logo

Diplopia je tzv. Split vision. Někteří lidé se rodí s diplopií, ale nejčastěji je toto onemocnění doprovázeno. Pacienti s takovým onemocněním trpí značným nepohodlím, protože „dvojité vidění“ vede k velmi rychlé únavě očí z nutnosti neustále se dívat na jednotlivé prvky obrazu.

Příčiny diplopie

Nejběžnější a nejčastější příčinou diplopie je rozdílná patologie centrálních částí vizuálního analyzátoru a svalové nerovnováhy. V důsledku oslabení funkcí poškozených svalů oka je mírně posunuta na stranu nebo ztrácí pohyblivost. Patologické procesy na oběžné dráze mohou také vyvolat toto onemocnění. Paralýza okulomotorických svalů zapadá a provokuje porušení konzistence pohybů oční bulvy.

Existují také takové provokující faktory:

  • poranění orbity při sevření očních svalů nebo zlomeniny dolní stěny orbity;
  • různé choroby orbitální dutiny;
  • hematomy a neoplazmy omezující pohyb oční bulvy až do úplné imobilizace;
  • aneuryzma karotidy doprovázená kompresí okulomotorického nervu;
  • poranění okulomotorického nervu v důsledku poškození lebky;
  • neurologická onemocnění: nádory v lebce nebo tuberkulózní meningitida;
  • intoxikace drogami nebo alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • roztroušená skleróza;
  • následky chirurgického zákroku pro léčbu odchlípení sítnice, šedého zákalu, strabismu;
  • psychoneurózy, záchvaty hysterie.

Příznaky onemocnění

Hlavní znaky diplopie jsou:

  • bifurkace objektů a objektů;
  • obtíže při určování polohy objektů;
  • náhlé a časté závratě.

Přítomnost příznaku umístění patologického procesu. Například, pokud jsou postiženy šikmé svaly, pak při pohledu na určité objekty je pacient uvidí nad sebou. Se změnami v přímých svalech bude stín objektů paralelní. Také závažnost a projevy diplopie závisí na tom, jak daleko se oko odchyluje ve směru opačném než je sval. Aby se nějakým způsobem zbavil dvojitého vidění v jeho očích, člověk s diplopií otočí hlavu ve směru, kde se nemoc nachází.

Mimochodem, dva obrazy jednoho subjektu, pacienta trpícího diplopií, vidí zcela odlišný jas a kontrast.

Typy diplomu

V lékařství, tam je rozdělení diplopia do několika typů: t

  • Binokulární diplopie nebo diplopie jednoho oka. V tomto případě si pacient prohlíží objekt dvěma očima, ale obraz je nesprávně zobrazen na sítnici, protože v jednom oku jsou odchylky zrakové osy.
  • Monokulární diplopie. Objekty jsou prohlíženy jedním okem, ale obraz přechází do dvou různých oblastí sítnice. Příčinou tohoto jevu může být zákal čoček, iridocyklitida, polykorie.
  • Paralytická diplopie je patologie vyvolaná paralýzou očních svalů.
  • Křížová diplopie je pro pacienty nejobtížnější, protože obrazy jsou promítány křížovým způsobem a je téměř nemožné něco zvažovat.

Diagnostika

Primární diagnózu lze stanovit i při návštěvě oftalmologa. Pacient, který si stěžuje na dvojité vidění, bude diagnostikován jako „problémový“ a bude mu přidělen další diagnostický postup. Zaprvé, bude to kontrola testu zraku pacienta, jehož pohled směřuje na pohybující se zdroj světla. Lékař načte přijaté snímky na speciální mapu souřadnic a zjistí, které zrakové svaly jsou vadné.

V současné době existuje modernější způsob, jak určit zaměření patologie. Tento postup se nazývá měření souřadnic. Provádí se pomocí oftalmometru OK.

Také v diagnóze tohoto onemocnění je oční kryt test. Lékař je samozřejmě povinen zkoumat spojivky očních bulv, kontrolovat ostrost zraku, lomu a vnímání barev.

Léčba

Tato nepříjemná nemoc přináší člověku velké nepohodlí, proto by měla být léčba diplopie prováděna co nejdříve. Kromě prostředků, které působí přímo na oči, jsou předepsány léky a opatření, aby se zbavily základního onemocnění, které bylo příčinou diplopie. Na léčbě těchto pacientů se zpravidla podílejí dva specialisté: neuropatolog a oftalmolog.

Ke snížení stupně diplopie často používejte prizmatickou korekci. K tomuto účelu se pro každého pacienta vybírají speciální brýle, které je třeba po určitou dobu nosit. Jednou z nejvýznamnějších nevýhod takové léčby je snížení zrakové ostrosti. V období prizmatické korekce u dítěte je nutné vyvinout další funkce. Někdy může lékař doporučit nosit brýle s posunutým středem objektivu. Pomáhají napravit dobrou vizi.

Pro zlepšení zrakové ostrosti existuje sada speciálních cvičení. Jeden z nich lze provést nezávisle doma. Musíte sedět před bílou stěnou ve vzdálenosti 1 metru. Před tím je ke stěně připevněn černý proužek. Výběr pozice, ve které kapela nebude dvojnásobná, musíte zaměřit své oči na tuto kapelu a plynule otočit hlavu v různých směrech. Je důležité snažit se udržet pásmo v zorném poli co nejdéle. Toto cvičení je vhodné pro ty, kteří dávají přednost léčbě diplopia lidových prostředků.

Pokud konzervativní metody léčby nedávají výsledky, pacientovi se doporučuje, aby se s onemocněním vyrovnal pomocí chirurgického zákroku. Existuje několik takových příležitostí, které pacientovi pomáhají. Například recese očních svalů. Spočívá v převedení postiženého svalstva zpět a šití zkřížené šlachy do skléry. Je také možné resekce a zkrácení svalu pro kompenzaci motorické aktivity druhého svalu.

http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/prichiny-simptomy-vidy-i-sposoby-lecheniya-diplopii.html

Diplopia

Diplopia je vizuální porucha, ve které je v důsledku odchylky vizuální osy jednoho z oční bulvy v koncovém bodě vizuálního analyzátoru vytvořen dvojitý obraz v kortexu okcipitálního laloku mozku.

Ve skutečnosti diplopie nastává, když fokus obrazu dotyčného jedince není na centrální fosse sítnice postiženého oka, ale na kterékoliv jiné části.

Klasifikace

V závislosti na tom, zda je toto porušení způsobeno lézí pouze jedné oční bulvy nebo se stane zrakovým postižením dvěma očima, existují:

  • monokulární diplopie je vzácná varianta poruchy, která se vyvíjí na pozadí poranění oka se separací duhovky, tvorbou dvou falešných žáků nebo subluxací čočky. S takovou diplopií, i když zavíráme nedotčené oko, zdvojení objektů nezmizí.
  • Binokulární diplopie - častá varianta poruchy, která se vyskytuje na pozadí poškození očních svalů, patologie oka oka (hematomy, hnisání retrobulbární tkáně), onemocnění nervového systému

V tomto případě diplopie zmizí, jakmile se jedno oko zapne z aktu vidění (ručně uzavřeného nebo stlačeného).

Příčiny

Všechny stavy, které mohou potenciálně vést k rozvoji diplopie, oftalmologů a neuropatologů, jsou rozděleny na:

  • poruchy vznikající při práci centrálního propojení vizuálního analyzátoru - patologické procesy ovlivňující mozkovou kůru a cesty zrakového nervu
  • zhoršený svalový tonus, zajišťující přátelskou práci očních bulví - tyto podmínky mohou vést k posunu jednoho oka od centrální osy nebo ke změně jeho pohyblivosti
  • patologické procesy probíhající na oběžné dráze - vedou ke změně normální polohy oční bulvy
  • poranění očí.

Ze všech těchto příčin je diplopie nejčastěji vyvolána neurogenními a svalovými onemocněními, která vedou k rozvoji parézy nebo paralýze okulomotorických nervů - v tomto případě je narušen přátelský a důsledný pohyb očí.

Mezi tato onemocnění patří oční myastenie (závažná svalová slabost) nebo roztroušená skleróza (patologie, při které destrukce normální struktury nervového vlákna narušuje normální přenos nervových impulzů podél nervových vláken).

A víte, za jakých podmínek se může vyvíjet fotofobie očí a jaké jsou účinné způsoby léčby tohoto onemocnění.

Typy, symptomy a způsoby léčby křeče v obytných prostorách lze nalézt v této publikaci.

Mnohem méně často se diplopie může vyvíjet v pozadí:

  • poranění lebky obličeje, které je doprovázeno zlomeninou dolní stěny orbity a současným sevřením očních svalů
  • nádorové procesy lokalizované v oblasti lebky obličeje a doprovázené klíčením stěn orbity, omezením pohyblivosti a následnou úplnou fixací oka na postižené straně
  • poranění hlavy komplikované poškozením okulomotorického nervu
  • porušení struktury a patologie krevních cév (aneuryzmy vnitřní karotidy), vedoucí k poškození okulomotorického nervu
  • onemocnění měkkých tkání orbity - hematomy, hnisání

Kromě toho je třeba mít na paměti, že výskyt příznaků diplopie může znamenat poškození struktury mozkového kmene, divizí, v nichž se nacházejí jádra hlavových nervů odpovědných za pohyby očí.

V tomto případě je nutné provést komplexní průzkum, který potvrdí nebo vyvrátí přítomnost infekcí centrálního nervového systému (rubeola, parotitida, záškrt, tetanus, botulizmus), nádorů mozkových kmenů, různých intoxikací (včetně léků a alkoholu) u pacienta.

Možná, že rozvoj diplopia (vize vidění) na pozadí závažných endokrinních onemocnění - thyrotoxikóza a diabetes.

Přechodná diplopie může být jedním ze symptomů hysterie, hysterické psychózy a dalších duševních onemocnění.

Příznaky onemocnění

Nejčastějšími stížnostmi, které způsobují, že pacient vyhledá kvalifikovanou lékařskou pomoc, jsou:

  • dvojité vidění - perzistentní, neprocházející významnou dobu
  • těžkých a dlouhých závratí
  • porušení normální orientace v prostoru, vzhledem k neschopnosti posoudit správné umístění objektů

V závislosti na tom, jak přesně je binokulární vidění narušeno, může lékař učinit předpoklad o tom, která ze skupin očních svalů je u pacienta ovlivněna:

  • s porážkou přímých svalů jsou objekty uspořádány paralelně
  • s porážkou šikmých svalů jsou objekty umístěny nad sebou

Při zkoumání pacienta je vždy zjištěna odchylka oka od zdravých, normálně fungujících svalů (mimo postižené). To také odhalí výrazné omezení nebo úplnou nepřítomnost pohybu oční bulvy ve směru poškození, stejně jako nucené umístění hlavy nebo jeho rotace k lézi, pomáhat se zbavit zdvojení nebo redukovat to.

Nemoci, při kterých je možné poškození centrálního nervového systému, mohou být také doprovázeny diplopií, ale v tomto případě postižení binokulárního vidění jasně zapadá do klinického obrazu nemoci - s botulismem, tento příznak se vyskytuje u jednoho z prvních projevů infekce, zatímco u pacientů s rubeolou, záškrtem a parotitidou pouze v těžké a uprostřed nemoci.

Vše o léčbě keratokonu a komplikacích vyplývajících z tohoto onemocnění.

Co je normou očního tlaku a jaké důsledky to může vyvolat, poučte se z tohoto článku: https://viewangle.net/bol/glaznoe-davlenie/glaznoe-davlenie-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Léčba dippií

Současné možnosti léčby diplopie závisí na včasném rozpoznání tohoto stavu a účinné léčbě nemocí, pro které se stal příznakem.

Když jsou detekovány infekce centrálního nervového systému (botulizmus, tetanus, záškrt, meningitida), rozvoj diplopie je alarmujícím znamením a pacient by měl být okamžitě hospitalizován v oddělení infekčních onemocnění, aby objasnil diagnózu a předepsal nezbytnou léčbu.

V případě poranění hlavy (přímo na lebku obličeje) potřebuje pacient hospitalizaci v oddělení maxilofaciální chirurgie nebo neurochirurgie v multidisciplinární nemocnici, pokud je podezření na zlomeninu základny lebky, v úrazovém nebo neurochirurgickém oddělení.

V případech, kdy se po poranění oka vyvíjí diplopie nebo se jedná o exaktní diagnózu okulomuskulárních lézí, by měl optometrist nebo neuropatolog rozhodnout o místě a možnostech léčby - hospitalizaci v oftalmologickém nebo neurologickém oddělení nebo ambulantní léčbu ze specifikovaných specializací.

Každý, kdo má rozvinutou diplopii, a jeho rodina by si měli uvědomit, že tento zdánlivě neškodný symptom může být prvním příznakem vážné nemoci nebo zranění těla.

Pacient proto potřebuje okamžitou konzultaci s kvalifikovaným lékařem a soubor dalších studií, které pomohou objasnit povahu diplopie a důvody jejího vývoje - až poté může být léčba poskytnuta.

http://viewangle.net/bol/diplopiya/diplopiya.html

Jak odstranit tuto otravnou dvojitou vizi? Způsoby léčby diplopie

Diplopie - porušení vizuálního systému, ve kterém je zdvojení obrazu.

Patologie může být spojena s odchylkou oční bulvy, v důsledku čehož obraz dopadá na hlavní oblast sítnice a ne na centrální fossa.

Diplopie vždy zahrnuje binokulární vidění, to znamená, že když zavřete jedno oko, zdvojení obrazu zmizí. V závislosti na typu onemocnění dochází k monokulární diplopii, ale jedná se o vzácný výskyt, který je způsoben traumatem duhovky. Zvláštností tohoto onemocnění je, že když zavřete druhé oko, zdvojení obrazu nezmizí.

Je diplopia léčitelná? S tím, co můžete odstranit dvojité vidění?

Onemocnění jako diplopie přináší mnoho nepříjemností.

Mnozí pacienti se uchylují k národním metodám, ale to neznamená vždy pozitivní výsledek, protože nemoc je někdy způsobena různými chorobami a nikoli pouze mechanickým poškozením.

Diplopie je zcela léčitelná, ale může způsobit řadu komplikací v přítomnosti chronických onemocnění, která narušují fungování vizuálního systému. Lékaři radí při prvních příznacích patologie kontaktovat kliniku.

Zvláštností léčby onemocnění je účinnost kombinování lidových metod a domácí gymnastiky s očima spolu s operací. Každý postup je zvolen individuálně v závislosti na příčinách stínování.

Diagnostické metody

  • Vyšetření orgánů zraku pacienta po jeho stížnostech na dvojitý obraz.
  • Povinný krevní test, který indikuje možné nemoci jako diabetes nebo myastenie.
  • Prozerinův test je diagnostická metoda, při které se podává speciální léčivo (Prozerin) ke snížení závažnosti diplopie a zmírnění stavu pacienta. Lék vyplňuje buňky a vytváří podpůrný účinek, při kterém oko lépe reaguje na zaostření.
  • CT sken (počítačová tomografie) a MRI hlavy. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje vidět strukturu mozku, identifikovat možné porušení (nádory, poranění nebo krvácení).
  • Kromě konzultace s oftalmologem a neuropatologem bude nutné další vyšetření neurochirurgem.

Celá diagnóza diplopie je rozpoznat příčiny, které vedly pacienta k takovému stavu. Je nutné vzít v úvahu všechny předchozí příznaky a věnovat pozornost i drobným detailům.

Je to důležité! Diagnóza diplopie by měla být stanovena až po důkladném vyšetření pacienta a pomocných testů.

Jak se zbavit nemoci?

Nemoci různých etiologií naznačují léčbu primárního onemocnění. To by se mělo zabývat neurochirurgem nebo neurologem. Pokud je diplopie způsobena zraněním, bude oční lékař potřebovat další radu. Lékař identifikuje potřebu plastického postupu očních svalů.

Chirurgický zákrok je povolen pouze po úrazu. Během operace je sval zkrácen nebo přesunut zpět, aby kompenzoval práci druhého svalu.

Aplikovaná a optická korekce - zlepšení jasnosti pacienta s prizmatickými skly (do 6 dioptrií. Pro každé oko).

Za nejúčinnější metodu terapie se považuje soubor cvičení, jejichž cílem je obnovení binokulárního vidění. Tato gymnastika se snadno dělá doma.

Jeho podstatou je nakreslit čáru na kus papíru a připojit obrázek ke zdi. Pacient musí držet obraz v dohledu, zatímco otáčí hlavou doleva a doprava. Zaměřením pozornosti pacient upraví práci svalů a naučí se soustředit na jeden předmět.

Toto cvičení by mělo být prováděno denně od 2 do 6 krát v různých časech dne (změny ve světle mají také dobrý vliv na vizuální funkci). Taková fyzická kultura se provádí s různými stupni onemocnění a jako preventivní opatření ke zlepšení zrakové ostrosti. Vzdálenost od plechu - od 50 cm, postupně se zvětšuje.

Cvičení pro Kaščenka: co to je

Tam je soubor cvičení vyvinutých T.P. Kashchenko, jehož podstata je pracovat s hranoly. Obsahuje tři hlavní etapy:

  • vzrušení z diplopie;
  • vznik bifixace - reflexu, který poskytuje schopnost kombinovat vidlicovité obrazy;
  • stanovení této reakce.

Pro každou z těchto fází existují samostatná cvičení, která musí být prováděna ve zdravotnickém zařízení pod dohledem oftalmologa.

TP Kashchenko vyvinul metodu sloučení obrazů pomocí binokulárních obrazů.

Tato metoda spočívá ve spojování po sobě jdoucích tvarů, které obsahují stejné prvky a patří do pravého i levého oka. Autor metody je přesvědčen, že sloučení obrazů, které se objevují v sériích, může tvořit jeden obraz.

Pro prevenci diplopie potřebujete:

  • léčit všechny zánětlivé procesy, které jsou spojeny s nervovým systémem;
  • provést krevní testy včas a udržet pod kontrolou hladinu cukru;
  • zabránit prudkému zvýšení krevního tlaku;
  • pečlivě sledovat hormonální systém a hladiny hormonů.

Binokulární a monokulární diplopie. Jak léčit tyto formy nemoci?

Binokulární diplopie je nejčastějším typem onemocnění, které vyžaduje léčbu příčiny poruchy. Terapie je zaměřena na rozvoj reflexu spojení obrazů při zdvojení obrazu.

Monokulární diplopie je vzácná. Důvody vzniku onemocnění - šedý zákal, glaukom nebo astigmatismus. Cílem léčby je eliminace primárního onemocnění. Často jsou symptomy odstraněny pouze částečně.

Pokud je astigmatismus považován za příčinu monokulární diplopie, lze pacientovi doporučit korekční čočky.

Foto 1. Toto vypadá, jak vypadá oko s monokulární diplopií. Rohovka je nepravidelně tvarovaná, takže je zde nesprávné zaměření na sítnici.

Pokud tento problém vznikl v důsledku šedého zákalu, bude nutný chirurgický zákrok k odstranění patologie.

Jak vyléčit nemoc u dětí

K diplomu u dětí dochází v důsledku špatné pohyblivosti očních bulvy, existují případy dočasné indispozice po sledování filmů ve 3D formátu. Příznaky je těžké rozpoznat, rodiče by měli věnovat pozornost tomu, jak se dítě chová a zeptat se ho, jak vidí různé předměty.

Pozor! Děti často necítí změnu a mohou zanedbávat symptomy diplopie. Pokud dítě často šilhá, oči se dívají na objekt z různých úhlů, rodiče by se měli poradit s odborníkem.

Defekty a poruchy nervových vláken mohou být odstraněny co nejvíce. K tomu musí neurolog navázat spojení mezi vizuální funkcí a prací mozku. Typicky, takové ošetření a další cvičení mohou zcela eliminovat nemoc u dítěte. Pokud teenager vyvinul monokulární diplopii, často to znamená rané stadium katarakty. V takových případech je léčba prováděna s pomocí operace.

Užitečné video

Podívejte se na video, které popisuje příčiny diplopie, příznaky onemocnění.

Obrázek se zdvojnásobuje? Účinnost různých ošetření

V závislosti na typu diplopie a jejích příčin se používají různé terapie. Tradiční medicína, tělesná výchova pro oči, chirurgická metoda eliminace patologie jsou účinnými metodami, jejichž účinnost určuje lékař v závislosti na stupni složitosti a příčině vzniku diplopie.

Při prvním projevu příznaků stojí za to požádat o pomoc, umožní vám zcela vyléčit nemoc bez následků a komplikací.

Velmi často je diplopie doprovázena silnou bolestí očí, migrénou a zrakovým postižením. Rodiče musí být pozorní vůči svým dětem, protože diplopie se vyskytuje u batolat v raném věku.

http://linza.guru/diplopiya/lechenie/

Diplopie: příčiny a metody léčby

Problémy s viděním nejsou vždy spojeny se ztrátou jasnosti obrazu. Pokud je obraz zdvojnásoben, pak je tato diplopie patologií spojenou s dysfunkcí vizuálního analyzátoru. Porucha má různé příčiny, a proto se terapie bude lišit. V některých případech, pro eliminaci diplopie, není nutné provádět specifickou léčbu. Abychom však pochopili, jak se s nemocí vypořádat, měli byste určit její povahu.

Proč nastává dvojité vidění

Poruchy vidění a diplopie jsou úzce spjaty. Podobné projevy se vyskytují u strabismu, progresivního katarakty, odchlípení sítnice. Pokud je v medových očích krátkozrakost s velkým rozdílem, objeví se rozdělený obraz. Příčiny strašidel nejsou vždy způsobeny očními problémy. Často se jedná o případy, kdy je obraz po mrtvici rozdělen. Když se embolie posteriorních mozkových arterií vyskytne mlžení, epizodická slepota, monokulární amblyopie. Podobné poruchy jsou pozorovány u 20% pacientů po cévní mozkové příhodě. V případě diplopie při infarktu sítnice dochází k otoku gangliových buněk. V takové situaci není možné rychle obnovit vidění.

Diplopia se vyskytuje z jiných důvodů:

  • ochrnutí očních motorů;
  • nádorové procesy, které omezují mobilitu jablek;
  • svírání očí;
  • hematomy oka;
  • komprese okulomotorického nervu během karotického aneuryzmatu;
  • poranění hlavy nebo orbity;
  • neurologické poruchy, zejména myokimiya.

Vyprovokovat stín obrazu je schopen intoxikace alkoholem. Diplopia alkoholu se nevztahuje na oční poruchy. To je způsobeno otravou mozkové kůry a poškozením zrakových nervů. Porušování není udržitelné, ale proto, že vize je rychle obnovena. Při detoxikaci těla zmizí zrakové poruchy.

Problémy s vizuálním analyzátorem mohou způsobit osteochondrózu děložního hrdla. Zdvojnásobení nastane s porážkou krevních cév, které krmí mozek. K tomu dochází v pozdních stádiích osteochondrózy, kdy mozek dlouho nedostává potřebné množství kyslíku. Obnovení funkce vizuálního centra bez odstranění příčiny je téměř nemožné. Léčba by měla být komplexní a důraz v terapii spočívá v obnově krevního zásobení hlavy.

Negativní vliv na vidění diabetu. Diabetická retinopatie není jedinou nemocí, se kterou se musí při zvýšené hladině cukru setkat. Zdvojení obrazu u diabetu není neobvyklé. Je spouštěna diabetickou neuropatií. Situaci ještě zhoršuje ptóza, při které dochází k lézi okulomotorických nervů a sestupu horního víčka.

Chirurgický zákrok může také negativně ovlivnit zdraví očí. Diplopie není vyloučena po operaci na mozku. Chirurgická léčba heterotropie se může změnit na dočasné zdvojení. Ale s indikacemi pro chirurgii není nutné odkládat léčbu ze strachu z vedlejších účinků. Trvalá diplopie způsobená strabismem jakékoli etiologie je mnohem nebezpečnější než možné komplikace chirurgické korekce.

Odrůdy

Zdvojení obrazu ne vždy vypadá stejně. Nemoc má několik forem, a proto se rozlišují následující typy diplopií:

  • binokulární - obě oči vidíte s deformací. Takové porušení je běžnější. Dysfunkce nastává, když jsou postiženy extraokulární svaly. Pokud dojde ke změně mechanismu fúze, je diagnostikována senzorická diplopie. Směr posunu může být libovolný. Nejběžnější horizontální nebo vertikální diplopie, přinejmenším - pod úhlem. Spolu se senzorickou diplopií vylučuje motor a míchá. Binokulární poruchy zahrnují orbitální a neuroparalytickou diplopii;
  • monokulární - pokud se na jednom oku zjistí dvojité vidění, není vyloučeno poranění oka nebo sublimace čoček. Tato patologie také nastane, když je duhovka poškozena, a to, když je oddělena od řasnatého tělesa.

V případě dysfunkce jednoho oka se klinický obraz vyvíjí různými způsoby. Existuje několik forem monokulární diplopie. Nejvíce nevinný je považován za refrakční. Snadno se nastavuje pomocí optiky a oční gymnastiky. Intractable by měl být nazýván neurogenní diplopie. Nachází se u hysterie a infekčních onemocnění: encefalitida, meningitida. V tomto případě není zcela jasné, jak léčit diplopii, protože se jedná spíše o symptom než o nezávislé onemocnění.

Mezi další typy monokulárních poruch:

  • aberrational - vyskytuje se při poškození čočky nebo rohovky. Doprovázena zkreslením rohovky a zakalení;
  • pupillary - před vzhledem diplopia, další otvory jsou tvořeny v duhovce, který vede k deformaci obrazu;
  • retinal - objevuje se jako výsledek očních onemocnění. Vyskytuje se v porážce cév, dystrofických a zánětlivých procesů.

Křížová diplopie stojí stranou. Patří k typu binokulárního narušení, ale má zvláštnost. S touto patologií se obraz promítá do křížového vzoru. Nemoc je často doprovázena strabismem s charakteristickým oslabením 6. a 4. páru kraniálních nervů.

Symptomatologie

Zdvojení obrazu je charakteristickým znakem diplopie. Klinický obraz se rozšiřuje v důsledku dalších projevů, které jsou vlastní určitým porušením. Oftalmologické problémy po mrtvici jsou doprovázeny výpadky paměti, poruchou řeči, paralýzou určitých částí těla a řadou dalších příznaků.

Diplopia, když se dívá dolů, je nalezený když šikmé svaly ztratí jejich elasticitu. Člověk musí otočit hlavu, protože oční svaly nejsou aktivní nebo neaktivní. Problém je často doprovázen porušením fixace nebo rozmazaných obrazů. S neustálým napětím krku je narušen krevní oběh, což zhoršuje průběh onemocnění.

Trvalá diplopie způsobená strabismem jakékoli etiologie vede ke ztrátě orientace, závratě a bolesti hlavy. Pokud je mozek při zpracování vizuálních informací nadměrně namáhán, může se objevit slepota. Takže se mozek chrání před nadměrným zatížením.

Výzkumné metody

Než budete moci léčit oční patologii, je nutné pochopit její příčiny. Pro tento účel se provádí celá řada diagnostických činností. Oftalmolog nejen stanoví specifika duchů, ale také odhaluje, které svaly jsou oslabeny. Pokud je ovlivněn pár lebečních nervů, které jsou zodpovědné za okulomotorickou aktivitu, pak se strabismus uskuteční současně s diplopií. Někdy je odchylka žáka od osy tak zřejmá, že nejsou žádné otázky o povaze duchů.

Trvalá diplopie způsobená strabismem jakékoli etiologie znamená omezení zorného pole. Pro přesnější posouzení zrakového vnímání provádí oftalmolog studii refrakce a zrakové ostrosti. Nastavená duplikace umožňuje měření souřadnic. Tato metoda pomáhá vyhodnotit zorné pole obou očí. Barevné filtry poskytují přesný obraz o stavu vizuálního systému a jasnosti vnímání obrazu v prostoru.

Studium diplopie zahrnuje použití takové metody, která provokuje duchy. V tomto případě pacient vyhodnotí navrhovaný obraz oběma očima odděleně. Nejjednodušší metodou diagnózy je studie využívající světelný paprsek. Pacient pozoruje jeho pohyb a lékař si všimne souřadnic fixních obrazů a porovná je se skutečnými.

Je obtížnější diagnostikovat duchy u dítěte, ale onemocnění je často doprovázeno strabismem, nebo spíše jeho důsledkem. Existují také vrozené patologie, které způsobují diplopii, ale obvykle jsou diagnostikovány v prvních dnech života dítěte a podléhají okamžité korekci.

U dospělého muže být zdvojení viditelného obrazu epizodické. V tomto případě proveďte další výzkum, aby se přesněji posoudil stav vizuálního přístroje. Předpokládá se krycí test, vyšetření vnímání světla, ultrazvukové vyšetření oční bulvy a vyšetření spojivek.

Klasická terapie

Neurolog, neurochirurg, revmatolog, endokrinolog a další úzcí specialisté přicházejí na pomoc oftalmologovi. Pouze komplexní léčba zajistí udržitelné zotavení zraku a zabránění recidivám. Diplopie po chirurgické léčbě nevyžaduje specifickou korekci. Veškeré úsilí lékařů je zaměřeno na zkrácení doby rehabilitace. Je-li po blelepoplastice zjištěno porušení, proveďte další výzkum, který objasní funkčnost očních svalů. Ale obvykle vedlejší účinky operace rychle zmizí.

Pokud je u dítěte zjištěno dvojité vidění, lze radikální léčbě zabránit. Dobře doporučená oční gymnastika. Cvičení pro oči v diplopii zahrnují:

  • posilování svalů - pro tento účel je užitečné řídit oči vertikálně a horizontálně, v kruhu a úhlopříčce, po stranách imaginárního náměstí;
  • školení o ubytování - je nutné upravit pohled na blízké a vzdálené objekty;
  • Zlepšení zrakové ostrosti - pro cvičení musíte z pacienta opravit bílý list s černým pruhem. Upevněte pohled na pás tak, aby linka byla co nejjasnější. Otočte hlavu, držte linku a nedovolte, aby se rozdělil. Cvičení je kontraindikováno u senzorické diplopie.

Optická korekce zlepší zrakové vnímání. Oční lékař předepíše hranolové brýle, ale tato léčba snižuje pravděpodobnost přirozeného obnovení zraku. Pokud existuje trvalá diplopie v důsledku strabismu jakékoli etiologie, pak je optika vybrána tak, aby se snížily projevy strabismu.

Pro diplopii na pozadí stlačení nervových zakončení a cév v krční páteři se doporučuje masáž oblasti krku. Pokud se zrakové postižení objeví po mozkové mrtvici, je snaha zaměřena na obnovu mozkové cirkulace, která je dosažena pomocí cvičení a léků.

Pokud je optická korekce neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba. Aby se zamezilo zdvojení, provádějí injekce botulotoxinu a v extrémních případech i zpřísnění očních svalů. Trvalá diplopie způsobená strabismem jakékoli etiologie není léčitelná a pouze chirurgická korekce obnoví symetrii očních bulv a binokulárního vidění.

Recepty tradiční medicíny

Použití odvarů bylin dává slabý výsledek, ale umožňuje zvýšit účinnost hlavní terapie. Léčba diplopie lidovými léky umožňuje rychle obnovit vidění po chirurgické léčbě a neurologických onemocněních.

Po infarktu nebo mrtvici pomáhá bobkový olej, který se používá k broušení. Připravuje se takto: 10 g listů se rozdrcí, nalije se sklenicí olivového oleje a na týden se naplní na tmavém místě. Nástroj se používá k masáži krční oblasti pro zlepšení krevního oběhu a obnovení citlivosti. V této formě, použijte bobkový list z štípání s osteochondrózou.

Pro zvýšení zrakové ostrosti se používá oční víčko. Je nutné vařit v množství 50 g surovin na 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na 5 hodinách a užívejte 10 ml 3krát denně. Délka léčby je 1 měsíc.

Pokud příznaky naznačují neurologické poruchy a tendenci k hysterii, pak je vhodné užívat léky na bázi máty, heřmánku, meduňky, medu. Jsou bezpečné a dobře uklidněné.

Trvalá diplopie způsobená strabismem jakékoli etiologie nemůže být léčena tradičními metodami. Zdvojnásobení po intoxikaci alkoholem lze snadno odstranit pomocí komplexů vitaminů a minerálů a antioxidantů. Můžete využít lékárnu, a můžete - domácí recepty. Zelený čaj s přídavkem citronu a medu vyčistí tělo acetaldehydu a zlepší redoxní reakce.

Diplopie u lidí s těžkou krátkozrakostí je léčena borůvkovými přípravky. Je užitečné jíst čerstvé jahody a odvar z listů. Za sklenici vody si vezměte 30 g listů, přiveďte k varu, trvejte na tom, abyste si vzali dva hovory s přestávkou několika hodin. Svoboda od diplopie v tomto případě nebude rychlá, ale jakmile se obnoví vidění, zlepší se také jasnost vnímání.

http://medceh.ru/zabolevaniya-glaz/diplopiya.html

Diplopia

Obecná charakteristika onemocnění

Diplopia je oftalmologická patologie spojená s dvojitým viděním. Objekty, které spadají do zorného pole osoby, vypadají dvojnásobně kvůli odchylce osy jednoho z očí. Řada příčin oftalmologického, neurologického nebo infekčního charakteru může způsobit taková porušení.

Příčiny diplopie

Vývoj diplopie může vyvolat oční bulvu na oběžné dráze. Často vede k poranění očí, jako je například svírání očních svalů způsobené zlomeninou stěny orbity. Abnormální poloha oční bulvy je také způsobena hematomy oční tkáně.

Další možnou příčinou diplopie je poškození okulomotorického nervu. To může být způsobeno aneuryzmou karotidy, intrakraniálními nádory nebo meningitidou tuberkulózní etiologie.

Diplopie je také způsobena infekčními procesy ovlivňujícími mozkový kmen v rubeole, parotitidě, záškrtu nebo tetanu. Závažná intoxikace alkoholem nebo drogami může také způsobit diplopii.

Zdvojení obrazu nebo diplopie je často pozorováno na pozadí botulismu, thyrotoxikózy, roztroušené sklerózy nebo hysterických záchvatů. Příčinou diplopie, jako jednoho z typů pooperačních komplikací, mohou být oční operace při chirurgické léčbě odchlípení sítnice, strabismu nebo katarakty.

Příznaky diplopie

Hlavním problémem pacientů s diplopií je dvojitý obraz. Ve většině případů dochází ke zdvojení objektů kolem reality dvěma očima. Tak se projeví diplopia binokulární. Dvojí vidění může být částečné a zobrazeno pouze v určité oblasti zorného pole nebo úplné. Projev diplopie je také individuální, v závislosti na vzdálenosti předmětných objektů. V některých případech se zdvojení vyskytuje pouze při pohledu na úzce rozmístěné nebo naopak výhradně na vzdálené objekty.

Dva obrazy stejného subjektu, vznikající z diplopie, mají odlišný jas a kontrast. Jeden z nich je obvykle mírně posunut vertikálně i horizontálně a je umístěn pod určitým úhlem vůči druhému obrazu.

Vzhledem k progresivní diplopii ztrácí pacient své pracovní schopnosti. Pro něj může být obtížné dělat domácí úkoly, řídit dopravu a někdy se pohybovat. Aby se obraz vrátil k člověku s binokulární diplopií, musí člověk zavřít jeden z očí. Pacienti s jiným typem onemocnění, monokulární diplopií, toto opatření nepomáhá.

Typy diplomu

Binokulární diplopie je nejběžnější formou dvojitého vidění. Při binokulární diplopii není vizuální obraz obou očí promítán do odpovídajících bodů sítnice. Vizuální osa se posouvá a pacient s binokulárním diplopiem vidí dvojitý obraz objektů. Binokulární diplopie může být motorická, smyslová nebo smíšená, trvalá nebo dočasná, neuroparalytická, orbitální, způsobená traumatem, strabogenní strabismem atd.

Monocular diplopia je vzácnější patologie dvojitého vidění. Narušení obrazu v tomto případě nastává i při vidění jedním okem. Promítání obrazu současně do dvou různých bodů sítnice jednoho oka vede k monokulární diplopii. Monokulární diplopie je nejčastěji způsobena subluxací nebo částečným zakalením čočky. Příčinou monokulární diplopie mohou být také iridodialýza (oddělení duhovky od řasnatého tělesa v důsledku poranění očí) nebo polikorie (vrozená patologie struktury duhovky s více otvory).

Diagnóza diplopie

Primární diagnóza diplopie je stanovena na základě stížností pacientů na duchy obrazů. Další diagnostika onemocnění pokračuje pomocí kontroly kontroly zraku osoby, jejíž oči směřují na pohybující se zdroj světla.

Namapováním souřadnic získaných obrazů se lékaři daří diagnostikovat, které zrakové svaly jsou ovlivněny. Modernější metoda pro stanovení poškozených extraokulárních svalů oka - koordinace měření pomocí oftalmokrometru OK.

Diagnóza diplopie také zahrnuje povinné posouzení stavu polohy a pohyblivosti očních víček pomocí krycího testu. Dále se zkoumá spojivky oční bulvy, kontroluje se zraková ostrost, refrakce a vnímání barev.

Léčba dippií

Léčba diplopie sekundárního typu neurologické, infekční nebo oftalmologické etiologie zahrnuje léčbu základního onemocnění.

Léčbu diplopie jako primárního onemocnění podává neurolog nebo neurochirurg. Při léčbě diplopie traumatické povahy se oftalmolog podílí na resekci nebo plastické operaci očních svalů. V tomto případě je operace na očních svalech zpravidla povolena pouze 6 měsíců po poranění.

Optická korekce diplopie se provádí pomocí prizmatických brýlí. Jsou schopni významně zlepšit jasnost pacienta. Optimální korekce při léčbě diplopie je 6 prismatických dioptrií pro každé oko.

Ve vzácných případech je povoleno nosit brýle s větší prizmatickou kompenzací. Fresnelovy hranoly mohou mít sílu až 20 pr dioptrií, ale již s kompenzací 15 dioptrií, ovlivňují zrakovou ostrost a vytvářejí efekt duhovky kolem viditelných objektů.

Funkční léčba diplopie spočívá v provádění speciálních Kashchenkových cvičení pro obnovení binokulárních vizuálních schopností a rozšíření zorného pole, stejně jako cvičení pro sloučení objektů pomocí červeného skla atd.

http://www.neboleem.net/diplopiya.php

Účinná léčba diplopie

Každý rok roste počet pacientů trpících očními chorobami. To může ovlivnit řadu faktorů, které mohou záviset na typu lidské činnosti, prostředí. Diplopia zůstává často diagnostikovaným onemocněním. Ale co to je a jak se s tím vypořádat, zvažte další.

Definice onemocnění

Diplopie je anomálie, která vede ke zhoršení zrakové funkce. Jeho podstatou je, že objekt, který je před tvýma očima, se zdvojnásobí. To je způsobeno odchylkou zrakové osy jednoho orgánu vidění.

Vývoj anomálního jevu vyplývá ze skutečnosti, že obraz uvažovaného objektu, když je oční bulva vychýlena, nespadá na hlavní fossa, ale na jinou oblast sítnice.

Při zdvojení obrazu vždy dochází k porušení binokulárního vidění.

Tento jev zmizí, pokud člověk zavře jedno oko. Monokulární diplopie se může vyskytnout velmi vzácně. Tento patologický jev znamená, že stejný subjekt produkuje dva obrazy v jednom oku. Pokud zakryjete druhý orgán vidění, tento jev nezmizí.

Příčiny

K vyvolání vývoje nemoci může být špatné umístění oční bulvy v oční jamce. Různá zranění mohou ovlivnit toto - svírání svalů zrakového orgánu vyplývat z zlomeniny zdi orbity. Nesprávná poloha oční bulvy je dalším důvodem pro rozvoj hematomů oční tkáně.

I vliv na patologický proces může poškodit okulomotorický nerv. To může vést k:

  • lokální dilatace karotidy;
  • nádory koncentrované uvnitř lebky;
  • meningitidy tuberkulózního původu.

Diplopie může být také ovlivněna různými infekčními procesy vytvořenými na pozadí následujících patologií:

  • rubeola
  • parotitis;
  • záškrt;
  • tetanus

K vyvolání diplopie může dojít k závažné intoxikaci, která vznikla na pozadí alkoholu nebo léků.

Zdvojení obrazu může být výsledkem těchto patologických stavů:

  • botulismus;
  • thyrotoxikóza;
  • roztroušená skleróza;
  • záchvaty hysterie.

Na pozadí operací na zrakových orgánech používaných při léčbě strabismu, šedého zákalu, glaukomu a odchlípení sítnice se může objevit dippie.

Příznaky

Diplopie může být rozpoznána následujícími příznaky:

  • dvojité vidění;
  • obtížné vyhledání položek;
  • pravidelné závratě.

Symptomatologie patologického procesu je stanovena na základě místa jeho lokalizace.

Pokud byla porážka způsobena šikmými svaly, zdvojení zahrnuje obraz objektů jeden po druhém. V případě poškození konečných svalů dochází k paralelním stínům.

Dva obrazy subjektu, které vznikají během patologie, se mohou lišit v jasu a kontrastu. Jeden z nich se může pohybovat svisle a vodorovně, v určitém úhlu vůči druhému objektu.

Často, aby se zbavil přízraků, člověk prostě musí otočit nebo naklonit hlavu ve směru porážky.

Možné komplikace

Diplopie označuje ty patologie, které mohou nastat bez obecného nebo specifického klinického obrazu. Pokud začnete nemoc a nezačnete s léčbou, pak tyto komplikace vznikají:

  • únava orgánů zraku;
  • bolest v očích;
  • bolest hlavy;
  • rozmazané vidění.

Pokud zjistíte tento příznak, měli byste okamžitě navštívit lékaře, což naznačuje vývoj závažnějšího patologického procesu.

Léčba

Aby se zbavil patologie, musí pacient včas navštívit lékaře. Na základě diagnostické studie bude schopen stanovit diagnózu a předepsat účinný léčebný režim.

Použití brýlí

Prismatická korekce je základem pro léčbu diplopie. Podstatou této techniky je, že pacient musí nosit speciální brýle. Umožňují opticky eliminovat efekt zdvojení. Nevýhody této metody zahrnují snížení zrakové ostrosti při nošení brýlí. Když je tedy přiřadíte dětem, musíte věnovat zvláštní pozornost zachování normálního vidění.

Chirurgická metoda

Pro korekci patologie lze aplikovat operační cestu. Chirurgická léčba je předepsána až poté, co jiné metody léčby nepřinesly požadovaný výsledek. Pro tyto účely lze použít dvě metody:

  1. Oční svalová recese. Během operace se oční svaly pohybují zpět, ale přední fascie je upevněna na skléře.
  2. Svalová resekce Účelem této operace je snížit délku svalu, aby se kompenzovala postižená práce.

Lidové léky

Pro léčbu patologie lze použít lidové prostředky. To však může být provedeno za předpokladu, že příčina jeho vývoje leží ve svalech, a nikoliv ve struktuře samotné oční bulvy.

Nezaměstnujte se, protože potřebujete přesně vědět, co vedlo k rozdělení. V opačném případě hrozí riziko úplné ztráty zraku.

Pro zmírnění podmínky lze použít následující metody:

  1. Levandulová tinktura. Vezměte 50 g suchých listů, 30 g kořenů kozlíku a 1 litr bílého vína. Po smíchání složek musí trvat 3 dny. Potom se přefiltrovaný přípravek připraví 20 ml.
  2. V lékárně koupit pyl. Užívejte 10 ml 2x denně. Trvání léčby bude 30 dnů.
  3. Vezměte stejné množství bobulí kalina a divoké růže. Pro 20 g směsi je 200 ml vody. Duste na ohni 10 minut, ochlaďte a vezměte 100 ml 2x denně.
  4. Vezměte 50 g oka, přidejte 2 šálky vařící vody. Trvejte na 4-5 hodinách. Filtrovaná infuze vezme 10 ml 3x denně.
  5. Vezměte 30 g borůvek, přidejte 200 ml vroucí vody. Infuze se přefiltruje a vezme se 10 ml 3krát denně.
  6. Vezměte 20 g květů měsíčku, přidejte 2 šálky horké vody. Trvat 2 hodiny, filtrovat a brát po celý den.
  7. Můžete jednoduše přidat několik lístků máty do čaje.

Je možné léčit diplopii nekonvenčními léky, ale pouze pravděpodobnost úspěšného vyléčení je nízká. Nejlepší je aplikovat je v kombinaci s jinými metodami léčby.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji diplopie, měli byste postupovat podle těchto jednoduchých pokynů:

  1. Léčba zánětlivých onemocnění nervového systému.
  2. Nedovolte rozvoj cévních nehod. K tomu je nutné měřit hladinu krevního tlaku, koncentraci cukru v krvi.
  3. Sledujte hladinu hormonů štítné žlázy v krvi.

Papilloma na víčku - tento článek vám ukáže, jak tyto tumory léčit.

Video

Závěry

Diplopia je nebezpečné onemocnění, které, pokud není řádně léčeno, může vést k úplné ztrátě zraku. Léčba patologie musí být zodpovězena zodpovědně. Pouze zkušený odborník bude schopen přesně stanovit diagnózu a vybrat optimální léčebnou variantu na základě stádia patologie, jejího vzhledu a vlastností pacienta.

Přečtěte si také o tom, co jsou anisocoria a presbyopie.

http://eyesdocs.ru/simptomy/diplopiya/effektivnye-metody-lecheniya.html

Diplopia: proč se vyvíjejí metody diagnostiky a léčby

Při normálním vidění je objekt jasně viditelný dvěma očima. Takový obraz je získán v důsledku vytvoření obecné formy určitého objektu v mozku. V případě diplopie jsou obrysy předmětného objektu vidlicovité a v tomto případě je posunutí zrakové osy oka vertikální, horizontální nebo diagonální. Důvodem pro toto bifurkace je odchylka oční bulvy, a proto se vizualizace neprovádí na centrální oční jamce, jak je normální, ale na jiné oblasti sítnice.

Diplopie obvykle není samostatným onemocněním, ale průvodním projevem jiné choroby. V některých případech je tato patologie vrozená. Proč se diplopie vyvíjí? Jaké typy této patologie existují? Jak se projevuje, diagnostikuje a léčí? Odpovědi na tyto otázky získáte v tomto článku.

Diplopia příčiny

Hlavním důvodem pro rozvoj diplopie je přemístění oční bulvy do oční jamky. Takový stav orgánů zraku může být vyvolán následujícími faktory nebo chorobami:

  • zranění: hematomy tkání oční bulvy, porušení očních svalů, zlomenina stěny orbity atd.;
  • poškození okulomotorického nervu: s intrakraniálními nádory, tuberkulózní meningitidou, karotickou aneuryzmou atd.;
  • infekční onemocnění vedoucí k lézi mozkového kmene: komplikovaná zarděnka, záškrt, tetanus, parotitida atd.;
  • osteochondróza krční páteře;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • migrénu;
  • myasthenia gravis;
  • orbitální myositida;
  • Wernickův syndrom;
  • anizometrie;
  • Lymská nemoc;
  • heterotrofie;
  • Syndrom Guillain-Barre;
  • abscesy;
  • Wernickův syndrom;
  • Gravesova choroba;
  • botulismus;
  • mentální neurózy;
  • hysterické záchvaty;
  • poliomyelitida;
  • thyrotoxikóza;
  • roztroušená skleróza;
  • vegetativní dystonie;
  • vrozené anomálie oka nebo genetická onemocnění;
  • komplikace po neurochirurgické operaci mozku;
  • užívání léků (kyselina acetylsalicylová, některá antibiotika atd.), které mají toxický účinek;
  • komplikace po chirurgické léčbě šedého zákalu, strabismu, odchlípení sítnice.
  • traumatické léze orgánů zraku;
  • patologie v práci centrálního spojení vizuálního analyzátoru (mozek a cesty zrakového nervu);
  • zhoršený tonus očních svalů, zajišťující přátelskou funkci očních bulv a vedoucí ke změně pohyblivosti očí nebo k jejímu posunu od zrakové osy;
  • patologické změny na oběžné dráze, což způsobuje vytažení oční bulvy.

Formuláře Diplopia

V případě diplopie provádí lékař řadu diagnostických opatření a určuje formu zrakové odchylky. V závislosti na vlastnostech a příčinách patologie uvažovaných v tomto článku odborníci rozlišují následující typy diplopií:

1. Binokulární diplopie. Tento typ oftalmologie je nejčastěji detekován. Vizuální osy s ním nejsou paralelní a mozek tvoří dva obrazy, které se navzájem překrývají. Výsledkem je viditelný objekt. Pokud pacient zavře jedno oko, pak je obraz zobrazen jako jednoduchý a jasný.

Typicky je tato patologie detekována u strabismu, kdy je poloha očních bulvů abnormální. Jsou schopni se posunout dolů a nahoru, rozvést se do stran, sestoupit dovnitř. S takovým porušením normální polohy očí není vidění schopno zůstat normální a výsledný obraz objektu se začne zdvojnásobovat.

Je charakteristické, že v případě šilhání u dětí nedochází k takové odchylce od normy, protože mozek dětí může „odstranit“ obraz z postiženého oka. To znamená, že vidění je skutečně prováděno jedním zdravým okem. V důsledku toho je binokulární vidění dítěte narušeno, ale je schopen vidět relativně normálně. U dospělých vede strabismus téměř vždy k diplopii a adaptační charakteristika dětství je velmi vzácná. Binokulární diplopie je také rozdělena do strabogenních, motorických, smyslových orbitálů a smíšených.

2. Monokulární diplopie. Zjištěno zřídka. Při tomto zrakovém postižení vede vyšetření subjektu ke skutečnosti, že obraz přijatý mozkem je zobrazen ve dvou různých oblastech sítnice najednou. Pokud pacient zavře druhé oko, zdvojení nezmizí.

Vrozené anomálie struktury oka nebo traumatických lézí (například keratokonu, subluxace čočky atd.) Mohou způsobit tuto formu diplopie. Specialisté rozlišují tyto odrůdy monokulární diplopie: retinal, aberační, refrakční, pupilární.

Nezaměstnujte se sami, použijte náš formulář pro vyhledávání lékaře:

V závislosti na tom, jak dochází k rozdělení zobrazení, se rozlišují následující formy diplopie:

  • vertikální - v tomto typu patologie je zkreslení obrazu způsobeno lomem vytvořeným šikmými očními svaly a v důsledku toho dochází k dvojitému vidění v očích vertikálně;
  • horizontální - u tohoto typu diplopie je deformace způsobena zhoršenou funkcí svalů konečníku a bifurkace probíhá podél horizontální osy;
  • kříž - s touto formou narušení, která způsobuje největší nepohodlí pro pacienta, obraz je promítnut příčně, to znamená, že obraz přijatý levým okem je zobrazen vpravo a naopak.

Diplopie může být dočasná. Taková odchylka vidění může být výsledkem těžkého traumatického poranění mozku nebo otřesu mozku, užívání toxických drog nebo intoxikace alkoholem. V řadě klinických případů je dočasná diplopie spouštěna nadměrným přepracováním očních svalů. Pokud po určité době nezmizí a způsobí pocity bolesti a únavy očí (například v případě poranění míchy nebo lebky), pak by se měl pacient poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostiku, která umožní zjistit příčinu a vyhodnotit stav zrakových orgánů.

Někdy diplopia je volána volitional. Tento typ se nevztahuje na patologické stavy, protože osoba ovládá pohyby očí nezávisle (snižuje je dovnitř, otočí je na stranu atd.). Volární diplopie je individuální fyziologický rys a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Tento stav nevyžaduje léčbu.

Příznaky

Typicky, pacienti s diplopií během návštěvy oftalmologa si stěžují na výskyt dvojitého obrazu objektů. Tento příznak je pozorován, když se člověk dívá na objekt s oběma očima. Monokulární diplopie „deklaruje“ svou přítomnost. Zdvojení je částečné, úplné nebo rozdělené pouze v určité oblasti zorného pole.

Exprese diplopie je individuální a závisí na vzdálenosti, ve které se daný subjekt nachází. V řadě klinických případů dochází k dvojímu vidění, když se díváte na objekty, které se nacházejí daleko od sebe, a někdy při pohledu na objekty s těsným odstupem.

Obrazy stejného subjektu, které se objevují v diplopii, mají různé stupně kontrastu a jasu. Jeden z obrazů je obvykle posunut vodorovně a svisle a je umístěn pod jedním úhlem nebo jiným směrem k jinému obrazu.

S prohloubením patologie ztrácí pacient své pracovní schopnosti, je pro něj těžké vykonávat nějakou domácí práci, řídit vozidla a dokonce se pohybovat. Při binokulární diplopii se pacient snaží zavřít oko, aby viděl potřebný objekt normálně.

Kromě zrakového postižení si pacienti s diplopií stěžují na výskyt častých epizod vertiga. V některých případech tento příznak zmizí nebo se sníží při zavírání jednoho oka nebo v pevné poloze. Někdy výrazné závratě doplňuje pocit nevolnosti.

V některých případech pacienti s diplopií nemohou adekvátně kontrolovat své pohyby, když se snaží umístit objekt na správné místo. Nevidí okraje požadovaného objektu (například stůl, skříň, atd.), Mohou chybět a nechat věc na podlaze.

Jiné projevy diplopie jsou obvykle spojeny s příčinou této patologie vidění. Mohou to být příznaky meningitidy, vaskulární patologie, infekce, poranění, onkologická onemocnění atd.

Diagnostické a léčebné metody diplopie

Diplopie je diagnostikována na základě stížností pacienta na dvojité vidění a analýzy údajů ze série studií potvrzujících zhoršení funkce jednoho z okulomotorických svalů. Za tímto účelem jsou prováděny následující postupy:

  • vyšetření zrakové ostrosti;
  • kontrola lomu světla a vnímání barev;
  • oftalmoskopie;
  • viziometriya.

Pokud je diplopie doprovázena strabismem, pak jsou pacientovi provedeny takové diagnostické testy jako diplopické projekce a měření souřadnic.

Vyšetření pacienta může být doplněno ultrazvukem, CT a MRI. Pokud je to nutné, oftalmolog předepisuje konzultace se specializovanými odborníky: neurologem, revmatologem, endokrinologem, onkologem, dermatologem, psychiatrem, neuro-oftalmologem.

Metoda léčby diplopie je dána základním onemocněním, které toto zrakové postižení způsobilo. Pokud příčina přízraků v očích leží v oftalmologických, neurologických nebo infekčních příčinách, pak je pacient především nabídnut terapie pro hlavní nemoc. V závislosti na příčinách zrakového postižení může být pacientovi doporučeno odstranit novotvar (během procesu nádoru), odstranit (propíchnout) hematomy, terapii mrtvice nebo primárního zánětlivého, infekčního, endokrinologického nebo neurologického onemocnění.

Diplopia samotná může být léčena následujícími metodami:

  • cvičení pro oči (s mírnou formou patologie) metodou Kaščenka, s pomocí červeného skla, atd.;
  • akupunktura;
  • nošení brýlí odchylovat obraz v požadovaném směru (uložení Fresnelových hranolů na čočkách brýlí);
  • okluzivní korekce - jedna z očních bulv se nesmí účastnit vizuálního procesu (potřebné oko je pokryto kontaktní čočkou nebo speciální páskou na čočkách brýlí);
  • Botox injekce do postiženého očního svalu;
  • chirurgie (zejména v závažných klinických případech), spočívající v mírném pohybu svalů a šití zkřížené šlachy do skléry nebo zkrácení jednoho svalu, aby se kompenzovaly funkce druhého.

Pokusy o léčbu diplopie populárními metodami jsou obvykle neúčinné. Kromě toho, takové metody léčby, aniž by šel k lékaři vést ke skutečnosti, že pacient tráví čas, a hlavní onemocnění způsobující přízrak pokračuje v pokroku. Zvláště nebezpečné je takové zpoždění u takových onemocnění, jako jsou nádory, neurologické a vaskulární patologie, diabetes, atd. To je důvod, proč, když se objeví dvojité vidění v očích, je třeba okamžitě kontaktovat oftalmologa nebo neurologa. Pouze lékař určí skutečnou příčinu zrakového postižení a provede odpovídající léčbu základního onemocnění.

http://okulist.com.ua/zabolevaniya/simptomyi/diplopiya/
Up