Mechanické poškození oční bulvy způsobené tupým předmětem nebo rázovou vlnou se nazývá pohmoždění. To je jeden z důvodů rozvoje závažných očních onemocnění. Prognóza traumatu závisí na závažnosti a povaze poškození očních struktur.
Podle statistik tvoří pohmoždění 1/3 poškození orgánů zraku, které vedou k invaliditě a slepotě. Vzhledem k povaze dopadu může být újma přímá nebo nepřímá. První se vyskytuje v důsledku mechanického poškození oční bulvy, druhá - s porážkou tkání kolem oka. Mezi hlavní příčiny kontúzí patří:
Závažnost pohmoždění je určena silou, směrem nárazu, rychlostí a hmotností traumatického objektu. Celkem jsou zde 4 stupně:
Kontaminace stupně 1 se vyskytuje u 84,9% pacientů s takovým poraněním. Redukce vidění se nevyskytuje, změny v oční bulvě a jejích koncích jsou reverzibilní.
Vykazuje trvalé snížení vidění. Mohou se objevit drobné nevratné změny.
Snížené vidění na 0,5 a méně.
Funkční nebo kosmetická smrt orgánu zraku.
Projevy pohmoždění přímo závisí na tom, která část orgánu vidění je ovlivněna. Trauma sítnice je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Po takovém poškození se zrak pacienta výrazně zhoršuje až do úplného zaslepení.
Když je rohovka poškozena, vznikají v ní akutní eroze různé hloubky a velikosti. Do jednoho týdne se zvětší velikost. Na tomto pozadí jsou pozorovány symptomy:
Poškození čočky se může projevit jako dislokace, subluxace, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dnů v přední komoře oka zvyšuje objem tekutiny. Současně jsou pozorovány viditelné otlaky. V případě subluxace čočky jsou pozorovány následující faktory:
Sítová kontúze se projevuje formou ruptury, odchlípení, edému nebo krvácení. V závislosti na závažnosti zranění existují:
Při kontaminaci oční bulvy 2-4 se vyvinou závažné komplikace. Jejich důvody zahrnují nedostatek správné diagnózy nebo léčby. Mějte na paměti, že i drobné škody mohou mít nepředvídatelné účinky. Časté komplikace zahrnují:
Úkoly diagnostiky: určení příčiny otřesu mozku, mechanismus jeho vývoje, závažnost. Před příjezdem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Již po hospitalizaci a vyšetření očním lékařem je pacient požádán o řadu diagnostických postupů. Jejich komplex zahrnuje:
Při tomto typu zranění musíte naléhavě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů se řiďte pokyny pro první pomoc:
Léčebný režim zahrnuje nouzová a zotavovací opatření: léky, operace. Povaha terapie závisí na závažnosti pohmoždění:
Kromě popsaných přípravků zahrnuje režim léčby kontúzí i další léky. Při konzervativní léčbě se používá:
Chirurgická léčba těžkých úrazů oka. V případě 3 - 4 závažnosti pomačkání podle uvážení lékaře se provádí:
V každodenním životě, jen málo lidí přemýšlí o funkcích svých těl, ale jednoduše si vezme svou dobře koordinovanou práci za samozřejmost. Pro zdravého člověka je přirozené slyšet, vidět, cítit a chutnat dobře. Ale člověk musí ztratit jen jednu z těchto příležitostí, když začnete přemýšlet o tom, jak důležité je, aby tělo fungovalo bez selhání. Bohužel ne vždy všechno závisí na našich touhách a úsilí.
K poranění očí dochází vždy náhle a neočekávaně. Modřiny mohou být způsobeny nárazem do paže, větve, míče, kamene nebo pádu. Stupeň poškození přímo souvisí s nárazovou silou. Některé léze nepředstavují vážné nebezpečí, zatímco jiné mohou způsobit ztrátu zraku. Nejdůležitější je nepanikařit, poskytnout první pomoc a zabránit výskytu komplikací.
Zrakové orgány jsou spíše citlivou oblastí. Dokonce i menší porušení lze vnímat jako akutní. Poškození očí způsobuje akutní bolest, rozmazané vidění a výskyt edému a hematomu. Nejčastější příčinou zranění na oběžné dráze je nepozornost. K tomu obvykle dochází v domácím prostředí. Děti jsou v ohrožení, protože jsou nejvíce mobilní.
Oční kontúze nebo modřiny jsou nejčastějším typem poranění orgánů vizuálního aparátu. K poškození dochází v důsledku přímého nárazu nebo výbuchu. Ve většině případů se oko, které bylo napadeno, vrací do stabilního provozu a nadále funguje normálně. Někdy se však modřina může změnit na vážné problémy.
Mechanismus pro získání pohmoždění oční bulvy je poměrně jednoduchý. Po nárazu dochází k prudkému skoku v nitroočním tlaku. Hypertenze ovlivňuje normální krevní oběh, což vede k prasknutí cév a tkání. Změny ovlivňují biochemické parametry oční tekutiny. Je pozorován vývoj stresové reakce.
Nebezpečí úrazu spočívá v tom, že se může otevřít vnitřní krvácení. Navzdory výskytu tohoto problému ne každý ví, jak správně léčit modřiny. V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, co představuje pohmoždění oka, a také o tom, jak správně poskytnout první pomoc.
V závislosti na závažnosti poranění oka existují:
Mírná forma se vyznačuje výskytem krvácení pod kůží a spojivkou. Při kontaminaci očí 1 stupně dochází k mírnému otoku a erozi rohovky, křeči svalů čoček a zákalu sítnice, která je reverzibilní. Patologické změny jsou plně obnoveny. Neexistují žádné zbytkové účinky.
Pro mírný stupeň závažnosti je charakteristická neperforující rohovka a otoky. Může dojít k dočasnému šedému zákalu. Tam je také paresis svalů ubytování. V této fázi se objeví bolest, pálení a jiné nepříjemné symptomy. Možné důsledky ovlivňující zdraví vizuálního přístroje.
S těžkou pohmožděností se vidění zhoršuje o padesát procent. Stupeň 3 je charakterizován rupturou nebo dokonce oddělením očních víček, skléry a duhovky. Čočka se zakrývá nebo je vyloupena. Závažný stupeň se může projevit také jako odchlípení sítnice a poškození optického nervu. V těžkých případech je vidění zcela nepřítomné. Tam je kompletní zničení oční bulvy, stejně jako ruptura zrakového nervu.
Odborníci navíc rozlišují přímou a nepřímou kontúzi. V prvním případě působí škodlivý faktor přímo na vizuální přístroj. Mohlo by to být rána pěstí nebo těžkým předmětem, náraz padajícího předmětu, silný proud plynu nebo vody nebo cizí těleso. V nepřímé kontúzi je rána aplikována na kostní struktury, nejčastěji je rána směřována na hlavu. V tomto případě chybí poškození kůže a sliznice oční bulvy.
Nejčastější příčinou poranění oka jsou drobné úlomky, malý hmyz, domácí chemikálie, trosky. Při práci se škodlivými a nebezpečnými pracovními podmínkami je nutné používat ochranné prostředky.
V závislosti na příčině zranění jsou oči:
Mezi hlavní příznaky poškození očí patří:
Po vymizení bolesti, zejména při absenci pronikavého poranění nebo poškození oční bulvy, není poranění obvykle dáno příliš velký význam. Následkem toho může být zhoršení zrakové ostrosti. K tomu dochází v důsledku krvácení, tvorby sraženiny a tvorby pojivové tkáně, která narušuje vizuální systém.
Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni mechanického působení. V mírné formě nemusí mít pacienti vůbec žádné stížnosti. Pokud je poranění složitější a síla je významná, klinické příznaky kontrakce jsou výrazné a snadno diagnostikovatelné.
Při lehkých zraněních se mohou objevit menší krvácení pod spojivkou. Nevyžadují zvláštní léčbu. V závažných případech jsou krvácení významné a roste již první den.
Při zanedbatelném stupni poškození pochvy rohovky se pozoruje kontinuální trhání, zvýšená citlivost na světelný zdroj, spazmus očních víček, křeče a pálení. V závažných případech dochází k zákalu rohovky.
Roztržení skléry, které vede k úplné ztrátě zraku, může indikovat takové příznaky:
U mírných zranění je pozorováno zúžení žáka, které samo o sobě zmizí po několika dnech. V závažných případech může dojít k úplnému oddělení duhovky.
Nejčastěji je porážka řasnatého těla plná vývoje iridocyklitidy - zánětu cévnatky. Následující znaky mohou říci o oddělení této části struktury oka:
S kontúzí, dislokací, subluxací a dokonce prasknutím čočky je možné. Po určité době se může vyvinout šedý zákal - zákal čočky.
Hlavním projevem poškození sklivce je krvácení, které je spojeno se zrakovým postižením. Akumulace krve vypadá jako vločky, nitě a tečky.
Během vyšetření může lékař věnovat pozornost následujícím patologickým změnám:
Modřiny kolem očí, bolest a otoky očních víček hovoří o poškození orbitálních struktur.
Než budeme mluvit o tom, co dělat, když pohmožděný do očí, zvažte opatření, aby se zabránilo:
Zásadní roli hraje včasná první pomoc při poranění očí. Každý se musí seznámit s řadou jednoduchých akcí, které pomohou minimalizovat možné následky kontúzí oka.
Pro lehké modřiny by měl být aplikován obvaz a mezi vrstvy látky by měl být umístěn led. V blízké budoucnosti by měla jít do pohotovosti. Pokud dojde k výraznému poškození, měli byste na očích udělat studený krém. K tomu můžete použít led nebo namočenou ve studené vodě. Nejvhodnější je aplikovat kompresi na časovou oblast vedle postiženého oka nebo oblasti víček.
Komplex léčebných opatření pro traumatické poškození očí může zahrnovat následující:
V případě poranění je nutné pečlivě vyčistit poškozené místo před kontaminací vodou nebo antiseptickými roztoky. Rána by měla být uzavřena čistým obvazem. V případě silného krvácení je nejlepší umístit na ránu hemostatickou houbu a nahoře nasadit obvaz.
Pokud pociťujete v mote mote, pečlivě zkontrolujte oko v dobrém světle. Opatrně zatáhněte za dolní víčko dolů. Nejčastěji se v této oblasti nacházejí malé skvrny.
Pokud je nalezen malý předmět, vypláchněte oči vodou. Nepokoušejte se odstranit cizí těleso šátkem, bavlnou nebo pinzetou. I po odstranění mote, můžete mít nepříjemné poškrábání pocity. Během několika dnů projdou sami.
Pokud v oční bulce vyčnívá velký předmět, aby se předešlo jeho přemístění, vytvořte nad okem ochranný rám a pak jej upevněte. To lze provést pomocí jednorázového papírového kelímku. Zdravé oko musí být uzavřeno ubrouskem. Současné výkyvy v očních bulkách mohou vést k posunu cizího tělesa a dalšímu poškození. Nasaďte Albucid do oka a okamžitě jděte na specializovanou pohotovost.
Pokud se chemikálie dostane do očí, omyjte ji dostatečným množstvím tekoucí vody po dobu 20 minut. V tomto případě by měla být víčka otevřená. Pokud se látka dostane do obou očí, omyjte je současně, neztrácejte drahocenný čas.
Vyšetření pacienta začíná sběrem historie, tedy anamnézou onemocnění. Specialista je důležitá informace o tom, jak bylo zranění přijato. Oční lékař vyšetřuje rohovku, sítnici, čočku, víčko bez selhání. Pacient přijme primární opatření pro léčbu místa poranění a v případě potřeby provede odstranění cizího tělesa.
Přesná diagnóza může vyžadovat takové diagnostické postupy:
Ošetření se provádí selektivně s ohledem na mechanismus poškození. Terapie je zaměřena na odstranění deformací očních víček, krevních cév, očních tkání a membrán, jakož i zmírnění zánětlivých a hydrodynamických procesů.
Mírné poranění očí nevyžaduje speciální léčbu. Rána se rychle hojí. Pacientovi mohou být předepsány antimikrobiální podpůrné kapky, například Albucidum. Doporučuje se sledovat stav vizuálního přístroje a pokud se objeví nějaké negativní změny, obraťte se na oftalmologa.
Pro závažnější poškození předepisují odborníci kapky antibiotik a modřiny a modřiny. V některých případech je indikována hospitalizace na oftalmologickém oddělení a chirurgii.
Pro různá zranění nejčastěji používají tyto oční kapky:
Jako pomocnou léčbu můžete doma používat tradiční medicínu. Dobré výsledky dávají následující recepty:
Poškození očí může vést k rozvoji těchto účinků:
Oční kontúzie je tedy vážným mechanickým poškozením, které může vést k úplné ztrátě zraku. Včasná první pomoc pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a vrátit se k plnému fungování vizuálního přístroje.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaOční kontúze je mechanické poškození oční bulvy, které může vyvolat řadu příčin. Podle očních lékařů se tento konkrétní typ poranění stává katalyzátorem rozvoje mnoha patologií orgánů zraku. Tento problém může být naštěstí vyřešen velmi jednoduše, pokud byly včas zahájeny terapeutické akce. Aby však léčba oční kontuse byla co nejúčinnější, je nutné řádně klasifikovat typ léze a sledovat vhodnou terapii.
Před zvážením typů onemocnění a jejich léčby je nutné studovat obecné charakteristiky onemocnění.
Oční kontúze - poškození orgánů vidění vlivem silných tupých předmětů nebo vysoké intenzity mechanické síly na něj. Eye contusion mkb 10 je označován kódem S05 a je jedním z nejnebezpečnějších zranění oční bulvy.
V závislosti na příčině syndromu je obvyklé rozlišovat mezi přímými a nepřímými pohmožděninami. K přímému poranění může dojít vlivem mechanické síly přímo na oční bulvu. To může být pád nebo úder těžkým tupým předmětem nebo proudem vody. K nepřímému kontaminaci dochází v důsledku poškození oblastí kolem oka.
Příznaky onemocnění obvykle závisí na typu léze. To je obvyklé rozlišovat následující klasifikaci contusion: t
Je důležité si uvědomit, že v případě hlavních příznaků otřesu mozku by mělo být okamžitě kontaktováno zdravotnické zařízení. Zanedbání léčby může vést k rozvoji závažných patologií, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Typ terapie pro oční kontúzi obvykle závisí na tom, která část zrakového orgánu byla poškozena.
Jednou z nejběžnějších odrůd tohoto onemocnění je poškození rohovky. V rámci tohoto typu léze lze pozorovat mírnou erozi, která se může během týdne zvětšit. Symptomy poškození rohovky mohou být pokles zrakové ostrosti, fotofobie, nekontrolované trhání, pocit cizího tělesa v oku, blefosfas. Terapie tohoto stavu se provádí s použitím stimulantů, urychlující regeneraci rohovky. Když blefosfázy aplikují lidocoin blokádu podél temporální tepny.
V případech závažných lézí rohovky se může vyvinout oční třepání o 3 stupně. Dochází tak k úplné destrukci endometria s pronikáním hnisavého obsahu hluboko do stromatu. V této fázi je zobrazeno zakalené šedé oko. V tomto případě budete potřebovat radikální terapii až po chirurgický zákrok.
Pokud je čočka poškozena, lze sledovat traumatický katarakta. Tento syndrom je způsoben zákalem čočky v důsledku jeho dislokace. Zvýšení objemu tekutiny v přední oční komoře s viditelnými otlaky lze pozorovat po dobu 5-10 dnů. Terapie by v tomto případě měla být zaměřena na obnovení funkce čočky, po níž bude následovat stabilizace hladiny tekutiny.
Jedním z nejzávažnějších typů poškození, které je nejobtížněji léčitelné, je zranění sítnice. Jako součást tohoto poškození může dojít k zákalu oka, který způsobuje zánět vnitřní struktury sítnice. Zpravidla, pokud je zranění bezvýznamné - struktura oka a zraku je bez pomoci obnovena poměrně rychle.
Pokud hovoříme o závažných lézích sítnice, jako je kontuse oka o 2 stupně, pak dochází k významnému poklesu zrakové ostrosti a vizualizaci několika modřin. Léčba v tomto případě je odstranění krevních složek a normalizace krevního oběhu v této oblasti. Současně je pravděpodobnost, že se po terapii plně zotaví, velmi malá.
Bohužel mnoho lidí, kteří si neuvědomují nebezpečí pohmoždění očí, léčí tento syndrom bez řádné pozornosti. Vysoce kvalifikovaní oftalmologové říkají, že bez řádné diagnózy a lékařské péče může mít i menší poškození oční bulvy nejnepředvídatelnější a nebezpečné následky.
Pokud má pacient kontúzi oka - následky mohou být následující:
Aby se zabránilo vzniku těchto následků, je nutné ihned po úrazu kontaktovat zdravotnické zařízení. V takové situaci nikdy neztratíte čas! Zanedbání zranění může být nebezpečné pro zdraví pacienta a má nevratné následky.
Oční kontúze - poškození oka, které může být naplněno mnohem větším nebezpečím, než se zdá na samém počátku patologie. Pokud jste utrpěli těžké zranění v této oblasti a zažili jste všechny příznaky otřesu mozku - kontaktujte lékařskou instituci, která by měla být okamžitě vyzvána. Ve sterilním ambulantním prostředí bude oftalmolog schopen správně určit typ léze, její závažnost a předepsat vhodnou terapii. Buďte opatrní a buďte zdraví!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlPoranění oka nemusí proniknout, ale může mít povahu otřesu mozku - intenzivní mechanické otřesy nebo náraz. Nicméně, modřina oční bulvy je často kombinována s narušenou integritou rohovky, od lehké rány s poškozením pouze vnější epiteliální vrstvy k vážným zraněním ovlivňujícím hluboké struktury oka.
Vzhledem k tomu, že strany očí jsou přirozeně chráněny zesílenými hranami oběžné dráhy, je vektor kontúzí obvykle nasměrován zespodu a dopředu do vnitřku oka. Modřina je ostrá a velmi rychlá komprese se současným zvýšením nitroočního tlaku ve tvaru špice. Takový vývoj, dokonce i při lehké kontúzi, způsobuje poškození křehkých intraokulárních struktur. Pokud je síla nárazu dostatečně velká, je dokonce možné rozbít hustou vnější kapsli oka.
Nejběžnějším příznakem otřesu mozku je krvácení ze sklivce a přední komora. To může znamenat poškození nejen cév, ale také duhovky a / nebo řasnatého tělesa. V závažných případech dochází k iridodialýze - oddělení duhovky od jejího kořene. Po resorpci vytvořených krevních sraženin v tomto případě je detekována černá díra (při vyšetřování oftalmoskopem má jasně červený odstín). Oddělení duhovky vede k deformaci zornice. Čočku a vlákna vazby Zn lze vidět přes separační zónu. Někdy jsou pozorovány jen částečné slzy; v ostatních případech se zlomové linie rozbíhají radiálně. Pokud otřes mozku pokrývá řasnaté těleso, může to znamenat fotofobii, bolest při pohmatu oka a také rozvoj akutní ciliární infekce.
Pokud vede kontúze k prasknutí cévnatky, může být jejich lokalizace určena oftalmoskopií až po resorpci hematomů.
Nejnebezpečnější komplikací úrazu oka je odchlípení sítnice. Ruptura krevních cév může vést k podvýživě tkáně sítnice a okamžitému (nebo zpožděnému) oddělení. Bohužel, v případech pohmoždění, největší statistické riziko spadá do zóny makuly - oblast sítnice, která je nejcitlivější na světlo, která poskytuje jasné centrální vidění, nejčastěji trpí.
Případy, kdy zranění oční bulvy vede k prasknutí její vnější kapsle, jsou zdaleka nejzávažnější. Porušení integrity skléry má obvykle půlměsíční tvar a vyskytuje se v horní části oční bulvy. Taková rána může být kombinována s rupturami spojivek nebo může být subkonjunktivální.
Ruptura skleralu se zpravidla nachází 1-2 mm od limbu a odpovídá poloze Schlemmova kanálu. V této oblasti je tloušťka skléry minimální. Pokud je sklera roztrhaná v jiných částech, rána má nerovnoměrné obrysy a ohrožuje ztrátu vnitřních struktur oční bulvy.
Rozsáhlé krvácení často ztěžuje přesnou diagnózu, protože lokalizace a oblast rány jsou skryty hematomy. V tomto případě je skutečnost, že ruptura nebo kontúze je prokázána nepřímými znaky: pokles nitroočního tlaku, pigmentace sklivce a bolest.
Zraková ostrost v edému kontuse je také významně snížena v důsledku difuzní opacity rohovky v důsledku reaktivní hypertenze oka nebo na pozadí výsledné eroze endotelu.
Nejhlubší lokalizovaný zrakový nerv v důsledku poranění může být poškozen fragmenty kostí a / nebo cizími tělesy. Může být také komprimován hematomem během rozsáhlého krvácení. Příznaky zároveň zahrnují poruchy zrakových funkcí: změny zorného pole, neurčitost, zdvojení atd. Silná komprese hlavy zrakového nervu může také vést k úplné slepotě. Zároveň je žák rozšířen, sympatická reakce je zachována, ale není zde žádná reakce na světlo.
Závažnost pohmoždění je klasifikována takto:
Stupeň 1 (mírný) - zraková ostrost oběti netrpí následkem uzdravení. Lze zaznamenat příznaky, jako je eroze a edém rohovky, paréza ciliárního svalu, nevyjádřená hyphema). Léčba drogami.
Stupeň 2 (střední) - výrazné traumatické poranění struktur oka, které samy o sobě neodstraňují, vyžadují chirurgickou léčbu. Bylo zjištěno, že pacient má krvácení v opulu a sklovci, trhá vazy čoček (subluxace), traumatický katarakta.
Stupeň 3 (těžké) - těžké poškození struktury oční bulvy: roztržení (dislokace) čočky do sklivce, odchlípení sítnice, hemophthalmos. Vyžaduje vitreoretinální chirurgii v nemocnici, rekonstrukční zákroky.
K nejčastějším komplikacím kontrakce v období po otřesu patří hypertenze a hypotenze oka, stejně jako změny v přední části uveálního traktu.
U hypertenze po poranění se rozlišují dvě fáze: reflexní zvýšení IOP neurovaskulárního vývoje se okamžitě vyvíjí, následuje odtok tekutiny, který trvá 1-2 dny a může vést k hypotenzi.
Druhá fáze hypotenze se objevuje během týdnů a dokonce měsíců po otřesu mozku. Existují případy, kdy se dlouhodobé účinky poranění oka projevily glaukomatózními poruchami po 10-15 letech v důsledku posttraumatických změn v úhlu rohovky.
Hypotenze po kompresi po kontusi je méně častá a zpravidla se vyvíjí na pozadí mezer v předním segmentu oční bulvy. Trvalá hluboká hypotenze vede k krátkozrakosti a otoku hlavy optického nervu.
Prognóza pro pohmoždění oční bulvy závisí na výsledných nesrovnalostech a vyvinutých reaktivních jevech. Výsledek a trvání doby zotavení ovlivňují následující faktory: t
V nejbližší době (1-2 týdny po kontúzi) léčba zahrnuje:
Naše oftalmologické centrum má specialisty světové třídy, včetně vitreoretinální chirurgové a oftalmologové podílející se na rekonstrukci oční bulvy po úrazech. Viz část „Naši lékaři“. Vlastní nemocnice, dostupnost nejmodernějšího vybavení od předních světových výrobců a potřebné materiály (včetně vlastní banky rohovkových biotransplantátů) nám umožňují pomáhat pacientům co nejdříve a na nejvyšší úrovni!
Další taktiky jsou stanoveny jako hematomy jsou absorbovány, což umožňuje přesně diagnostikovat rozsah a povahu zranění v důsledku zranění. Lze přiřadit:
Chirurgický zákrok pro modřiny oční bulvy je indikován v následujících případech:
Pokud důsledky kontúzie vyžadují chirurgický zákrok, měla by být tato pomoc poskytnuta okamžitě nebo co nejdříve.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibPodlitina je nejběžnější poškození očí. Následky mohou být velmi odlišné. Někdy může skončit úderem tenisový míček nebo kapka tekuté látky. Pokud je modřina hluboká, cizí těleso nebo látka se dotkne jiných orgánů.
Jak rozpoznat takové zranění, stejně jako příčiny určitých příznaků, bude v tomto článku diskutováno. V závěru se bude diskutovat o metodách léčby - hospitalizovaných nebo doma.
Než začneme mluvit o příznacích modřin, mělo by být řečeno o strukturálních vlastnostech tkání obklopujících oko. Jsou obklopeny tukovou vrstvou, což je hustá síť tenkých krevních cév. Tyto cévy pevně přilnou k kostní tkáni obličeje. Ve většině případů je poškození oka doprovázeno zlomeninami, které vedou ke krvácení. Ucpaná měkká tkáň.
Roztržení nastává v důsledku podráždění slzných kanálků z adheze očního víčka, které je zničeno. V doprovodu stejného zánětlivého procesu. V tomto případě je zpravidla poškozena chrupavková tkáň očního víčka, která slouží jako „klapka“ pro její otevření a uzavření.
Pokud došlo k poruše orbity kosti, pacient má v poškozené oblasti hromadění vzdušných hmot a vrzání nečistot poškozené kosti. Konečně, oční bulva ztrácí pohyblivost, protože je hlouběji ponořena na oběžné dráze. Pacient přestane vidět, když fragmenty svírají optický nerv. Jsou vidět krvácející nádoby, vyboulená oční bulka.
Nebezpečí poranění očí je v bezprostřední blízkosti oční dráhy s nosohltanem a mozkem, spojeným s cévním systémem. V případě poranění se může objevit hematom. V důsledku toho se tvoří hnis - příčina vážné nemoci, absces mozku.
Co si pacient stěžuje:
Podrobnější informace o poranění očí - v tematickém videu:
Důsledky prvního, mírného poranění jsou menší. Struktura očních víček není roztrhaná, bobtná a stává se modravě poškozenou oblastí. Pokud je zranění těžké, sítnice bude poškozena. Ale lze to určit pouze jednu až dvě hodiny po zranění na blátivé barvě sítnice. V některých případech se čočka stává méně průhlednou. Oběť také vidí horší.
Druhým stupněm je edém rohovky, nebo pokud se mu podařilo zavřít oko při poranění, poškození víčka. Pokud je edém těžký, pacient nemůže otevřít oko. Později, při hlubokém vyšetření, se často odhaluje krvácení různé povahy a tvaru. Po odstranění těchto příznaků se vidění může pod vlivem různých faktorů zhoršit. Operace jej pomůže obnovit.
Těžké nebo velmi těžké - vlastnosti v různých zdrojích jsou odlišné - třetí stupeň kontúzí, to je silné poškození, ze kterého je sítnice zničena. Někdy jsou těžké exacerbace takového poranění rozděleny do samostatné skupiny a nazývají se čtvrtým stupněm. Ale v této klasifikaci jsou všechny symptomy shromážděny v jedné, třetí etapě.
Příznak se neobjeví okamžitě: po určitou dobu po úrazu a je doprovázen stratifikací. K tomu se přidá akumulace hnisu v oblasti sítnice a drastické změny v čočce. To vede ke skutečnosti, že čočka přestává reagovat na světlo.
Jiné příznaky - oční víčko je zlomené a zraková ostrost pacienta klesne na padesát procent. Pokud byl zrakový nerv poškozen a poškozen, zcela přestane vidět.
Vzhledem k tomu, že krevní oběh je narušen, může se časem objevit edém a atrofie.
V této části se budeme zabývat, jaký druh pomoci může být oběti poskytnut před příjezdem sanitky. Všechna tato doporučení jsou skutečně realizována. Ujistěte se, že na poškozenou oblast aplikujete obvaz. Pro tento účel obvaz nebo gázu. Pokud není po ruce, použijte dezinfikovaný obvaz.
Připevněte horní část ledu nebo vlhkou ubrousek. Stručně řečeno, poškozená oblast musí být ochlazena. Když je sítnice zakalená, kapejte levomycetin nebo fyziologický roztok kyseliny borité. Pokud existuje - použijte antibakteriální mast. Častěji se v tomto případě zhoršuje zrak pacienta. Léky mu pomohou se zotavit.
Pokud má oběť nevolnost, je nutné ho postavit válečkem pod hlavu a dát mu sedativum. Krvácení můžete zastavit injekcí do svalů. V injekční stříkačce by měl být Vikasol a vitamin K. Do očních kapek se přidává analgetický prokain nebo lidokain. Je třeba očkovat proti otravě krve.
Je důležité si uvědomit, že závažné symptomy se mohou projevit po značné době, a to i při silném zranění. Je nutné dát oběti první pomoc a vzít do nemocnice.
Oční zranění je často léčeno doma, ale lékař rozhodne, zda je v tomto případě nutná nemocniční péče.
Před předepsáním léčby musí lékař zjistit všechny znaky poranění. Pro diagnostiku se používají následující metody. Pro zjištění, zda jsou postiženy jiné orgány, a také pro pochopení stupně destrukce, se provede rentgen rentgenu lebky a oka.
Účinnějším postupem je CT. Lékař předepíše domácí léčbu, pokud změny rohovky nepřesahují 25%, dochází k mírnému krvácení v přední oční komoře a zakalená sítnice nebrání pacientovi normálně vidět.
Léčba hospitalizací zahrnuje užívání řady léků. To, především, kapat s protizánětlivými léky. Některé se injikují intramuskulárně. V závislosti na typu - jejich seznam je velmi široký. Enzymové přípravky se injikují přímo do poškozené oblasti. Pro rychlé odstranění edému a krvácení se používají vstřebatelné léky.
Existují zvláštní případy, které vyžadují chirurgický zákrok. První taková obtížná situace je, když pacient snížil nitrooční tlak a silné krvácení. Údajná diagnóza, kterou může lékař udělat, je zničení skléry. V tomto případě je nutné provést řez na spojivce. Poté je nutné zkoumat stav skléry, dezinfikovat ránu, umístit stehy.
Druhým případem je závažné krvácení a zvýšený oční tlak - oftalmická hypertenze. Je nutné provést propíchnutí nebo jiným způsobem paracentézu pomocí speciálního nástroje - medigloy. Prostřednictvím této punkce je krev odstraněna. Tato operace snižuje riziko infekce poškozené oblasti. Antimikrobiální látky se používají ke zvýšení účinku.
Mohou také nastat: velký hematom může přemoci optický nerv. Pokud je tento příznak ignorován, optický nerv se zlomí a poškozený ztratí zrak. V tomto případě je nutné otevřít hematom a odstranit z něj všechny tekutiny - krev, hnis. Pro tuto instalaci odvodnění.
Poslední případ, kdy v době zranění byl změněn vzhled oční bulvy. Zpravidla jsou kostní projekce orbity poškozeny, jejímž úkolem je upevnit oční bulvu. A je ve špatné poloze - vynecháno. Chcete-li obnovit polohu oční bulvy, musíte nainstalovat miniaturní design, který nahradí projekce kostí.
Oběť může mít také mikrotraumata, která nemohou být identifikována žádnou z výše uvedených metod. V tomto případě je funkčnost optického nervu obnovena v procesu komplexní operace prováděné neurochirurgem.
Modřina nebo pohmoždění oka je nejnepředvídatelnějším a nejčastějším poškozením zrakového orgánu. Komplikace spojené s její strukturou. Blízkost mozku a přítomnost cévního systému vede k tomu, že taková zranění jsou často doprovázena krvácením a otokem.
Následně to může vést k vážným onemocněním. Ale léčí se nějaké komplikace. Existuje mnoho metod. Tato a rozšířená terapie. V některých případech ji pacient předává doma. A různé operace. Ale nejlepší je zabránit takovým zraněním, chránit zdraví. A pokud se to stalo, okamžitě se poraďte s lékařem.
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlPohmoždění oční bulvy - trauma k jeho tupému předmětu.
Příčinou otřesu mozku mohou být rány do oka pěstí, hůlkou, rohem krávy a dalšími tupými předměty.
Klinika Klinický obraz pohmoždění oka závisí na jeho závažnosti. Podle závažnosti je kontuse rozdělena do následujících typů: lehká, střední, těžká a velmi těžká.
Při lehkých pohmožděních je bolest očí zanedbatelná. Zraková ostrost je snížena o několik desetin.
Na oční bulku mírně smíšené injekce. Pod spojivkou oční bulvy může být menší krvácení. Rohovka je oteklá, matná, na jejím povrchu může být mírná eroze. V přední komoře hyphema do 3 mm.
Žák se zúžil a pomalu reaguje na světlo. V fundu je mírný retinální edém, který má šedavý vzhled a na povrchu jsou viditelné patologické světelné reflexy.
Klinická refrakce oka v případě lehkých pohmožděností vzrůstá v důsledku křeče ubytování - při emmetropické refrakci se jeví jako lehká krátkozrakost.
S pohmožděním střední závažnosti, bolest v oku, fotofobie a slzení jsou výraznější.
Zraková ostrost je snížena na setiny, ale sběrné čočky jej mohou částečně zlepšit.
Na oční bulvy se objevila směsná injekce, krvácení pod spojivkou. Může dojít k roztržkám spojivek. Rohovka je na povrchu eroze oteklá, zahuštěná. Hyphema v přední komoře je až 5 mm vysoká.
Žák je rozšířen a nereaguje na světlo, je částečně deformován. Možná malá iridodialýza a mírná subluxace čočky. V některých případech může dojít k prasknutí pupilární hrany duhovky. Na čelní ploše čočky můžete někdy vidět otisk pupilárního okraje duhovky - Fosciusova prstence.
V základním mírném retinálním edému, který má šedý vzhled, jsou možné jednobodové krvácení.
S pohmožděním střední závažnosti dochází k ubytování.
Těžké pohmožděniny jsou doprovázeny silnou bolestí oka, silnou fotofobií a slzením.
Zraková ostrost se snižuje na setiny, pohyb paže a světelný vjem.
Na oční bulvy významná subkonjunktivální krvácení. Oční bulka může být deformovaná a hypotonická. Přední kamera je naplněna krví, hluboká optická média a oční pozadí nejsou viditelné. V některých případech může být krvácení menší, ale jsou zde i další změny v oku - výrazná iridodialýza, irodon, subluxace nebo dislokace čočky ve sklivci nebo v přední komoře.
V pozadí oka rozbije cévnatku nebo sítnici, krvácení, někdy se krev rozpadne do sklivce. Když je čočka přemístěna do přední komory, nitrooční tlak rychle roste, což vede ke zvýšené bolesti v oku.
Když subkonjunktivní ruptury skléry v blízkosti čočky limbu mohou být umístěny pod spojivkou oční bulvy.
Když jsou pohmožděniny velmi těžké, dochází k rozdrcení oční bulvy, oddělení od optického nervu a dislokaci z oběžné dráhy.
Léčba je lokální a obecná, konzervativní a chirurgická.
Když čerstvé pohmoždění předepíše chlad na oční bulvě.
Antibakteriální kapky a léčiva, která zlepšují epitelizaci rohovky, jsou instalována do spojivkového vaku - 30% roztok sulfacylátu sodného, 0,25% roztok levomycetinu, Vitasic a další.
Na noc nad víčky se aplikují antibiotika nebo sulfanilamidové masti.
Rovněž se doporučuje zlepšit epitelizaci solcoserylu nebo aktoveginovoy masti (želé) nad víčky.
V případě lehkých pomačkání se podává mydiatický spojivkový vak (1% roztok sulfátu atropinu nebo 0,25% roztok skopolaminového hydrobromidu).
V případě mírných pohmožděnin jsou miotika cholinesterázy (0,25% roztok ezerinu, 0,5% roztok prozerinu atd.) Předepsány kapkami do spojivkového vaku za účelem odstranění parézy.
V těžkých pohmožděnkách s přítomností ruptury subkonjunktiválního skleralu se provádí chirurgická léčba - šití sklerální rány. Pokud je pod spojivkou dislokovaná čočka, je odstraněna, stehy jsou umístěny na sklerální ránu. Po tom stehy na ránu spojivky.
Antibakteriální kapky, mydriatika se vloží do spojivkového vaku a aplikuje se binokulární bandáž.
Krystalická čočka, dislokována do přední komory, je také urgentně odstraněna, protože současně dochází k významnému zvýšení nitroočního tlaku a vzniku nesnesitelné bolesti v oku.
S iridodialýzou v 1/3 - 1/2 obvodu duhovky s výrazným posunem skořápky se provádí chirurgická léčba - lemování roztržené duhovky v oblasti jejího kořene.
Traumatické sítnicové slzy nebo slzy z zubní linie jsou také předmětem chirurgické léčby.
Po chirurgickém zákroku, který je naléhavě prováděn, jsou prováděny další denní obvazy, antibakteriální kapky, mydriatika jsou instalována do spojivkového vaku, subkonjunktivální antibiotika jsou injikována.
Spolu s místní a obecnou léčbou se provádí.
Předepsat hemostatika (askorutin, vikasol, kalcium dobesilate). Intravenózní 10% roztok chloridu vápenatého.
Vyšetření probíhá. Podává se intravenózní hemodez.
Operovaní pacienti a pacienti se středně těžkým a těžkým pohmožděním jsou v závislosti na závažnosti poranění na lůžku v klidu až 8-10 dnů. V případech porušení integrity korneosklerální membrány se antibiotika předepisují intramuskulárně nebo intramuskulárně injekcemi se sulfa léky.
Při významném hemophthalmus je krev ve sklivci absorbována velmi pomalu a neúplně, což vede k retinální hemosiderinové intoxikaci, vráskám sklivce, tvorbě vitreoretinálních šňůr a trakčnímu odchlípení sítnice.
V tomto ohledu se ukazuje časná vitrektomie - odstranění krevních sraženin a sklovitého tělesa nasáklého krví.
Při velmi těžkých pohmožděninách je někdy nezbytné provést primární enukleaci - odstranění rozdrcené oční bulvy.
Pro všechny pohmožděniny s porušením integrity vnějších membrán oka je nutné provést inokulaci tetanu (tetanický toxoid 3000 U tetanickým toxoidem 1 ml nebo pouze tetanický toxoid 0,5 ml).
Jak se zánětlivý proces zmenšuje a oko se zlepšuje, je celková a lokální léčba doplněna vstřebatelnou terapií, předepisují se biostimulancia a léky, které zlepšují redoxní procesy a mikrocirkulaci v membránách oka.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html