logo

Od prvních dnů života dítěte se může objevit šilhání. K identifikaci patologie se kontroluje reakce oka. K tomu, pohyb jakéhokoliv objektu ze strany na stranu. S pomocí tohoto testu je tedy stanovena úroveň pohyblivosti očí a stavu vidění.

Hlavními příčinami strabismu u novorozenců mohou být těžké těhotenství, těžké porody, neurologické nemoci, poranění, infekce a vrozené rysy.

Formy strabismu

Je důležité, aby tato patologie ukázala další vrozené oční onemocnění. Také onemocnění se vyskytuje v důsledku abnormalit svalů, které fixují oční bulvu.

Existují dvě formy strabismu, které určují, kdy strabismus prochází - paralytický a kongeniální. Druhý typ je rozdělen do dvou forem:

Je nemožné je vytvořit v prvních dvou měsících vývoje dítěte.

Vznik odchylek a důvody pro to

Každé dítě je jiné, takže je těžké zjistit, co by mohlo být příčinou strabismu u novorozenců. Pokud bylo období prenatálního vývoje obtížné, je možný výskyt určité patologie. Příznak onemocnění - vysídlení jednoho ze žáků do chrámu nebo do nosu. Tento jev je stabilní a vyžaduje pomoc oftalmologa, protože poloha očí není korigována sama o sobě.

Lékař jmenuje specializovanou gymnastiku formou hry, vyučuje také rodiče. Technika spočívá v zakrytí jednoho oka aktivací postiženého oka. Tento přístup obnovuje komunikaci a synchronizuje práci obou očí.

Existují případy, kdy je nemoc vyvolána špatnou dědičností dítěte. V tomto případě se porážka neurologických onemocnění vyskytuje v děloze. Rodiče si mohou samostatně nevšimnout objeveného problému. V důsledku toho jsou pro děti předepsány povinné zkoušky podle věku:

Oční lékař včas určí skutečnou patologii a provede léčbu. Když jsou preventivní metody bezmocné, uchylují se k chirurgickému zákroku.

Progrese onemocnění u dětí

Pro stanovení příčin strabismu u novorozenců, kteří mají komplexní diagnózu každého oka, může oční lékař používat specializované zařízení. Pokud je motorický orgán optického orgánu zcela nepřítomný nebo je omezený, je diagnostikována paralytická forma strabismu. Bohužel, v dětství, příčina nemůže být určena.

Existují případy, kdy struktura obličeje vytváří dojem šilhání. Například zástupci mongolské rasy. Tento fenomén se nazývá „imaginární strabismus“, přechází sám a nevyžaduje speciální léčbu.

Skutečná forma onemocnění je charakterizována odchylkou pouze jednoho z očí od bodu fixace objektu, který je charakterizován nesnášenlivostí.

Pokud je podezření na paralytickou formu strabismu u dětí, je dítě vyšetřeno neurologem a oftalmologem. Pokud je diagnóza potvrzena, dítě se stává dispenzárním účtem, je neustále zkoumáno. Chirurgický zákrok je možný pouze po prvním roce života.

Typy strabismu

Existují takové typy strabismu:

  1. Horizontální strabismus - nejběžnější. Děleno na:
    • konvergentní;
    • divergentní.
  2. Vertikální strabismus:
    • hypertrofie;
    • hypotropie.

Šilhání je podmíněně rozděleno:

  1. Monocular - seká pouze jedno oko, prakticky ho dítě nepoužívá. Kvalita vidění fixního oka se postupně zhoršuje.
  2. Střídání strabismu je charakterizováno tím, že seká jedno nebo druhé oko. Zrak se zhoršuje snadněji.

Když přechází novorozené šilhání

Děti se rodí nepřipravené na životní prostředí, a proto jsou nejprve přizpůsobeny všechny orgány, včetně těch, které jsou odpovědné za vize. Udržujte oči na správné pozici odpovídajícím svalům, které mozek dítěte ještě není připraven k ovládání, a proto je v očích divergence.

V průměru až 4 měsíce, zejména v prvních několika týdnech, se potulují oči. Rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud strabismus neprojde do 6 měsíců.

Léčba strabismu u kojenců

Po dvou měsících, po potvrzení diagnózy, jsou provedeny komplikace, korekce a léčba.

Sekundární forma onemocnění naznačuje jinou lézi zrakových orgánů. To může být šedý zákal, vývoj degenerativních procesů v makule. Pokud probíhá základní onemocnění, je prevence strabismu nemožná.

Lékaři věnují zvláštní pozornost léčbě přátelského strabismu. Jsou přijímána opatření, aby se zabránilo strabismu, amblyopii, poškození zraku a jejich přeměně na binokulární vidění.

Pre všechny děti jsou velmi důležitá preventivní opatření. Varují všechny druhy zrakového postižení. Zde je několik bodů:

  • velké děti jsou doporučeny pro děti;
  • vzdálenost od hraček - 20-25 cm od úrovně očí dítěte;
  • místnost, kde se dítě nachází, by neměla být příliš jasně osvětlena.
http://glazzdorov.ru/bolezni/osnovnye-prichiny-kosoglaziya-u-novorozhdennyx.html

Strabismus u dětí: příčiny a léčba v každém věku

Problém strabismu dětí je dnes velmi důležitý.

Šilhání u dětí je nemoc, která nezmizí časem. Včasná diagnostika a léčba zvýší šance na úplné zotavení zraku. Níže jsou uvedeny příčiny tohoto onemocnění, jeho typy, metody a metody terapie.

Šilhání nebo strabismus (heterotropie) je porušením funkce oka, když je pohyb oční bulvy vychýlen při pohledu dopředu.

V normálním vidění člověk získá 2 obrazy a ve vizuálním analyzátoru se vše spojí do jednoho obrazu. Se strabismem není spojení obrazu provedeno.

Aby se zbavil bifurkace, centrální nervový systém odstraní zkreslený obraz, tj. co vidí šilhající oko.

Proč jsou děti narozené se šilháním?

Šilhání u dětí mladších než jeden rok je velmi běžné. Slabost očních svalů, nedostatek kontroly nad nimi způsobují různé pohyby očních bulv.

Oči šilhají kvůli slabosti svalů.

Důvody výskytu mohou být několik. Především ovlivňuje správnost tvorby plodu v děloze. Pokud by v tomto období došlo k faktorům, které přispěly k rozvoji onemocnění, mohlo by to v budoucnu vést k vážným následkům.

Fakt: Po narození a před rokem se zraková funkce stává. Pokud během této doby není na sítnici dostatek světla, je zde riziko zhoršeného vidění.

Dítě může mít imaginární formu onemocnění až do šesti měsíců

Ve věku 2–3 měsíce může být podezření na heterotropii. Během této doby může dojít ke sečení v důsledku struktury lebky obličeje.

Rodiče by se neměli bát. To je imaginární strabismus. Pro sedaci se doporučuje provést speciální testy, které by rozlišovaly mezi imaginárním a pravým strabismem.

Fakt: U předčasně narozených dětí je takové onemocnění a další nemoci častější.

Hlavní příčiny dětského strabismu

Existuje několik hlavních příčin strabismu u dětí:

  • zranění;
  • stres;
  • infekční onemocnění;
  • dědičnost;
  • předčasné narození;
  • přítomnost dalekozrakosti nebo krátkozrakosti;
  • neurologických onemocnění.

Terapie je zcela závislá na příčinách onemocnění.

Typy strabismu

Toto onemocnění lze rozdělit do několika klasifikací:

  1. v době výskytu;
  2. o stabilitě odchylky;
  3. postižení očí;
  4. podle typu odchylky.

Fakt: Existuje asi 25 typů strabismu.

Klasifikace podle typu porušení

Podle typu odchylky se dětské šilhání dělí na:

Nejběžnější jsou konvergující strabismus, kdy jsou oční osy posunuty k nosu.

Konvergentní strabismus u dětí do jednoho roku se často vyskytuje společně s dalekozrakostí.

Divergent - když je osa oka nasměrována do spánků. Příčiny divergentního strabismu u dětí mohou být trauma, strach, infekce, neurologie.

Níže uvedená fotografie ukazuje typy odchylek.

Klasifikace podle času výskytu porušení

V době výskytu strabismu lze rozdělit na:

Příčiny vrozeného strabismu mohou být intrauterinní infekce nebo nemoci, které žena trpěla během těhotenství.

Od prvních dnů života jsou charakteristické příznaky onemocnění

Příznaky onemocnění se zpravidla vyskytují od dětství. Dítě se nedívá na jeden bod. Oči se rozcházejí. Jeden z vizuálních orgánů klouže směrem k nosu nebo se odchyluje směrem k chrámu.

Tradiční léčba strabismu

Léčbu je nutné zahájit ihned po stanovení diagnózy. Navíc se takové onemocnění vyskytuje ve věku 3 let.

Pokud čas nezačne řešit problém, pak se v budoucnu ještě zhorší.

Pravidelné návštěvy oftalmologa - to je důležité

K eradikaci této choroby se používá několik způsobů:

Léčebné procedury

Je možné léčit onemocnění nejen pomocí chirurgického zákroku, ale i méně hroznými způsoby.

Dětský optik předepisuje terapii

Terapeutické metody zahrnují:

  • diagnostika;
  • ošetření brýlemi, čočkami;
  • hardwarové postupy;
  • ortoptické a diploptické ošetření;
  • konsolidace monokulárních a binokulárních funkcí.

Důležité: Je nezbytné provést ošetření odborníkem - oftalmologem. Bude provádět oční vyšetření, určit typ heterotropie a předepsat speciální léčbu.

Stojí za to zvážit, že oživení neprojde rychle. Boj proti této nemoci může trvat až 2 roky.

Velmi často předepsané brýle, které je třeba nosit neustále. Po 3 týdnech nošení brýlí můžete pokračovat do další fáze léčby.

Je nutné sladit zrakovou ostrost obou očí. Za tímto účelem konkrétně zhoršte vidění dobře viditelného oka. Tímto způsobem začne druhé oko, které nevidí dobře, rychle začít pracovat.

Vyrovnejte zrakovou ostrost

K tomu, přilepte šátek nebo brýle. V závislosti na typu a stupni strabismu lze tento obvaz předepsat několik hodin nebo celý den.

Hardwarová terapie

Dětští oftalmologové často trvají na používání hardwarových postupů.

Může být zapojen:

  • Počítačová technika;
  • lasery;
  • zábleskové lampy.

Účelem této metody je získat solidní obraz se dvěma očima.

Důležité: Pro odstranění dvojitého vidění v plynech použijte diploptický stupeň léčby. Provádí se pouze v určitém úhlu strabismu, který by neměl být větší než 7 stupňů.

Metoda chirurgické léčby

Chirurgický zákrok se používá v případech, kdy jiné metody léčby nemoci nepomohly. Toto rozhodnutí činí pouze ošetřující lékař, v závislosti na typu strabismu a umístění svalů u člověka.

Důležité: Lékaři doporučují operaci u dětí do 4 let.

Moderní technologie umožňují matematicky simulovat provoz a používání technologie rádiových vln. Při plánování výsledku operace můžete před ním vidět.

Technologie rádiových vln umožňuje provoz bez jediného řezu. Další den může být dítě propuštěno z nemocnice.

Operace zlepšuje pouze kosmetický účinek, ale neobnovuje binokulární funkce očí.

Pro úplné uzdravení zraku nepomůže samotná operace. Musíte navíc podstoupit léčebný cyklus léčby.

Léčba strabismu doma pomocí gymnastiky

Doma, léčit nemoc úplně nebude fungovat, ale můžete držet speciální cvičení pro oči.

K provedení cvičení nesmí být dítě unavené.

Jeden typ poplatku za dítě od 4 let

Každá lekce by neměla trvat déle než 20-25 minut. Den stojí za to strávit až 2 hodiny praxe.

To vše samozřejmě závisí na stupni heterotropie u dítěte.

S malými dětmi musíte provádět jednoduchou a vzrušující gymnastiku.

Pro první cvičení budete potřebovat plastovou desku, ve které jsou vytvořeny otvory různých tvarů (čtverec, trojúhelník, kruh). Vaše dítě musí projít lanem přes tyto otvory.

Můžete také použít papír. Musíte nakreslit buňky a umístit do nich postavy, například vlajku, vánoční strom, dům. Čísla by měly být dvojicí veličin. Dítě je vyzváno, aby našlo stejný obrázek.

Důležité: Taková cvičení mohou být prevencí nemoci, ale ne hlavní fází léčby.

Léčba netradičními metodami

Netradiční způsoby léčby zahrnují použití čokolády, bylinných nálevů, bylinných kapek apod.

Hořká čokoláda pomůže posílit svaly, které podporují oční bulvy. Dávat sladkost na dítě náklady na hodinu po snídani a oběd, 4 řezy každý. Tento přístup lze vyzkoušet pouze u těch, kteří nemají alergii na tento typ sladkosti.

Terapie může být vynikající.

Odvar z divoké růže je užitečný v počáteční fázi onemocnění. Před jídlem musí být odebráno několik bobulí, naplněných vroucí vodou a podávaných po dobu 5-6 hodin.

Velmi slavný recept na vaření vývar z listů zelí. Je nutné vařit několik listů před vařením, libra, čímž se změní na kaše, a pít 3-4 krát po celý den.

Doma si můžete připravit speciální bylinné kapky nebo pleťové vody. K tomu potřebujete 10 g kopru a vroucí vody. Zelení potřebují nalít, vychladnout a přetvořit. Tento odvar lze vložit do očí, stejně jako jako krém.

Lékařské obaly pro kojence

Pokud rodiče věří ve vyšší moc, je užitečné číst modlitby. To není záruka dobré vize, ale tento druh vlastního podnětu pomáhá naladit to nejlepší a dobít vaši víru v úspěch terapie.

Důležité: Všechny výše uvedené metody by měly být použity pouze po konzultaci s oftalmologem a dětským lékařem. Některé potraviny mohou vyvolat alergickou reakci.

Netradiční metody a domácí léčba nezrušují oficiální léčbu.

Co říká Komarovsky o strabismu?

Dr. E. Komarovsky říká, že vizuální funkce jsou u dětí do 4 měsíců špatně vyvinuté, všichni vidí „v mlze“.

Lékař se dozví více o očních onemocněních.

Zpočátku se oči dítěte začnou pohybovat v horizontální poloze. Postupem času začnou zvládat vertikální pohyb. Po 4-8 týdnech se oči pohybují po normální trajektorii.

Pokud po šesti měsících dítě nemá normální vidění, pak stojí za to se poradit s lékařem. Zejména tehdy, když rodina už měla takové onemocnění dříve.

Neváhejte. Čím dříve navštívíte lékaře a začnete s léčbou, tím rychleji obnovíte zrakovou ostrost.

Pokud toto onemocnění spustíte, povede to k dalším komplikacím vidění.

Známý lékař zdůrazňuje, že rodiče by měli pečlivě sledovat zdraví dítěte a bránit rozvoji nemoci u kořene.

Pokud je diagnostikován strabismus, Evgeny Komarovsky doporučuje dát děti do specializovaných předškolních zařízení.

Ve videu, které je uvedeno níže, Komarovsky vypráví více o šilhání u dětí mladších než jeden rok:

http://bolezniglaznet.ru/kosoglazie-u-detejj/

Proč novorozenec kosí jedno nebo obě oči a kdy se strabismus nechá projít?

Ve společnosti existují dva zavedené pohledy na strabismus: první z nich znamená, že se s ním vůbec nezachází, a druhý - sám o sobě bez účasti lékaře. A to a další názor je v zásadě nesprávný - čím dříve se rodiče obrátí na specialistu, tím rychleji a úspěšněji se dítě z tohoto onemocnění zotaví. Strabismus u novorozence není jen kosmetický defekt. Ovlivňuje duševní a duševní vývoj.

Kdy se vyskytuje strabismus u novorozenců? Co dělat a jaký lékař kontaktovat, když se oči dítěte začaly sekat? Je možné nemoc úplně vyléčit?

Proč si děti pokousají oči?

Šilhání, nebo strabismus, je porucha v práci očních svalů, ve kterém dítě je neschopné se zaměřit na předmět se dvěma očima. Normálně, obě oči, levý a pravý, pohybovat se souměrně. Když je centrální osa strabismu přemístěna, vypadají žáci v různých směrech. V tomto případě mozek není schopen kombinovat obrazy viděné různými očima do jednoho.

U novorozenců je běžný strabismus - 2 ze 100 dětí trpí, každý rodič bude schopen identifikovat patologii sám - šilhání je viditelné pouhým okem. Některé děti trpící tímto onemocněním se již narodily s jedním nebo dvěma šikmými očima.

Šilhání u novorozenců může být tvořeno v děloze nebo při narození a vyskytuje se z následujících důvodů:

  • účinky těžké práce;
  • infekční onemocnění matky během těhotenství;
  • užívání určitých drog nebo drog matkou;
  • genetická onemocnění, jako je Downův syndrom;
  • genetická predispozice;
  • vrozené vady oka;
  • předčasný porod;
  • Mozková obrna;
  • hydrocefalus.
Existuje celá řada nepříznivých faktorů, kvůli kterým dochází k šilhání v prvních dnech života dítěte.

V procesu života se vytváří šilhání z následujících důvodů:

  • zrakové postižení, dalekozrakost a krátkozrakost - dítě se snaží zaměřit své oči na subjekt a velmi namáhá oči;
  • onemocnění a abnormality očních svalů;
  • zánět vizuálních struktur;
  • následky infekčního onemocnění (spalničky, šarlatová horečka, chřipka);
  • poškození očí, poranění hlavy;
  • stresy a silné psycho-emocionální stavy;
  • silné vizuální zatížení;
  • patologii nervového systému.

Typy a příznaky strabismu

V době výskytu se strabismus dělí na kongenitální (vyskytuje se zřídka) a získává se (tvoří se 1-3 roky života dítěte). Strabismus se také děje:

  • Nejčastějším typem je trvalý, diagnostikovaný je v 75-80% případů;
  • periodické - vyskytuje se v určitých situacích, například během nemoci nebo stresu.

Žáci se mohou rozcházet v různých směrech:

  • sbíhající se k nosu - esotropii;
  • divergující k chrámům - exotropie;
  • vertikální odchylka - nahoru nebo dolů;
  • smíšeného typu.

Patologie je navíc pravdivá a imaginární. Novorozené dítě prostě nedokáže soustředit oči, zatímco vnímá obraz jako celek - to je imaginární strabismus. S pravdivým strabismem je obraz zdvojený nebo zkreslený.

Symptomy vlastní strabismu:

  • dítě nakloní hlavu a šilhání, když se dívá na předmět nebo se ho snaží zaměřit;
  • dítě nevnímá hloubku prostoru, může při chůzi narazit na něco;
  • fuzzy, rozmazaný obraz, rozdělené objekty;
  • bolest hlavy a očí;
  • závratě;
  • dítě se nemůže dívat na světlo.
Se šilháním, dítě často šilhání a zjistí, že je těžké se podívat na jasné světlo.

Některé z těchto znamení jsou neustále přítomny. Jiní se objevují v těžkých stresových situacích, únavě nebo nemoci.

Diagnostika patologie

S diagnózou se zpravidla nevyskytuje žádný problém, protože vada je zcela patrná. Strabismus je diagnostikován na základě vizuálního hodnocení oftalmologem, který identifikuje, proč má dítě jedno nebo obě šikmé oči:

  • Již při první návštěvě, po 3 měsících, bude lékař během oftalmoskopie schopen určit zrakové postižení a změřit úhel odchylky obrazu od zornice.
  • Skiascopy pomáhá zjistit, jak oko refrakce světelných paprsků, a zda existují funkční poruchy. Do 6 měsíců by měly zmizet známky strabismu.
  • Vzorek se zakrytím očí odhaluje skrytý strabismus. Koná se ve věku 1 roku. Jedno oko je zavřené a druhé je požádáno, aby dítě udržovalo na předmětu. Odchylka na stranu signalizuje přítomnost strabismu.
  • Na 3 roky pro diagnostiku pomocí speciálního barevného testu. To pomůže zjistit, zda dochází k porušení binokulárního vidění.
  • Kontrola pomocí speciálního přístroje - synoptofor. Postižením očí dítěte se měří úhel odchylky zornice od zdravé pozice.

Korekce strabismu

Léčba závisí na příčině strabismu a stupni poškození vizuálního orgánu. V případě potřeby bude k terapii připojen dětský neurolog. Pokud je patologie vážná, bude léčena v nemocnici. V ostatních případech je poskytována ambulantní a domácí léčba.

Léčba strabismu musí začít okamžitě, protože vývoj onemocnění významně ovlivňuje vidění. Který způsob terapie bude vyhovovat konkrétnímu dítěti, rozhodne pouze lékař.

Metody léčby používané ke korekci strabismu:

  • Okklyuder je speciální ventil, který je nasazen na zdravé oko (s jednostranným strabismem) nebo obojí (s bilaterální). Se zvýšeným zatížením nemocný orgán začíná lépe vidět.
  • Nosit brýle - pokud je příčinou zrakové postižení (dalekozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus), nošení brýlí tuto vadu zcela odstraní.
  • Zvláštní oční kapky. Dočasně zhoršují zrakovou funkci zdravého oka, což způsobuje, že postižené oko pracuje tvrdě.
  • Ambliokor - zařízení, které pomáhá mozkovým neuronům správně interpretovat obraz, eliminuje syndrom „líných očí“.
  • Synoptofor - trénuje oči a obnovuje binokulární vidění.

Prognóza je příznivá, pokud je léčba zahájena včas a jsou splněny všechny instrukce specialisty - děti přestanou sekat jedním nebo oběma očima. Ve většině případů může být vizuální funkce obnovena, hlavní věcí není zahájení onemocnění.

Kdy mají děti šilhání?

Zrakový systém dítěte po narození a až 3-4 roky je nestabilní, protože je ve fázi tvorby. Obvyklé věci na první pohled mohou vyprovokovat jeho patologie, například sledování televize, hraní her na mobilním telefonu nebo hračku, která je v kolébce příliš nízká. Proto je třeba v tomto věku věnovat zvláštní pozornost prevenci strabismu.

Všechny děti do 2-3 měsíců se stále nemohou zaměřit na téma, takže malá odchylka v tomto věku není špatná věc a je variantou normy. Do 3-6 měsíců tento jev prochází.

Skutečný strabismus se vyvíjí za 2-3 roky, kdy je navázána spolupráce očí. Může být diagnostikována nesprávným nakloněním hlavy dítěte a jeho putujícím pohledem. V některých případech však může opačně přecházet k nosu kříže nezávisle, i když se objevil u dětí starších než 2 roky.

Prevence

Aby novorozenec a starší dítě neměli strabismus, potřebujete:

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Strabismus u dětí

Šilhání u dětí se často vyskytuje v prvních týdnech nebo měsících života v důsledku porušení orgánů zraku.

Tato vada je snadno diagnostikována a je přístupná korekci v raných stadiích vývoje.

Je však velmi důležité včas věnovat pozornost prvním projevům.

Charakteristická patologie

Šilhání nebo heterotropie (strabismus) je odchylka v poloze očí vzhledem k přímému pohledu. Rozvíjí se jako výsledek různých lézí vizuálního systému.

V nepřítomnosti patologie je vidění člověka binokulární a výsledný obraz je vytvořen v kůře mozkových hemisfér, signál pochází z každého oka. Kvůli přítomnosti tohoto defektu nedochází k žádnému součtu obrazů a mozek vypne signály přicházející z odkloněné osy oka.

S prodlouženou existencí strabismu se oko pacienta téměř zcela odpojí od procesu vnímání okolního světa. Taková změna zrakové ostrosti se nazývá amblyopie.

Podívejte se na video

Klasifikace nemocí

V závislosti na schopnosti postiženého oka pohybovat se, je přátelský (sečou obě oči zase se stejným úhlem odchylky) a paralytický (v důsledku léze jednoho z očních svalů) strabismus. Pro děti je první typ charakterističtější, když druhý je častější u dospělých.

Přátelská patologie se vyznačuje odchylkou bodu fixace oka a oddělením signálů od očí v centrálním nervovém systému. Dětská šilhání, v závislosti na směru odkloněného oka od hlavní osy, je rozdělena na konvergentní a divergentní

Typy strabismu v závislosti na době výskytu:

  • vrozené (dědičné nebo spojené se zhoršeným intrauterinním vývojem);
  • získané.

V závislosti na směru odchylky se rozlišuje:

  • hypertrofie (posun nahoru na vertikální ose);
  • hypotropie (vertikálně dolů);
  • esotropie (osa jednoho nebo obou očí je posunuta horizontálně);
  • exotropie (na vodorovné ose ve směru chrámů).

Příčiny

Etiologie strabismu může být odlišná.

Příčiny vrozeného strabismu:

  • dědičnost - přítomnost strabismu u jednoho nebo obou rodičů;
  • chromozomální abnormality;
  • porušení intrauterinního vývoje plodu.

Získaný strabismus lze rozdělit následovně:

  • přítomnost poruch zrakové ostrosti střední nebo vysoké závažnosti nebo prudký pokles ostrosti u jednoho oka;
  • traumatické poškození orbitální oblasti;
  • porušení svalů oka;
  • závažný průběh bakteriálních a virových infekcí;
  • stres a psychické šoky;
  • somatické a onkologické choroby;
  • léze centrálního nervového systému, vedoucí k narušení kraniálních nervů.

Kdy je falešná choroba?

V asi 2% novorozenců, strabism je detekován při narození. To ve většině případů způsobuje úzkost u rodičů v důsledku přítomnosti kosmetického defektu, jakož i porušení mistrovství dítěte ve vnějším prostředí.

Šilhání novorozenců je rozděleno na nepravdivé a pravdivé. Falešný je způsoben tím, že binokulární vidění dítěte je tvořeno pouze a slabost očních svalů.

To způsobuje plovoucí pohled dětí a zhoršuje se přítomností širokého nosního můstku a "extra" kůže očních víček. Tento stav u novorozenců mizí, když uplyne období vzniku rysů obličeje.

Pokud po prvním roce života klinika neprojde, měli byste se obrátit na svého pediatra, abyste objasnili etiologii a rozhodovali o otázce léčby.

Před tímto věkem musíte věnovat pozornost chování dítěte. S viditelnou obtížností, potulným pohledem a tvorbou typických sklonů hlavy pro lepší vidění byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

Rozdílné zobrazení

Divergentní strabismus je nejčastěji tvořen v dospělém věku a je rozdělen na trvalé a nestálé.

Trvalý vznik je způsoben ostrým průběhem krátkozrakosti s poklesem akomodačních schopností oka nebo vrozené krátkozrakosti.

Trvalý strabismismus lze rozdělit do 2 podtypů:

  • stabilní - v důsledku narušení centrálního přístroje určeného k přiblížení linií vidění;
  • nestabilní - spojené s výrazným snížením vidění pouze jednoho oka se zachováním schopnosti konvergence.

Diagnostika

Diagnostika divergentního strabismu může být obtížná i v těžké patologii. To je způsobeno tím, že nemoc může zasáhnout obě oči. Důsledky je třeba řešit hardwarovými metodami.

Nejdříve se však provede diagnóza:

  1. Počítačová refraktometrie je metoda používaná ke stanovení schopnosti oka přizpůsobit se.
  2. Biomikroskopie - studie o strukturních prvcích oční bulvy.
  3. Počítačová keratomie je technika zaměřená na zjištění anomálií v lomu rohovky.
  4. Exophthalmometry je studium stavu všech struktur oka, včetně orbity.
  5. Hirschbergova metoda pro stanovení úhlu heterotropie pomocí oftalmoskopu.

Zároveň se doporučuje konzultovat neurologa s elektroencefalografickým záznamem a za přítomnosti odchylky - zobrazení magnetické rezonance mozku. Další rozsah diagnostických postupů stanoví společně neurolog a oftalmolog.

Léčba

V závislosti na příčině strabismu bude zvolena léčba doporučená pacientem.

Při stanovení diagnózy u dětí bude korekce odlišného strabismu mnohem účinnější než u dospělých.

Dobrý oční gymnastika prokázala dobré výsledky, ale stala se odolnou až po několika letech běžné praxe, včetně doma.

Použijte také tyto terapeutické techniky:

  1. Palming - relaxace očních svalů masírováním očních víček prsty.
  2. Studené lázně ke stimulaci krevního oběhu.
  3. Optická korekce pro snížení rychlosti progrese a normalizaci normálního vidění s malým stupněm poškození.
  4. Přímá okluze je metoda zaměřená na dočasné zhoršení zrakové ostrosti ve zdravém oku.
  5. Světelná stimulace sítnice laserem.

Chirurgická léčba se nejlépe provádí v mladším školním věku, ale získaný strabismus to může vyžadovat i v jiných věkových skupinách.

Typ konvergence

Konvergentní strabismus nekonstantního charakteru se může objevit v raném dětství v důsledku dalekozrakosti s různými dioptriemi v pravém a levém oku. Hlavním příznakem je odchylka osy vidění od nosu. Zároveň postižené oko opakuje pohyby zdravého s fixací obrazu na okrajové části sítnice.

Nestabilní druhy

Pro non-stálý strabismus je charakterizován výskytem odchylky při pohledu na objekty pryč. Při pohledu na blízké objekty není zjištěno žádné porušení.

Domácí terapie

V současné době vyvinula spoustu cvičení pro léčbu nemoci doma.

Zde jsou nejoblíbenější:

  1. Poloha: zpět ke zdroji světla. Zdravé oko je uzavřeno rukou. Provádí se otočení hlavy směrem k bolavému oku, až na něj dopadne sluneční paprsek. Cvičení se opakuje 10krát za trénink.
  2. Naklonění hlavy s fixací pohledu na špičku nosu.
  3. Stání natáhněte ruce dopředu. Dotkněte se střídavě ukazováčkem obou rukou na špičku nosu a sledujte nehtovou destičku. Cvičení se provádí před nástupem slzení nebo před nástupem bolesti do očních svalů.
  4. Vezměte si perem nebo tužkou do pracovní ruky. Zaměřte pohled na jeho špičku. Během několika minut nekoordinujte pohyby rukou, aniž byste se ztratili. Opakujte po krátké přestávce.
  5. Zavřete oči dlaněmi a zcela blokujte přístup ke světlu. Otevřete oči a pohybem oční bulvy nakreslete obrysy objektů.

Nezapomeňte na bylinné přípravky, které zlepšují ubytování očí. Mezi nimi - tinktura kořenů kalamárů, zelné listy, divoká růže, jehličí, jetel, černý rybíz, borůvka, mrkev.

Je nutné dodržovat zdravé potraviny a kdykoliv je to možné, přidávat tyto produkty do stravy.

Jak se oprava provádí

Oprava defektů os vidění vyžaduje dlouhou a kvalifikovanou komplexní léčbu k dosažení výsledku. Měla by začínat od okamžiku stanovení diagnózy, léčebné metody jsou rozděleny na léčebné a chirurgické.

Současně začíná léčba hardwaru, která se používá k obnovení spojení mezi očima a tvoří integrální obraz v mozkové kůře. A komplexy terapeutických cvičení zaměřených na posílení svalstva oka.

Souběžně s tím jsou stanoveny indikace pro chirurgickou léčbu, v jejichž přítomnosti (pokud je to možné v raných stadiích) je prováděna operace. Jeho hlavním cílem je stanovit správné umístění očních svalů. Terapeutická léčba pokračuje po operaci.

S plným a integrovaným přístupem k léčbě dítěte je možné postupem času zcela opustit používání korekčních čoček v době, kdy vstoupí do školy.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je stadium, kdy přibližně 80% případů jsou děti se strabismem. Navzdory názoru, že to není nutné, umožňuje moderní oftalmologie korigovat dříve beznadějnou patologii.

V současné době existují dva přístupy k operativní korekci: tradiční a inovativní, tradiční operace spočívá v odříznutí jednoho okulomotorického svalu z oční bulvy, aby se stanovil bod empiricky.

Moderní metody vylučují řezání svalových vláken a rehashing do nového bodu fixace.

Operace prováděné v předškolních letech poskytují lepší výsledky v souvislosti s přesnějším utvářením úhlu odchylky a schopností provádět rehabilitační cvičení.

Indikace

Hlavní indikace jsou:

  • touha napravit vnější vadu;
  • neefektivnost konzervativních terapií;
  • jmenování oftalmologa v nepřítomnosti jiných způsobů obnovení vize.

Kontraindikace jsou také stanoveny očním lékařem v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta.

Fáze

V závislosti na způsobu dosažení tohoto efektu dochází k oslabení a posílení operací.

Oslabující operace nabízejí několik technik k dosažení cíle. Recese - změna místa uchycení svalu na hlubší. Částečná myotomie, prováděná použitím řezů do svalu, prodloužení v důsledku štěpu. Tenotomie - disekce šlach.

Metody zesílení zahrnují: odstranění oblasti svalů, vytvoření záhybu na ní nebo šlachy, nebo přesunutí bodu fixace dopředu od anatomické.

Bez ohledu na typ zvoleného zásahu se chirurgové řídí těmito zásadami:

  1. Vystupovací výkon (první a pak druhé oko).
  2. Kombinace oslabujících a posilovacích technik.
  3. Zpočátku horizontální a pak vertikální korekce.
  4. Udržujte spojení svalového systému s okem.

Dosažení maximálního výsledku

K dosažení efektivnějšího výsledku během léčby by měl být vyvinut individuální přístup s jasným vytvořením způsobu práce a zbytku očí.

Léčba by měla zahrnovat intervence následujících skupin:

  • tvorba okluzního režimu oka bez zrakového postižení nebo použití občasných technik okluze;
  • správně vybraná skla s kvalitním a bezpečným ráfkem v dětství;
  • terapeutické metody pro tvorbu binokulárního vidění;
  • pokud existují indikace a žádné kontraindikace - chirurgie.

Léčba lidových prostředků

Léčba lidových prostředků strabismu je účinná pouze v počáteční fázi vývoje.

Lidové léky v tomto případě mají zvláštní účel, protože strabismus lze vyléčit doma posílením očních svalů:

  1. Hořká čokoláda. Při nákupu takové čokolády je však třeba vzít v úvahu, že obsah strouhaného kakaa v něm musí být nejméně 60%. Mléko, porézní a čokoláda s náplní nebude fungovat. Tento způsob řešení strabismu je kontraindikován u diabetiků a lidí, kteří jsou alergičtí na kakaové boby. Jak používat: jíst 4 standardní kousky čokolády hodinu po snídani a oběd. Délka kurzu - měsíc. Metoda je nejúčinnější pro děti ve věku 3–4 let, které zjistily strabismus.
  2. Kořen Calamusu je dobrým lékem na strabismus. 10 g kořene calamus zředěné ve sklenici vroucí vody, pak kmen a vezměte 1/4 šálek třikrát denně 30 minut před jídlem. Listy zelí vaří vroucí. Pít 4 krát denně, zapít zelným vývarem.
  3. Odvar z divoké růže. 100 g ovoce nalijte litr vroucí vody. Doporučuje se vařit na nízkém teple a pak trvat 5 hodin a před jídlem použít sklenici. Můžete přidat do filtrovaného vývaru trochu medu. Borovice také pomáhají vyrovnat se s nemocí. Je nutné umístit 100 g jehličí do půl litru vroucí vody a chvíli držet ve vodní lázni, a pak trvat velmi dobře. Po jídle vezměte 1 polévkovou lžíci. Přesné termíny kurzu nejsou definovány, ale doporučuje se dlouhodobé užívání tohoto léku.
  4. Infuze jetele. Bude to trvat 1 šálek vařené vody a 6 g nasekaného jetele. Dejte dobrý vařit. Pijte po jídle dvakrát denně. Infuze černého rybízu. Vezměte 5 g rybízových listů a připravte je ve sklenici vroucí vody. Kmen a vezměte si místo čaje.
  5. Mrkvová šťáva s řepou a okurky. Pijte půl litru denně. Infuze alkoholu také pomáhají v boji proti strabismu. Můžete si udělat infuzi alkoholu s čínskou lemongrass. K tomu potřebujete 100 g drceného ovoce lemongrassu a 500 ml vodky. Trvat deset dní, třes každý den. Použijte tinkturu 20 kapek, předem smíchanou s vodou, dvakrát denně před jídlem.
  6. Phytocaps (kapky z rostlin) jsou také prostředkem prevence a léčby strabismu doma. Zde jsou jen některé z těchto nástrojů: 10 g koprového prášku by se mělo nalít sklenicí vroucí vody, nechte ho trochu vařit. Během dne musíte pohřbít 2-3 krát v očích. Smíchejte šťávu z čerstvých jablek, medu a cibulové šťávy v poměru 3: 3: 1. Smíchejte oči s výslednou směsí před spaním po dobu 10 dnů. Po přestávce lze kurz opakovat.

Než nebezpečné

Šilhání není jen kosmetická vada. Normálně se naše oči mění koordinovaným způsobem a každý z nich dostává svůj vlastní obraz.

Vizuální zóny mozkové kůry mají schopnost spojit tyto dva mírně odlišné „obrazy“ do jednoho, díky čemuž člověk obdrží trojrozměrný obraz objektů, určuje jejich vzájemnou vzdálenost a rozlišuje hloubku.

Toto se nazývá binokulární (stereoskopické) vidění. Když se šilhání dvou obrazů spojí do jednoho svazku, nevyskytne se: jeden z očí se odchyluje od bodu fixace kloubu, takže mozek dostane dva velmi odlišné obrazy od sebe a nemůže je kombinovat do jednoho obrazu.

Porucha funkce binokulárního vidění při strabismu. Často se strabismus „koexistuje“ s jinou nebezpečnou nemocí - amblyopií (tzv. „Líné oko“), charakterizovanou trvalým snížením zrakové ostrosti jednoho nebo obou očí. Změny nastávají ve zrakové kůře a u dospělých jsou nevratné.

To vytváří "začarovaný kruh": amblyopie je spouštěna šilháním a naopak přispívá k ještě většímu odběru oka z normální polohy. Bez léčby strabismu dochází u 50% dětí k rozvoji amblyopie a snížení vidění.

Prevence

Vzhledem k tomu, že strabismus je častěji vrozený a nezískává se, neexistují speciální preventivní opatření pro takové zrakové postižení. Ale děti mladší šesti let musí dodržovat některá nařízení, aby si nezískaly šilhání, přičemž některá pravidla platí nejen pro děti, ale i pro rodiče.

Například ve věku jednoho roku, kdy dítě spí v postýlce, není nutné zavěsit hračky příliš blízko k jeho obličeji, protože dítě potřebuje vzdálenost mezi očima a předměty, aby se zaostřilo správně.

Nedovolte dětem, aby se ve věku tří až šesti let dostaly pryč s kresbou nebo čtením, ale pokud touha budoucího umělce nebo vědce sledovat svou oblíbenou činnost je příliš silná, je nutné kontrolovat vzdálenost od očí k povrchu stolu.

Je nutné zajistit dítěti dobré osvětlení, ve kterém nemusíte příliš namáhat oči.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/kosoglazie-detej.html

Když projde strabismus u novorozenců a kojenců, proč si dítě sekne oči?

Rodiče novorozence si někdy s hrůzou všimnou, že drobek občas redukuje oči na nos. Stává se také, že jedno oko vypadá rovně, druhé - na stranu. V tomto případě, po zbytek času dítě vypadá docela zdravé, příznaky strabismu se objeví jen příležitostně. Proč je dítě "šikmé", když šilhání u novorozenců projde a v jakých případech by měla matka vydat alarm?

Proč baby oči sečou: příčiny strabismu u novorozenců

Situaci zhoršují tyto faktory:

  • Prematurita, nízká porodní hmotnost. Děti narozené předčasně trpí strabismem častěji.
  • Obtížný porod. Pokud v době narození dítě uráželo hypoxii (nedostatek kyslíku), bylo zraněno (hlava, obličej), mohlo by to vyvolat vývoj patologie.
  • Genetická predispozice. Pokud má jeden z rodičů podobné oční onemocnění v anamnéze, je pravděpodobné, že toto onemocnění bude dědičné.
  • Nemoci matky dítěte během těhotenství. Mohou to být infekce (rubeola, toxoplazmóza, borelióza), komplikace po dlouhém zánětlivém procesu.
  • Strach nebo jiný stres u dítěte.
  • Nemoci centrálního nervového systému.

Fyziologický strabismus

Strambismus způsobený fyziologickými příčinami se vyskytuje u novorozenců v 90% případů. To je věřil, že oční svaly začnou pracovat hladce v průběhu času, a dítě bude brzy tvořit finální binokulární vidění. Zároveň je důležité nezmeškat příznaky pravé patologie, které musí být co nejdříve napraveny. Kdy se novorozenec kříží strabismus a jaké jsou znaky fyziologického strabismu?

Známky strabismu u kojenců jako varianta normy

Jak se ujistit, že pohled dítěte se přibližuje k nosu a odlišuje se od strany, je standardní varianta? Jednoznačná odpověď na tuto otázku bude možná pouze u specialisty - oftalmologa. Současně existují některé příznaky, které mohou naznačovat, že šilhání dítěte je fyziologické:

  • Oddělení pohybu očí se vyskytuje jen příležitostně. Zbytek času je dětský pohled zaměřený.
  • Dítě seká jeden nebo oba oči, jen když se dívá na objekt, který je příliš blízko.
  • Příznak se objeví, když dojde k prudké změně barvy a jasu hraček, které se dostanou do pohledu na drobky.
  • Falešný syndrom je nestabilní - obě oči střídavě „šikmo“.

Kdy by měl fyziologický strabismus projít?

Podle odborníků může periodické šilhání u novorozenců a kojenců přetrvávat po dobu 3 měsíců, po kterých děti přestanou sekat. V některých zdrojích dětští oftalmologové doporučují čekat na šestiměsíční miminko a teprve pak začne vydávat poplach. Někdy je tento proces zpožděn a symptomy nezmizí během jednoho roku. Takové děti potřebují neustálé sledování dětského očního lékaře.

Velice důležité jsou individuální charakteristiky vývoje dítěte. V některých případech se šilhání odehrává během prvního měsíce života dítěte, v jiných trvá déle. Současně by měly postupně mizet projevy asynchronního pohybu očních bulvů při posilování svalů a dozrávání nervového systému dítěte. Pokud se situace zhorší a rodiče si stále více všimnou, že pravé a levé oči se sbíhají na můstku nosu, je lepší se poradit s lékařem bez čekání na šest měsíců věku.

Patologický strabismus u kojence

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • dítě seká jedno oko, které stabilně „opouští“ stejným směrem;
  • odchýlená oční bulva od své osy se nevrátí do své normální polohy bezprostředně poté, co se dítě odvrátilo od uvažování o hračce;
  • dítě se otočí nebo nakloní hlavu, aby se podíval na objekt se zdravým okem;
  • patologie má tendenci postupovat - asynchronie oční bulvy se stává znatelnější.

Získaný strabismus se může objevit v dětství nebo v raném dětství, ve věku od 2 měsíců do 4 let. Během tohoto období se konečně vytvoří binokulární vidění a dozrává nervosvalový přenos impulzů. K těmto faktorům může přispět vývoj patologie:

  • poranění obličeje, hlavy;
  • infekce mozku;
  • vaskulární patologie, zánětlivá onemocnění očních svalů, nádory;
  • poranění při porodu;
  • stres;
  • astigmatismus, progresivní krátkozrakost nebo dalekozrakost;
  • nedodržení vizuálního režimu (vysoké zatížení očí).

Diagnostika patologie

Pokud lékař učiní předběžnou diagnózu "šilhání", pro objasnění může vyžadovat soubor vyšetření. Za prvé, oftalmolog sbírá anamnézu, za kterou zjistí, kdy si rodiče všimli prvních příznaků, zda dítě mělo oční zranění, infekční onemocnění mozku, další faktory vyvolávající vývoj patologie. Lékař vyhodnocuje polohu hlavy pacienta, symetrii obličeje a oční bulvy.

  • Poté se kontroluje zraková ostrost, hodnotí se struktura orgánů zraku (přední oční bulvy, průhledná média). Lékař pomocí speciálních nástrojů zkoumá fundus pacienta.
  • Dále provádí oftalmolog biometrický výzkum. Obvykle lékař měří úhel strabismu - tento parametr ukáže vzdálenost, která se liší od centrální osy.

Pokud se zjistí známky paralytického strabismu, lékař vás na neurologa upozorní na další konzultace a další výzkum. Je ukázána elektroneurografie a elektromyografie (analýza přenosu impulsů podél neuromuskulárních vláken), evokované potenciály (elektrická odezva mozku na vnější podněty a kognitivní úkoly). Tyto testy se zpravidla neprovádějí u novorozenců, častěji se tato diagnostika podává dětem od 1 roku věku.

Hlavní rysy

Klíčový rozdíl mezi patologií a fyziologickým strabismem je asymetrická poloha žáků s duhovkou v okamžiku, kdy se dítě dívá přímo dopředu. Současně existují další charakteristické rysy tohoto onemocnění:

  • Mobilita oka, odmítnutá na stranu, je omezená nebo nepřítomná. Tento příznak indikuje paralytickou povahu onemocnění.
  • Je-li léze nervu zodpovědná za pohyb oční bulvy, prolaps očního víčka (ptóza), dilatace žáka, která neprochází jasným světlem, je zaznamenán křeč ubytování (doporučujeme číst: křeč ubytování u dětí: co to je?).
  • Pokud je nutné upřít pohled na určitý objekt, může se jedno nebo druhé oko čas od času „odejít“ na stranu. Novorozenec seká s jedním nebo oběma očima, kdykoli se dívá na hračku před sebou.
  • Některé typy patologie vedou ke skutečnosti, že zraková ostrost sečení oka se snižuje.

Prevence strabismu: je možné zabránit jeho rozvoji?

Důležitým prvkem prevence strabismu je včasné zjištění prvních příznaků onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje pravidelně (jednou za šest měsíců) navštívit oftalmologa, který bude při vyšetření dítěte schopen určit možnou patologii. Současně je vhodné naplánovat první vyšetření očního lékaře ve věku 3 měsíců, další - za šest měsíců. Další opatření k prevenci rozvoje onemocnění u dětí:

  • Dbejte na to, aby dítě nepřiblížilo k němu příliš zajímavé předměty. Vzdálenost od hračky ke žákům by neměla být menší než 20–30 cm.
  • Pokud máte krátkozrakost nebo dalekozrakost, musíte nosit brýle - nedostatek korekce může vyvolat strabismus, zvláště pokud je zraková ostrost obou očí odlišná.
  • Mezi preventivní opatření patří imunizace proti pneumokokové infekci, která může způsobit meningitidu.
  • Chraňte svou hlavu před zraněním - při jízdě na kole nebo kolečkových bruslích by děti měly používat helmu.
  • Dodržujte vizuální režim - sledujte osvětlení v dětském pokoji, omezujte sledování karikatury a čas hry na počítači.
  • Pokud jsou zjištěny známky strabismu, postupujte podle doporučení lékaře a postupujte podle pokynů. S důslednou léčbou určitých typů onemocnění je prognóza příznivá - strabismus projde, pokud rodiče udělají to, co oční lékař doporučil.
  • Během těhotenství je třeba se vyvarovat vlivu teratogenních faktorů - užívání některých léků, které nepříznivě ovlivňují plod, infekci virovými onemocněními a stavy v nepříznivých podmínkách prostředí.
http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html
Up