logo

Atrofie zrakového nervu u dětí

Oční nerv (lat. Nervus opticus) je druhým z dvanácti párů lebečních nervů. Přes to, vizuální podněty vnímané sítnicových buněk jsou přenášeny do mozku.

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním, ale stavem vyplývajícím z různých patologických procesů. Pathomorfologicky je atrofie charakterizována rozpadem nervových vláken a jejich nahrazením gliální tkání.

Nejčastější příčiny atrofie zrakového nervu u dětí:

  • infekční zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému a zrakového nervu
  • vrozený a získaný hydrocefalus různého původu
  • mozkové nádory
  • lebeční deformity
  • mozkových onemocnění a anomálií
  • onemocnění se může vyvinout na pozadí některých dětských infekcí, metabolických poruch (lipoidóza, porucha metabolismu tryptofanu)
  • více vzácně děti mají atrofii v důsledku intoxikace (otrava olovem, otrava drogami)
  • vrozené a dědičné atrofie zrakového nervu jsou zvláště důležité u dětí


Vrozená atrofie zrakového nervu se vyvíjí při různých intrauterinních onemocněních mozku, včetně dědičných dědičných onemocnění. Onemocnění je charakterizováno určitým klinickým obrazem a zhoršenou zrakovou funkcí.

Existuje několik forem dědičných atrofií zrakového nervu: adolescentní dědičná atrofie zrakového nervu, vrozená atrofie zrakového nervu, atrofie zrakového nervu spojená s pohlavím, dědičná atrofie Berova optického nervu, atrofie optického nervu Lebera.

Klasifikace a symptomy atrofie
Typy optické atrofie můžete klasifikovat následovně:

  1. Jednoduchá (primární) a sekundární (post-pobuřující nebo postkongestivní) atrofie
  2. Částečná a úplná atrofie
  3. Stacionární a progresivní atrofie
  4. Jednostranná a bilaterální atrofie

Symptomy atrofie optického nervu jsou odlišné a závisí na typu atrofie. Hlavním příznakem všech typů atrofie je snížená ostrost zraku. V každém případě je však tento syndrom definován odlišně.

V případě stacionární atrofie se zastaví proces zhoršení zraku v některých fázích. Vize přestává být poškozena. V případě progresivní atrofie dochází k postupnému snižování zrakových funkcí a může vést k úplné atrofii zrakového nervu, tzn. dokončit slepotu. Doba trvání procesu závisí na konkrétním případě, může trvat několik dní až několik měsíců.

Léčba atrofie zrakového nervu.
Atrofie zrakového nervu je nebezpečná, protože zničená nervová vlákna nemohou být obnovena. Účinek léčby může být pouze na obnovení fungování životaschopných vláken v době ošetření, ale již v procesu destrukce. Cílem léčby je zlepšení krevního oběhu a stimulace vitální aktivity zbývajících, ale depresivních nervových vláken. K tomuto účelu používají vazodilatátory, léky, které zlepšují trofismus, jakož i stimulační terapii. Léčba jakéhokoliv onemocnění je efektivnější při dlouhodobém pobytu léků v postižené oblasti. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí více injekcí (pod spojivkou, retrobulbárem), která je bolestivá a poškozuje psychiku dítěte.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Atrofie zrakového nervu u dětí

Ihned poté, co se dítě narodilo, je vyšetřen odborníkem, aby zjistil různé vrozené nemoci. Hodnotí se skóre Apgar, hodnotí se reakce na různé vnější podněty. Dítě je vyšetřováno optometristou, zejména pokud mají rodiče problémy s viděním. Na co to je? Doporučuje se identifikovat nemoc co nejdříve, aby byla přijata veškerá opatření pro její léčbu.

Jednou z těchto onemocnění je atrofie zrakového nervu. Toto je jméno pro smrt nervových vláken v důsledku různých příčin a jeho nahrazení pojivovou tkání. Často se nevyvíjí samostatně, ale je výsledkem jiných onemocnění. A mohou být docela dost.

Děti mají často dědičný faktor, kdy se z rodičů na děti přenášejí některé patologie. Patří sem také různé intoxikace, zánětlivé procesy v mozku, otok mozku, nemoci oční bulvy, patologie těhotenství, onemocnění nervového systému, hydrocefalus, nádory, deformace lebky a zranění.

Obsah článku:

Jak se onemocnění u dětí

U tohoto onemocnění je charakteristickým znakem zhoršené vidění. Počáteční symptomy lze pozorovat již v prvních dnech života dítěte během lékařského vyšetření. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a sleduje se způsob, jakým dítě sleduje pohyb jasných předmětů v rukou lékaře nebo matky.

Nepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:

Snížená ostrost zraku, která není korigována skly, čočkami;

Ztráta jednotlivých oblastí pohledu;

Změny ve vnímání barev - vnímání barevného vidění trpí;

Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty objekty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou mírně mimo cestu. Vzniká takzvaný syndrom tunelu.

S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.

Vrozená atrofie zrakového vidění

Atrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku. Při vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.

Diagnóza vrozené atrofie zrakového nervu

Diagnóza onemocnění u dětí není vždy snadná. Nejsou vždy a ne každý si může stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti podstoupily preventivní prohlídky. Pediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.

Vyšetření fundusu;

Ověření ostrosti zraku, určené zorné pole;

Měřený nitrooční tlak;

Podle indikací - radiografie.

Léčba onemocnění

Základním principem terapie je - čím dříve je léčba zahájena, tím je příznivější. Pokud není léčena, pak prognóza je jedna - slepota. V závislosti na zjištěných příčinách je léčena hlavní choroba. Pokud je to nutné, je jmenován chirurgický zákrok.

Léky lze nazývat:

Léky pro zlepšení prokrvení zrakového nervu;

Z předepsané fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktura, laserová stimulace, elektrická stimulace, kyslíková terapie, elektroforéza. S vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.

Prognóza atrofie zrakového nervu u dětí

S včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka. Ať je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů.

Expert Editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M. Sechenov, specialita - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Atrofie zrakového nervu u dítěte

Úplná a částečná atrofie zrakového nervu u dětí je vzácnou patologií zraku, která výrazně ovlivňuje kvalitu života dítěte. Atrofie tohoto nervu se nazývá patologicko-dystrofické změny, které jsou doprovázeny pomalou smrtí nervových zakončení.

Nejdůležitějším účelem zrakového nervu je vodivá funkce - tj. Přenos výsledného obrazu ve formě pulzů z sítnice do mozku. Toto onemocnění je patologií, při které je narušen průběh těchto informací. Onemocnění je charakterizováno zkreslením vnímání obrazu, selháním v podání světla a barev a dalším zrakovým postižením. Při částečné atrofii zrakového nervu u dětí není vyloučena možnost úspěšného vyléčení, výsledkem úplné atrofie je slepota. Tato forma je doprovázena rozvojem výrazných dystrofických změn, které jsou považovány za nevratné.

Příčiny patologie

Atrofie zrakového nervu u novorozence je nejčastěji způsobena dědičnými faktory. V případě špatného vidění rodičů se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku oční patologie u dítěte.

Hlavní příčiny onemocnění:

  1. Zánětlivé a infekční patologie zrakového nervu, jakož i centrální nervový systém, mezi které patří encefalitida, meningitida.
  2. Benigní nebo maligní nádory v mozku, abscesy.
  3. Různé patologie sítnice - zánět, mechanické poškození, zkroucení konce nervu, edém.
  4. Degradace centrálních nebo periferních tepen umístěných v sítnici.
  5. Trombóza nebo ateroskleróza krevních cév, která narušuje přívod krve do zrakového nervu.
  6. Hypertenze, těžké otravy těla.
  7. Syfilis

Navíc atrofie zrakového nervu u dítěte může být provokována genetickými faktory, dědičnými chorobami nebo vývojovými patologiemi během prenatálního období.

Typy patologie

Atrofie je klasifikována podle různých kritérií. V závislosti na příčinách výskytu se liší:

Onemocnění vrozeného typu se vyvíjí v důsledku genetických patologií, jejichž první příznaky se projevují u dítěte od okamžiku narození. Dítě nevykazuje žádnou reakci na okolní, jasné paprsky.

Získaná atrofie může být směrem dolů, ve které jsou nervová zakončení přímo ovlivněna nebo vzestupně - poškození sítnicových tkání.

V závislosti na závažnosti dystrofické léze se rozlišují dvě formy:

S částečnou formou nemoci, také odkazoval se na jak PRPN, vizuální funkce zůstanou, ale úroveň vidění pokračuje rychle klesat. Při absenci nezbytné léčby přechází patologie do následující formy - úplná atrofie.

Prognóza úplného atrofického poškození je velmi neuspokojivá - nemoc je považována za nevyléčitelnou a nevratnou. Nádoby umístěné v očním pozadí se rychle zužují a tvoří patologicky modifikované disky optického nervu. Výsledkem dystrofického procesu je úplná slepota.

Známky nemoci

Symptomy úplné a částečné atrofie zrakového nervu u dětí se mohou značně lišit. Existují však náznaky, které jsou společné všem formám patologie.

  • zraková ostrost je aktivně snížena - vnímání výsledného obrazu je narušeno, jeho ostrost a sytost barev;
  • výskyt černých skvrn nebo skvrn před očima;
  • bolest v oblasti oční bulvy;
  • vývoj tzv. „tunelového“ pohledu - to znamená zúžení jeho pole;
  • v pozdních stádiích je laterální vidění u dětí významně sníženo nebo zcela omezeno.

Všechny výše uvedené příznaky jsou nejvýraznější v pozdějších fázích dystrofického procesu a mohou se objevit na jednom nebo obou očích. Pokud se patologie vyvíjí na pozadí různých novotvarů nebo poranění mozku, příznaky onemocnění závisí na specifickém umístění nádoru.

Nejzávažnějším důsledkem úplné atrofie zrakového nervu u novorozenců je slepota, která se může rozvinout v nejkratším možném čase - od několika týdnů do měsíců.

Diagnostické metody

Při detekci degradace zrakového nervu u dětí by léčba měla začít okamžitě. To pomůže vyhnout se vážným zraněním a zlepšit kvalitu vidění dítěte.

Nezjistit atrofii je nemožné, protože existuje velké množství očních patologií. Je nutné kontaktovat odborníka, který určí všechna potřebná diagnostická opatření.

Nejinformativnější diagnostické metody:

  1. Oftalmologické vyšetření zrakové ostrosti a zorného pole.
  2. Vyšetření fundusu.
  3. Měření úrovně tlaku uvnitř oka;

V některých případech jsou navíc předepsány radiografie, magnetická rezonance a ultrazvuk mozku. Když vlákna optického nervu odumřou, tato diagnostická opatření umožňují stanovit příčinu patologie s maximální přesností a zacházet s ní co nejefektivněji.

Hlavní metody léčby

Léčba atrofie u dětí je považována za extrémně obtížný a dlouhý proces. Obnovení poškozených nervových zakončení je nemožné, hlavním úkolem léčby je zastavit další rozvoj onemocnění a zabránit rozvoji těžkých komplikací pro zrak.

Jsou aplikovány různé systémy terapie, které jsou vybrány individuálně v každém konkrétním případě. Je nutné odstranit faktory, které vyvolaly zhoršení vize dítěte.

Mezi hlavní metody léčby patří:

  • elektrostimulace;
  • elektroforéza;
  • akupunktura;
  • magnetostimulace;
  • ultrazvuk;
  • užívání drog.

Mezi léky se nejčastěji používají vitamínové komplexy, enzymy, léky ke zlepšení krevního oběhu a dilatace krevních cév. Také používá farmakologická činidla, která zlepšují metabolické procesy v oční bulvě a aktivují regeneraci poškozených tkání.

V nejzávažnějších případech se doporučuje chirurgický zákrok. K dnešnímu dni se operace provádí pomocí laseru.

Prognóza atrofie zrakového nervu u dítěte je ve většině případů příznivá. Při včasné léčbě je možné zlepšit vidění, zastavit následný průběh dystrofického procesu.

Léčba zahájená v raných stadiích onemocnění přináší pozitivní výsledky. Úplná atrofie zrakového nervu není prakticky léčitelná a ve většině případů končí pro dítě slepým.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Atrofie zrakového nervu u dětí

Atrofie zrakového nervu je patologický dystrofický proces, charakterizovaný smrtí všech nebo části vláken. Optický nerv provádí vodivou funkci, přenáší informace přijaté z sítnice ve formě impulzů do vizuálního analyzátoru v mozku.

Při atrofii vláken dochází k narušení vodivosti pulzů: změny barev a světla se mění, dynamika vnímání obrazu je narušena, přijaté informace jsou přenášeny ve zkreslené podobě atd. Částečná atrofie umožňuje kompletní léčbu - vede k slepotě.

Dříve byla i částečná atrofie nevyléčitelná a implikovaná invalidita. Dnes je možná léčba v počátečních stadiích, kdy se objevují pouze první příznaky nemoci.

Nemá smysl léčit nemoc v pozdějších stadiích, protože obnovení všech původních funkcí není možné vzhledem k anatomickým rysům oka a důsledky dystrofických procesů nelze eliminovat.

Tato patologie u dětí je považována za vzácné onemocnění typické pro pacienty určitých věkových kategorií. Nebyla pozorována žádná přímá korelace mezi věkem pacienta a přítomností onemocnění. Dnes velmi mladí lidé, včetně dětí, které vedou zdravý životní styl, trpí chorobami charakteristickými pro důchod a předčasný odchod do důchodu.

A pokud by mohlo být onemocnění dříve diagnostikováno pouze u dospělých, je dnes určeno u dětí (i novorozenců), proto je často těžké předvídat etiologii a patogenezi. Proč se objeví atrofie, jaké jsou typy onemocnění, jaká léčba je v současné době zvolena?

Důvody

Důvody výskytu nákazy mohou být následující: t

  • dědičnost a přítomnost vrozené patologie;
  • přítomnost patologických procesů v sítnici - dystrofie, mechanická trauma, zánět, stagnace nebo edém;
  • příčiny mohou být také skryty v patologiích nervového systému s poškozením centrální nervové soustavy. Mezi ně patří encefalitida, meningitida, těžká intoxikace, různé typy nádorů, poranění lebky nebo abscesy;
  • často jsou pozorovány méně závažné příčiny - přítomnost vysokého krevního tlaku, nedostatek vitamínů, nutriční nedostatky v důsledku hladovění, nadměrné zatížení;
  • Atrofie nervu u dětí se může objevit v přítomnosti takové příčiny, jako je patologie periferních a centrálních tepen sítnice.

Atrofie oka u dětí se může objevit v případě negativní dědičnosti a vrozených abnormalit nebo v případě poruch výživy nervu.

Odrůdy

Atrofie může být úplná nebo částečná, primární a sekundární, glaukomatózní, sestupná. Leberova optická neuropatie se odlišuje do samostatné kategorie.

Dokončeno

S úplnou atrofií u člověka, všechny zrakové funkce zmizí, změny v nervovém disku jsou charakterizovány bledou, bílou nebo šedavou barvou a zúženými cévami fundusu.

Částečné

Částečná atrofie způsobuje menší poškození zrakových funkcí a změny nervového disku jsou méně bledé. V případě atrofie papillomakulárního svazku jsou nervové disky odbarveny pouze v časové oblasti.

Primární

Primární forma atrofie může nastat v důsledku syfilis nebo nemocí míchy. Disky zrakového nervu se vyznačují ostrými hranami a silnou bledostí. Dysfunkce se rychle rozvíjí, pozoruje se soustředné zúžení zorného pole.

Sekundární

Při sekundární atrofii viditelné bílé disky optických nervů s rozšířenými žilkami a fuzzy hranicemi. Takové atrofie jsou sekundární v důsledku vzniku v důsledku dalšího patologického procesu (například neuritidy nebo stagnace).

Glaukomatózní

Rozlišuje se glaukomatózní atrofie - nervové disky jsou velmi bledé, vznikají vykopávky (jamy), které jsou zpočátku lokalizovány ve středních a časových oblastech. Změny nervového disku při glaukomatózní atrofii jsou charakterizovány šedou barvou v důsledku zvláštností poškození gliálních tkání.

Sestupně

Sestupná atrofie optického nervu se tvoří v části intrabulbaru a jde dolů na disk. S takovými změnami na disku se nemoc šíří podle typu primární atrofie. Po primární lézi gangliových buněk se může objevit vzestupná atrofie, ve které se změny disku vyznačují nevyjádřenou, voskovitou barvou a počet cév je významně snížen (charakteristický příznak Kestenbaum).

V ojedinělých případech je možné poškození obou očí, ale je to velmi vzácné vzhledem k přijetí včasných opatření k léčbě dítěte.

Neuropatie Leber

Samostatně lékaři rozlišují Leberovu dědičnou optickou neuropatii nebo jednoduše Leberovu atrofii nervu. Všimněte si, že Leberova optická neuropatie je charakterizována změnami v sítnicových gangliových buňkách. Klinika a symptomatický obraz onemocnění jsou stejné jako u běžné atrofie.

Leberova choroba se přenáší pouze mateřskou linií, která postihuje převážně mužské děti.

Vrozené

Vrozená atrofie zrakového nervu jako taková neexistuje, pokud vezmeme v úvahu typické studie oftalmoskopu. Tato charakteristika ve větší míře neumožňuje určit specifičnost onemocnění, ale stanovit jeho věkové kritérium.

Příznaky

Každá forma atrofie vykazuje své vlastní charakteristické příznaky, které vytvářejí klinický obraz. Nemoc je však charakterizována běžnými příznaky:

  • Zraková ostrost padá. Podobné symptomy se vyskytují u všech dětí s atrofií. Zpočátku má dítě zhoršení viditelnosti, pak se objeví jiné příznaky - zhoršené vnímání barev, ostření obrazu atd.
  • Zúžení zorného pole. Vyskytuje se v pozdějších fázích, kdy předchozí příznaky existují po dlouhou dobu. Dítě nemůže úplně zkoumat všechno, protože otočí hlavu.
  • Bolestivé pocity v oku. Symptomy bolesti jsou charakteristické i v nejranějších stadiích, zejména při zužování zorného pole.
  • Vzhled skvrn před očima. Příznaky se objevují v pozdních stádiích - v zorném poli se objevují černé kruhy, které překrývají celý obraz.

Léčba

Léčba atrofie zrakového nervu v jakémkoliv stadiu je pro lékaře obtížnější. Nelze vyléčit atrofovaná vlákna, ale zbývající je nutné vyléčit, aby se onemocnění zastavilo. Pokud nepoužíváte včasnou léčbu, můžete zcela ztratit svůj zrak a získat zdravotní postižení.

Léčba nervu oka je charakterizována lokalizací a eliminací příčin, které způsobily onemocnění u dítěte. Nemá-li nemoc čas se vyvíjet, léčba může trvat 3-8 týdnů v závislosti na subjektivních vlastnostech organismu.

Léčba a obnovení funkcí oka může trvat mnohem déle, zejména v případech, kdy bylo onemocnění zahájeno.

Operace se neuplatňuje ve všech případech, pouze v případě, že nemoci nelze vyléčit jinými způsoby. A dokonce i v takových případech, ne chirurgii, ale laserová léčba může být předepsána. V ostatních případech oční léčba zahrnuje:

  • magnetostimulace a elektrostimulace;
  • léčba vazodilatátory;
  • léčba zaměřená na stimulaci pozitivních změn v nervové tkáni oka;
  • léčebných metod zaměřených na zlepšení metabolismu.

Léčba je přiřazena individuálně v každém konkrétním případě. Proto je použití vitamínových komplexů kontraindikováno u Leberovy atrofie a používají se speciální přípravky a fototerapie. Složitější léčba obou očí. V tomto případě dítě potřebuje speciální léčbu, která může poskytnout pouze zkušenou kliniku.

Ohodnoťte tento článek: 57 Ohodnoťte tento článek

Nyní tento článek zanechal počet recenzí: 57, Průměrné hodnocení: 4.11 z 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Částečná atrofie zrakového nervu: léčba

Rychlý pokles zraku může znamenat řadu očních onemocnění. Ale málokdy si někdo myslí, že to může být způsobeno takovou nebezpečnou nemocí jako atrofie zrakového nervu. Oční nerv je důležitou složkou ve vnímání světelné informace. Proto stojí za zvážení onemocnění podrobněji, aby bylo možné stanovit příznaky v raných stadiích.

Co to je?

Oční nerv je nervová vlákna zodpovědná za zpracování a přenos informací o světle. Hlavní funkcí optického nervu je dodávání nervových impulzů do mozkové oblasti.

Optický nerv je připojen k neurocytům ganglionu sítnice, které tvoří hlavu optického nervu. Po transformaci na nervový impuls se paprsky světla přenášejí podél optického nervu z sítnicových buněk do chiasmu (segmentu, kde se protínají optické nervy obou očí).

Jeho integrita zajišťuje vysokou zrakovou ostrost. Nicméně i ta nejmenší zranění zrakového nervu mohou vést k vážným následkům. Nejčastějším onemocněním zrakového nervu je jeho atrofie.

Atrofie zrakového nervu je oční onemocnění, při kterém dochází k degradaci zrakového nervu s následným snížením vidění. S tímto onemocněním vlákna optického nervu zcela nebo částečně vymizí a jsou nahrazena pojivovou tkání. Výsledkem je, že světelné paprsky dopadající na sítnici oka jsou přeměněny na elektrický signál s deformací, která zužuje zorné pole a snižuje jeho kvalitu.

V závislosti na stupni poškození je atrofie zrakového nervu částečná nebo úplná. Částečná atrofie zrakového nervu se liší od úplného méně výrazného projevu onemocnění a zachování vidění na určité úrovni.

Korekce vidění tradičními metodami (brýle, kontaktní čočky) pro toto onemocnění je naprosto neúčinná, protože jsou zaměřeny na korekci refrakce oka a nemají žádný vztah k optickému nervu.

Důvody

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním, ale je výsledkem jakéhokoliv patologického procesu v těle pacienta.

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

  • Oční onemocnění (onemocnění sítnice, oční bulvy, oční struktury).
  • Patologie centrálního nervového systému (poškození mozku v syfilis, absces mozku, trační poranění mozku, roztroušená skleróza, encefalitida, meningitida, arachnoiditida).
  • Nemoci kardiovaskulárního systému (ateroskleróza mozkových cév, arteriální hypertenze, cévní spazmus).
  • Prodloužené toxické účinky alkoholu, nikotinu a omamných látek. Otrava alkoholem methylalkoholem.
  • Dědičný faktor.

Atrofie zrakového nervu je vrozená nebo získaná.

Vrozená atrofie optického nervu se vyskytuje v důsledku genetických onemocnění (ve většině případů Leberovy choroby). V tomto případě má pacient nízkou kvalitu zraku od narození.

Získaná atrofie zrakového nervu se vyskytuje v důsledku určitých onemocnění ve vyšším věku.

Příznaky

Hlavními příznaky částečné atrofie vidění mohou být:

  • Zhoršení kvality vize a neschopnost ji korigovat tradičními metodami korekce.
  • Bolest při pohybu oční bulvy.
  • Změna vnímání barev.
  • Zúžení zorných polí (až do projevu tunelového syndromu, ve kterém je schopnost periferního vidění zcela ztracena).
  • Vznik slepých oblastí v zorném poli (scotomas).

Diagnostika

Typicky, diagnóza této nemoci nezpůsobuje mnoho potíží. Pacient si zpravidla všimne významného snížení vidění a odkazuje na oftalmologa, který stanoví správnou diagnózu. Velký význam má identifikace příčin nemoci.

Pro identifikaci atrofie zrakového nervu se pacient provádí komplex diagnostických metod:

  • Vizometrie (studie zrakové ostrosti).
  • Sfereperimetrie (definice vizuálních polí).
  • Oftalmoskopie (detekce blanšírování zrakového nervu a zúžení fundusových cév).
  • Tonometrie (měření nitroočního tlaku).
  • Videooftalmografie (studium reliéfu zrakového nervu).
  • Počítačová perimetrie (vyšetření postižených nervových oblastí).
  • Výpočetní tomografie a magnetická nukleární rezonance (vyšetření mozku pro zjištění možných příčin atrofie zrakového nervu).

Kromě oftalmologického vyšetření může být pacientovi předepsáno vyšetření neuropatologem nebo neurochirurgem. To je nezbytné, protože příznaky atrofie zrakového nervu mohou být příznaky incipientního intrakraniálního patologického procesu.

Léčba

Léčba atrofie zrakového nervu je poměrně komplikovaná. Zničená nervová vlákna nejsou přístupná uzdravení, proto je především nutné zastavit proces změn v tkáních optického nervu. Protože nervová tkáň zrakového nervu nemůže být obnovena, pak nemůže být zvýšena zraková ostrost na předchozí úrovni. Nemoc však musí být nutně léčena, aby se zabránilo její progresi a výskytu slepoty. Prognóza onemocnění závisí na začátku léčby, proto je vhodné ihned při kontaktu s optometristou zjistit první symptomy onemocnění.

Rozdíl mezi parciální atrofií zrakového nervu a úplnou atrofií spočívá v tom, že tato forma onemocnění je léčitelná a je zde stále příležitost znovu se nahlížet. Hlavním cílem léčby částečné atrofie zrakového nervu je zastavení destrukce tkání optického nervu.

Hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na odstranění příčiny onemocnění. Léčba základního onemocnění zastaví destrukci tkáně zrakového nervu a obnoví vizuální funkci.

Na pozadí léčby základního onemocnění, které způsobilo atrofii zrakového nervu, se provádí komplexní léčba. Léčba může navíc využívat léky ke zlepšení prokrvení a výživy zrakového nervu, zlepšení metabolismu, odstranění otoků a zánětu. Použití multivitaminů a biostimulantů nebude nadbytečné.

Jako hlavní použité drogy:

  • Vazodilatační léky. Tyto léky zlepšují krevní oběh a trofismus v tkáních optického nervu. Mezi léky této skupiny lze odlišit complamin, papaverin, dibazol, ne-silo, halidor, aminofylin, trental, sermion.
  • Léky, které stimulují obnovu změněné tkáně zrakového nervu a zlepšují metabolické procesy v něm. Patří mezi ně biogenní stimulanty (rašelina, aloe extrakt), aminokyseliny (kyselina glutamová), vitamíny a imunostimulanty (eleutherococcus, ženšen).
  • Léky, řešení patologických procesů a metabolických stimulantů (fosfaden, pyrogenní, preduktální).

Mělo by být zřejmé, že léková léčba nevyléčí atrofii zrakového nervu, ale pouze pomáhá zlepšit stav nervových vláken. Chcete-li vyléčit atrofii zrakového nervu, musíte nejprve vyléčit základní onemocnění.

Jsou to také důležité fyzioterapeutické postupy, které se používají v kombinaci s jinými metodami léčby. Také, efektivní metody magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu. Přispívají ke zlepšení funkčního stavu zrakového nervu a zrakových funkcí.

Jako další léčba se použijí následující postupy:

  • Magnetostimulace. V tomto postupu působí na optický nerv speciální zařízení, které vytváří střídavé magnetické pole. Magnetostimulace přispívá ke zlepšení prokrvení, saturaci tkání zrakového nervu kyslíkem, aktivaci metabolických procesů.
  • Elektrostimulace. Tento postup se provádí pomocí speciální elektrody, která se zavádí do oční bulvy do zrakového nervu a slouží k elektrickým impulzům.
  • Laserová stimulace. Podstatou této metody je neinvazivní stimulace zrakového nervu rohovkou nebo žákem pomocí speciálního emitoru.
  • Ultrazvuková terapie. Tato metoda účinně stimuluje krevní oběh a metabolické procesy v tkáních zrakového nervu, zlepšuje propustnost hematoftalmické bariéry a sorpční vlastnosti očních tkání. Pokud je příčinou atrofie zrakového nervu encefalitida nebo tuberkulózní meningitida, pak bude onemocnění obtížně léčitelné ultrazvukem.
  • Elektroforéza. Tento postup je charakterizován vlivem nízkého proudu nízkých sil a léků na oční tkáň. Elektroforéza přispívá k expanzi krevních cév, zlepšuje buněčný metabolismus a normalizaci metabolismu.
  • Kyslíková terapie. Tato metoda spočívá v nasycení tkání optického nervu kyslíkem, což přispívá ke zlepšení jejich metabolických procesů.

Při léčbě atrofie zrakového nervu je nutné sledovat plnou kvalitu potravy nasycené různými vitamíny a minerály. Často je třeba jíst čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny, maso, mléčné výrobky.

Nedoporučuje se k léčbě onemocnění lidovými prostředky, protože v tomto případě jsou neúčinné. Pokud se spoléháte pouze na lidové léky, můžete ztratit drahocenný čas, kdy můžete stále udržet kvalitu vidění.

Komplikace

Je třeba mít na paměti, že atrofie zrakového nervu je závažným onemocněním a neměla by být léčena samostatně. Nesprávná léčba může vést k smutným následkům - komplikacím onemocnění.

Nejzávažnější komplikací může být úplná ztráta zraku. Ignorování léčby vede k dalšímu rozvoji onemocnění a trvalému poklesu zrakové ostrosti, v důsledku čehož pacient již nebude schopen vést stejný způsob života. Velmi často, atrofie zrakového nervu, pacient dostává invaliditu.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku atrofie zrakového nervu, je nutné včas vyléčit nemoci, včas kontaktovat oftalmologa a zároveň snížit zrakovou ostrost, a nepodléhají tělu alkoholové a narkotické intoxikaci. Pouze pokud člověk řádně pečuje o své zdraví, může snížit riziko onemocnění.

Co dělat, když myopie postupuje, přečtěte si tento článek.

Video

Závěry

Částečná atrofie zrakového nervu je zcela možné zastavit v počátečních stadiích onemocnění. Toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu, vytrvalost a trpělivost. A pouze se správnou identifikací příčiny onemocnění je možné úplné zotavení a zachování zrakové ostrosti na vysoké úrovni.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

Přihlásit se

Atrofie zrakového nervu u dětí Léčba

Jaké příčiny vyvolávají rozvoj atrofie zrakového nervu u dětí, jaká léčba onemocnění může zastavit nemoc a maximalizovat vidění?
Když vlákna optického nervu odumřou, oftalmolog diagnostikuje atrofii nervu u pacienta. Vize nemocného dítěte je značně narušena. Pokud byl optický nerv vystaven zánětu, poškození, degeneraci nebo kompresi, což negativně ovlivnilo stav jeho tkání, pak to vede k atrofii zrakového nervu.
K onemocnění dochází v důsledku patologie, jako je neuritis, stagnace. Často je vrozená dědičná atrofie nervu, která je klasifikována jako primární.
Je nutné chránit, je-li zornice dítěte zvětšena a nereaguje na jasné světlo, neexistuje žádný ochranný motorický reflex oka, když na něj dopadají světelné paprsky, dítě nemůže něčím sledovat oko. To jsou implicitní příznaky optické atrofie.

Léčba a prevence optické atrofie:
Neuropatolog, mikropediatr a oftalmolog zvyšují troficitu dětských očí. Glukóza se používá (až 10 krát denně), Dibazol, vitamíny v tabletách a oční kapky, amidopirin, taufon, acetylcholin, ENCAD, cystein a další léky, které mohou alespoň o něco oživit oční analyzátor. Dodržování doporučení lékařů umožňuje mnohým pacientům částečně obnovit jejich vidění po komplexní a neurovaskulární terapii pomocí laserových a reflexních fyzioterapeutických technik.

Primární atrofie zrakového nervu u dětí je vyjádřena omezením disku světlým okrajem. Pozorované odchylky v úrovni prohloubení disku - výkop, vypadá jako talířek, arteriální cévy sítnice jsou úzké.
Příznaky sekundární atrofie jsou fuzzy hranice disku (ve středu to bude doplňovat), rozšířené sítnicové cévy.

Možná částečná atrofie zrakového nervu, při níž funkce orgánu vidění trpí minimálně. Nerv nebyl zcela poškozen a destruktivní působení se nevyvinulo. Známky částečné atrofie zrakového nervu: úzké zorné pole (někdy syndrom tunelu), slepá místa, která se nazývají skotomy, nedostatečně akutní vidění.

Všechny akce v léčbě atrofie zrakového nervu u dítěte jsou zaměřeny na inhibici vývoje onemocnění a na prevenci úplného vymizení zrakového nervu, pokud je částečný. Před léčbou určete příčiny onemocnění.
Prostředky jsou určeny pro zvýšenou výživu nervů a nemrtvých buněk při hladovění kyslíkem. Vstupní léky mohou být různé: kapat, provádět elektroforézu, injekce. V některých případech je užitečná ultrazvuková, kyslíková terapie.

Níže uvádíme podrobnější informace o tom, co způsobuje atrofii zrakového nervu u dětí, ošetření tohoto onemocnění moderními metodami a zohlednění charakteristických příznaků částečné atrofie zrakového nervu.

Nyní víte, jaké důvody mohou vyvolat rozvoj atrofie zrakového nervu u dítěte a jak důležité je, abyste co nejdříve konzultovali dětského oftalmologa, když má dítě problémy se zrakem. I v extrémně obtížných případech je možné částečně obnovit zrakové funkce a zastavit rozvoj atrofie nervů u dětí.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Částečná atrofie zrakového nervu u dítěte

Existuje mnoho příčin ztráty zraku, které se vyvíjejí v utero. Atrofie zrakového nervu u dětí se stává rizikovým faktorem včasného postižení. V této patologii je v důsledku částečné smrti nervových buněk narušen přenos informací z očí do mozku. Tento proces je nevratný, protože nervová tkáň nemůže být obnovena, ale je možné zastavit její postup.

Etiologie onemocnění

Tato nozologická jednotka není zcela nezávislá, vždy jí předchází další patologický proces. Může být toxický, autoimunitní nebo traumatický. V důsledku toho tyto poruchy vedou k nahrazení nervu gliální tkání a v důsledku toho k zastavení průchodu elektrických impulsů. Částečná atrofie zrakového nervu (CHASN) u dítěte může být vrozená (primární) a získaná (sekundární).

Příčiny primární formy

Rizikovými faktory pro intrauterinní patologii jsou infekce, těhotná žena nebo genetické onemocnění. Existuje několik typů dědičných atrofií, které jsou uvedeny v tabulce:

Proč dochází k sekundární atrofii?

Příčiny sekundární formy onemocnění u dětí jsou: t

  • infekcí (v polovině případů);
  • hydrocefalus;
  • mozkové nádory;
  • deformace kostí traumatické a netraumatické povahy lebky;
  • abnormality vývoje mozku;
  • metabolické poruchy;
  • avitaminóza;
  • intoxikace olovem, rtutí, methanolem.
Zpět na obsah

Příznaky patologie

Počáteční vyšetření zrakových funkcí kojenců se provádí v porodnici. Neonatolog kontroluje reakci dítěte na světlo a pupilární reflex. Patologii u dítěte můžete podezírat, pokud se nedívá očima na jasnou hračku, s patologickou dilatací žáků a nepřítomností jejich zúžení. U starších dětí, kromě výrazného snížení vidění, které není korigováno optickými čočkami, dochází k porušení vnímání barev.

Částečná atrofie zrakového nervu u dětí se vzácně vyskytuje bez souběžných neurologických poruch. Spolu s touto patologií je pozorován nystagmus, strabismus, ptóza.

Diagnostické postupy

Již v raných stadiích oftalmologického vyšetření může oční lékař podezření na nemoc podezřívat. Pro identifikaci patologie pomáhá řada studií v tabulce:

Léčba nemocí

Částečná atrofie zrakového nervu není prakticky léčitelná. Jediné, co lze v takové situaci udělat, je zpomalení demyelinizace nervových vláken. V této patologii není možné obnovit již ztracenou vizi. Body také neopravují situaci. Léčba sekundární formy má za cíl odstranit příčinu jejího výskytu - odstranění nádoru, zničení infekčního patogenu, snížení intrakraniálního tlaku. Pro zachování zbývajících funkcí jsou předepsány neuroprotektivní a cévní přípravky. Používají se emoksipin, dibazol, komplexy vitaminů, autohemotransfúze, fyzioterapeutické metody.

Prognóza a nebezpečí vývoje

Smrt zrakového nervu, dokonce i částečná, vede k nevratné ztrátě zraku. Jeho progrese je příčinou hlubokého postižení a úplné slepoty. U malých dětí je diagnóza onemocnění obtížná, ale zachovává kvalitu života pacienta. Včasná léčba poskytne příznivou prognózu.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří plánované těhotenství a povinný screening v rodinách s genetickými patologiemi, které vedou k rozvoji CVAP. Těhotná žena by měla být vyšetřena na skupinu infekcí TORCH a jejich prevenci. Pravidelné oftalmologické vyšetření kojenců s rizikem vzniku sekundární atrofie zrakového nervu, předčasně narozených dětí s neurologickými abnormalitami, podstupujících intrauterinní infekce, poranění a intoxikace je povinné.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Částečná atrofie zrakového nervu u dětí: léčba a prevence

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním, jak se jeví jako výsledek jiné patologie. K tomu mohou vést různá poranění, nádory, záněty, patologie zraku a tak dále. U dětí dochází k postupnému vymírání nervových vláken, což může mít za následek úplnou slepotu.

Správnou diagnózu a léčbu může předepsat pouze oftalmolog, takové závažné onemocnění nelze léčit samostatně. Parciální forma může být léčena konzervativními metodami, ale plná forma obvykle vede ke ztrátě zraku.

Onemocnění může být dědičné a může být získáno v důsledku různých faktorů. V tomto článku se budeme zabývat částečnou formou atrofie zrakového nervu u dětí, symptomy, diagnostickými a léčebnými metodami.

Částečná atrofie zrakového nervu u dětí

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním, ale stavem vyplývajícím z různých patologických procesů. Pathomorfologicky je atrofie charakterizována rozpadem nervových vláken a jejich nahrazením gliální tkání.

Ihned po narození je dítě vyšetřeno specialisty, včetně oftalmologa, aby zjistil vrozené nemoci. To by mělo být provedeno co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím. Jednou z těchto onemocnění je atrofie zrakového nervu.

Jednoduše řečeno, atrofie je smrt nervových vláken a jejich nahrazení pojivovou tkání a tento proces je nevratný. Někdy se atrofie vyvíjí nezávisle, ale nejčastěji je výsledkem jiných onemocnění:

  1. intoxikace (včetně infekčních),
  2. zánětlivé procesy v mozku,
  3. patologie oční bulvy,
  4. nádorů
  5. zranění

Částečná atrofie zrakového nervu u dítěte je závažným onemocněním, jehož hlavní charakteristikou je postupné odumírání nervových vláken. Může se vyvíjet v každém věku a existuje mnoho důvodů pro její výskyt.

Tuto diagnózu může provádět pouze oftalmolog s mnohaletými zkušenostmi, včetně praxe léčby těchto onemocnění.

V důsledku progrese atrofie zrakového nervu u dítěte může tkáň samotného nervu postupně vymizet a v důsledku toho být nahrazena pojivovou tkání. Může vyvolat zablokování cév a v důsledku toho omezený přístup krve k oční bulvě.

Když vlákna optického nervu odumřou, oftalmolog diagnostikuje atrofii nervu u pacienta. Vize nemocného dítěte je značně narušena. Pokud byl optický nerv vystaven zánětu, poškození, degeneraci nebo kompresi, což negativně ovlivnilo stav jeho tkání, pak to vede k atrofii zrakového nervu.

K onemocnění dochází v důsledku patologie, jako je neuritis, stagnace. Často je vrozená dědičná atrofie nervu, která je klasifikována jako primární.

Je nutné chránit, je-li zornice dítěte zvětšena a nereaguje na jasné světlo, neexistuje žádný ochranný motorický reflex oka, když na něj dopadají světelné paprsky, dítě nemůže něčím sledovat oko. To jsou implicitní příznaky optické atrofie.

Během atrofie vláken optického nervu dochází k narušení vodivosti pulzů: mění se vnímání barev a světla, dynamika vnímání obrazu je narušena, přijímaná informace je přenášena ve zkreslené podobě atd. Částečná atrofie poskytuje možnost léčby, úplná atrofie vede k slepotě.

Dříve byla i částečná atrofie zrakového nervu nevyléčitelná a implikovaná invalidita. Dnes je možná léčba v počátečních stadiích, kdy se objevují pouze první příznaky nemoci.

Zaznamenala se absence přímého vztahu mezi věkem pacienta a přítomností nemoci - dnes mladí lidé, včetně dětí, které vedou zdravý životní styl, trpí chorobami charakteristickými pro osoby v důchodovém věku a věku před odchodem do důchodu.

A pokud by mohlo být onemocnění dříve diagnostikováno pouze u dospělých, je u dětí (i novorozenců) určována nervová atrofie, proto je často těžké předvídat etiologii a patogenezi.

Klasifikace atrofie

  • Jednoduchá (primární) a sekundární (post-pobuřující nebo postkongestivní) atrofie
  • Částečná a úplná atrofie
  • Stacionární a progresivní atrofie
  • Jednostranná a bilaterální atrofie

Atrofie může být úplná nebo částečná, primární a sekundární, glaukomatózní, sestupná. Leberova optická neuropatie se odlišuje do samostatné kategorie.

S úplnou atrofií nervu u člověka zmizí všechny zrakové funkce, změny v hlavě zrakového nervu jsou charakterizovány bledou, bílou nebo šedavou barvou, zúženými cévami fundu.

Částečná atrofie způsobuje menší poškození zrakových funkcí a změny v hlavě optického nervu jsou méně bledé. V případě atrofie papilomavulárního svazku jsou disky optického nervu odbarveny pouze v časové oblasti.

Primární forma atrofie může nastat v důsledku syfilis nebo nemocí míchy. Disky zrakového nervu se vyznačují ostrými hranami a silnou bledostí. Zraková dysfunkce se rychle vyvíjí, je zde soustředné zúžení zorného pole.

Při sekundární atrofii viditelné bílé disky optických nervů s rozšířenými žilkami a fuzzy hranicemi. Takové atrofie jsou sekundární v důsledku vzniku v důsledku dalšího patologického procesu (například neuritidy nebo stagnace).

Rozlišuje se atrofie glaukomatózy - nervové disky jsou velmi bledé, vznikají vykopávky (jamy), které jsou zpočátku lokalizovány do centrálních a časových oblastí a pak dochází k přechodu na plochu disku.

Změny nervového disku při glaukomatózní atrofii jsou charakterizovány šedou barvou v důsledku zvláštností poškození gliálních tkání.

Sestupná atrofie optického nervu se tvoří v části intrabulbaru a jde dolů na disk. S takovými změnami na disku se nemoc šíří podle typu primární atrofie.

Po primární lézi gangliových buněk se může objevit vzestupná atrofie, ve které jsou barevné změny hlavy optického nervu charakterizovány nevyjádřenou, voskovitou barvou a počet cév umístěných na okrajích disku je výrazně snížen (charakteristický příznak Kestenbaum).

Samostatně lékaři rozlišují Leberovu dědičnou optickou neuropatii nebo jednoduše Leberovu atrofii nervu.

Všimněte si, že Leberova optická neuropatie je charakterizována změnami v sítnicových gangliových buňkách. Klinika a symptomatický obraz onemocnění jsou stejné jako u běžné atrofie.

Vrozená atrofie zrakového nervu jako taková neexistuje, pokud vezmeme v úvahu typické studie oftalmoskopu. Tato charakteristika ve větší míře neumožňuje určit specifičnost onemocnění, ale stanovit jeho věkové kritérium.

Pokud má dítě vrozenou formu onemocnění, projeví se příznaky bezprostředně po narození nebo po několika dnech. To může vést k úplné slepotě od dětství.

Sestupná forma utrpení

Posuzovaná patologie je rozdělena do vzestupných a sestupných forem. Při vzestupné formě jsou postiženy buňky v sítnici. S klesající parciální atrofií jsou postižena nervová vlákna.

Výskyt sestupné atrofie zrakového nervu je spojován s různými příčinami. Patologie může vzniknout nejen z důvodu porušení funkce nebo stavu nervu, ale také z porušení činnosti celého organismu.

Příčinou může být metabolická porucha v těle nebo proces zánětu. Pokud není léčena neléčená krátkozrakost, může dojít k sestupné atrofii.

Tato forma onemocnění se může projevit primárně nebo sekundárně. Symptomatologie těchto forem je podobná. Současně dochází k zúžení cév. K eliminaci takové kliniky je nutná dlouhodobá léčba.

Rozdíl mezi formami sestupné atrofie spočívá ve skutečnosti, že během sekundární atrofie disku se objevují nerovnoměrné okraje. Může se objevit zánětlivý proces nebo stagnace zrakového nervu.

S uvažovanou patologií je nutná urgentní léčba, jejímž cílem je zachránit funkce orgánů zraku. Ale obnovit je téměř nemožné. Čím složitější je terapie, tím větší je pravděpodobnost jejího selhání.

Pokud vyléčíte patologii v raných fázích pomocí léků, prognóza bude pozitivní. V tomto případě zůstane vidění. K tomu je dítě předepsáno brýle nebo čočky. Léčba se provádí podobným způsobem jako u dospělých pacientů:

  1. použití nootropik, které zlepšují metabolické procesy v GM;
  2. stimulace vidění elektrickými, světelnými, laserovými a magnetickými efekty.
  3. Pokud je to nutné, oftalmolog předepisuje jiné způsoby léčby. Po každém průběhu léčby lékař vyšetří dítě. Po vyhodnocení léčby rozhodne oční lékař o následném režimu léčby.

Co může způsobit výskyt onemocnění?

  • Dědičnost;
  • Přítomnost dříve diagnostikovaných patologií;
  • Virová onemocnění;
  • Bohatá konzumace alkoholu následovaná otravou;
  • Různé oční onemocnění, která byla dříve nalezena u pacienta;
  • Přítomnost krvácení v dutině oční bulvy;
  • Problémy s nervovým systémem těla.

Důvody

Nejčastější příčiny atrofie zrakového nervu u dětí:

  1. infekční zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému a zrakového nervu
  2. vrozený a získaný hydrocefalus různého původu
  3. mozkové nádory
  4. lebeční deformity
  5. mozkových onemocnění a anomálií
  6. onemocnění se může vyvinout na pozadí některých dětských infekcí, metabolických poruch (lipoidóza, porucha metabolismu tryptofanu)
  7. více vzácně děti mají atrofii v důsledku intoxikace (otrava olovem, otrava drogami)
    vrozené a dědičné atrofie zrakového nervu jsou zvláště důležité u dětí

Vrozená atrofie zrakového nervu se vyvíjí při různých intrauterinních onemocněních mozku, včetně dědičných dědičných onemocnění. Onemocnění je charakterizováno určitým klinickým obrazem a zhoršenou zrakovou funkcí.

Existuje několik forem dědičných atrofií zrakového nervu: adolescentní dědičná atrofie zrakového nervu, vrozená atrofie zrakového nervu, atrofie zrakového nervu spojená s pohlavím, dědičná atrofie Berova optického nervu, atrofie optického nervu Lebera.

Jak se onemocnění projevuje u dětí?

Nepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě.

Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:

  • Snížená ostrost zraku, která není korigována skly, čočkami;
  • Ztráta jednotlivých oblastí pohledu;
  • Změny ve vnímání barev - vnímání barevného vidění trpí;
  • Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty objekty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou mírně mimo cestu. Vzniká takzvaný syndrom tunelu.

S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.

Detekce atrofie zrakového nervu Při prvních vyšetřeních se vyšetřují žáci dítěte, určuje se jejich reakce na světlo a posuzuje se schopnost dítěte sledovat jasné pohybující se objekty.

Při vyšetření oftalmologem se pečlivě zkoumá fundus oka, zraková ostrost, zraková pole, nitrooční tlak a řada dalších studií pro stanovení diagnózy.

Když je nemoc potvrzena, je stanoven stupeň poškození nervových vláken, je stanovena prognóza a další taktika pacienta.

Každá forma optické atrofie vykazuje své vlastní charakteristické příznaky, které vytvářejí klinický obraz. Nemoc je však charakterizována běžnými příznaky:

  1. Zraková ostrost padá. Podobné symptomy se vyskytují u všech dětí s atrofií zrakového nervu. Zpočátku má dítě zhoršení viditelnosti, pak se objeví jiné příznaky - zhoršené vnímání barev, ostření obrazu atd.
  2. Zúžení zorného pole. Vyskytuje se v pozdějších fázích, kdy předchozí příznaky existují po dlouhou dobu. Dítě nemůže úplně zkoumat všechno, protože otočí hlavu.
  3. Bolestivé pocity v oku. Symptomy bolesti jsou charakteristické i v nejranějších stadiích, zejména při zužování zorného pole.
  4. Vzhled skvrn před očima. Příznaky se objevují v pozdních stádiích - v zorném poli se objevují černé kruhy, které překrývají celý obraz.

Diagnostika

  • měření tlaku uvnitř oka;
  • vyšetření dna oční bulvy;
  • měření zrakové ostrosti.

Je-li detekována atrofie, je nutné znát etiologii a stupeň onemocnění u dítěte.

Ve většině případů není těžké diagnostikovat nemoc. Když se dítě začne stěžovat na špatný zrak, je nutná konzultace s očním lékařem. Pokud má dítě soukromý záznam, lékař diagnostikuje změnu tvaru nervového disku a jeho bledost.

Pro objasnění diagnózy lékař předepisuje rentgenové, fluorescenčně angiografické a elektrofyziologické vyšetření. Současně jsou zkoumány vizuální funkce.

Jak je u dětí léčena atrofie zrakového nervu?


Výsledek onemocnění je příznivý, pokud je předepsána včasná a správná léčba. Základ léčby zahrnuje postupy pro zastavení atrofického procesu a zachování zbytkového vidění. Nedostatek léčby povede k úplné slepotě.

Pokud užíváte léky, předepište léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus. Současně je znázorněn příjem vazodilatačních látek, multivitaminů a biostimulantů. S těmito léky můžete zlepšit krevní oběh, výživu a aktivitu hlavy optického nervu.

Úspěch v léčbě závisí na včasném zahájení léčby.

Může existovat názor, že částečná atrofie zrakového nervu je méně nebezpečná, ale ne. Přispívajícími faktory při přechodu z částečné atrofie na plnou formu mohou být:

  1. infekční onemocnění;
  2. zvýšené zatížení oční bulvy;
  3. tlak na centrální nervový systém.

Pokud je pozorována dědičná patologie, léčba se stává složitější.

Hlavním cílem léčby atrofie je zastavení jejího vývoje a přenos kompletní atrofie na částečnou. Bohužel to není možné úplně vyléčit, protože mrtvá tkáň nemůže být obnovena nebo regenerována.

Oftalmolog může předepsat léky se speciálními léky. Jsou stanoveny na základě toho, jak moc je nemoc zahájena a jak brzy pacient požádal o pomoc.

Stejně jako u jiných oftalmologických onemocnění hraje klíčovou roli včasnost hledání kvalifikované pomoci, protože vrozená částečná atrofie zrakového nervu, jejíž léčba je v naší zemi k dispozici v progresivním stadiu, může vést k úplné slepotě.

Neuropatolog, mikropediatr a oftalmolog zvyšují troficitu dětských očí. Glukóza se používá (až 10 krát denně), Dibazol, vitamíny v tabletách a oční kapky, amidopirin, taufon, acetylcholin, ENCAD, cystein a další léky, které mohou alespoň o něco oživit oční analyzátor.

Dodržování doporučení lékařů umožňuje mnohým pacientům částečně obnovit jejich vidění po komplexní a neurovaskulární terapii pomocí laserových a reflexních fyzioterapeutických technik.

Primární atrofie zrakového nervu u dětí je vyjádřena omezením disku světlým okrajem. Pozorované odchylky v úrovni prohloubení disku - výkop, vypadá jako talířek, arteriální cévy sítnice jsou úzké.

Příznaky sekundární atrofie jsou fuzzy hranice disku (ve středu to bude doplňovat), rozšířené sítnicové cévy.

Možná částečná atrofie zrakového nervu, při níž funkce orgánu vidění trpí minimálně. Nerv nebyl zcela poškozen a destruktivní působení se nevyvinulo.

Známky částečné atrofie zrakového nervu: úzké zorné pole (někdy syndrom tunelu), slepá místa, která se nazývají skotomy, nedostatečně akutní vidění.

Prostředky jsou určeny pro zvýšenou výživu nervů a nemrtvých buněk při hladovění kyslíkem. Vstupní léky mohou být různé: kapat, provádět elektroforézu, injekce. V některých případech je užitečná ultrazvuková, kyslíková terapie.

Níže uvádíme podrobnější informace o tom, co způsobuje atrofii zrakového nervu u dětí, ošetření tohoto onemocnění moderními metodami a zohlednění charakteristických příznaků částečné atrofie zrakového nervu.

Vzhledem k tomu, že atrofie zrakového nervu se nejčastěji vyvíjí podruhé, je důležité zjistit příčinu a vypořádat se s léčbou základního onemocnění. V případě potřeby se provádí i chirurgická léčba.

Bohužel, dnes optická vlákna, která uhynula atrofií, je téměř nemožné obnovit. Principem léčby tohoto onemocnění je zachování stávajících vizuálních funkcí.

  • Dítě je předepsáno léky, které zlepšují krevní oběh a trofismus, včetně tkání optického nervu;
  • vazodilatátory, biostimulancia, vitamíny, enzymy atd.
  • Při absenci kontraindikací lze doporučit fyzioterapii: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrickou stimulaci, kyslíkovou terapii, elektroforézu.

Léčba atrofie zrakového nervu Pokud bylo možné diagnostikovat atrofii zrakového nervu v raném stádiu a zahájit léčbu včas, je možné dosáhnout konzervace a někdy i mírného zvýšení zrakové ostrosti, ale k úplnému zotavení nedochází, bohužel.

Pokud atrofie postupuje rychle, nebo léčba začíná příliš pozdě (nebo vůbec nezačne), pak se vyvíjí úplná a nevratná slepota.

Léčba atrofie zrakového nervu v jakémkoliv stadiu je pro lékaře obtížnější. Nelze vyléčit atrofovaná vlákna, ale je nutné vyléčit zbývající vlákna očního nervu, aby se onemocnění zastavilo.

Pokud nepoužíváte včasnou léčbu, můžete zcela ztratit svůj zrak a získat zdravotní postižení.

Chirurgická léčba

Léčba nervu oka je charakterizována lokalizací a eliminací příčin, které způsobily onemocnění u dítěte. Nemá-li nemoc čas se vyvíjet, léčba může trvat 3-8 týdnů v závislosti na subjektivních vlastnostech organismu.

Léčba a obnovení funkcí oka může trvat mnohem déle, zejména v případech, kdy bylo onemocnění zahájeno.

Operace se neuplatňuje ve všech případech, pouze v případě, že nemoci nelze vyléčit jinými způsoby. A dokonce i v takových případech, ne chirurgii, ale laserová léčba může být předepsána. V ostatních případech oční léčba zahrnuje:

  1. magnetostimulace a elektrostimulace;
  2. léčba vazodilatátory;
  3. léčba zaměřená na stimulaci pozitivních změn v nervové tkáni oka;
  4. léčebných metod zaměřených na zlepšení metabolismu.

Léčba je přiřazena individuálně v každém konkrétním případě. Proto je použití vitamínových komplexů kontraindikováno u Leberovy atrofie a používají se speciální přípravky a fototerapie. Složitější léčba obou očí.

V tomto případě dítě potřebuje speciální léčbu, která může poskytnout pouze zkušenou kliniku.

Atrofie zrakového nervu je nebezpečná, protože zničená nervová vlákna nemohou být obnovena. Účinek léčby může být pouze na obnovení fungování životaschopných vláken v době ošetření, ale již v procesu destrukce.

Cílem léčby je zlepšení krevního oběhu a stimulace vitální aktivity zbývajících, ale depresivních nervových vláken. K tomuto účelu používají vazodilatátory, léky, které zlepšují trofismus, jakož i stimulační terapii.

Léčba jakéhokoliv onemocnění je efektivnější při dlouhodobém pobytu léků v postižené oblasti. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí více injekcí (pod spojivkou, retrobulbárem), která je bolestivá a poškozuje psychiku dítěte.

Katétr se uzavře sterilní zátkou a fixuje se náplastí na kůži čela. U malých dětí se postup provádí v anestezii masky. U starších lidí - v lokální anestézii.

Léčivé látky se injikují 5-6krát denně propíchnutím jehly korkového katétru stříkačky po předběžném ošetření alkoholem. Komplex léčiv si lékař volí individuálně v závislosti na onemocnění oka. Délka léčby je 7-10 dnů.

Prevence


Aby se předešlo vzniku atrofie, je nutné přijmout vhodná preventivní opatření.

Hlavním z nich je pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby podstoupil vyšetření, aby odborník včas odhalil negativní dynamiku a včas předepsal léčbu.

Také pokud má dítě problémy s očima, je nutné okamžitě provést specializovanou léčbu, aby se zabránilo rozvoji nervové smrti.

Prognóza onemocnění

Pokud se zjistí pokročilá forma onemocnění a přijde slepota, je indikován pouze chirurgický zákrok a prognóza je špatná. To vyplývá ze skutečnosti, že nerv může zcela vymřít, aniž by se vzdal uzdravení.

Během operace je spánková arterie upnuta, provádí se řezání a implantace biomateriálů, které jsou atrofovány. Pak se tlak na nerv snižuje. Lékaři eliminují faktory, které ji vytlačují.

V případě silných nevratných změn ve vidění je pacientovi poskytnuta invalidita. Pokud je však zrakové postižení nevýznamné a nemoc neprostupuje, není postižení přiřazeno. Pokud se vyskytují nerovnoměrné hranice optického disku a další známky sekundární atrofie, je pacientovi přiřazena invalidita 3. skupiny.

Je-li nemoc progresivní povahy, s významnými změnami v dolní části oční bulvy, pacient dostává postižení skupiny 2. První skupina zdravotních postižení je určena nevidomým pacientům nebo nemocným dětem, jejichž zrak je v rozsahu 0-0,03 dioptrií.

Počet dětí s atrofií zrakového nervu ročně roste. Důvodem je šíření sociálních problémů (alkoholismus, drogová závislost, tuberkulóza).

Patologie je snazší předcházet, než léčit. Za tímto účelem se doporučuje včas a komplexně léčit všechny nemoci dítěte, aniž by došlo k jejich šíření. Jinak může dojít k atrofii zrakového nervu a dalším komplikacím.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up