrakové funkce a Orlova tabulka se používá k posouzení zrakové ostrosti. Nemá dopisy a složité objekty, které dítě stále nedokáže pochopit vzhledem k věku. Existují jednoduché obrazy, které jsou mu známé - kachna, slon, hvězda, rybí kost, konvice na čaj, letadlo atd. Na žádost lékaře ukázat kachnu nebo letadlo bude dítě schopno reagovat, ne-li tím, že se pohne rukou správným směrem, tak alespoň směrem k jeho pohledu.

Zkušený oftalmolog této reakce bude dostačující na to, aby pochopil, zda dítě vidí černobílé obrázky a zda mají odlišný tvar. Pokud ve vzdálenosti pěti metrů dítě rozlišuje desátou linii od vrcholu, pak je jeho vize považována za sto procent. Obtíže mohou vzniknout pouze s názvy objektů, protože ne každý kluk bude schopen znát obrysy konvice nebo auta. Doporučuje se proto, aby rodiče nejprve diskutovali o stole s dítětem v klidné atmosféře, ukázali mu všechny objekty a jasně je pojmenovali.

V dalším věku, ve školním věku, bude dítě testováno na zrakovou ostrost na Sivtsevově stole. Toto je nejslavnější stůl v Rusku, který je založený na obrazu dopisů. V tabulce je 12 řádků a pouze 7 písmen, které se opakují v jiném pořadí - Ш, Б, Ы, К, М, Н a I.

Vynikající výsledek je považován, pokud dítě vidí desátou řadu ze vzdálenosti 5 metrů od stolu. Snížení a zvýšení počtu pozorovaných linií může lékaři říci, jaký typ zrakového postižení je u dítěte přítomen a jaká korekce je nutná. Je třeba poznamenat, že pomocí tabulky Sivtsev není možné navázat hyperopii. Určuje pouze přítomnost krátkozrakosti.

Další populární oční vyšetření je Golovinův stůl. V něm nejsou žádná písmena, žádné obrázky, pouze otevřené kroužky se otáčejí v různých směrech. Všechny prstence ve všech 12 řadách mají stejnou šířku, ale s každou řadou nahoře se zmenšují. Naproti každé řádce je vzdálenost, ze které by osoba měla normálně vidět obraz. Označuje se latinským písmenem D.

Je jasné, že lékař na základě pouze informací o objektech nebo písmenách, které pacient vidí, nebude diagnózovat.

Pro diagnostiku očních onemocnění u dětí jsou naplánovány další studie:

  • Diafanoskopie. Tato metoda umožňuje stanovení možného zákalu vnitřního média oka, stejně jako detekci nádorů nebo cizích těles uvnitř oka. Děti jsou vyšetřovány v celkové anestezii, děti středního a vysokého školního věku v lokální anestézii. Průzkum má být pouze v temné místnosti. Diaphanoscope je přitlačen k oční bulvě a stisknut s různou silou, pohybující se po skléře. Je tedy možné vidět intenzitu záře žáka. Pokud je luminiscence obtížná nebo zcela chybí, může to znamenat patologické vytvrzení, onemocnění.
  • Tonometrie. Toto vyšetření je také prováděno v nemocnici, znecitlivěním orgánů zraku dítěte nebo zavedením do stavu spánku. Speciální zařízení - tonometr, když se tlačí proti očím, dává lékaři představu o úrovni nitroočního tlaku.
http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/profilaktika/zrenie-u-detej-proverka/

Dětský oftalmolog: „Metody pro zlepšení vidění dětí již existují“

Je pravda, že moderní děti vidí každý rok horší? Jak minimalizovat poškození přístrojů pro oči dětí? Je možné omezit krátkozrakost? Jaké produkty zlepšují vidění?

Ludmila Katargina, hlavní dětský oftalmolog, zástupce ředitele pro výzkum, FGU „Moskevský výzkumný ústav pro ně. Helmholtz “Ministerstva zdravotnictví Ruska, vedoucí oddělení oční patologie u dětí.

Škola - na body?

Lydia Yudina, AiF Zdraví: Ludmila Anatolyevna, to je věřil, že nic kazí vize dětí jako škola. Jak je to pravda?

Ludmila Katargina: Hodně záleží na příčinách ztráty zraku. Pokud hovoříme o očních onemocněních, pak může být vize snížena od narození nebo může začít klesat v jakémkoli jiném období života. Pokud mluvíme o krátkozrakosti (krátkozrakosti), pak se tento problém často začíná vyvíjet ve starších předškolních letech, během období prudkého nárůstu zrakového zatížení (zejména pokud dítě tráví spoustu času s miniaplikacemi) a dosahuje maxima ve školních letech.

Vize moderních dětí se však každým rokem zhoršuje - oftalmologové posledních 10 let zaznamenali nárůst výskytu krátkozrakosti. Podle klinického vyšetření v Ruské federaci vzrostla četnost krátkozrakosti o jeden a půl krát a její stupeň se zvýšil.

- Přístroje jsou často obviňovány z rozmazaného vidění. Je však nemožné chránit děti před nimi. Použití například tablet se předpokládá i ve školních hodinách. Jak minimalizovat škody z elektronických zařízení?

- Stejně jako při čtení běžných i elektronických knih, musíte dodržovat pravidla hygieny očí. Nepoužívejte miniaplikace ve tmě (osvětlení by nemělo být příliš tmavé nebo příliš světlé), v blízkosti očí přineste přenosné zařízení (nebo papírovou knihu) (optimální vzdálenost je 30–35 cm). Text na všech miniaplikacích by měl být velký (aby dítě mohlo číst, aniž by namáhal oči). Vzpomeňte si na zlaté pravidlo oftalmologů - každých 20 minut je třeba si udělat přestávky v práci (oči z monitoru, pohled do dálky, změna polohy těla).

Aby se předešlo krátkozrakosti, mělo by dítě strávit alespoň 2-3 hodiny denně na čerstvém vzduchu a sportovat. Optimální pro oči jsou sporty, které mění vidění z blízkého okolí (badminton, stolní tenis, volejbal). To poskytuje přirozené uvolnění očí. Po hodině je navíc nemožné přetížit vizuální systém - dítě by nemělo sedět celý den, pohřbeno v knize, bez ohledu na to, zda je papír nebo elektronický.

- Je možné, aby děti čtely při ležení nebo v dopravě? Někteří lékaři říkají, že je to dokonce užitečné...

- Nedoporučuje se čtení ležet, protože je obtížné udržovat potřebnou vzdálenost od papíru nebo elektronických médií. Při čtení na straně může být vzdálenost od knihy ke každému oku odlišná, což vede k většímu napětí a asymetrickému zatížení krční páteře.

Krátké čtení v dopravě - pokud je osvětlení dobré a nedochází k silným otřesům - nebude to škodit. Je nežádoucí číst v autě - silné třepání vyžaduje další úsilí k upevnění očí, trupu a hlavy, což přispívá k rychlé únavě.

Existuje obecné pravidlo: pokud se při čtení cítíte nepohodlí a nerozumíte jeho důvodu, je lepší přerušit čtení.

Brýle nebo čočky?

- Mnozí rodiče jsou proti nošení brýlí a čoček. To je věřil, že v nich oko může stát líný a úplně přestat pracovat.

- Nemůžete nosit špatné (subjektivně vybrané brýle) - z nich opravdu může být více škody než užitku. Dobře zvolené brýle nebo čočky jsou však nezbytné pro dítě se špatným zrakem - bez nich vizuální aparát zažívá nadměrný stres, který přispívá k progresi krátkozrakosti.

S vrozenou krátkozrakostí, astigmatismem, anisometropií, nošení brýlí je dvojnásobně nebezpečné, protože mohou nastat komplikace - líné oko (amblyopie) a / nebo strabismus.

- Co je lepší pro děti - brýle nebo čočky?

- Každý nástroj má své klady a zápory. Brýle - bezkontaktní a nejbezpečnější způsob, jak opravit vidění. Dnes existují speciální brýle (perifokální nebo progresivní), které mohou snížit rychlost progrese krátkozrakosti.

Čočky jsou nepostradatelné v případech, kdy je použití brýlí nemožné (například při vrozené krátkozrakosti nebo anizometropii, astigmatismu). Objektivy vám umožňují získat jasnější vizi (centrální i periferní) a nevytvářejí omezení ve sportu. Čočky však vyžadují zvláštní péči, takže jsou vhodné pro vědomé a disciplinované děti nebo ty, kteří jsou neustále v zorném poli dospělých. Při nošení kontaktních čoček hrozí riziko komplikací spojených s individuální intolerancí (alergické reakce) a nedodržováním pravidel pro skladování a nošení čoček (infekce). Objektivy nelze použít při akutních zánětlivých onemocněních očí a těla.

Je to spousta nuancí, proto by otázka volby metody korekce měla být řešena oftalmologem.

Noční ošetření

- Je pravda, že noční čočky jsou nejprogresivnějším způsobem, jak omezit krátkozrakost?

- To je jeden z nových a účinných způsobů, jak dočasně omezit nebo odstranit krátkozrakost. Noční čočky (ortokeratologicheskaya) zpomalují progresi myopie o 40-70% ve srovnání s běžnými brýlemi. Průměrný věk nočních čoček je 9–10 let, ale v případě potřeby lze aplikovat dříve.

Další výhodou používání nočních čoček je lepší vidění během dne po nočním nošení. Ale pro tento objektiv musí být používán pravidelně. S dlouhou přestávkou se vize vrátí na původní úroveň (v průměru za 3-4 týdny).

- V jakých případech a v jakém věku můžeme hovořit o potřebě operace?

- Chirurgická korekce zraku u krátkozrakosti se provádí se stabilizací krátkozrakosti (tj. Ve věku 18+). V dřívějším věku může být účinek operace nepředvídatelný.

- Kdy budou existovat způsoby, jak omezit postup krátkozrakosti, ale zlepšit vidění dětí?

- Pokud mluvíme o krátkozrakosti, pak takové metody již existují. Zahrnují jak lékařské, tak chirurgické techniky, jakož i optické a fyzikální metody expozice.

Pro zlepšení vidění u dětí s různými jinými chorobami se používají moderní lékařské přípravky (geneticky upravené, antiglaukomatické, protizánětlivé, antiangiogenní přípravky pro intraokulární injekce), nové metody laserové a přístrojové chirurgie. Velkého úspěchu bylo dosaženo v léčbě vrozených katarakt s použitím umělých čoček od raného věku, laserové chirurgické techniky jsou aktivně používány bez otevření oka. Existují jisté výsledky v léčbě šedého zákalu, glaukomu, uveitidy, atd. Existují však vážné nemoci, které je obtížné léčit, pro které se provádí výzkum.

- Je možné zlepšit vidění prostřednictvím správné výživy nebo užívání speciálních doplňků?

- Pro správný vývoj a fungování očí je nezbytné, aby dieta dítěte byla vyvážená a aby byly všechny potřebné složky (bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a biologicky aktivní látky) přijímány v těle dítěte ve správném množství.

Aby se snížila únava očí během zrakového zatížení a zabránilo se retinální dystrofii, může oftalmolog předepsat léky obsahující antokyaniny (extrakt borůvek) a karotenoidy (lutein, zeaxanthin), zinek, selen, vitaminy A a E. Tyto látky se častěji vyrábějí ve formě doplňků stravy. Rovněž se doporučuje používat přípravky polynenasycených mastných kyselin (omega-3), které příznivě ovlivňují mnoho funkcí těla, včetně zraku. Vše však musí být v souladu s tímto opatřením. Doplňky stravy mají obvykle vícesložkové složení, které může způsobit alergické reakce.

http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyut

Zrak dítěte

Oko je jedním z hlavních smyslů, které člověku umožňují vnímat svět kolem sebe. Vize u dětí závisí na mnoha faktorech, protože oční přístroj je tvořen v děloze, v časných stádiích embryogeneze. Nemoci, jako je krátkozrakost, hyperopie a šilhání, jsou často vrozené a tendence je dědičná. Vizuální vnímání je komplex komplexních biochemických a biofyzikálních reakcí, které se vyskytují v oku a mozku během zlomku sekundy.

Dětské normy vidění

Termín “ostrost” je používán popisovat jak dobře člověk vidí. Rychlost zrakové ostrosti je 100% nebo „jedna“. To může určit pouze odborník. K tomu se používá speciální tabulka Sivtsev. Skládá se z 12 řádků písmen, které jsou menší od shora dolů. Tabulka udává hodnotu V, která označuje zrakovou ostrost. 100 procent je, když člověk vidí 10. řádek ze vzdálenosti 5 metrů (respektive V = 1,0). Pokud je viditelná pouze horní linie ze stejné vzdálenosti, pak je vidění 10 procent (V = 0,1).

Zraková ostrost se stanoví refrakcí. Refrakce je síla lomu světelných paprsků optickým médiem oka. Na tom, jak dobře je světlo lomeno závisí na umístění obrazu, který člověk vidí, vzhledem k sítnici. S emmetropickou (normální) refrakcí se obraz promítá přímo na sítnici, s myopií - před sítnicí a hypermetropicky - za ní.

Oko dítěte je menší a kratší než obvykle a změny během prvních let po narození. Téměř všechny děti se rodí zrakově a za 3 roky by mělo být normální lomení dítěte.

Hyperopie u dětí je variantou normy.

Nebojte se diagnózy "hypermetropie novorozence". Tento stav je fyziologický a nakonec prochází. Pokud má novorozenec index hyperopie 3 - 5 dioptrií, je to norma, pak je pro jednoleté dítě normou zrak plus 3, ale ne vyšší. Ve čtyřech letech musí refrakce odpovídat emmetropii, tedy normě, a vize bude dobrá.

Vývoj vizuálního analyzátoru

Oko je tvořeno spolu s nervovým systémem a je jeho pokračováním. Po 3-5 týdnech intrauterinního vývoje se v embryu začnou tvořit anatomické struktury zrakového orgánu, včetně sítnice. Proto mohou různé infekce nebo toxiny působící na plod v časném těhotenství vést k vývojovým defektům a dokonce slepotě.

Novorozené dítě vidí pouze obrysy objektů v šedé barvě a vnímá lépe kontrastní obrázky. Během prvních měsíců života se dítě učí soustředit se, aby jasně vnímalo obraz. První oftalmologické vyšetření u dětí v plném věku by mělo být provedeno v 6 měsících, poté 1 rok. Jednoleté dítě má normální vnímání barev a schopnost vnímat jasné barvy. Za rok jsou děti snáze vnímány kontrastní daleko umístěné objekty. Ve dvou letech, kdy je tvorba sítnice dokončena a nervová spojení jsou posílena, je dítě schopno rozlišit všechny odstíny barev. Po 5 letech u zdravých dětí se délka oka nemění a oko roste s dítětem. Vzniká Emmetropia a zraková ostrost dítěte se stává 100%.

Oftalmologické vyšetření dítěte

Téměř všechny dostupné výzkumné metody jsou subjektivní a vyžadují přímou účast pacienta, takže obvykle není možné určit, jak dobře dítě vidí. Pro malé děti je možné stanovit normální fixaci zraku, patologii refrakce (pomocí speciálních pravítek, skiaskopickou metodu) nebo přítomnost strabismu. Za dva nebo tři roky se vize kontroluje na upraveném Sivtsevově stole, ve kterém místo písmen jsou snadno rozpoznatelné obrázky (motýl, stroj, králíček). Určit povahu porušení vizuálních funkcí pomocí automatického refraktometru.

Příčiny vzniku oční patologie u dětí předškolního věku

Vrozené faktory vedou ke snížení ostrosti zraku u dětí mladších než jeden rok. To může být dědičné patologie refrakce (myopie nebo hyperopie) nebo strabismu. Vzácné příčiny zahrnují vrozené katarakty a glaukom, který může být často nalezený u chlapců. Jejich specifickou diagnózu provádí neonatolog od prvních dnů života.

Skolióza má vliv na zrakovou ostrost u dětí.

Různé faktory mají za následek snížené vidění u malých dětí. Patří mezi ně:

  • Dědičnost.
  • Hypovitaminóza a špatná výživa.
  • Skolióza
  • Porucha hygieny očí:
    • špatné osvětlení;
    • nesprávná organizace pracoviště;
    • dlouhé zatížení očí.
Zpět na obsah

Příznaky oční patologie

U kojenců není odhalení špatného zraku snadné. Pokud si rodiče všimnou těchto příznaků, stojí za to se obrátit na optometristu, aniž by čekal na rutinní vyšetření v 6 měsících:

  • Dítě neopraví pohled na objekt, nesleduje hračku.
  • Oční štěrbina v dítěti není zcela zavřená, je zde prolaps (ptosis) horního víčka.
  • Trvalá nebo periodická odchylka jednoho z očí.
  • Nedobrovolné neustálé škubání oční bulvy v horizontálním nebo vertikálním směru (nystagmus).

Předškolní děti jsou snazší určit přítomnost onemocnění. Pokud si dítě stěžuje na únavu, mžourá, když se budete muset dívat do dálky, při sledování televize se přiblíží, při čtení se ohýbá nad knihou, měli byste tomu věnovat pozornost a zkontrolovat zrak dítěte.

Jak se léčí nemoci očí z dětství?

Vrozené abnormality, jako je šedý zákal (zákal čočky) a glaukom (zvýšený tlak v oku) vyžadují chirurgickou léčbu. Jsou výsledkem porušení intrauterinního vývoje, infekcí. Nejčastěji mají bilaterální léze a vyskytují se hlavně u chlapců. Chirurgie pro vrozené katarakty nebo glaukom dává smysl až ve věku 7-8 let.

Při strabismu lze předepsat i chirurgickou léčbu. V tomto případě bude vše záviset na typu a závažnosti strabismu. Chirurgická léčba se provádí v prvních 3 - 4 letech života, jinak hrozí vývoj "líného oka" (nízké vidění v jednom oku není přístupné korekci). U některých typů korekce strabismu je možné pomocí čoček a speciálních cvičení.

Skupina refrakčních očních patologií (myopie, hyperopie a astigmatismus) je přístupná pouze konzervativní léčbě. Pro léčbu dětí používejte speciální cvičení. Důležitá je také odpovídající korekce brýlí a neustálá hygiena zraku. Často u dětí školního věku dochází k křeči ciliárního svalu. S pravidelným přepětím se nemůže uvolnit. To vede k křeči ubytování (objeví se „falešné“ mínus). Nejlepší léčbou je pravidelná vizuální gymnastika a speciální kapky, které předepisuje lékař.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.html

Zraková ostrost u dětí

Hlavní je dědičnost. Pokud máma nebo táta mají problémy s viděním, například jeden z rodičů trpí krátkozrakostí, pak je pravděpodobnost, že dítě bude mít stejný problém, velmi vysoká. Mezitím - to je jen pravděpodobnost, ne věta. Úkolem rodičů je věnovat tomuto aspektu maximální pozornost, pravidelně brát dítě na kontroly a provádět preventivní opatření.

Příčiny abnormálního vidění jsou:

  • vrozené, to znamená ty, které se objevily během těhotenství matky;
  • získané pod vlivem jakéhokoli vnějšího faktoru.

Vývoj zraku u dětí může být ovlivněn chorobami zrakového aparátu nebo systémovými onemocněními. Odchylky v práci kardiovaskulárního, endokrinního systému, ledvin, plic, ORL orgánů, infekčních onemocnění dětí mohou vyvolat zrakové postižení.

Kdy je první prohlídka

Nově narozené dítě dosud nevytvořilo vizuální systém, jeho formování probíhá několik let. Obvykle je vidění takového dítěte dvakrát horší než vidění dospělého. Oči dítěte se zpravidla zkoumají poprvé, když je mu 3 měsíce. Během recepce:

  • provádí externí prohlídku vizuálního systému;
  • stanoví, zda si dítě může upevnit svůj pohled na statický objekt a sledovat pohyb;
  • drží skiaskopii - určuje refrakci oka;
  • určuje stav fundu.

Věková hranice je považována za menší periodický strabismus. Zároveň musí dítě dobře držet svůj pohled, sledovat věci. Pohyb očí musí být úplný a stejný pro obě oční bulvy ve všech směrech.

Určit závažnost vidění dětí prováděných skiaskopií. Oční lékař směruje paprsek světla do oka dítěte a pozoruje vzor pohybu stínu u žáka. Lékař střídavě přivádí objektiv do oka a nastavuje, který stín se přestane pohybovat. Po provedení výpočtů stanoví diagnózu. Pro dosažení specifikovaných výsledků po dobu 5 dnů před vyšetření je dítěti podána léčba atropinem, kapky jsou upuštěny do očí.

Norma zrakové ostrosti u dětí ve 3 měsících je +3,0 - +3,5 dioptrií, to znamená, že téměř u všech zdravých dětí je hyperopie inherentní. To je způsobeno malou velikostí oční bulvy. S věkem se zvyšuje a vidění dítěte je normalizováno.

Oftalmoskopie se provádí za účelem zkoumání očního pozadí oka a také se vyhodnocuje průhlednost čočky a dalších složek optického systému oka. Fundus dítěte a dospělého je výrazně odlišný. U malých dětí je sítnice světle růžová, nervový disk má šedavě zbarvený odstín a trochu obrysy.

Primární vyšetření při detekci patologií

Oční lékaři se zřídka pokoušejí zjistit zrakovou ostrost u novorozenců, obvykle to je 0,1, ale oční lékař může zkoumat vizuální systém přímo v porodnici. Tato diagnostika se provádí u dětí, které se narodily s tělesnou hmotností do 2 kg. Rozhodnutím lékaře se v měsíci provede úplné vyšetření. To platí pro děti se zdravotním postižením:

  • zranění utrpěná během průchodu porodním kanálem;
  • asfyxie;
  • předčasné porody;
  • konstantní trhání.

Důležitým ukazatelem v tomto období je schopnost zachytit pohled. Měsíční dítě ukazuje jasné téma, musí na něj několik vteřin držet oči.

http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Porucha zraku u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Vize je jedním ze smyslů vnímání, kterým získáváme informace o vnějších vlastnostech objektů a jejich umístění v prostoru. Obzvláště důležitá je přítomnost dobrého vidění pro děti, protože snížení zrakové ostrosti v jednom stupni nebo jiné překážce brání plnému rozvoji dítěte.

Příčiny zrakového postižení

Všechny příčiny poruchy funkce oka lze rozdělit na: dědičné (vrozené), vrozené (vyskytující se v prenatálním období) a získané (vzniklé po narození pod vlivem různých vnějších faktorů). Toto rozdělení je však relativní, protože Jedna nebo jiná patologie může patřit do tří skupin najednou, například krátkozrakost (krátkozrakost), která může být zděděna od rodičů, může nastat během vývoje plodu a může být také získána v důsledku zrychleného růstu oka.
Porucha zraku může být způsobena nejen samotným onemocněním oka. U kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin, plic, ORL orgánů, centrálního nervového systému (mozku a míchy), endokrinního systému (cukrovka, onemocnění štítné žlázy), při onemocněních krve, onemocněních pojivové tkáně (revmatismu), při poruchách metabolismus, avitaminóza, různá infekční onemocnění (spalničky, černý kašel, šarlatová horečka, plané neštovice, příušnice, záškrt, dyzenterie atd.) - u všech těchto onemocnění se může objevit zrakové postižení.

Diagnostika zrakového postižení u dětí

První vyšetření novorozence oftalmologem může být provedeno již v porodnici. To platí zejména u předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 2 kg, s obdobím těhotenství (těhotenstvím) kratším než 34 týdnů. U těchto dětí je riziko retinopatie předčasné. Tento termín znamená abnormální růst retinálních cév, který může později vést k úplnému odchlípení sítnice, a tedy slepotě. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud dítě podstoupilo dlouhodobou kyslíkovou terapii (asi 1 měsíc) nebo bylo umělé dýchání. Čím dříve je tato patologie identifikována, tím lepší je prognóza pro vidění dítěte.

Pokud existují důkazy, provádí se první vyšetření oftalmologem za 1 měsíc. Jedná se o děti s vrozenými malformacemi, poraněnými poraněnými dětmi, vytrvalou asfyxií, předčasně narozenými dětmi, stejně jako dětmi s vytrvalým vytržením nebo sliznicí. Průzkum zahrnuje

  • externí zkoušky
  • definice fixace objektů s pohledem
  • stanovení reakce na světlo
  • oftalmoskopie.

Zraková ostrost při narození je asi 0,1, ale v takovém věku to oftalmologové obvykle nekontrolují. U zdravého novorozence je palpebrální fisura úzká, stejného tvaru. Rohovka je transparentní, sclera modravá barva. Při externím vyšetření lze identifikovat periodický strabismus, který je typický pro děti tohoto věku v důsledku nedokonalostí nervového systému. V přítomnosti hnisavého výboje nebo trhání je možné posoudit porušení průchodnosti slzných kanálků.

Aby bylo možné určit fixaci zraku, je dítěti ukázána jasná hračka a zároveň na ni několik vteřin drží pohled. S náhlým osvětlením u zdravého dítěte je přítomna reakce žáka na světlo (kontrakce), zatímco dítě zpravidla začíná zavírat víčka, jeho celková fyzická aktivita se zvyšuje.

Metoda oftalmoskopie se používá ke zkoumání fundu oka, průhlednost média oka se vyhodnocuje tak, aby vylučovala vrozené katarakty. K tomu použijte přístroj - oftalmoskop. Současně můžete vidět struktury umístěné na fundu. Pro podrobnější vyšetření fundusu je nutné rozšířit zornici, což je dosaženo instilací do oka takových léků (volitelné), jako je atropin nebo tropikamid. Obraz fundu novorozence je poněkud odlišný od obrazu dospělého. Na pozadí světle růžové sítnice se nachází šedavý disk optického nervu s mírně podlouhlými obrysy s jasnou přímočarou sítí cév.

Oční vyšetření po 3 měsících

Podle plánu se první vyšetření oftalmologa dítěte koná ve 3 měsících. Jsou pořádány:

  • vnější vyšetření oka,
  • definice fixace zraku a sledování předmětu,
  • skiaskopie,
  • oftalmoskopie.

Když je externí vyšetření normální, může být stále stanoven malý periodický strabismus, ale ve většině případů strabismus do této doby zcela zmizí. Dítě by mělo už dostatečně dobře fixovat oko, sledovat objekty. Kontroluje také pohyblivost očních bulv. Mobilita oční bulvy nahoru, dolů, doleva a doprava by měla být úplná a stejná v obou očích.

Skiaskopie (stínový test) - podstatou je pozorování povahy pohybu stínu v oblasti zornice vytvořené zrcadlem oftalmoskopu, když se houpá. Pro stanovení stupně ametropie se do oka střídavě vkládají určité čočky a skiaskopie se provádí skrz ně. Lékař označí čočku, ve které se stín přestane pohybovat, a při některých výpočtech stanoví stupeň ametropie a provede přesnou diagnózu. Pro přesnější stanovení diagnózy a jejího rozsahu by měl být atropin vpraven do očí před skiaskopií do 5 dnů.
Skiaskopií v tomto věku může být již stanovena ostrost zraku. Pro děti obecně je hyperopie normální. Norma hypermetropie pro tento věk je považována za refrakci + 3,0D - +3,5 D. To je způsobeno krátkou přední posteriorní velikostí oka, která se s věkem zvyšuje a hyperopie mizí.

Obraz fundu může stále odpovídat obrazu měsíčního dítěte.

Zkouška zraku po 6 měsících

Další kontrola je naplánována na 6 měsíců. Dále provedla externí vyšetření, stanovení pohyblivosti očních bulv, skiaskopii, oftalmoskopii.

Šilhání v tomto věku již chybí. Mobilita oční bulvy je kompletní. Výsledky skiaskopie jsou porovnány s předchozími výsledky. Stupeň hypermetropie se může mírně snížit nebo zůstat na stejné úrovni. Obraz fundu se stává jako dospělý. Sítnice je růžově zbarvená, disk optického nervu získává světle růžovou barvu a jasné kontury, poměr tepen a žil humoru je 2: 3.

Oční vyšetření na 1 rok

  • definice zrakové ostrosti
  • skiaskopie nebo autorefraktometrie (pomocí druhé metody je možné s dostatečnou přesností stanovit stupeň krátkozrakosti, dlouhozrakosti nebo astigmatismu),
  • oftalmoskopie.

Zraková ostrost v prvních letech může být posuzována podle vzdálenosti, od které se dítě učí hračky. Za 1 rok se rovná 0,3-0,6. Výsledky skiaskopie (nebo autorefraktometrie) jsou opět porovnány s předchozími výsledky. Normálně by měl být stupeň hyperopie snížen na +2,5 D- + 3,0D.

Obraz normálního fundusu: sítnice je růžově zbarvená, disk optického nervu je světle růžový, s jasnými konturami, poměr arteriálního humoru a žil je 2: 3.

Oční vyšetření se opakuje ve věku 2 let, před zápisem dítěte do mateřské školy, to je obvykle 3 roky, 4 roky, 6 let, dříve než jsou poslány do školy a každý rok při studiu ve škole.

Zraková ostrost u dítěte

Zraková ostrost se od 3 let kontroluje pomocí tabulky. Norma zrakové ostrosti za 2 roky - 0,4-0,7; za 3 roky - 0,6-0,9; za 4 roky - 0,7-1,0; 5 let - 0,8-1,0, v 6 letech a starší - 0,9-1,0.

Do 3 let dochází k intenzivnímu rozvoji oka, hypermetropie je v tomto věku významně snížena. Ale oční bulvy rostou až do věku 14-15 let. Za 2 roky může být hypermetropie + 2,0 D - + 2,5 D, za 3 roky - + 1,5 D - + 2,0 D, za 4 roky - + 1,0 D - + 1,5 D, do 6-7 let - do + 0,5D. Během 9-10 let by měla hypermetropie zcela zmizet. Jak je vidět, hypermetropie se s věkem snižuje, což je spojeno s růstem oka.

Tyto ukazatele hypermetropie, odpovídající určitému věku, se také nazývají rezerva dalekozrakosti. U novorozenců je to asi 3 dioptrie, které jsou konzumovány během růstu oka. Stupeň dalekozrakosti musí striktně odpovídat výše uvedeným údajům v určité věkové kategorii. Například, pokud má roční dítě refrakci + 1,5D namísto předepsaného + 2,5D- + 3,0D (to je nízká rezerva hyperopie), pak je riziko vzniku krátkozrakosti velmi vysoké. Časný vývoj krátkozrakosti může vést k rychlé ztrátě zraku. Naopak, s refrakcí + 5,0 D u jednoletého dítěte - to je vysoká zásoba krátkozrakosti, která nemůže být zcela vyčerpána růstem oka - je možný rozvoj patologické hyperopie. V tomto případě se může vyskytnout strabismus a amblyopie. Pokud však dítě v jednom roce mělo velkou zásobu hyperopie a za 3 roky byla nízká, pak to znamená urychlený růst oka. V důsledku toho se vyvíjí krátkozrakost, která postupem času postupuje, protože oko dítěte stále roste. V tomto případě se doporučuje zvýšená pozornost na zrak - vitamíny a profylaktická gymnastika pro oči.

Se zrychleným růstem oční bulvy nemá sítnice čas na růst mimo vnější membránu, její troficita (krevní zásobení) je narušena, cévy se natahují a křehnou - to vše vede k dystrofickým změnám ve sklivci, sítnici, krvácení a následně k oddělení sklivce a sítnice; a proto slepota.

Když je detekována refrakční patologie, je nezbytné pravidelné (každých 6 měsíců) dispenzární pozorování, jehož účelem je sledovat léčbu a včas odhalit komplikace.

Vyšetření dětí od 3 let

V některých případech může být diagnóza stanovena již při externím vyšetření. Například strabismus, trauma, infekční a zánětlivá onemocnění. Lékař zkoumá víčka, spojivky, oční bulvu samotnou. Při pohledu z oka věnujte pozornost velikosti, tvaru, poloze a pohyblivosti.

Zraková ostrost se stanoví pomocí Sivtsevovy tabulky. Pacient sedí 5 metrů od ní, střídavě zakrývá pravé a levé oči a čte dopisy, které mu navrhl. Pro mladší děti, tyto tabulky ukazují různé obrázky. Pomocí těchto tabulek můžete určit zrakovou ostrost u dětí od přibližně 3 let. Kontrolují své vidění bez korekce av případě potřeby s korekcí pomocí speciálních brýlí. Pokud se zrak zlepší s negativním sklem, lze předpokládat krátkozrakost nebo křeč ubytování, s pozitivními brýlemi, hypermetropií, a pokud vidění s těmito brýlemi neopraví, je možné podezření na astigmatismus. Přesná diagnóza krátkozrakosti, hypermetropie nebo astigmatismu může být provedena pouze po skiaskopii nebo autorefraktometrii.

Při pozorování pomocí štěrbinové lampy (biomikroskopie) můžete podrobně prozkoumat struktury oka, jako je spojivka, rohovka, přední oční komora (prostor mezi rohovkou a duhovkou), sklera, duhovka a čočka, můžete vyhodnotit průhlednost očních médií. S touto diagnostickou metodou lze identifikovat zánětlivé procesy jak v akutní, tak i v chronickém období (výskyt dilatačních sklerózních cév, spojivek, zakalení rohovky, zákal přední komory, změny barvy a vzoru duhovky), je možné stanovit přítomnost útvarů (ječmen, chalazion, cysty různého původu, onkologické formace, jizvy), přítomnost poranění, opacity čoček (šedý zákal).

Oftalmoskopie se používá k vyšetření fundusu. Na pozadí růžové sítnice, první věc, která úlovky oko je optický nerv disk (optický nerv disk). Normálně je to světle růžová barva, kulatá nebo oválná, s jasnými konturami s malým vybráním ve středu. S glaukomem může toto prohloubení dosáhnout celé oblasti disku. S atrofií zrakového nervu je disk zrakového nervu bledý s jasnými konturami, se zánětem, kontury jsou rozmazané, samotný disk je hyperemický (zarudlý), oteklý. V počátečním stadiu krátkozrakosti na optickém disku je vidět tzv. Myopický kužel, který vzniká při zrychleném prodlužování oka. S progresí krátkozrakosti se může tento kužel proměnit ve velké atrofické zaostření, které výrazně zhoršuje vidění. Obecně všechny patologické procesy na optickém nervu vedou k prudkému zhoršení vidění. Od středu disku k cévám sítnice (tepny a žíly). Poměr průměru tepen a žil je 2: 3. Změnou struktury krevních cév, jejich kolibříků lze předpokládat patologii v mozku, je možné posoudit průběh diabetes mellitus, hypertenze a dalších nemocí. Kromě toho bude lékař zkoumat oblast makuly a centrální fossy, které jsou zodpovědné za centrální vidění. Rozsáhlá dystrofická ložiska se mohou objevit v této oblasti sítnice, například v případě toxoplazmózy, která významně zhoršuje vidění. Také pomocí oftalmoskopie můžete zjistit přítomnost nečistot ve sklivci (například příměs krve v případě poranění).

Při onemocněních zrakového nervu a mozku určují zorné pole. Zorné pole je ta část prostoru, kterou oko vidí ve stacionárním stavu. K tomu použijte zařízení - obvod. Podle získaných výsledků lékař určí rozsah poškození určité struktury nervového systému. Zorné pole je určeno střídavě pro každé oko s použitím objektů různých barev. U dětí školního věku a starších jsou běžné hranice zorného pole následující: směrem ven - 90 °, dovnitř - 55 °, nahoru - 55 °, dolů - 60 °. Jsou povoleny jednotlivé variace asi 5-10 °. U předškolních dětí jsou periferní hranice zorného pole

O 10 ° užší než dospělí. Nejširší zorné pole je charakteristické při zkoumání bílého předmětu. Na modré, červené a zelené barvě jsou vytvořeny užší zorné pole.

Možné poškození zraku u dětí

Mezi zrakovými postiženími, která jsou nejčastější u dětí, lze identifikovat: krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus, amblyopii, strabismus, léze sítnice, ptózu (vynechání horního víčka), zrakové postižení v důsledku poranění, zánětlivá onemocnění atd.

Nejběžnější patologií vidění u dětí jsou anomálie lomu oka (tj. Nepravidelnosti v lomu světelných paprsků v oku). Anomálie refrakce se také nazývají ametropie. Ametropie zahrnuje krátkozrakost (krátkozrakost), hyperopii (dalekozrakost) a astigmatismus. Jedná se především o dědičná onemocnění. Spravidla však nemoc sama o sobě není zděděna přímo, ale dědičná je pouze predispozice k ní. Proto rodiče s takovým zrakovým postižením musí věnovat zvláštní pozornost vizi svých dětí a od útlého věku k provádění prevence.

Oko může být nazýváno čočkovým systémem. Paprsky světla pronikající skrz tyto čočky jsou lomeny a ve zdravém oku jsou promítnuty přímo na sítnici. Rohovka a čočka mají nejsilnější refrakční sílu. Pokud se paprsky, lomené v čočkách, sbírají před sítnicí, pak se to nazývá krátkozrakost (krátkozrakost), je-li shromážděna za sítnicí, pak je to hyperopie (dlouhozrakost).

Myopie může nastat buď v důsledku nadměrné lomivosti paprsků nebo v důsledku zvýšené přední a zadní velikosti oka. Například krátkozrakost může nastat během období intenzivního růstu (5-10 let) a postupně se zvyšovat, dokud oko nakonec nevyroste (většinou do 18 let). Astigmatismus se vyskytuje hlavně s nerovnoměrným růstem oka, kdy rohovka místo zaobleného tvaru se stává oválným. Důvodem může být také nepravidelný tvar čočky. Kromě toho může být astigmatismus výsledkem různých poranění oka. V tomto případě jsou paprsky světla lomeny z různých úhlů a nejsou zaměřeny na sítnici. V tomto případě osoba vidí některé řádky jasně, zatímco jiné rozmazané.

S dalekozrakostí, astigmatismem, strabismem, ptózou (vynechání horního víčka) se může rozvinout amblyopie. Amblyopie je snížení vidění, které nelze zlepšit čočkami. Sítnice funguje normálně pouze tehdy, když je neustále podrážděna paprsky světla, s tvorbou impulsů, které vstupují do zrakového nervu v mozku. V případě amblyopie toto podráždění chybí, proto do mozku nevstoupí žádné informace a osoba s tímto okem nic nevidí, i když je v brýlích.

Oko má další důležitou vlastnost - ubytování. To je schopnost měnit zakřivení čočky, takže oko může jasně vidět objekty v různých vzdálenostech od ní. K tomu dochází v důsledku kontrakce určitého svalu v oku a díky pružnosti čočky. Děti, zejména žáci, mají často křeč ubytování a projevují se náhlým zhoršením vidění na dálku a udržením dobrého vidění v blízkosti. Dítě má touhu přinést subjekt do očí. To může být způsobeno nedodržováním hygienických pravidel, s vegetativní cévní dystonií, se zvýšenou nervovou vzrušivostí. Tento stav se také nazývá falešná krátkozrakost, protože po léčbě tento příznak zmizí. Pokud se však neošetří, může vzniknout skutečná krátkozrakost.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html
Up