Zhoubné novotvary očního víčka představují asi 80% nádorů očních orgánů. Mohou být umístěny jak nad očima, tak i na dolním víčku osoby.
Zvláštnosti lokalizace této patologie poskytují určité výhody v boji s onemocněním v jiných částech těla. Vzhledem k tomu, že rakoviny mají pozitivní prognózu léčby pouze v případech včasné detekce problémového uzlu a rychlé rozhodnutí o metodách jeho léčby. A jakékoliv změny na kůži obličeje nemohou dlouho zůstat bez povšimnutí.
Při diagnostických postupech a léčbě vznikají zvláštní problémy. Toto je kvůli velkému množství přilehlých anatomických struktur a komplexnosti uchování vizuální funkce.
Podle statistik postihuje nádor zrakových orgánů asi 10 lidí na 100 tisíc obyvatel, z nichž třetí část představuje rakovinu očních víček. U žen je nemoc diagnostikována o 65% častěji než u mužů.
Odborníci identifikují několik patogenních faktorů, které přispívají k výskytu rakoviny očních víček.
Asi v polovině všech registrovaných případů se epiteliální léze na kůži staly příčinou novotvaru. To by mělo zahrnovat nevi a polypy, stejně jako papilomy a bradavice u starších osob. Pravděpodobnost znovuzrození těchto růstů se zvyšuje s mechanickým porušením jejich integrity.
Poškození kůže také často přispívá k výskytu zhoubného nádoru v očním víčku. Podíl těchto pacientů je asi 12%.
Stojí za zmínku, že v tomto případě nezáleží na tom, zda se jedná o hlubokou ránu nebo jen o škrábnutí, poškození bylo přijato nedávno nebo o několik let později. Novotvar může začít svůj vývoj jak v místě infikované rány, tak s téměř neviditelnou jizvou nebo jizvou.
Asi 7% případů jsou pacienti s vrozenými kožními patologiemi. Tato skupina zahrnuje pigmentové skvrny různých velikostí.
Zvláštním místem mezi negativními faktory ovlivňujícími kůži očních víček je vliv ultrafialového záření. Tvář patří k počtu otevřených ploch těla a je vystavena nadměrnému slunečnímu světlu.
Různé chemikálie s karcinogenními vlastnostmi, stejně jako radioaktivní látky, mají negativní vliv na kůži v oblasti očí.
Předispozice k výskytu rakoviny očních víček může být dědičným rysem těla, jak naznačují rodinné případy onemocnění.
Často je tento maligní nádor diagnostikován s komorbiditami, jako je tuberkulóza, AIDS a syfilis.
V počátečním stádiu onemocnění, kdy dochází k tvorbě nádoru, necítí osoba žádné nepohodlí. Vnější změny ve století také nejsou pozorovány. Někdy dochází k mírnému oslabení zrakových funkcí a mírnému šilhání.
Pokud nádor roste z vnitřku víčka, objeví se v oku pocit cizího tělesa.
Vizuálně, první projev rakoviny vypadá jako jeden nebo více zapálených uzlin, které se postupně zvětšují a nezpůsobují bolest.
V budoucnu dochází k nárůstu velikosti nádoru, zánětu oka, trhání, prudkému zhoršení zraku, konjunktivitidě.
Po krátkém časovém období se na zhutnění objevují malé vředy, které vedou k rozsáhlé erozi charakteristické pro nádorový nádor. Často se její distribuce vyskytuje v různých směrech a dřívější místo zranění je utaženo jizvou.
V případě korozivních vředů se v krátkém čase ohnisko onemocnění zvětší a zachytí zdravou kůži. Jsou postiženy měkké tkáně tváře, lícních kostí a časové oblasti. Zvyšuje riziko ovlivnění oční bulvy.
V pozdějších stadiích procesu rakoviny má pacient zimnici, horečku, slabost, rychlou únavu a silný syndrom nepřetržité bolesti.
V souladu se schválenou klasifikací existují čtyři stadia vývoje rakoviny očních víček.
Velikost tumoru nepřesahuje 1 cm v průměru, nádor je omezen na dermis.
Nahromadění dosahuje dvou centimetrů a ovlivňuje víčko po celé jeho tloušťce.
Průměr rakoviny přesahuje 2 cm, ovlivňuje spojivky a oběžné dráhy. Distribuce regionálních metastáz je možná.
Patologie dosahuje dutiny oční bulvy a vedlejších nosních dutin. Zničení lebeční kostní tkáně. Metastázy ovlivňují lymfatické uzliny, přilehlé a vzdálené vnitřní orgány a anatomické struktury.
V praxi odborníci rozlišují několik typů rakoviny století. Časté jsou případy, kdy se jedna forma onemocnění změní na jinou, a zároveň současně kombinovanou.
U všech kožních nádorů je tento typ onemocnění asi 80%. Téměř všichni pacienti jsou ve věkové kategorii od 40 do 80 let.
Nejčastěji je novotvar lokalizován na dolním víčku nebo vnitřní provokaci.
Existují různé druhy karcinomu bazálních buněk.
V tomto případě má nádor jasné hranice. Velikost se zvyšuje velmi pomalu a tento proces může trvat několik let. Během růstu na horní části novotvaru vzniká deprese ve tvaru kráteru, který je pokryt suchou nebo krevní kůrou.
V počátečních stadiích vývoje víčka je malá rána se zvýšenými hranicemi. Postupem času se jeho průměr zvyšuje, začíná krvácet, krusta. Nádor obvykle postihuje víčko po celé jeho hloubce.
V prvních stádiích pacienta je zarudnutí kůže očních víček, ohnisko onemocnění se stává vlhkým. Na jeho povrchu se tvoří žluté vločky a hrany zůstávají husté. V průběhu času je centrální oblast nádoru nahrazena jizvou, zatímco vřed se posouvá na zdravou kůži.
Tento typ onemocnění je nejčastěji pozorován v dolním víčku. Vývoj novotvarů je poměrně pomalý a může růst do dvou let. V průběhu času se uvnitř nádoru vytvoří ulcerózní drážka, která má hrbolaté a husté hrany.
Tento typ rakoviny obvykle postihuje starší lidi, kteří mají slušnou kůži. Předpoklady pro výskyt patologie jsou chronická onemocnění očních víček.
V raných stadiích onemocnění dobře reaguje na léčbu. V následujícím období mohou metastázy ovlivnit oční bulvu, kosti lebky, mozek.
Rakovinový nádor tohoto typu se vyvíjí pouze na vnější straně očního víčka, proto je snadno detekovatelný ihned po objevení.
Tento růst se vytváří pod kůží, často v horním víčku. Externě to vypadá jako malý žlutý uzel. Když je odstraněn nebo ošetřen, obvykle dochází k recidivě a rychlým růstům.
K růstu novotvaru dochází v krátkém čase, jsou postiženy chrupavky, spojivky, slzy a nosní dutina.
Vzhledem k agresivnímu průběhu nemoci se chirurgická léčba neprovádí.
Nádor má vysoký stupeň malignity, metastázy se často vyskytují po léčbě.
Jeho vývoj je způsoben patologickými změnami v intradermálních melanocytech.
Rakovinový nádor má ploché zaostření s fuzzy hranami hnědého odstínu. V krátkém čase se zvětšuje velikost, na povrchu se objevují vředy a dochází k častému krvácení. V případě lehkého dotyku rány gázovým ubrouskem je na něm tmavý barevný pigment.
Kolem melanomu je kůže červená a edematózní. Onemocnění rychle postihuje sliznici očního víčka, tkáně orbity, spojivky.
Charakterem tohoto typu rakoviny je okamžitá metastáza do regionálních nebo vzdálených lymfatických uzlin a orgánů.
V počátečních stadiích atypického růstu je pro odborníky obtížné vytvořit rakovinu století. To je způsobeno tím, že nejsou pozorovány žádné změny a pacient nemá žádné nepříjemné pocity.
V procesu diagnózy musí lékař co nejdříve rozlišit malignitu od papilomu, lupusu a dalších nemocí.
Při první návštěvě zdravotnického zařízení pacient objasňuje stížnosti a trvání negativních symptomů, zkoumá historii onemocnění. Lékař provádí vnější vyšetření kůže očního víčka, stav oka a kontroluje ostrost zraku.
Pokud existuje podezření na zhoubný nádor století, pacient je poslán na laboratorní vyšetření krve, moči a výkalů. Stěr je také vzat od ohniska nemoci.
Biochemická analýza velmi pravděpodobně detekuje rakovinné buňky v těle.
Oftalmoskopie poskytuje možnost studovat stav sítnice, hlavy zrakového nervu a fundusových cév.
V případě rizika šíření patogenních buněk do sousedních tkání a anatomických struktur bude vyžadováno zobrazování rentgenem, výpočtem nebo magnetickou rezonancí.
Léčebný plán se provádí individuálně pro každého pacienta a závisí na formě rakoviny, stadiu onemocnění a lokalizaci nádoru. Jestliže neoplazmus nepřesáhl století, pak se provádí operace k odstranění růstu.
Pomocí kryodestrukce je nádor ovlivněn kapalným dusíkem. Kvůli nízké teplotě jsou růstové tkáně zničeny a odlupovány.
V případě chirurgického zákroku je rakovina očního víčka odříznuta spolu s okolní zdravou tkání, aby se zabránilo recidivě.
Pokud je nádor umístěn na okraji víčka nebo na jeho vnitřní straně, pak nejlepší volbou pro odstranění je elektrokoagulace. Během postupu je růst ovlivněn elektrickým proudem.
Chemoterapie je předepsána po odstranění nádoru. Léčebná terapie s radiační terapií je navíc aplikovatelná v situacích, kdy z jakéhokoli důvodu není možné, aby pacient podstoupil operaci.
Počáteční formy rakoviny očního víčka jsou léčitelné a pětiletá míra přežití je vyšší než 95%. Dále, v pozdějších stadiích, ztráty zraku, poškození lymfatických uzlin, vzdálených orgánů, mozku a kostí jsou možné. Výsledkem toho může být zavedení zdravotního postižení a dokonce i smrt pacienta.
Aby se snížila pravděpodobnost vzniku rakovinného nádoru, je nutné upustit od samoléčby bradavic, papillomů a ječmene na očních víčkách, minimalizovat expozici slunci očím během letního období a pravidelně podstoupit rutinní vyšetření očním lékařem.
http://onkologia.ru/onkooftalmologiya/rak-veka/Nádor na víčku je považován za poměrně běžný novotvar. Může se vyvíjet prakticky ze všech očních tkání ve třech klíčových formách:
Nádor oka v histologické struktuře je ve většině případů reprezentován epiteliální lézí (60% klinických případů).
Otok obvykle roste velmi pomalu. Může být reprezentován následujícími formami:
Jedná se o benigní novotvar, jehož zdrojem jsou mutované buňky dlaždicového epitelu. Vypadá to jako patologická proliferace tkání. Vyznačuje se šedavě bílou barvou umístěnou na malé tenké noze.
Liší se od běžného papilomu silnou keratinizací při tvorbě nádorů.
Vzdělání je charakteristické pro dolní víčko. Roste z vlasového folikulu. Takový patologický stav je reprezentován jasně definovanými konturami léze.
Tento novotvar pochází z potních žláz. Vypadá to jako velký svazek mikroskopických rovin. Tato subepiteliální indurace je charakterizována velmi pomalým růstem.
Léze může postihnout téměř všechny vrstvy oka. Nejčastěji je lokalizován v koutku oka. Formulář se může výrazně lišit. Externě může představovat jak nodulární lézi, tak papillomatózní růst. Barva se může také lišit a být šedá, pak bílá a pak hnědá.
Tyto nádory vznikají v oběhovém a vláknitém systému. Tato patologie je považována za vzácnou oční lézi.
Tato patologie tvoří 90% všech diagnostikovaných nádorů oka. V podstatě je lokalizován na dolním víčku. Nádor je nejčastěji diagnostikován u starších pacientů.
Charakteristickým rysem tohoto nádoru je pomalý růst s restrikcí a nepřítomností metastáz. Vzniká v důsledku pravidelného vystavení ultrafialovým paprskům.
Tato patologie je vrozená vada oka. Schopen reinkarnace do maligní formy. V tomto případě má formu melanomu, což je poměrně závažná rakovina.
Onemocnění je zhoubný novotvar oka. Ve většině případů pochází z buněk epidermální a slizniční vrstvy. Rakovina století je diagnostikována ve 20% případů obecného klinického obrazu.
Pro proces rakoviny se v tomto případě infiltrace, která se nachází vedle mutovaných buněk, považuje za přirozenou. Je možná tvorba opakovaných nádorových ložisek.
Charakteristickým rysem maligního nádoru je vývoj somatických symptomů. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:
Tato onkologie pochází z nevi. Léze melanomu nese velké nebezpečí, protože začíná produkovat metastázy v raných stadiích. Ovlivňují lymfatický systém a vzdálené orgány.
Přesnou diagnózu může provést pouze onkolog. Stanovení typu rakoviny oka se skládá z následujících kroků:
Volba terapeutické metody závisí na objemu nádoru horního víčka, povaze průběhu onemocnění, možných komplikacích a patologií.
Chirurgie byla uznána jako hlavní metoda léčby onkologie po mnoho desetiletí. A pokud hovoříme o nádoru horního víčka, odstranění nádorů je rozpoznáno jako včasné řešení problému. Vyloučení nádoru horního víčka může být různými způsoby, jak tradičními metodami, tak pomocí radikální intervence:
K odstranění zhoubných nádorů se používá komplex léčebných opatření proti rakovině. Zahrnuje radiologické ozařování vysoce účinnými paprsky. Po této excizi se provede novotvar.
Plast po excizi století bazaliomu
Použití chemoterapie v tomto případě nemá smysl. Vzhledem k tomu, že léčba nemá žádný terapeutický účinek.
Nádor horního víčka benigní formy naznačuje pozitivní výsledek léčby. V těchto případech je u všech provedených operací pozorováno úplné uzdravení pacienta v 90% případů.
Pokud je vzdělání maligní, léčba a zotavení bude záviset na histologické struktuře tumoru horního víčka, stupni jeho vývoje a šíření. V takových případech je nutná protinádorová léčba.
Nejhorší prognóza se očekává u melanomu. Tato patologie v počátečním stádiu tvoří metastázy.
Rakovina očního víčka bazálních buněk je mezi maligními epiteliálními nádory 72-90%. Až 95% případů jeho vývoje se vyskytuje ve věku 40-80 let. Oblíbená lokalizace nádoru - spodní víčko a vnitřní oční víčka. Existují nodulární, korozivní ulcerózní a sklerodermní formy rakoviny.
Klinické příznaky závisí na tvaru nádoru. Když je nodulární forma ohraničení tumoru zcela jasná; roste v průběhu let, s rostoucí velikostí ve středu místa se objeví kráter-tvarované zatažení, někdy pokryté suché nebo krvavé kůry, po odstranění, které odhaluje pláč, bezbolestný povrch; kaleznye vřed hrany.
V korozívně-vředovité formě se nejprve objevuje malý, téměř nepostřehnutelný, bezbolestný bolest, přičemž hrany jsou vyvýšeny ve tvaru hřídele. Postupně se zvětšuje plocha vředu, zakryje se suchou nebo krvavou kůrou, snadno krvácí. Po odstranění kůry je vystavena hrubá závada, na okrajích, které jsou viditelné. Vřed je často lokalizován v blízkosti okrajové hrany očního víčka, přičemž se uchopí celá jeho tloušťka.
Forma podobná sklerodermii v počátečním stádiu je reprezentována erytémem s pláčem pokrytým nažloutlými šupinami. V procesu růstu nádoru je centrální část vlhkého povrchu nahrazena spíše hustou bělavou jizvou a progresivní okraj se rozšiřuje na zdravé tkáně.
Rakovina víčka v měřítku tvoří 15-18% všech maligních nádorů očních víček. Starší osoby s kůží citlivou na oslunění jsou postiženy převážně.
Faktory predispozice jsou pigmentová xerodermie, albinismus očních dislokací, chronická onemocnění kůže očních víček, vředy bez hojení, nadměrné ultrafialové záření.
V počátečním stadiu je nádor reprezentován slabě exprimovanou kůží erytému, častěji dolním víčkem. Postupně se v oblasti erytému objeví na povrchu pečeť s hyperkeratózou. Kolem nádoru dochází k perifokální dermatitidě, vzniká zánět spojivek. Nádor roste do 1-2 let. Ve středu uzlu se postupně vytváří prohlubně s ulcerovaným povrchem, jehož plocha se postupně zvyšuje. Okraje vředů jsou tlusté. Když je lokalizován na okraji víček, nádor se rychle šíří na oběžnou dráhu.
Léčba rakoviny očního víčka je plánována po získání výsledků histologického vyšetření materiálu získaného během nádorové biopsie. Chirurgická léčba je možná s průměrem tumoru nejvýše 10 mm. Použití mikrochirurgických technik, laserového nebo radiochirurgického skalpelu zvyšuje účinnost léčby. Může být provedena kontaktní radiační terapie (brachyterapie) nebo kryodestrukce. Když je nádor umístěn v blízkosti meziměstského prostoru, může být provedena pouze externí radiace nebo fotodynamická terapie. V případě klíčení nádoru na spojivce nebo na oběžné dráze je indikována subperiostální exenterace těchto látek.
Při včasné léčbě žije 95% pacientů déle než 5 let.
Adenokarcinom meibomové žlázy (žláza chrupavky očního víčka) je méně než 1% všech maligních nádorů očních víček. Nádor je obvykle diagnostikován v pátém desetiletí života, častěji u žen. Nádor se zpravidla nachází pod kůží, zpravidla horním víčkem ve formě uzlu s nažloutlým nádechem, připomínajícím chalazion, který se po vyjmutí opakuje nebo začíná agresivně růst po léčbě a fyzioterapii.
Po odstranění halazionu se provede histologické vyšetření kapsle.
Adenokarcinom se může projevit jako blefarokonjunktivitida a meibomitida, rychle roste, šíří se do chrupavky, palpebrální spojivky a jejích oblouků, slz a nosní dutiny. Vzhledem k agresivní povaze růstu nádorů není chirurgická léčba indikována. Pro tumory malé velikosti omezené tkáněmi očních víček lze použít externí ozáření.
V případě metastáz v regionálních lymfatických uzlinách (parotidní, submandibulární) by měla být jejich expozice. Přítomnost příznaků šíření nádoru na spojivku a její klenby vyžaduje excentraci orbity. Nádor je charakterizován extrémní malignitou. Během 2-10 let po radioterapii nebo chirurgické léčbě dochází u 90% pacientů k relapsům. 50-67% pacientů zemře na vzdálené metastázy během 5 let.
Věk melanomu není více než 1% všech maligních nádorů očních víček. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 40-70 let. Častěji jsou ženy nemocné. Rizikové faktory pro rozvoj melanomu jsou identifikovány: nevi, zejména hraniční, melanóza, individuální přecitlivělost na intenzivní sluneční záření. To je věřil, že ve vývoji kožního melanomu, spálení sluncem je nebezpečnější než u karcinomu bazálních buněk. Rizikovými faktory jsou také negativní rodinná historie, věk nad 20 let a bílá kůže. Nádor se vyvíjí z transformovaných intradermálních melanocytů.
Klinický obraz melanomu století je polysymptomna. Melanom očních víček může být plochá léze s nerovnými a nezřetelnými hranami světle hnědé barvy a na povrchu je hnízdo intenzivnější pigmentace.
Nodulární forma melanomu (častěji pozorovaná s lokalizací na kůži očních víček) se vyznačuje znatelnou prominencí nad povrchem kůže, v této zóně chybí vzor kůže, pigmentace je výraznější. Nádor rychle roste, jeho povrch je snadno ulcerován, je pozorováno spontánní krvácení. I s nejmenším dotekem gázového ubrousku nebo vatového tamponu zůstává na povrchu takového nádoru tmavý pigment. Kolem nádoru je kůže hyperemická v důsledku expanze perifokálních cév, viditelný je okraj stříkaného pigmentu. Melanom se brzy rozšíří do sliznice očních víček, slzného kadru, spojivky a jejích oblouků ve tkáni orbity. Nádor se metastázuje do regionálních lymfatických uzlin, kůže, jater a plic.
Léčba melanomu století by měla být plánována až po úplném vyšetření pacienta za účelem detekce metastáz. S melanomy s maximálním průměrem menším než 10 mm a nepřítomností metastáz je možné provést chirurgickou excizi laserovým skalpelem, radiokalcem nebo elektrokauterizací s povinnou kryofixací nádoru. Odstranění léze přes vzdálenost nejméně 3 mm od hranic viditelného (pod operačním mikroskopem). Kryodestrukce v melanomech je kontraindikována. Nodulární tumory s průměrem větším než 15 mm s okrajem dilatačních cév nepodléhají místní excizi, protože v této fázi jsou zpravidla metastázy pozorovány. Alternativou k orbitální exenteraci je radiační terapie s použitím úzkého lékařského protonového paprsku. Ozařování by mělo být podrobeno regionálním lymfatickým uzlinám.
Prognóza života je velmi obtížná a závisí na hloubce šíření nádoru. S nodulární formou je prognóza horší, protože časná invaze tkáňových nádorových buněk probíhá vertikálně. Prognóza se zhoršuje, když se melanom šíří do pobřežního okraje víčka, mezikrajového prostoru a spojivky.
V obecné struktuře onkologie očí tvoří rakovinová léze očních víček asi 70% všech diagnostikovaných případů. Největší počet těchto onemocnění se vyskytuje u lidí po 50 letech a většina z nich se vyskytuje u žen. Rakovina století je zhoubný proces vyskytující se v tloušťce tkáně očního víčka a je doprovázen atypickým růstem mutovaných buněk v dané oblasti.
Následující faktory ovlivňují tvorbu neoplastických nádorů oční tkáně:
Rakovina očního víčka probíhá ve třech hlavních formách:
Tyto rakoviny jsou nejčastějšími očními nádory. Když se v dolním víčku objeví patologický proces, vývoj nového růstu probíhá pomalu a po dlouhou dobu je proces lokalizován v oblasti postiženého víčka. Pokud jsou na kůži horního víčka detekovány maligní tkáně, lze očekávat agresivní růst, kdy nádor prochází všemi vrstvami dermis a invazí do oběžné dráhy.
Klinické projevy karcinomu bazálních buněk spočívají v přítomnosti nodulární léze se zvýšenými okraji na kůži očního víčka. Taková léze během palpace je snadno vytěsněna.
Nádor je charakterizován omezeným erytematózním zánětem dolního víčka. Postupně se tvoří vředy v centrální části takové léze a tkáň je konsolidována podél periferie. Spinocelulární karcinom je často doprovázen konjunktivitidou. Růst nádorů je velmi rychlý, během 2-3 let a šíří se hluboko do tkání na plný úvazek. Pro spinocelulární nádor je charakteristická tvorba vzdálených metastáz podél krevních a lymfatických cév.
Mnoho vědců považuje metatypickou rakovinu za přechodnou formu z růstu bazálních buněk mutovaných buněk do dlaždicové buňky. Je to nejvíce předvídatelný proces s výrazným invazivním růstem a vysokým stupněm metastáz.
Samostatnou kategorií maligních lézí vnitřního věku jsou:
Průběh onemocnění je velmi závažný, což vede k téměř nulovému pětiletému přežití pacientů. Zpočátku se rakovina století vyvíjí ve formě takových zánětlivých procesů očí, jako je chalazion, meibomit, konjunktivitida.
Symptomy nádorové degenerace zánětlivých tkání jsou:
Oční rakovina, vyskytující se jako typ melanomu, je považována za nejzávažnější proces mezi všemi onkologickými operacemi. Klinicky se nádor projevuje jako nodulární léze kůže s plochým povrchem, který způsobuje časté krvácení. Kůže kolem melanomu má červený odstín a obsahuje pigmentové body.
Rozpoznání a identifikace rakoviny očního víčka se provádí na oftalmologickém oddělení, kde lékař nejprve provede externí vyšetření intramuskulární oblasti. Dalším stupněm diagnózy je oftalmoskopie, tj. Studium intramurálních tkání pomocí optických přístrojů, které umožňují podrobně popsat klinický obraz onemocnění.
Onkologie století je potvrzena cytologickým vyšetřením vybrané části patologické tkáně. Biopsie se odebírá během biopsie. Laboratorní analýza maligní tkáně stanoví konečnou diagnózu onemocnění, stadium vývoje a prevalenci procesu.
Volba metody onkologické léčby přímo závisí na rozsahu procesu. Když je nádor lokalizován v tkáních století, terapie se provádí dvěma hlavními metodami:
V případech pozdní diagnózy rakoviny očního víčka nebo šíření maligního procesu na vnitřní dutinu v oftalmologické praxi se provádí operace k odstranění orbity (odstranění všech vnitřních tkání s okolními zdravými strukturami).
Podle hodnocení dlouhodobých výsledků onkologické léčby má léčebný postup s použitím vysoce aktivních rentgenových paprsků pozitivní účinek. Radiační terapie se doporučuje zejména při diagnostice nefunkčních forem intrakraniálních neoplazmat.
Prevence negativních účinků rakoviny očních víček, stejně jako rakovina zrakových orgánů obecně, se provádí pomocí plánovaných návštěv oftalmologa a včasné diagnózy a kompletní léčby stávajících zánětlivých procesů oka.
http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/Rakovina století je běžná rakovina kůže. To představuje 70% onkologie oka. Hlavními pacienty klinik jsou ženy po 50 letech (časté užívání nekvalitní kosmetiky) hraje velkou roli, muži jsou méně postiženi nádorem. Ale rakovina se také může rozvinout u dětí 10-12% dospělé populace. Rakovina století je mnohem snazší určit v porovnání s jinými rakovinnými procesy v těle. Jeho symptomy jsou detekovány rychleji z důvodu citlivosti orgánu a jeho vizuální otevřenosti. Ale počáteční fáze vzniku nádoru je bezbolestná a skrytá.
Novotvary lze nalézt na vnitřním povrchu víčka a venku. Jsou ve formě bradavice, infiltrativní a ulcerózní.
Specifické rysy rakoviny jsou vyjádřeny ve třech formách, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a povahu růstu.
Rakovina bazálních buněk. Nejčastější rakovina století, jeho frekvence se pohybuje od 72% do 90%. Převážnou většinu pacientů tvoří lidé od 40 let. Většinou je rakovina lokalizována v dolním víčku a vyvíjí se velmi pomalu. Když se v horním víčku vytvoří nádor, jeho růst se vyznačuje agresivitou a rychle pokrývá všechny vrstvy kůže, pronikající do oběžné dráhy. Externě se nádor podobá vředům různého tvaru (nodulární, ulcerózní a sklerodermní). Jejich znaky jsou závislé na formě, ale v podstatě se jedná o plochý „bolavý“ šedivý odstín, pokrytý shora shora kůrou (strup).
Spinocelulární karcinom Vyskytuje se v 15-18% nádorů století. Může se rozvinout nový růst, aniž by se člověk během 1-2 let rušil. Tvoří se na okraji očního víčka a nádor se přesune na orbitu oka. Konjunktivitida často doprovází tento typ nádoru. Po 2-3 letech rakovina proniká do tkání oka, nosních dutin a tvoří metastázy lymfatických uzlin.
Metatypická (bradavičnatá) rakovina. Vyskytuje se méně bazálně buněčně a je benigní formou rakoviny. Tento druh je snadno předvídatelný a má vysoký stupeň metastáz.
Faktory ovlivňující možný proces rakoviny mohou být:
Sloužit jako začátek vývoje rakovinového procesu může časté kauterizace bradavic, ječmene, vaří lyapisnom tužku.
Onalog Reva A.V. rozšiřuje rizikovou skupinu o geografické ukazatele:
„Tudíž obyvatelé jižních zemí jsou náchylnější k rakovině století kvůli slunečnímu záření. Specialista také zahrnuje obyvatele severních zemí, kde se od sněhu odráží jasné slunce. “
Počáteční stadia, kdy se rakovina začíná tvořit, je obtížné odhalit a identifikovat symptomy rakoviny. Jediná věc, která někdy může naznačovat možnost rakovinového procesu, je rozmazané vidění a mírné šilhání. Jak nádor roste, signály (symptomy) se projevují. Pokud se na vnitřním povrchu víčka vytvoří nádor, příznaky se začnou projevovat ve formě cizího tělesa.
Kromě zrakových příznaků se příznaky rakoviny objevují následovně:
V pozdějších stadiích metastáz do jiných orgánů se objevují příznaky společné pro rakovinový proces:
Pozornost by měla být věnována změnám mateřských znamének, dlouhodobě se hojících vředů a ran. Někdy má pacient systémový lupus erythematosus. Tyto a další příčiny mohou vyvolat rozvoj rakoviny století.
Pozornost by měla být pozorována na jakémkoli těsnění očního víčka - to je významný důvod pro návštěvu oftalmologa. Kromě odběru krevních testů, moči, výkalů bude pacientovi předepsáno vyšetření k potvrzení nebo popření přítomnosti onkologie.
Oftalmoskopie. Po kontrole bude odborník pokračovat v diagnostice na optických zařízeních. Pomáhají objasnit kliniku onemocnění a navenek identifikují typ rakoviny.
Biopsie. Sběr biologického materiálu umožňuje cytologické (na buněčné úrovni) studii a stanovit formu rakoviny, její stadium a prevalenci.
Léčebný plán je založen na diagnóze. Bere v úvahu typ rakoviny, její stadium, přítomnost metastáz, umístění formace. Pokud nádor nepřesáhne tkáně století, pak je léčba založena na kryodestrukci, operaci, léčení drog, ozařování.
Kryodestrukce Nádor je ovlivněn kapalným dusíkem. Extrémně vysoké teploty působí destruktivně na nádor, rozpadají se a odlupují se.
Chirurgická léčba. Operace zahrnuje odříznutí rakoviny spolu s částí zdravé tkáně. Elektrochirurgie byla široce používána. Tato technika se účinně používá v případě, že tradiční chirurgický zákrok není vhodný (maligní nádor se nachází na vnitřním rohu oka nebo na okraji víčka).
S pozdní diagnózou, když se rakovinový proces přesunul do vnitřní dutiny, odstraní postižené oční tkáně zachycením zdravých struktur.
Chemoterapie. Po operaci pacient podstoupí léčbu léky pomocí cytotoxických léků.
Radiační terapie. V případě potřeby provádějte ozařování rakovinných buněk vysoce účinným rentgenovým zářením. Radiační terapie se používá, když není možné operaci provést.
Terapie zblízka. To je dnes nejlepší způsob léčby zhoubného vzdělávání století. Radioterapie blízkého zaměření se provádí pod vlivem Bukových hraničních paprsků.
Na konci terapie je často nutné provést plastickou operaci k obnovení století.
Prevence rakoviny století spočívá v dodržování pravidel:
V raném stádiu rakovina století dobře reaguje na léčbu. Prognóza v tomto případě se blíží 100% využití.
Video o odstranění melanomu dolního víčka:
http://etorak.ru/oblast-golovy/rak-veka-simptomy.htmlVětšina maligních nádorů očních víček je typem onkologie kůže a nese vážné ohrožení lidského života. Rakovina kůže století (oči) je rozdělena do tří forem: povrchní, ulcerózní, bradavičnatý a infiltrační.
Často se může jedna forma konkrétního zhoubného nádoru proměnit v jinou, nebo se může kombinovat. Nejběžnější je ulcerózní forma.
Případy infiltračních a bradavnatých zhoubných nádorů očních víček jsou diagnostikovány mnohem méně často.
Ulcerózní povrchové formy na počátku onemocnění se jeví jako malé šedé uzlíky, postupně se proměňují na ploché útvary s drsnými hranami a ulcerovanou centrální částí, pokrytou strupem.
S rozvojem ulcerativních forem se zpravidla projevuje dlouhodobá chronická forma patologického procesu, který má benigní charakter.
Tento typ nádoru je charakterizován povrchovým a spíše pomalým růstem, v případě, že nedochází k žádné léčbě, může začít pozdní infiltrace podkladových tkání. V některých případech dochází k projevu metastáz, které se šíří výhradně do lokálních lymfatických uzlin.
Rakovina bradavičnatých kožních očních víček má relativně benigní průběh. Infiltrační forma je charakterizována rychlejším průběhem, s rozšířením patologického procesu na spojivku, slzný systém, oční bulvy, orbity a paranazální dutiny.
Současně existuje riziko šíření metastáz do regionálních lymfatických uzlin a dalších orgánů.
Rakovina dolních očních víček je často bazální buňka, která se projevuje výskytem uzliny s "perlami". Vyskytuje se nejčastěji asymptomaticky, v pozdějších stádiích víčka se může vyvinout. Při absenci léčby nádor postupně roste do základních tkání. U tohoto typu rakoviny se nevyvíjejí metastázy. Bazální buněčný karcinom je přístupný chirurgické a radiační léčbě.
Zřídkavější onkologická patologie očních víček je sarkom. Vývoj nepigmentovaného nebo leukosarkomu se vyskytuje převážně u pacientů v dětství a dospívání. U starších pacientů jsou nejčastěji hlášeny případy pigmentovaného nebo melanosarkomu.
Poměrně závažný průběh je charakteristický pro sarkom, s rozvojem metastáz, jak v regionálních lymfatických uzlinách, tak v jiných vnitřních orgánech.
Když melanosarkom vyvíjí metastázy, šíření patologického procesu, pacienti zažívají výskyt kachexie (silné oslabení těla). U těžkých forem onemocnění a absence adekvátní léčby se zvyšuje riziko úmrtí.
Leukosarkom je často mylně považován za věk amyloidu. Rozdíl spočívá ve vnitřní struktuře těchto útvarů: v leukosarkomu je pevný a v amyloidech mikroskopický.
Sarkom století může být diagnostikován jako flegmon. Při stanovení diagnózy melanosarkomu je nutné toto onemocnění odlišit od vrozené pigmentové skvrny, rakoviny pigmentu a neurofibromatózy.
Existuje mnoho podobných charakteristik v takových patologiích rakoviny, jako je melanosarkom a medanokarcinom, což umožnilo identifikovat tato onemocnění v jedné skupině - maligním melanomu.
Rakovina meibolských žláz je spíše závažná patologie, která je diagnostikována častěji než jiné typy nádorů žláz očních víček. Identifikace onemocnění je poměrně obtížná. Při rakovině meibolických žláz je zpravidla postižena celá plocha horního víčka. Tvorba nádoru se vyznačuje pomalým růstem a silnou bolestí. Externí známky poškození kůže nebo spojivky v raných stadiích této patologie chybí, protože nádor roste, klíčivost probíhá skrze spojivku chrupavky a kůže očních víček a vznikají vředy, které se šíří na povrch oční bulvy. S atypickým průběhem dané onkopatologie se občas mylně zaměňuje za papilloma, onemocnění podobné trachomu a chalasii.
Vzhled maligního novotvaru může být způsoben traumatem bradavice, což vede k jeho další ulceraci. Vývoj rakoviny kůže víček je často způsoben častou kauterizací bradavice s lapis laxis (dusičnan stříbrný), opakovanou kauterizací ječmene a furuncle.
Vývoj maligního tumoru očního víčka může být provokován takovými faktory, jako jsou: dlouhá nepřítomnost hojení vředů a abscesů na povrchu očních víček, proces znovuzrození mateřských znamének, přítomnost systémového lupus erythematosus atd.
Diagnostika některých forem rakoviny kůže víček v počátečních stadiích je obtížná. Je nutné rozlišovat maligní tvorbu: bradavičnatou formu s papilom, vřed - s gumovitým vředem a lupus erythematosus. Diferenciální diagnostika se provádí pomocí morfologických studií, jako je biopsie. Ve většině případů je detekována bazální buněčná forma rakoviny, méně často spinocelulární, která se vyznačuje tendencí k infiltrujícímu růstu.
Vývoj povrchového epitelu je charakteristický pro téměř všechny formy rakoviny století. Glandulární karcinom je mnohem méně častý.
Čím dříve byla tato patologie identifikována, tím účinnější byla terapie a příznivější prognóza. Proto je při sebemenším nepohodlí v oku nutné okamžitě se poradit s lékařem, který provede diagnostiku a předepíše nezbytnou léčbu.
Způsob léčby se stanoví v závislosti na stupni onemocnění, stupni prevalence a lokalizaci nádoru. Histologická struktura rakoviny očních víček neovlivňuje účinnost léčby.
Chirurgická léčba je prováděna v případech malých nádorů, v nepřítomnosti pronikání nádoru do tkáně chrupavky spojivky. Chirurgický zákrok je také předepisován pro pokročilé formy nemoci s poškozením orbity a kostních stěn as pravděpodobností opakování. V těchto případech se orbitální exentace provádí s úplným odstraněním všech složek orbity s výjimkou kostních stěn.
Elektrochirurgie doposud našla široké uplatnění v léčbě zhoubných nádorů očních víček. Tento způsob se používá, když je nepraktické provádět chirurgickou léčbu, například když je maligní novotvar lokalizován ve vnitřním rohu oka nebo na okrajích očního víčka.
V některých případech je předepsána radioterapie. Jeho použití se doporučuje pro určité projevy maligního tumoru, s přihlédnutím ke klinické formě a oblasti distribuce.
Provádění úzkého zaměření radioterapie je dnes jednou z nejlepších metod léčby takových patologů, jako je rakovina století. Pro povrchovou formu rakoviny očních víček se léčí hraničními paprsky buků.
Výběr léčebné taktiky je určen ošetřujícím lékařem na základě výsledků diagnostických studií a zjištěné diagnózy.
Aby se zabránilo rozvoji zhoubných nádorů očních víček, musíte chránit oči před zraněním a modřinami, v žádném případě neodstraňujte bradavice sami, léčba infekčních očních onemocnění by měla být prováděna s pomocí kvalifikovaných odborníků. Pokud je v očích zjištěn nepříjemný pocit, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa.
http://proglaza.ru/articles-menu/zlokachestvennye-opukholi-veka-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie.htmlNádory očních víček jsou skupinou benigních a maligních nádorů, stejně jako nádorů s lokálním agresivním růstem, ale bez schopnosti vzdálených metastáz. Projevuje se kosmetickou vadou různé závažnosti. Na víčku se nacházejí plaky, uzliny a vředy. Maligní a lokalizované tumory očních víček mohou klíčit okolní tkáň. Diagnóza je stanovena s ohledem na klinické příznaky, údaje z histologických a cytologických studií a výsledky instrumentálních vyšetření. Léčba - chirurgie, kryodestavení, radiační terapie.
Nádory očních víček jsou benigní, maligní a lokalizované novotvary umístěné v horní nebo dolní oblasti víčka. Je to asi 80% z celkového počtu očních a adnexálních nádorů. Ve většině případů mají benigní průběh. Nejběžnější maligní lézí je rakovina století, která představuje jen něco málo přes 30% z celkového počtu nádorů v této oblasti a jen něco málo přes 5% z celkového počtu případů rakoviny kůže. Mezi rizikové faktory pro rozvoj maligních nádorů očních víček patří chronická blefaritida, dlouhodobé vředy, prodloužené ozáření, xeroderma pigmentosa a pigmentované nevi. Pravděpodobnost většiny novotvarů se zvyšuje s věkem. Léčbu provádějí odborníci v oboru onkologie a oftalmologie.
Charakteristická je pomalá progrese, nedostatek infiltračního růstu a schopnost vzdálených metastáz. Obvykle postupovat příznivě, příčina léčby pro lékaře se stává kosmetickou vadou. Více než 60% z celkového počtu nádorů očních víček je epiteliálního původu (papilloma, senilní bradavice), asi 25% pochází z měkkých tkání (lipom, fibrom), 12% patří do kategorie pigmentovaných novotvarů (benigní névus).
Papilloma (papilární a plochý acanthoepithelioma) víčka je uzel spojený s víčkem s tenkým stonkem nebo širokým základem. Může být jeden nebo více. Obvykle se nachází na okraji století. Papilloma očního víčka může vypadat jako malinový berry nebo květákový květenství. Charakteristický je trvalý asymptomatický průběh. V některých případech může být zhoubný. Někdy se nádor očního víčka, dokonce i v nepřítomnosti známek malignity, šíří za kůži k slzám, sliznici očních víček a dokonce i paranazálním dutinám.
Senilní bradavice (seboroická keratóza, papiloma bazálních buněk) - nádor očních víček, který je podobný papilárnímu névusu. Jedná se o exofytický růstový uzel hnědé, šedavé nebo nažloutlé barvy. Obvykle se nachází na dolním víčku. Bezbolestný, těsný na dotek. Může být mastný nebo suchý. Nádor století se vyvíjí po mnoho let, obvykle nevykazuje tendenci k malignitě. Ve srovnání s papilomem je intenzivnější keratinizace.
Keratocanthoma - hustý nádor očních víček o průměru 1-3 cm s výklenkem ve středu. Spolu s víčky může působit na ušnice, oblast tváří a hřbet nosu. Provokativními faktory jsou poranění, virové infekce a dlouhodobý kontakt s některými toxickými látkami. Je náchylný k samoléčbě s tvorbou deformující se jizvy. Trvání onemocnění je 9-12 týdnů. Během prvních 3-5 týdnů roste nádor očního víčka, pak začíná stádium ulcerace a hojení. Obvykle se nevyskytuje.
Trichoepithelioma - nádor víček vznikající z vlasových folikulů. Obvykle se vyvíjí v dětství nebo dospívání. Je to těsný uzel 1-3 mm. V některých případech může růst až 1 cm, může být jeden nebo více, často u jednoho pacienta je detekováno více než 10 nádorů očních víček. Může být zhoubný, transformuje se na karcinom bazálních buněk. Léčba - kauterizace nebo excize uzlin.
Syringoadenom je vzácný nádor víčka, který pochází z epiteliální výstelky potních žláz. Jedná se o hustou tvorbu podobnou nádoru, která se skládá z více dutin. Rozchází velmi pomalý růst.
Benigní névus je skupina pigmentových nádorů očních víček. Vypadá to jako plochá skvrna, uzlík nebo papillomatózní formace, obvykle umístěná v intramarínovém prostoru. Barva tumoru očního víčka může být nažloutlá, světle hnědá, nasycená hnědá nebo téměř černá. V dětství je vlídný průběh. U dospělých je tendence k maligní degeneraci.
Fibrom je nádor očních víček mesodermálního původu. Jedná se o hladký uzel na základně nebo úzké noze. Průměr novotvaru může dosáhnout několika centimetrů. Charakterizován velmi pomalým růstem. Malignita je velmi vzácná. Ošetření je rychlé.
Lipoma je další mesodermální nádor očních víček. Obvykle se vyskytují u mladých žen. Zpravidla se nachází v horním víčku. Měkká, elastická, nažloutlá při vyzařování. Může být jednosměrná nebo obousměrná. Někdy v kombinaci s lipomy jiných míst (v hrudi, zádech, horních končetinách). Ošetření je rychlé.
Basaliom je poměrně běžný nádor očních víček. Je to nejčastější forma rakoviny očních víček, která představuje 75-80% z celkového počtu případů. Obvykle se vyskytuje po 50 letech, je méně častý u mladých pacientů. Nádory bazálních buněk jsou obvykle lokalizovány ve vnějším koutku oka, méně často v dolním a horním víčku nebo ve vnitřním koutku oka. U nádorů dolního víčka charakterizovaných pomalejším a méně agresivním růstem ve srovnání s lézemi vnitřního koutku oka.
Basaliom je uzlík obklopený válečkem. Nádor očního víčka pomalu postupuje, postupně klíčí okolní tkáně a ničí blízké anatomické struktury. V pokročilých případech může zničit oční bulvu, orbitu a vedlejší nosní dutiny. Může produkovat lymfatické metastázy, vzdálené metastázy jsou detekovány pouze vzácně. Existují čtyři formy tohoto tumoru očního víčka: nodulární, povrchová sklerotická, destruktivní a ulcerózní.
Nodulární forma tumoru očních víček je bezbolestná, jasná, hustá uzlina na širokém základě. Když se ulcerace tvoří v oblasti očních víček, objeví se bezbolestný vřed se zvýšenými okraji. Postupem času se vřed zvětšuje, na povrchu se tvoří krvavé krusty. Nádor s rušivým okem je charakterizován rychlým agresivním růstem. Stává se příčinou hrubých kosmetických defektů, v krátké době roste do okolních tkání.
V počátečním stadiu sklerotické formy se v oblasti očních víček objevují šupiny. Pod šupinami je pláč, obklopený válečkem. Následně se ve středu postižené oblasti vytvoří centrum zjizvení a nádor očních víček pokračuje podél okrajů. Léčba - chirurgická excize karcinomu bazálních buněk. Pokud dojde k poruše, provede se rekonstrukční chirurgie. Když pacient odmítne operaci a malé oční tumory umístěné ve vnitřním rohu oka, používá se radiační terapie. Prognóza je příznivá. U 95-97% pacientů je pozorována dlouhodobá dlouhodobá remise.
Progresivní pigmentový névus. Je vrozený nebo se vyvíjí před věkem 20 let. Růst novotvaru může být způsoben jak malignitou, tak hormonálními změnami během puberty. Malignita je indikována změnou barvy, vzhledem halo nebo nerovnoměrnou barvou, zónou hyperémie kolem tumoru očního víčka, loupáním, tvorbou kůry a ulcerací. Léčba - tradiční chirurgie, laserová chirurgie, radiochirurgie, případně v kombinaci s radioterapií.
Rakovina století - zhoubný novotvar století. Obvykle se vyvíjí na pozadí prekancerózních kožních onemocnění století. Ve skupině onkologických lézí století s tendencí ke vzdáleným metastázám patří spinocelulární karcinom a metatypický karcinom. Šupinatý nádor očního víčka v počátečních stadiích je malým zaměřením mírného erytému. Následně se v postižené oblasti objeví zhutňovací zóna, která se změní na vřed s hustými zahloubenými hranami. Nádor může produkovat jak lymfatické, tak hematogenní metastázy. Metatypická rakovina ve své histologické struktuře je mezilehlá forma mezi dlaždicovým a bazálním nádorem očních víček. Náchylný k rychlému růstu a časným metastázám.
Léčba může být buď operativní nebo konzervativní. Provádí se chirurgické odstranění nebo diatermoexcise novotvaru s okolními nezměněnými tkáněmi. Široce používaná radioterapie s úzkým zaměřením. U nádorů malých očních víček se někdy používá chemoterapie. V pokročilých případech se orbitální exentace provádí v kombinaci s předoperační radioterapií. Prognóza je poměrně příznivá, pětiletá míra přežití je 88%.
Rakovina meibomských žláz je vzácný nádor očních víček vysokého stupně malignity. Obvykle se nachází na horním víčku. Povrchně se podobá bazaliomu. Rychle postupující a metastazující. Léčba - radioterapie. Dokonce i při včasné adekvátní léčbě u 90% pacientů jsou recidivy zjištěny do dvou let po ukončení léčby. Pětiletá míra přežití je 35-50%. Smrt nastává v důsledku metastáz.
Melanom století je nejvíce maligní nádor očních víček. Diagnostikováno jen zřídka. Obvykle je melanom lokalizován v oblasti dolního víčka, vnějšího nebo vnitřního koutku oka. Častěji je to plochá skvrna s nerovnými rozmazanými konturami, méně často - uzlem se sklonem ke krvácení. Barva - od žluté až po téměř černou. Nádor století je obklopen zónou hyperémie a zvýšenou pigmentací. Ploché novotvary přednostně rostou na povrchu, nodální formy rychle pronikají hluboko do tkání.
U melanomů menších než 10 mm se provádí chirurgická excize pomocí mikrochirurgických technik. U nádorů očních víček větších než 15 mm se používá radiační terapie. Prognóza závisí na tloušťce novotvaru. U melanomů menších než 0,75 mm je průměrné pětileté přežití přibližně 100%, s uzly většími než 1,5 mm - 50%. Příčinou smrti jsou vzdálené metastázy.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor