1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984
ptóza - ptóza, a... ruský slovník pravopisu
ptóza - (z řeckého. ptsis pádu), 1) opomenutí horního víčka v důsledku paralýzy svalu, který ho zvedá. 2) Termín „ptóza“ s přidáním názvu orgánu znamená vynechání orgánu (například ptózy ledviny nebo nefropózy). PTOZ PTOZ (z řečtiny...... Encyklopedický slovník
PTOZ - (z řeckého Ptosis pádu) 1) vynechání horního víčka v důsledku paralýzy svalů, které ho zvedají 2) Termín ptóza s přidáním názvu orgánu znamená opomenutí orgánu (např. Ptóza ledvin nebo nefroptosa).
Ptosis je lékařský termín, který znamená prolaps orgánu. Vyskytuje se v následujících názvech: Ptosis horního víčka Nefropóza Mastoptosis Visceroptosis... Wikipedia
. ptóza - (gr. ptosls fall) je nedílnou součástí složených slov termínů označujících vynechání orgánu, například: gastroptosis, interterm a t, p. Nová slovní zásoba cizích slov. EdwART, 2009.. ptosis (... Slovník cizích slov ruského jazyka
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7Bohužel, s věkem, pružnost kůže je ztracena, a rysy obličeje začínají "plavat" doslova před našimi očima. Tento proces se nazývá ptóza tváře. Čím dříve s ním začnete bojovat, tím lépe. Léčba ptózy je navíc skutečná a doma. Vše, co jste chtěli vědět o ptóze tváře, bude tento článek říct.
Dobrý den, milí čtenáři a účastníci blogu. S tebou Svetlanou Morozovou. Dnes budeme zkoumat problém, který postihuje téměř každou ženu - opomenutí kůže a svalů obličeje nebo ptózy. Co je to, co to dělá, co kosmetologie v tomto případě nabízí, jak se s ptózou vypořádat sami doma - tyto a mnoho dalších užitečných faktů naleznete dále. Pojďme!
Přátelé! Já, Svetlana Morozova, vás zveme na mega užitečné a zajímavé webináře! Moderátor, Andrei Eroshkin. Expert na obnovu zdraví, certifikovaný odborník na výživu.
Nejčastěji je ptóza gravitační - oslabené tkáně obličeje jsou přirozeně staženy dolů. Proč k tomuto oslabení dochází:
V jakém věku se ptóza tváře objevuje - častěji po 45 letech jako „vlajka“ stárnutí, ale může začít v mladém věku.
Většině těchto faktorů lze zabránit. Nebo začněte léčbu co nejdříve, abyste zastavili progresi tkáňového prolapsu. A pro to musíte být schopni včas rozpoznat příznaky ptózy. Přečtěte si, podívejte se na fotografii.
Léčba bude záviset na stupni ptózy. Proto existují 3 stupně:
Ve věku 25 let mohou být již patrné známky 1. A okamžitě musíte začít bojovat, jinak ve věku 40-45 let se může rozvinout třetí stupeň.
Podívejme se nyní na to, jak odstranit kapku tváře, počínaje nejdříve příznaky.
Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je možnost eliminovat ptózu bez chirurgických zákroků a kosmetických procedur, jejichž náklady jsou měřeny v desítkách tisíc.
Dokonce i se stupněm 3 ptózy jsou všechny tyto metody kontroly nutně zahrnuty v léčbě, jinak ani chirurgický zákrok, ani kosmetické procedury nebudou mít zjevný účinek.
Jedna gymnastika je již schopna soutěžit s nitěmi, plnivami atd. - je bezpečnější, nemá žádné kontraindikace a komplikace a výsledky pravidelných cvičení jsou uloženy na dlouhou dobu a dokonce i na celý život. Proto přezkoumává tak chválu tváře - speciální komplex gymnastiky obličeje, který modeluje a dotahuje obličej.
Při výrazné ptóze tváře bude nutný zásah hardwaru. Existuje zde také několik metod.
Konají se ve fyzioterapeutických místnostech na poliklinikách a v nemocnicích, hospitalizace není nutná:
Jakékoliv kosmetičky potvrzují: při prvních příznacích vynechání obličejových tkání navštivte lékaře. Je možné, že se ptóza tváře vyvíjí v důsledku nemoci, kterou nelze léčit bez léků a lékařské péče.
Chci vám nabídnout facelift, můj kurz „Modelování a omlazení obličeje BEAUTYVITA“, což je soubor efektivních cvičení, s nimiž můžete napravit kontury, zbavit se širokých pórů, zlepšit krevní oběh a tím i celkový stav kůže, odstranit či zmírnit viditelné vrásky a záhyby.
Zkoušel jsem všechna tato cvičení na sobě a mohu sdílet výsledky. K dosažení hmatatelného výsledku potřebujete pouze 5 nebo 10 minut denně.
Tento článek skončil. O ptóze horního víčka, podrobně popsané v článku pro referenci.
Zanechat komentáře, sdílet zajímavé články v sociálních sítích, přihlásit se k odběru novinek na blogu.
http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/Termín "ptóza" v řečtině znamená "opomenutí". Toto onemocnění se také nazývá - blefaroptosa, sestup horního víčka. Nemoc má tři stupně:
Ptosis je patologie vyskytující se po narušení svalů, které zvednou oční víčka nahoru nebo jejich abnormální vývoj. Toto onemocnění se projevuje jak u dospělé populace, tak u dětí.
Onemocnění se projevuje při narození nebo je získáno během života. Vrozená ptóza je pozorována především bilaterálně. Vyskytuje se při nedostatečném rozvoji svalové tkáně nebo úplné absenci svalů, které zvedají oční víčka.
Příčiny takové ptózy jsou: odchylky od narození, dědičnosti, patologie během těhotenství nebo při narození. Toto onemocnění může způsobit strabismus a amblyopii.
Ptosis, který je získáván během života, se může vyvíjet na jedné straně obličeje. Je zde léze nervových vláken svalu, horní víčko se částečně otevírá nebo se zcela nezvyšuje. Vzhled takovéto ptózy je ovlivněn:
Ptosis má výrazné vnější příznaky:
Co je to ptóza, řekněte videu:
Získaná ptóza je rozdělena do následujících poddruhů:
Při této nemoci nejprve určete určující příčiny jejího výskytu. Určete, jaký typ ptózy: získaný během života nebo přijatý při narození. Použijte nejprve konzervativní způsob léčby, pokud nejsou výsledky, použijte chirurgický zákrok.
V první fázi onemocnění lékař zjistí, zda existuje dědičné spojení tohoto typu onemocnění s nemocemi příbuzných. Dále identifikujte stav očního orgánu, zrakovou ostrost, proveďte úplnou kontrolu všech částí vizuálního přístroje, změřte tlak uvnitř oka.
Určete napětí svalů. Dělají MRI, počítačovou tomografii hlavy, aby zjistili příčiny poškození optického nervu, motoru víček.
Proveďte zkoušku s Tilsilon léky podle schématu. Injekce se provádí intravenózně, přičemž se injikuje 2 mg. Poté se provede 5minutová přestávka, aby se zjistila reakce na léčivý přípravek a podá se dalších 8 mg.
Pokud je oční víčko obnoveno a oko zaujímá správnou polohu v očním hrdle, je to považováno za pozitivní výsledek. V tomto případě je onemocnění léčitelné.
Léčba může probíhat bez operace a operace. První léčba se používá, pokud je možné uzdravení postiženého nervu. Během léčby použijte následující metody:
Kromě toho, užívání injekčních drog Botox, Lantoks, Dysport. Léky uvolňují svaly zodpovědné za zvedání očních víček. Víčko se zvedne, poloha oka je normalizována, vidění je obnoveno. Injekce se provádějí na několika místech století, dávku určuje lékař.
Procedura je bezbolestná, trvá pět minut. Po injekcích byste měli dodržovat určitá doporučení:
Dodržujte tato doporučení by měla být týden. Účinek trvá od šesti měsíců do jednoho roku. Chirurgie se stává účelnou, pokud léčba nedává dlouhodobě hmatatelné výsledky a injekce Botoxu jsou kontraindikovány.
U ptózy, která se vyskytuje při narození, se svalová tkáň zkracuje. Když se během života získá ptóza, zkracuje se protahovaná aponeuróza tohoto svalu. Pozitivní účinek přetrvává po operaci po dlouhou dobu.
Metoda chirurgické léčby má tři typy:
Z hlediska kosmetologa mají na ptózu vliv dva faktory: gravitační zákon a změny související s věkem. Tyto dva faktory ovlivňují ztrátu pružnosti struktur těla, jeho tkání.
Zemská gravitace, nebo spíše její síla, ovlivňuje ochabnutí těla, kůže, záhybů, vrásek. Ovál obličeje je zlomený, zdá se, že je uklouznutí. Důležitou roli sehrály změny v průběhu let.
Kůže ztrácí pružnost, pružnost, tenká, suchá. Rohy úst jde dolů. Druhy stárnutí jsou různé:
U dětí lze také pozorovat onemocnění: vrozené a získané. Zvláště důležité je vyléčit ho u dětí, protože tělo dítěte neustále roste, tvoří se postava. Děti absolvují operaci ve věku tří let a starší.
Ptosis není jen kosmetický problém, ale také možné zhoršení zraku. Čím dřívější je diagnóza a léčba, tím pozitivnější je výsledek.
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.htmlPtosis horního století (od starověkého Řeka. Πτῶσις “pád”) je anomalous nízká pozice víčka relativně k oční bulvě.
Při posuzování stupně ptózy se používá parametr MRD - vzdálenost mezi okrajem horního víčka a středem zornice v mm. Pokud tedy okraj očního víčka prochází středem zornice - to je MRD = 0 mm, je-li okraj očního víčka nad středem zornice, pak MRD může být od +1 do +5, +6, pokud je pod středem zornice, pak MRD bude 1-5 mm..
Při určování stupně ptózy a pohyblivosti horního víčka je důležité fixovat obočí pacienta v uvolněné poloze, protože je často možné otevřít oko s plnou ptózou do stavu připomínajícího ptózu 2. a 1. stupně v důsledku silného napětí čelního svalu a obočí.
U dětí v malém věku je zvláště důležité určit, zda existuje amblyopie, protože snížené vidění je indikací pro korekci ptózy. Pokud hovoříme o dítěti do 2–3 let, kdy není z pochopitelných důvodů možné zjistit zrakovou ostrost pomocí optotypů, můžeme podezření na přítomnost sníženého vidění, a to s ohledem na odpověď dítěte na pokrytí „dobrého“ oka, za předpokladu, že je oční víčko na očích s ptózou vynuceno. otevřené (např. lepicí suspenze). S redukovaným viděním na straně léze bude mít dítě negativní postoj k zakrytí zdravého oka - odtlačení ruky, pláče atd. To znamená, že oko vidí mnohem horší.
Dále je důležité posoudit sílu levator, exkurzi století, výšku a typ palpebral fold, intenzitu obočí, přítomnost lagophthalmos, Bellův jev a produkci slz. Pečlivě prozkoumejte rohovku, abyste identifikovali případné léze nebo projevy degenerace, které mohou u pacienta predisponovat k pooperační keratopatii. Exophthalmos nebo “lag” století může vytvořit dojem přítomnosti ptózy na dvojitém oku. Proto je užitečné provádět exoftalmometrii.
Léčba ptózy je rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčba podléhá neurogenní ptóze. Terapie si klade za cíl obnovit funkci nervu. Použijte lokální UHF terapii, galvanoterapii, léky pro výkon nervové tkáně. Při absenci účinku konzervativní léčby neurogenní ptózy a ve všech ostatních případech se uchýlit k chirurgické léčbě.
Důležitým krokem v očekávání operativní léčby u malých dětí s ptózou 2. a 3. stupně je suspenze horního víčka na kůži čela pomocí lepicí pásky. Tato manipulace má špatný kosmetický efekt a vytváří určité nepříjemnosti, ale zabraňuje deprivaci a rozvoji amblyopie, stejně jako získává čas na přípravu dítěte na chirurgickou léčbu. Je důležité naučit rodiči správnou techniku pro provádění této manipulace: mírně vytáhněte horní víčko dolů, vyhlaďte stávající kožní záhyby, úzký (1 cm) proužek sádry, jeden konec pevně přilepený k pokožce horního víčka v projekci rohovky, ustupující od okraje víčka o 3-4 mm, vytáhněte proužek náplasti nahoru a otevřete větší plochu zornice, pak pevně přilepte druhý konec proužku k pokožce čela nad obočím. Mělo by se řídit následujícími pravidly:
Pokud je nemožné držet omítku zavěšenou (dítě odlomí omítku, závažné alergické reakce, sociální narušení pacienta v dětském týmu v důsledku šikany o století lepené sádrou), je vhodné provést chirurgickou léčbu v délce 6 měsíců, od očekávání dříve přijatého období chirurgické léčby v Rusku (3-4 roky a později) má za následek vznik rezistentní amblyopie.
Převážná většina případů ptózy je léčena chirurgicky.
http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10,0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3
[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345
Ptosis horního víčka (od starověkého Řeka. Πτῶσις - pád) - vynechání horního víčka.
Při posuzování stupně ptózy se používá parametr MRD - vzdálenost mezi okrajem horního víčka a středem zornice v mm. Pokud tedy okraj očního víčka prochází středem zornice - to je MRD = 0 mm, je-li okraj očního víčka nad středem zornice, pak MRD může být od +1 do +5, +6, pokud je pod středem zornice, pak MRD bude 1-5 mm..
Při určování stupně ptózy a pohyblivosti horního víčka je důležité fixovat obočí pacienta v uvolněné poloze, protože je často možné otevřít oko s plnou ptózou do stavu připomínajícího ptózu 2. a 1. stupně v důsledku silného napětí čelního svalu a obočí.
U dětí v malém věku je zvláště důležité určit, zda existuje amblyopie, protože snížené vidění je indikací pro korekci ptózy. Pokud hovoříme o dítěti do 2–3 let, kdy optotypová typizace zrakové ostrosti není ze zřejmých důvodů možná, můžeme podezření na přítomnost sníženého vidění vyhodnotit hodnocením reakce dítěte na zakrytí „dobrého“ oka za předpokladu, že víčko na oku s ptózou je násilně otevřeno (například suspenze omítky). S redukovaným viděním na straně léze bude mít dítě negativní postoj k zakrytí zdravého oka - odtlačení ruky, pláče atd. To znamená, že oko vidí mnohem horší.
Dále je důležité posoudit sílu levator, exkurzi století, výšku a typ palpebral fold, intenzitu obočí, přítomnost lagophthalmos, Bellův jev a produkci slz. Pečlivě prozkoumejte rohovku, abyste identifikovali případné léze nebo projevy degenerace, které mohou u pacienta predisponovat k pooperační keratopatii. Exophthalmos nebo “lag” století může vytvořit dojem přítomnosti ptózy na dvojitém oku. Proto je užitečné provádět exoftalmometrii.
Léčba ptózy je rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčba podléhá neurogenní ptóze. Terapie si klade za cíl obnovit funkci nervu. Použijte lokální UHF terapii, galvanoterapii, léky pro výkon nervové tkáně. Při absenci účinku konzervativní léčby neurogenní ptózy a ve všech ostatních případech se uchýlit k chirurgické léčbě.
Důležitým krokem v očekávání operativní léčby u malých dětí s ptózou 2. a 3. stupně je suspenze horního víčka na kůži čela pomocí létoplasty. Tato manipulace má špatný kosmetický efekt a vytváří určité nepříjemnosti, ale zabraňuje deprivaci a rozvoji amblyopie, stejně jako získává čas na přípravu dítěte na chirurgickou léčbu. Je důležité naučit rodiči správnou techniku pro provádění této manipulace: mírně vytáhněte horní víčko dolů, vyhlaďte stávající kožní záhyby, úzký (1 cm) proužek sádry, jeden konec pevně přilepený k pokožce horního víčka v projekci rohovky, ustupující od okraje víčka o 3-4 mm, stáhneme proužek náplasti směrem nahoru otevřením větší plochy zornice, pak pevně přilepíme druhý konec proužku k pokožce čela nad obočím. Mělo by se řídit následujícími pravidly:
Pokud je nemožné držet omítku zavěšenou (dítě rozbije omítku, projeví se alergické reakce, sociální narušení pacienta v dětském týmu v důsledku šikany o století přelepené omítkou), je vhodné provést chirurgickou léčbu v délce 6 měsíců od očekávání dřívějšího data chirurgické léčby v Rusku (3-4 roky a později) má za následek vznik rezistentní amblyopie.
Převážná většina případů ptózy je léčena chirurgicky.
"To je místo, kde se Bůh setkal," řekl malý muž. - Tushine, Tushine, vzpomínáš, že tě řídil pod Schöngrabenem? A já jsem tu kus, tady... - řekl s úsměvem a ukázal na prázdný rukáv. - Vasily Dmitrievich Denisov hledá? - Paní! - řekl, že se dozvěděl, kdo je Rostov potřebný. - Tady a Tushin ho zavedl do jiné místnosti, ze které byl slyšet smích několika hlasů.
"A jak se mohou nejen smát, ale žít zde"? Rostov si pomyslel, stále slyšel ten pach mrtvého těla, které zvedl v nemocnici vojáků, a stále kolem sebe viděl ty závistivé pohledy, které ho následovaly z obou stran, a tvář tohoto mladého vojáka s otřesenýma očima.
Denisov, který si zakryl hlavu přikrývkou, nespal v posteli, přestože bylo odpoledne 12 hodin.
- A, G'ostov? 3do'ovo, ahoj, “vykřikl stejným hlasem jako v regimentu; Rostov však smutně poznamenal, jak se za tímto známým výkyvem a živostí objevil nějaký nový, špatně skrytý pocit ve výrazu tváře, v intonacích a slovech Denisova.
Jeho rána, navzdory své bezvýznamnosti, se stále neuzdravila, i když již uplynulo šest týdnů od zranění. V jeho tváři byl stejný bledý otok, který byl na tvářích nemocnic. To však Rostov nezasáhlo; Byl překvapen skutečností, že Denisov z něj není spokojený a nepřirozeně se na něj usmál. Denisov se nezeptal ani na pluk ani na obecný postup. Když o tom Rostov mluvil, Denisov neposlouchal.
Rostov si dokonce všiml, že je to pro Denisova nepříjemné, když mu připomíná pluk a obecně jiný svobodný život, který šel mimo nemocnici. Zdálo se, že se snaží zapomenout na ten starý život a zajímal se jen o obchod s úředníky. Když se ho zeptali na Rostovovu situaci, okamžitě si z polštáře vytáhl papír, který obdržel od komise, a jeho návrh odpovědi na něj. Zvedl se tím, že začal číst svůj papír a především dával Rostovovi, aby si všiml posměšků, které řekl svým papírům svým nepřátelům. Denisovovi nemocniční soudruzi, kteří obklopili Rostova, nováčka z volného světla, se začali postupně rozptýlit, jakmile Denisov začal číst svůj papír. Rostov z jejich tváří pochopil, že všichni tito pánové už slyšeli celý příběh, který měl čas je nést. Jediný soused na posteli, tlustý lancer, seděl na lůžku, mračivě se zamračil a kouřil dýmku a malý Tushin dál poslouchal bez rukou a nesouhlasně třásl hlavou. Uprostřed čtení přerušil Ulan Denisova.
"A pro mě," řekl a otočil se k Rostovi, "musíte se zeptat panovníka na milost." Teď říkají, že odměny budou velké a oni odpustí opravdu...
- Ptám se panovníka! - řekl Denisov hlasem, kterému chtěl dát stejnou energii a zápal, ale znělo to zbytečné podráždění. - O čem? Kdybych byl lupič, požádal bych o milosrdenství, jinak budu souzen za to, že přivedl lupiče do čisté vody. Nechť je soudí, nebojím se nikoho: Čestně jsem sloužil králi, vlasti a nekradl jsem! A abych mě ponížil, a... Poslouchej, píšu je tak přímo jim, tak píšu: „Kdybych byl zpronevěrem...
"Je to šikovně napsáno, co říct," řekl Tushin. Ano, to není bod, Vasily Dmitrich, - také se obrátil na Rostov, - musíme podat, ale Vasily Dmitrich nechce. Koneckonců, auditor vám řekl, že vaše podnikání je špatné.
"No, ať je to špatné," řekl Denisov. "Napsali jste požadavek na auditora," pokračoval Tushin, "a musíme podepsat, ale poslat je s nimi." Mají právo (ukázal na Rostov) a v ústředí je ruka. Už lepší případ nenajde.
"Ale přece jsem říkal, že se nestane chromý," přerušil ho Denisov a znovu pokračoval ve čtení svého papíru.
Rostov se neodvážil přesvědčit Denisova, i když instinktivně cítil, že cesta, kterou navrhl Tushin a další důstojníci, je nejjistější, a přestože se považoval za šťastný, mohl Denisovi pomoci: věděl, že je nezbytná Denisovova vůle a jeho pravdivé teplo.
Když čtení Denisovových jedovatých papírů, které trvalo déle než hodinu, skončilo, Rostov nic neřekl a v nejsmutnější náladě se kolem něj znovu shromáždili Denisovovi nemocniční soudruzi, kteří strávili zbytek dne mluvením o tom, co věděl a poslouchali příběhy druhých.. Denisov po celý večer mlčky mlčel.
Později večer, Rostov se chystal odejít a zeptal se Denisova, jestli by tam byly nějaké pokyny?
„Ano, počkejte,“ řekl Denisov, podíval se na důstojníky a vytáhl z polštáře papíry, šel k oknu, na kterém měl kalamář, a posadil se, aby napsal.
"Nemůžete vidět bič s bičem," řekl, odstoupil od okna a podal velkou obálku Rostovovi. - Byla to žádost adresovaná svrchovanému, sestavená auditorem, ve které Denisov, aniž by se zmínil o vínech potravinářského oddělení, požádal pouze o milost.
"Řekni mi, je to jasné..." Nedokončil a usmál se bolestně falešným úsměvem.
Když se vrátil k pluku a předal veliteli situaci, ve které se nacházel Denisovův případ, Rostov s dopisem panovníkovi šel do Tilsitu.
Co je to ptóza?
Termín "ptóza" je přeložen z řečtiny jako "opomenutí". Nejčastěji v medicíně slovo "ptóza" označuje vynechání horního víčka, zkrácení celého názvu této patologie - blefaroptosy.
Blepharoptosis, nebo prostě ptóza, je patologií orgánu vidění, který je charakterizován vynecháním horního víčka pod horním okrajem duhovky o 2 mm nebo více. K onemocnění dochází v důsledku porušení inervace svalů horního víčka nebo jeho vývojových anomálií.
Příčiny ptózy
Ptosis může být vrozený a získaný.
Vrozená ptóza je nejčastěji bilaterální. Vyskytuje se v důsledku nepřítomnosti nebo nedostatečného vývoje svalu, který provádí zvedání horního víčka.
Získaná ptóza je obvykle jednostranná a vyskytuje se v důsledku narušení inervace levátoru (svalu, který zvedá horní víčko). Získaná ptóza je ve většině případů jedním ze symptomů běžných onemocnění. Hlavní příčiny jeho výskytu jsou: akutní a subakutní onemocnění nervového systému, které vedou k paréze nebo paralýze levátoru; zranění; protahování aponeurózy svalu (místa přechodu svalu ve šlachu) a její ztenčování.
Druhy ptózy (klasifikace)
Získaná ptóza má svou vlastní klasifikaci a podtypy, které přímo závisí na příčinách, které způsobily patologický stav svalu.
Aponeurotická ptóza, ve které je sval natažený a oslabený, se dělí na:
1. Invazivní (senilní, senilní) ptóza se vyskytuje na pozadí celkového stárnutí těla a zejména kůže. Vyskytuje se u starších osob.
2. Traumatická ptóza se vyskytuje v důsledku poškození aponeurózy svalu v důsledku poranění nebo po oční operaci. Pooperační ptóza může být navíc přechodná a stabilní.
3. Ptosis způsobená dlouhodobým užíváním steroidních léčiv.
Neurogenní ptóza se vyskytuje v následujících případech:
1. Úrazy, které ovlivňují nervový systém.
2. Akutní infekční onemocnění nervové soustavy virové nebo bakteriální etiologie.
3. Řada neurologických onemocnění, například mrtvice, roztroušené sklerózy a dalších.
4. Diabetická neuropatie, intrakraniální aneuryzma nebo oftalmoplegická migréna.
5. Porážka sympatického krčního nervu, která je zodpovědná za zvednutí víčka. To je jeden z příznaků Hornerova okulosympatického syndromu. Zbývajícími symptomy tohoto stavu jsou enoftalmos (retrakce oční bulvy), mióza (zúžení zornice), patologie diaturistů (radiálně umístěný pupilární sval) a dyshidróza (zhoršené pocení). U dětí může tento syndrom vést k heterochromii - duhovce jiné barvy.
Myogenní (myastenická) ptóza se vyskytuje u pacientů s myastenií s lézí myonevrální synapse (inervační oblast, kde se nervové větve pohybují do svalové tkáně).
Mechanická ptóza se vyskytuje v důsledku prasknutí nebo jizvy na horním víčku, přítomnosti jizvy v oblasti vnitřních nebo vnějších adhezí očních víček a také v důsledku kontaktu s cizím tělesem v oku.
Falešná ptóza (pseudoptóza) má několik příčin: přebytek kožních záhybů horního víčka; hypotenze oční bulvy (snížená elasticita); endokrinní unilaterální exophthalmos.
Onkogenní ptóza se vyskytuje, když se novotvar vyvíjí v oblasti orbity.
Anoftalmická ptóza se projevuje v nepřítomnosti oční bulvy. V tomto stavu, horní víčko nenajde podporu a pády.
Ptosis se také liší v závažnosti:
1. stupeň (částečná ptóza) - žák je uzavřen 1/3 víčkem;
2. stupeň (nekompletní ptóza) - oční víčko uzavře žáka o 2/3;
3. stupeň (plná ptóza) - zornice je zcela uzavřena horním víčkem.
Příznaky ptózy
Zvednutí očního víčka jednoho nebo obou očí;
ospalý výraz obličeje;
neustále zvednuté obočí;
hlava vyhozena zpět ("pozice astrologa");
strabismus a amblyopie (funkční snížení zrakové ostrosti) v důsledku ptózy;
podráždění očí, které může vést k rozvoji infekčního procesu; neschopnost zcela zavřít oči, pro to musíte vynaložit další úsilí;
zvýšená únava očí;
diplopie („dvojité vidění“ v očích).
Diagnostika
Aby lékař mohl správně předepsat terapii, musí nejprve určit příčinu ptózy a jejího typu - vrozené nebo získané, protože to určuje způsob léčby - chirurgický nebo konzervativní.
Diagnóza ptózy se odehrává v několika fázích: 1. Podrobný průzkum pacienta, během něhož je nutné zjistit, zda jeho příbuzní trpí touto chorobou nebo podobnými patologiemi; kdy a jak nemoc začala; Existují častá chronická onemocnění? 2. Oftalmologické vyšetření, které určuje zrakovou ostrost, nitrooční tlak a také odhaluje porušení zorného pole. 3. MRI a počítačová tomografie (CT) mozku k identifikaci příčin paralýzy zrakového nervu zodpovědného za pohyb očí. 4. Vizuální vyšetření pacienta, které umožňuje zjistit přítomnost epicanthus (záhyby ve vnitřním rohu oka) a stupeň svalového napětí.
Někdy k diagnostice myastenické ptózy se provádí test tensilonu (test s použitím hydrochloridu endrofonia). Při intravenózním podání Tensilonu podle zvláštního schématu dochází k krátkodobému vymizení ptózy, oční bulva zaujímá správnou polohu a její pohyby jsou normalizovány. To znamená pozitivní reakci na test.
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba je zaměřena na obnovu zdraví poškozeného nervu, a proto se používá pouze s neurogenní formou ptózy.
Konzervativní léčba málokdy pomáhá. Pokud léčba nepřinesla výsledky do šesti měsíců, měli byste přemýšlet o operaci.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok je nutný, pokud konzervativní metody léčby neposkytly požadovaný výsledek. Obzvláště důležité je eliminovat ptózu u dítěte, protože se v této době tvoří jeho postoj a orgán zraku a v případě odmítnutí léčby mohou nastat různé komplikace. Čím dříve je diagnostikována a vyléčena dřívější ptóza, tím lépe. Léčba vrozené ptózy spočívá ve zkrácení svalu provádějícího výstup horního víčka a získané při zkrácení aponeurózy tohoto svalu.
Operace se provádí v lokální anestezii, trvá 30 minut až hodinu. Rána je sešitá kosmetickými stehy, takže jizvy jsou téměř neviditelné. Stehy jsou odstraněny za týden. Po operaci se na ránu aplikuje aseptický obvaz, který se odstraní po 2 až 4 hodinách. Bolest rány není výrazná, takže pacienti nejčastěji nepotřebují analgetika.
Operace na levator (zkrácení levator, duplikátor aponeurosis) je používán pro aponeurotic ptóza.
Závěsné operace, ve kterých je funkce levátoru přenesena do čelního svalu, se používají pro paralýzu a atrofii levátoru.
Kombinované operace při kombinaci suspenze s resekcí levátoru.
Na klinice Ml Mizar se provádějí operace k odstranění ptózy pomocí moderních metod s využitím nejnovějšího pokroku v oční chirurgii.
http://mitzar.su/ptozPtosis - sestup horního víčka od sotva viditelného k úplnému uzavření palpebrální fisury. Ptóza je poměrně častá, jak u dospělých, tak u dětí.
1 - žádné záhyby horního víčka
2 - horní víčko zcela nevystupuje
Ptosis může být vrozený nebo získaný.
Vrozená ptóza se vyskytuje v důsledku nedostatečného vývoje svalu, který zvedá horní víčko (levator), nebo porušení jeho inervace spojené s dědičnými genetickými abnormalitami nebo patologií těhotenství a porodu. Vrozená ptóza ve velkém procento případů je kombinována s jinými anomáliemi zrakového orgánu: strabismus, amblyopie, anisometropie atd.
Získaná ptóza se v závislosti na příčině volajícího dělí na:
Ptosis může být jednostranný nebo oboustranný.
Podle závažnosti se rozlišují:
U ptózy může být pohyblivost horního víčka snížena nebo zcela chybí. Snížení horních víček mechanicky znemožňuje vidění, takže dochází k obvyklé poloze zvednutého obočí, v těžkých případech, zejména u dětí, se vyvíjí nucená poloha: hlava je zvednutá, čelo je pomačkané - tzv. „Hlava hvězdáka“. Ptosis u dětí zabraňuje normálnímu vývoji vizuálního analyzátoru, což přispívá k rozvoji amblyopie ("líné" oko) a strabismu, zúžení zorných polí. V závislosti na závažnosti opomenutí století je zaznamenán jeden nebo jiný stupeň zrakového postižení.
1 - pomačkání čela
2 - obočí neustále zvednuté
Jiné projevy ptózy zahrnují podráždění očí, únavu v důsledku konstantního svalového napětí, může být dvojité vidění. Pokud je ptóza doprovázena neschopností zcela zavřít oči, jsou pozorovány příznaky suchého oka, chronické konjunktivitidy a keratitidy.
U vzácných forem ptózy mohou být i jiné příznaky. Například, v Marcus-Gunn syndrom, ptosis mizí když ústa jsou otevřena, čelisti jsou pevně stlačené.
V diagnóze ptózy je rozhodující určení příčiny daného stavu. Je důležité rozlišovat vrozenou ptózu očního víčka od získané, protože na ní závisí způsob chirurgické léčby. Vrozená ptóza je často kombinovaná s parézou svalu horní rovné oční, někdy s epicanthus (polopunární kožní záhyb pokrývat vnitřní roh oka). Mělo by být zkoumáno, zda byly u příbuzných pozorovány případy ptózy nebo jiných vrozených abnormalit.
Při vyšetření se hodnotí poloha horního víčka vzhledem k zornici, pohyblivost očního víčka, přítomnost a velikost kožního záhybu horního víčka. Posuďte také symetrii polohy očí a plnost jejich pohybů, pohyb obočí. Provést standardní oftalmologické vyšetření: stanovení zrakové ostrosti, měření nitroočního tlaku, kontrola všech struktur oka. V případě potřeby se používají instrumentální diagnostické metody: například zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) v případech podezření na roztroušenou sklerózu, neoplazmy mozku, hematomy atd. Po poranění se provádí rentgenové záření nebo počítačová tomografie orbity.
Rovněž je nutná konzultace s neurologem.
Léčba ptózy - ve většině případů chirurgická. Jako dočasná opatření může být použito zpřísnění horního víčka lepící omítkou během bdělosti, aby se děti nerozvíjely amblyopii a strabismus až do okamžiku, kdy je možné provést chirurgickou léčbu. V případě neurogenní ptózy se provádí léčba základního onemocnění, lokální terapie UHF, galvanizace, parafínová terapie a při absenci účinku chirurgická korekce ptózy.
Při vrozené ptóze je operace zaměřena na zkrácení svalu horního víčka, které se zvedá, a v případě získané ptózy, na zkrácení natažené aponeurózy tohoto svalu.
Se získanou ptózou na horním víčku je odstraněn tenký proužek kůže a část aponeurózy svalu zvedajícího horní víčko, aponeurózu, zkrácenou, tažnou svalovou hmotu a zvednuté horní víčko.
S korekcí vrozené ptózy se odstraní i malý pruh kůže, pak se uvolní sval, který zvedne horní víčko, na kterém se aplikuje několik stehů, aby se zkrátil. V případech těžké vrozené ptózy očních víček může být sval, který zvedne víčko, přišit k čelnímu svalu.
Očka z kůže očního víčka se odstraní třetí pátý den po operaci. Výsledky chirurgické léčby jsou příznivé - účinek s dostatečným zkrácením aponeurózy nebo svaloviny trvá zpravidla téměř celý život.
Je třeba si uvědomit, že ptóza u dětí není jen kosmetickou vadou, ale také příčinou závažných komplikací, jako je strabismus a amblyopie. U dospělých může dlouhotrvající ptóza také způsobovat snížení zrakových funkcí, navíc náhlým vynecháním víčka může signalizovat některá onemocnění, takže i při mírné asymetrii mezi stoletími je nutné konzultovat očního lékaře. Děti s ptózou by měly být léčeny včas.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/Ptosis neboli blefaroptosis - vynechání horního víčka od štěrbiny po štěrbinu.
Ptosis není jen kosmetický defekt. U ptózy může být pohyblivost horního víčka snížena nebo zcela chybí. Snížení horních víček mechanicky brání průchodu světelných paprsků žákem a zasahuje je na sítnici, takže vzniká obvyklá poloha zvednutého obočí, v těžkých případech, zejména u dětí, se vyvíjí nucená poloha: hlava je zvednutá, čelo je pomačkané - tzv. „Hvězdná hlava“.
Ptosis u dětí zabraňuje normálnímu vývoji vizuálního analyzátoru, přispívá k rozvoji amblyopie a strabismu, zúžení zorných polí. V závislosti na závažnosti opomenutí století je zaznamenán jeden nebo jiný stupeň zrakového postižení.
Mezi další projevy ptózy patří:
U vzácných forem ptózy mohou být i jiné příznaky. Například, v Marcus-Gunn syndrom, ptosis mizí když ústa jsou otevřena, čelisti jsou pevně stlačené.
• částečná ptóza - okraj horního víčka je umístěn na horní třetině zornice;
• neúplná ptóza - okraj horního víčka se dostává do středu zornice;
• plná ptóza - horní víčko zcela zakrývá zornici.
Vrozená ptóza se vyskytuje v důsledku nedostatečného vývoje svalu, který zvedá horní víčko (levator), nebo porušení jeho inervace spojené s dědičnými genetickými abnormalitami nebo patologií těhotenství a porodu. Vrozená ptóza ve velkém procento případů je kombinována s jinými anomáliemi zrakového orgánu: strabismus, amblyopie, anisometropie atd.
Získaná ptóza se v závislosti na příčině volajícího dělí na:
Neurogenní ptóza - s porážkou nervového systému v důsledku jakékoliv nemoci nebo poranění (roztroušená skleróza, následky mrtvice atd.). Ptosis se může vyvinout například s paralýzou nervu cervikálního sympatiku, protože sval inervovaný sympatickým nervem se podílí na zvedání víčka. Současně s klesáním horního víčka je pozorována recese oční bulvy (enophthalmos) a zúžení pupily (miosis). Tento komplex symptomů se nazývá Hornerův syndrom.
Mechanická ptóza - dochází při deformaci století jizvami, prasklinami, cizími tělesy.
Sympatická ptóza
Vyvíjí se jako výsledek paralýzy nebo parézy nervu nervové soustavy děložního hrdla, na základě poranění, stlačení nervu strumou, aneuryzmatu, tumoru, zvětšených lymfatických uzlin v krku nebo kořenech plic, po poranění nebo onemocnění krční míchy. Tam je léze svalu Muller, účastnit se zvedání horního víčka.
Sympatická ptóza je obvykle malá a ve většině případů je doprovázena zúžením žáka. V ojedinělých případech je spojován enoftalmos (Hornerův syndrom). Někdy dochází k anomálii cévní inervace a pocení v odpovídající polovině obličeje, změně barvy pleti. Ptosis je obvykle jednostranný. Diagnóza se provádí na základě charakteristického klinického obrazu.
Léčba je komplexní, zaměřená na základní onemocnění. Prognóza závisí na průběhu a výsledku základního onemocnění.
Hysterická ptóza
Hysterická ptóza je křeč kruhových svalů očních víček na základě hysterie. Na pozadí různých hysterických reakcí se vyskytuje póza horního víčka při současném zúžení puklinové fisury. Diagnóza rozpoznání hysterie není obtížná. Léčí se hysterie. Blokování novokainu na vnějším okraji oběžné dráhy je doporučeno v případě, že nedochází k účinku, částečná transekce kruhového svalu oka nebo vyříznutí svalového pásu. Prognóza je příznivá.
V diagnóze ptózy je rozhodující určení příčiny daného stavu. Je důležité rozlišovat vrozenou ptózu očního víčka od získané, protože na ní závisí způsob chirurgické léčby.
Vrozená ptóza je často kombinovaná s parézou svalu horní rovné oční, někdy s epicanthus (polopunární kožní záhyb pokrývat vnitřní roh oka). Mělo by být zkoumáno, zda byly u příbuzných pozorovány případy ptózy nebo jiných vrozených abnormalit.
Při vyšetření se hodnotí poloha horního víčka vzhledem k zornici, pohyblivost očního víčka, přítomnost a velikost kožního záhybu horního víčka. Posuďte také symetrii polohy očí a plnost jejich pohybů, pohyb obočí. Provést standardní oftalmologické vyšetření: stanovení zrakové ostrosti, měření nitroočního tlaku, kontrola všech struktur oka. V případě potřeby se používají instrumentální diagnostické metody: například zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) v případech podezření na roztroušenou sklerózu, neoplazmy mozku, hematomy atd. Po poranění se provádí rentgenové záření nebo počítačová tomografie orbity.
Pro přesné vyjádření příčiny a stupně ptózy existuje celá řada důležitých měření:
Výška palpebrální fisury: vzdálenost mezi horním a dolním víčkem (měřeno žákem). Okraj horního víčka je obvykle umístěn ve 2 mm. pod horním okrajem limbu, dolní oční víčko o 1 mm. nebo méně nad dolním okrajem končetiny. U mužů je palpebrální fisura menší (7-10 mm) než u žen (8-12 mm). Toto měření je důležité pro zjištění skutečnosti jednostranné ptózy.
Horní palpebrální drážka: vertikální vzdálenost mezi okrajem horního víčka a záhybem víčka při pohledu zespodu. U žen, asi 10 mm, u mužů - 8 mm. nepřítomnost přehybu u pacienta s vrozenou ptózou je nepřímým příznakem nedostatku funkce levator.
Palpebromandibulární syndrom je detekován v přibližně 5% případů vrozené ptózy, ve většině případů je jednostranný. Navzdory tomu, že etiologie onemocnění není jasná, naznačují patologickou inervaci levatoru století motorickou větví trojklanného nervu.
Příznaky:
Léčba:
Je nutné rozhodnout, zda je syndrom a související ptóza významnou funkční nebo kosmetickou vadou. Navzdory tomu, že chirurgická léčba nedosahuje vždy uspokojivých výsledků, jsou použity následující metody:
Syndrom blefarofimózy je vzácná, vrozená, autozomálně dominantní porucha.
Příznaky:
Léčba:
Léčba zahrnuje počáteční korekci epicanthus a telecanthus, po několika měsících se provádí oboustranná čelní fixace. Je také důležité léčit amblyopii, která se děje přibližně v 50% případů.
Léčba ptózy - ve většině případů chirurgická. Jako dočasná opatření může být použito zpřísnění horního víčka lepící omítkou během bdělosti, aby se děti nerozvíjely amblyopii a strabismus až do okamžiku, kdy je možné provést chirurgickou léčbu.
V případě neurogenní ptózy se provádí léčba základního onemocnění, lokální terapie UHF, galvanizace, parafínová terapie a při absenci účinku chirurgická korekce ptózy.
Při vrozené ptóze je operace zaměřena na zkrácení svalu, který zvedá horní víčko nebo visí na čelním svalu, a v případě získané ptózy - na zkrácení natažené aponeurózy tohoto svalu.
Se získanou ptózou na horním víčku je odstraněn tenký proužek kůže a část aponeurózy svalu zvedajícího horní víčko, aponeurózu, zkrácenou, tažnou svalovou hmotu a zvednuté horní víčko.
S korekcí vrozené ptózy se odstraní i malý pruh kůže, pak se uvolní sval, který zvedne horní víčko, na kterém se aplikuje několik stehů, aby se zkrátil. V případech těžké vrozené ptózy očních víček může být sval, který zvedne víčko, přišit k čelnímu svalu.
Očka z kůže očního víčka se odstraní třetí pátý den po operaci. Výsledky chirurgické léčby jsou příznivé - účinek s dostatečným zkrácením aponeurózy nebo svaloviny trvá zpravidla téměř celý život.
Je třeba si uvědomit, že ptóza u dětí není jen kosmetickou vadou, ale také příčinou závažných komplikací, jako je strabismus a amblyopie. U dospělých může dlouhotrvající ptóza také způsobovat snížení zrakových funkcí, navíc náhlým vynecháním víčka může signalizovat některá onemocnění, takže i při mírné asymetrii mezi stoletími je nutné konzultovat očního lékaře. Děti s ptózou by měly být léčeny včas.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html