Elektrofyziologické vyšetření (EFI) oka se provádí několika vysoce informativními vyšetřovacími metodami, které umožňují stanovit funkční charakteristiky sítnice, zrakového nervu a oblastí mozkové kůry odpovědné za zrak. Při provádění EFI se zaznamenávají oční reakce jako reakce na specifické stimuly.
Elektrofyziologická studie předepsaná v případě:
Podezření na atrofii vláken optického nervu. Retinální dystrofie (pro diagnostické nebo dynamické monitorování). Nízká transparentnost vodivých systémů oka, což ztěžuje provádění oftalmoskopie. V případě vrozené krátkozrakosti tato technika pomáhá stanovit úroveň změn ve vizuálním analyzátoru, což činí účinnost předepsané léčby mnohem vyšší. V případě amblyopie v důsledku EPI je možné vyřešit problém potřeby léčby a dalších diagnostických technik.
Podezření (nebo přítomnost) demyelinizačních změn nervových vláken. Pokud se u získané krátkozrakosti vyskytuje disperze pigmentů v zóně sítnice nebo si pacient stěžuje na snížené vidění v době soumraku.
Také elektrofyziologická studie je prováděna v případě perinatální patologie (předčasné, hypoxické a fetální hypotrofie), vrozené anomálie ve struktuře oka, unilaterální strabismus. EFI je zároveň velmi informativní a efektivní diagnostickou metodou, která umožňuje vyhodnotit zrakové funkce u malých dětí (do tří let), protože definice zrakové ostrosti u této kategorie pacientů je obtížná.
Pokud má pacient patologické stavy centrálního nervového systému, který je doprovázen výskytem záchvatů nebo epileptických záchvatů, není možné provést EFI.
Elektrofyziologické vyšetření zrakového orgánu lze provést čtyřmi způsoby:
Elektrookulografie pomáhá zaznamenávat změny v konstantním potenciálu, který se vyskytuje v zóně oka rohovky-sítnice během posunu oční bulvy na stranu. Výsledky EOG závisí na uchování vrstvy pigmentového epitelu. Pokud se ve výsledcích vyskytnou odchylky, jedná se pravděpodobně o lézi membrány Bruch, pigmentového epitelu nebo choriokapilární vrstvy sítnice. Electroretinography pomáhá reprodukovat graf elektrické aktivity sítnice sám, který vyplývá ze stimulace receptorů světelnými paprsky. Při provádění ERG lze posuzovat aktivitu téměř všech buněk sítnice. Výsledky studie závisí na počtu normálních neuronů a fotoreceptorů. Každá vrstva buněk je na elektroretinogramu znázorněna jako samostatná křivka. Při posuzování odezvy na řadu podnětů lékař stanoví bezpečnost funkce každé skupiny buněk. Multifokální elektroretinogramová technika umožňuje vytvořit trojrozměrnou mapu. Díky výsledkům této studie lze posoudit fotosenzitivitu centrální zóny sítnice, která je nejdůležitější oblastí fundu. Výsledky také pomáhají zjistit přítomnost malých lézí makuly. Vizuálně vyvolané potenciály jsou reakce buněk zrakové kůry, které jsou umístěny v týlním laloku, v odezvě na expozici světlu. Tyto potenciály jsou zaznamenány ve formě konvenčního elektroencefalogramu (17-19 Brodmannova pole mozkové kůry). Výsledky ukazují integritu funkce vizuálních analyzátorů. Je to technika evokovaných potenciálů, která je důležitá při lokální diagnostice patologických změn. Podněty pro tento typ EFI mohou být záblesky, strukturované podněty, které jsou střídáním bílých a černých buněk různých velikostí. Volba specifického stimulu závisí na zrakové ostrosti pacienta a na úkolech, které si lékař stanovil pro sebe.
Při provádění EFI by měl lékař přesně vědět, čemu čelí. To pomůže určit specifický typ EFI, takže diagnóza je časná a umožní vám odlišit různé typy onemocnění orgánů optického systému od sebe navzájem. Z individuální pozice musí elektrofyziolog vyvinout plán pro zkoumání pacienta, aby získal odpověď na právě ty buňky, které se účastní patologického procesu. Díky elektrofyziologické studii je možné získat objektivní výsledky, které jsou rozhodující pro správnou diagnózu.
Náklady na EFI závisí na specifických technikách zahrnutých ve studii. Zejména cena electroretinography je asi 3.150 rublů, elektrooculography stojí asi 2.650 rublů, a vizuální evokované potenciály množství 2500-4000 rublů.
Elektrofyziologické vyšetření očí je řada vysoce informativních metod pro studium funkcí zrakového nervu, sítnice a zrakových oblastí mozkové kůry. Metoda je založena na záznamu očních reakcí na specifické stimuly.
Pokud existují určité indikace, je předepsáno oční vyšetření EFI. Patří mezi ně:
atrofie zrakového nervu nebo jeho podezření; retinální dystrofie nebo její podezření za účelem pozorování dynamiky; neprůhlednost optických médií, což ztěžuje oftalmoskopii; vrozená krátkozrakost (metoda určuje míru poškození vizuálních analyzátorů, což zvyšuje účinnost další léčby a zlepšení vizuálních funkcí); amblyopie jakéhokoliv stupně (oční EPI v tomto případě pomáhá vyřešit problém potřeby další léčby a další pokročilé diagnostiky); získaná krátkozrakost se sprejem pigmentů v sítnici nebo se stížnostmi na práci soumraku; podezření na demyelinizační onemocnění nervového systému nebo jejich přítomnost.
Kromě toho se ukázalo, že EFI oční vyšetření je jedním z nejúčinnějších a nejinformativnějších v případě patologických porodů (hypoxie, předčasné narození a fetální hypotrofie), vrozené vývojové anomálie a monolaterální (jednostranný) strabismus. Metoda objektivně vyhodnocuje zrakové funkce u dětí mladších 3 let, kdy je zraková ostrost z objektivních důvodů obtížné.
Elektrofyziologické vyšetření očí není prováděno u osob s patologickou aktivitou nervového systému (záchvaty, epilepsie).
Existují 4 typy EFI očí.
Elektrooculografie. Tato metoda umožňuje zaznamenávat změny v konstantním potenciálu oblasti rohovky-sítnice oka při pohybu na stranu. EOG závisí na stupni konzervace pigmentového epitelu. Změny v elektrooculogramu ukazují na přítomnost nemocí lokalizovaných v Bruchově membráně, choriokapilární vrstvě sítnice, stejně jako v pigmentovém epitelu. Elektroretinografie. Metoda umožňuje získat grafický obraz elektrické aktivity sítnice, ke které dochází v reakci na stimulaci světlem. ERG ukazuje aktivitu většiny sítnicových buněk, která závisí na počtu zdravých neuronů a fotoreceptorů. Každá vrstva buněk je zobrazena na elektroretinogramu samostatně jako křivka grafu. Posouzení odezvy buněk na určité stimuly, lékař určuje, jak tyto skupiny buněk fungují. Multifokální elektroretinografická metoda. MERG buduje trojrozměrnou mapu zobrazující fotosenzitivitu nejdůležitější oblasti sítnice z hlediska funkčnosti - centrální. Kromě toho způsob odhaluje malé léze v této oblasti sítnice. Vizuálně vyvolané potenciály. EVP je reakce optických nervů kortexu v týlní oblasti mozku na lehkou stimulaci očí (17–19 polí kůry podle Brodmanna). Výše uvedené potenciály jsou zaznamenány ve formě elektroencefalogramu, který demonstruje funkční stav oddělení vizuálních analyzátorů. Z tohoto důvodu hraje EFI oční vyšetření metodou EVP důležitou roli v lokální diagnostice vyvíjející se patologie. Podnětem mohou být záblesky nebo strukturované stimuly (střídání černobílých buněk různých velikostí), které závisí na zrakové ostrosti subjektu a cílech studie.
Oftalmolog a výzkumný lékař, kteří používají oční vyšetření EFI, úzce spolupracují na stanovení úkolu a rozhodují o typu vyšetření a volí časnou nebo diferenciální diagnostiku. Elektrofyziolog vybere výzkumný plán, aby získal odpověď od těch buněk sítnice, které jsou zapojeny do patologických procesů. EFI oko poskytuje objektivní výsledky, které jsou rozhodující pro diagnózu.
Cena oka EFI bude záviset na zvoleném postupu. Například, electroretinography stojí asi 3.150 rublů a electrooculography stojí asi 2.650 rublů. Náklady na výzkum vizuálně vyvolaných potenciálů se pohybují od 2500 do 4000 rublů.
Elektrofyziologické vyšetření (EFI) oka je řada vysoce informativních metod pro studium funkce zrakového nervu, sítnicové membrány a zrakových oblastí mozkové kůry. Studie se provádí zaznamenáním reakcí vizuálního analyzátoru na specifické vzniklé stimuly.
Indikace pro vedení EFI v oku je diagnóza následujících onemocnění:
Atrofie zrakového nervu a jeho podezření; Retinální degenerace a její podezření na pozorování dynamiky; Vrozená krátkozrakost k určení rozsahu poškození vizuálního analyzátoru; Opacity optických médií, komplikující oftalmoskopie; Amblyopie jakéhokoliv stupně k řešení otázky pokročilé diagnostiky a další léčby; Získaná krátkozrakost při stříkání pigmentů do sítnice a oslabení vidění za soumraku; Demyelinizační patologie nervového systému a podezření na ně.
Oční EPI je navíc jedním z nejúčinnějších z hlediska informací o patologických porodech (hypoxie, nedonošenost, fetální hypotrofie), vrozené vývojové abnormality a monolaterální strabismus (jednostranné). Metoda umožňuje objektivně zhodnotit zrakové funkce dětí mladších 3 let, jejichž zraková ostrost je z objektivních důvodů obtížná.
Tato studie není určena osobám s nervovým onemocněním (například epilepsie).
EFI oči zahrnují 4 typy výzkumu:
Elektrookulografie (EOG) je metoda, která umožňuje zaznamenávat variabilitu konstantního potenciálu v oblasti rohovky-sítnice, zatímco oči se pohybují do strany. Účel EOG závisí na stupni konzervace pigmentového epitelu. Možné změny v elektrooculogramu zpravidla naznačují přítomnost patologie lokalizované v Bruchově membráně, pigmentovém epitelu nebo choriokapilární vrstvě sítnice.
Elektroretinografie (ERG) je metoda, která umožňuje získat grafické obrazy elektrické aktivity sítnice, ke které dochází v reakci na světelnou stimulaci. Ukazuje aktivitu objektivní většiny sítnicových buněk - zdravých fotoreceptorů a neuronů. Každá buněčná vrstva na elektroretinogramu je zobrazena na samostatné křivce křivky. Při posuzování odezvy buněk na určité podněty určuje odborník možné funkce těchto buněčných skupin.
Multifokální elektroretinografie (MERG) je metoda, která umožňuje vytvořit trojrozměrnou mapu parametrů fotosenzitivity nejdůležitějších ve funkční oblasti sítnice - centrální. Tento způsob však umožňuje detekci malých lézí v této oblasti.
Metoda vizuálně evokovaných potenciálů (VEP) je reakce optických nervů týlní oblasti mozkové kůry na výsledné lehké podráždění očí (podle Brodmanna 17-19 z oblasti kortexu). Výše uvedené potenciály jsou zaznamenány jako elektroencefalogram, který ukazuje funkční stav oddělení vizuálních analyzátorů zájmu. Proto je EFI oka metodou EVP zvláště důležitá při lokální diagnostice progresivní patologie. Podněty jsou zpravidla světelné záblesky nebo strukturované prvky (střídání bílých a černých buněk různých velikostí), což je způsobeno výzkumnými úkoly a ostrostí zraku pacienta.
Oftalmolog pracuje v úzkém kontaktu s odborníkem provádějícím oční vyšetření EFI, což vám umožňuje rozhodnout o řadě úkolů, vypracovat plán průzkumu, zvolit časnou nebo diferenciální diagnostiku. Elektrofyziolog buduje výzkum tak, aby v diagnóze byly rozhodující odpovědi získané z retinálních buněk zapojených do patologických procesů.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a je otevřena denně od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií.
Na naší klinice je přijímání prováděno nejlepšími oftalmology s rozsáhlými odbornými zkušenostmi, nejvyšší kvalifikací a obrovským množstvím znalostí.
Chcete-li objasnit náklady na postup, můžete si domluvit schůzku na moskevské oční klinice voláním na čísle 8 (800) 777-38-81 (bezplatně ze všech ruských telefonů) nebo na telefonním čísle 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00). Můžete také použít online formulář pro výzkum.
http://lechi-glaz.ru/obsledovanie-efi-glaza/Vize je neocenitelným darem přírody. Člověk ji však začíná oceňovat pouze tehdy, když se kvalita práce očí oslabuje, nebo se zrak zcela nebo částečně ztratí.
V komplexu funkčních studií práce vizuálního analyzátoru lékaři používají řadu instrumentálních technik k určení ostrosti zraku, řady dalších parametrů oka.
Elektrofyziologické studium systému očního analyzátoru je komplexem technik, které umožňují vyhodnotit funkce mozkových oblastí zodpovědných za rozpoznávání vizuálních obrazů, sítnice a optických nervů.
Během vyšetření lékař působí určitým způsobem na strukturu oka. Reakce orgánu na podnět ukazuje správnost práce vizuálního systému.
Existují 4 metody instrumentálního zkoušení:
Je to důležité! Specialista EFI by měl úzce spolupracovat s oftalmologem. Jakmile lékař rozvíjí metodu řízení pacientů, vybírá nezbytné typy výzkumu, interpretuje výsledky.
EFI je informativní postup. Instrumentální vyšetření vizuálního analyzátoru se provádí podle řady indikací. Je-li předepsán postup:
Metoda EFI je jediným diagnostickým nástrojem pro zkoumání dětí mladších 3 let.
Procedury jsou neinvazivní a bezbolestné. Kontraindikace k vyšetření jsou onemocnění nervového systému spojená s jeho zvýšenou excitabilitou - epilepsií, křečemi, organickým poškozením mozku.
Tato technika je založena na změně potenciálního rozdílu oblasti rohovky-sítnice analyzátoru oka během motorické aktivity oční bulvy.
Tělo oka je dipól a rohovka má pozitivní elektrický náboj, na rozdíl od sítnice. Elektrický signál vznikající z pohybu oka zesiluje přímým nebo střídavým proudem.
Délka měření by neměla překročit 5-7 sekund. Jinak se hromadí chyba. Přesnost měření je ovlivněna anatomií obličeje, kvalitou kontaktu mezi elektrodami a pokožkou a celkovým stavem pacienta.
Změny ve studijních ukazatelích ukazují patologické procesy v Bruchově membráně, v pigmentovaných oblastech oka, v sítnicovém systému.
Elektroretinografie - tato metoda výzkumu je založena na grafické fixaci aktivity složek sítnice, která se vyvíjí na pozadí stimulace paprsky světla.
Pro diagnózu patologických změn v odděleních sítnice. Metoda je přesná a umožňuje stanovit diagnózu i před viditelnými změnami ve struktuře orgánu a je nepostradatelná, když jsou zakalení optických analyzátorů.
Tento postup se neprovádí s akutními zánětlivými a infekčními procesy v očním systému, s intolerancí vůči lékům proti bolesti.
Před zahájením studie je pacientovi vpraveno oko lidokainem a kontaktní čočka je opatřena elektrodou na ploše duhovky. Pacient, opřel se o čelo a bradu o stojan, pozoruje světelný paprsek. Zařízení zaznamenává elektrickou aktivitu sítnice.
Doba manipulace je nejvýše 1 hodina. Po zákroku může docházet k nepříjemnému pocitu v oku spojeného s kontaktem sliznice s kontaktní čočkou. Tento stav se řeší sám a nevyžaduje lékařské ošetření.
Multifokální elektroretinografie umožňuje získat trojrozměrný obraz oblastí citlivosti. To vám umožní získat mapu centrální části sítnice, jejích okrajových oblastí, oblasti vstupu do oka optického nervu.
Postup se provádí podobně jako elektroretinografie. Metoda je stále ve fázi studia a testování, takže tato studie se provádí ve vzácných případech.
Vizuální evokované potenciály - ukázané pro studium patologických procesů ve zrakových cestách. Objekty diagnózy jsou optické nervy, sítnice, mozkové oblasti zodpovědné za rozpoznávání vizuálních obrazů v mozku.
Výsledky studie jsou prezentovány ve formě elektroencefalogramu, který popisuje funkční aktivitu sekcí 17, 18 a 19 týlní části mozku. Indikace ke studiu:
SGP se používá jako další objasňující studie založená na výsledcích elektroretinografie. Kromě toho je to jediný způsob, jak získat informace, pokud není možné provádět elektroretinografii.
Procedura je neinvazivní a bezbolestná. Povoleno chování pro novorozence. V tomto případě však indikátory studie mohou pouze indikovat zachování normálního vnímání světla.
Během zákroku by měl být blesk aplikován se zavřenýma očima pacienta. Ujistěte se, že světlo a zvukotěsný pokoj. Elektrody jsou instalovány v týlní oblasti. Někdy je znázorněno použití dalších elektrod na jiných částech hlavy.
Elektrické průzkumné metody nejsou bolestivé a nejsou děsivé. Pokud se zobrazí EFI diagnostika, pak byste neměli váhat. Koneckonců, ztráta zraku je snadná a někdy nemožná obnovit.
Video o metodě elektrofyziologického očního výzkumu (EFI):
http://glaza.online/diagn/spec/efi/elektrofiziologicheskoe-issledovanie.htmlAby bylo možné objektivně posoudit, jak dobře fungují zrakové funkce funkce pediatrických pacientů, používá se jedna z metod elektrofyziologického očního výzkumu (EFI). Pomocí tohoto postupu je možné zjistit, jak je optický přístroj ovlivněn. Tam je několik úrovní kde zraková funkce může být poškozená. Možné poškození zrakového nervu, sítnice nebo mozkové kůry. Podstatou výzkumu je specifická stimulace očí a stanovení jejich reakce na tyto patogeny. Tyto reakce se zaznamenávají, zkoumají a poté lékař popisuje klinický obraz.
Nejdůležitější aplikací elektrofyziologického výzkumu je diagnostika zraku u dětí nebo lidí s mentální retardací. Tyto dvě kategorie pacientů neumožňují běžným způsobem kontrolovat vidění. Tento typ výzkumu pomáhá identifikovat proveditelnost lékařské terapie a může také určit, jaký bude další vývoj stávající diagnózy, jako je atrofie zrakových nervů, amblyopie, šedého zákalu a neuritidy. EFI mimo jiné umožňuje diagnostikovat oční stavy, které je obtížné zjistit standardním vyšetřením, například vrozenou hemorolopií, částečnou atrofií zrakových nervů, retinální dystrofií.
Elektrofyziologické vyšetření očí je rozděleno do čtyř metod, které nyní samostatně zvažujeme.
Prvním z nich je elektrooculografie, jejímž účelem je zaznamenávat oscilace konstantního potenciálu rohovky a sítnice v okamžiku změny polohy zornice. Oční lékař předepíše tento postup v závislosti na tom, jak dobře je pigmentový epitel. Tyto indikátory, které budou zaznamenány během diagnózy, mohou odhalit určitou patologii, jejíž umístění může být Bruchova membrána, pigmentový epitel nebo choriokapilární vrstva sítnice očí.
Druhou metodou EFI je elektroretinografie. Tato technika umožňuje získat grafický obraz toho, jak se sítnice oka chovala, když byla vystavena světelnému podnětu. Tato metoda diagnózy odráží, jak se aktivně většina buněk ve struktuře sítnice chová (zdravé fotoreceptory a neurony). Každá samostatná vrstva těchto buněk je zobrazena na elektroretinogramu jako samostatné křivky grafu.
Pacienti mohou být také vyšetřeni pomocí třetí metody - multifokální elektroretinografie. Pomocí tohoto postupu můžete vytvořit mapu v trojrozměrném formátu, která zobrazí citlivost na světlo nejvýznamnější funkce centrální oblasti sítnice. Kromě toho může multifokální elektroretinografie odhalit další drobné patologie v této oblasti žáka.
Čtvrtou metodou výzkumu je metoda vizuálně vyvolaných potenciálů. Podstata techniky spočívá v záznamu reakce nervů zodpovědných za zrak, které se nacházejí v týlní části mozkové kůry. Dráždivý také působí lehké manipulace. Potřebné potenciály budou zobrazeny na elektroencefalogramu, poskytnou jasný obraz o tom, jak zájmová oddělení analyzují vizuální informační funkci. Vzhledem k těmto faktorům jsou vizuálně vyvolané potenciály skvělým způsobem, jak diagnostikovat ohnisko onemocnění.
Vymenování očního opioidu oftalmologem může být způsobeno následujícími příznaky:
- poruchy příjmu potravy nervů odpovědných za vidění nebo předpoklady pro optickou atrofii;
- zhoršený metabolismus sítnice nebo její předpoklady, následovaný sledováním jejího vývoje;
- neprůhlednost optického prostředí, což komplikuje postup oftalmoskopie;
- krátkozrakost od narození. V této situaci EFI odhalí úroveň dysfunkce oblastí zodpovědných za analýzu informací zrakových orgánů, což zase zvýší účinnost následné terapie;
- amblyopie jakékoli úrovně. Elektrofyziologický výzkum pomůže pochopit, zda je nutné pokračovat v léčbě a podstoupit pokročilejší diagnostiku;
- Získaná krátkozrakost s rozšířením pigmentace sítnice nebo příznaky krátkozrakosti během soumraku;
- přítomnost nemoci s patologickými příznaky demyelinizace nebo její předpoklady.
Pro výběr správného typu léčby, oftalmolog udržuje úzkou spolupráci s elektrofyziologem zapojeným do provádění očního elektrofyziologického postupu.
Přečtěte si také o dalších postupech, které počítají oční onemocnění.
Pro dokonalejší seznámení s očními chorobami a jejich léčbou použijte vhodné vyhledávání na místě nebo se zeptejte specialisty.
http://ofthalm.ru/efi-glaz.htmlDobrý den, milí čtenáři! V moderní medicíně se používá stále více různých technologií, které jsou zaměřeny na studium následných léčebných postupů orgánů zraku. Jednou z těchto široce aplikovatelných metod výzkumu je EFI. V tomto článku budu mluvit o tom, co to je, jak se to dělá a jaké jsou náklady na průzkum.
Pro začátek bych rád poznamenal, že dekódování EFI oka zní jako elektrofyziologická studie. Z názvu je zřejmé, že v praxi se postup používá k detekci patologických stavů v očních orgánech. Podívejme se podrobněji.
EFI se provádí ke studiu mozkové kůry, která je zodpovědná za zorné pole. V důsledku toho lékaři vyzvednou reakce citlivé reakce a vyvodí příslušné závěry. Elektrofyziologická studie se provádí v následujících případech:
Je to důležité! V případě takového onemocnění jako jednostranného nebo oboustranného snížení vidění lékař předepíše elektrofyziologickou studii, protože tento postup pomůže snížit rizika vzniku různých patologií. Pokud má pacient změny v centrálním nervovém systému, které přispívají k útokům nebo epileptickým ohniskám, pak by v žádném případě neměly být předepsány EFI.
Je známo, že tato zkouška má čtyři typy postupů. Cena první, pod názvem "Elektrooculografie", například v Moskvě se pohybuje od 700 do 1400 rublů.
Ciliární těleso slouží jako dipól a rohovka nese pozitivní náboj, na rozdíl od sítnice. Elektrický povel, ovládaný pohybem oka, se zvyšuje střídavým nebo stejnosměrným proudem.
Odborník v této formě zkoušky musí kontrolovat načasování měření, jinak může dojít k chybě. Přesnost této metody je ovlivněna anatomií obličeje i lidským zdravím.
Pozitivními rysy této metody jsou nepříjemné faktory pro pacienta, které zcela chybí.
Tato metoda však není prováděna v případě závažných zánětů v očních prostředcích a alergických reakcí na léky proti bolesti. Nejprve je nutné upustit oko lidocainovou sloučeninou a umístit speciální čočku (speciální optické sklo) s elektrodou na plochu duhovky.
Fixace hlavy je následující: čelo a brada spočívají na speciálním stojanu, v tomto okamžiku jsou oči nasměrovány na paprsek světla, kterým přístroj rozpoznává elektrickou aktivitu skořápky. Tento postup trvá asi hodinu. Poté může pacient pociťovat nepohodlí v důsledku kontaktu čočky s sliznicí oka.
Tento postup je podobný elektroretinografii a je využíván ve zvláštních situacích, protože je stále ve fázi vývoje.
V tomto procesu vstupuje do pacienta záblesk světla, který je se zavřenýma očima. V tomto případě je nutným předpokladem nalezení osoby na místě izolovaném od světla a zvuků. Elektrody jsou připevněny k zadní části hlavy, ale v některých případech budete muset namontovat do jiných částí hlavy. Tento postup je poněkud odlišný v nákladech od zbytku a například v Almaty bude cena od 1000 do 3 tisíc rublů.
Video ukazuje, že pacient by měl před zahájením vyšetření kapky lidokainu upustit. Speciální hák je nasáklý v roztoku - 70% alkoholu nebo kyseliny borité, a pak promyt ve fyziologickém roztoku. Poté se kůže, na které budou umístěny elektrody, ošetří speciální pastou a alkoholem. Dále - připojte dráty a studii. Doporučuji vám, abyste postupovali pouze v případě, že je to potřeba, a tak vám to předepsal lékař.
Na závěr bych chtěl říci, že nejnovější vývoj v medicíně umožňuje čas na odhalení existujících odchylek. Díky různým technikám zůstane vize po mnoho let, je důležité to pozorně sledovat. Postarejte se o své zdraví a nezapomeňte zanechat otázky v komentářích, které vás zajímají přímo na toto téma. S pozdravem, Olga Morozová!
http://dvaglaza.ru/poleznoe-o-zrenii/dlya-chego-nuzhno-provodit-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-glaza-efi-i-chto-eto-takoe.htmlElektrofyziologická studie oka (EFI) kombinuje řadu technik pro studium funkcí sítnice, zrakového nervu a vizuální dráhy neuronů do odpovídajících oblastí mozku. Metody jsou založeny na registraci vizuální reakce na specifické podněty a jsou vysoce informativní.
EFI oko je diagnostický postup vyžadovaný pro následující onemocnění a stavy:
EFI oka je také považováno za nejefektivnější vyšetření při diagnostice zrakových funkcí dětí s patologiemi, které se vyskytly během porodu (hypoxie plodu, předčasné narození, podvýživa), monolaterální (jednostranný) strabismus, vrozené vývojové abnormality. Metoda je považována za obzvláště informativní pro hodnocení očních patologií u dětí do 3 let věku, kdy z objektivních důvodů jsou vážně omezeny jiné metody testování zrakové ostrosti.
Absolutní kontraindikací pro provádění elektrofyziologických studií očí je patologická aktivita nervového systému doprovázená epileptickými záchvaty.
EFI oko - to jsou čtyři možnosti výzkumu, včetně:
Práce v těsném kontaktu, oftalmolog a elektrofyziolog, s použitím EFI oka, vytvoří strategii a stanoví se vyšetřovací metodou pro včasnou nebo diferenciální diagnostiku abnormalit vizuálního analyzátoru. S EFI oční specialisté získají nejobjektivnější údaje o existujících onemocněních, které jsou při stanovení diagnózy rozhodující.
V klinikách a očních centrech v Moskvě se ceny za elektrofyziologické oční vyšetření pohybují od 2500 do 4000 rublů v závislosti na předepsané metodě.
Vezměte prosím na vědomí, že v současné době není prováděna studie na naší klinice.
http://doctor-shilova.ru/efi/Elektrofyziologické vyšetření (EFI) oka se provádí několika vysoce informativními vyšetřovacími metodami, které umožňují stanovit funkční charakteristiky sítnice, zrakového nervu a oblastí mozkové kůry odpovědné za zrak. Při provádění EFI se zaznamenávají oční reakce jako reakce na specifické stimuly.
Elektrofyziologická studie předepsaná v případě:
Také elektrofyziologická studie je prováděna v případě perinatální patologie (předčasné, hypoxické a fetální hypotrofie), vrozené anomálie ve struktuře oka, unilaterální strabismus. EFI je zároveň velmi informativní a efektivní diagnostickou metodou, která umožňuje vyhodnotit zrakové funkce u malých dětí (do tří let), protože definice zrakové ostrosti u této kategorie pacientů je obtížná.
Pokud má pacient patologické stavy centrálního nervového systému, který je doprovázen výskytem záchvatů nebo epileptických záchvatů, není možné provést EFI.
Elektrofyziologické vyšetření zrakového orgánu lze provést čtyřmi způsoby:
Při provádění EFI by měl lékař přesně vědět, čemu čelí. To pomůže určit specifický typ EFI, takže diagnóza je časná a umožní vám odlišit různé typy onemocnění orgánů optického systému od sebe navzájem. Z individuální pozice musí elektrofyziolog vyvinout plán pro zkoumání pacienta, aby získal odpověď na právě ty buňky, které se účastní patologického procesu. Díky elektrofyziologické studii je možné získat objektivní výsledky, které jsou rozhodující pro správnou diagnózu.
Náklady na EFI závisí na specifických technikách zahrnutých ve studii. Zejména cena electroretinography je asi 3.150 rublů, elektrooculography stojí asi 2.650 rublů, a vizuální evokované potenciály množství 2500-4000 rublů.
http://setchatkaglaza.ru/diagnostika-setchatki/efi-glazaElektrofyziologické vyšetření (EFI) oka je řada vysoce informativních metod pro studium funkce zrakového nervu, sítnicové membrány a zrakových oblastí mozkové kůry. Studie se provádí zaznamenáním reakcí vizuálního analyzátoru na specifické vzniklé stimuly.
Indikace pro vedení EFI v oku je diagnóza následujících onemocnění:
Oční EPI je navíc jedním z nejúčinnějších z hlediska informací o patologických porodech (hypoxie, nedonošenost, fetální hypotrofie), vrozené vývojové abnormality a monolaterální strabismus (jednostranné). Metoda umožňuje objektivně zhodnotit zrakové funkce dětí mladších 3 let, jejichž zraková ostrost je z objektivních důvodů obtížná.
Tato studie není určena osobám s nervovým onemocněním (například epilepsie).
EFI oči zahrnují 4 typy výzkumu:
Elektrookulografie (EOG) je metoda, která umožňuje zaznamenávat variabilitu konstantního potenciálu v oblasti rohovky-sítnice, zatímco oči se pohybují do strany. Účel EOG závisí na stupni konzervace pigmentového epitelu. Možné změny v elektrooculogramu zpravidla naznačují přítomnost patologie lokalizované v Bruchově membráně, pigmentovém epitelu nebo choriokapilární vrstvě sítnice.
Elektroretinografie (ERG) je metoda, která umožňuje získat grafické obrazy elektrické aktivity sítnice, ke které dochází v reakci na světelnou stimulaci. Ukazuje aktivitu objektivní většiny sítnicových buněk - zdravých fotoreceptorů a neuronů. Každá buněčná vrstva na elektroretinogramu je zobrazena na samostatné křivce křivky. Při posuzování odezvy buněk na určité podněty určuje odborník možné funkce těchto buněčných skupin.
Multifokální elektroretinografie (MERG) je metoda, která umožňuje vytvořit trojrozměrnou mapu parametrů fotosenzitivity nejdůležitějších ve funkční oblasti sítnice - centrální. Tento způsob však umožňuje detekci malých lézí v této oblasti.
Metoda vizuálně evokovaných potenciálů (VEP) je reakce optických nervů týlní oblasti mozkové kůry na výsledné lehké podráždění očí (podle Brodmanna 17-19 z oblasti kortexu). Výše uvedené potenciály jsou zaznamenány jako elektroencefalogram, který ukazuje funkční stav oddělení vizuálních analyzátorů zájmu. Proto je EFI oka metodou EVP zvláště důležitá při lokální diagnostice progresivní patologie. Podněty jsou zpravidla světelné záblesky nebo strukturované prvky (střídání bílých a černých buněk různých velikostí), což je způsobeno výzkumnými úkoly a ostrostí zraku pacienta.
Oftalmolog pracuje v úzkém kontaktu s odborníkem provádějícím oční vyšetření EFI, což vám umožňuje rozhodnout o řadě úkolů, vypracovat plán průzkumu, zvolit časnou nebo diferenciální diagnostiku. Elektrofyziolog buduje výzkum tak, aby v diagnóze byly rozhodující odpovědi získané z retinálních buněk zapojených do patologických procesů.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a je otevřena denně od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií.
Na naší klinice je přijímání prováděno nejlepšími oftalmology s rozsáhlými odbornými zkušenostmi, nejvyšší kvalifikací a obrovským množstvím znalostí.
Chcete-li objasnit náklady na postup, můžete se domluvit na moskevské oční klinice telefonicky 8 (800) 777-38-81 (bezplatně ze všech ruských telefonů) nebo telefonicky v Moskvě 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00). Můžete také použít online formulář pro výzkum.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/efi-glazaElektrofyziologické vyšetření (EFI) oka se provádí několika vysoce informativními vyšetřovacími metodami, které umožňují stanovit funkční charakteristiky sítnice, zrakového nervu a oblastí mozkové kůry odpovědné za zrak. Při provádění EFI se zaznamenávají oční reakce jako reakce na specifické stimuly.
Elektrofyziologická studie předepsaná v případě:
Také elektrofyziologická studie je prováděna v případě perinatální patologie (předčasné, hypoxické a fetální hypotrofie), vrozené anomálie ve struktuře oka, unilaterální strabismus. EFI je zároveň velmi informativní a efektivní diagnostickou metodou, která umožňuje vyhodnotit zrakové funkce u malých dětí (do tří let), protože definice zrakové ostrosti u této kategorie pacientů je obtížná.
Pokud má pacient patologické stavy centrálního nervového systému, který je doprovázen výskytem záchvatů nebo epileptických záchvatů, není možné provést EFI.
Elektrofyziologické vyšetření zrakového orgánu lze provést čtyřmi způsoby:
Při provádění EFI by měl lékař přesně vědět, čemu čelí. To pomůže určit specifický typ EFI, takže diagnóza je časná a umožní vám odlišit různé typy onemocnění orgánů optického systému od sebe navzájem.
Z individuální pozice musí elektrofyziolog vyvinout plán pro zkoumání pacienta, aby získal odpověď na právě ty buňky, které se účastní patologického procesu.
Díky elektrofyziologické studii je možné získat objektivní výsledky, které jsou rozhodující pro správnou diagnózu.
Náklady na EFI závisí na specifických technikách zahrnutých ve studii. Zejména cena electroretinography je asi 3.150 rublů, elektrooculography stojí asi 2.650 rublů, a vizuální evokované potenciály množství 2500-4000 rublů.
Domů ›Výzkum a operace
Aby bylo možné objektivně posoudit, jak dobře fungují zrakové funkce funkce pediatrických pacientů, používá se jedna z metod elektrofyziologického očního výzkumu (EFI). Pomocí tohoto postupu je možné zjistit, jak je optický přístroj ovlivněn.
Tam je několik úrovní kde zraková funkce může být poškozená. Možné poškození zrakového nervu, sítnice nebo mozkové kůry. Podstatou výzkumu je specifická stimulace očí a stanovení jejich reakce na tyto patogeny.
Tyto reakce se zaznamenávají, zkoumají a poté lékař popisuje klinický obraz.
Nejdůležitější aplikací elektrofyziologického výzkumu je diagnostika zraku u dětí nebo lidí s mentální retardací. Tyto dvě kategorie pacientů neumožňují běžným způsobem kontrolovat vidění.
Tento typ výzkumu pomáhá identifikovat proveditelnost lékařské terapie a může také určit, jaký bude další vývoj stávající diagnózy, jako je atrofie zrakových nervů, amblyopie, šedého zákalu a neuritidy.
EFI mimo jiné umožňuje diagnostikovat oční stavy, které je obtížné zjistit standardním vyšetřením, například vrozenou hemorolopií, částečnou atrofií zrakových nervů, retinální dystrofií.
Elektrofyziologické vyšetření očí je rozděleno do čtyř metod, které nyní samostatně zvažujeme.
Prvním z nich je elektrooculografie, jejímž účelem je zaznamenávat oscilace konstantního potenciálu rohovky a sítnice v okamžiku změny polohy zornice. Oční lékař předepíše tento postup v závislosti na tom, jak dobře je pigmentový epitel. Tyto indikátory, které budou zaznamenány během diagnózy, mohou odhalit určitou patologii, jejíž umístění může být Bruchova membrána, pigmentový epitel nebo choriokapilární vrstva sítnice očí.
Druhou metodou EFI je elektroretinografie. Tato technika umožňuje získat grafický obraz toho, jak se sítnice oka chovala, když byla vystavena světelnému podnětu. Tato metoda diagnózy odráží, jak se aktivně většina buněk ve struktuře sítnice chová (zdravé fotoreceptory a neurony). Každá samostatná vrstva těchto buněk je zobrazena na elektroretinogramu jako samostatné křivky grafu.
Pacienti mohou být také vyšetřeni pomocí třetí metody - multifokální elektroretinografie. Pomocí tohoto postupu můžete vytvořit mapu v trojrozměrném formátu, která zobrazí citlivost na světlo nejvýznamnější funkce centrální oblasti sítnice. Kromě toho může multifokální elektroretinografie odhalit další drobné patologie v této oblasti žáka.
Čtvrtou metodou výzkumu je metoda vizuálně vyvolaných potenciálů. Podstata techniky spočívá v záznamu reakce nervů zodpovědných za zrak, které se nacházejí v týlní části mozkové kůry. Dráždivý také působí lehké manipulace.
Potřebné potenciály budou zobrazeny na elektroencefalogramu, poskytnou jasný obraz o tom, jak zájmová oddělení analyzují vizuální informační funkci.
Vzhledem k těmto faktorům jsou vizuálně vyvolané potenciály skvělým způsobem, jak diagnostikovat ohnisko onemocnění.
Vymenování očního opioidu oftalmologem může být způsobeno následujícími příznaky:
- poruchy příjmu potravy nervů zodpovědných za zrak, nebo předpoklady pro atrofii zrakového nervu, - zhoršený metabolismus sítnice nebo jeho prostory, následovaný sledováním jeho vývoje, - neprůhlednost optického média, což znesnadňuje oftalmoskopii, - krátkozrakost od narození. V této situaci EFI odhalí úroveň dysfunkce oblastí zodpovědných za analýzu informací zrakových orgánů, což zase zvýší účinnost následné terapie;
- amblyopie jakékoli úrovně. Elektrofyziologický výzkum pomůže pochopit, zda je nutné pokračovat v léčbě a podstoupit pokročilejší diagnostiku;
- Získaná krátkozrakost s rozšířením pigmentace sítnice nebo příznaky krátkozrakosti během soumraku;
- přítomnost nemoci s patologickými příznaky demyelinizace nebo její předpoklady.
Pro výběr správného typu léčby, oftalmolog udržuje úzkou spolupráci s elektrofyziologem zapojeným do provádění očního elektrofyziologického postupu.
Přečtěte si také o dalších postupech, které počítají oční onemocnění.
Pro dokonalejší seznámení s očními chorobami a jejich léčbou použijte vhodné vyhledávání na místě nebo se zeptejte specialisty.
Elektrofyziologické vyšetření (EFI) oka je řada vysoce informativních metod pro studium funkce zrakového nervu, sítnicové membrány a zrakových oblastí mozkové kůry. Studie se provádí zaznamenáním reakcí vizuálního analyzátoru na specifické vzniklé stimuly.
Indikace pro vedení EFI v oku je diagnóza následujících onemocnění:
Oční EPI je navíc jedním z nejúčinnějších z hlediska informací o patologických porodech (hypoxie, nedonošenost, fetální hypotrofie), vrozené vývojové abnormality a monolaterální strabismus (jednostranné). Metoda umožňuje objektivně zhodnotit zrakové funkce dětí mladších 3 let, jejichž zraková ostrost je z objektivních důvodů obtížná.
Tato studie není určena osobám s nervovým onemocněním (například epilepsie).
EFI oči zahrnují 4 typy výzkumu:
Elektrookulografie (EOG) je metoda, která umožňuje zaznamenávat variabilitu konstantního potenciálu v oblasti rohovky-sítnice, zatímco oči se pohybují do strany. Účel EOG závisí na stupni konzervace pigmentového epitelu. Možné změny v elektrooculogramu zpravidla naznačují přítomnost patologie lokalizované v Bruchově membráně, pigmentovém epitelu nebo choriokapilární vrstvě sítnice.
Elektroretinografie (ERG) je metoda, která umožňuje získat grafické obrazy elektrické aktivity sítnice, ke které dochází v reakci na světelnou stimulaci. Ukazuje aktivitu objektivní většiny sítnicových buněk - zdravých fotoreceptorů a neuronů. Každá buněčná vrstva na elektroretinogramu je zobrazena na samostatné křivce křivky. Při posuzování odezvy buněk na určité podněty určuje odborník možné funkce těchto buněčných skupin.
Multifokální elektroretinografie (MERG) je metoda, která umožňuje vytvořit trojrozměrnou mapu parametrů fotosenzitivity nejdůležitějších ve funkční oblasti sítnice - centrální. Tento způsob však umožňuje detekci malých lézí v této oblasti.
Metoda vizuálně evokovaných potenciálů (VEP) je reakce optických nervů týlní oblasti mozkové kůry na výsledné lehké podráždění očí (podle Brodmanna 17-19 z oblasti kortexu).
Výše uvedené potenciály jsou zaznamenány jako elektroencefalogram, který ukazuje funkční stav oddělení vizuálních analyzátorů zájmu. Proto je EFI oka metodou EVP zvláště důležitá při lokální diagnostice progresivní patologie.
Podněty jsou zpravidla světelné záblesky nebo strukturované prvky (střídání bílých a černých buněk různých velikostí), což je způsobeno výzkumnými úkoly a ostrostí zraku pacienta.
Oftalmolog pracuje v úzkém kontaktu s odborníkem provádějícím oční vyšetření EFI, což vám umožňuje rozhodnout o řadě úkolů, vypracovat plán průzkumu, zvolit časnou nebo diferenciální diagnostiku. Elektrofyziolog buduje výzkum tak, aby v diagnóze byly rozhodující odpovědi získané z retinálních buněk zapojených do patologických procesů.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a je otevřena denně od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií.
Na naší klinice je přijímání prováděno nejlepšími oftalmology s rozsáhlými odbornými zkušenostmi, nejvyšší kvalifikací a obrovským množstvím znalostí.
Chcete-li objasnit náklady na postup, můžete si domluvit schůzku na moskevské oční klinice voláním na čísle 8 (800) 777-38-81 (bezplatně ze všech ruských telefonů) nebo na telefonním čísle 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00). Můžete také použít online formulář pro výzkum.
Elektrofyziologické vyšetření očí je řada vysoce informativních metod pro studium funkcí zrakového nervu, sítnice a zrakových oblastí mozkové kůry. Metoda je založena na záznamu očních reakcí na specifické stimuly.
Pokud existují určité indikace, je předepsáno oční vyšetření EFI. Patří mezi ně:
Kromě toho se ukázalo, že EFI oční vyšetření je jedním z nejúčinnějších a nejinformativnějších v případě patologických porodů (hypoxie, předčasné narození a fetální hypotrofie), vrozené vývojové anomálie a monolaterální (jednostranný) strabismus. Metoda objektivně vyhodnocuje zrakové funkce u dětí mladších 3 let, kdy je zraková ostrost z objektivních důvodů obtížné.
Elektrofyziologické vyšetření očí není prováděno u osob s patologickou aktivitou nervového systému (záchvaty, epilepsie).
Existují 4 typy EFI očí.
Oftalmolog a výzkumný lékař, kteří používají oční vyšetření EFI, úzce spolupracují na stanovení úkolu a rozhodují o typu vyšetření a volí časnou nebo diferenciální diagnostiku. Elektrofyziolog vybere výzkumný plán, aby získal odpověď od těch buněk sítnice, které jsou zapojeny do patologických procesů. EFI oko poskytuje objektivní výsledky, které jsou rozhodující pro diagnózu.
Cena oka EFI bude záviset na zvoleném postupu. Například, electroretinography stojí asi 3.150 rublů a electrooculography stojí asi 2.650 rublů. Náklady na výzkum vizuálně vyvolaných potenciálů se pohybují od 2500 do 4000 rublů.
Elektrofyziologická studie oka (EFI) kombinuje řadu technik pro studium funkcí sítnice, zrakového nervu a vizuální dráhy neuronů do odpovídajících oblastí mozku. Metody jsou založeny na registraci vizuální reakce na specifické podněty a jsou vysoce informativní.
EFI oko je diagnostický postup vyžadovaný pro následující onemocnění a stavy:
EFI oka je také považováno za nejefektivnější vyšetření při diagnostice zrakových funkcí dětí s patologiemi, které se vyskytly během porodu (hypoxie plodu, předčasné narození, podvýživa), monolaterální (jednostranný) strabismus, vrozené vývojové abnormality. Metoda je považována za obzvláště informativní pro hodnocení očních patologií u dětí do 3 let věku, kdy z objektivních důvodů jsou vážně omezeny jiné metody testování zrakové ostrosti.
Absolutní kontraindikací pro provádění elektrofyziologických studií očí je patologická aktivita nervového systému doprovázená epileptickými záchvaty.
EFI oko - to jsou čtyři možnosti výzkumu, včetně:
Práce v těsném kontaktu, oftalmolog a elektrofyziolog, s použitím EFI oka, vytvoří strategii a stanoví se vyšetřovací metodou pro včasnou nebo diferenciální diagnostiku abnormalit vizuálního analyzátoru. S EFI oční specialisté získají nejobjektivnější údaje o existujících onemocněních, které jsou při stanovení diagnózy rozhodující.
V klinikách a očních centrech v Moskvě se ceny za elektrofyziologické oční vyšetření pohybují od 2500 do 4000 rublů v závislosti na předepsané metodě. Ceny za elektrofyziologické oční vyšetření na naší klinice jsou uvedeny níže.
Člověk vidí prostřednictvím společné práce oka, optických nervů a mozku.
Tradiční metody diagnózy často odhalují onemocnění v pozdní fázi, kdy je léčba téměř zbytečná a neumožňuje návrat ztraceného vidění. Nové elektrofyziologické metody jsou zaměřeny na časnou diagnózu, detekci minimálních poruch v propojeném systému sítnice, zrakových nervů a mozku, někdy na preklinické, kdy ještě nejsou zjevné projevy patologie.
Oči elektrofyziologických studií (EFI) umožňují:
Některá onemocnění lze detekovat pouze pomocí EPI - vrozené hemorolopie (noční slepota), retinální dystrofie, částečné atrofie zrakového nervu. Vizuální kortikální potenciály se používají k diagnostice onemocnění zrakových cest, s patologií zrakového nervu, jeho otokem, zánětem, atrofií, poškozením v důsledku poranění nebo nádorů a amblyopií.
Tato výzkumná metoda se používá vždy, když není možné posoudit funkční stav vidění pacienta jinými způsoby.
Elektrofyziologické metody jsou rozděleny na subjektivní a objektivní:
Potřebu používat určitou techniku stanoví lékař v závislosti na ostrosti zraku a nemoci pacienta.
Indikace pro EFI vyšetření:
PRŮZKUM JE KONTRAINDIKOVANÝ S PATIENTEM EPILEPSY!
Vyšetření se provádí při jmenování oftalmologa.
Na zkoušku se můžete zaregistrovat na telefonním čísle 37-00-18.
EFI zahrnují takové metody pro hodnocení funkčního stavu vizuálního analyzátoru, jako je elektroretinografie (ERG), elektrooculograf (EOG), elektroencefalografie se záznamem evokovaných potenciálů zrakové kůry mozku a elektrická citlivost optického nervu.
Elektrická citlivost vizuálního analyzátoru je stanovena prahovým elektrickým proudem, který způsobuje vznik elektrofosfenu. Předpokládá se, že charakterizuje stav bipolárních a gangliových buněk sítnice, které jsou spojeny hlavně s jeho tyčovým aparátem (Bogoslovsky, AI et al., 1976-1980). ECH je vždy redukován atrofií zrakového nervu jakéhokoliv původu, periferní tapetoretinální abiotrofií a glaukomem.
Elektroretinografie spočívá v registraci vícefázové bioelektrické odezvy buněčných prvků sítnice v reakci na světelný podnět. Jsou v ní dvě hlavní vlny, z nichž jedna („a“) je negativní.
Většina výzkumníků se domnívá, že charakterizuje funkční stav neuro-receptorového aparátu sítnice.
Pozitivní vlna „b“ vzniká v důsledku depolarizace a hyperpolarizace gliálních buněk sítnice a odráží funkční stav druhého retinálního neuronu.
V posledních letech bylo možné pozitivně vyřešit problém registrace lokálního ERG - z centrální, paracentrální a periferní zóny sítnice.
Forma a parametry ERG jsou silně ovlivněny typem stimulu (vzoru nebo záblesku) a jeho intenzitou. Pokud je tato hodnota v rozsahu 0,1–0,6 J, pak se odpověď skládá pouze ze dvou vln „a“ a „b“. V odezvě na stimuly vzoru, které mají různou prostorovou frekvenci, se rozlišují dvě složky: jas a kontrast.
Klinický význam ERG je dán jeho diagnostickými schopnostmi. Podle různých autorů jsou následující. S odstupem sítnice závisí výsledek na jeho prevalenci - čím větší je oblast odloučení, tím nižší je amplituda vlny „b“ až do jejího vymizení.
S abiotropií pigmentu se ERG často nezaznamenává vůbec, dokonce ani v případech, kdy chybí oftalmoskopické symptomy nemoci. Současně s tapetoretinálními abiotrofiemi s lézemi retinálního kónického aparátu a makulárními lézemi různých genezí ERG zpravidla zůstává normální.
Glaukomatózní proces u většiny pacientů nevede ke změnám parametrů ERG.
S obstrukční a dysbinoculární amblyopií má ERG normální parametry.
Elektrookulografie je studie, která spočívá v registraci změn konstantního potenciálu rohovky a sítnice oka během jeho pohybu v jednom směru nebo v jiném směru. Navíc „elektrická osa“ spojující přední pól oční bulvy („+“) se zadním pólem („-“) se prakticky shoduje s vizuální linií.
Potenciál elektrického pole je největší kolem osy dipólu a klesá s rostoucí vzdáleností od jeho pólu. To znamená, že když je oko v klidu, kolem dráhy se vytvoří konstantní elektropozitivní potenciál. Při otáčení oční bulvy dochází k potenciálnímu rozdílu, který odráží úhel a směr odchylky vizuální osy.
Právě po amplifikaci se zaznamenává elektroencefalografem. Bylo zjištěno, že amplituda EOG závisí na velikosti posunu oka, a pokud je stejná, pak na funkčním stavu sítnice. Studie se provádí nejprve v temných podmínkách a pak - adaptace světla.
Současně musí pacient střídavě fixovat dva světelné body, které jsou od sebe odděleny určitým počtem úhlových stupňů. Výsledkem je grafický záznam EOG.
Bylo zjištěno, že EOG závisí na uchování pigmentového epitelu sítnice. Proto se jeho změny projevují v nemocech lokalizovaných v choriokapilární vrstvě sítnice, Bruchovy membráně a v jejím skutečném pigmentovém epitelu.
Vizuálně vyvolané potenciály (VEP) jsou odezvou zrakových center kortexu okcipitální oblasti mozku (pole 17, 18 a 19 po Brodmannovi) na světelnou stimulaci sítnice. Jsou registrovány ve formě elektroencefalogramu, který v tomto případě slouží jako indikátor funkčního stavu každé části vizuálního analyzátoru. V lokální diagnostice vyvíjejícího se patologického procesu proto hraje důležitou roli VEP.
Klinická elektrofyziologie vizuálního systému studuje elektrickou aktivitu hlavních částí vizuálního analyzátoru.
Elektrofyziologické metody umožňují objektivní posouzení funkčního stavu vizuálního analyzátoru na úrovni různých vrstev a neuronů sítnice a zrakové cesty a používají se k diagnostice různých onemocnění sítnice a zrakové dráhy.
Možnosti elektrofyziologických metod: t
Hlavními elektrofyziologickými metodami zkoumání zrakového orgánu na klinice jsou elektroretinografie (ERG), elektrooculografie (EOG) a záznam vizuálních evokovaných potenciálů mozkové kůry (SCEC).
ERG se používá k posouzení funkčního stavu sítnice, EOG - k posouzení funkce pigmentového epitelu, SGC - k posouzení vizuální cesty od senzorické sítnice do zrakových center.
Metody se vzájemně doplňují a jejich volba je dána potřebou diferenciální diagnostiky a objasněním lokalizace patologického procesu.
Často je nutné využít všech metod výzkumu EF k vyhodnocení celé vizuální cesty.
Kontraindikace pro provádění elektrofyziologických studií jsou neklidné chování pacientů, epilepsie a registrace ERG konjunktivitidy, sem se přidávají zánětlivá onemocnění rohovky a skléry a časná období po chirurgickém zákroku na očním a adnexálním přístroji oka.
ERG je grafické znázornění změn v bioelektrické aktivitě buněčných elementů sítnice v odezvě na světelnou stimulaci a používá se k posouzení funkčního stavu sítnice.
Indikace pro elektroretinografii:
1. Potřeba posoudit funkční stav sítnice, včetně případů, kdy není možné stanovit zrakové funkce obvyklou metodou a oční pozadí není oftalmoskopické, když je oční médium zakaleno (oční zrak, šedý zákal, hemoftalmie), včetně předvídání zrakových funkcí výsledek zamýšlené chirurgické léčby.
2. Diagnostika a diferenciální diagnostika onemocnění sítnice, včetně dědičného, jako v některých případech jsou změny v ERG patognomonickými příznaky onemocnění. Diagnostika léze tyčinkových a kuželových systémů sítnice. Amblyopie.
3. Posouzení hloubky, prevalence, umístění a rozsahu poškození sítnice (včetně odchlípení sítnice, diabetické retinopatie, traumatu, choroiditidy atd.).
4. Diferenciální diagnostika onemocnění sítnice a zrakového nervu různého původu.
5. Identifikace počátečních funkčních změn sítnice, které předcházejí klinickým projevům onemocnění (intoxikace léky, metaloza, sympatická oftalmie, vaskulární poruchy atd.).
6. Sledování dynamiky patologického procesu a účinnosti léčby, definice prognózy.
7. Monitorování pacientů užívajících léky s možnými retinotoxickými vedlejšími účinky při jejich dlouhodobém užívání.
8. Nečekaná ztráta zraku.
9. Dětská praxe.
Klasifikace ERG v elektroretinografii je založena na amplitudových charakteristikách hlavních a- a b-vln ERG a jejich časových parametrů. Rozlišují se následující typy ERG: normální, supernormalální, subnormální (plus a mínus negativní), zaniklý nebo nezaznamenaný (nepřítomný). V případě patologických stavů sítnice je tedy možná jak změna jednotlivých složek ERG, tak její úplné vymizení.
Elektrooculografie odhaluje patologické změny v sítnicovém pigmentovém epitelu a fotoreceptorech. Pro registraci normálního elektrooculogramu je nezbytná normální funkce fotoreceptorů a pigmentového epitelu, kontakt mezi těmito vrstvami, stejně jako adekvátní zásobování krve cévnatkou.
Pro klinické účely použijte vypočítanou hodnotu - Ardenův koeficient.
Ardenův koeficient (KA) je považován za normální, pokud přesahuje 185%. (Obvykle 180-250%). Za účelem posouzení patologických stavů sítnice se CA rozděluje na subnormální (135-185%), abnormální (110-135%), zhasnuté (100-110%), perverzní (pod 100%).
Elektrokulografie se používá v diagnostice různých onemocnění sítnice dystrofické, zánětlivé a toxické povahy, s poruchami oběhu a dalšími patologiemi, kdy se pigmentový epitel podílí na procesu (pigmentová abiotrofie sítnice, vrozená stacionární noční slepota atd. Best's disease).
Vizuální evokované potenciály (VEP) umožňují posoudit funkční stav vizuálních cest až po centrální části vizuálního analyzátoru.
Metoda registrace VEP se používá na klinice pro diagnostiku patologie zrakového nervu a retrochiasmálních lézí vizuálních cest a vizuálních center; s otokem zrakového nervu, zánětem, atrofií, poraněními kompresí traumatických a nádorových genezií, metabolickými nebo toxickými optickými neuropatiemi, k posouzení funkce zrakového nervu a zrakových cest po orbitální a intrakraniální operaci, k diagnostice amblyopie.
SGP doplňují výsledky elektroretinografie a mohou být jediným zdrojem informací o vizuálním systému v případech, kdy není možné z nějakého důvodu registrovat ERG.
Typy VIZ závisí na povaze stimulu: VEP na záblesku světla se nazývá světlice (VZVP), na vzoru stimulu - VEP vzor (VEL). Jako stimulace se často používá reverzní šachový vzor. Odpověď generovaná v tomto případě je nejstabilnější, nejméně proměnná v amplitudě a špičkové latenci.
Vizuální EP jsou také zkoumány v reakci na standardní fotostimulaci („flash“). Odpověď na tuto stimulaci je méně stabilní, než když je stimulována reverzibilním šachovým vzorem, proměnlivým v populaci i normálně, méně specifickým pro hodnocení centrálního vidění.
Vizuální EP pro vypuknutí však mají jednu důležitou výhodu oproti šachovému vzoru - nevyžadují spolupráci s pacienty, mohou být zaznamenány u pacientů, kteří nemohou být registrováni se vzorem VEP v důsledku velmi nízké zrakové ostrosti a nedostatku fixace zraku.
Kritéria pro zhoršené zrakové cesty při hodnocení VEP jsou absence odpovědi nebo významné snížení amplitudy, prodloužení špičkové latence, významné rozdíly v amplitudě a latenci během stimulace pravého a levého oka. Obecně, latence je více stabilní indikátor, špičková amplituda je více proměnná než latence.
Změny v PWVP mohou být také spojeny s patologií makulární oblasti sítnice, proto je informativnost výsledků významně zvýšena při současné registraci VEP z ERG.
Podle výsledků elektrofyziologických studií (EFI) je tedy možné rozlišit rychlost od patologie, určit úroveň léze, potvrdit nebo objasnit klinickou diagnózu. V některých případech jsou změny ESP patognomonickými příznaky onemocnění. EFI však nejsou nezávislým diagnostickým nástrojem a interpretace výsledků elektrofyziologických výzkumných metod by měla být vždy prováděna v kontextu klinického obrazu onemocnění.
Oftalmologie má stovky očních onemocnění. Popisuje nejběžnější metody diagnostiky nejběžnějších onemocnění lidského oka.
Oftalmologové věnují zvláštní pozornost detekci časných známek očních onemocnění. Význam včasné diagnostiky patologických změn v očích je obtížné přeceňovat, protože úspěch v léčbě očních onemocnění do značné míry závisí na načasování jeho detekce, a to na identifikaci reverzibilních změn ve stadiu.
Diagnostiku očních onemocnění provádí oftalmolog ve speciálně vybavené oční ordinaci.
Existují vážné oční onemocnění, která mají významný vliv na zrak, to je šedý zákal, glaukom, odchlípení sítnice, řada zánětlivých a infekčních onemocnění.Včasná diagnóza a léčba těchto onemocnění jsou hlavním způsobem, jak zabránit částečné ztrátě zraku a někdy slepotě.
Moderní oftalmologie vám umožní provést všechny nezbytné studie, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.
Mezi speciální diagnostické nástroje pro oční onemocnění patří: počítačová tomografie oka, počítačová perimetrie, ultrazvukové vyšetření oka, topografie fundu, tonografie, stanovení barevného vidění, gonioskopie, skiaskopie.
Moderní diagnostické nástroje v oftalmologii přispívají nejen k přesné diagnóze, ale také umožňují sledovat a účinně řídit léčbu nemocí.
Komplexní vyšetření očního lékaře zahrnuje následující postupy:
Visometrie je definice zrakové ostrosti vzdálenosti. Současně se pacient dívá na stůl písmeny, čísly nebo jinými znaky a pojmenovává objekty, na které se obrátil oftalmolog. Stanovení zrakové ostrosti se provádí nejprve bez korekce, pak, pokud dojde k porušení, s korekcí (pomocí speciálního rámu a čoček). Porucha zraku je důležitým příznakem při diagnostice očních onemocnění.
Tonometrie je měření nitroočního tlaku. Může být provedeno několika způsoby (pomocí pneumotonometru, závaží (podle Maklakova), palpací apod.). Tento postup je povinný pro osoby starší 40 let, protože Riziko vzniku glaukomu se významně zvyšuje po 40 letech a tato studie je zaměřena na jeho identifikaci.
Refraktometrie je definice optické síly oka (refrakce). Tento postup se v současné době provádí na automatických refraktometrech, což značně usnadňuje práci očního lékaře a šetří čas pacienta. Pomocí této metody jsou diagnostikovány refrakční chyby: krátkozrakost, hyperopie a astigmatismus.
Studium barevného vidění je danou metodou očního výzkumu, provádí se pomocí speciálních tabulek (Rabkinových tabulek) a používá se k identifikaci takových poruch barevného vidění, jako je protanopie, deuteranopie nebo slabost barev (typy barevné slepoty).
Perimetrie je definicí periferního vidění osoby. Tento postup je prováděn na speciálních zařízeních, které představují polokouli, na vnitřním povrchu, na kterém jsou promítány světelné signály. Jedná se o důležitou metodu pro diagnostiku očních onemocnění, jako je glaukom, částečná atrofie zrakového nervu atd.
Biomikroskopie je metoda zkoumání předního segmentu oka štěrbinovou lampou (speciální mikroskop). Oční lékař může pomocí biomikroskopie s velkým zvětšením pozorovat oční tkáně jako spojivky, rohovky, jakož i hluboko položené struktury - to je duhovka, čočka a sklovité tělo.
Oftalmoskopie je studie, která umožňuje lékaři vidět fundus (vnitřní povrch oka) - to je sítnice, krevní cévy. To je jedna z nejběžnějších a nejdůležitějších metod v diagnostice očních onemocnění. Procedura se provádí bez kontaktu s použitím speciálního zařízení - je to oftalmoskop nebo čočka.
Kam předat oční diagnózu
Navzdory velkému počtu oftalmologických center, ne všichni mají všechny potřebné vybavení a specialisty, kteří na něm mohou pracovat a správně interpretovat výsledky. Jednou z mála institucí, kde je nejmodernější vybavení a specialisté světové třídy, je Moskevská oční klinika. Spolu s tímto, cenově dostupné ceny a dokonalý servis, aby tato oční klinika jeden z nejlepších v Rusku.
Oftalmometrie je definicí refrakční síly rohovky v různých meridiánech. Tímto způsobem lze určit stupeň astigmatismu rohovky. Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - oftalmometru.
Určení úhlu strabismu je poměrně jednoduchý postup, například Grishbergova metoda - pacient se dívá do oftalmoskopu a lékař sleduje odraz světla na jeho rohovce a podle toho určuje úhel strabismu.
Sondování (bougienage) slzných kanálků je postup prováděný pro léčebné účely, častěji u kojenců, ale také u starších osob, které často zúžily slzné body. Provádí se v lokální anestézii pomocí speciálních dilatačních sond.
Opláchnutí slzných kanálků je postup pro diagnostické účely v případě podezření na obstrukci slzných cest. Může být prováděna pro léčebné účely. Speciální kanyly jsou vloženy do slzných skvrn na víčku, ke kterému je připojena injekční stříkačka s roztokem. S průchodností slzných kanálků, kapalina ze stříkačky vstupuje do nosní dutiny, pokud dojde k ucpání slzných kanálků - kapalina se vylévá nebo neprochází vůbec.
Tyto metody jsou zpravidla dostačující pro diagnózu nejběžnějších očních onemocnění (například myopie, konjunktivitidy, katarakty atd.).
Má-li však oftalmolog pochybnosti o diagnóze, může použít další metody diagnostiky očních onemocnění, které vyžadují speciální vybavení a jsou prováděny ve specializovaných oftalmologických centrech nebo odděleních.
Speciální metody používané při diagnostice očních onemocnění
Campimetrie je definice centrálního zorného pole, často na barvách. Zařízení pro tuto studii se nazývá campimeter a je to speciální obrazovka s rozlišením 2 x 2 metry, na které jsou pacientům prezentovány markery (střídavě s pravým a levým okem). Tento způsob může být použit k diagnostice očních onemocnění, jako jsou glaukom, onemocnění sítnice a zrakového nervu.
Ultrazvukové vyšetření oční bulvy (ultrazvuk) je poměrně běžnou výzkumnou metodou, která získala popularitu díky své účinnosti, nedostatku komplikací a informativnosti. Tato studie se používá k diagnostice očních onemocnění, jako je odchlípení sítnice, růst oka a orbity a cizí těleso.
Elektrofyziologický výzkum (EFI) - to vám umožní posoudit stav sítnice, zrakového nervu, mozkové kůry. Tj funkce celé nervové tkáně optického aparátu. Tato metoda je široce používána v diagnostice onemocnění sítnice a zrakového nervu.
Tonografie je registrace nitroočního tlaku (IOP) v čase. Procedura trvá asi 4-5 minut, ale během této doby lze získat důležité informace o odtoku.
Keratotopogram je studie ukazující povrch rohovky, její „topografická mapa“. Studie se provádí před laserovou operací na rohovce, s podezřením na keratokonus a keratoglobus.
Pachymetrie je stanovení tloušťky rohovky. Tato studie je povinná pro laserové operace.
Fluorescenční angiografie je jednou z metod, která ukazuje stav sítnicových cév. Studie se provádí intravenózním podáním kontrastní látky a série záběrů v sítnicových cévách.
Studium řas na demodexu - tento postup je soubor řas, následovaný vyšetřením pod mikroskopem. V závislosti na počtu zjištěných klíšťat se provádí diagnostika „demodikózy“.
OTS (optická koherenční tomografie) je optická koherentní tomografie. Používá se k posouzení stavu sítnice a zrakového nervu. Používá se při očních vyšetřeních, jako jsou dystrofie a odchlípení sítnice, glaukom, onemocnění zrakového nervu.
Gonioskopie je postup, při kterém oftalmolog zkoumá přední úhel komory se speciální čočkou. Studie je prováděna během průzkumu glaukomu.
Schirmerův test je studie určující slzy. U spodního víčka pacienta položte speciální papírový proužek a poté určete, jak byl nasáklý slzami. Tento test se provádí za podmínek, jako je syndrom suchého oka.
Vyšetření fundusu Goldmanovou čočkou je metoda používaná k hodnocení periferních oblastí sítnice, které nejsou viditelné při rutinním vyšetření fundusu. Používá se k diagnostice očních onemocnění, jako je odchlípení sítnice a degenerace.
http://glazastik.net/raznoe/efi-glaz-chto-eto-takoe.html