Zraková ostrost je schopnost oka vidět při dvou nejbližších přístupech odděleně dva body. Velikost obrazu závisí na úhlu pohledu, který je vytvořen mezi uzlovým bodem oka a dvěma krajními body dotyčného objektu. Zraková ostrost je zajištěna kužely umístěnými ve střední jamce žluté skvrny sítnice.
Standard vidění za jednu minutu (Naples, 1909, Mezinárodní kongres oftalmologie), který odpovídá hodnotě 0,004 mm a odpovídá průměru jednoho kužele, se považuje za standard normální zrakové ostrosti. Pro oddělené vnímání 2 bodů je nutné, aby mezi oběma kužely byl alespoň jeden meziokruh v fundu, který zabrání slučování obrazů.
Jaký je rozdíl ve zrakové ostrosti? Hlavním rozdílem je vzdálenost, od které člověk vidí stejný objekt stejně dobře. Například lidé s vizí 1.0 dokážou číst číslo auta od asi čtyřiceti metrů. V oftalmologii je taková věc jako dioptrie. Vyjadřují optickou sílu kontaktních čoček a brýlí. Proto byste měli vědět, že zraková ostrost a dioptrie (refrakce) jsou různé indikátory.
Pro identifikaci zrakové ostrosti se používají speciální tabulky, které se skládají ze samostatné řady znaků různých velikostí. Šířku každého písmena nebo znaku lze vidět ze vzdálenosti pod úhlem jedné minuty a celé písmeno ve vzdálenosti pěti minut. V tabulkách zrakové ostrosti jsou čísla umístěna proti každému řádku. Ty, že vpravo ukazuje zrakovou ostrost čtenáře této série. Číslo vlevo označuje vzdálenost, od které je tato čára viditelná pod úhlem 1 minuty. V tabulkách Golovin-Sivtsev je 12 řad písmen a řezané Landoltovy prsteny.
Pro vyšetření dětí předškolního věku se používá Orlova tabulka vizuální ostrosti, která se skládá z kreseb objektů, které děti znají. Tabulky mají specifické požadavky na testování ostrosti zraku. Znaky (optotypy) by měly být černé a vytištěné na čistém bílém papíře. Osvětlení by mělo být konstantní s jasem 700 luxů, což je dosahováno pomocí 40 W žárovky, která je umístěna ve vzdálenosti 25 cm a schovává se za neprůhledným štítem od pacienta v přístroji Roth. Tabulka zrakové ostrosti by měla být umístěna na stěně naproti oknu ve výšce 1,2 m od podlahy (pro dospělé).
Zraková ostrost se stanoví ze vzdálenosti pěti metrů. Pacient sedí zpět k oknu naproti stolům. Každé oko je vyšetřováno odděleně - nejdříve je vyšetřeno pravé oko, pak levé. Počínaje první řadou ukazuje oční lékař písmena a vyzve pacienta, aby jim zavolal. To je věřil, že jestliže osoba vidí objekt měřící 1.4 mm velikost když osvětlil 700 lx, pak jeho vize je 1.0. To znamená, že se jedná o normální ukazatel průměrné osoby. Desátá řada pod úhlem 1 minuty je viditelná ze vzdálenosti pěti metrů, o čemž svědčí číslo naproti této řadě vlevo. Definice zrakové ostrosti se zaznamenává takto: VIS OU = 1,0. Pokud pacient vidí pouze první řádek s levým okem, indikátor se zaznamenává jako: VIS = 0,1. Namísto písmen prvního řádku můžete ukázat široce roztažené prsty na pozadí černého štítu, který nabízí pacientovi počet. Pokud je pacient vidí blíže než 0,5 m, pak se zraková ostrost zaznamená takto: VISUS = přepočet prstů.
V takových případech, kdy pacient nevidí své číslo blíže než 0,5 m, se rameno pohybuje před okem v různých směrech oproti zdroji světla. Pokud pacient správně pojmenuje směr pohybu paže, indikátor se zaznamená takto: VISUS = pohyby paže. Pokud subjekt není schopen určit směr pohybu paže, provede se studie světelného vnímání. Za tím účelem je stolní lampa umístěna na levé a mírně za pacientem na úrovni hlavy. Světelný paprsek světla je do oka přiváděn zrcadlovým oftalmoskopem. Přivedení paprsku do oka z různých směrů (vpravo, vlevo, shora, dole) určuje schopnost jednotlivých částí sítnice vnímat jas. Když pacient správně indikuje směr paprsku světla, je to napsáno jako: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Je napsána absence správné projekce: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Celková nepřítomnost světelného vjemu je psána jako: VISUS = 0 (nula).
Fázová dynamika formování konceptu zdravými žáky a žáky s poruchami zrakové ostrosti je stejná. Pojem dětí se zrakovým postižením se však kvantitativně a kvalitativně liší od pojetí dětí masové školy. Zraková ostrost (norma 1) v rozsahu 0,05-0,2 dramaticky ovlivňuje tvorbu vizuálních reprezentací. Tito studenti jsou omezeni ve vnímání objektů, které jsou více než 5 metrů od jejich očí. To vede k tomu, že tvoří koncepty založené na verbálních popisech, které nejsou podporovány vizuálními prostředky. To vede ke schématům, konceptům chudoby. Existují závažná porušení v reprezentaci hodnot jednotlivých objektů, prostorových vztahů. Děti se zrakovou ostrostí vyšší než 0,2 se nevztahují na ty, kteří mají striktní vzor mezi ostrostí zraku a tvorbou konceptů. S věkem klesá vliv zrakové ostrosti na tvorbu reprezentací. Ve čtvrtém, pátém, šestém ročníku má výrazný dopad a od 7. ročníku již její role oslabila. Pokud je zraková ostrost větší než 0,2, nemá to přímý vliv na zachování zobrazení. V podstatě důvod, který způsobuje snížení vidění, nemá vliv na tvorbu konceptů. Pro studenty se zrakovým postižením, objektovou chudobou, fragmentárními pojmy a nedostatky v zobrazení tvaru a velikosti objektů jsou stanoveny. Vážné porušování pojmů ovlivňuje duševní operace ve složitých situacích.
Od prvních narozenin mu vidění člověka dává možnost poznat všechno kolem sebe. Oko má tvar koule, je chráněno hustou skořápkou zvanou sklera. Jeho přední část je duhovka, objektiv je umístěn pod duhovkou. V rohovce je díra - zornice, jejíž průměr se může v závislosti na osvětlení pohybovat od 2 mm do 8 mm. Zadní strana skléry je pokryta síťovou pochvou. Schopnost čočky měnit její zakřivení, když se změní vzdálenost k objektu, se nazývá setrvačnost vidění. Novorozenec od prvního týdne života je považován za zrak, pokud má reakci žáka na světlo a obecnou mobilní reakci. Od druhého týdne je dítě schopno krátkodobého sledování pohybu objektu. Od druhého měsíce života dítě reaguje na mateřská prsa. Na třetí, matka pozná a opraví objekty očima. Slepé dítě může reagovat pouze na zvuk. Orlovy stoly, které se skládají z kreseb různých velikostí, slouží ke zkoumání dětí ve věku 3-5 let.
U dětí v raném věku jsou zrakové funkce plastické a přístupné, takže korekce zraku, zejména speciální cvičení, vám v mnoha případech umožňuje obnovit normální vidění. Ale musíme k tomu přistupovat vážně nejen ve školce, ale i doma. Cvičení provádět systematicky a důsledně, správně střídat různé aktivity dítěte s odpočinkem pro oči. Chcete-li použít světlé hračky, předměty, tak, aby dítě má zájem dělat užitečné věci. Tato korekce zraku začíná cvičeními k uvolnění kosterních svalů. Nejvhodnější pro to je "pozice kočáře". Dítě sedí na vysoké židli, ruce visí volně, nohy jsou od sebe vzdálené, ramena jsou trochu shrbená, hlava leží na hrudi. V této poloze se uvolňuje největší počet svalů. Velmi účinným a užitečným cvičením k dosažení maximálního stupně relaxace očí je „palming“ (zahřívání optického traktu teplem ruky).
Pacient a oční lékař jsou umístěni naproti sobě ve vzdálenosti 70-100 cm a zavírají oči: pacient je vlevo, oční lékař má pravdu, nebo naopak. Lékař v různých směrech posouvá ruku s rozpřaženými prsty a vyzve pacienta, aby o tom, jak se objeví, objevil, jakmile je uvidí. V tomto případě by se ruka měla pohybovat v rovině, která se nachází uprostřed vzdálenosti mezi ním a předmětem.
Pokud si pacient a oční lékař současně všimnou vzhledu prstů, pak to znamená normální zorné pole. Zkoumání zorného pole pomocí perimetru se nazývá "perimetrie". Hlavní výhodou perimetrie je, že projekce zorného pole se provádí na konkávní sférické ploše sítnice, která umožňuje získat přesné informace o funkci sítnice na periferii.
Periferní vidění je lidské vidění v okrajových oblastech sítnice. Průzkum se provádí pomocí projekčních obvodů, ve kterých je světelný objekt promítán na vnitřní povrch oblouku nebo polokoule. Periferie doplňuje centrální vidění, zlepšuje možnosti orientace v prostoru. Sada světelných filtrů a clon umožňuje rychle a měřitelně měnit velikost, jas a barvy objektu.
Sfereperimetrie - denní, soumrak a noční zorné pole.
Kinetická perimetrie je charakterizována snadností provedení a je porovnána s Listerovou a Goldmanovou perimetrií.
Campimetrie je způsob, jak zkoumat vizuální pole v rovině. To vám umožní definovat centrální hranice v rozsahu 30-40 °. To je široce používané k identifikaci scotoma - slepý bod v zorném poli. Jedná se o oblast sítnice oka s částečně pozměněnou nebo zcela vynechanou ostrostí zraku, obklopenou relativně neporušenými nebo normálními prvky přijímajícími světlo („kužely“ a „pruty“).
Amslerova mříž je jednou z metod kontroly zvláštnosti vidění, schopnosti testovat nejmenší změny centrálního a periferního vidění. Technika:
1. V případě potřeby noste brýle.
2. Zavřete jedno oko.
3. Podívejte se na bod ve středu a zaměřte se na něj během celého studijního období.
4. Podívejte se pouze na střed, ujistěte se, že jsou viditelné pouze přímé čáry a všechny čtverce mají stejnou velikost.
Metodou perimetrie se každé oko zkoumá odděleně. Pacient je uzavřen jedním okem (první vlevo) a položen zpět k oknu před obvodem, který musí být osvětlen a umístěn naproti oknu. Pacient položí bradu na obvodovou opěrku a spočívá na římse s dolním okrajem orbity vyšetřovaného oka. Sestra stojí před pacientem, sleduje ho, aby pacient vždy fixoval centrální obvodovou značku. Pacientovi je vysvětleno, co má říct o momentu vzhledu objektu, který se v zorném poli pohybuje po oblouku z periferie do středu.
Můžete provádět pohyby z centra na okraj. V takových případech musí pacient okamžitě zjistit okamžik zmizení předmětu. Pohyb objektu by měl být hladký, bez trhlin, asi 2-3 cm / s. Pro větší přesnost lze pohyb objektu několikrát opakovat. Počítání se provádí na obvodovém oblouku, kdy pacient udává okamžik zmizení nebo vzhledu objektu. Vrátit obvodový oblouk kolem osy, postupně prozkoumat zorné pole podél 8–12 meridiánů s intervaly 30–45 °. Zvýšení počtu průzkumných meridiánů zvyšuje přesnost perimetrie, ale zároveň je zpožděn čas studie. Na moderních projekčních obvodech se registrace získaných dat provádí automaticky. Při absenci takové příležitosti se výsledky perimetrie zaznamenávají na prázdný list papíru, kde se ručně připraví schéma 8 meridiánů a data perimetrie se zaznamenávají proti každému z nich.
Při použití kombinovaných brýlí s mikroprismatickými čočkami nedochází k výraznému snížení osvětlení a ostrosti obrazu, který pacient pozoruje skrz čočku. Velmi účinná léčba amblyopie při anizometrii a strabismu je technika využívající optické prvky, které ovlivňují snížení zrakové ostrosti fixačního nebo dominantního oka. K tomu použijte vhodné normalizované atenuátory zrakové ostrosti, kterými jsou průhledná deska o průměru 30-40 mm a tloušťce 0,5-2,0 mm, vyrobená z optického skla nebo plastu. Odpovídající mikroreliéf se na něj aplikuje tak, aby se intenzita světla snížila o přesně definované množství. Oční praxe ukazuje, že je vhodné mít odstupňované stupně redukce: 10, 20, 30, 40, 50, 60 a 80%. Desky mohou být přímo upevněny na vnitřním povrchu sférické čočky nebo skla ve formě sférické čočky, která je pak instalována v celodenním rámu a používána pacientem s neustálým nošením brýlí.
Takzvaný "počítačový syndrom" stále více vede ke ztrátě zrakové ostrosti v moderním světě. Podle statistik trpí touto nemocí 80% uživatelů. Není to tak dávno, co se objevily nové problémy s viděním, tzv. Syndrom závislý na počítači, tj. Syndrom únavy očí u těch, kteří pracují s elektronickými přístroji. A nejde jen o počítače, ale také o všechny moderní technologie. Škodlivý vliv modrého spektra záření, které člověk dostává při práci s takovými zařízeními, již byl prokázán. Pro lepší pochopení je modré spektrum nejkratší vlnou, která nepříznivě ovlivňuje vizuální aparát.
Obraz na obrazovce monitoru se navíc skládá z pixelů, které nemůžete okamžitě vidět očima. Ale náš mozek je vnímá, což ho nakonec pneumatikuje: tolik malých bodů musí být shromážděno v hlavě a přiváděno do vizuálního aparátu, jako objekt! Ukazuje se, že takové akce jsou stálým faktorem stresu, v důsledku čehož se objevuje podrážděnost a nespavost. Rizikovou skupinou jsou lidé ve věku 15 až 34 let, protože jsou více spojeni s elektronickými zařízeními, pohybují se z jednoho do druhého: z počítačového monitoru do televizoru, z televizoru na tablet, pak do mobilního telefonu. Taková nepřetržitá změna neumožňuje člověku odvrátit se.
http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniyaVyhodnocení zrakových funkcí lidského oka má velký význam v oftalmologii. Během několika minut může kompetentní oftalmolog určit hlavní parametry oka a přiřadit tyto nebo jiné způsoby odstranění závady.
Rozšířené tabulky pro stanovení zrakové ostrosti, refraktometrických přístrojů a dalších diagnostických metod. Pacienti často nechápou, co je zraková ostrost 1,0 a co to znamená.
Pod vizuálním aparátem se obvykle rozumí oční a pomocné anatomické struktury, včetně očního nervu, víček a dalších struktur. Obecně, oční bulva je systém čoček, které řídí světlo.
Oko oka provádí funkci receptoru, tvořící jednoduchý obraz okolního světa. Světelné paprsky pronikají okem přes průhledný vnější obal oka, rohovku. Refrakční schopnost rohovky vám umožňuje změnit směr paprsků tak, aby volně procházely žákem.
Výsledkem je, že se světlo musí správně dostat do oka oka, kde jsou umístěny receptory přijímající světlo na sítnici. Čočka má proměnlivou formu, takže její role je nejvýznamnější pro přizpůsobení vizuálních funkcí. Čočka je spojena se svalovými strukturami, které mění její tvar.
Normálně jsou světelné paprsky nasměrovány do bodu největší vizuální vnímavosti sítnice. Sítnice může být srovnána s filmem v komoře - je zodpovědná za zachycení světelných paprsků a zpracování a poté za vytvoření nervových impulzů, které přenášejí informace do mozku.
Protože rohovka má tvar nepravidelného kužele, světelné paprsky se dostanou do oka v různých úhlech a neostří na jeden bod sítnice, což způsobuje rozmazání obrazu. To je to, co potřebuje ubytovací funkce objektivu.
Myopie a hyperopie jsou vysvětlovány pádem světelných paprsků před sítnicí nebo mimo ni. To je také spojováno s funkcemi čočky. Brýlové čočky nebo kontaktní čočky pomáhají měnit parametry lomu světla, aby se paprsky zaměřily přesně na sítnici.
Hodnocení zrakové ostrosti je jedním z nejčastějších diagnostických testů v oftalmologii. Metoda měří schopnost očního aparátu vidět detaily okolního světa v blízké i vzdálené vzdálenosti.
Metoda obvykle zahrnuje vyhodnocení schopnosti číst text a identifikovat znaky na speciálních tabulkách.
Každé oko je studováno odděleně a pak je současně hodnocena práce obou očí. Zařízení s odnímatelnými čočkami lze použít k přiřazení bodů během diagnostiky.
Testování oftalmologickými tabulkami obecně hodnotí vidění nejmenšími symboly, které může člověk identifikovat. Po testování pomocí stolů lékař určí refrakční sílu očí pomocí refraktometrického vybavení.
To pomáhá identifikovat krátkozrakost nebo hyperopii pacienta. Výsledky zkoušky jsou přiřazeny body nebo kontaktní čočky. Diagnóza zrakové ostrosti může být vyžadována v následujících případech:
Oftalmologické tabulky mají malou chybu v měření zrakové ostrosti.
Jakým způsobem je studium zrakové ostrosti s korekcí, které je vedeno videem:
Oftalmologické tabulky lze považovat za nejpřístupnější metodu hodnocení zrakové ostrosti, ale existují i další diagnostické testy:
Zpravidla je pro identifikaci nejběžnějších patologických vad postačující použít tabulky a refraktometrii.
Pokud pacient používá brýle nebo čočky pravidelně, musí být před testováním odstraněny. Oční lékař musí předepsat recept na brýle nebo čočky.
Metoda používající oftalmologické tabulky nevyžaduje speciální školení. Refraktometrie může naopak vyžadovat oční instilaci se speciálním lékem, který rozšiřuje zornici. To je nezbytné pro zlepšení přesnosti diagnózy.
V domácí praxi, nejčastěji používané tabulky Sivtseva. Tato tabulka obsahuje několik písmen abecedy různých velikostí, umístěných na dvanácti řádcích. Pacient sedí na židli pět metrů od stolu a požádal ho, aby zavřel jedno oko, pak druhé.
Současně se vyhodnocují obě oči. Pacient musí zavolat postavy na řádcích, na které upozorňuje lékař. Oční lékař postupně přechází z větších horních znaků na postupně se snižující znaky v dolní části tabulky.
Výsledky ukazují počet chyb provedených pacientem při identifikaci znaků na Sivtsevově tabulce. Pokud je pacient schopen rozpoznat všechny znaky na deseti řádcích tabulky bez chyb, je zraková ostrost jedna (norma).
Každá linka má svůj vlastní indikátor zrakové ostrosti. Například schopnost vidět pouze velké znaky v horních řádcích může znamenat krátkozrakost. Při krátkozrakosti je zraková ostrost menší než nula nebo méně než jedna a při hyperopii více než jedna.
V kanceláři oftalmologa by mělo být dostatečné osvětlení bez příliš jasných světelných zdrojů. Místnost by měla být rovnoměrně osvětlena.
Existují také další obecné informace, které pacient potřebuje k pochopení tématu. Úplné posouzení zrakové ostrosti zahrnuje také fyzikální vyšetření struktury oční bulvy. Oftalmoskopie se obvykle provádí za účelem vyhodnocení stavu fundusových struktur. Oftalmologické tabulky jsou subjektivní metodou hodnocení.
Pro diagnostiku stavu zrakového aparátu má hodnocení nitroočního tlaku velkou hodnotu. Metoda doslova odhaduje tlak nitrooční tekutiny v závislosti na mnoha faktorech.
Zvýšený nitrooční tlak může vést k rozvoji glaukomu. Progresí glaukomu je často spojena s úplnou ztrátou zraku u starších osob. Používání stolů doma nenahrazuje úplné vyšetření oftalmologem. Pacient může své výsledky chybně interpretovat.
Jiné typy tabulek se používají k hodnocení zrakové ostrosti u dětí, protože děti předškolního věku nemusí znát písmena abecedy. Velké rozkládací stoly s obrázky zvířat nebo hraček.
Zjistili jsme, že zraková ostrost 1,0 indikuje normální funkci oka, při které se paprsky světla zaměřují přesně na sítnici.
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlStanovení ostrosti zraku je základní diagnostickou metodou, kterou provádí oftalmolog, aby se zjistila schopnost pacienta vnímat dva oddělené body, které jsou co nejblíže sobě. Všichni víme, jak kontrolovat zrakovou ostrost jako postup pomocí Golovin-Sivtsevových tabulek umístěných na zdi. Optoidy - tzv. Značky, které tvoří tabulku - jsou umístěny v 10-12 řadách s postupným snižováním jejich velikosti shora dolů. U dospělých jsou optoidy prezentovány ve formě písmen nebo neúplných kruhů se štěrbinou. Pro děti předškolního věku, při určování ostrosti zraku, ne dopisy, ale například zvířata nebo geometrické obrazce jsou zobrazeny na tabulkách.
Definice ostrosti zraku znamená standardní postup. Pacient je umístěn do 5 metrů od stolu, zpět ke světlu. Oční test se provádí na každém oku zvlášť, protože stupeň odchylky se může lišit na levém a pravém oku. K tomu musí být jedno oko dobře zakryté lepenkovým nebo plastovým plátnem. Obvykle začnou kontrolovat pravým okem, i když k tomuto tématu neexistuje jasný protokol.
Okulista začíná ukazovat na písmena s ukazatelem na velmi horním řádku. Je důležité, aby byl konec ukazatele umístěn pod písmenem a nepokrýval jej a světelný zdroj. U pacientů, kteří rozlišují všech 10 linií, je vidění 1,0. Pokud definice zrakové ostrosti odhalila schopnost rozlišovat pouze 5 řádků, pak toto číslo je 0,5. A proto pacienti, kteří rozlišují pouze horní optoidy, mají vizi 0,1.
Ověření zrakové ostrosti v posledních letech bohužel stále více odhaluje děti a mladistvé se získanou krátkozrakostí v důsledku vážného očního napětí během studií a koníček pro počítače. Zvláště důležité je proto včasné zjištění zrakového postižení při pravidelných lékařských prohlídkách nebo nezávislá návštěva oftalmologa.
http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/Dobrý den, milí čtenáři!
Téma očního vyšetření jsme se již zabývali pomocí tabulek.
Tak jsem si to jeden vytiskl, teď chci nezávisle ovládat svou vizi. A okamžitě se objevilo mnoho otázek - kde a jak zavěsit stůl? Jaká jsou čísla a písmena psaná vedle sebe ve sloupci?
A uvědomil jsem si, že není snadné zkontrolovat zrak stolem. Správné osvětlení je nutné, není vždy možné zajistit správnou vzdálenost. Kromě toho existuje možnost "hádání" dopis nebo symbol. Obecně může být výsledek zkreslený.
Pokusme se pochopit všechny nuance zrakové ostrosti. Níže naleznete článek, který podrobně popisuje tento proces.
Každá osoba se dříve nebo později dostane do kanceláře u očního lékaře, který provádí kontrolu zrakové ostrosti. Potřeba určit zrakovou ostrost může vzniknout jako preventivní opatření během rutinního lékařského vyšetření a jako výsledek léčby pacienta určitými stížnostmi na oči nebo zrak.
Oční lékaři nejčastěji používají speciální tabulky pro oční vyšetření. Více high-tech způsob kontroly zrakové ostrosti je použití projektorových optotypů.
Každé oko musí být vyšetřeno odděleně, protože zraková ostrost na každém z nich může být odlišná.
Pro kvalitní diagnostiku je nutné dodržovat určité kontrolní podmínky.
Tabulky pro kontrolu ostrosti zraku by měly být rovnoměrně a dobře osvětlené. K tomu jsou umístěny v osvětlovači se zrcadlovými stěnami (přístroj Rota), který zajišťuje správné rozložení světla.
Pro kontrolu zrakové ostrosti se nejčastěji používají tabulky s několika řadami speciálně vybraných znaků, tzv. Optotypy. Jako optotypy jsou povolena písmena, čísla, háčky, proužky, vzory atd.
Tato technika byla navržena již v roce 1862 oftalmologem Snellenem, který navrhl navrhnout optotypy tak, aby celý znak pokrýval úhel pohledu 5 prostorových minut a jeho detaily měly úhel 1 minuty. Podle detailu znaménka máme na mysli tloušťku čar, které tvoří optotyp, a mezeru mezi čarami.
Například optotyp E sestává z čar a mezer, jejichž délka se v některých místech liší 5krát.
Aby se vyloučila možnost hádání dopisu, bylo rozhodnuto, že všechna označení umístěná v tabulkách bude stejně vhodná pro výzkum a bude identická pro negramotné i gramotné lidi různých národností.
Jiný vědec, Landolt, byl navrhl používat otevřené prsteny různé velikosti jako optotype (Landolt prsten). Pacient by měl vidět, na které straně prstence je mezera umístěna.
Během studie by měla být lékařská ordinace také dobře osvětlena a pacient by si měl zvyknout na úroveň osvětlení místnosti pro větší spolehlivost informací získaných během testu zrakové ostrosti.
Studie se provádějí pro každé oko zvlášť. Výsledky jsou vypočteny pomocí speciálního vzorce a jsou zapsány následovně:
VISUS OD = …… - zraková ostrost pravého oka
VISUS OS = ………. - zraková ostrost levého oka.
Zraková ostrost se vypočte pomocí vzorce Snellen:
VISUS = d / D,
kde D je vzdálenost, při které normální oko vidí znaky tohoto řádku (označeno vlevo od optotypů v každém řádku tabulky),
d - vzdálenost od místa pacienta.
Například:
Pacient ze vzdálenosti 5 metrů přečte první řádek tabulky. Oko s normální zrakovou ostrostí označuje znaky této řady od 50 metrů.
To je podle vzorce:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Hodnota označující zrakovou ostrost pacienta s každým dalším řádkem tabulky se zvyšuje o jednu desetinu a studie se provádějí v desetinném systému na základě aritmetické progrese.
Tento princip je porušen pouze v posledních dvou řádcích, protože čtení 11. řádky znamená, že hodnota zrakové ostrosti je 1,5 a 12. řádek - 2.
Je-li studium zrakové ostrosti prováděno z menší vzdálenosti, může být její výsledek také vypočítán pomocí Snellenovy rovnice.
Studie se rozhodla začít správným okem. Obě oči pacienta jsou otevřené, ale jedna z nich, která není v současné době vyšetřována, je zakryta bílým neprůhledným štítem z dezinfekčního materiálu.
Někdy může oftalmolog umožnit pacientovi zakrýt oko dlaní ruky, ale tlak by neměl být aplikován na oční bulvu, protože to může vést ke snížení ostrosti zraku.
Optotypy jsou zobrazeny na tabulkách s ukazatelem, doba sledování každého znaku by neměla překročit 2-3 sekundy.
Zraková ostrost se posuzuje podle řádků, kde jsou správně označeny všechny znaky. V řádcích odpovídající zrakové ostrosti 0,3-0,6 a 0,7-1,0 může být nesprávně rozpoznán jeden znak, který musí být uveden ve výsledcích studie.
Myšlenka měření vidění oddělením dvoubodových světelných zdrojů samostatně patří Nooka (1679). Na počátku XIX století. Purkinje a Young začali používat dopisy k určení nejlepšího pohledu. Nakonec, v roce 1863, profesor Hermann Snellen z Utrechtu vyvinul své klasické testovací dopisy.
V tradičních klinických studiích se optotypy zrakové ostrosti používají v černé barvě na bílém pozadí. Nevýhodou abecedních a numerických podnětů používaných v tabulkách jsou rozdíly v rozpoznávání znaků.
Pro mezinárodní testovací objekt byl přijat zlomený Landoltův kruh. Je to nejznámější test používaný ke studiu ostrosti zraku po dobu asi 100 let, protože se používá jednotný tvar objektu. Tloušťka prstence, stejně jako mezera v prstenci, je 1 minuta v oblouku ze vzdálenosti uvedené na levém poli tabulky.
V domácí oftalmologii, Golovin-Sivtsev stůl je nejvíce obyčejný, ve kterém dopisy ruské abecedy a Landolt prsteny jsou používány jako optotypes.
Tabulka obsahuje 12 řádků optotypů. Je postavena z náhodně uspořádaných písmen určité velikosti. V každé řadě jsou rozměry optotypů stejné, ale postupně se snižují od horní řady směrem dolů.
Velikost změn optotypů v aritmetické regresi: v prvních 10 řádcích se každý z nich liší od předchozího o 0,1 jednotek zrakové ostrosti, v posledních dvou řadách - o 0,5 jednotek.
Při použití tabulky Golovin-Sivtsev je zraková ostrost stanovena z 5 m.
Z této vzdálenosti, z úhlu pohledu 1 min, jsou viditelné detaily optotypů desáté řady tabulky. Pokud pacient vidí tento řádek stolu, jeho zraková ostrost je 1,0. Na konci každé řady optotypů pod symbolem V je uvedena zraková ostrost odpovídající čtení této řady ze vzdálenosti 5 m.
Vlevo od každého řádku jsou pod symbolem D označeny vzdálenosti, ze kterých se liší optotypy této linie se zrakovou ostrostí rovnou 1,0. První řádek stolu se zrakovou ostrostí rovnou jedné lze tedy vidět od 50 m, druhý - od 25 m.
Podle systému zavedeného v naší zemi jsou ukazatele vzorce Snellen převedeny na desetinné místo, v jiných zemích jsou zachovány hodnoty obou vzdáleností.
Pokud subjekt čte třetí řadu písmen, pak jeho zraková ostrost je 0,3; 5. - 0.5 atd.; 11. a 12. řádek tabulky odpovídají zrakové ostrosti 1,5 a 2,0 jednotek. Takové vidění je možné, protože zraková ostrost rovna 1,0 charakterizuje dolní hranici normy.
Pomocí Snellenovy rovnice lze určit zrakovou ostrost v případech, kdy je výzkum prováděn v kanceláři o délce např. 4, 5, 4 m, atd. Pokud pacient vidí pátý řádek stolu ze vzdálenosti 4 m, jeho zraková ostrost se rovná:
4/10 = 0,4
V zahraničí se nejčastěji používá pro oční vyšetření stůl Snellen, který se nachází ve vzdálenosti 20 stop (přibližně 6 m) od pacienta. V této vzdálenosti jsou paprsky z objektu téměř rovnoběžné, takže není nutné se zdravým okem přizpůsobit pro jasné vidění objektů.
Pro zrakovou ostrost je nutné:
Je důležité, aby pacient netlačil oční víčka zakrytým okem, protože to může vést k dočasnému snížení vidění.
Klapka nebo dlaň je držena vertikálně před okem, takže je vyloučena možnost úmyslného nebo neúmyslného vykuřování a světlo ze strany padá do otevřené štěrbiny oka; Proveďte výzkum se správnou polohou hlavy, očních víček a očí. Nemělo by dojít k naklonění hlavy k jednomu nebo druhému rameni, otočením hlavy doprava, doleva nebo nakloněním dopředu nebo dozadu.
Je nepřijatelné ve studiu ostrosti zraku k šilhání; s krátkozrakostí, to vede ke zvýšení zrakové ostrosti;
U dětí a osob s notoricky nízkou zrakovou ostrostí je dovoleno začít kontrolovat zrakovou ostrost z horního řádku, zobrazující shora dolů jednu značku v řadě k řádku, kde se pacient mýlí, a pak se vrátit do předchozí řady.
Zraková ostrost by měla být vyhodnocena linií, ve které byly správně označeny všechny znaky. Jedna chyba je povolena ve 3-6 řádcích a dvou chybách v 7-10th řádcích, ale jsou zaznamenány v záznamu zrakové ostrosti.
Zpočátku se kontroluje nekorigovaná zraková ostrost, tj. Studie se provádí bez brýlí a kontaktních čoček, protože snížené vidění může být spojeno s refrakční anomálií, pak je zraková ostrost určena korekcí, která optimálně pomáhá hodnotit tuto vizuální funkci.
Pokud pacient nosí brýle, je vidění zkontrolováno bez brýlí as brýlemi a je zaznamenáno jako vidění bez korekce a korekce.
Zraková ostrost je hlavní funkcí, která se zkoumá při výběru brýlí. To je určeno úhlovou hodnotou nejmenšího objektu, který vidí oko. Slovo "vidět" však lze přičíst různým významům.
Existují tři pojmy zrakové ostrosti:
V optometrii se prakticky používá pouze druhý a třetí typ zrakové ostrosti. K tomu použijte speciální černé znaky na bílém pozadí - optotypy.
Pro určení zrakové ostrosti je nejméně odlišitelný optotyp Landoltova prstence, pojmenovaný podle německého oftalmologa počátku 20. století, který jej navrhl.
Chcete-li zjistit zrakovou ostrost nejméně rozpoznatelnou, použijte písmena, číslice nebo obrázky siluety (pro děti). Poměr detailů optotypu (tloušťka tahu, písmen nebo čísel, velikost detailů obrázku) k celé jeho velikosti (strana čtverce, ve kterém je nápis napsán) musí být 1: 5.
Pro prezentaci optotypů používejte tištěné tabulky, transparentní zařízení (ve kterých jsou nápisy aplikovány na mléčné sklo osvětlené světlem), diaprojektory a katodové trubice.
Vytištěný stůl Golovin - Sivtseva s přístrojem pro jeho osvětlení - velmi jednoduché a levné zařízení, které lze použít v každé místnosti, kde je elektrická síť.
V současné době byly vyvinuty nové tabulky obsahující písmena A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, společné ruským a latinským abecedám. Rovněž zavedly znaky odpovídající zrakové ostrosti 0,05, 0,015, 0,25 a 1,25.
Hlavní nevýhodou tabulek je, že je nutné ručně zobrazovat značky pomocí ukazatele.
Metoda výzkumu zrakové ostrosti je následující. Objekt je umístěn ve vzdálenosti 5 m od stolu. Oči by měly být přibližně na úrovni středu testovacího pole. Jedno oko je zakryté neprůhledným štítem.
Objekt je zobrazen a požádán, aby pojmenoval znaky odpovídající zrakové ostrosti 1,0 (nejméně čtyři znaky v řadě). Pokud je všechny správně zavolá, zobrazují menší značky bezprostředně za velikostí 1.0 v této tabulce (zařízení). Tak pokračujte, dokud se předmět nezačne dopouštět chyb.
Pokud byl subjekt mylně označen za příznaky odpovídající zrakové ostrosti 1,0, pak za nimi následují větší znaky, až správně označí všechny znaky stejné velikosti. Zraková ostrost je zohledněna podle velikosti nejmenších znaků, které výzkumník přesně nazývá.
Zpočátku se obvykle zkoumá ostrost zraku vpravo, pak levé oko, někdy je nutné vyšetřit i zrakovou ostrost s otevřenýma dvěma očima. Výsledek je zaznamenán pomocí počátečních písmen latinských slov Visus oculi dextri (vidění pravého oka - VOD) a Visus oculi sinistri (vidění levého oka - VOS).
Ostrost obou očí je označena jako VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakce vyjadřující zrakovou ostrost daného oka znamená opak svého nejmenšího úhlu rozlišení vyjádřeného v minutách. Rovněž se rovná poměru vzdálenosti, od které dané oko rozlišuje znaky dané velikosti od vzdálenosti, od které by se tyto znaky měly lišit od normálního oka.
Studium ostrosti zraku začíná a končí všemi metodami výběru bodů.
Zraková ostrost 1 je považována za normální, ale velmi často je ostrost zraku mnohem vyšší. Jsou popsány případy, kdy je zraková ostrost 6,0.
Zraková ostrost je stanovena bez korekce as optickou korekcí (to znamená systémem čoček nebo čoček, který nejlépe koriguje ametropii).
První se někdy nazývá relativní, druhá se nazývá absolutní zraková ostrost.
Je třeba mít na paměti, že pouze zraková ostrost s korekcí je stabilní charakteristikou zrakové funkce oka. Zraková ostrost bez korekce - hodnota je velmi variabilní, záleží na podmínkách prezentace znaků a na celkovém stavu subjektu. Proto v optometrii nepřikládá velký význam.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlODPOVĚĎ NA
Praktické dovednosti
Oftalmologií
VYSVĚTLENÍ INDIVIDUÁLNÍCH SLOV
Adaptace: latinsky (latinsky) adaptivní nastavení, úprava - změna citlivosti oka při změně osvětlení.
Ubytování: lat. Přizpůsobit se - adaptace oka na jasnou vizi objektů na různých vzdálenostech.
Ametropie: řečtina (gr.) Ametros disproporcionální - anomálie refrakce (), která je charakterizována nesouladem mezi délkou optické osy a silou refrakčního média oka.
Astigmatismus (A): gr. a bod negace částic + stigma je anomálie refrakce, ve které je refrakční schopnost rohovky nebo (méně často) čočky, nebo jak rohovky, tak čočky, odlišná v různých meridiánech, v důsledku čehož paprsky dopadající do oka nesouhlasí ve stejném bodě sítnice.
Heteroforie: gr. heteros ostatní + fero strive - skrytý strabismus.
Hyperopie: (H) gr. hyper nad, nad, na druhé straně + metron měření + ops oko, zrak, zrak - hyperopie.
Deuteranopie: gr. deuteros druhý + a negace + ops oko - vrozená vada poruchy hlavně zelená.
Diopter (D): gr. vidění dioptrií - jednotka refrakční síly čočky; refrakční síla čočky, jejíž ohnisková vzdálenost je 1 metr.
Diploscope: gr. Diploos double + scapeo look - zařízení pro studium binokulárního vidění.
Campimetrie: gr. pole kampusu, měření prostého + metronu - způsob určení zorného pole v rovině.
Myopie (M): gr. mio šilhání + ops oko - krátkozrakost.
Okcluder: lat. occlusus locked - zařízení pro vypnutí oka z aktu vidění při léčbě amblyopie.
Orthohoria: gr. ortho-direct + ferro strive - správná poloha zrakových os obou očí.
Oftalmologie: gr. Doktrína Ophthalmos eye + logo - věda o orgánu zraku, jeho nemocech, metodách diagnostiky, léčby a prevence.
Perimetrie: gr. Peri kolem, kolem + měření metronu - určují hranice zorného pole pomocí obvodu (zařízení).
Presbyopie: gr. presby old man + ops oko - senilní vize; věkové selhání ubytování oka.
Projekce: lat. projekce vpřed - obraz objektu v rovině.
Protanopie: gr. Protos první a a-negace + ops oko - vrozená vada poruchy hlavně červená.
Synoptofor: gr. synopsis review + fero strive - zařízení pro výzkum a vývoj binokulárního vidění, léčba strabismu.
Skotoma: gr. temnota šelmy je slepým úhlem.
Stereoskop: gr. stereofonní prostorový + scapeo vzhled - optické zařízení, ve kterém je objekt zobrazený ve dvou obrázcích pociťován ve formě jednoho obrázku reliéfního pohledu. Používá se ke studiu a obnově hlubokého a stereoskopického vidění.
Tritanopie: gr. Tritos-třetí + a-negace + ops oko - vrozená vada poruchy, převážně modrá.
Emmetropia (E): gr. emmetros-commensurate + ops-eye - úměrné lomu oka.
concav: zkratka (zkratka) lat. konkávní konkávní
konvexní: abbr. lat konvexní konvexní, klenutý
O.D.: Abbr. lat oculus dexter pravé oko
O.S.: Abbr. lat oculus sinister levé oko
sphaer.: abbr. lat sphaericus kulovitý
OU: abbr. lat oculorum utriusque - stejně v obou očích
V = 1 / p.l.c. - zraková ostrost (v-visus) se rovná světelnému pocitu (1 / ∞) se správnou (c-certa) nebo nesprávnou (incerta) projekcí (p-proectio) světla.
Definice zrakové ostrosti.
Akutní centrální vidění je určeno především speciálními tabulkami. Tyto tabulky byly vyvinuty společností C.S. Golovin a D.A. Sivtsev, brát jako základ Snellenův návrh (1862) stavět tabule znamení takovým způsobem že od jisté vzdálenosti detail znamení (pomlčka) se lišil od jednoho minuty úhel pohledu, a celý dopis byl viditelný od pět minut úhlu pohledu.
Komerčně dostupné tabulky zrakové ostrosti se skládají z 12 řad speciálně vybraných znaků, tzv. Optotypů. Levá polovina stolu je postavena ze znaků ruské abecedy. Druhou polovinu tvoří znaky v podobě otevřených prstenců (Landoltovy prstence).
Známky prvního řádku shora v normálním vidění jsou viditelné ze vzdálenosti 50 metrů. Každý následující řádek písmen a prstenců ve dvou, třech, čtyřech atd. krát méně značek prvního řádku. Značky desáté řady jsou viditelné pro osobu s normální zrakovou ostrostí ze vzdálenosti 5 m a značky nejmenší, dvanácté řady stolu, ze vzdálenosti 2,5 m.
V tabulce, každý řádek napravo má číslo ukazovat ostrost zraku oka, prohlížet si tuto řadu od vzdálenosti 5 m. T
Tabulka pro zrakovou ostrost je umístěna ve speciálním iluminátoru, který je otevřen v přední části, jehož boční stěny jsou opatřeny zrcadly. Povrch stolu je osvětlen 40-wattovou lampou uzavřenou ze strany zkušební desky. Spodní okraj iluminátoru by měl být 1,2 m od podlahy. Vzdálenost mezi zkouškou a osvětlovačem 5m. Obecné osvětlení místnosti, kde je prováděno studium zraku, by nemělo být nižší než 100 luxů ve výšce 0,8 m od podlahy.
Vize každého oka se zkoumá odděleně, počínaje pravým okem. Neošetřené oko se uzavře chlopní bílého, neprůhledného, snadno dezinfikovatelného materiálu. Během studie by měl být otevřen palpebrální stonek obou očí. Mokré oči nejsou povoleny.
Optotypy na tabulkách jsou označeny ukazatelem. Doba expozice každé značky na 2-3 sekundy. Doporučujeme nejprve ukázat známky zkoumané desáté řady tabulky. Pokud se v oku neliší, jsou optotypy zobrazeny na 9.8 atd. řádky. Při rozlišování všech znaků desáté řady by měly být zobrazeny znaky 11. řádku a pokud jsou rozlišeny volně, měly by být uvedeny znaky 12. řádku. Zraková ostrost se posuzuje podle pořadí, ve kterém byly všechny znaky správně pojmenovány. Je dovoleno rozpoznat jeden znak nesprávně v řádcích, které odpovídají zrakové ostrosti 0,3–0,6 a dvou znaků v řádcích 0,7–1,0, ale po zaznamenání zrakové ostrosti je slovo „neúplné“ napsáno v závorkách.
Pokud je zraková ostrost subjektu menší než 0,1, pak určete vzdálenost, od které rozlišuje optotypy 1. řady. Místo těchto optotypů můžete použít prsty na tmavém pozadí. Zraková ostrost se vypočte podle vzorce:
V (visus) = d / D, kde d je vzdálenost, od které zkoumaná osoba rozlišuje optotyp, a D je vzdálenost, od které by měl být optotyp rozlišován při normálním vidění. Pro zrakovou ostrost nižší než 0,005 (oko není schopno rozlišit prsty ve vzdálenosti 25 cm) pro své vlastnosti uveďte vzdálenost, při které oko rozlišuje prsty, například: Vis OD = počet obličejů prstů ve vzdálenosti 10 cm., určete schopnost určit světlo. K tomuto účelu se používá oftalmoskop, který směruje paprsek světla z různých stran do vyšetřovaného oka. Pro tento účel může být použito zařízení, jako je svítilna.
Pokud vyšetřovaná osoba vidí světlo a správně určuje směr, vizuální zraková ostrost se odhaduje na rovinu vnímání světla se správnou projekcí a je zkrácena jako: Vis OD = 1 /. P.l.c. Pokud oko určuje špatný směr světla, alespoň na jedné straně, je zraková ostrost odhadnuta jako světelný pocit s nesprávnou projekcí a je indikována: Vis OD = p.l.in.c. Pokud pacient necítí světlo, jeho zraková ostrost je nulová (Vis OD = 0).
Existují absolutní a relativní zraková ostrost. Relativní vidění znamená vidění oka, které není opraveno brýlemi. Absolutní zraková ostrost - vidění s korekcí.
V ambulantních kartách nebo jiných dokumentech by měly být zohledněny informace o relativní a absolutní ostrosti zraku každého oka zvlášť. Spolu s tím je indikován typ a stupeň klinického lomu, jakož i označení a síla optického skla, s nímž je dosaženo absolutního vidění. Záznam má podobu: Vis OD = 0.1 RH 3.0D; Vis abs c + 3,0D = 1,0. Nedávno byly vyrobeny optotypové projektory, které umožňují urychlit proces zkoumání ostrosti zraku.
http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.htmlSTANOVENÍ OBLASTI POHLEDU KONTROLNÍ METODOU
Podmínky a metody výzkumu.
Lékař a subjekt (sedící zády ke zdroji světla) jsou od sebe vzdáleny 60 cm, takže jejich oči jsou na stejné úrovni.
Pacient zakrývá levé (neprozkoumané) oko dlaní a lékař pravým okem naproti pacientově neošetřenému oku.
Pacient s pohledem zaznamenává otevřené oko lékaře; lékař se také dívá na pacientovo oko a sleduje, že se v době studie neodchýlil.
Lékař nastaví ruku volné ruky za hranici viditelnosti přesně ve frontální rovině z časové strany uprostřed vzdálenosti mezi lékařem a pacientem a pomalu se pohybuje prsty, pomalu pohybuje rukou ve směru od okraje k bodu fixace oka. Pevné okamžiky, kdy subjekt a lékař zvednou obrysy prstů lékaře
3. Podobným způsobem je výzkum prováděn ve všech ostatních meridiánech. Současně, i když si pacient všiml předmětu, pokračuje v pohybu paže, až k bodu fixace, přičemž zaznamenává možné „vypadnutí“ objektu v zorném poli pacienta.
Vyhodnocení výsledků výzkumu
Kontrola během výzkumu je zorným polem lékaře, je-li to samozřejmě normální.
Pokud si lékař a subjekt všimnou vzhledu předmětu v zorném poli současně a subjekt vidí objekt ve všech oblastech zorného pole, zorné pole subjektu není zúženo, nedochází k usazování (dobytek).
Pokud si subjekt všiml vzhledu předmětu z kterékoli strany později než lékař, pak je zorné pole pacienta zúžené (soustředné nebo sektorové)
Pokud si pacient všiml zmizení předmětu v určité části zorného pole, které není spojeno se zužováním okrajových hranic zorného pole, pak to znamená přítomnost skotomu ve zorném poli.
Aplikace: schéma označení normálních hranic zorného pole
STANOVENÍ KVĚTŮ PSUVIDOISOCHROMATICKÝMI STOLY
1 Studie se provádí pomocí Pidentových tabulek.
Objekt je usazen zády ke světelnému zdroji (osvětlení na úrovni 200Lk tabulek).
Tabulky ukazují ze vzdálenosti 0,5-1,0 m, každá s expoziční dobou с5 s.
Pokud subjekt používá brýle, měl by vzít v úvahu stůl s brýlemi.
Subjekt by měl orientovat plastový trojzubec obsažený v sadě tabulek podle orientace trojzubého optotypu uvedeného v tabulce.
Vyhodnocení výsledků výzkumu
Porušení vnímání barev je indikováno chybou subjektu v alespoň jedné tabulce.
STANOVENÍ VÍZOVÉHO ZNAKU
Odhad nákladů na bezplatné služby
Číslo vaší žádosti
V tuto chvíli bude automaticky zasláno automatické potvrzení s informacemi o aplikaci.
http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/