Čočka je transparentní, bikonvexní disk ve tvaru polotuhé formy, který se nachází mezi duhovkou a sklivcem (viz obr. 2.3, obr. 2.4).
Objektiv je jedinečný v tom, že je jediným „orgánem“ lidského těla a většiny zvířat, který se skládá ze stejného typu buněk ve všech stádiích embryonálního vývoje a postnatálního života až do smrti.
Přední a zadní povrch čočky jsou spojeny v takzvané rovníkové oblasti. Rovník čočky se otevírá do zadní komory oka a je připojen k epitelu řasinky pomocí řasnatého pletence (Zinnovy vazy) (Obr. 2.7). V důsledku uvolnění řasnatého řemene při redukci řasnatého svalu a deformace krystalického
Obr. 2.4. Vlastnosti umístění čočky v oční bulvě a její tvar: / - rohovka, 2 - duhovka, 3 - čočka, 4 - řasenka
ka Současně se provádí jeho hlavní funkce - změna lomu, která umožňuje sítnici získat jasný obraz bez ohledu na vzdálenost k objektu. Pro splnění této úlohy musí být čočka průhledná a elastická, kterou je.
Čočka roste nepřetržitě po celý život člověka, zahušťuje asi 29 mikronů za rok. Počínaje 6. až 7. týdnem intrauterinního života (18 mm embrya) vzrůstá anteroposteriorní velikost v důsledku růstu primárních vláken čoček. Ve vývojovém stadiu, kdy délka embrya dosáhne 18_26 mm, má čočka přibližně kulovitý tvar. S příchodem sekundárních vláken (velikost embrya - 26 mm) se krystalická čočka vyrovná a její průměr se zvětší (Brown, Bron, 1996). Přístroj řasového pletence, který se objevuje v délce embrya 65 mm, neovlivňuje zvýšení průměru čočky. Následně krystalická čočka rychle zvyšuje hmotnost a objem. Při narození má téměř sférický tvar.
V prvních dvou desetiletích života přestává růst tloušťky čočky, ale její průměr stále roste. Faktor přispívající ke zvýšení průměru je zhutnění jádra. Napětí řemene způsobuje změnu tvaru čočky.
Průměr dospělé lidské čočky měřené na rovníku je 9
10 mm. Ve středu je jeho tloušťka v době porodu přibližně 3,5–4 mm, ve věku 40 let je 4 mm a ve stáří se pomalu zvyšuje na 4,75–5 mm. Tloušťka čočky závisí na stavu akomodační schopnosti oka (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
Na rozdíl od tloušťky se ekvatoriální průměr čočky mění v menší míře s věkem osoby. Při narození se rovná 6,5 mm, v 2. desetiletí života - 9-10 mm, následně zůstává nezměněn.
Níže jsou uvedeny ukazatele sagitální
Tabulka 2.1. Věkové charakteristiky průměru, hmotnosti a objemu lidské čočky
v závislosti na věku osoby, tloušťce kapsle a délce, tloušťce a počtu vláken čoček (tabulka 2.1).
Přední plocha čočky je méně konvexní než zadní strana. Je to část koule s poloměrem zakřivení rovným 10 mm (8-14 mm) v průměru. Přední plocha je ohraničena přední komorou oka skrz zornici a na okraji zadním povrchem duhovky. Pupilární okraj duhovky spočívá na předním povrchu čočky. Boční povrch čočky směřuje ke zadní komoře oka a spojuje procesy řasnatého těla přes řasový pletenec.
Střed přední plochy čočky se nazývá přední tyč. Nachází se přibližně 3 mm za zadním povrchem rohovky.
Zadní plocha čočky má velké zakřivení - poloměr zakřivení je 6 mm (4,5 - 7,5 mm). Obvykle se uvažuje v kombinaci se skelnou membránou předního povrchu sklivce. Tyto struktury však mají mezerovitý prostor naplněný kapalinou. Tento prostor za objektivem byl popsán E. Bergerem v roce 1882. Lze jej pozorovat s přední biomikroskopií.
Obr. 2.5. Rozložení struktury čočky:
7 - embryonální jádro, 2 - fetální jádro, 3 - dospělé jádro, 4 - kortex, 5 - kapsle a epitel. Ve středu jsou švy objektivu
Obr. 2.6 Biomikroskopicky přidělené oblasti čočky (Brown): Ca - kapsle; N je jádro; C, cx - první kortikální (subkapsulární) světelná zóna; C1P - první zóna rozptylu; C2 je druhá kortikální světelná zóna; C3 - rozptylová zóna hlubokých vrstev kortexu; C4 - jasná zóna hlubokých vrstev kůry
Rovník čočky leží uvnitř ciliárních procesů ve vzdálenosti 0,5 mm od nich. Rovníková plocha je nerovnoměrná. Má četné záhyby, jejichž vznik je dán tím, že k této oblasti je připojen řemenový řemen. Záhyby zmizí při ubytování, to znamená v podmínkách zastavení napětí vazu.
Index lomu čočky je 1,39, tj. O něco větší než index lomu přední komory (1,33). Z tohoto důvodu je optický výkon čočky i přes menší poloměr zakřivení menší než rohovka. Příspěvek čočky k refrakčnímu systému oka je přibližně 15 z 40 dioptrií.
Ubytovací síla, která se rovná 15-16 dioptriím při narození, se sníží o polovinu na 25 let a ve věku 50 let se rovná pouze 2 dioptriím.
Při biomikroskopickém studiu čočky s rozšířeným zorníkem můžete detekovat rysy její strukturní organizace (obr. 2.5, 2.6). Nejprve je vidět jeho vícevrstvost. Rozlišují se následující vrstvy, které se počítají zepředu do středu: kapsle (Ca); subkapsulární světelná zóna (kortikální zóna C ^); lehká úzká zóna nerovnoměrné disperze (CjP); průsvitná zóna kůry (C2). Tyto zóny tvoří povrchovou kůru čočky.
Jádro je považováno za prenatální část čočky. Má také laminaci. Ve středu je jasná zóna zvaná zárodečné (embryonální) jádro. Při zkoumání objektivu pomocí štěrbinové lampy můžete také detekovat švy objektivu. Zrcadlová mikroskopie s vysokým zvětšením umožňuje vidět epiteliální buňky a vlákna čoček.
Obr. 2.7. Schematické znázornění struktury rovníkové oblasti čočky. Jelikož se epiteliální buňky proliferují v oblasti rovníku, posouvají se směrem ke středu, mění se na vlákna čoček: 1 - čočky kapslí, 2-ekvatoriální epiteliální buňky, 3 - vlákna čoček, 4 - řasenka
Konstrukční prvky čočky (kapsle, epitel, vlákna) jsou znázorněny na Obr. 2.7.
Kapsle Čočka je ze všech stran pokryta kapslí. Kapsle není nic jiného než bazální membrána epitelových buněk. Je to nejhustší bazální membrána lidského těla. Přední část kapsle je silnější (až 15,5 mikronů) než zadní strana (obr. 2.8). Výraznější zesílení podél obvodu přední kapsle, protože na tomto místě je připevněn objem řasového řemene. S věkem se zvyšuje tloušťka kapsle, zejména zepředu. To je dáno tím, že epitel, který je zdrojem bazální membrány, je umístěn v přední části a podílí se na remodelaci kapsle, která je označena jako rostlina čočky.
Obr. 2.8. Schematické znázornění tloušťky tobolky v různých oblastech
Obr. 2.11. Ultrastrukturální struktura řasního opasku, kapslí čoček, epitelu tobolky čočky a vláken čoček vnějších vrstev: 1 - řasový řemen, 2 - tobolky s čočkami, 3 - epiteliální vrstva čoček, 4 - čočková vlákna
Obr. 2.10. Ultrastrukturální rysy kapsle čočky rovníkové oblasti, řasnatého pletiva a sklivce (podle Hogana et al., 1971): 7 - tělo ze skleněných vláken, 2 - vlákna řasnatého pletence, 3 - předběžná vlákna, kapsle se 4 čočkami. Zvýšení x 25 000
Obr. 2.9. Světlo-optická struktura tobolky čočky, epitelu čočkové kapsle a čočkových vláken vnějších vrstev: 1 - čočky kapslí, 2 - epitelová vrstva kmenových buněk, 3 - vlákno čočky
Kapsle je poměrně silná bariéra pro bakterie a zánětlivé buňky, ale je volně průchodná pro molekuly, jejichž velikost odpovídá velikosti hemoglobinu. Ačkoliv kapsle neobsahuje elastická vlákna, je mimořádně elastická a neustále působící vnějšími silami, to znamená v nataženém stavu. Z tohoto důvodu je disekce nebo prasknutí kapsle doprovázena zkroucením. Vlastnost elasticity se používá při extrakci extracapsulárního katarakty. Zmenšením kapsle se zobrazí obsah čočky. Stejná vlastnost je také použita v YAG kapsulotomii.
Ve světelném mikroskopu vypadá kapsle průhledně, homogenně (obr. 2.9). V polarizovaném světle se objevila jeho lamelární vláknitá struktura. V tomto případě je vláknitost rovnoběžná s povrchem čočky. Tobolka je také pozitivně zabarvena během CHIC reakce, což indikuje přítomnost velkého počtu proteoglykanů v jejím složení.
Ultrastrukturální kapsle má relativně amorfní strukturu (Obr. 2.10). Mírné lamelární chování je způsobeno rozptylem elektronů vláknitými prvky skládajícími se do desek.
Bylo detekováno přibližně 40 destiček, z nichž každý má tloušťku přibližně 40 nm. Při vyšším zvětšení mikroskopu se detekují jemné fibrily o průměru 2,5 nm. Desky jsou přísně rovnoběžné s povrchem kapsle (obr. & 2.11).
V prenatálním období je pozorováno určité zesílení zadních kapslí, což naznačuje možnost sekrece bazálního materiálu zadními kortikálními vlákny.
R. F. Fisher (1969) zjistil, že 90% ztráty elasticity čočky nastává v důsledku změny elasticity kapsle. Tento předpoklad zpochybňuje R. A. Weale (1982).
V rovníkové zóně přední kapsle čočky se objevují inkluze ELEKTRON DENSITY s věkem, skládající se z COLLAGED vláken o průměru 1 nm as periodou příčné striace 50-60 nm. Předpokládá se, že jsou vytvořeny jako výsledek syntetické aktivity epitelových buněk. S věkem se objevují také kolagenová vlákna, jejichž frekvence je 1 10 NM.
Připojovací body řemenu řemenu k kapsli se nazývají Bergerovy desky. Jejich další jméno je pericapsulární membrána (obr. 12.12). Jedná se o povrchovou vrstvu kapsle o tloušťce 0,6 až 0,9 mikronů. Je méně hustá a obsahuje více glykosaminoglykanů než zbytek kapsle. V pericapsulární membráně jsou detekovány fibronektin, vitro-neuktin a další matricové proteiny
Obr. Vlastnosti připevnění řasního řemene k přední části povrchu tobolky čočky (A) a rovníkové oblasti (B) (podle Marshala et al., 1982)
hrají roli při připojování pásu k kapsli. Vlákna této vláknité granulované vrstvy mají tloušťku pouze 1 až 3 nm, zatímco tloušťka vláken řasnatého kordu je 10 nm.
Stejně jako ostatní membrány je kapsle s čočkami bohatá na kolagen typu IV. Obsahuje také kolagen typu I, III a V. Kromě toho detekuje mnoho dalších složek extracelulární matrix - lamylin, fibronektin, heparansulfát a entaktin.
Permeabilita kapsle lidské čočky byla studována mnoha vědci. Kapsle volně prochází vodou, ionty a dalšími molekulami malé velikosti. Je to bariéra v cestě proteinových molekul majících velikost albuminu (Mr 70 kDa; průměr molekuly 74 A) a hemoglobinu (Mr 66,7 kDa; poloměr molekuly 64 A). V normálním a kataraktovém stavu nebyly zjištěny žádné rozdíly v propustnosti kapsle.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlTvar a velikost Krystalická čočka (čočka) je průhledná bikonvexní forma ve tvaru disku, polotuhá forma mezi duhovkou a skelným tělem (obr. 3.4.1, viz barva včetně).
Čočka je jedinečná v tom, že je jediným "orgánem" lidského těla a většiny zvířat, který se skládá z jednoho typu
Objektiv a řasový pás (zonární aparát) t
buněk ve všech fázích - od embryonálního vývoje a postnatálního života až do smrti. Jeho podstatným rozdílem je absence krevních cév a nervů v něm. Je také unikátní ve vztahu k charakteristikám metabolismu (převažuje anaerobní oxidace), chemickému složení (přítomnost specifických proteinů - krystalinů), nedostatku tolerance organismu k jeho proteinům. Většina z těchto vlastností čočky souvisí s povahou jejího embryonálního vývoje, který bude popsán níže.
Přední a zadní povrch čočky jsou spojeny v takzvané rovníkové oblasti. Rovník čočky se otevírá do zadní komory oka a pomocí zinkového vazu (řasový řemen) se připojuje k epitelu řasinek (obr. 3.4.2). Díky uvolnění vazu Zinn při redukci
Obr. 3.4.2. Poměr struktur předního oka (diagram) (podle Rohena; I979):
a - řez procházející strukturami přední části oka (/ - rohovka; 2 - duhovka; 3 - řasnaté těleso; 4 - řasovitý korel (Zinnasův vaz); 5 - čočka); b - rastrovací elektronová mikroskopie struktur přední části oka (/ - vlákna zonulárního aparátu; 2 - ciliární procesy; 3 - řasnaté těleso; 4 - čočky; 5 - duhovky; 6 - skléry; 7 - Schlemmův kanál; 8 - přední úhel komory)
deformace ciliárního svalu čočky (zvýšení zakřivení přední a v menší míře i zadních povrchů). Současně se provádí jeho hlavní funkce - změna lomu, která umožňuje sítnici získat jasný obraz bez ohledu na vzdálenost k objektu. V klidu, bez ubytování, čočka dává 19.11 58.64 dioptrií refrakční síly schématického oka. Pro splnění své primární role musí být čočka průhledná a elastická, kterou má.
Lidská čočka roste nepřetržitě po celý život, zahušťuje asi 29 mikronů ročně [158, 785]. Počínaje 6. až 7. týdnem intrauterinního života (18 mm embrya) vzrůstá anteroposteriorní velikost v důsledku růstu vláken primárních čoček. Ve vývojovém stadiu, kdy embryo dosáhne velikosti 18 až 24 mm, má čočka přibližně kulovitý tvar. S příchodem sekundárních vláken (velikost embrya 26 mm) se čočka zplošťuje a její průměr se zvyšuje. Zonulární aparát, který se objeví, když je embryo dlouhé 65 mm, neovlivňuje zvýšení průměru čočky. Následně krystalická čočka rychle zvyšuje hmotnost a objem. Při narození má téměř sférický tvar.
V prvních dvou desetiletích života přestává růst tloušťky čočky, ale její průměr stále roste. Faktor přispívající ke zvýšení průměru je zhutnění jádra. Napětí svazku zinn přispívá ke změně tvaru čočky [157].
Průměr čočky (měřeno na rovníku) dospělého je 9-10 mm. Jeho tloušťka v době porodu ve středu je přibližně 3,5-4,0 mm, 4 mm za 40 let, a pak se pomalu zvyšuje na 4,75-5,0 mm ve stáří. Tloušťka se také mění v důsledku změny akomodační schopnosti oka.
Na rozdíl od tloušťky se ekvatoriální průměr čočky mění v menší míře s věkem. Při narození je to 6,5 mm, ve druhé dekádě života 9–10 mm. Následně se prakticky nemění (tabulka 3.4.1).
Čelní plocha čočky je méně konvexní než zadní (obr. 3.4.1). Je to část koule s poloměrem zakřivení rovným průměru 10 mm (8,0-14,0 mm). Přední plocha je ohraničena přední komorou oka skrz zornici a podél obvodu zadním povrchem duhovky. Pupilární okraj duhovky spočívá na předním povrchu čočky. Boční povrch čočky směřuje k zadní komoře oka a spojuje procesy ciliárního tělesa prostřednictvím vazby zinku.
Kapitola 3. STRUKTURA APLIKACE OČÍ
Tabulka 3.4.1. Rozměry čočky (Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlUšetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus
Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus
Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Podívejte se na video pro přístup k odpovědi
Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce
Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
http://znanija.com/task/8222322Čočka je jedním z nejdůležitějších prvků optického systému oka umístěného v zadní části oční komory, jejíž průměrné rozměry jsou 4-5 mm tlusté a až 9 mm vysoké, s refrakčním výkonem 20-22D. Tvar čočky se podobá bikonvexní čočce, jejíž přední plocha má plošší uspořádání a zadní část je více konvexní. Tloušťka čočky je poměrně pomalu, ale s věkem se neustále zvyšuje.
Normálně je krystalická čočka díky svým krystalickým speciálním proteinům transparentní. Má tenkou průhlednou kapsli - tašku na čočky. Po obvodu jsou k tomuto vaku připojena vlákna vazů řasnatého tělesa. Svazky fixují polohu čočky a podle potřeby mění zakřivení povrchu. Zařízení vazivové čočky zajišťuje nehybnost polohy orgánu na zrakové ose, čímž zajišťuje jasné vidění.
Jádro obsahuje jádro a kortikální vrstvy kolem tohoto jádra - kortex. U mladých lidí má čočka spíše měkkou, želatinovou konzistenci, která usnadňuje napětí vazů ciliárního tělesa během ubytování.
Některé vrozené nemoci čočky činí jeho polohu v oku nepravidelnou v důsledku slabosti nebo nedokonalosti vazivového aparátu, navíc mohou být způsobeny lokálními vrozenými opacitami jádra nebo kortexu, které mohou snížit zrakovou ostrost.
Změny související s věkem činí strukturu jádra a kortexu čočky hustější, což způsobuje její slabší reakci na napětí vazů a změnu zakřivení povrchu. Po dosažení věku 40 let je proto stále obtížnější číst v těsné blízkosti, i když má člověk po celý život vynikající vidění.
Zpomalení metabolismu související s věkem, které se týká také intraokulárních struktur, vede ke změně optických vlastností čočky. Začíná zahušťovat a ztrácet průhlednost. Viditelné obrazy mohou ztratit svůj původní kontrast a dokonce i barvu. Pociťuje se pohled na objekty „přes celofánový film“, který neprochází ani brýlemi. S rozvojem výraznějších opacit se výrazně snižuje vidění.
Vnitřní zákal šedého zákalu může být lokalizován v jádře a kortexu čočky, stejně jako přímo pod kapslí. V závislosti na umístění opacit, je vidění sníženo ve větším nebo menším rozsahu, stává se rychlejším nebo pomalejším.
Věkové zakalení čočky se vyvíjí poměrně pomalu, v průběhu měsíců a dokonce i let. Proto si lidé někdy nevšimnou dlouhodobého zhoršení zraku u jednoho oka. K identifikaci šedého zákalu doma existuje jednoduchý test: podívejte se na bílý a prázdný list papíru, nejprve jedním okem, pak druhým, pokud v určitém okamžiku vypadal nažloutlý a matný, pak existuje možnost šedého zákalu. Kromě toho, když se objeví šedý zákal kolem zdroje světla, když se na to díváte. Lidé si všimnou, že dobře vidí jen v jasném světle.
Opacity čočky často nejsou způsobeny změnami metabolismu, které souvisejí s věkem, ale prodlouženým zánětlivým procesem v oku (chronicky aktuální iridocyklitida), jakož i prodlouženým podáváním tablet nebo použitím kapek se steroidními hormony. Mnohé studie navíc potvrdily, že přítomnost glaukomu způsobuje rychlejší zakalení čoček a dochází k němu mnohem častěji.
Příčinou zákalu čočky může být tupé poranění oka a / nebo poškození vazů.
Diagnostická měřítka stavu a funkce čočky, jakož i jejího vazivového aparátu, zahrnují kontrolu zrakové ostrosti a biomikroskopie předního segmentu. Lékař zároveň hodnotí velikost a strukturu čočky, určuje stupeň její průhlednosti, kontroluje přítomnost a umístění opacit, které mohou snížit ostrost zraku. Často pro studium detailů vyžaduje expanzi žáka. Vzhledem k tomu, že při určité lokalizaci opacit, expanze zornice vede ke zlepšení vidění, protože membrána začíná propouštět světlo přes průhledné části čočky.
Příležitostně, silnější v průměru nebo dlouhá krystalická čočka tak těsně sousedí s duhovkou nebo řasnatým tělem, že zužuje úhel přední komory, skrze kterou hlavní odtok existující tekutiny vstupuje do oka. Tento stav je hlavní příčinou glaukomu (úzký úhel nebo uzavření úhlu). Pro posouzení relativní polohy čočky a řasnatého tělesa, stejně jako duhovky, ultrazvukové biomikroskopie nebo koherentní tomografie předního segmentu oka.
Pokud je tedy podezření na čočku, diagnostická vyšetření zahrnují:
Pro léčbu onemocnění čočky se obvykle volí chirurgické metody.
Mnoho kapek nabízených lékárenským řetězcem, určených k zastavení zákalu čočky, nemůže vrátit svou původní průhlednost nebo zaručit ukončení dalšího zákalu. Pouze operace odstranění šedého zákalu (zakalená čočka) s jeho náhradou nitrooční čočkou je považována za postup s úplným zotavením.
Odstranění katarakty může být provedeno několika způsoby: od extracapsulární extrakce, při které se aplikují stehy na rohovku, na fakoemulzifikaci, při které se provádějí minimální samouzavírací řezy. Volba metody odstranění do značné míry závisí na stupni zralosti katarakty (hustota opacit), stavu vazivového aparátu a, co je nejdůležitější, na kvalifikační zkušenosti oftalmoskopa.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikČočka (čočka cristallina) je součástí komplexního systému lehkého refrakčního aparátu oka, který také zahrnuje rohovku a sklovec. Z celkové refrakční síly optického aparátu oka v 58 D na čočce klesá 19 D (se zbytkem oka), zatímco refrakční síla rohovky je mnohem vyšší a rovná 43,05 D. Optická síla čočky je slabší než optická síla rohovky více než dvakrát. Ve stavu ubytování se může refrakční výkon čočky zvýšit až na 33,06 D.
Čočka je derivátem ektodermu a je čistou tvorbou epitelu. Během jeho života, tam byla série postupných věkových změn ve velikosti, tvaru, struktuře a barvě. U novorozenců a dětí je transparentní, bezbarvý, má téměř kulovitý tvar a měkkou texturu. U dospělých se čočka podobá bikonvexní čočce s plošší plochou (poloměr zakřivení = 10 mm) a konvexnější zadní plochou (poloměr zakřivení 6 mm). Tvar jeho povrchu závisí na věku a stupni napětí zinálního vazu. Čočka je průhledná, ale má slabě nažloutlou barvu, jejíž saturace se zvyšuje s věkem a může dokonce způsobit hnědý odstín. Střed přední plochy čočky se nazývá přední sloup; v důsledku toho je zadní pól umístěn na zadním povrchu čočky. Linka, která je spojuje, představuje osu čočky, přímku přechodu čelního povrchu čočky k zadní části - rovníku. Tloušťka čočky se pohybuje od 3,6 do 5 mm, její průměr je od 9 do 10 mm.
Čočka oka je umístěna v čelní rovině, bezprostředně za duhovkou, lehce ji zvedá a slouží jako podpěra pro její zornicovou zónu, volně klouzající podél předního povrchu čočky během pohybů žáků. Čočka spolu s duhovkou tvoří tzv. Clonovou clonu čočky, která odděluje přední část oka od zad, zabíranou sklivcovým tělem. Zadní povrch čočky je otočen k sklovci a je umístěn v odpovídajícím vybrání - fossa patellaris. Úzká kapilární mezera odděluje zadní povrch čočky od sklivce - jedná se o tzv. Krystalický (rotroentikulární) prostor. V patologických stavech může šířka retrolentikulárního prostoru vzrůst v důsledku akumulace exsudátu.
Ve své poloze, v kruhu ciliárních procesů, je čočka držena vazivovým aparátem - kruhovým vazem (lig. Suspensorium lentis) nebo vazem zinula (zonula Zinnii).
Histologicky v čočce rozlišujte kapsli, subkapsulární epitel a substanci čočky. Tobolka čočky nosí vnější část v podobě tenké skořápky, která je na všech stranách uzavřena celou čočkou, ale některé její funkce, důležité v chirurgii, způsobily oddělení této v podstatě kapsle do přední a zadní. Přední kapsle je mnohem silnější než zadní. Jeho největší zahuštění se nachází soustředně, k rovníku ve vzdálenosti 3 mm od předního pólu čočky. Nejmenší tloušťka kapsle na zadním pólu čočky. S věkem se kapsle zhušťuje. Tobolka čočky je průhledná, homogenní, což je prokázáno mikroskopií s fázovým kontrastem. Pouze na rovníku, soustředném k ní, je na předním a zadním povrchu čočky detekována tenká zonulární lamina široká 2 mm (zonula lamella) - místo připevnění a fúze zonulárních vláken svazku zinku. Tobolka hraje důležitou roli nejen při ubytování, ale také jako semipermeabilní membrána v procesu výměny v avaskulární a nervově prosté čočce. Tobolka čočky je elastická a poněkud napjatá; v rozporu s jeho integritou padá kapsle do záhybů. U rovníku čočky je vlnitost, série zářezů kvůli napětí vláken Zinn svazku. Jejich počet se rovná počtu drážek mezi procesy řasnatého tělesa.
Pod přední kapslí čočky, přímo sousedící s ní, je jednovrstvý hexagonální epitel se zaoblenými jádry. Jeho funkcí je poskytovat energii objektivu. Epitel se rozprostírá do rovníku, kde jeho buňky mají prodloužený tvar a zůstávají v kontaktu s tobolkou čočky, významně se rozprostírají směrem ke středu čočky a tvoří její hexagonální vlákna. U dospělých je délka vláken 7-10 mm. Leželi v poledníkových řadách, tvořících talíře, uspořádané ve formě plátků pomeranče. Přechodová zóna na rovníku je zónou růstu vláken čoček a nazývá se vířivka čočky nebo jaderný pás. Zadní kapsle epitelu nemá. Vlákna čočky jsou posílána dopředu a dozadu. Na křižovatce předních a zadních konců vláken s pouzdrem čočky jsou viditelné tzv. Švy, které tvoří tvar hvězdy.
Relativně mírné zvýšení velikosti čočky, navzdory pokračujícímu růstu appozice, je vysvětleno sklerózou jádra čočky v důsledku kvalitativních změn ve vláknech jeho centrálních oblastí souvisejících s věkem (jejich homogenizace, zhutnění). Dospělá čočka je heterogenní v hustotě. Rozlišuje měkké, viskózní periferní vrstvy - kortex, kortex čočky (kortex), nejmladší vlákna a jeho centrální, hustou část - jádro čočky (jádro).
V mladém věku je čočka oka měkká a má vysoký stupeň pružnosti s tendencí ke zvětšení zakřivení jejího předního povrchu, kterému je zabráněno určitým stupněm napětí zonární desky a přední kapsle. Když je Zinnova vazba uvolněná, zakřivení předního povrchu čočky a tím i její zvýšení lomu - (ubytování). S věkovou konsolidací čočky se snižuje její schopnost měnit tvar, šířka ubytování se stále více snižuje. Ve stáří se celá čočka zhutní dolů do kapsle.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlČočka je jedním z hlavních orgánů optického systému zrakového orgánu (oka). Jeho hlavní funkcí je schopnost lámat tok přirozeného nebo umělého světla a rovnoměrně ho aplikovat na sítnici.
To je prvek oka malé velikosti (5 mm. Tloušťka a 7-9 mm. Na výšku), jeho refrakční síla může dosáhnout 20-23 dioptrií.
Struktura čočky je jako bikonvexní čočka, jejíž přední strana je poněkud zploštělá a zadní strana je více konvexní.
Tělo tohoto orgánu je umístěno v zadní oční komoře, fixace tkáňového sáčku s čočkou reguluje vazivový aparát řasnatého tělesa, což zajišťuje jeho statický charakter, umístění a správné umístění na vizuální ose.
Hlavním důvodem změny optických vlastností čočky je věk.
Narušení normálního prokrvení, ztráta pružnosti a tónu kapilár vede ke změnám v buňkách zrakového aparátu, jeho výživa se zhoršuje, je pozorován vývoj dystrofických a atrofických procesů.
U většiny onemocnění jsou progresivní změny a oční kapky, speciální brýle, dietní a oční cvičení pouze na chvíli zpomalují vývoj patologických změn. Pacienti s výrazným zakalením čočky proto často čelí volbě operativní metody léčby.
Progresivní techniky oční mikrochirurgie umožňují náhradu postižené čočky nitrooční čočkou (čočkou vytvořenou myslí a rukama člověka).
Tento produkt je poměrně spolehlivý a získal pozitivní zpětnou vazbu od pacientů s postiženou čočkou. Jsou založeny na vysokých refrakčních vlastnostech umělé čočky, což umožnilo mnoha lidem znovu získat zrakovou ostrost a obvyklý životní styl.
Která čočka je lépe - importovaná nebo domácí - nemůže být zodpovězena monosyllables. Ve většině oftalmologických klinik se během provozu používají standardní čočky od výrobců z Německa, Belgie, Švýcarska, Ruska a USA. Všechny umělé čočky se používají v medicíně pouze jako licencované a certifikované verze, které prošly veškerým nezbytným výzkumem a testováním. Ale i mezi kvalitními produkty takového plánu náleží rozhodující roli v jejich výběru chirurg. Správný optický výkon čoček a jejich soulad s anatomickou strukturou oka pacienta může určit pouze odborník.
Kolik stojí výměna objektivu, závisí na kvalitě samotného umělého objektivu. Faktem je, že program povinného zdravotního pojištění zahrnuje tvrdé varianty umělé čočky a pro jejich implantaci je nutné provádět hlubší a širší chirurgické řezy.
Umělá čočka instalovaná během operace (foto)
Většina pacientů proto obvykle volí čočky, které jsou zahrnuty v placeném seznamu služeb (elastických), a to určuje náklady na operaci, která zahrnuje:
V každém regionu s šedým zákalem může být cena za nastavení umělé čočky stanovena na základě státních programů, federálních nebo regionálních kvót.
Některé pojišťovny platí za nákup umělého objektivu a za jeho výměnu. Proto musíte kontaktovat jakoukoliv kliniku nebo státní nemocnici a musíte být obeznámeni s postupem poskytování lékařských výkonů a chirurgických zákroků.
V současné době je náhrada čočky v šedém zákalu, glaukomu nebo jiných onemocněních ultrazvukem fakoemulzifikačním postupem s femtosekundovým laserem.
Mikroskopickým řezem se neprůhledná čočka odstraní a nainstaluje se umělá čočka. Tato metoda minimalizuje riziko komplikací (zánět, poškození zrakového nervu, krvácení).
Operace trvá po nekomplikovaných očních onemocněních po dobu asi 10-15 minut, v obtížných případech po dobu delší než 2 hodiny.
Předběžná příprava vyžaduje:
Průběh operace zahrnuje:
Pooperační doba trvá asi 3 dny, a pokud byl zákrok proveden ambulantně, je pacientům umožněno okamžitě se vrátit domů.
Po úspěšné výměně objektivu se lidé vrátí do normálního života po 3-5 hodinách. První dva týdny po schůzce jsou doporučena určitá omezení:
Zvláštní pozornost byla věnována struktuře čočky v nejranějších stadiích mikroskopie. Byl to objektiv, který byl nejprve zkoumán mikroskopicky Levengukem, který poukázal na jeho vláknitou strukturu.
Čočka (čočka) je průhledná, bikonvexní ve formě disku, polotuhá forma mezi duhovkou a skelným tělem (obr. 3.4.1).
Objektiv je jedinečný v tom, že je jediným „orgánem“ lidského těla a většiny zvířat, který se skládá z jednoho typu buněk ve všech fázích, od embryonálního vývoje a postnatálního života až po smrt. Jeho podstatným rozdílem je absence krevních cév a nervů v něm. Je také unikátní ve vztahu k charakteristikám metabolismu (převažuje anaerobní oxidace), chemickému složení (přítomnost specifických proteinů - krystalinů), nedostatku tolerance organismu k jeho proteinům. Většina z těchto vlastností čočky souvisí s povahou jejího embryonálního vývoje, který bude popsán níže.
Přední a zadní povrch čočky jsou spojeny v takzvané rovníkové oblasti. Rovník čočky se otevírá do zadní komory oka a pomocí zinkového vazu (řasový řemen) se připojuje k epitelu řasinek (obr. 3.4.2).
V důsledku uvolnění vazu Zinn při redukci ciliárního svalu dochází k deformaci čočky (zvýšení zakřivení přední a v menší míře i zadních povrchů). Současně se provádí jeho hlavní funkce - změna refrakce, která umožňuje získat jasný obraz na sítnici bez ohledu na vzdálenost k objektu. V klidu, bez ubytování, čočka dává 19.11 58.64 dioptrií refrakční síly schématického oka. Pro splnění své primární role musí být čočka průhledná a elastická, kterou má.
Lidská čočka roste nepřetržitě po celý život, zahušťuje asi 29 mikronů za rok. Počínaje 6. až 7. týdnem intrauterinního života (18 mm embrya) vzrůstá anteroposteriorní velikost v důsledku růstu vláken primárních čoček. Ve vývojovém stadiu, kdy embryo dosáhne velikosti 18 až 24 mm, má čočka přibližně kulovitý tvar. S příchodem sekundárních vláken (velikost embrya 26 mm) se čočka zplošťuje a její průměr se zvyšuje. Zonulární aparát, který se objeví, když je embryo dlouhé 65 mm, neovlivňuje zvýšení průměru čočky. Následně krystalická čočka rychle zvyšuje hmotnost a objem. Při narození má téměř sférický tvar.
V prvních dvou desetiletích života přestává růst tloušťky čočky, ale její průměr stále roste. Faktor přispívající ke zvýšení průměru je zhutnění jádra. Napětí vazby zinku pomáhá měnit tvar čočky.
Průměr čočky (měřeno na rovníku) dospělého je 9-10 mm. Jeho tloušťka v době porodu ve středu je přibližně 3,5–4,0 mm, 4 mm po 40 letech a pak se ve stáří pomalu zvyšuje na 4,75–5,0 mm. Tloušťka se také mění v důsledku změny akomodační schopnosti oka.
Na rozdíl od tloušťky se ekvatoriální průměr čočky mění v menší míře s věkem. Při narození je to 6,5 mm, ve druhé dekádě života 9–10 mm. Následně se prakticky nemění (tabulka 3.4.1).
Čelní plocha čočky je méně konvexní než zadní (obr. 3.4.1). Je to část koule s poloměrem zakřivení rovným průměru 10 mm (8,0-14,0 mm). Přední plocha je ohraničena přední komorou oka skrz zornici a podél obvodu zadním povrchem duhovky. Pupilární okraj duhovky spočívá na předním povrchu čočky. Boční povrch čočky směřuje k zadní komoře oka a spojuje procesy ciliárního tělesa prostřednictvím vazby zinku.
Střed přední plochy čočky se nazývá přední tyč. Nachází se přibližně 3 mm za zadním povrchem rohovky.
Zadní plocha čočky má větší zakřivení (poloměr zakřivení je 6 mm (4,5-7,5 mm)). Obvykle se uvažuje v kombinaci se skelnou membránou předního povrchu sklivce. Mezi těmito strukturami však existuje mezerovitý prostor z kapaliny. Tento prostor za objektivem popsal Berger v roce 1882. To lze pozorovat při použití štěrbinové lampy.
Rovník čočky leží uvnitř ciliárních procesů ve vzdálenosti 0,5 mm od nich. Rovníková plocha je nerovnoměrná. Má četné záhyby, jejichž vznik souvisí s tím, že k této oblasti je připojen zinkový spoj. Záhyby zmizí při ubytování, tj. Po zastavení napětí vazu.
Index lomu čočky je 1,39, tj. Mírně vyšší než index lomu komorové vlhkosti (1,33). Z tohoto důvodu je optický výkon čočky i přes menší poloměr zakřivení menší než rohovka. Příspěvek čočky k refrakčnímu systému oka je přibližně 15 z 40 dioptrií.
Při narození se ubytovací výkon, který se rovná 15-16 dioptriím, snižuje o polovinu ve věku 25 let a ve věku 50 let je to pouze 2 dioptrií.
Při biomikroskopickém studiu čočky s rozšířeným zorníkem můžete detekovat rysy jeho strukturní organizace (obr. 3.4.3).
Nejprve je odhalena vícevrstvá čočka. Rozlišují se následující vrstvy, které se počítají zepředu do středu:
subkapsulární světelná zóna (kortikální zóna Cia);
lehká úzká zóna nerovnoměrné disperze (C1);
Jádro čočky je považováno za jeho prenatální část. Má také laminaci. Ve středu je jasná zóna, nazývaná "zárodečné" jádro. Při zkoumání objektivu pomocí štěrbinové lampy můžete také detekovat švy objektivu. Zrcadlová mikroskopie s vysokým zvětšením umožňuje vidět epiteliální buňky a vlákna čoček.
Určují se následující konstrukční prvky čočky (obr. 3.4.4–3.4.6):
Tobolka čočky (capsula lentis). Čočka je ze všech stran pokryta kapslí, která není ničím jiným než bazální membránou epitelových buněk. Tobolka čočky je nejhustší bazální membrána lidského těla. Kapsle je vpředu tlustší (15,5 mikronů vpředu a 2,8 mikronů za sebou) (Obr. 3.4.7).
Zesílení podél okraje přední kapsle je výraznější, protože na tomto místě je navázána většina vazu zinnu. S věkem se zvyšuje tloušťka kapsle, která je výraznější vpředu. To je dáno tím, že epitel, který je zdrojem bazální membrány, je umístěn v přední části a podílí se na remodelaci kapsle, která je označena jako rostlina čočky.
Schopnost epiteliálních buněk k tvorbě kapsulí je udržována po celý život a projevuje se i v podmínkách kultivace epiteliálních buněk.
Dynamika změn tloušťky kapslí je uvedena v tabulce. 3.4.2.
Tato informace může být potřebná pro chirurgy provádějící extrakci katarakty a používající kapsli pro připojení zadních komor nitroočních čoček.
Kapsle je poměrně silná bariéra pro bakterie a zánětlivé buňky, ale je volně průchodná pro molekuly, jejichž velikost odpovídá velikosti hemoglobinu. Ačkoliv kapsle neobsahuje elastická vlákna, je mimořádně elastická a je téměř vždy pod vlivem vnějších sil, tj. V nataženém stavu. Z tohoto důvodu je disekce nebo prasknutí kapsle doprovázena zkroucením. Vlastnost elasticity se používá při extrakci extracapsulárního katarakty. Zmenšením kapsle se zobrazí obsah čočky. Stejná vlastnost se také používá v laserové kapsulotomii.
Ve světelném mikroskopu vypadá kapsle průhledně, homogenně (obr. 3.4.8).
V polarizovaném světle se objevila jeho lamelární vláknitá struktura. V tomto případě je vláknitost rovnoběžná s povrchem čočky. Tobolka je také pozitivně zabarvena během CHIC reakce, což indikuje přítomnost velkého počtu proteoglykanů v jejím složení.
Ultrastrukturální kapsle má relativně amorfní strukturu (obr. 3.4.6, 3.4.9).
Mírné lamelární chování je způsobeno rozptylem elektronů vláknitými prvky skládajícími se do desek.
Bylo detekováno přibližně 40 destiček, z nichž každý má tloušťku přibližně 40 nm. Při vyšším zvětšení mikroskopu jsou detekovány jemné kolagenové fibrily o průměru 2,5 nm.
V postnatálním období dochází k určitému zesílení zadní kapsle, což naznačuje možnost vylučování bazálního materiálu zadními kortikálními vlákny.
Fisher zjistil, že 90% ztráta pružnosti čočky nastává v důsledku změn elasticity kapsle.
V rovníkové zóně přední kapsle čočky s věkem se objevují elektronové husté inkluze, které se skládají z kolagenových vláken o průměru 15 nm as periodou příčné striace 50-60 nm. Předpokládá se, že jsou vytvořeny jako výsledek syntetické aktivity epitelových buněk. S věkem se objevují kolagenová vlákna, jejichž frekvence je 110 nm.
Místa uchycení skořápkového vazu k kapsli se nazývají Bergerovy desky (Berger, 1882) (další název - pericapsulární membrána). To je povrchová vrstva kapsle, která má tloušťku 0,6 až 0,9 mikronů. Je méně hustá a obsahuje více glykosaminoglykanů než zbytek kapsle. Vlákna této fibrogranulární vrstvy pericapsulární membrány mají tloušťku pouze 1 až 3 nm, zatímco tloušťka fibril zinálního vazu je 10 nm.
V pericapsulární membráně se nacházejí fibronektin, vitreonectin a další matricové proteiny, které hrají roli při připojování vazů k kapsli. V poslední době byla zjištěna přítomnost dalšího mikrofibrilárního materiálu, konkrétně fibrilinu, jehož úloha je uvedena výše.
Stejně jako ostatní suterénní membrány je tobolka s čočkami bohatá na kolagen typu IV. Obsahuje také kolageny typu I, III a V. Je také detekováno mnoho dalších složek extracelulární matrix - laminin, fibronektin, heparansulfát a entaktin.
Permeabilita kapsle lidské čočky byla studována mnoha vědci. Kapsle volně prochází vodou, ionty a dalšími molekulami malé velikosti. Je to bariéra ve formě proteinových molekul, které mají velikost hemoglobinu. Nikdo nenašel rozdíl v propustnosti kapsle za normálních podmínek a za podmínek katarakty.
Epithelium čočky (epithelium lentis) se skládá z jedné vrstvy buněk ležící pod přední kapslí čočky a rozprostírajících se k rovníku (obr. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Buňky v průřezu tvaru kvádru a v rovinných přípravcích polygonální. Jejich počet se pohybuje od 350 000 do 1 000 000. Hustota epiteliálních buněk v centrální zóně je 5009 buněk na mm2 u mužů a 5781 u žen. Hustota buněk se po obvodu čočky mírně zvyšuje.
Je třeba zdůraznit, že v tkáních čoček převládá anaerobní typ dýchání, zejména v epitelu. Aerobní oxidace (Krebsův cyklus) je pozorována pouze v epiteliálních buňkách a externích vláknech čoček, zatímco tato oxidační dráha poskytuje až 20% energetických požadavků čočky. Tato energie se používá pro aktivní transport a syntetické procesy nezbytné pro růst čočky, syntézu membrán, krystalinů, proteinů cytoskeletu a nukleoproteinů. Fungující je také pentózový fosfátový zkrat, který poskytuje čočkám pentózy nezbytné pro syntézu nukleoproteinů.
Epithel čočky a povrchová vlákna kortexu čočky se podílejí na odstranění sodíku z čočky, a to díky aktivitě čerpadla Na-K +. Využívá energii ATP. V zadní části čočky se sodíkové ionty ve vlhkosti zadní části kamery pasivně šíří. Epithel čočky se skládá z několika subpopulací buněk, které se liší především proliferační aktivitou. Identifikoval určité topografické rysy distribuce epitelových buněk různých subpopulací. V závislosti na vlastnostech struktury, funkce a proliferační aktivity buněk se rozlišuje několik zón epiteliální výstelky.
Centrální zóna. Centrální zóna sestává z relativně konstantního počtu buněk, jejichž počet se s věkem pomalu snižuje. Epiteliální buňky polygonální formy (obr. 3.4.9, 3.4.10, a),
jejich šířka je 11–17 µm a jejich výška je 5–8 µm. S jejich apikálním povrchem sousedí s nejvíce povrchově umístěnými vlákny objektivu. Jádra jsou přemístěna do apikálního povrchu buněk velké velikosti a mají četné jaderné póry. V nich. obvykle dvě jádra.
Cytoplazma epitelových buněk obsahuje mírný počet ribozomů, polis, hladké a hrubé endoplazmatické retikulum, malé mitochondrie, lysozomy a glykogenové granule. Vyjádřený Golgiho aparát. Je možno vidět válcovou formu mikrotubulů o průměru 24 nm, mikrovláken středního typu (10 nm), filamentů alfa aktininu.
Použitím metod imunomorfologie v cytoplazmě epiteliálních buněk bylo prokázáno, že přítomnost tzv. Matricových proteinů - aktinu, vinmetinu, spektrinu a myosinu - zajišťuje tuhost cytoplazmy buňky.
Alfa krystalin je také přítomen v epitelu. Beta a gama-krystaliny chybí.
Epiteliální buňky jsou připojeny k pouzdru čočky za použití semi-desmosmos. Mezi epitelovými buňkami jsou viditelné desmosomy a spojení mezer s typickou strukturou. Systém mezibuněčných kontaktů nejen zajišťuje adhezi mezi epitelovými buňkami čočky, ale také určuje iontové a metabolické spojení mezi buňkami.
Navzdory přítomnosti četných mezibuněčných kontaktů mezi epitelovými buňkami, existují prostory ze strukturního materiálu s nízkou hustotou elektronů. Šířka těchto prostorů se pohybuje od 2 do 20 nm. Díky těmto prostorům dochází k výměně metabolitů mezi krystalickou čočkou a nitrooční tekutinou.
Epiteliální buňky centrální zóny se vyznačují mimořádně nízkou mitotickou aktivitou. Index mitózy je pouze 0,0004% a blíží se mitotickému indexu epiteliálních buněk ekvatoriální zóny s kataraktou související s věkem. Výrazně se zvyšuje mitotická aktivita v různých patologických stavech a především po poranění. Počet mitóz se zvyšuje po expozici epiteliálním buňkám řady hormonů s experimentální uveitidou.
Mezilehlá zóna. Mezilehlá zóna je umístěna blíže k okraji čočky. Buňky této zóny jsou válcové s centrálně umístěným jádrem. Suterénní membrána má záhyb.
Germinální zóna. Zárodečná zóna sousedí s pre-ekvatoriální zónou. Tato zóna je charakterizována vysokou proliferační aktivitou buněk (66 mitóz na 100 000 buněk), které postupně s věkem klesají. Trvání mitózy u různých zvířat se pohybuje od 30 minut do 1 hodiny. Současně byly odhaleny výkyvy mitotické aktivity v průběhu dne.
Po dělení se buňky této zóny přemístí zpětně a následně se promění v čočkovitá vlákna. Některé z nich jsou posunuty dopředu do mezilehlé zóny.
Cytoplazma epitelových buněk obsahuje několik organoidů. Jsou zde krátké profily hrubého endoplazmatického retikula, ribozomů, malých mitochondrií a Golgiho aparátu (obr. 3.4.10, b). Počet organel se zvyšuje v rovníkové oblasti, protože se zvyšuje počet strukturních prvků aktinového cytokinu, vimentinu, mikrotubulového proteinu, spektrinu, alfa aktininu a myosinu. Je možné rozlišovat mezi celými strukturami podobnými aktinové síti, zejména viditelnými v apikálních a bazálních částech buněk. Kromě aktinu byly v cytoplazmě epitelových buněk detekovány vimentin a tubulin. Bylo navrženo, že kontraktilní mikrovlákna cytoplazmy epiteliálních buněk přispívají prostřednictvím své redukce k pohybu mezibuněčné tekutiny.
V posledních letech bylo prokázáno, že proliferační aktivita epiteliálních buněk zárodečné zóny je regulována řadou biologicky aktivních látek - cytokinů. Byla zjištěna hodnota interleukinu-1, fibroblastového růstového faktoru, transformačního růstového faktoru beta, epidermálního růstového faktoru, růstového faktoru podobného inzulínu, růstového faktoru hepatocytů, růstového faktoru keratinocytů, postaglandinu E2. Některé z těchto růstových faktorů stimulují proliferativní aktivitu a některé ji inhibují. Je třeba poznamenat, že tyto růstové faktory jsou syntetizovány nebo struktury oční bulvy nebo jiných tkání těla vstupují do oka skrze krev.
Proces tvorby vláken čoček. Po konečném oddělení buněk jsou jedna nebo obě dceřiné buňky přemístěny do sousední přechodové zóny, ve které jsou buňky uspořádány do řádků orientovaných na poledník (obr. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
Následně se tyto buňky diferencují na sekundární vlákna čočky, otočí o 180 ° a protáhnou. Nová vlákna čočky si zachovávají polaritu takovým způsobem, že zadní (bazální) část vlákna udržuje kontakt s kapslí (bazální deska), zatímco přední (apikální) část je od ní oddělena epitelem. Jak jsou epitelové buňky transformovány do čočkových vláken, je vytvořen jaderný oblouk (mikroskopicky zkoumající počet epiteliálních jader umístěných ve formě oblouku).
Premitotickému stavu epitelových buněk předchází syntéza DNA, zatímco diferenciace buněk na vlákna čoček je doprovázena zvýšením syntézy RNA, protože v této fázi existuje syntéza strukturních a membránově specifických proteinů. Nukleoly diferenciačních buněk se dramaticky zvyšují a cytoplazma se stává více bazofilní v důsledku zvýšení počtu ribozomů, což je vysvětleno zvýšenou syntézou membránových složek, proteinů cytoskeletu a krystalitů krystalických čoček. Tyto strukturní změny odrážejí zvýšenou syntézu proteinů.
V procesu tvorby čočkových vláken v cytoplazmě buněk se objevují četné mikrotubuly s průměrem 5 nm a intermediální fibrily, orientované podél buňky a hrají důležitou roli v morfogenezi vláken čoček.
Buňky různého stupně diferenciace v poli jaderného oblouku jsou uspořádány, jak to bylo, v šachovnicovém vzoru. Díky tomu jsou mezi nimi vytvořeny kanály, které zajišťují striktní orientaci v prostoru nově diferencovaných buněk. V těchto kanálech pronikají cytoplazmatické procesy. Současně se vytvoří meridiální řady vláken čoček.
Je důležité zdůraznit, že porušení meridiální orientace vláken je jednou z příčin vzniku šedého zákalu u pokusných zvířat i lidí.
Transformace epitelových buněk na vlákna čoček probíhá poměrně rychle. To bylo prokázáno v experimentu na zvířatech s použitím thymidinu značeného izotopem. U potkanů se epiteliální buňka po 5 týdnech změní na vlákno čočky.
V procesu diferenciace a přemístění buněk do středu čočky v cytoplazmě vláken čoček se snižuje počet organoidů a inkluzí. Cytoplazma se stává homogenní. Jádra jsou podrobena pyknóze a pak zcela zmizí. Organoidy brzy zmizí. Basnett odhalil, že ztráta jader a mitochondrií nastává náhle a v jedné generaci buněk.
Počet vláken čoček v průběhu života neustále roste. "Stará" vlákna jsou posunuta do středu. Výsledkem je vytvoření hustého jádra.
S věkem se intenzita tvorby vláken čoček snižuje. U mladých potkanů se tedy tvoří denně přibližně pět nových vláken, zatímco u starých krys se tvoří jedna.
Membránové vlastnosti epitelových buněk. Cytoplazmatické membrány sousedních epiteliálních buněk tvoří zvláštní komplex mezibuněčných spojení. Pokud jsou boční povrchy buněk mírně zvlněné, pak apikální zóny membrán tvoří „digitální zářezy“, ponořené do správných vláken čoček. Bazální část buněk je připojena k přednímu pouzdru za použití semi-desmosomů a boční povrchy buněk jsou spojeny desmosomy.
Na bočních plochách membrán přilehlých buněk jsou také nalezeny mezerové spoje, kterými mohou mezi molekulami čoček vyměňovat malé molekuly. V oblasti mezerového spojení jsou nalezeny proteiny Kennesinu s různými molekulovými hmotnostmi. Někteří výzkumníci naznačují, že kontakty mezi štěrbinovými vlákny jsou odlišné od kontaktů v jiných orgánech a tkáních.
Extrémně zřídka vidíte těsné kontakty.
Strukturní uspořádání membrán vláken čoček a povaha kontaktů mezi buňkami ukazuje na možnou přítomnost receptorů na buněčném povrchu, které kontrolují procesy endocytózy, což je velmi důležité pro pohyb metabolitů mezi těmito buňkami. Předpokládá se existence receptorů pro inzulin, růstový hormon a beta-adrenergní antagonisty. Na apikálním povrchu epitelových buněk byly detekovány ortogonální částice vložené do membrány a mající průměr 6 až 7 nm. Předpokládá se, že tyto formace zajišťují pohyb mezi živinami a metabolity mezi buňkami.
Vlákna čočky (fibrcie lentis) (obr. 3.4.5, 3.4.10–3.4.12).
Přechod z epitelových buněk zárodečné zóny k vláknu čočky je doprovázen vymizením „digitálních zářezů“ mezi buňkami, jakož i začátkem prodloužení bazálních a apikálních částí buňky. Postupná akumulace vláken čoček a jejich posunutí do středu čočky je doprovázena tvorbou jádra čočky. Toto přemístění buněk vede k tvorbě oblouku podobného S- nebo C (jadernému úderu), směrovanému dopředu a sestávajícímu z "řetězce" buněčných jader. V rovníkové oblasti má zóna jaderných buněk šířku řádově 300-500 mikronů.
Hlubší vlákna čoček mají tloušťku 150 mikronů. Když ztratí jádra, jaderný oblouk zmizí. Vlákna čočky mají tvar vřetena nebo pásu, uspořádaného v oblouku ve formě soustředných vrstev. V průřezu v rovníkové oblasti mají šestiúhelníkový tvar. Jak jsme se ponořit do středu čočky, jejich jednotnost ve velikosti a tvaru se postupně rozbije. V rovníkové oblasti dospělých se šířka optiky čočky pohybuje od 10 do 12 μm a tloušťka od 1,5 do 2,0 μm. V zadních částech čočky jsou vlákna tenčí, což je vysvětleno asymetrickým tvarem čočky a větší tloušťkou přední kůry. Délka vláken čoček se v závislosti na hloubce pohybuje od 7 do 12 mm. A to navzdory skutečnosti, že počáteční výška epiteliální buňky je pouze 10 mikronů.
Konce vláken čoček se setkávají na určitém místě a tvoří stehy.
Švy čočky (obr. 3.4.13).
Jádro plodu má přední svisle umístěné stehy ve tvaru Y a zadní obrácené Y. Po porodu, když čočka roste a zvyšuje se počet vrstev vláken čoček, které tvoří její švy, existuje prostorové spojení švů s tvorbou hvězdovité struktury, která se nachází u dospělých.
Hlavní význam švů spočívá v tom, že díky takovému komplexnímu systému kontaktu mezi buňkami zůstává tvar čočky téměř po celý život.
Představuje membrány vláken objektivu. Kontakty jako "tlačítko - smyčka" (obr. 3.4.12). Membrány sousedních vláken čoček jsou spojeny pomocí různých specializovaných útvarů, které mění svou strukturu, jak se vlákno pohybuje z povrchu do čočky. Na povrchu 8-10 vrstev předních částí kůry jsou vlákna spojena pomocí knoflíkových smyček („koule a objímka“ amerických autorů), které jsou rovnoměrně rozloženy po celé délce vlákna. Kontakty tohoto typu existují pouze mezi buňkami stejné vrstvy, tj. Buňkami stejné generace, a mezi buňkami různých generací chybí. To poskytuje možnost pohybu vláken vzhledem k příteli přítele v procesu jejich růstu.
Mezi více hluboce umístěnými vlákny se méně často vyskytuje kontakt mezi tlačítky a smyčkami. Vlákna jsou rozložena nerovnoměrně a náhodně. Objevují se mezi buňkami různých generací.
V nejhlubších vrstvách kortexu a jádra se vedle uvedených kontaktů („knoflíková smyčka“) objevují komplexní interdigitace ve formě hřebenů, dutin a drážek. Byly také nalezeny desmosomy, ale pouze mezi diferencovanými, ne zralými čočkovými vlákny.
Předpokládá se, že kontakty mezi vlákny čoček jsou nezbytné pro udržení tuhosti struktury po celý život, což přispívá k udržení průhlednosti čočky. Další typ kontaktu mezi buňkami se nachází v lidské čočce. Jedná se o drážkový kontakt. Drážkové kontakty plní dvě role. Za prvé, protože spojují vlákna čoček na velkou vzdálenost, je zachována architektura architektury tkáně, čímž je zajištěna průhlednost čočky. Za druhé je to díky přítomnosti těchto kontaktů, že jsou živiny rozděleny mezi vlákna čoček. To je zvláště důležité pro normální fungování struktur na pozadí snížené metabolické aktivity buněk (nedostatečný počet organoidů).
Byly identifikovány dva typy spojů mezer - krystalické (s vysokou ohmickou rezistencí) a nekrystalické (s nízkou ohmickou rezistencí). V některých tkáních (játrech) mohou být tyto typy štěrbinových kontaktů transformovány na jiné, když se mění iontové složení prostředí. Ve vlákně čočky nejsou schopny takové transformace, přičemž první typ mezerového spojení se nachází v místech, kde vlákna zapadají do epiteliálních buněk, a druhá je pouze mezi vlákny.
Mezery s nízkým odporem obsahují intramembránové částice, které brání sousedním membránám, aby se přiblížily více než 2 nm. V důsledku toho, v hlubších vrstvách čočky, malé ionty a molekuly se šíří poměrně snadno mezi vlákny čočky, a jejich koncentrace úrovně se dost rychle. Existují také druhové rozdíly v počtu slotových slotů. V lidské krystalické čočce tedy zabírají povrch vlákna v oblasti 5%, u žáby - 15%, u krysy - 30% a u kuřete - 60%. V oblasti švu nejsou žádné mezery.
Je nutné stručně diskutovat o faktorech, které zajišťují transparentnost a vysokou refrakční schopnost čočky. Vysoká refrakční schopnost čočky se dosahuje vysokou koncentrací proteinových vláken a průhledností jejich přísnou prostorovou organizací, rovnoměrností struktury vláken v každé generaci a malým objemem mezibuněčného prostoru (méně než 1% objemu čočky). Podporuje transparentnost a malé množství intracytoplazmatických organoidů, stejně jako nepřítomnost jader ve vláknech čoček. Všechny tyto faktory minimalizují rozptyl světla mezi vlákny.
Existují i jiné faktory ovlivňující refrakční schopnost. Jedním z nich je zvýšení koncentrace proteinu, když se blíží jádru čočky. Právě díky zvýšení koncentrace proteinu chybí chromatická aberace.
Stejně důležité pro strukturní integritu a transparentnost čočky je reflace obsahu iontů a stupně hydratace vláken čoček. Při narození je čočka průhledná. Jak čočka roste, jádro se jeví žluté. Vzhled žloutnutí je pravděpodobně způsoben vlivem ultrafialového světla na něj (vlnová délka 315–400 nm). Současně se v kortexu objevují fluorescenční pigmenty. Předpokládá se, že tyto pigmenty chrání sítnici před destruktivními účinky světelného záření s krátkou vlnovou délkou. Pigmenty se hromadí v jádře s věkem a u některých lidí se podílejí na tvorbě šedého zákalu. V jádru čočky ve stáří, a zejména v jaderných kataraktech, se zvyšuje počet nerozpustných proteinů, které jsou krystaliny, jejichž molekuly jsou „zesítěné“.
Metabolická aktivita v centrálních oblastech čočky je nevýznamná. Prakticky žádný proteinový metabolismus. To je důvod, proč patří k proteinům s dlouhou životností a jsou snadno poškozeny oxidačními činidly, což vede ke změně konformace molekuly proteinu v důsledku tvorby sulfhydrylových skupin mezi molekulami proteinu. Vývoj šedého zákalu je charakterizován zvýšením rozptylových zón světla. To může být způsobeno porušením pravidelnosti umístění čočkových vláken, změnami ve struktuře membrán a zvýšením rozptylu světla v důsledku změn sekundární a terciární struktury proteinových molekul. Edém vláken čoček a jejich destrukce vede k narušení metabolismu vody a soli.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html