Rozšířené žáky v dětech oprávněně alarmují a vystrašují rodiče. Proč se to děje, je vše v pořádku s dítětem - prioritní otázky, které rodiče žádají.
V odborném jazyce zdravotníků se dilatace žáků nazývá mydriáza. Tento jev není považován za nemoc, ale rozšířené žáky lze považovat za symptom. Pro označení takového symptomu může být buď absolutní norma, nebo existující patologie. Schopnost žáka expandovat a stahovat se díky práci očních svalů a stejnému nervu. Každý ví, že jasné světlo způsobuje křeč a žák se reflexně zužuje. Nedostatek světla, soumraku, soumraku, naopak, přispívá k expanzi žáka - tímto způsobem se oko „přizpůsobuje“ lidskému prostředí, vytváří nejlepší podmínky pro dopad více světelných paprsků na sítnici.
Žák je v podstatě vstupní branou pro světelné paprsky, a jak široce tyto „brány“ budou otevřeny, závisí na reakci nervového systému, nebo spíše na vláknech třetího páru lebečních nervů. Pokud se žáci dítěte roztahují v reakci na pokles světla, není na tom nic neobvyklého nebo bolestného. Tak pojatá příroda. Rodiče obvykle začínají vydávat poplach, když jsou žáci po celou dobu rozšířeni, bez ohledu na světelné podmínky, ve kterých se dítě nachází. I takový jev může najít zcela normální vysvětlení, která nemají nic společného s nemocemi.
Ne vždy je mydriáza patologická a potřebuje léčbu.
Základem expanze žáka je vždy reakce okulomotorického nervu na určitý dráždivý - vnější nebo vnitřní. Fyziologické, přirozené příčiny obvykle způsobují bilaterální jednotnou mydriázu, to znamená, že oba žáci jsou rozšířeni stejným způsobem. Takový fyziologický proces je možné odlišit od onemocnění nebo stavu nemoci reakcí očí dítěte na světlo. Pokud žáci nereagují na jasné světlo zúžením, je velmi pravděpodobné, že se jedná o patologii. Je třeba zvážit hlavní příčiny mydriázy.
Zvýšený průměr žáků u novorozence a kojence by neměl u rodičů vyvolat úzkost, protože vizuální funkce se u dítěte stále vytváří. Po porodu dítě vidí svět jako rozmazané skvrny různé intenzity. Novorozenec a jeden měsíc staré dítě má důležitý úkol - naučit se zaměřit se na předmět a snaží se tuto dovednost zvládnout co nejdříve, protože se již zajímá o to, co se děje kolem, se učí rozpoznávat a vnímat barvy.
Pohledové orgány dítěte jsou pod obrovským tlakem, expanze žáka v tomto případě je považována za normální reakci autonomního nervového systému na podněty zvenčí a na vnitřní procesy formování, které probíhají rychlým tempem. Pokud kojenecká mydriáza trvá až 3 měsíce, pak v tomto jevu není nic patologického.
Prodloužení žáci u starších dětí mohou souviset s tím, že v dětském pokoji rodiče pečlivě vytvořili tlumené tlumené světlo, které „nenarazilo“ do očí. Pokud zároveň dítě chodí trochu venku na čerstvém vzduchu, často za zhoršených světelných podmínek, načte orgány vidění sledováním karikatur, hraním na počítači, pak není nic překvapivého, že mydriáza začíná být téměř trvalá. Oči se jednoduše přizpůsobují vnějším podmínkám lidské existence.
Je pozoruhodné, že změna životního stylu takového dítěte, časté procházky, aktivní sporty, zkrácení času stráveného v televizi a počítačovém monitoru vede k tomu, že průměr žáka dítěte je normální, ale ne okamžitě, ale postupně.
Stejně jako se vyvíjel „návyk“ žáka na neustálé rozšiřování.
Hormony mohou ovlivnit velikost žáka. Například ve stavu silného stresu, strachu, radosti, zvýšené úzkosti, dítě v těle začíná produkovat různé hormony a žák okamžitě reaguje na změny hormonálního pozadí expanzí. Často si rodiče začínají všimnout neustále rozšířených žáků u dětí ve věku 3 až 7 let. V prvním případě je pravděpodobně stres spojen se začátkem školní docházky a ve druhém se zátěží a stresem spojeným se začátkem školní docházky a růstem emoční zátěže.
Žáci dítěte, kteří prožívají konflikty v rodině, neshody s vrstevníky, kteří jsou dlouhodobě ve stavu znepokojení a vzrušení, například v důsledku připravovaných zkoušek nebo důležitých soutěží, mohou být neustále rozšiřováni.
Pozorný přístup dospělých k problémům dětí a dospívajících pomůže včas najít stresové faktory a eliminovat je.
Pupilární dilatace je doprovázena mnoha patologickými stavy. Reakcí žáka tak mohou lékaři posoudit, zda se jedná o stav šoku se silnou bolestí nebo v důsledku velké ztráty krve. Lidé v kómatu mají vždy rozšířené žáky. Méně závažné stavy, které jsou také doprovázeny mydriázou, jsou následující.
Nejběžnější příčiny by měly být popsány podrobněji.
Šok se může vyskytnout nejen v důsledku silné bolesti, kterou by dítě mohlo zažít v době poranění, ale také v důsledku těžké alergické reakce, předávkování léky, významné ztráty krve. Ve všech těchto podmínkách je expanze žáka způsobena dvěma "nouzovými" hormony - adrenalinem a kortizolem. Začíná se vyrábět ve velkých množstvích, aby se tělo v nouzové situaci převedlo do „ekonomického režimu“. Krevní cévy se omezují, průtok krve se zpomaluje, všechny systémy pracují v pomalém, šetrném režimu za podmínek "úspory energie".
Dilatační žáci se stávají normální po poskytnutí nezbytné lékařské pomoci dítěti a hormonální pozadí se začíná stabilizovat.
Otřesy mozku, stejně jako modřiny a hematomy, jsou nejčastěji doprovázeny mydriázou a jsou asymetricky nerovnoměrné - jeden žák je větší než druhý, pravý a levý žák reagují odlišně na test se světlem. To je možné v důsledku traumatu (komprese, paralytický stav) kraniálních nervů, centra v mozku, které reguluje aktivitu okulomotorického nervu. Dilatace pupily je důležitým diagnostickým znakem poranění hlavy a mozku. Další symptomy se mohou lišit - od výskytu nevolnosti a bolesti hlavy až po křečovitý stav, ztrátu vědomí. Dítě nutně potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči.
Epileptický záchvat, jako je intrakraniální hypertenze, způsobuje poruchy ve fungování třetího páru kraniálních nervů. Průměr žáka tedy přestává být regulován. Mydriasis doprovází záchvat v případě epilepsie, často společníka generalizovaného křečovitého stavu. Se zvýšeným tlakem uvnitř lebky se tlak na lebeční nervy provádí déle a systematicky, takže rozšířený průměr zornice může být pro dítě dostatečně dlouhý symptom.
Nejnebezpečnější jed, který může způsobit paralýzu nejen očních svalů a nervů, ale i svalů dýchacího ústrojí je Botox. Může se dostat do těla dítěte s nekvalitním konzervovaným masem nebo rybami, s párky. Mnoho chemických jedů, které si dítě může omylem vzít, když dosáhlo domácího zásobování domácími chemikáliemi bez dozoru, také způsobuje dilataci žáků, což je jen jeden z příznaků otravy. Alkohol a drogy mají mírný vliv na lebeční nervy - marihuanu, kokain, syntetické směsi. Pod vlivem těchto látek přestává mozek regulovat procesy inhibice a excitace nervového systému, což má za následek dočasnou mydriázu.
Zvláštní pozornost rodičů často vyžaduje rozšířené žáky v adolescentech. Pokud je mydriatický stav doprovázen neadekvátností, podivným chováním, neobvyklými reakcemi na běžné věci, je důvod přemýšlet o tom, zda dítě užívá drogy.
Příčinou expanze žáků v dětském věku mohou být léky, jako jsou barbituráty, antispasmodika, někdy hormonální léky. Například, Prednisolone, který může být doporučován pro léčbu těžké alergické reakce a jiných onemocnění, činí tělo náchylnějším k adrenalinu, což zase rozšiřuje žáky. Otrava těmito léky se projevuje nejen patologicky rozšířenými žáky bez reakce na světlo, ale také jinými příznaky - zmatkem, ztrátou vědomí, křečemi, poklesem krevního tlaku a zvracením. Nemůžete se dočkat, musíte poskytnout nouzovou pomoc a zavolat sanitku.
Ve většině případů rodiče mají tendenci poněkud přehánět problém rozšířených žáků, věří pediatr Yevgeny Komarovsky. Je to ale lepší způsob, než vynechat a ignorovat příznaky patologických stavů. Neměli byste se snažit najít příčinu neustále se rozšiřujících nebo asymetricky zvětšených žáků u dítěte. Nejlépe je zkoumat. Měla by začít návštěvou očního lékaře a neurologa.
Často pro potvrzení těchto nebo jiných podezření, že lékař má, předepsat MRI mozku nebo elektroencefalogram, stejně jako obecné a biochemické krevní test, který umožní stanovit koncentraci některých hormonů. Pokud lékař podle výsledků průzkumu uvede, že nebyly nalezeny žádné patologie, měli by to rodiče přijmout. Nakonec může být velikost žáků v dítěti individuálním rysem vzhledu. Ale tato myšlenka by měla přijít na mysl rodičům přinejmenším, když dítě již bylo vyšetřeno odborníky.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/Mydriasm - tento termín v oftalmologii se nazývá rozšířený zornice oční bulvy. Co je to žák? Tento otvor, tvořený duhovkou, je jako druh svalového prstence, který prochází světelným paprskem na sítnici oka. Tato šířka zornice reguluje tento světelný tok. Čím více se zužuje, takže na sítnici tak dopadá méně světla a když se rozpíná, tok světelného paprsku se značně zvyšuje. Taková regulace se týká bezpodmínečné reflexní aktivity lidského těla.
V jasném světle zpravidla chrání sítnice oční bulvy před popáleninami, žáci reflexivně úzce a ve tmě se roztahují, snaží se dát oku co nejvíce světla, což zvyšuje ostrost zraku. V některých případech, které nejsou závislé na intenzitě světelného toku, mohou žáci expandovat, přičemž se oba žáci a pouze jeden žák rozšiřuje.
S expanzí jednoho žáka se tento jev nazývá anisocoria.
Malé děti předškolního věku mají vždy velmi rozšířené žáky, což často vyvolává obavy rodičů. Oční bulva dítěte začíná růst kolem 3 nebo 4 let, tento proces končí v 9-10 letech. Ve věku 5-6 let neznese zraková ostrost dítěte to, co je u dospělých, a u dětí ve věku 8 let je zraková funkce téměř plně vytvořena a oční bulva dosahuje normální fyziologické velikosti.
Pro tento stav existuje vysvětlení ze dvou úhlů pohledu - to může být normální fyziologický jev nebo v těle existuje patologický proces.
Fyziologická norma u rozšířených žáků:
Patologické projevy expanze jednoho nebo obou žáků:
Někdy, během her, děti nevěnují pozornost modřinám nebo pádům, ale několik hodin po zranění začnou symptomy ukazovat, že se zvětšují, a pak rozšíření žáci pomohou podezřívat, že něco není v pořádku.
Když si rodiče všimli mydriasmu nebo anizotropie u dítěte, neměli by okamžitě panikařit. Lékaři vám doporučují, abyste se na něj nějakou dobu dívali, pokud vás situace ještě alarmuje, a budou k ní přidány další alarmující příznaky - v tomto případě byste měli požádat o radu očního lékaře.
Diagnostika důvodů pro expanzi obou nebo jednoho žáka není snadný úkol, velmi často nejen konzultace s oftalmologem, ale také neurologem, traumatologem, endokrinologem a otolaryngologem, který je potřebuje k jejich identifikaci.
Mezi nejčastější příčiny rozšíření jediného žáka patří:
Běžné příčiny expanze obou žáků jsou:
Během vyšetření u oftalmologa nebo neuropatologa lékaři zpravidla kontrolují následující funkce obecného stavu těla a orgánů zraku:
Metody instrumentální diagnostiky zahrnují:
Zacházení se zdrojem problému je nesmírně důležité, aby bylo možné včas podniknout kroky a zabránit státům, které ohrožují zdraví a někdy i život dítěte.
Podle Yevgenyho Olegovicha Komarovského, slavného ruského pediatra, v případě rozšířených žáků v dětském věku, v nepřítomnosti jiných doprovodných patologických symptomů, není vyžadována léčba léky nebo nápravná opatření ke zlepšení ostrosti zraku. Při detekci mydriázy v kombinaci s jinými atypickými symptomy se doporučuje podstoupit konzultační vyšetření u oftalmologa. Během vyšetření lékař předá další odborníky, kteří provedou další vyšetření. Na základě získaných dat je již možné hovořit o diagnóze a v případě potřeby o vývoji taktiky léčby.
Léčba rozšířených žáků u dětí, které nemají cizí příznaky, zpravidla spočívá v použití očních kapek-miotik, které předepisuje lékař.
Tyto léky jsou: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio jodid" a další analogy. Tyto léky mají vliv na svalovou tkáň žáka a rychle jej zúží. Jejich použití však vyžaduje jasné odůvodnění, protože tyto nástroje mají řadu kontraindikací. Často může být vedlejším účinkem takových léků, které dítě používá, porušení jasnosti vidění - uvidí předměty jako v mlze, přetrvávající bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a dokonce i průjem.
Dr. Komarovsky E. O. často radí rodičům, aby věnovali pozornost podmínkám, ve kterých dítě žije. Jak je jeho pokoj vybaven? Pokud je ovládána tmavými barvami, bude to pro oči dítěte výrazným tlakem a v důsledku toho budou jeho žáci rozšířeni. Kromě toho, místnost by měla mít dobré osvětlení - v průběhu dne to může být příliv přirozeného denního světla z okna, a ve večerních hodinách je to poměrně účinné umělé světlo, které nenesou oči dítěte.
Někdy se v dětském pokoji musí zcela přepracovat celý interiér - změnit tapetu, nahradit interiér světlejšími odstíny. Po těchto změnách často dochází k rozšíření žáků bez lékařského zásahu.
Starší děti, které se již aktivně angažují v dětském týmu, potřebují také rodičovskou pozornost, zaměřenou na zjištění, jak se dítě cítí psychologicky mezi svými vrstevníky a zda pro něj existují nějaké traumatické situace.
Často se příčinou mydriázy stává nepříznivý stav v rodině. Vskutku, v důsledku nervového přepětí, stresu, žáci v dětech reagují známým způsobem - rozšiřují se. Založit psychologickou mikroklima doma nebo v ústavu pro děti je někdy dost dost na to, aby se rozšíření žáci opět stali normálními.
Nejen malé děti, ale i teenageři zažívají psycho-emocionální přepětí.
A v období puberty dozrávání, na pozadí hormonálních změn v těle a obecného šílenství pro počítače a smartphony, děti zažívají obrovský tlak na orgány vidění. Pediatr EO Komarovsky doporučuje pravidelně, nejméně jednou ročně, vaše dítě podstoupit rutinní vyšetření oftalmologem, zejména když začnete sledovat jeho žáky s rozšířenými žáky.
Dalším faktorem ovlivňujícím přetrvávající dilataci žáků i dospívajících je užívání omamných látek. Tento problém se dnes stává stále důležitějším, a to navzdory rozsáhlé antipropagandě. Při užívání drog se žáci očí dilatují a po dlouhou dobu se jejich stav nezmění a chování teenagera je nedostatečné.
Podle Dr. Komarovského, E. O. mydriasma a anisocoria by neměli zůstat bez povšimnutí rodiči nebo okresním pediatrem. Pouze tím, že pochopíme důvod vzniku takového stavu, ho můžete opravit nebo zcela odstranit.
Jak určit diagnózu žáka, viz následující video.
http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/Dítě nemůže mluvit o svých problémech, takže matka musí věnovat zvláštní pozornost tomu, jak vypadá. Pokud se drobeček cítí špatně, je v jeho očích vždy patrný. Vypadají nudné a unavené. Stává se však také, že rodiče zjišťují, že žáci jsou v dětském věku. Je to nebezpečné? Tento fenomén může být jak individuálním rysem dítěte, tak znakem nemoci.
Žákem je otvor ve středu duhovky, který je nezbytný pro regulaci toku slunečního světla, které proniká dovnitř vizuálního analyzátoru a padá na sítnici. Jeho kontrakce a expanze je řízena nervovým systémem.
Se silným světlem je kruhový sval duhovky (sfinkter) napjatý a díky tomuto je část paprsku paprsků odstraněna. Snížení hladiny osvětlení vede k relaxaci radiální svaloviny (dilatátoru) a průměr zornice se zvyšuje.
Kromě lehkých podnětů vedou změny ve velikosti žáků k:
Člověk nemůže ovládat práci žáků. Všechny procesy probíhají reflexně a symetricky: pokud nasměrujete baterku do jednoho oka, sníží se obě díry v cloně s odchylkou 0,3 mm.
U malých dětí jsou žáci obvykle zvětšováni, ale rovnoměrně. Stav, ve kterém se liší jejich průměry, se nazývá anisocoria. Pokud je rozdíl menší než 1 mm a neexistují žádné patologické projevy, je to považováno za variantu normy.
Fyziologická anisocoria je pozorována u 20% lidí od narození a je zpravidla dědičná. 5-6 let může zmizet bez stopy.
Patologická anisocoria se vyskytuje v důsledku nerovnováhy ve svalech oka. Proč se to děje? Nejčastější příčinou je použití očních kapek nebo náhodný úder některých léků na spojivky. Léky s narkotickým účinkem mohou navíc vést k nerovnoměrné dilataci žáků. Průměry otvorů v duhovce se po ukončení používání a odstraňování léků z těla stávají stejnými.
Zbývající příčiny anisocoria mohou být rozděleny na oftalmologické a ty, které jsou spojeny s prací centrálního nervového systému. Hlavní oftalmologické faktory:
Neurologické příčiny anisocoria u kojenců:
Narušení žáků v těchto patologiích nastává v důsledku stlačení nervu zodpovědného za pohyb očí nebo poškození zrakových oblastí mozkové kůry. Tyto stavy jsou vždy doprovázeny dalšími příznaky špatného bytí, při jejichž zjištění je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Možné projevy:
Anisocoria může být jedním z příznaků Hornerova syndromu. V dětství je toto onemocnění nejčastěji vrozené nebo se vyvíjí v důsledku poranění krční oblasti během porodu. Jeho příznaky vyplývají z komprese sympatického nervu a poškození očních svalů. Hlavní znaky (projevené na jedné straně obličeje):
Když si všimnete anisocoria u dítěte, měli byste se obrátit na oftalmologa. Lékař by měl zkontrolovat reakci žáků na světlo, vyšetřit oči z hlediska zranění a zánětů, vyhodnotit nitrooční tlak pomocí tonometrie. Může také provádět farmakologické testy - vštípit určité léky a vyhodnotit stav.
Pokud má oftalmolog podezření na vývoj neurologického onemocnění, odkáže dítě na neurologa k vyšetření, které může zahrnovat:
Jsou-li zjištěny známky infekčního onemocnění, provádějí se krevní testy (obecné, bakteriologické, pro protilátky). Kromě toho můžete potřebovat lumbální punkci pro odběr mozkomíšního moku (v případě meningitidy).
Taktika léčby anisocoria závisí na jejích příčinách, které jsou stanoveny v průběhu diagnózy. Pokud dítě neodhalilo žádné nemoci, ale jeho zrak není narušen, je sledován, což znamená pravidelné návštěvy oftalmologa.
Souběžně s hlavní léčbou může lékař předepsat speciální kapky, které zmírňují křeče očních svalů. To pomáhá normalizovat práci žáků.
Různé velikosti žáků u dítěte jsou příznakem, který může být způsoben různými stavy. Nejčastěji je anisocoria vrozeným rysem, který prochází věkem a neovlivňuje vidění. Ale ten kluk by měl ukázat oftalmologa. Zvláště důležité je vyhledat pomoc, pokud existují jiné patologické projevy. Moderní metody terapie umožňují korigovat práci očních svalů, ale je důležité identifikovat základní onemocnění a léčit je.
Žáci různých velikostí - podívaná není nejznámější. Rodiče dětí, kteří mají takovou asymetrii, jsou proto právem znepokojeni. V tomto článku bude diskutováno, zda je anisocoria nebezpečná a proč vzniká.
Různá velikost žáků v jazyce lékařů se nazývá anisocoria. To není v žádném případě nezávislé onemocnění, ale pouze symptom některých poruch v těle.
Proto není třeba identifikovat a léčit symptom samotný, ale skutečnou příčinu, která vedla žáky k získání jiného průměru.
Žák je vytvořen přírodou a vývojem tak, že počet paprsků dopadajících na sítnici je regulován. Když se tedy do očí dostane jasné světlo, žáci se zužují, omezují počet paprsků a chrání sítnici. U nízkého osvětlení se však žáci dilatují, což umožňuje, aby na sítnici dopadlo více paprsků a vytvořilo obraz v podmínkách špatné viditelnosti.
U anisocoria, z několika důvodů, jeden žák přestane pracovat normálně, zatímco druhý funguje v souladu s normami. V jakém směru se „nemocný“ žák změní - zvýšení nebo snížení závisí na příčinách a povaze léze.
Důvody asymetrického průměru žáků u dítěte mohou být různé. Tato a fyziologie, které jsou za určitých okolností zcela přirozené a patologické, a genetický rys, který dítě může zdědit od někoho od příbuzných.
Takové zcela přirozené příčiny nerovnováhy jsou obvykle pozorovány u každého pátého dítěte. Kromě toho, pro mnoho dětí, problém sám o sobě blíží 6-7 let. Expanzi žáka může ovlivnit příjem určitých léků, jako jsou psychostimulancia, silný stres, živé emoce, strach, který dítě zažilo, a nedostatek či nestabilita osvětlení, kde dítě tráví většinu času.
Ve většině případů dochází k symetrickému poklesu nebo nárůstu počtu žáků ve srovnání s normou, ale tomu tak není vždy. A pak mluví o fyziologické anizochorii. Je to docela jednoduché rozlišit to od patologie - to stačí rozsvítit dítě v očích s baterkou. Pokud oba žáci reagují na změnu ve světle, pak nejspíše nejde o patologii. V nepřítomnosti jednoho žáka změna intenzity umělého osvětlení naznačuje patologickou anizocorii.
Fyziologický rozdíl mezi průměry žáků není větší než 1 mm.
U patologických příčin není jeden žák pouze vizuálně větší než druhý, funkce žáků se mění. Zdraví nadále reaguje odpovídajícím způsobem na světelné testy, na změny v osvětlení, na uvolňování hormonů (včetně strachu, stresu) a druhý je fixován v abnormálně rozšířené nebo zúžené poloze.
Vrozená anisocoria u dětí může být způsobena porušením struktury duhovky.
Zřídkakdy důvod spočívá v nedostatečném rozvoji mozku a dysfunkci nervů, které pohybují očními svaly, svěračem žáka.
Získaný problém u dětí může být důsledkem odloženého poranění, zejména v případě poranění krčních obratlů. Taková anisocoria je diagnostikována již u novorozence, stejně jako genetická asymetrie u žáků.
Žáci různých velikostí mohou být známkou traumatického poranění mozku. Pokud se příznak poprvé projeví po pádu, ránu do hlavy, pak je považován za jeden z hlavních v diagnostice traumatických změn mozku. Tudíž povahou anisocoria je možné určit, která část mozku je pod nejtěžším tlakem v mozkovém hematomu, v mozkové kontúzi.
Jiné příčiny:
Užívání omamných látek. Rodiče si zároveň mohou všimnout jiných zvláštností v chování svého dítěte (obvykle dospívání).
Nádor. Některé nádory, včetně maligních, pokud jsou rozmístěny uvnitř lebky, mohou během růstu vyvíjet tlak na zraková centra, stejně jako interferovat s normálním fungováním nervových drah, kterými mozek přijímá signál orgánům vidění, aby zužoval nebo rozšiřoval žáka v závislosti na ostatních. podmínek
Infekční onemocnění. Anisocoria může být jedním ze symptomů infekčního onemocnění, ve kterém zánětlivý proces začíná v membránách nebo tkáních mozku - s meningitidou nebo encefalitidou.
Poranění očí. Poškození žáků obvykle vede k anizochorii.
Nemoci nervové soustavy. Patologie autonomního nervového systému, zejména lebečních nervů, jejichž třetí pár je zodpovědný za schopnost žáka redukovat se, může vést k asymetrii průměrů žáků.
Nemoci způsobující anisocoria:
Hornerův syndrom - kromě redukce jednoho žáka dochází k recesi oční bulvy a ptoze horního víčka (ptóza očních víček);
glaukom - kromě zúžení zornice, existují silné bolesti hlavy způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem;
Argyll-Robinsonův jev je syfilitická léze nervového systému, ve které fotosenzitivita klesá;
Parino syndrom - kromě asymetrie žáků existuje mnoho neurologických symptomů spojených s poškozením středního mozku.
Příznak nevyžaduje od dospělých zvláštní pozorování. Když jeden žák překročí normu o více než 1 mm, stává se znatelným i pro neprofesionálního a rozhodně se neskrývá před pečlivým pohledem pečující matky.
Anisocoria by měla být vždy vyšetřena dvěma specialisty - okulárem a neurologem.
Nemá cenu čekat na to, že oči přijdou na normální vzhled, že rozdíl zmizí sám (protože někteří rodiče se domnívají, že děti mladší 4 měsíců mají obecně žáky obecně normou). Včasné vyšetření zcela odstraní nepříjemný příznak a jeho příčiny.
Lékař by měl naléhavě jít, pokud má dítě nejen žáky různých velikostí, ale má také silnou bolest hlavy, nevolnost, pokud asymetrii předchází pád, úder hlavy, jiná zranění, pokud se dítě začne bát jasného světla, jeho oči jsou zalévání nebo Stěžuje si, že začal vidět horší a obraz je dvojí.
Úkolem lékaře je najít nezdravého žáka, zjistit, který z těchto dvou žáků trpí a který pracuje v normálním režimu. Pokud se příznaky zvyšují s jasným umělým světlem, lékaři mají tendenci věřit, že důvodem je porážka okulomotorického nervu. V tomto případě je obvykle pacientova dilatace rozšířena.
Pokud testování se světlem ukáže, že se dítě cítí hůře, když je nedostatek světla nebo ve tmě, pak je důvod, že důvod je pravděpodobně způsoben poškozením struktur mozkových kmenů. Patologicky změněný žák je současně zúžen a ve tmě se nerozšiřuje.
Po vyšetření má dítě přiřazenu MRI. Tato metoda vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit předběžná zjištění a objasnit místo problému.
Slavný pediatr, oblíbenec mnoha matek světa, Jevgenij Komarovsky, varuje rodiče před vlastní léčbou. Různých velikostí žáků - úkol pro kvalifikované lékaře, žádné odvary, lotiony a zázračné kapky doma s anisocoria nepomůže. Pokud je diagnostikována fyziologická anisocoria, neměli byste se bát, stačí, abyste navštívili oftalmologa za 3-4 roky, abyste zkontrolovali zrak. Ve většině případů nemá asymetrie průměru žáků na zrakovou ostrost dítěte žádný vliv.
Způsob léčby anisocoria závisí na skutečné příčině tohoto jevu. Při očním poranění oční lékař předepíše protizánětlivé kapky, antibiotika, aby se odstranil zánětlivý posttraumatický syndrom. Pokud je příčinou nádor v mozku, pak je předepsáno léčení nebo chirurgické odstranění nádoru.
Pokud pravdivý důvod spočívá v porušení neurologického plánu, léčba předepsaná neurologem přichází na první místo - komplex masáží, léků, fyzioterapie.
Dítěti se podává nootropní léky, které zlepšují cirkulaci mozku, stejně jako po obdrženém traumatickém poranění mozku.
Projekce anisocoria závisí pouze na tom, jak rychle se odhalí skutečná příčina onemocnění a na tom, jak rychle a efektivně bude dítě dostávat potřebnou léčbu.
Vrozené abnormality jsou úspěšně léčeny chirurgicky. Pokud není možné provést operaci z řady důvodů, je dítěti předepsáno kapky do očí, které, pokud jsou užívány systematicky, si zachovávají normální vidění. Pokud jde o získané anizocorii, prognózy jsou příznivější, zatímco některé vrozené případy zůstávají s dítětem na celý život a nejsou předmětem korekce.
Jak určit diagnózu žáka, viz následující video.
Dnes existuje mnoho nemocí souvisejících s orgány zraku, které jsou úspěšně léčeny. Mezi nimi jsou vrozené abnormality, nebo získané během období. Některé z nich mohou být určeny pouze přesným vyšetřením, zatímco jiné jsou viditelné při vizuální prohlídce. Tyto jevy zahrnují žáky různých velikostí u dítěte. Mnoho rodičů je znepokojeno a považují tento příznak za známku skryté nemoci. Je to tak?
Příznaky těchto změn lze pozorovat vizuálně. Pokud má dítě jiné žáky, je to s největší pravděpodobností onemocnění z oboru oftalmologie nebo neurologie. Název této patologie je anisocoria.
Jakmile si rodiče všimnou této odchylky od normy, stojí za to ji okamžitě prozkoumat. Anisocoria, zpravidla zhoršuje vidění, stejně jako dělá rozmazané obrazy. Přítomnost nemoci můžete kontrolovat následovně, pokud zapnete světlo, můžete vidět, že na ni jeden žák reaguje, zatímco druhý zůstává stejný. U mnoha symptomů dítě obvykle reaguje a vypráví o tom své příbuzné.
Symptomatologie může být vyjádřena ztmavnutím nebo zdvojením v očích, s obzvláště závažnými případy, někdy zvracením nebo nevolností. Nicméně ne vždy jsou různí žáci vážným problémem, záleží na rozdílu v jejich průměru. Při normální velikosti by neměla být příliš odlišná, pokud není větší než 1 mm, nepovažuje se za patologii. Obvykle je navenek těžké si všimnout. S výraznějším rozdílem musíte být vyšetřeni oftalmologem, protože mohou existovat závažné důvody.
Mezi typy onemocnění existují dvě hlavní: fyziologické onemocnění a vrozené. Přistupujme na každou z nich podrobněji.
Fyziologická forma se zjistí, když je rozdíl u žáků 0,5-1 mm. Taková odchylka není považována za významnou a představuje individuální rys dítěte. V tomto případě nejsou diagnostikována žádná onemocnění a je považována za běžnou, protože jedna pětina celé populace má tuto formu.
Vizuální projev různých průměrů žáků v dospělém věku
Vrozená anisocoria se vyvíjí s různými defekty vizuálního systému. Často se zde pozoruje různá ostrost zraku a velikost žáků se značně liší, což může být příčinou poškození nervového systému zrakových orgánů nebo jeho poškození.
Mezi časté příčiny vzniku anisocoria u novorozenců je možné identifikovat porušení při rozvoji autonomního nervového systému nově narozeného dítěte. Tento jev může také způsobit patologické změny duhovky dědičné povahy.
S náhlým zjištěním rozdílu lze předpokládat, že existují závažné patologické stavy, jako jsou: novotvary v mozku, aneurysma, traumatické poranění mozku během porodu s kontúzí mozku, encefalitidou nebo meningitidou přenášenou matkou.
Ječmen na oku: infekční nebo ne
Vše o kapkách Danzil je napsáno v tomto článku.
Jak vybrat správné barevné čočky pro oči
Důležitým krokem je včasná diagnostika. Pokud si po delší dobu všimnete podobného abnormálního stavu žáků u dítěte, měli byste co nejdříve po zjištění onemocnění kontaktovat specialistu. To je obzvláště důležité, pokud si vaše dítě stěžuje na špatný zrak, roztržené oči, bolest v očích a na hlavě, nevolnost nebo zvracení.
Mezi hlavní a další metody vyšetřování diagnózy patří:
Po stanovení diagnózy pomocí celého komplexu diagnostických opatření lékař shrnuje a předepisuje léčbu. Pokud nemoc nenajde potvrzení, pak můžete volně dýchat a považovat fenomén různých velikostí žáků za genetický znak, stejně jako moly stejné formy.
Účel léčebného postupu závisí na diagnóze a příčině patologie. Pokud jsou zjištěna zánětlivá nebo infekční onemocnění, lékař předepíše léky ve formě lokálních nebo systémových antibiotik. Pro složitější diagnózy, jako jsou nádorové procesy, bude vyžadován chirurgický zákrok.
Proteiny žlutého oka: příčiny a léčba
Proč tam mohou být žluté bílé oči u novorozenců bude tento článek.
Žlutá skvrna na oči veverky
Žáci různých velikostí u dítěte se mohou stát vážným problémem a být jen vnějším projevem nebezpečné nemoci, která žije v těle. Neztrácejte čas na dohady a předpoklady, včasná návštěva u lékaře bude schopna zabránit hrozným následkům nebo se ujistit, že se jedná pouze o fyziologický odkaz. S anisocoria, zejména u malých dětí, byste neměli vtip, to může stát zdraví dítěte nebo života.
Přečtěte si také o patologiích, jako je astigmatismus a amblyopie.
Žáci v různých velikostech mají zdravotní jméno - anisocoria. Tento stav sám o sobě není nemocí, ale pouze viditelným příznakem jiných nemocí.
Pokud si všimnete takových abnormalit u Vašeho dítěte, pak jen lékař může určit příčinu a předepsat léčbu.
Řekneme vám, proč se anisocoria vyskytuje u kojenců a jak ji léčit.
Žák je díra v duhovce. Všichni lidé mají černého žáka pouze proto, že absorbuje světelné vlny.
Velikost zornice se mění v závislosti na intenzitě světla: jasné osvětlení způsobí zúžení žáka; strach, bolest a tma - přispívají ke zvýšení velikosti žáka. Hlavní funkcí žáka je kontrola počtu světelných jednotek vstupujících do oka.
Různě velké žáky se často nacházejí u kojenců.
Nerovnoměrná velikost žáků svědčí o nekonzistentní práci dvou hladkých svalů oka, zúžení zornice a radiální svaloviny - přispívající k její expanzi.
Velikost žáků je regulována reflexem, pokud k tomu nedochází - musíte hledat příčinu, protože anisocoria je příznakem skryté patologie.
Tato patologie u kojenců je obvykle výsledkem porušení fetálního vývoje nebo jednoho ze symptomů získané nemoci nebo poranění.
Pokud má vaše dítě náhle žáky jiné velikosti, je pozorováno zvracení a dítě je pomalé a zlobivé - okamžitě se poraďte s lékařem! Důvod může být velmi vážný:
Pokud se zhoršená koordinace žáků nestane okamžitě patrnou, může to být oční onemocnění nebo poruchy v centrální nervové soustavě.
Ve vyšším věku se anisocoria vyvíjí na pozadí závažných poruch aktivity centrálního nervového systému v důsledku takových negativních procesů, jako jsou:
Symptomy anisocoria mohou zesílit ve světle a naznačují parasympatické vzrušení očí, ale měli byste mít na paměti, že malý rozdíl ve velikosti žáků (do 1 mm) není patologií.
Pokud ve vaší rodině s blízkými příbuznými existuje nepatrný rozdíl ve velikosti žáků, pak může být projev stejného příznaku u dítěte jednoduše genetickým rysem.
Tento předpoklad může potvrdit nebo vyvrátit pouze vysoce kvalifikovaný odborník.
Již jsme zjistili, že anisocoria není nemoc sama o sobě, proto bude pacientova terapie zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo koordinační poruchu žáka.
Pokud je problém ve svalové činnosti duhovky, přípravky se používají ke stimulaci správné funkce svalů.
Pokud je příčina anisocoria spojena s neurologickými onemocněními, léčba bude zaměřena na maximální stabilizaci stavu pacienta. Po vymizení neurologických problémů bude obnovena koordinace žáků.
Jsou situace, kdy není nutný neodkladný lékařský zákrok - lékař prostě dítě pozoruje a anisocoria prochází sama.
Nyní víte, že rozdíly ve velikosti žáků mohou znamenat nemoci Vašeho dítěte nebo být jen znakem těla. Aby se to zajistilo - obraťte se na odborníky: na optometristu a neurologa, pouze v případě potřeby mohou předepsat léčbu, když se žáci v kojenci mírně liší.
http://glaz-noi.ru/raznye-zrachki-u-grudnichka/Rozšířené žáky v dětech vědomě alarmují rodiče. Tato funkce indikuje jak psychický stav dítěte, tak otravu nebezpečnými látkami, zranění. Rozšíření žáků (jak je uvedeno na obrázku), lékaři říkají mydriáza.
Žák je mezera, kterou prochází světlo. Regulace jeho průměru probíhá automaticky pomocí autonomního nervového systému, přesněji sympatických a parasympatických vláken třetího páru hlavových nervů.
Okulomotorický nerv má centra v mozku, která řídí velikost zornic podle světelných úrovní. Pokud je místnost tmavá, žáci se roztáhnou tak, aby přes ně procházelo více světla. V podmínkách, kde je hodně světla, se přirozeně zužují.
Proč má dítě rozšířené žáky? Jejich průměr se mění se stresem nebo bolestí. Žáci se zvyšují s rostoucím vlivem sympatického nervového systému. Někdy se však mohou vyskytnout nedostatky v regulaci pod vlivem omamných látek, drog, fyzických zranění a těžkých podmínek.
Je užitečné vědět, proč se v očích objevují bílé skvrny: příčiny, diagnóza.
Co dělat, když je v očích a hlavě mlha.
Hlavní příčiny rozšířených žáků v dětském věku:
Pokud jsou žáci dítěte rozšířeni, může být příčinou emocionální stres. Vyvolávají jejich nesoulad v rodině, nepokoje ve škole, lékařské postupy. Obvykle po odstranění nepříjemného faktoru a zklidnění žáků se vrátí do normálu.
Traumatický, hypovolemický, anafylaktický (alergický) šok může vyvolat mydriázu. S těžkou bolestí, poklesem cirkulujícího objemu krve, ztrátou krve, je aktivován sympatický adrenální systém. To se provádí tak, že životně důležité orgány a systémy (mozek, srdce) dostávají krev v podmínkách svého nedostatku.
Hormony kortizolu, adrenalinu, zúžení krevních cév, centralizace průtoku krve, zvýšení srdečního výstupu jsou uvolňovány. Způsobují u dětí mydriázu. Komatózní stav může být také doprovázen tímto příznakem, jakož i nedostatkem reakce na světlo. Tato podmínka je zpravidla doprovázena ztrátou vědomí a vyžaduje včasné vyhledání lékařské pomoci.
Poranění hlavy může způsobit velké žáky dítěte. Jejich nerovná velikost je možná, nedostatek přátelské reakce na světlo s porážkou jednoho z jader okulomotorických nervů. Dilated žáci v novorozenci mohou být známky porodního poranění, intrauterinní a hypoxie v poporodním období.
Příčinou mydriázy je často přítomnost infekcí v mozku, epileptogenních ložisek, intrakraniální hypertenze (VCG). Zvýšený intrakraniální tlak narušuje jádra třetího páru nervů, které regulují průměr zornice. VCG se vyvíjí na pozadí zranění, infekčních procesů, jaterní kómy, selhání ledvin.
Epilepsii často doprovází rozšířené žáky. Neuroinfekce: syfilis, nervová tuberkulóza může také způsobit tento příznak.
Poškození kruhových svalů, které omezují žáky, se může objevit při operaci oka nebo při poranění. Glaukom je onemocnění, které může také vést k mydriatickému účinku.
Botulotoxin způsobuje paralýzu svalů očí, těla a dýchacích svalů u dětí. Důvodem je vstup bakteriálního jedu s klostridií z konzervovaných potravin, především z masa a uzenin. Chemické jedy mohou také způsobit mydriatický efekt.
Ethylalkohol je toxický pro nervový systém. Když je v těle nadměrné, způsobuje stav blízko ohromující. Příčinou mydriázy při inhibici mozku nebo nadměrné excitaci. Kokain, marihuana, konopí také způsobují mydriázu.
Poznámka: Co je to nystagmus a jak se ho zbavit.
Je užitečné si přečíst, co je anisocoria a proč žáci různých velikostí.
Mydriasis způsobuje otravu Atropin, Scopolamine, Hyoscine, nebo léky, které obsahují: antispasmodics, který se používá k úlevě od bolesti trávicího traktu, žlučníku, slinivky břišní.
Prednisolon zvyšuje citlivost organismu na adrenalin, který má mydriatický účinek. Opioidy používané k anestezii a anestezii také rozšiřují žáky.
Oftalmologové používají Atropin ke zkoumání fundusových cév. V tomto kontextu může dítě zvýšit fotosenzitivitu. Rodiče by však neměli mít žádný důvod k obavám. Koneckonců, mydriasis po Atropine projde rychle.
Pro diagnózu je nutné konzultovat neurologa, očního lékaře. V akutním případě může být nutná resuscitace. Průzkumy:
Mydriáza může být jak neškodným příznakem vzrušení, tak příznakem vážných poruch těla. Pokud je doprovázena ztrátou vědomí, pak je nutné požádat o lékařskou pomoc, informovat lékaře o užívaných lécích nebo zraněních. Ve stresu je tato porucha přechodná.
http://golmozg.ru/deti/rasshirennye-zrachki.html