Některá oční onemocnění je obtížné napravit i při použití nejmodernějších metod. Ve většině případů se opakovaná korekce laserového vidění provádí, pokud je přítomna zbytková krátkozrakost nebo dalekozrakost. Podle oftalmologů, pro dosažení pozitivních výsledků, musíte provést jednu nebo více operací.
Je důležité si uvědomit, že opakovaná operace není korekcí chyb prvního postupu. Laserové manipulace se zrakovým orgánem jsou prováděny s využitím nejnovější technologie a procento komplikací je nízké. Pokud je vidění špatné v důsledku vnějších faktorů, může se po krátké době dokonce zhoršit. Aby se tomu zabránilo, je nutné zjistit příčinu a odstranit ji. Někdy se druhý zákrok provádí, když pacient nedodržel pokyny oftalmologa nebo lékař udělal chybu. Je to téměř nemožné, protože pacienti pečlivě sledují schůzky lékaře. Provozní procesy jsou navíc řízeny počítačovým vybavením.
Běžné příčiny rektifikace vidění laserovým zářením jsou:
Je-li rozhodnuto, že se jedná o reoperaci operace, věnuje se pozornost tloušťce rohovky lidského oka. Pokud je tento indikátor příliš malý, dodatečná korekce je kategoricky kontraindikována.
Opakovaná korekce laserového vidění je možná v případě, že pacient nemá kontraindikace. To určuje komplexní vyšetření oftalmologem. Manipulace se provádí v lokální anestézii. Před operací jsou oči pacienta instilovány speciálními kapkami, které pomáhají vyhnout se bolestivým pocitům působením laserového paprsku na orgán vidění. Pacient se bude cítit stejně jako v prvním případě. Po manipulaci se objeví slza a pocit v oku. Tyto příznaky však do 1 dne překračují maximum.
Opakovaná korekce je možná v těžkých stadiích krátkozrakosti nebo hyperopie. Podruhé musí být operace prováděna s lidmi se zanedbávaným astigmatismem. Podle statistik potřebuje re-intervenci 18% pacientů. Laserová korekce se provádí jednou a na dvou očích s intervalem 3-5 minut. Tento způsob řešení onemocnění zrakového orgánu poskytuje výsledek, který přetrvává až do konce života. Jediné, co se může zhoršit, je jasnost vize blízká lidem po 40 letech. Kromě toho je třeba si uvědomit, že operace s pomocí záření nezaručuje vzhled 100% pohledu. To může opravit maximální výsledek ukazatele, které pacient předtím obdržel pomocí čoček nebo brýle.
Opakovaná korekce se provádí, když je vizuální orgán po primární intervenci zcela normální. Ve většině případů se provádí po 3-6 měsících. Pacient by měl vždy hledat a odstraňovat faktory, které nepříznivě ovlivňují jeho vidění. Je také velmi důležité vybrat si osvědčenou a moderně vybavenou kliniku oftalmologie, ve které pracují zkušení specialisté. Pacient je povinen splnit všechny požadavky lékaře, poté bude schopen dosáhnout cíle výrazně zlepšit své vidění po mnoho let.
http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.htmlJe těžké si představit jakoukoli jinou metodu, která by pacientovi poskytla tak rychlý a hmatatelný výsledek, jako korekce laserového vidění! Velký počet opakujících se otázek na recepci byl zároveň důvodem k pokusu rozptýlit ne zcela správné představy o metodě LASIK. Pokusíme se na ně odpovědět tak, že se budeme věnovat klíčovým bodům LASIKu a tomu, co byste měli zjistit na recepci u oftalmologa, a to na konečném rozhodnutí o nutnosti operace.
Proč lidé neudělají opravu, která vám umožní dobře vidět a zároveň není závislá na brýlích a kontaktních čočkách? Snažili jsme se zjistit a zeptat se našich pacientů na recepci otázku: proč jste si neudělali doposud korekci vidění?
„Nemám žádné z mých známých, kteří takovou opravu provedli. To by bylo, pak bych si myslel "
Pokud se rozhodnete operaci provést a chcete si promluvit s pacientem, který ji již podstoupil, jsme připraveni vám tuto příležitost poskytnout. Je zcela jasné, že člověk chce slyšet všechno „od první osoby“. Nejčastěji lidé přijíždějí na recepci, která o metodě LASIK ještě neslyšela. Jejich přátelé, vzdálení nebo blízcí známí, si již svou vizi napravili. Dobrý výsledek pro ty lidi, které osobně známe, je nejlepším doporučením. Možná proto se počet provedených oprav z roku na rok výrazně zvýšil. Pouze v Americe, před rokem, bylo provedeno asi milion oprav a v minulosti jedna a půl. Mezi pracovníky naší kliniky jsou i ti, kteří tuto operaci podstoupili.
„Metoda, podle mého názoru, ještě není prokázána. Co se stane 10 let po takové korekci, nikdo neví "
To je špatný názor. Ve skutečnosti první korekce excimerů podle PRK techniky byla provedena v roce 1985 podle techniky LASIK (laser in situ keratomileusis) - v roce 1989. Vlastně keratomileusis (bez použití laseru) se objevil již v roce 1948, tedy více než 50 let. dozadu Proto můžeme nyní hovořit o dlouhodobých výsledcích a velkém množství klinických dat.
"Kdybych udělal opravu, pak v zahraničí." Nevěřím našim klinikám. “
Pravděpodobně budete překvapeni, ale nyní existuje opačný trend. Lidé přicházejí k nám, do Ruska, včetně Krasnojarsku, pro kvalitní oční péči. A mezi nimi jsou občané evropských zemí a Ameriky, kde je průměrná úroveň zdravotní péče poměrně vysoká. Co se děje? Rozhodující je zde zkušenost našich specialistů. Metody, vybavení, servis - to vše není nižší než mezinárodní normy. Ale v malé soukromé evropské nebo americké klinice nemá lékař tak širokou praxi jako naše. Oční chirurg musí neustále pracovat, stejně jako pianista musí neustále hrát. To je klíčem k dobrému výsledku. A pacienti to velmi dobře chápou.
„Slyšel jsem, že po opravě po nějaké době se mé vidění bude stále zhoršovat. Proč to děláte? “
Výsledek samotné korekce excimerového laseru se v průběhu let nemění. Samozřejmě, pokud opravdu máte krátkozrakost, hyperopii nebo dětský astigmatismus, a nikoliv onemocnění s podobnými příznaky. Na recepci je velká pozornost věnována přesnosti diagnózy, která tyto případy odhaluje. Pokud jste v nepřítomnosti všech kontraindikací provedli takovou opravu ve věku 20 let, pak ve věku 25 let a ve věku 30 let a ve 35 letech zůstane váš zrak dobrý. Tento postup nechrání před změnou zrakové ostrosti téměř po 40 letech. Zde jsou další mechanismy, které jsou spojeny s věkem souvisejícími změnami v čočce oka.
"To bude bolet"
Každý z nás se bojí bolesti a nechce to zažít. Korekce laserového vidění je jemná, efektivní a prakticky bezbolestná metoda korekce zraku. Na rozdíl od starých metod překonávají moderní technologie „bariéru proti bolesti“ a umožňují provádět korekci laserem v lokální anestézii očními kapkami, které jsou snáze snášeny pacienty různého věku. Navíc nevyvolává tlak na srdce, cévy a další orgány. Po operaci může být během několika hodin nepříjemné pocity, jako by „něco spadlo“ do očí, roztrhlo se a tak zesílilo. Nicméně, oni projdou během dne. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu.
"Možná bych to udělal, ale nemám čas."
Samotná operace netrvá dlouho: provádí se ambulantně. Doba pro obě oči je asi 15 minut. Zpravidla za pár hodin dostane člověk příležitost vidět mnohem lépe než dříve. Mnoho lidí již může sledovat televizi v den opravy. Bude možné se vrátit k aktivní vizuální práci - například u počítače - za 2-3 dny. Korekce excimerů metodou LASIK je ideální pro zaneprázdněné lidi, nemusí být dlouho rušeni od svého podnikání. Mimochodem, dobré vidění šetří spoustu času a úsilí.
"Obávám se, že budou chtít na mě vydělat peníze a mít operaci, i když mi to nebude vyhovovat"
To je naprosto vyloučeno. Před prováděním manipulace musí pacient provést úplné vyšetření stavu očí. To vám umožní přesně určit, co je příčinou špatného vidění a identifikovat možné kontraindikace, tj. Pochopit, zda je tato technika vhodná pro pacienta. Zkušenosti ukazují, že se projevují přibližně u 70% lidí. Pokud z jednoho nebo druhého důvodu nelze provést korekci excimer-laserem, existuje řada dalších technik pro zlepšení zraku. Mohou to být operace výměny čoček, operace rohovky atd.
"Je možné po LASIKu zajistit nezávislé porod, nebo bude vyžadován císařský řez?" Možná je operace lepší po porodu? “
Operaci můžete bezpečně provádět, pokud si přejete, výsledek operace pro těhotenství a porod neovlivní. Jediné omezení je, že nemůže být provedeno během těhotenství a kojení. Způsob podání je ovlivněn pouze stavem sítnice a za účelem jejího vyhodnocení provedeme kompletní diagnostické vyšetření. Pokud je sítnice zdravá, doporučuje se porodit přirozeným způsobem, ale pokud se zjistí problémy, lékař doporučí, jak se vyhnout komplikacím očí během porodu.
„Proč oftalmologové nosí brýle a nedělají pro sebe laserovou korekci?“
To není úplně pravda. Oftalmologové provádějí operaci sami. Navíc, podle statistik, počet takových operací pouze na evropských klinikách za poslední rok vzrostl o 30%. Nesmíme však zapomenout, že pro LASIK existují kontraindikace a věková omezení: doporučený věk pro operaci je 18 až 40 let. Ve věku 18 let se tělo stále vyvíjí, s růstem oční bulvy se může změnit vidění. Po 40 letech je možná korekce, ale je třeba mít na paměti, že nevylučuje vzhled věkové dalekozrakosti (presbyopie). Kontraindikace korekce excimerového laseru: těhotenství, kojení, těžký diabetes. Korekce není také prováděna u některých očních onemocnění (degenerace rohovky, keratokonus, glaukom, iridocyklitida, odchlípení sítnice atd.) A některé běžné nemoci (endokrinní a systémové). Pokud oční chirurg, kterému jste se zúčastnili schůzky, používá korekci brýlí, zeptejte se ho proč. S největší pravděpodobností vám zavolá jeden z výše uvedených důvodů.
„Je možné provést LASIK a kolikrát?“ T
V některých situacích skutečně existuje potřeba dodatečné korekce, tj. Opakovaného LASIKu, například s vysokým stupněm astigmatismu. Jak praxe ukazuje, je dostačující jednorázová korekce. Teoreticky může být operace prováděna opakovaně, s dostatečnou tloušťkou rohovky. Tento indikátor je individuální pro každého a je určen během počátečního diagnostického vyšetření. Příliš tenká rohovka je jednou z absolutních kontraindikací operace.
„Je možné po operaci vést aktivní životní styl, hrát sport?“
Samozřejmě Koneckonců, je to z tohoto důvodu, že to děláte! Po operaci musíte po určitou dobu dodržovat určitá doporučení, po kterých můžete vést aktivní životní styl a zapojit se do jakéhokoliv druhu sportu.
„Co se stane, když laser„ zmizí “?
V průběhu léčby nemůže laser „chybět“, protože poloha oka je fixována speciálním vakuovým kroužkem a hlava je upevněna polštářem. Laser je vybaven systémem pro sledování polohy zornice a vzoru duhovky, takže při náhlých pohybech očí, pokud k tomu dojde, laser okamžitě pozastaví svou práci. Mírné pohyby očí neovlivňují výsledek, protože laserový paprsek, regulovaný naváděcím systémem, se po oku odchyluje a nadále ovlivňuje požadovanou oblast rohovky.
„Co se stane, když se během provozu vypne elektřina?“
Pokud k takové situaci dojde (což je velmi nepravděpodobné), pak na naší klinice dojde k opětovnému připojení napájení laserového zařízení k nepřerušitelnému napájení. K němu budou připojena nejen zařízení, ale také systém pro zajištění bezpečných podmínek pro korekci v místnosti. To umožní skutečně úplnou korekci v obou očích, bez jakéhokoliv porušení technologie.
„Jaké jsou náklady na nadcházející operaci?“
Náklady na operaci LASIK se mohou lišit v závislosti na stupni jejich složitosti, stupni zkušeností Vašeho operatéra a typu použité technologie a excimerového laseru. V Evropě a Americe se chirurgie LASIK pro jedno oko odhaduje v průměru na 1500 USD. Jeden by měl být opatrný před levnými nabídkami korekce laserového vidění, protože Tato technika zahrnuje zapojení vysoce kvalifikovaného týmu specialistů, jednorázových dodávek, použití drahých zařízení a nástrojů.
http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/Laserová korekce zraku pomocí laseru zůstává hlavním principem moderních přístupů k oční mikrochirurgii. Pomocí pokročilých technologií s vysoce přesnými počítačovými zařízeními se lékařům podaří vrátit pozornost mnoha zoufalým pacientům.
Namísto keratotomie - rohovkových řezů - se používá působení „studeného paprsku“, který odpařuje vrstvu rohovky v požadovaných oblastech, mění její zakřivení a koriguje konfiguraci zorného orgánu. Tím je dosaženo jasného zaostření paprsků na sítnici. Pomocí laseru je možné korigovat krátkozrakost, hyperopii, presbyopii, astigmatismus.
Ale co ti pacienti, pro které první operace nepřinesla požadovaný efekt? Jaké jsou důvody takového údajného selhání a je možné opakovat korekci laserového vidění? Pojďme na to přijít.
Neměli bychom předpokládat, že laserová operace je všelék, a je použitelná na všechny pacienty, bez výjimky. Mnoho pacientů má defekty, které nejsou schopny dokončit korekci. Některé z nich vyžadují opakovaný zásah.
Laserová korekce se nejčastěji používá v případech, kdy dochází k reziduálním účinkům krátkozrakosti nebo dalekozrakosti. Nemělo by se mít za to, že druhá operace je důsledkem neúspěšného zásahu poprvé. Pacient měl pravděpodobně zrakovou vadu, která byla příliš velká. Oftalmologická centra jsou navíc vybavena moderním vybavením, odborníci vyšších kategorií pracují s pacienty s rozsáhlými zkušenostmi a riziko pooperačních komplikací je téměř vyloučeno. Ve vzácných případech malé procento selhání první operace stále představuje zdravotní chybu.
Existují situace, kdy pokles vidění po operaci je způsoben komorbiditami. V tomto případě byste měli zjistit, proč tento stav vznikl, a pak rozhodnout o otázce léčby a nutnosti reintervence.
Někdy samotní pacienti nepozorují pooperační režim, i když takové situace jsou poměrně vzácné. Pacienti jsou obvykle velmi opatrní, aby zachovali obnovené vidění a dodržovali doporučení lékařů.
Rektifikace vize je v jádru relativní vzácností, často se provádí neopravení výsledků prvního zásahu, ale zlepšení již dosaženého účinku.
Důvody pro opětovný provoz mohou být:
Je to důležité! V uvedených konkrétních případech může být opakovaná operace provedena a dokonce nezbytná. Dodatečná korekce umožní dosáhnout optimálního účinku a maximalizovat vidění. Předtím je však třeba podrobit se patologickému vyšetření a zjistit objektivní důvod částečného výsledku první operace.
Pro samotného pacienta nebudou žádné zvláštní rozdíly. Stejné pocity jako poprvé: mírné nepohodlí v oblasti očí po operaci, krátkodobý pocit cizích těles v oku. Rehabilitační proces je totožný s předchozím.
V akcích lékaře nejsou také žádné výrazné rozdíly. Pokud se korekce provádí po krátké době po první, pak se plocha rohovkové vrstvy, která neměla čas se usadit, mírně zvedne a provede se nezbytná manipulace. Je opět přerušen v případě, že k zásahu dojde po několika letech.
Stejně jako u jiných operací existují i omezení jejich chování. A to nezávisí na skutečnosti, že poprvé byla pacientovi ukázána operace. Opakovaná operace nemusí být povolena z mnoha důvodů. Pokud je například rohovka příliš tenká a není možné ji znovu rozřezat.
Existují standardní kontraindikace operace:
Podmínky operace jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta. Oprava se obvykle provádí, když je proces hojení dokončen a funkční schopnosti oka jsou plně stabilizovány.
To se obvykle děje nejdříve o tři měsíce později. Optimální doba je šest měsíců. A měli byste si vždy pamatovat následující: korekce se provádí za účelem zlepšení dosaženého výsledku a neopravení minulých chyb. Abychom je v procesu rehabilitace nezavázali pacientovi, měli bychom striktně dodržovat doporučení lékaře.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtornoKorekce laserového vidění (LKZ) - moderní a spolehlivý způsob řešení problémů spojených s viděním. S pomocí LKZ je úspěšně korigována hyperopie, krátkozrakost nebo astigmatismus.
Pro lepší zaostření pomocí laseru se mění tvar rohovky, obraz se opět stává jasným v důsledku odlišného lomu světelných toků.
Známé korekční techniky:
Foto 1. Schéma metody laserové korekce zraku LASIK. Provoz se skládá ze šesti etap.
Nápověda Refrakční chirurgie poprvé na světě byla aplikována v Rusku. Developerem je akademik S. N. Fedorov.
Zachování účinku, po LHP, závisí na individuálních vlastnostech organismu, systematická práce se provádí u každého pacienta. Účinek může přetrvávat po dobu 10 a 20 let. Do roku 2000 se věřilo, že při korekci krátkozrakosti byl pozitivní účinek méně trvalý než v jiných případech, protože refrakční chirurgie opravuje pouze optický defekt.
Pro rok 2018 to není nic potvrzeno. Laserová korekce je rychlá a nízká dopadová procedura, ale možné negativní důsledky nelze vyloučit:
Je to důležité! Podle výsledků nedávných studií prezentovaných na webových stránkách Společnosti oftalmologů Ruské federace je po LKZ pozorován pokles kontrastní citlivosti: schopnost rozlišovat barvy od objektů.
Opakovaná korekce nebo dodatečná korekce je spíše vzácný jev. Indikace pro korekci:
Opakovaný provoz se neprovádí podle jednotlivých indikací. V některých případech, lékaři odmítají opakovat operaci nebo předepsat určitý časový interval mezi zásahy.
Korekce se provádí při obnově očí, doporučená čekací doba je od tří měsíců do šesti měsíců.
Pro plánování chirurgické léčby (nejčastěji pro techniku LASIK) se používá typ diagnostiky, jako je pachymetrie - měření tloušťky rohovky (pro získání specifických údajů o jejím stavu). Pachymetrie je rozdělena na ultrazvuk a optiku. Normální jsou indikátory tloušťky rohovky v rozmezí od 0,50 mm do 0,55 mm - ve středu oka; 0,7-0,9 mm - v oblasti končetin.
Tloušťka rohovky u žen je větší než u mužů. Během dne se může tloušťka mírně lišit. Faktory určující možnosti operace podle metody LASIK jsou tloušťka rohovky a průměr zornice. Když je rohovka nadměrně tenká, může dojít k regresnímu účinku refrakčního účinku (v důsledku remodelace procesů obnovy epitelu).
Foto 2. Měření tloušťky rohovky u ženy. Za tímto účelem se do rohovkové oblasti oka přivede speciální přístroj.
Pokud se rohovka zmenší, vidění a cn se sníží (kontrastní citlivost). Pacienti operovaní metodou LASIK by měli mít tloušťku rohovky (před operací) 500 μm, tloušťka zbytkového rohovkového lože po ablaci je 250 μm.
Pozor! LASIK je zakázán s nerovnými rohovkami.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/Kdy je opakovaná korekce laserového vidění nebo dodatečná korekce?
Jedním ze společných mýtů o laserové operaci očí je, že oční korekce bude všude ve všelijakém případě. Ve skutečnosti je v některých situacích nemožné opravit vadu jednou provždy.
Indikace pro korekci zraku se nejčastěji stává zbytkovou krátkozrakostí nebo hyperopií v případech, kdy byla zraková vada příliš silná. Aby se vize dostala do ideálu, provádí se další operace.
Poznámky
Stojí za to připomenout, že dodatečná korekce není vůbec vyloučením vedlejších účinků operace. Nyní je korekce vize v Moskvě prováděna na moderním vybavení a rizika komplikací jsou vyloučena téměř o 100%. Důvody pro potřebu re-korekce v jiném: laserová korekce může napravit výsledek, tj. Zhoršené vidění v důsledku nemoci, ale ne jeho příčinu, to znamená nemoc samotnou. Pokud je tedy zhoršení zrakové ostrosti způsobeno vnitřními příčinami, může po chvíli opět klesnout. Chcete-li tomu zabránit, musíte zjistit, proč vize klesá, a pokusit se tuto příčinu zablokovat.
V ojedinělých případech se opakovaná korekce zraku excimerem-laserem provádí v případech, kdy pacient nedodržel doporučení lékaře nebo se vyskytla lékařská chyba. To je prakticky nemožné, protože operovaní se snaží striktně dodržovat plán přípravy a rehabilitace a proces provozu prakticky eliminuje rizika komplikací způsobených lidským faktorem - všechny stupně jsou řízeny počítačovým vybavením.
Rektifikace vize je ve skutečnosti spíše vzácným jevem a zpravidla se provádí ke zlepšení již dosaženého výsledku.
Důvody pro opětovné opravy mohou být:
V podstatě - nic. Korekce laserového vidění naznačuje, že pacient měl zvýšenou část rohovky, která se pak opět zachytila. Při opakované operaci v krátkém časovém úseku není třeba plochu znovu řezat - chirurg znovu zvedne již vytvořenou klapku. Pokud uplynulo několik let, rohovka bude muset být znovu řezána. Stručně řečeno, operace není příliš odlišná od již provedené laserové korekce.
Cítí se pro pacienta, všechno bude přesně stejné jako při první operaci, totiž stejné přípravné a rehabilitační aktivity, stejné pocity z anestézie a operace, stejně jako po ní.
Zdálo by se, že kdyby byla operace jednou schválena, pak by ji schválil druhý. Ve skutečnosti v některých případech nelze provést dodatečnou opravu.
Opakovaná korekce se neprovádí podle jednotlivých indikací. Například, pokud má pacient příliš tenkou rohovku, pak chirurg prostě nemá možnost udělat druhý řez.
A samozřejmě platí všechna pravidla, která neumožňují primární laserovou korekci: akutní zánětlivé procesy přímo v oku a v těle samotném, obtížné těhotenství v posledních obdobích a tak dále.
Korekce se provádí, když je vidění konečně stabilizováno. Obvykle je jmenována do šesti měsíců, nejméně za tři měsíce.
Závěr: v tom, že Vám lékař předepíše druhou opravu, není nic mimořádného, ne. To může znamenat pouze to, že chcete zajistit nejlepší možný výsledek. Pokud nejste spokojeni s výsledkem operace a domníváte se, že je lepší vizi opravit, můžete se zaregistrovat na konzultaci, kde lékař určí, zda je operace zobrazena a kdy ji lze provést. Podívejte se na moderní kliniky, vybavené nejnovějším slovem vědy - jediný způsob, jak můžete získat kompetentní servis a vysoce kvalitní vyšetření před rozhodnutím, zda operaci provést nebo ne.
V každém případě je nezbytné dodržovat všechna doporučení lékařů, které obdržíte na oční klinice - to vám umožní vyhnout se jak vedlejším účinkům, tak globálnímu zrakovému postižení. Práce na příčinách zrakového postižení, a pak nebudete muset upravit výsledek několikrát.
http://www.wzglyad.ru/services/kogda-nuzhna-povtornaja-lazernaja-korrekcija-zrenija/Oční operace není překvapením. Počet lidí, kteří procházejí tímto procesem, neustále roste. Je tento postup jednorázový a kolikrát můžete provést korekci laserového vidění?
Nikdo vám nemůže zaručit dokonalý výhled po celý život, a to ani po zákroku. Takže kolikrát můžete udělat korekci laserového vidění? Teoreticky není počet časů omezen, ale vše závisí na dostatečné tloušťce rohovky. Vše individuálně pro každý konkrétní případ. Nezapomeňte, že tenká rohovka je jednou z kontraindikací k operaci, proto není vysoký stupeň krátkozrakosti také předepsán. Existují však případy, kdy je nutná opakovaná oprava. Příkladem je vysoký stupeň astigmatismu, kdy vizuální vada je spojena s porušením formuláře:
Ředění rohovky samozřejmě není nekonečné, protože se mění její tvar. Poté mohou následovat velké změny, které způsobí mnoho dalších problémů.
Laserová korekce se provádí u pacientů s krátkozrakostí do –15,0 D, hyperopií do +6,0 D a astigmatismem do +/- 6,0 D.
Optimální věk pro obnovení vidění pomocí laserové korekce je období od 18 do 45 let. Do 18 let se korekce nedoporučuje, protože v tomto věku, s růstem celého organismu, včetně oční bulvy, se může měnit i lom vidění. A po 45 letech lékaři varují pacienta, že laserová korekce ho neubezpečuje proti možnému zrakovému vidění (presbyopii). Rozhodnutí provést laserovou korekci po 45 letech je čistě individuální a provádí ji lékař pouze po důkladném vyšetření vizuálního systému.
Kontraindikace korekce laserového vidění trochu, ale jsou. To je přítomnost takových očních onemocnění u pacientů, jako je šedý zákal, glaukom, retinální patologie a běžné nemoci (tuberkulóza, diabetes, zánětlivá onemocnění, nádory, infekce). Laserová korekce se nedoporučuje pro těhotné a kojící ženy.
Korekce laserového vidění byla poprvé provedena v roce 1989 a od té doby prokázala svou spolehlivost a účinnost. Excimer byl jedním z prvních v Rusku, který nabídl pacientům tuto metodu korekce zraku, a více než 100 let získalo více než 100 000 pacientů dobré vidění.
Korekce excimerového laseru se dnes používá ve zdravotnických centrech a klinikách ve 45 zemích světa. Za posledních 10 let bylo na světě provedeno přes 3 miliony korekcí vize.
Fatální ženy mohou provádět korekci excimerového laseru. Samo o sobě nezpůsobuje zrakové postižení po porodu. Jediná věc, kterou korekce zraku nemůže být prováděna přímo během těhotenství a během kojení. Obvykle problémy při porodu vyplývají ze špatného stavu sítnice, která je často doprovázena krátkozrakostí. Proto je před laserovou korekcí nutné zkontrolovat stav sítnice a případně ji posílit.
Výsledkem laserové korekce se časem nemění. Tato skutečnost je časově prokázána. Před tím, než se začalo používat v oftalmologických klinikách po celém světě, prošla korekce zraku mnohostupňovými klinickými zkouškami. Od konce osmdesátých let bylo provedeno více než 5 milionů korekcí a po laserové korekci zraku metodou LASIK nedošlo k žádnému poškození zraku.
Lékaři však varují všechny pacienty, že zrakové postižení je možné v případě věkově podmíněných změn v těle po 45-50 letech věku a vývoje věkově pozorované hyperopie (presbyopie).
Tento postup se provádí v lokální anestezii, která je snadno snášena a eliminuje bolestivé pocity.
Nemusíte ležet v nemocnici. Postup obnovení vidění pomocí laserové korekce se provádí v režimu „jeden den“, tj. Bez hospitalizace. V době, kdy to trvá 10-15 minut. Včetně předoperační přípravy a povinného pooperačního vyšetření pacient stráví na klinice pouze 1,5–2 hodiny a ve stejný den se vrátí domů.
Nejčastěji se laserová korekce zraku podle techniky LASIK provádí postupně v obou očích v intervalech několika minut.
To je nemožné, protože před provedením laserové korekce musí lékař a technik ověřit údaje na pacientově zdravotní kartě s údaji zaznamenanými na jeho elektronické kartě a zobrazenými na obrazovce laserového monitoru. Bez speciální elektronické karty (individuální karty pacienta) bude laserový stroj zablokován a nebude pracovat.
Dojde-li k takové situaci (což je velmi nepravděpodobné), pak se napájení laseru znovu připojí k zdroji nepřerušitelného napájení. K němu budou připojena nejen zařízení, ale také systém pro zajištění bezpečných podmínek pro korekci v místnosti (sušička a klimatizace s mikrofiltrem atd.). To umožní skutečně úplnou korekci v obou očích, bez jakéhokoliv porušení technologie.
Laserová korekce je ambulantní výkon a provádí se bez hospitalizace. Pacient stráví na klinice asi 1,5–2 hodiny. Přípravné období před laserovou korekcí trvá přibližně 10–20 minut a samotná korekce trvá 10–15 minut. Po zákroku se pacient na chvíli opře, pak ho lékař vyšetří, podá nezbytná doporučení a nechá ho jít domů.
Ano, můžete! Po korekci laserového vidění, jako dříve, můžete vést svůj obvyklý životní styl. Po korekci laserem neexistují žádná omezení fyzického a vizuálního zatížení.
Korekce vidění LASIK je jediný způsob, jak obnovit vidění pro osoby, které zažívají maximální zatížení: testujte piloty, lezce, kaskadéry atd.
Můžete pracovat na počítači do 1–2 dnů po korekci laserového vidění. V závislosti na individuálních vlastnostech mnoho pacientů pracuje na počítači následující den bez omezení.
Určení indikace pro korekci laseru je možné pouze pomocí diagnostiky. Vyšetření vizuálního systému je nezbytné pro to, aby lékař nejen ověřil proveditelnost laserové korekce, ale také byl schopen nabídnout individuální možnosti léčby pro konkrétního pacienta, vypočítal parametry pro budoucí korekci zraku.
Výhodou laserové korekce je, že je předvídatelná, bezpečná a netraumatická. Technologie LASIK prošla vícestupňovými klinickými testy, než začala být používána v oftalmologických centrech a klinikách. Dlouhodobá pozorování pacientů ukázala, že excimerový laser nezpůsobuje žádné poruchy, protože k dopadu dochází pouze na jednom z refrakčních médií, rohovky a hloubka expozice je přísně omezena.
Všechny excimerové lasery pracují ve stejném rozsahu vlnových délek v pulzním režimu. Teplota v zóně odpařování tkáně prakticky nezvyšuje (ne více než 5 ° -6 °) v důsledku krátké doby trvání expozice. Při každém pulsu laser odstraňuje vrstvu o tloušťce 0,25 mikronu (přibližně 1/500 tloušťky lidského vlasu). Tato přesnost nám umožňuje dosáhnout ideálního výsledku korekce laserového vidění a neovlivňuje vnitřní tkáně.
Navíc si můžete být jisti bezpečností, protože intenzita dopadu laseru je řízena počítačem a systém sledování pohybu pacienta během operace zajišťuje nejpřesnější vystředění zóny ablace.
Věková dalekozrakost (presbyopie) se vyvíjí po 45–50 letech u téměř každé osoby. Korekce laserového vidění neukládá od věkové hyperopie (presbyopie). Je možné, že ve stáří budete potřebovat brýle na čtení v těsné blízkosti, bez ohledu na to, zda jste provedli laserovou korekci nebo ne.
V anamnéze laserové korekce po tomto postupu nedošlo k jedinému případu ztráty zraku. Pokud diagnostické vyšetření prokázalo, že nemáte žádné kontraindikace korekce zraku, a po zákroku budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete po mnoho let zaručit vynikající výsledek.
Samozřejmě, první den po laserové korekci vidění byste měli vést uvolněnější životní styl, ale to neznamená, že v budoucnu omezíte svou fyzickou aktivitu. Po 1-2 dnech budete moci pokračovat ve svém aktivním životě, například vrátit se ke sportu.
V procesu korekce vytváří laser novou formu rohovky - „přirozené čočky“ našeho oka, v důsledku čehož začíná lámat světelné paprsky jiným způsobem a dříve rozmazané snímky jsou jasné.
Po korekci laserového vidění je doba rehabilitace minimální. Mírné nepohodlí po korekci zmizí za 30-40 minut a konečná obnova zrakových funkcí nastane během několika dnů. Omezení bezprostředně po opravě jsou malá a týkají se především hygienických postupů (bazén, sauna, použití kosmetiky). V budoucnu neexistují žádná omezení.
V některých obzvláště obtížných případech je nutná dodatečná oprava, ale většinou to není potřeba.
Rozhodování o laserové korekci vidění, všichni pacienti chtějí obnovit jejich vidění a už ne používat brýle nebo kontaktní čočky. Nelze však zaručit 100% vidění. Výsledek korekce závisí na mnoha faktorech, včetně přirozené ostrosti vašeho zraku. Jak uvidíte po korekci, je s Vaším lékařem projednáno během předoperačního diagnostického vyšetření.
V průběhu léčby nemůže laser „překročit“, protože poloha oka je fixována speciálním vakuovým kroužkem a hlava je upevněna vakuovou podložkou. Navíc, aby nedošlo k porušení přesnosti, je pacientova židle pevně spojena s laserem. Tím je zajištěno, že se oko při korekci nepohybuje.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/Stojí za to připomenout, že dodatečná korekce není vůbec vyloučením vedlejších účinků operace. Nyní je korekce vize v Moskvě prováděna na moderním vybavení a rizika komplikací jsou vyloučena téměř o 100%.
Důvody pro potřebu re-korekce v jiném: laserová korekce může napravit výsledek, tj. Zhoršené vidění v důsledku nemoci, ale ne jeho příčinu, to znamená nemoc samotnou. Pokud je tedy zhoršení zrakové ostrosti způsobeno vnitřními příčinami, může po chvíli opět klesnout.
Chcete-li tomu zabránit, musíte zjistit, proč vize klesá, a pokusit se tuto příčinu zablokovat.
V ojedinělých případech se opakovaná korekce zraku excimerem-laserem provádí v případech, kdy pacient nedodržel doporučení lékaře nebo se vyskytla lékařská chyba. To je prakticky nemožné, protože operovaní se snaží striktně dodržovat plán přípravy a rehabilitace a proces provozu prakticky eliminuje rizika komplikací způsobených lidským faktorem - všechny stupně jsou řízeny počítačovým vybavením.
Rektifikace vize je ve skutečnosti spíše vzácným jevem a zpravidla se provádí ke zlepšení již dosaženého výsledku.
Laserová korekce se doporučuje pro osoby, jejichž profesionální činnost neznamená přítomnost brýlí nebo kontaktních čoček, a to hasičů, armády, policie. A také pro osoby, které jsou díky své výrobní činnosti neustále v kontaktu s agresivním prostředím (kouř, prach, zvýšené odpařování a kontaminace plynem).
Korekce také umožňuje bezpečnější správu vozidel.
Před operací pro korekci laserem by měl být vyšetřen optometrist, který měří základní parametry očí (jsou důležité pro objasnění diagnózy) Oční lékař dešifruje získaná data. Poté provede vyšetření očí a stanoví konečnou diagnózu. Bude vybrána a konzultována vhodná metoda laserové korekce.
Pokud vyšetření odhalilo změny v sítnici pacienta, bude třeba laserovou korekci odložit a podstoupit postup laserové koagulace sítnice. Poté (ne dříve než za půl měsíce) bude možné provést laserovou korekci zrakové ostrosti.
Trvání korekce je v průměru 20 minut.
Pacient má vodorovnou polohu na gauči, léky proti bolesti jsou umístěny v jeho očích a je instalován nástavec na oči, aby se zabránilo jejich nedobrovolnému uzavření.
Poté lékař aplikuje prstenec na oční bulvu a připojí speciální nůž (mikrokeratom). Laserová korekce LASIK spočívá ve vytvoření řezu a vytvoření chlopně rohovky (průměr asi 8 mm). Pak se prstenec vyjme z oka a klapka se otočí na stranu. V tomto okamžiku bude vidění rozmazané.
Od tohoto okamžiku začíná okamžitá korekce vidění laserem (netrvá déle než 60 sekund). V této době je nutné přísně kontrolovat polohu hlavy a dívat se na jeden bod.
Laserová korekce zraku pomocí operace LASIK se provádí pomocí:
Indikace pro léčbu jsou omezeny na zrakové postižení, a proto málo, zatímco kontraindikace postupu jsou mnohem více. Nevykonává se osobám mladším než většina, stejně jako těhotným ženám a kojícím matkám.
Mezi absolutní kontraindikace patří:
Tam jsou také relativní kontraindikace na operaci LASIK. To jsou některé běžné nemoci - diabetes, akutní duševní poruchy, přítomnost kardiostimulátoru. Těhotenství a kojení může být dočasnou překážkou, protože hormonální nerovnováha může narušit normální regeneraci rohovky.
Neprovádějte laserovou korekci vidění při akutních zánětlivých onemocněních oka. Musí být ošetřeny. Patologie sítnice může vyžadovat pokročilou laserovou koagulaci, po které je již možné provádět LASIK. Jizvy rohovky mohou být relativní překážkou postupu.
http://glazdoktor.ru/povtornaya-lazernaya-korrektsi/Mnoho pacientů oftalmologických klinik dělá stejnou chybu: myslí si, že laserová korekce zaručí, že jim jednou provždy vrátí 100% zraku. To není zcela pravda: když je korigována těžká krátkozrakost nebo hyperopie, zraková ostrost se může opět zhoršit. V těchto případech je nutná další korekce (dodatečná oprava).
Tento postup se liší od metody korekce LASIK pouze v tom, že chirurg zvedne rohovkovou klapku, která byla odříznuta dříve, a znovu ji neřezá. Ve skutečnosti je dodatečná oprava prováděna jen zřídka - hlavně ke zlepšení výsledku. V některých případech je nutná opětovná korekce, aby se zhoršilo vidění za soumraku, přičemž se zohledňují strukturální rysy oka určité osoby.
Pokud po prvním postupu uplynulo několik let, možná budete muset provést nový řez. To bude záviset na stavu již odříznuté klapky.
Korekce rohovkové chlopně se také provádí po primární intervenci metodou PRK, kdy klapka prostě neexistuje.
Pro provedení laserové korekce existuje několik důvodů:
Dalším důvodem korekce je opakovaný pokles vidění. To se může stát o šest měsíců ao několik let později.
Někteří pacienti si stěžují na změny v kvalitě vidění za soumraku:
Podobné stížnosti slouží také jako záminka pro operaci.
Korekce v mnoha případech koriguje nespokojenost s výsledkem laserové korekce. V mnoha, ale ne ve všech: někdy opakovaný postup není možný.
Možnost této operace je dána především tloušťkou rohovky: měla by být dostatečná pro další zásah.
Procedura se provádí po určité době po korekci (optimálně 3-6 měsíců). Pokud myopie postupuje (to může být na vysokých úrovních), pak se postup provádí po stabilizaci zrakové ostrosti.
Příležitostně se vidění zhoršuje několik let po operaci. V tomto případě je možná i laserová korekce, ale s ohledem na věk pacienta. U lidí starších 40 let se může vyvinout zraková vada a odstranění jejich slabé krátkozrakosti může vést k významnému snížení zrakové ostrosti.
Nelze také říci, že dodatečná oprava se provádí pouze jednou. Vše záleží na počáteční tloušťce rohovky: někdy po dvou zákrocích postačuje další. Tato tloušťka je individuální a může být rozpoznána pouze po vyšetření. V každém případě silné ztenčení rohovky vede k mnoha problémům, takže je lepší se vyhnout opakovaným operacím.
Obecně platí, že předběžná korekce je stejný chirurgický zákrok jako korekce, se stejným rizikem komplikací, a proto by měla být dodržována stejná opatření.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/dokorrekciya.htmlPřed šesti měsíci byla léčena laserem astigmatismu. Lékař říká, že postup musí být proveden znovu. Nezranilo to vaše oči?
Ne Opakovaná korekce laserem se provádí ve vysokých stupních, v takovém případě je nutné postup opakovat, tzn. Obecně, praxe takové léčby ukazuje, že jeden postup je dostatečný pro to, aby pacient viděl mnohem lépe.
Z teoretického hlediska může být takové ošetření prováděno opakovaně, pokud to umožňuje tloušťka rohovky. Každý z nás má však jiný ukazatel. Stanovuje se během průzkumu. A pokud se zjistí, že rohovka je tenká, pak je to absolutní kontraindikace pro laserovou korekci. Poté, co ve vašem případě lékař nabídne podstoupit druhý zákrok, což znamená, že nehrozí žádné nebezpečí, tkáň rohovky vám to umožňuje.
Pacienti, kterým tento typ léčby nabízí oftalmologové, mají mnoho pochybností a otázek o jeho proveditelnosti a bezpečnosti. Takže mnozí mají zájem, do jakého věku se můžete uchýlit k laserové terapii. Optimálně proveďte postup u pacientů do 45 let. Před 18 lety se tato léčba nedoporučuje. Konec konců, refrakce i oční bulvy se mohou změnit před tímto věkovým obdobím. Ale po 45 letech, většina lidí má věk-zrak. A laserová terapie proti tomu nezabezpečuje.
Je třeba mít na paměti, že korekce zraku pomocí laseru má řadu omezení. Nedržte ho v přítomnosti pacientů s nádory a tuberkulózou, diabetem a glaukomem. Běžné nemoci, jako jsou infekční a zánětlivá onemocnění, laktace a těhotenství, jsou relativní kontraindikace korekce laserového vidění.
Pokud jde o ženy, které nedaly porod, mají možnost takovou léčbu provádět. Pouze je nutné, aby se oči zcela zotavily z operace, což je přibližně 6 měsíců. Pak už můžete naplánovat těhotenství.
Stejně tak je povoleno opětovné korekce laserem. V každém případě je účelnost jeho realizace určena odborníkem.
http://ozrenii.com/faq/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya