Oční kapky Combine Duo úspěšně používají oftalmologové a otolaryngologové jako účinný lék proti zánětlivým onemocněním. Jaké jsou vlastnosti jeho použití, co potřebujete vědět o preventivních opatřeních - to je náš článek.
Soudě podle jména, lék sestává z kombinace dvou léků:
Další složky: konzervační látka benzalkoniumchlorid, edetát disodný, mannitol, hydroxypropyl betacyklodextrin, voda na injekci, kyselina chlorovodíková.
Díky tomuto složení se kapky Combine Duo označují jako silné přípravky s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Jeho účinnost však naznačuje, že složky v jeho složení jsou účinné látky, takže byste je neměli používat sami bez konzultace s lékařem.
Kapky jsou určeny pro léčbu zánětu očí a uší, jsou dostupné v plastových lahvičkách s kapátkem po 5 ml, roztok je průhledný, bezbarvý nebo světle žlutý.
Ciprofloxacin je antibakteriální činidlo z řádu chinolonů. Baktericidní účinek, ovlivňující integritu DNA bakterií a inhibici růstu DNA gyrázy.
Ciprofloxacin dokonale proniká do všech tkání oka, s výjimkou čočky. Maximální koncentrace v přední komoře nastává půl hodiny po podání léku. Částečně látka vstupuje do krve, ale tyto dávky jsou tak malé, že prakticky nemají klinický účinek.
Dexamethason je syntetický glukokortikosteroid. Lokálně má výrazný protizánětlivý, antialergický a antiproliferativní účinek. Látka dobře proniká do všech tkání a pracuje v terapeutických koncentracích po dobu asi 2 hodin.
Hydroxypropyl betacyklodextrin pomáhá udržet aktivní složky na povrchu oka po dlouhou dobu, což zvyšuje účinek léčiva.
V oftalmologii je předepsán lék pro povrchová infekční onemocnění oka:
Kapky se také používají v praxi ORL při léčbě otitis různých forem.
Návod k použití udává dávkovací režim kapek: v případě infekčních a zánětlivých lézí oka a jeho přívěsků se do spojivkového vaku vpraví 1-2 kapky s přestávkou 4 nebo 6 hodin. Aby se však dosáhlo maximálního účinku v prvních dvou dnech, doporučuje se snížit interval příjmu na 2 hodiny.
Blepharitida a zánět spojivek se léčí po dobu 5-14 dnů, keratitida je delší, až 2–4 týdny. Aby se zabránilo zánětu po operaci oční bulvy, jsou předepsány kapky po dobu 5 až 30 dnů v závislosti na okolnostech.
V případě léčby je do vnějšího zvukovodu dvakrát denně vpraven otitis, 4 kapky. Průběh léčby je určen na 7 dní. Před instilací opatrně vyčistěte zvukovod. Držte roztok v ruce tak, aby byl při pokojové teplotě. Postup se provádí v poloze vleže. Po instilaci se doporučuje zůstat v této poloze po dobu dalších 5 minut. Můžete si položit do ušní vatové vaty zvlhčené v lékařském roztoku.
Je zakázáno užívat lék v případě přecitlivělosti na některou ze složek, které tvoří, nebo na jiné fluorochinolony.
Kombinil Duo se také nepoužívá pro virové, herpetické nebo plísňové léze očí a uší, protože antibakteriální prostředek nemůže pomoci při léčbě viru nebo plísně.
Při dlouhodobém používání kapek je možný nárůst nitroočního tlaku, který v budoucnu přispívá k poškození zrakového nervu, snížení zrakové ostrosti a rozvoji šedého zákalu. Také dlouhodobé užívání Combine Duo snižuje lokální imunitu, která je plná tvorby sekundární infekce.
Pro majitele kontaktních čoček je důležité, aby je před použitím léku vypnuli, protože konzervační látka benzalkoniumchlorid, která je součástí kapek, způsobuje pocit pálení, touhu po očištění očí. Kontaktní čočky mohou být nošeny 20 minut po zákroku.
Je nutné dodržovat sterilitu lahve. Dotkněte se pipety pouze čistými rukama. Nelze se dotknout oka špičkou pipety, protože infekce na lahvičce může způsobit, že nebude vhodná pro použití. Po každém postupu musí být láhev uzavřena.
Po nakapání kapiček je jasnost vidění dočasně snížena, proto je zakázáno řídit motorové vozidlo nebo kontrolovat jakékoli mechanismy bezprostředně po instilaci (instilaci).
Pokud jsou do léčebného režimu zahrnuty i jiné lokální léky, musí mezi instilací projít alespoň 5–10 minut. Přijetí alkoholu je nežádoucí, protože může zvýšit vedlejší účinky.
Vzhledem k nevýznamné systémové absorpci aktivních složek je pravděpodobnost interakce s léčivem zanedbatelná.
Barbituráty, karbamazepin a rifampicin mohou potenciálně zvýšit aktivitu kortikosteroidu. Ketokonazol a makrolidy zvyšují plazmatické hladiny dexamethasonu.
Ciprofloxacin s jinými antibakteriálními léky se dobře kombinuje.
V oftalmologii: zarudnutí, pálení očí, rozmazané vidění, snížení jeho ostrosti a zúžení zorného pole, keratopatie, usazenin na rohovce, pocit přítomnosti cizího tělesa, suché oči, zvýšené slzení, výtok, vzhled šupin na okrajích očních víček, jejich odlupování.
Je také možné přistoupit k sekundární infekci (plísňové nebo bakteriální), rozvoji glaukomu, zčervenání spojivek, perforaci oční bulvy.
V otolaryngologii: bolest, svědění, pocit přetížení ucha, výtok, zvonění v uších.
Osoby s vředem rohovky měly v průběhu léčby sediment v oku (tzv. Zbytek přípravku), ale časem zmizely. Tento sediment nemá nepříznivý vliv na orgán a nevyžaduje přerušení léčby.
Ve vzácných případech se systémovým použitím Ciprofloxacinu byly pozorovány hypersenzitivní reakce, které se projevily ztrátou vědomí, angioedémem (otoky obličeje a hrdla), kardiovaskulárním kolapsem, přerušením dýchání.
Protože při použití kapek do očí je pravděpodobnost, že účinné látky vstoupí do systémového oběhu, je možný fototoxický účinek. Pokud se objeví, užívání léčiva by mělo být přerušeno.
V případě předávkování a výskytu nežádoucích příznaků se doporučuje důkladně vypláchnout oči pod tekoucí teplou vodou. Pokud byly kapky použity pro uši, musí pacient otočit hlavu tak, aby ucho bylo na boku a přebytečný lék mohl vytéct ven. Pokud se objeví závažné nežádoucí účinky, léčba tímto lékem se zastaví.
Kombinace Duo se skladuje při teplotě 15–25 ºC na suchém a tmavém místě po dobu 3 let. Po narušení celistvosti kapek lahve vhodných pro použití po dobu 45 dnů.
Prodej lékáren se provádí na lékařský předpis. Lék vyrábí indická společnost SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Najít podobné léky na policích lékáren s kombinací antibiotik + kortikosteroidů není obtížné. S ohledem na závažnost této skupiny přípravků vám však opět připomínáme, že nejsou určeny k vlastní léčbě. Pokud potřebujete něco nahradit Kombinil Duo, poraďte se se svým lékařem před zakoupením protějšku. V článku jsou pro informační účely uvedeny následující analogy očních kapek:
Musím říct, šikovná kombinace, cítil jsem úlevu po 2–3 instilacích. Ano, trochu to vyladí, ale toleruje, prochází rychle. Trochu rozmazané vidění po aplikaci. Ale to není nic ve srovnání s efektem. Další důležitý bod: láhev je otevřena našroubováním víčka. Uvnitř je jehla, která proniká nosem láhve, a pak kapky vypadají, jako by měly být. A pokud se rozhodnete snížit výtok sami nůžkami, budete mít velkou díru a bude prostě nemožné dávku léku podat.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoČirý roztok od bezbarvé až světle žluté barvy.
Combine®-Duo je určen pro lokální použití v oftalmologické a otorinolaryngologické praxi. Terapeutický účinek léku Combine®-Duo je způsoben antimikrobiálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.
Ciprofloxacin je antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum antibakteriálních účinků, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu. Spektrum antibakteriálního působení ciprofloxacinu zahrnuje gramnegativní mikroorganismy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitivní mikroorganismy jsou také citlivé na ciprofloxacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lék je nízko toxický.
Dexamethason je syntetický kortikosteroid, který se používá hlavně jako protizánětlivé a imunosupresivní činidlo. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně. Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.
Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. Tmax 30 minut, nejvyšší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam.
Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.
Při použití v otorinolaryngologické praxi se zavedením pevné kombinace ciprofloxacinu a dexamethasonu do séra C tmax pro ciprofloxacin je 1,55 ng / l a pro dexamethason - 0,86 ng / l, T t1/2 - 2,9 a 2,8 h.
Část přípravku jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchování účinných látek na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.
Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:
akutní a subakutní zánět spojivek;
blefaritida a další zánětlivá onemocnění očních víček;
prevence a léčba infekčních komplikací po poranění oka a jeho končetin a při operacích na oční bulve.
Bakteriální zánětlivá onemocnění ucha:
akutní otitis externa;
akutní otitis media se zkratem ušního bubínku;
akutní otitis media s granulací a otorrhea v přítomnosti shluku ušního bubínku.
přecitlivělost na účinné složky léčiva nebo na kteroukoli pomocnou látku, která je součástí této lékové formy;
herpetickou keratitidu a další virové léze rohovky a spojivky;
onemocnění plísňových očí;
virové infekce zvukovodu;
perforace ušního bubínku;
období kojení;
děti do 18 let.
Rohovkové infiltráty, pálení, zarudnutí, oční svědění, konjunktivitida, keratitida, periokulární, otok tváře, pocit cizího tělesa v oku, fotofobie, rozmazané vidění, suché oko, otok očního víčka, překrvení spojivek, glaukom a poškození optického nervu, snížená ostrost vidění, a zúžení zorného pole, tvorba šedého zákalu, sekundární infekce (plísňové a bakteriální), ztenčování rohovky a / nebo perforace oční bulvy, opožděné hojení ran, nepohodlí a bolest v uchu, svědění v uchu, ucpání ucha, zvrácení chuti, kůže vyrážka.
Systémová absorpce s lokálním použitím je zanedbatelná, takže pravděpodobnost interakce s léčivem je extrémně malá.
Induktory, inhibitory a substráty jaterních enzymů. Léky, které inhibují aktivitu cytochromu P4503A4 (CYP3A 4) (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin), mohou zvýšit metabolismus kortikosteroidů. Léky, které indukují aktivitu CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy), mohou potenciálně způsobit zvýšení plazmatických kortikosteroidů. Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4. Současné podávání s léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může zvýšit jejich clearance snížením plazmatických koncentrací.
Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol), je obvykle pozorován synergismus; může být úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem při infekcích způsobených Pseudomonas spp. s mezlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolylpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.
Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin: Každé 4–6 hodin se do spojivkového vaku vpraví 1 až 2 kapky, přičemž každé 24 až 48 hodin po instilaci se může provádět každé 2 hodiny Průběh léčby: pro akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 do 14 dnů; keratitida - 2-4 týdny; pro prevenci zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 dnů do 1 měsíce. Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je třeba sledovat nitrooční tlak pacienta.
Bakteriální zánětlivá onemocnění ucha: 4 kapky do vnějšího sluchového kanálu postiženého ucha dvakrát denně po dobu 7 dnů. Neměli byste měnit polohu hlavy po dobu 60 sekund, aby léčivo plně proniklo do zvukovodu.
Symptomy: vývoj bodové keratitidy, erytému, zvýšeného slzení, otoků a svědění očních víček.
Ošetření: umyjte si oči vodou, přerušte léčbu a předepište symptomatickou léčbu. Údaje o systémových projevech předávkování nejsou. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin
Dlouhodobé užívání může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, následovanému poškozením zrakového nervu, snížením ostrosti a zorného pole a tvorbou zadní subkapsulární katarakty. Pokud používáte lék Combin®-Duo déle než 10 dnů, je nutné kontrolovat nitrooční tlak.
U akutních hnisavých očních infekcí mohou kortikosteroidy zhoršit nebo zamaskovat příznaky onemocnění. Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a vést k rozvoji sekundární infekce oka.
Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by je měli odstranit před instilací léčiva a opětovně aplikovat pouze po 20 minutách, protože konzervační látka obsažená v přípravku může mít nepříznivý vliv na oční tkáň.
Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedotýkejte se oka špičkou pipety.
Vliv na schopnost řídit a provádět práci vyžadující zvýšenou pozornost. Po použití léku může snížit jasnost vizuálního vnímání, takže bezprostředně po instilaci se nedoporučuje řídit auto a zapojit se do činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Bakteriální zánětlivá onemocnění ucha
Před použitím kapek ucha byste měli reorganizovat vnější zvukovod (opláchněte a vysušte vnější zvukovod). Před instilací léku do vnějšího zvukovodu by se měl zahřát na tělesnou teplotu, držet ho v ruce po dobu 1-2 minut. Pro usnadnění pohřbu je nutné ležet na jedné straně nebo naklonit hlavu dozadu. K odkapávání do vnějšího zvukovodu může dojít ke specifickému počtu kapek. Nechte kapky vniknout do zvukovodu, zatáhněte za ušní lalůček dolů a dozadu. Mějte hlavu ve vyhozené poloze asi 2 minuty. Lze umístit do vaty z externího sluchového kanálu.
Oční kapky a ucho. Na 5 ml v plastovém lahvičce se šroubovacím uzávěrem nebo v plastové láhvi, uzavřené uzávěrem, uzavřené plastovým šroubovacím uzávěrem s ovládáním prvního otvoru.
Každá lahvička s kapátkem nebo plastová láhev se vloží do kartonové krabice.
Promed Exports Pvt. Ltd.
212-D-1, Green Park, New Delhi, Indie.
Reklamační adresa
Zastoupení Promed Exports Pvt. Ltd. v RF
111033, Moskva, Zolotorozhsky, 11, str. 21.
Tel: (495) 229-76-63; fax: (495) 229-76-64.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmPopis k 28.4.2015
1 ml kapek Combine Duo obsahuje 3 mg ciprofloxacinu a 1 mg dexamethasonu.
Další látky: hydroxypropyl betacyklodextrin, benzalkoniumchlorid, kyselina chlorovodíková, edetát disodný, mannitol, voda.
Kombinil duo oko a ušní kapky jsou čirý, bezbarvý roztok.
5 ml roztoku v plastové lahvičce s kapátkem; 1 plastová lahvička s kapátkem v kartonu.
Lokální protizánětlivé, antimikrobiální působení.
Farmakodynamika
Medicína s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem pro lokální použití v ORL praxi a oftalmologii. Terapeutický účinek je způsoben antibakteriálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.
Ciprofloxacin - antibakteriální léčivo, fluorochinolon, který má široké spektrum účinku, má baktericidní účinek. Inhibuje DNA gyrázu bakterií, která narušuje reprodukci DNA a biosyntézu buněčných bakteriálních proteinů. Aktivní ve vztahu k:
Dexamethason je umělý glukokortikoid. Při lokálním použití je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena antialergickými, protizánětlivými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu kapilár, ukládání kolagenu, lokální exsudaci, fagocytární aktivitu, infiltraci buněk a aktivitu fibroblastů, inhibuje rozvoj jizevní tkáně.
Farmakokinetika
Při použití v oftalmologii ciprofloxacin rychle proniká do oční tkáně, s výjimkou čočky. Nejvyšší koncentrace se zaznamená po půl hodině. Sledovaná systémová absorpce. Obsah léčiva v krvi je však výrazně nižší než mez detekce a není klinicky významný. Po instilaci dexamethasonu do spojivkového vaku aktivně proniká do oční tkáně.
Při použití medikace v ušním kanálu v otorinolaryngologické praxi je poločas ciprofloxacinu asi 3 hodiny au dexamethasonu 2,8 hodiny.
Infekční zánětlivá onemocnění uší:
Infekční zánětlivá oční onemocnění:
Pokyny pro Combin-Duo poskytují následující režimy příjmu na uších a očních kapkách.
Při léčbě infekčních a zánětlivých lézí oka a jeho končetin se doporučuje pohřbít 1-2 kapky léku do spojivkového vaku 4-6krát denně. První dva dny instilační léčby mohou být prováděny každé 2 hodiny. Trvání léčby akutní blefaritidy a bakteriální konjunktivitidy je 5-14 dnů, s keratitidou - 15-30 dnů, s prevencí zánětlivých poruch po operaci s perforací oka - 5-30 dnů. Pokud je nástroj používán déle než 10 dnů, je nutné sledovat nitrooční tlak.
Při léčbě onemocnění ucha s infekčním zánětlivým charakterem se do vnějšího sluchového kanálu nemocného ucha dvakrát denně v týdnu vpraví 4 kapky. Neměli byste měnit polohu hlavy o další minutu, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.
Známky předávkování: vývoj bodové keratitidy, zvýšené slzení, erytému, svědění a otoků očních víček.
Léčba předávkování: Neexistuje žádné specifické antidotum. Oči vypláchněte vodou, zlikvidujte kapky a předepište symptomatickou léčbu.
Absorpce do systémového oběhu, pokud je podávána lokálně, je zanedbatelná, v důsledku čehož je pravděpodobnost farmakologických interakcí velmi malá.
Léky, které indukují aktivitu enzymu CYP3A4 (fenytoin, barbituráty, rifampicin, karbamazepin) a mohou stimulovat metabolismus glukokortikosteroidů.
Léky, které inhibují aktivitu CYP3A4 (makrolidy, ketokonazol), jsou potenciálně schopny způsobit zvýšení hladiny kortikosteroidů v krvi.
Dexamethason je mírný induktor enzymu CYP3A4. Kombinované použití s prostředky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) je schopné zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich koncentraci v krvi.
Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (aminoglykosidy, beta-laktamová antibiotika, metronidazol, klindamycin), je obvykle detekován synergismus.
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
2 roky. Po otevření spotřebujte do 1 měsíce.
Dlouhodobé užívání léčiva může vést ke zvýšenému nitroočnímu tlaku s poškozením zrakového nervu, snížením ostrosti a snížením zorného pole, jakož i rozvoj zadní subkapsulární katarakty. Při užívání léku po dobu delší než 10 dnů musíte kontrolovat nitrooční tlak.
Při hnisavých infekcích orgánu vidění akutní povahy mohou kortikosteroidy zhoršit nebo maskovat příznaky onemocnění.
Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a způsobit sekundární infekce.
Před instilací léku by měly být odstraněny kontaktní čočky a opotřebení po 20 minutách, jako konzervační prostředek v přípravku, má nepříznivý vliv na orgán zraku.
Lahvička by měla být po použití uzavřena. Je zakázáno dotýkat se oka pipetou.
Předtím, než je lék vpraven do zvukovodu, je nutné jej ohřát na teplotu lidského těla a reorganizovat zvukovod.
Bezprostředně po použití se řízení nedoporučuje vzhledem k vysoké pravděpodobnosti snížené ostrosti zraku.
Analogy Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Tyto oční kapky se nepoužívají u dětí mladších 18 let.
Je zakázáno užívat lék ve stanoveném období.
Recenze ušní a oční kapky Combinil Duo pozitivně charakterizují léčivo při léčbě zánětu středního ucha a zánět spojivek. Z nevýhod nejčastěji vyplývá vysoká cena a suché oči po aplikaci léků.
Cena Kombinil-Duo v Rusku je 208-288 rublů. Na Ukrajině, průměrná cena takové drogy je v průměru 116 hřivny.
http://medside.ru/kombinil-duoJe známo, že v případě infekčních onemocnění očí mohou tyto ovlivnit stav uší a naopak. Proto jsou stejné léky často používány v oftalmologii a otolaryngologii. Mezi ně patří roztok pro instilaci Combinil Duo, který je často předepisován nejen pro chirurgickou léčbu onemocnění, ale také pro účely jejich prevence. Jak lze posoudit podle hodnocení pacientů, většina pacientů je dobře snášena a nezpůsobuje u nich nežádoucí účinky.
Daný lék, který vyrábí indická farmaceutická společnost, byl v posledních letech široce používán očními lékaři a otolaryngology pro léčbu zánětlivých onemocnění očí a uší různého charakteru. Roztok dokonale potlačuje aktivitu a zabraňuje reprodukci patogenních mikroorganismů, protože její hlavní složkou je syntetický hormon s výrazným protizánětlivým účinkem. Tyto kapky jsou rychlé a mají minimální množství vedlejších účinků.
V lékárnách lze tento lék nalézt pod různými názvy. Pokud v popisu místo „očních kapek“ vidíte „ušní kapky“, pak víte, že se jedná o jednu a stejnou formu. Přítomnost ve jménu drogové předpony "Duo" označuje jeho univerzálnost, která umožňuje aplikovat ji v oftalmologii a otolaryngologii. Každé balení obsahuje plastovou láhev o objemu 5 ml, která je doplněna podrobnými pokyny. Obsah lahvičky je čirá, bezbarvá kapalina.
Pokud mluvíme více o složení kapek, hlavní složky jsou ciprofloxacin a dexamethason. Pomocné látky zahrnují:
Podle návodu k použití přípravku Combine Duo lze tento lék použít pouze k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění v oftalmologii a otolaryngologii. To způsobuje velmi malý počet podmínek, za kterých může být použit. Kapky mohou být předepsány pro následující oční onemocnění:
Roztok může být také použit k prevenci komplikací po operaci oční bulvy, jakož i následků možných zranění. ORL lékaři často předepisují tento lék k léčbě následujících onemocnění:
Pokyny uvádějí, že Combine je lék určený k lokálnímu použití. Je pohřben ve spojivkovém vaku nebo zvukovodu. Pokud byl roztok označen jako ušní kapky, je nutné před instilací vyčistit vnější zvukovod, pro který se promyje a vysuší. Před zavedením léku by měla být lahvička zahřátá na tělesnou teplotu a pak by měly být do postiženého ucha zavedeny 4 kapky.
Během instilace musíte dodržovat několik pravidel:
Aby se dosáhlo pozitivního výsledku při léčbě infekčních onemocnění oka, měly by být kapky instilovány s intervalem 2 hodiny prvního dne léčby nebo 4 až 6 hodin, přičemž se pozorovala dávka 2 kapek pod dolním víčkem. V závislosti na typu onemocnění se délka léčby bude lišit:
I přes skutečnost, že léčivo má nízký stupeň vstřebatelnosti, je nemožné předepsat kortikosteroidy a antibiotika během těhotenství, stejně jako během laktace. I když podle názoru žen některé z nich pomohly odstranit časné příznaky zánětu spojivek a otitis v raném období. V těchto případech je však žádoucí aplikovat roztok po omezenou dobu - ne déle než 3 dny.
Pokud lékař předepíše kapky delší než 10 dnů, pak se časem začnou hromadit aktivní složky v tkáních, což může způsobit zvýšení nitroočního tlaku. Z tohoto důvodu se v průběhu léčby doporučuje pravidelně sledovat lékař, aby se předešlo komplikacím. Zvláštní pozornost je třeba věnovat následujícím bodům: t
Kapky se nevztahují před řízením automobilu nebo při provádění jiných úkolů, které vyžadují pozornost. V opačném případě může lék způsobit zvýšení nitroočního tlaku a pokles zrakové ostrosti.
Absolutní kontraindikace, které zakazují použití přípravku Kombinil, je ve věku do 18 let věku pacienta, stejně jako zvýšená citlivost na hlavní složky léčiva. Také v návodu k použití přípravku Combine se říká, že lidé s následujícími stavy budou muset odmítnout léčbu kapkami:
Pokud si myslíte, že pacienti, kteří používali Combine, pak obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky. Instrukce Combinil Duo k tomuto tématu však obsahují další informace. Užíváte-li kapky po dlouhou dobu, pak může působením ciprofloxacinu a dexamethasonu vyvolat tento lék z těla následující reakce:
Podle hodnocení pacientů, kteří užívali kapky pro léčebné účely, s mírným přebytkem dávek, se obvykle nevyskytují negativní reakce. Pokyny pro léčivo uvádějí, že mohou vyvolat zvýšené slzení, výskyt erytému a bodové keratitidy, pokud není pozorováno dávkování předepsané lékařem.
Také kožní reakce se mohou někdy objevit ve formě zarudnutí, svědění a otoků horních a dolních víček. Eliminace negativních symptomů v takových případech zahrnuje mytí očí. Použití antidota není možné vzhledem k nedostatku těchto léků. V případě zjištění příznaků předávkování se léčivo zruší.
Dotyčný lék je dostačující pro poměrně malou léčbu, protože u některých pacientů se cena za jednu láhev může zdát nepřiměřeně vysoká. Často to nutí pacienty hledat náhradu za původní lék. Lékaři v tomto případě mohou nabídnout následující alternativy:
V metropolitních lékárnách lze kapky Kombinil Duo zakoupit za 330–400 str. Pokud si koupíte kapky prostřednictvím online lékárny, pak cena léku může být nižší o 10–30 p. To však bude muset přidat přepravní náklady, takže celková částka se pravděpodobně nebude lišit od výše uvedeného.
Za posledních 5 let jsem měl 2 těhotenství a každý z nich jsem použil na léčbu akutní otitis. Tyto pokyny jsem nečetl velmi dobře, což, jak jsem se později dozvěděl, zakazuje používání těchto kapek těhotným ženám. Nevšiml jsem si však žádných vedlejších účinků, u mých dětí, které se narodily zdravé, nebyly žádné odchylky. Lék si vzala asi týden nebo ještě méně - dokud příznaky akutního stádia nezmizely a pak přešla na lidové léky.
Tyto kapky jsem předepsal optometristovi, když jsem měl keratitidu. Po přečtení návodu jsem měl pochybnosti o proveditelnosti použití tohoto nástroje. Seznam kontraindikací se zúčastnila moje nemoc, kromě toho byly informace o riziku poškození zrakového nervu a množství dalších závažných následků. První dny, kdy vzala s obavami kapky, pravidelně chodila k lékaři, aby kontrolovala nitrooční tlak. Ale naštěstí všechno šlo dobře. Po třech týdnech jsem se zotavil.
Když jsem měl otitis, začal jsem pohřbít kapky Kombinilu. Trvalo mi jen 4 dny, než jsem se dostal do svého bývalého státu. I když později jsem byl navíc kape další léky, lehčí, aby se zabránilo komplikacím. Myslel jsem, že tento nástroj už nebudu potřebovat. V zemi však byla nepříjemnost - do oka se dostal pramínek, hnisavý šel, vzal mě na pohotovost. V důsledku toho, aby se odstranil zánět, musel jsem pokles stejné kapky na další dva dny.
Infekční oční onemocnění jsou nebezpečná nejen proto, že jsou doprovázena velmi nepříjemnými příznaky, ale mohou při absenci včasné a adekvátní léčby vést k závažným komplikacím. Proto je velmi důležité včas reagovat a najít správný lék pro léčbu patologie. Jedním z těchto léků jsou kapky Combine Duo, které se liší od podobných léčivých přípravků v jejich všestrannosti. Mohou být použity nejen pro léčbu zánětu v očích, ale i v uších. Nejdříve se však ujistěte, že se u lékaře dozvíte přesnou diagnostiku.
V každém případě, pokud máte oční onemocnění virové povahy, pak vás kromě oftalmologa neublíží ani to, že se můžete podívat na ORL specialistu. Koneckonců, zánětlivý proces se může rozšířit do ucha, a pak se budete muset zapojit do léčby jiného onemocnění.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoPOKYNY
na léčebné použití léčiva
Obchodní název: Kombinil®-Duo
Mezinárodní (obecný) název:
Složení 1 ml léku:
Účinná látka:
Ciprofloxacin hydrochlorid, pokud jde o ciprofloxacin 3,0 mg, Dexamethason 1,0 mg.
Pomocné látky:
Benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrin, kyselina chlorovodíková, mannitol, voda pro injekce.
Popis:
Čirý roztok od bezbarvé až světle žluté barvy
Kód ATX: S03CA01
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Combin®-Duo je určen pro lokální použití v oftalmologické a otorinolaryngologické praxi. Terapeutický účinek léku Combin®-Duo je způsoben antimikrobiálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.
Ciprofloxacin - antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum antibakteriálních účinků, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu. Spektrum antibakteriálního působení ciprofloxacinu zahrnuje gramnegativní mikroorganismy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitivní mikroorganismy jsou také citlivé na ciprofloxacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lék je nízko toxický.
Dexamethason je syntetický glukokortikosteroid, primárně používaný jako protizánětlivé a imunosupresivní činidlo. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu a proliferaci kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně; Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.
Farmakokinetika
Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. Cmax nastane během 30 minut, největší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam. Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.
Při použití v otorinolaryngologické praxi se zavedením pevné kombinace ciprofloxacinu a dexamethasonu do zvukovodu činí maximální sérová koncentrace ciprofloxacinu 1,55 ng / l a dexamethasonu 0,86 ng / l. Poločas léků je 2,9 hodiny a 2,8 hodiny.
Část léčiva jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchovávání účinné látky na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.
Indikace pro použití
Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin: