Konjunktivitida a dakryocystitida jsou onemocnění, která ovlivňují oči. V zásadě se tato onemocnění vyskytují u novorozenců. Právě narozené děti mají tendenci plakat bez slz. Pokud se trhá z jednoho oka, znamená to problém, který je třeba okamžitě řešit. Takový problém může být spojen nejen se zánětem spojivek, ale také s slzným vakem.
Konjunktivitida je oční onemocnění, které téměř každý zažil. To se projevuje formou zarudnutí oka, zvýšeným slzením, svěděním a pocitem prašnosti. Sliznice oka je zapálená, která pokrývá skleru a vnitřní povrch víčka.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Slzný vak se nachází mezi nosem a vnitřním rohem víčka.
Příčiny konjunktivitidy a dakryocystitidy:
Příčinou konjunktivitidy je virová nebo bakteriální infekce. Na rozdíl od dakryocystitidy však mohou být i alergické reakce.
Příčinou dakryocystitidy je zánět a obstrukce nosního proudu. Funkcí kanálu je přenášet slznou tekutinu do nosní dutiny. Zapálený slzný vak, který akumuluje bakterie. Obstrukce nosního kanálu může být dvou typů: vrozená a získaná. Dakryocystitida se může objevit po infekčním onemocnění nebo poranění očí, jakož i po komplikacích zánětu nosních průchodů (nachlazení).
1. Akutní dakryocystitida. Zapálené stěny slzného vaku. Vyvinuto na základě chronického obrazu onemocnění. Kůže v oblasti slzného vaku nabobtná a zarudne, oční víčka se zvětší, oči se zavřou, uvolní se hnis nebo slzy.
2. Chronická dakryocystitida. Vyskytuje se v důsledku obliterace slzného nosního kanálu. Dochází ke zpoždění slz a zárodků, což vede k zánětu sliznice. Oblast slzného vaku roste, slzy neustále vystupují. Během stlačování se uvolní slzný vak, hnis nebo hlen s hnisem. Velmi nebezpečná nemoc. Hnisavý výtok může poškodit rohovku, což vede k ulceraci.
U novorozenců se příznaky dacryocystitidy vyskytují během prvního měsíce.
Riziko dakryocystitidy je následující. Lak na slzách je skladování hnisu, který může být hrozbou pro rohovku, a mohou se také vyvinout hnisavé vředy.
Komplikace po konjunktivitidě mohou vést ke ztrátě zraku. Proto, jakmile onemocnění začalo, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu.
Rozdíl mezi těmito chorobami spočívá v tom, že zánět spojivek je zánět sliznice oka a dakryocystitida je zánět slzného vaku. Příčinou tohoto zánětu mohou být patologie, které se vyvinuly i v děloze. Totéž může být způsobeno zánětem vedlejších nosních dutin, nosní dutiny, kostí lebky, tj. Všeho, co obklopuje slzný vak. V důsledku obstrukce slzného kanálu se u patogenů vyvíjejí mikroorganismy, které vedou k zánětu sliznice a slzného vaku.
Věnujte pozornost příznakům onemocnění. Když konjunktivitida zčervená oči, tam je pocit pálení, svědění, může být mírný výtok a otok víček. Když dakryocystitis oka není červenější, ale je hojné trhání, s tlakem na slzný sliz hlenu nebo hnisavé tekutiny je propuštěn, vnitřní roh oka také bobtná.
Prevence virové a bakteriální konjunktivitidy je velmi jednoduchá. Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny. Nezapomeňte si umýt ruce, nedotýkejte se očí rukama, používejte pouze vlastní ručník. Pokud alergická zánět spojivek stojí za to odstranit všechny alergeny. Pamatujte, že při prvních projevech příznaků musíte kontaktovat specialisty. Koneckonců, včasná a řádná léčba pomůže udržet zdraví očí.
http://tvoyaybolit.ru/kak-otlichit-konyunktivit-ot-dakriocistita.htmlZčervenání oka, bolest a otok na vnitřní straně oka, mnoho mylně považovaných za zánět spojivek a pokusit se jej ošetřit vhodnými očními kapkami. Tento stav se nezlepšuje, naopak opuch bobtná ještě více. Pak je jasné, že to není zasaženo sliznice oka, ale slzný vak, který je vylučován nevzhledným bolestivým ránem. To je dakryocystitida.
Onemocnění se vyskytuje pouze u 1-1,5% dospělých, takže je zřídka okamžitě identifikováno. Častěji se dakryocystitida vyskytuje u kojenců, když částice embryonální tkáně zůstávají v lumen nasolacrimálního kanálu. Příčinou dakryocystitidy u dospělých je zpravidla otok a zánět nosní sliznice, což narušuje normální odtok slz. Výsledkem je, že slzy a zárodky stagnují, vyvíjí se zánět, objevuje se hnis. Onemocnění je nebezpečné hnisavé-septické komplikace: zánět přechází do okolních tkání, postihuje krevní cévy. V závažných případech dakryocystitida vyvolává meningitidu. Proto je důležité diagnostikovat nemoc v raném stádiu a zahájit léčbu.
Jak si všimnout onemocnění v čase? První příznaky jsou podobné zánětu spojivek. Kromě toho se infekce, která vznikla v slzném vaku, někdy stává příčinou konjunktivitidy. Podívejme se, jak rozlišit dacryocystitidu od konjunktivitidy?
I když příznaky jasně ukazují zánět slzného vaku, konečnou diagnózu provádí pouze oftalmolog. Kromě vizuální kontroly provádějí naši lékaři speciální testy s neutrálními barvivy, které jsou naprosto bezpečné pro zdraví. Do postiženého oka spadne speciální barvivo a pozoruje se rychlost, s jakou prochází celou cestou slzným kanálem. Normálně by barvivo mělo být v nosní dutině, ale s dakryocystitidou nepřesahuje slzný vak. Pokud se barva neobjeví v nosní dutině, nasolacrimální kanál je blokován.
Nesnažte se vyrovnat s akutní dakryocystitidou na vlastní pěst. Léčba vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a obvykle se provádí v nemocnici kvůli vysokému riziku hnisavých septických komplikací. Proto pokud máte podezření na zánět slzného vaku, měli byste okamžitě kontaktovat Krasnoyarsk Regionální oftalmologickou nemocnici, adresu Nikitin 1 V.
Naše klinika se zabývá léčbou dacryocystitidy u novorozenců. Novorozenci k obnově průchodnosti nasolacrimálního kanálu vyžadují jeho zkoumání slzných kanálků. Oční lékaři naší kliniky provádějí všechny nezbytné manipulace s dětmi, sledují stav pacienta - dělají vše pro to, aby zabránili riziku zánětu, a také úspěšně provádějí léčbu očních onemocnění.
http://glazalazer.ru/dlya-patsientov/polezno-znat/kak-otlichit-dakriotsistit-ot-konyyunktivita/Momentálně si prohlížíte sekci Dacryocystitis.
Dakryocystitida je oční onemocnění spojené se zánětlivým procesem v slzném vaku.
Tomuto problému čelí 5–7% pacientů, kteří podali žádost očnímu lékaři. Ke zvládnutí onemocnění je zapotřebí speciální lékařská pomoc a lékařské ošetření.
Zánět slzného vaku se vyskytuje velmi vzácně a je častější u žen. V důsledku infekce nebo traumatu je sekrece oka narušena, slzný vak se vyplní průhlednou, viskózní tekutinou a vyvíjí se kapky.
Existují následující příčiny tohoto onemocnění:
Je to důležité! Pouze lékař určuje skutečnou příčinu onemocnění, zapojit se do vlastní diagnostiky je nebezpečné pro zdraví.
Konjunktivitida je zánět sliznice oka, který je rozdělen do několika typů.
Hlavní druhy jsou bakteriální, plísňové, virové a alergické.
Na rozdíl od dakryocystitidy, která postihuje slzný vak, konjunktivitida postihuje oční víčka a oko samotné a příčinou jsou patogenní mikroorganismy.
Rozdíly jsou také pozorovány u symptomů: pokud se při dakryocystitidě zužuje oční štěrbina, nevyskytuje se při konjunktivitidě. Konjunktivitida je zpravidla doprovázena ostrým zčervenáním sliznice, oční bulvy a hojným výtokem hnisu. To může odlišit jednu nemoc od druhé.
Příznaky onemocnění jsou specifické. Pacienti mají následující příznaky:
V chronické formě dochází k natržení, otoku v oblasti slzného vaku.
Pozor! Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, měli byste se poradit s oftalmologem.
K určení této choroby existuje metoda barvení, která probíhá ve 4 krocích:
Foto 1. Instalování speciální tekutiny do očí dítěte je prvním krokem při diagnostice onemocnění barvením.
Foto 2. Vkládání bavlněného tampónu do nosní dutiny dítěte je nezbytné, aby se zjistilo, zda se bude barvit nebo ne.
Po získání výsledků konečného vyšetření je vybrána správná taktika léčby. V této době je důležité nejen dodržovat doporučení, ale také pravidelně navštěvovat lékaře.
Foto 3. Oční vyšetření s oftalmologem je nutné pravidelně i po ukončení léčby.
Osobní portál Dr. Komarovského obsahuje užitečné informace o dětské dakryocystitidě. Zde jsou teze předložené pediatrem:
Dr. Komarovsky nedoporučuje samoléčbu a používání lidových prostředků.
S diagnózou a řádnou léčbou je prognóza pozitivní. Pokud se onemocnění nestane chronickým, zkušený lékař vám s tímto problémem pomůže.
Nápověda! Chirurgický zákrok je doporučován, pokud masáže a medikační účinky nepřinesly požadované výsledky. Terapie pomocí lidových prostředků může být pouze pomocná.
Při pozdní léčbě se zhorší celkový stav pacienta.
Děti a kojenci mohou zaznamenat následující problémy:
Dospělí mohou mít stejné zhoršení jako děti. Existuje pravděpodobnost vzniku chronické formy dakryocystitidy nebo sepse.
Úroveň komplikací závisí na individuálních vlastnostech organismu, stejně jako na povaze onemocnění.
Video říká, jak masírovat dítě s dakryocystitidou, jak efektivní je.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku, ke kterému dochází v důsledku infekce, novotvaru nebo poranění oka. U kojenců je toto onemocnění spojeno s vrozenou anomálií.
Pro zvládnutí onemocnění je nutná včasná konzultace s oftalmologem.
http://linza.guru/dakriotsistit/Výskyt mukopurulentního výboje v očích dítěte může být příznakem konjunktivitidy i dakryocystitidy. U podobných, ale neidentických symptomů je diagnóza prováděna různými metodami používajícími bakposev pro zánět sliznic a barvící roztoky pro blokování slzného kanálu. Léčba je předepsána v souladu s patologií.
Často jsou situace, kdy matka doma sama léčí konjunktivitidu u kojenců, ale neprochází. Nebo zmizí, ale po chvíli se znovu objeví, navzdory skutečnosti, že neexistovaly žádné předpoklady. Dítě je udržováno v čistotě, nepřichází do styku s nakaženými pacienty, nepolevuje, alergie nebyly identifikovány. Stačí se obrátit na radu a pediatr řekne, že potřebujete léčit dakryocystitidu, onemocnění podobné zánětu spojivek, ale s úplně jinou etiologií.
Konjunktivitida je bakteriální, traumatická, alergická. Tyto druhy jsou způsobeny různými patogeny, mají podobný projev, ale metody léčby se liší. Dakryocystitida je zánět slzných kanálků v důsledku požití zbytků embryonální tkáně během porodu. Tento typ je považován za přirozenou odchylku, která nejčastěji přechází samostatně do 2 týdnů. Kromě toho existuje vrozené zúžení. To vytváří problémy a vyžaduje léčbu. Čím užší je kanál, tím rychleji se projeví patologie.
Konjunktivitida je určována nejčastěji s pomocí baccosev k identifikaci typu patogenní flóry, která způsobila infekci. V případě alergického původu se provádí zkouška nesnášenlivosti látky. Mezi příznaky konjunktivitidy patří:
Diagnóza dakryocykitu se provádí pomocí barviva barviva, které je pohřbeno v očích. Po 5 minutách by měl opustit spojivkovou dutinu. Pokud je doba zmizení delší, říká se, že slzný kanál je zúžen. Po 10 minutách se barvivo objeví v nose, která se kontroluje vatovým tamponem. Pokud tomu tak není, diagnóza je také potvrzena. V obtížných případech se rentgenem slzných kanálků provádí pomocí speciálních barviv. Příznaky dakryocystitidy jsou následující:
Často, rodiče zpoždění diagnózy, snaží se vyrovnat se na vlastní pěst, omylem brát dakryocystitis pro zánět spojivek, a to je zánět sliznic oka, který je léčen. Tradiční farmaceutické přípravky, mytí silným čajem, různé bylinné tinktury pomáhají, ale dočasně. Při kontaktu s nemocnicí lékař určí diagnózu a předepíše správnou léčbu.
Dakryocystitida se léčí podle této metody:
Účinnost snímání je 95%. Plačící dítě v tomto bodě přispívá k pozitivnímu účinku.
Konjunktivitida má bakteriální, traumatický, alergický základ. Dakryocystitida je způsobena konstrikcí slzného kanálu. Symptomy jsou podobné jen na první pohled. Pečlivá analýza poukáže na rozdíly. Když je zánět spojivek na očích červený, dochází k hoření a svědění, patrnému výtoku a otoku očních víček. Ale s dakryocystitidou, oční bulva zůstane bílá, ale je silně zvlhčená (slzný příznak), a pokud stisknete slzný vak, můžete si všimnout hlenu nebo hnisavé tekutiny. Současně silně nabobtná z vnitřního koutku, ale svědění a pálení chybí.
Diagnóza patologií se zásadně liší: při konjunktivitidě je dostatečná analýza patogenu, zatímco zánět slzného vaku vyžaduje složitější postup. Léčba je předepsána v souladu se specifikovanou diagnózou, mohou být běžné pouze antibakteriální léky, mycí roztoky.
http://etoglaza.ru/bolezni/knv/kak-otlichit-dakriotsistit-ot-konyunktivita.htmlKonjunktivitida a dakryocystitida u novorozenců - jevy v pediatrické praxi jsou poměrně časté a tyto zánětlivé procesy v žádném případě nesmějí odcházet. Maminka by měla vzít v úvahu, že léčiva doporučená při léčbě alergických onemocnění mohou být zcela neužitečná nebo dokonce kontraindikovaná u virových onemocnění a naopak.
Maminka si často všimne, že oči novorozence jsou hnisavé. A pokud odstraníte spodní víčko, bude to viditelné zarudlé a edematózní sliznice oka - spojivky. Její zánět je zánět spojivek, u novorozenců to není neobvyklé. A to je opět vysvětleno anatomickými a fyziologickými rysy dítěte v tomto období.
Slinné žlázy vylučují nedostatečný počet slz a slzný nosní kanál, který vypouští přebytečné slzy do nosní dutiny, je mnohem širší a kratší než u dospělého, což přispívá k tomu, že se mikroby dostávají do očí, a to nejen z okolního vzduchu, ale také z nosu, například chladem..
Symptomy konjunktivitidy u novorozenců (zánět sliznice) se projevují zarudnutím oka, slzením, otoky očních víček a hlenovitým výtokem. V závislosti na příčině onemocnění může být zánět spojivek očí u novorozenců bakteriální, virová a alergická.
Virová konjunktivitida u novorozence může být příznakem spalniček, planých neštovic, chřipky, infekce adenovirem. Alergická konjunktivitida se projevuje kvetením stromů a trav, silnými štiplavými pachy, ultrafialovými paprsky.
Podívejte se na fotografii zánětu spojivek u novorozenců, abyste si představili, jak tento zánět vypadá:
Léčbu konjunktivitidy u novorozenců by měl předepisovat a sledovat lékař. Použití kapek nebo masti na doporučení přítelkyň je nepřijatelné, protože lék, který pomáhá při alergické konjunktivitidě, může být kontraindikován u virů a naopak.
Jak léčit bakteriální zánět spojivek u novorozenců? V tomto případě se doporučuje oči umyt převařenou vodou nebo slabě růžovým roztokem manganistanu draselného. U každého oka vezměte samostatný bavlněný tampon, začněte mýt zdravým nebo méně postiženým okem, směrem pohybu - z vnějšího koutku oka dovnitř. Po promytí odkapejte do očí 20% roztok sulfacyl sodný (albucid), 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,3% roztok phloxalu nebo tobrexu. Sledujte stejnou sekvenci - nejprve zdravé nebo méně postižené oko, pak pacienta. Při kopání se nedotýkejte oka pipetou.
V případě těžkého zánětu během spánku se řasy drží pohromadě a nedovolují otevřít oči, což dětem způsobuje další utrpení. Aby se tomu zabránilo, položte před spaním speciální oční mast (erythromycin nebo phloxal) nebo 1% emulzi syntomycinu pro dolní víčko. Pokud dítě nemůže otevřít víčka, omyje je teplou vodou a opatrně odlupuje kůry.
A jaké kapky potřebují novorozenci k léčbě virové konjunktivitidy? V tomto případě se používají známé kapky interferonu. Také účinná mast florenal a bonafton.
S alergickou konjunktivitidou - sofradex, hydrokortison a dexamethason ve formě kapek nebo masti, stejně jako antihistaminika - dimedrol, suprastin, glukonát vápenatý.
Nezapomeňte, že konjunktivitida je nakažlivá choroba a při péči o nemocné dítě dodržujte hygienická a hygienická pravidla, aby nedošlo k infikování sebe a jiných členů rodiny.
Při léčbě konjunktivitidy u novorozenců, s výjimkou kapek, pozitivním účinkem je mytí očí vařenou vodou nebo slabý růžový roztok manganistanu draselného. Doporučuje se také instilaci sulfacyl-sodíku (albucid) nebo 0,25% roztoku chloramfenikolu - dávají pozitivní účinek, ale je nutné ukončit léčbu, protože se stejné symptomy vrátí a proces hrozí, že se stane chronickým.
Kontaktujte optometristu, který zkontroluje průchodnost slzných cest pomocí jednoduchého testu. Do očí dítěte se vpraví neškodný barevný roztok a sleduje jeho průběh. Pokud funkce slz, tubulů a vaků fungují normálně, pak za pět minut zmizí barvivo z očí. A vzhled barevného roztoku v nosních průchodech, který byl doložen pomocí bavlněných tamponů, prozradí průchodnost nosního kanálu. Pokud tampony zůstanou čisté, pak je v cestě kapaliny nepřekonatelná překážka.
Někdy maminka léčí konjunktivitidu a nemoc se zdá, že jde pryč, ale stojí za to se zastavit, aby se léčivé kapky pohřbily, když se oči začnou znovu vracet do vody, a pak se hnijí. Tento příběh pokračuje čas od času, testuje trpělivost matky a způsobuje zmatenost: proč mé dítě vidí svět skrze slzy? Co se děje, možná tyto kapky nejsou účinné a měl by být předepsán silnější lék?
Pokusme se to pochopit vzhledem k věkovým charakteristikám novorozence. Slinné žlázy fungují od narození, ale slzy jsou produkovány trochu kvůli nedostatečnému rozvoji odpovídajícího nervového systému. Toto množství slzných tekutin je dostatečné k hydrataci oka, dodává mu živý lesk a chrání jej před infekcí. Přebytečné slzy jsou odstraněny z oka přes slzný nosní kanál.
První slzy ve pláči se objevují u dítěte pouze za 3-4 měsíce. Způsobují náklonnost k rodičům: dítě roste, slzy již padají. Pokud se dítě v prvním měsíci života jeví jako slza a slza, znamená to, že obstrukce slzného nosního kanálu je obstrukcí. Téměř třetina novorozenců má tento kanál blokovaný embryonálním filmem, který se obvykle vstřebává v prvních dnech života. Pokud se to nestane, slza se hromadí v slzném vaku, vytéká z oka, ztrácí své ochranné vlastnosti, infikuje se a zakaluje se a hnisavý výtok se hromadí ve vnitřním rohu oka.
To jsou příznaky dakryocystitidy u novorozence, ale důvodem pro to není kontakt mikrobů v oku, ale obstrukce slzného nosního kanálu.
Věnujte pozornost fotografii dakryocystitidy u novorozence - příznaky tohoto zánětu se podobají konjunktivitidě:
Léčba dacryocystitidy u novorozenců má obnovit průchodnost slzně-nosního kanálu. Ve většině případů stačí několikrát masírovat oblast slzného vaku: na dolním víčku dítěte najít vnější otvor kanálu ve vnitřním rohu oka, umístit ukazováček na kůži pod ním a lehce namířit masáž ve směru shora dolů, aby se film rozbil. Proveďte tento postup 3-4 krát denně po dobu 5-7 lisů a po 1-2 dnech zapomenete na dacryocystitidu, jako na nepříjemnou maličkost.
A jak léčit dacryocystitidu u novorozenců, pokud průchodnost není obnovena během týdne? V tomto případě je nutný zásah očního lékaře pro snímání a mytí slzných kanálků.
Hodnotit téma článku
Budeme velmi vděční, pokud opustíte své hodnocení.
http://ladycharm.net/2018/09/konyunktivit-i-dakriocistit/"Letidor" nabízí rodičům, aby si pozorně přečetli příspěvek, který publikoval mnoho známých účastníků sociálních sítí, pediatr Sergey Butry. Jedná se o vrozenou obstrukci nasolacrimálního kanálu - vyskytuje se u každého pátého dítěte a někdy vyžaduje léčbu snímáním, tj. Propíchnutím nasolacrimálního kanálu.
To je běžný problém u novorozenců a dětí. Vy a já máme kanál, který se otevírá dvěma vchody na dolním a horním víčku, ve vnitřním rohu oka a přitahuje slzu do nosu. Takže když pláčeš, čichneš.
U zdravých lidí, slza teče pouze při pláči, jindy umyje oči a tiše proudí do nosu pro jeho další vlhkost. Ale někdy se tento kanál neotevře při narození - to se nazývá obstrukce (někdy se slovo dacryocystitis používá jako synonymum pro tento stav, ale to není pravda; dakryocystitida je stále zánět slzného vaku, může být důsledkem obstrukce, ale to jsou jen různé věci).
Téměř všechny děti, které mají v prvních měsících života překážku nasolacrimálního kanálu, mohou být vyléčeny ze sebe - kanál se otevře v prvním roce života a problémy zmizí.
To je, když použijí smyslový nasolacrimální kanál. To znamená jeho "pronikavý" a "mytí".
Indikace pro snímání jsou tedy v podstatě dvě:
Nemělo by být zaměňováno pouze pravidelné hromadění exsudátu ve vnitřním rohu oka (dítě se neobtěžuje) s konjunktivitidou (svědění, bolest, úzkost, hnis v oku, ulpívání řas) nebo dakryocystitida (bolest, zarudnutí, infiltrace do vnitřního koutku oka).
S prostým přebytečným hromaděním exsudátu stačí po každém probuzení dítěte očistit oči vařenou vodou.
V případě infekcí, lokálních antibiotik / antiseptik (povoleno od narození: Levomycetinum oční kapky, Tobrex, Vitabact a další) je nutné, aby byly předepsány lékařem.
Také, když obstrukce dělat masáž nasolacrimal kanál.
To je to, co oční chirurg Sergej Nikolayevich Bassinsky radí:
Přečtěte si více o masáži nasolacrimálního kanálu zde: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780.
PS: Nepoužívejte albumin (sulfacyl-sodný) u dětí - „štípnou“ oči a jsou naprosto neúčinné. Zdá se, že doba sulfonamidové aktivity je u konce.
Zdroj: Stránka Sergeje Butriyho na VKontakte a na fóru
http://letidor.ru/zdorove/kak-otlichit-konyunktivit-ot-neprohodimosti-sleznogo-kanala.htmOční mikrochirurgická klinika Objednat zpět + 7 (391) 2-911-494
Uskutečněte schůzku
Pracovní doba: Po-Pá: 08:00 - 20:00
So: 09:00 - 17:00
Zobrazit na mapě
Konjunktivitida a dakryocystitida u novorozenců - jevy v pediatrické praxi jsou poměrně časté a tyto zánětlivé procesy v žádném případě nesmějí odcházet. Maminka by měla vzít v úvahu, že léčiva doporučená při léčbě alergických onemocnění mohou být zcela neužitečná nebo dokonce kontraindikovaná u virových onemocnění a naopak.
Maminka si často všimne, že oči novorozence jsou hnisavé. A pokud odstraníte spodní víčko, bude to viditelné zarudlé a edematózní sliznice oka - spojivky. Její zánět je zánět spojivek, u novorozenců to není neobvyklé. A to je opět vysvětleno anatomickými a fyziologickými rysy dítěte v tomto období.
Slinné žlázy vylučují nedostatečný počet slz a slzný nosní kanál, který vypouští přebytečné slzy do nosní dutiny, je mnohem širší a kratší než u dospělého, což přispívá k tomu, že se mikroby dostávají do očí, a to nejen z okolního vzduchu, ale také z nosu, například chladem..
Symptomy konjunktivitidy u novorozenců (zánět sliznice) se projevují zarudnutím oka, slzením, otoky očních víček a hlenovitým výtokem. V závislosti na příčině onemocnění může být zánět spojivek očí u novorozenců bakteriální, virová a alergická.
Virová konjunktivitida u novorozence může být příznakem spalniček, planých neštovic, chřipky, infekce adenovirem. Alergická konjunktivitida se projevuje kvetením stromů a trav, silnými štiplavými pachy, ultrafialovými paprsky.
Podívejte se na fotografii zánětu spojivek u novorozenců, abyste si představili, jak tento zánět vypadá:
Léčbu konjunktivitidy u novorozenců by měl předepisovat a sledovat lékař. Použití kapek nebo masti na doporučení přítelkyň je nepřijatelné, protože lék, který pomáhá při alergické konjunktivitidě, může být kontraindikován u virů a naopak.
Jak léčit bakteriální zánět spojivek u novorozenců? V tomto případě se doporučuje oči umyt převařenou vodou nebo slabě růžovým roztokem manganistanu draselného. U každého oka vezměte samostatný bavlněný tampon, začněte mýt zdravým nebo méně postiženým okem, směrem pohybu - z vnějšího koutku oka dovnitř. Po promytí odkapejte do očí 20% roztok sulfacyl sodný (albucid), 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,3% roztok phloxalu nebo tobrexu. Sledujte stejnou sekvenci - nejprve zdravé nebo méně postižené oko, pak pacienta. Při kopání se nedotýkejte oka pipetou.
V případě těžkého zánětu během spánku se řasy drží pohromadě a nedovolují otevřít oči, což dětem způsobuje další utrpení. Aby se tomu zabránilo, položte před spaním speciální oční mast (erythromycin nebo phloxal) nebo 1% emulzi syntomycinu pro dolní víčko. Pokud dítě nemůže otevřít víčka, omyje je teplou vodou a opatrně odlupuje kůry.
A jaké kapky potřebují novorozenci k léčbě virové konjunktivitidy? V tomto případě se používají známé kapky interferonu. Také účinná mast florenal a bonafton.
S alergickou konjunktivitidou - sofradex, hydrokortison a dexamethason ve formě kapek nebo masti, stejně jako antihistaminika - dimedrol, suprastin, glukonát vápenatý.
Nezapomeňte, že konjunktivitida je nakažlivá choroba a při péči o nemocné dítě dodržujte hygienická a hygienická pravidla, aby nedošlo k infikování sebe a jiných členů rodiny.
Při léčbě konjunktivitidy u novorozenců, s výjimkou kapek, pozitivním účinkem je mytí očí vařenou vodou nebo slabý růžový roztok manganistanu draselného. Doporučuje se také instilaci sulfacyl-sodíku (albucid) nebo 0,25% roztoku chloramfenikolu - dávají pozitivní účinek, ale je nutné ukončit léčbu, protože se stejné symptomy vrátí a proces hrozí, že se stane chronickým.
Kontaktujte optometristu, který zkontroluje průchodnost slzných cest pomocí jednoduchého testu. Do očí dítěte se vpraví neškodný barevný roztok a sleduje jeho průběh. Pokud funkce slz, tubulů a vaků fungují normálně, pak za pět minut zmizí barvivo z očí. A vzhled barevného roztoku v nosních průchodech, který byl doložen pomocí bavlněných tamponů, prozradí průchodnost nosního kanálu. Pokud tampony zůstanou čisté, pak je v cestě kapaliny nepřekonatelná překážka.
Někdy maminka léčí konjunktivitidu a nemoc se zdá, že jde pryč, ale stojí za to se zastavit, aby se léčivé kapky pohřbily, když se oči začnou znovu vracet do vody, a pak se hnijí. Tento příběh pokračuje čas od času, testuje trpělivost matky a způsobuje zmatenost: proč mé dítě vidí svět skrze slzy? Co se děje, možná tyto kapky nejsou účinné a měl by být předepsán silnější lék?
Pokusme se to pochopit vzhledem k věkovým charakteristikám novorozence. Slinné žlázy fungují od narození, ale slzy jsou produkovány trochu kvůli nedostatečnému rozvoji odpovídajícího nervového systému. Toto množství slzných tekutin je dostatečné k hydrataci oka, dodává mu živý lesk a chrání jej před infekcí. Přebytečné slzy jsou odstraněny z oka přes slzný nosní kanál.
První slzy ve pláči se objevují u dítěte pouze za 3-4 měsíce. Způsobují náklonnost k rodičům: dítě roste, slzy již padají. Pokud se dítě v prvním měsíci života jeví jako slza a slza, znamená to, že obstrukce slzného nosního kanálu je obstrukcí. Téměř třetina novorozenců má tento kanál blokovaný embryonálním filmem, který se obvykle vstřebává v prvních dnech života. Pokud se to nestane, slza se hromadí v slzném vaku, vytéká z oka, ztrácí své ochranné vlastnosti, infikuje se a zakaluje se a hnisavý výtok se hromadí ve vnitřním rohu oka.
To jsou příznaky dakryocystitidy u novorozence, ale důvodem pro to není kontakt mikrobů v oku, ale obstrukce slzného nosního kanálu.
Věnujte pozornost fotografii dakryocystitidy u novorozence - příznaky tohoto zánětu se podobají konjunktivitidě:
Léčba dacryocystitidy u novorozenců má obnovit průchodnost slzně-nosního kanálu. Ve většině případů stačí několikrát masírovat oblast slzného vaku: na dolním víčku dítěte najít vnější otvor kanálu ve vnitřním rohu oka, umístit ukazováček na kůži pod ním a lehce namířit masáž ve směru shora dolů, aby se film rozbil. Proveďte tento postup 3-4 krát denně po dobu 5-7 lisů a po 1-2 dnech zapomenete na dacryocystitidu, jako na nepříjemnou maličkost.
A jak léčit dacryocystitidu u novorozenců, pokud průchodnost není obnovena během týdne? V tomto případě je nutný zásah očního lékaře pro snímání a mytí slzných kanálků.
Konjunktivitida a dakryocystitida jsou onemocnění, která ovlivňují oči. V zásadě se tato onemocnění vyskytují u novorozenců. Právě narozené děti mají tendenci plakat bez slz. Pokud se trhá z jednoho oka, znamená to problém, který je třeba okamžitě řešit. Takový problém může být spojen nejen se zánětem spojivek, ale také s slzným vakem.
Co je zánět spojivek a dakryocystitida?
Konjunktivitida je oční onemocnění, které téměř každý zažil. To se projevuje formou zarudnutí oka, zvýšeným slzením, svěděním a pocitem prašnosti. Sliznice oka je zapálená, která pokrývá skleru a vnitřní povrch víčka.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Slzný vak se nachází mezi nosem a vnitřním rohem víčka.
Příčiny konjunktivitidy a dakryocystitidy:
Příčinou konjunktivitidy je virová nebo bakteriální infekce. Na rozdíl od dakryocystitidy však mohou být i alergické reakce.
Příčinou dakryocystitidy je zánět a obstrukce nosního proudu. Funkcí kanálu je přenášet slznou tekutinu do nosní dutiny. Zapálený slzný vak, který akumuluje bakterie. Obstrukce nosního kanálu může být dvou typů: vrozená a získaná. Dakryocystitida se může objevit po infekčním onemocnění nebo poranění očí, jakož i po komplikacích zánětu nosních průchodů (nachlazení).
1. Akutní dakryocystitida. Zapálené stěny slzného vaku. Vyvinuto na základě chronického obrazu onemocnění. Kůže v oblasti slzného vaku nabobtná a zarudne, oční víčka se zvětší, oči se zavřou, uvolní se hnis nebo slzy.
2. Chronická dakryocystitida. Vyskytuje se v důsledku obliterace slzného nosního kanálu. Dochází ke zpoždění slz a zárodků, což vede k zánětu sliznice. Oblast slzného vaku roste, slzy neustále vystupují. Během stlačování se uvolní slzný vak, hnis nebo hlen s hnisem. Velmi nebezpečná nemoc. Hnisavý výtok může poškodit rohovku, což vede k ulceraci.
Příznaky dakryocystitidy
U novorozenců se příznaky dacryocystitidy vyskytují během prvního měsíce.
Riziko dakryocystitidy je následující. Lak na slzách je skladování hnisu, který může být hrozbou pro rohovku, a mohou se také vyvinout hnisavé vředy.
Příznaky konjunktivitidy
Komplikace po konjunktivitidě mohou vést ke ztrátě zraku. Proto, jakmile onemocnění začalo, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu.
Rozdíl mezi těmito chorobami spočívá v tom, že zánět spojivek je zánět sliznice oka a dakryocystitida je zánět slzného vaku. Příčinou tohoto zánětu mohou být patologie, které se vyvinuly i v děloze. Totéž může být způsobeno zánětem vedlejších nosních dutin, nosní dutiny, kostí lebky, tj. Všeho, co obklopuje slzný vak. V důsledku obstrukce slzného kanálu se u patogenů vyvíjejí mikroorganismy, které vedou k zánětu sliznice a slzného vaku.
Věnujte pozornost příznakům onemocnění. Když konjunktivitida zčervená oči, tam je pocit pálení, svědění, může být mírný výtok a otok víček. Když dakryocystitis oka není červenější, ale je hojné trhání, s tlakem na slzný sliz hlenu nebo hnisavé tekutiny je propuštěn, vnitřní roh oka také bobtná.
Prevence virové a bakteriální konjunktivitidy je velmi jednoduchá. Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny. Nezapomeňte si umýt ruce, nedotýkejte se očí rukama, používejte pouze vlastní ručník. Pokud alergická zánět spojivek stojí za to odstranit všechny alergeny. Pamatujte, že při prvních projevech příznaků musíte kontaktovat specialisty. Koneckonců, včasná a řádná léčba pomůže udržet zdraví očí.
Konjunktivitida a dakryocystitida jsou onemocnění, která ovlivňují oči. V zásadě se tato onemocnění vyskytují u novorozenců. Právě narozené děti mají tendenci plakat bez slz. Pokud se trhá z jednoho oka, znamená to problém, který je třeba okamžitě řešit. Takový problém může být spojen nejen se zánětem spojivek, ale také s slzným vakem.
Konjunktivitida je oční onemocnění, které téměř každý zažil. To se projevuje formou zarudnutí oka, zvýšeným slzením, svěděním a pocitem prašnosti. Sliznice oka je zapálená, která pokrývá skleru a vnitřní povrch víčka.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Slzný vak se nachází mezi nosem a vnitřním rohem víčka.
Příčinou konjunktivitidy je virová nebo bakteriální infekce. Na rozdíl od dakryocystitidy však mohou být i alergické reakce.
Příčinou dakryocystitidy je zánět a obstrukce nosního proudu. Funkcí kanálu je přenášet slznou tekutinu do nosní dutiny. Zapálený slzný vak, který akumuluje bakterie. Obstrukce nosního kanálu může být dvou typů: vrozená a získaná. Dakryocystitida se může objevit po infekčním onemocnění nebo poranění očí, jakož i po komplikacích zánětu nosních průchodů (nachlazení).
1. Akutní dakryocystitida. Zapálené stěny slzného vaku. Vyvinuto na základě chronického obrazu onemocnění. Kůže v oblasti slzného vaku nabobtná a zarudne, oční víčka se zvětší, oči se zavřou, uvolní se hnis nebo slzy.
2. Chronická dakryocystitida. Vyskytuje se v důsledku obliterace slzného nosního kanálu. Dochází ke zpoždění slz a zárodků, což vede k zánětu sliznice. Oblast slzného vaku roste, slzy neustále vystupují. Během stlačování se uvolní slzný vak, hnis nebo hlen s hnisem. Velmi nebezpečná nemoc. Hnisavý výtok může poškodit rohovku, což vede k ulceraci.
U novorozenců se příznaky dacryocystitidy vyskytují během prvního měsíce.
Riziko dakryocystitidy je následující. Lak na slzách je skladování hnisu, který může být hrozbou pro rohovku, a mohou se také vyvinout hnisavé vředy.
Závažný edém očních víček. Otok a hyperémie spojivky. Široké trhání, fotofobie. Zčervenání oka oka. U alergické konjunktivitidy je stále pozorováno svědění. Bolest v očích. Menší hnisavý výtok. Při běhu se může objevit film nebo folikul. Bakteriální konjunktivitida může způsobit suchost oční sliznice, stejně jako kůži kolem ní. Také je tu pocit cizího těla v oku. Pálení, bolest a svědění při pohybu očí.
Komplikace po konjunktivitidě mohou vést ke ztrátě zraku. Proto, jakmile onemocnění začalo, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu.
Rozdíl mezi těmito chorobami spočívá v tom, že zánět spojivek je zánět sliznice oka a dakryocystitida je zánět slzného vaku. Příčinou tohoto zánětu mohou být patologie, které se vyvinuly i v děloze. Totéž může být způsobeno zánětem vedlejších nosních dutin, nosní dutiny, kostí lebky, tj. Všeho, co obklopuje slzný vak. V důsledku obstrukce slzného kanálu se u patogenů vyvíjejí mikroorganismy, které vedou k zánětu sliznice a slzného vaku.
Věnujte pozornost příznakům onemocnění. Když konjunktivitida zčervená oči, tam je pocit pálení, svědění, může být mírný výtok a otok víček. Když dakryocystitis oka není červenější, ale je hojné trhání, s tlakem na slzný sliz hlenu nebo hnisavé tekutiny je propuštěn, vnitřní roh oka také bobtná.
Prevence virové a bakteriální konjunktivitidy je velmi jednoduchá. Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny. Nezapomeňte si umýt ruce, nedotýkejte se očí rukama, používejte pouze vlastní ručník. Pokud alergická zánět spojivek stojí za to odstranit všechny alergeny. Pamatujte, že při prvních projevech příznaků musíte kontaktovat specialisty. Koneckonců, včasná a řádná léčba pomůže udržet zdraví očí.
Zpočátku byl na levém oku, byl léčen levometsitinem - nepomohl, ophthalmoforon začal kapat, byl vyléčen, ale konjunktivitida se podařilo dostat na správnou galerii a pak jsme šli do dětské nemocnice Moroschiv a tam nám byla předepsána taková léčba: tobrex - 10 dní a pak fuchitalmic po 5 minutách, collargol. Tobrex jsme vyléčili pravé oko, ale na obou očích zůstal obvyklý žlutý výtok. Neexistuje žádné zarudnutí oka. další fucitalmic odkapával a čekal na sondování. Po tři týdny jsme vůbec nic nedostali, protože jsme si mysleli, že žlutý výtok byl způsoben blokádou slzných kanálků. dnes, 4. února jsme byli sondováni, řekli, že jsme nevyléčili zánět spojivek a předepsali takovou léčbu:
Poludan 1 až 6-8 krát denně
a svíčky vmferon 12 2 p za den.
protože pokyny říkají Kontraindikace - děti do 18 let. a těhotenství a kojení se nedoporučuje
a zda poludan potřebuje? jak to říká to je od chřipky a ARVI. ale chápu, jak se chová jako imunomodulační?
kontraindikace o vitabaktu jsou napsány přesně v instrukci, která je připojena k lahvičce, kterou jsem pila. a na různých místech s tímto zařízením jsou všude různé pokyny. řekni mi, jestli mi to a mé dítě upadnou.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Tento vak se nachází v blízkosti vnitřního koutku oka v tzv. Slzném fossu. Slzná tekutina prochází slzným kanálem do nosní dutiny. V případě porušení odtoku slzné tekutiny z slzného vaku se v něm akumulují patogenní bakterie, které způsobují zánět.
Dakryocystitida se může vyvinout u dospělých i dětí (včetně novorozenců).
Existují akutní a chronické formy dakryocystitidy.
Příznaky dakryocystitidy jsou:
unilaterální léze (obvykle); těžké přetrvávající trhání; otok, zarudnutí a citlivost v oblasti vnitřního koutku oka; propuštění z postiženého oka.
Bezprostřední příčinou dakryocystitidy je obstrukce slzného kanálu nebo blokování jednoho nebo obou slzných bodů, kterými slza padá do slzného nosního kanálu. Příčiny obstrukce slzně-nosního kanálu mohou být:
zánětlivé infekční onemocnění oka a jejich následky; rýma (rýma); syfilitární léze nosu; zánětlivé procesy v čelistní dutině, v kostech obklopujících slzný vak; blefaritida (hnisavý zánět víček); zánět slzné žlázy;
Dakryocystitida u dospělých se vyskytuje v chronické formě onemocnění. Může se vyvíjet v každém věku, v mladém věku nebo v dospělosti. U žen se dakryocystitida vyskytuje 7krát častěji než u mužů.
Příčinou dakryocystitidy u dospělých je nejčastěji infekce. patogeny, které mohou být viry. a bakterie a parazity. Tj u dospělých se může po běžném nachlazení vyvinout dakryocystitida. V mnoha případech však nelze zjistit příčinu dakryocystitidy.
Existuje několik klinických forem dakryocystitidy:
stenotickou dakryocystitidu; celulitida (hnisání) slzného vaku; empyém (purulentní léze) slzný kanál.
S rozvojem dacryocystitidy u dospělých dochází postupně k obliteraci (fúze) slzně-nosního kanálu. Slzný stav vyplývající z narušení odtoku slzné tekutiny vede k reprodukci patogenních mikrobů (obvykle pneumokoků a stafylokoků), protože slzná tekutina přestává mít škodlivý vliv na mikroby. Vyvíjí se infekční zánětlivý proces.
Chronická forma dakryocystitidy se projevuje otokem slzného vaku a chronickým slzením nebo hnisáním. Často se také projevuje simultánní projev konjunktivitidy (zánět sliznice očních víček) a blefaritida (zánět okrajů očních víček).
Při lisování na oblast slzného vaku (ve vnitřním koutku oka) proudí hnisavá nebo mukopurulentní tekutina ze slzných bodů. Oční víčka oteklá. Nosní test nebo test Vesta s collargolem nebo fluorescenčním negativem (bavlněný tampon v nosní dutině není natřený). Během diagnostického praní se do nosní dutiny nedostane žádná tekutina. V případě částečné průchodnosti nosního kanálu může být mukopurulentní obsah slzného vaku vylučován do nosní dutiny.
S dlouhým průběhem chronické dakryocystitidy se může slzný vak natáhnout až do velikosti třešně a dokonce až do velikosti ořechu. Sliznice natažené tašky může atrofovat, zastavit vylučování hnisu a hlenu. V tomto případě se v dutině sáčku hromadí poněkud viskózní, transparentní kapalina - vzniká kapka slzného vaku. V případě neléčení může dakryocystitida vést k komplikacím (infekce rohovky, ulcerace a následné zrakové postižení, včetně slepoty).
Akutní forma dakryocystitidy u dospělých je nejčastěji komplikací chronické dakryocystitidy. Vykazuje se ve formě celulitidy nebo abscesní tkáně, obklopující slzný vak. Velmi vzácně dochází k akutní formě dakryocystitidy. V těchto případech zánět vlákna prochází z nosní sliznice nebo vedlejších nosních dutin.
Klinické projevy akutní formy dakryocystitidy jsou jasně zarudlé kůže a výrazné bolestivé otoky odpovídající strany nosu a tváře. Oční víčka oteklá. Oční štěrbina je výrazně zúžená nebo zcela uzavřená.
Výsledný absces se může spontánně otevřít. Výsledkem je, že proces se může zcela zastavit a může zůstat fistula s dlouhodobým výtokem hnisu.
Dakryocystitida u dospělých vyžaduje povinnou konzultaci s oftalmologem a následnou léčbu. Samohojení dakryocystitidy u dospělých se nestává.
V dětství je dakryocystitida běžná. Podle statistik představují 7-14% všech očních onemocnění u dětí.
Existují primární dakryocystitida (u novorozenců) a sekundární dakryocystitida (u dětí starších než 1 rok). Tato separace dakryocystitidy je způsobena tím, že se liší v příčinách jejich vývoje av zásadách léčby.
Podle věku se dakryocystitida dělí na dakryocystitidu předčasně narozených dětí, kojenců, dětí předškolního a školního věku.
Rozvinutost nebo anomálie vývoje slzného kanálu, když je slzno-nosní kanál částečně nebo úplně nepřítomný, vede k dakryocitolu novorozence. V některých případech může dojít k poškození slzných cest, když se porodnické kleště aplikují během porodu.
Dakryocystitida novorozenců se také nazývá vrozená dakryocystitida. Vyskytuje se u 5-7% novorozenců a obvykle dobře reaguje na léčbu. Onemocnění se projevuje v prvních týdnech života a někdy i v nemocnici.
V prenatálním období vývoje plodu se ve spodní části slzného nosního kanálu vytvoří speciální želatinová zátka nebo film, který zabraňuje proniknutí plodové vody do plic (kanál je připojen k nosní dutině). Při prvním výkřiku novorozence se tento film prorazí a slza-nosní kanál se otevře k slzám. Někdy se film rozbije o něco později, během prvních dvou týdnů života.
Pokud se film neprolomí, slzný nosní kanál se pro slzy stane neprůchodným. Pokud jsou oči dítěte po celou dobu vlhké, může to znamenat obstrukci slzných cest (částečné nebo úplné). Novorozenci plakají bez slz.
Pokud se objeví slzy (v jednom nebo obou očích), může to být první projev dakryocystitidy. Slzy stagnují, proudí skrz spodní víčko. V stagnujících slzách se bakterie chovají dobře. Vyvíjí se zánět kanálu a pak slzný vak.
Mnohem méně často se vyvíjí dakryocystitida novorozenců v důsledku abnormálních nosních struktur nebo slzných kanálků. Dakryocystitida novorozenců v důsledku infekcí je také vzácná.
Projevy dakryocystitidy novorozenců jsou sliznice nebo mukopurulentní výtok v dutině spojivek, slabé zarudnutí spojivky a slzení - hlavní příznak onemocnění. Po nočním spánku může být „zakysáním“ oka, zejména jednoho, příznakem dakryocystitidy.
Někdy jsou tyto projevy považovány za zánět spojivek. Ale s konjunktivitidou, obě oči jsou postižené, as dacryocystitis, zpravidla je léze jednostranná. Je snadné rozlišit dakryocystitidu od konjunktivitidy: když se tlačí na oblast slzného vaku z slzného punktu s dakryocystitidou, vylučuje se mukopurulentní tekutina. Pomůže při diagnostice dakryocystitidy a Westova testu (viz část „Diagnóza dakryocystitidy“), diagnostické slzení slz.
Nezačínejte léčbu sami, musíte se poradit s oftalmologem. V případě novorozenecké dakryocystitidy je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. To je záruka vyléčení. Šance na zotavení se významně sníží s opožděnou léčbou nebo nesprávnou léčbou. To může vést k přechodu nemoci na chronickou formu nebo k těžkým komplikacím (flegmon slzného vaku a tvorba slzného vaku fistula nebo orbitální flegmon).
Vývoj sekundární dakryocystitidy může být způsoben následujícími důvody:
nesprávná léčba primární dakryocystitidy; sestupné zánětlivé procesy slzného vaku ze spojivkové dutiny nebo slzných kanálků; zánět v nosní dutině a dutinách nosu (sinusitida); zranění. vedoucí ke stlačení nebo poškození kostního slzně-nosního kanálu; patologické procesy v měkkých a kostních tkáních v blízkosti slzných cest.
Klinické projevy sekundární dakryocystitidy jsou stejné jako u chronické dakryocystitidy u dospělých. U dětí dochází k neustálému trhání, může dojít k propuštění mukopurulentního oka z očí. Z slzných bodů, když se tlačí na oblast slzného SAC, se objeví hnisavý nebo mukopurulentní obsah. Ve vnitřním rohu oka je zčervenání spojivky a lunate fold, výrazný slzný stav.
Zánět slz může způsobit stafylokoky, gonokoky. E. coli a další patogeny. Pro stanovení původce je provedeno bakteriologické vyšetření.
Nosní test je negativní; při diagnostickém mytí tekutina v nosní dutině také neteče. Pokud diagnostická sonda prochází pouze kostí slzně-nosního kanálu.
S prodlouženým průběhem sekundární dakryocystitidy se může objevit ektazie (protažení) dutiny slzného vaku; zároveň se ve vnitřním rohu oka objeví vyboulení
Diagnóza dakryocystitidy je založena na stížnostech pacienta nebo rodičů dítěte a kontrolních dat.
Když externí vyšetření pacienta zaznamenalo trhání, otok ve vnitřním koutku oka. Při pečlivém pohmatu se odhalí bolestivost a hnisavý nebo mukopurulentní výtok ze slzných bodů.
Pro potvrzení diagnózy se provádí následující vyšetření:
Barevný (tubulární) test Vesta - určuje průchodnost slzného kanálu: bavlněný tampon se vloží do nosního průchodu a do oka se zavede barvivo (collargol); po 2 minutách se bavlněný tampón obarví slzným kanálem. Pokud se barva tamponu objeví později (po 5-10 minutách) - průchodnost kanálu je sporná nebo částečná. Pokud k zabarvení nedochází, je vzorek negativní, tzn. trhací kanály jsou neprůchodné. Diagnostické ozvučení odtrhovacího kanálu - umožňuje určit úroveň překážky kanálu. Pasivní slzný test - potvrzuje obstrukci kanálu: když se snažíte propláchnout kanál, tekutina proudí skrz slzná místa, neprochází do nosu. Biomikroskopie oka. Fluorescenční instilační vzorek - do oka se vpraví speciální světelné činidlo, fluorescin. Kontrastní radiografie slzných kanálků roztokem jodolipolu - objasnění úrovně zúžení nebo blokování kanálu. Bakteriologická kultura výtoku z slzně-nosního kanálu pro stanovení patogenů zánětu a jejich citlivosti na antibiotika. Konzultace s ORL lékařem a (pokud je to indikováno) dalšími odborníky - zubařem. traumatolog. neurochirurg a další.
Rozdělení dakryocystitidy na primární a sekundární je velmi odůvodněné, protože zaměřuje oftalmolog na správnou volbu taktiky a způsobu léčby.
Pokud je při vrozené dakryocystitidě nejčastěji nutné provést léčbu zaměřenou na eliminaci embryonálního filmu v ústech slzně-nosního kanálu (masáž, mytí a snímání kanálu), pak se v sekundární dakryocystitidě provádějí komplexní chirurgické zákroky k obnovení slz.
Masážní a slzný výplach, stejně jako použití léků jsou konzervativní metody léčby a snímání, zvracení a operace jsou chirurgické metody.
Léčba dakryocystitidy se provádí současně s metodami chirurgické léčby (před a po zákroku). Léčba léky se používá k úlevě a prevenci akutních infekčních a zánětlivých jevů.
Pro léčbu drog se používá řada protizánětlivých léčiv: od paracetamolu a antibiotik po hormonální léčiva.
Pro akutní projevy dakryocystitidy se používá obecná a lokální léčba antibiotiky. Antibiotika jsou předepisována v závislosti na citlivosti izolovaných bakterií. Pro lokální léčbu vyberte oční kapky nebo masti obsahující antibiotika. Tobrex, Vigamoks jsou široce používány, Pro děti od 1 roku - Oftakviks. Používají se antibiotika Levomitsetin. Gentamicin. Ciprofloxacin je kontraindikován u novorozenců.
Použití přípravku Albucid v pediatrii je nežádoucí. Za prvé způsobuje výrazný pocit pálení během instilace a za druhé je charakterizován krystalizací a zhutněním embryonálního filmu.
Pokud je předepsáno několik léků, musí být interval mezi instilacemi nejméně 15 minut.
Jakmile si rodiče všimnou projevů dakryocystitidy, je nutné se poradit s oftalmologem, protože bez lékaře se s tímto onemocněním nedokážete vyrovnat. Pediatr a ORL specialista jsou také naplánováni.
Zpoždění léčby k lékaři nemůže být, protože po 2-3 měsících se želatinový film změní na buněčnou tkáň a konzervativní léčba bude nemožná. Je pravda, že někteří lékaři přiznávají možnost konzervativní léčby do šesti měsíců věku.
Masáž slzného vaku hraje významnou roli v léčbě dakryocystitidy. Pokud však dojde k sebemenším známkám zánětu, nelze masáž provést z důvodu nebezpečí hnisu vstupujícího do okolní tkáně slzného vaku a vývoje celulitidy.
Lékař musí jasně ukázat, jak masírovat. Před zahájením zákroku by měla matka důkladně umýt a očistit ruce speciálním antiseptickým roztokem nebo nosit sterilní rukavice.
Před masáží opatrně vytlačte obsah slzného vaku, očistěte oči hnisu omytím roztokem furatsilinu. A teprve poté můžete začít masáž. Nejlepší je masáž před krmením. Procedura se provádí nejméně 5krát denně (v prvních 2 týdnech až 10x denně).
Masáž se provádí ukazováčkem: 5krát jemně zatlačte na oblast slzného vaku, pohybujte se shora dolů a snažíte se prolomit želatinový film pomocí ostrých otřesů.
Pokud se masáž provádí správně, pak bude hnis uvolněn z kanálu. Hnis může být odstraněn vatovým tampónem namočeným v čerstvě připraveném vývaru léčivých bylin (heřmánek, měsíčku, čaje atd.) Nebo v roztoku furatsilinu při pokojové teplotě.
Hnisavý výtok lze odstranit také opláchnutím očí pomocí pipety pro opláchnutí. Po odstranění hnisu se lék opláchne teplou převařenou vodou. Po masáži by měly být do oka vloženy oční kapky předepsané lékařem.
Během konzervativní léčby by měl lékař navštívit dvakrát týdně.
Po 2 týdnech oftalmolog vyhodnotí účinnost procedur a v případě potřeby upraví léčbu. Masáž je účinná pouze v prvních měsících života dítěte. Podle statistik je úplná léčba dacryocystitidy u kojenců mladších tří měsíců - 60%; ve věku 3-6 měsíců - pouze 10%; od 6 do 12 měsíců - ne vyšší než 2%. Pokud se slzy neobnovily, lékař zvolí jiné způsoby léčby. Speciálně vyškolený lékař může pokračovat v mytí slzných kanálků sterilním fyziologickým roztokem s přidáním antibiotika. Před praním se do oka vpraví anestetikum - 0,25% roztok dikainu.
Názory lékařů na načasování snímání slzných kanálků jsou odlišné. Zastánci konzervativních metod léčby se domnívají, že snímání by nemělo být prováděno dříve než 4-6 měsíců v nepřítomnosti účinku masáže. Existují však také příznivci časného užívání snímání - bez účinku konzervativní léčby během 1-2 týdnů.
Pokud během prvních 2 - 3 měsíců života dítěte nedochází k žádoucímu účinku, může oční lékař předepsat ozvěnu slzných kanálků. Tento postup se provádí na ambulantním dětském oftalmologovi. V lokální anestézii se sonda přes slzný bod vloží do slzně-nosního kanálu. Pevná sonda vám umožní prolomit zachovaný film a rozšířit kanál tak, aby byl zajištěn normální tok slz.
Při provádění snímání dítě necítí bolest, postup se provádí během několika minut. Čím menší je věk dítěte, tím méně cítí nepříjemné pocity z vnímání. Ve 30% případů je nutné po několika dnech znovu sondovat. Je možné obnovit slzy prostřednictvím snímání v 90% případů a výše. K zabránění zánětu po sondování dítěte je předepsáno antibakteriální kapky do oka.
Bougienage je poměrně běžná léčba, která je benignější než operace. To spočívá v zavedení speciální sondy do tubulů - bougie, která fyzicky odstraní překážku a rozdělí se, rozšíří zúžené stěny nasolacrimálního kanálu.
Bougie vstupuje skrz slzný otvor. Tento postup není bolestivý, ale během jeho provádění může dojít k nepříjemným pocitům. Někdy se používá intravenózní úleva od bolesti. Postup se provede během několika minut. Někdy to trvá několik bougainings v intervalech několika dnů.
V některých případech se provádí sanace se zavedením syntetických elastických nití nebo dutých trubek.
Léčba závisí na věku pacienta, formě dakryocystitidy a její příčině. Je indikována chirurgická léčba dakryocystitidy:
v nepřítomnosti léčby primární dakryocystitidy; s těžkými anomáliemi vývoje slzných kanálků; léčba sekundární dakryocystitidy, chronické dakryocystitidy a jejích komplikací se provádí pouze chirurgicky.
V případě primární dakryocystitidy (u novorozenců) se používá méně traumatická operace - laserová dakryocystorhinostomie.
Chirurgická léčba sekundární dakryocystitidy u dětí a chronické dakryocystitidy u dospělých se provádí pouze chirurgicky. U dospělých a dětí starších 3 let se provádí operace dakryocystorhinostomie - vzniká umělý slzný nosní kanál, který spojuje dutinu očí s nosní dutinou. Ve výjimečných případech se provádí odstranění slzného vaku u dospělých s dakryocystitidou.
Před chirurgickým zákrokem se doporučuje 2krát denně tisknout na oblast slzného vaku; pro odstranění hnisavého výtoku důkladně opláchněte oči tekoucí vodou a naneste protizánětlivé antibakteriální kapky (20% roztok sulfacyl sodný, 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,5% roztok gentamicinu, 0,25% roztok síranu zinečnatého s kyselinou boritou) 2-3 krát denně.
Existují dva typy operativního přístupu: vnější a endonasální (nosem). Výhodou endonasálního přístupu je menší invazivita operace a absence jizvy na obličeji po operaci. Účelem operace je vytvořit široká ústa mezi nosní dutinou a slzným vakem.
Operace se provádí v lokální anestezii v sedě. V důsledku chirurgické léčby endonasálním přístupem je v 98% případů dosaženo úplné léčby chronické dakryocystitidy.
Při neonatální dakryocystitidě je chirurgická léčba prováděna s neúčinností konzervativní léčby. Před operací se provádí dostatečná antibiotická léčba, která zabrání infekčním komplikacím. Infekční komplikace představují riziko abscesu mozku. protože s žilní krví, infekce z slzného-nosního traktu může vstoupit do mozku a způsobit rozvoj hnisavý zánět mozku nebo vytvoření absces mozku. Během operace, v celkové anestezii, je obnovena normální komunikace mezi nosní dutinou a spojivkovou dutinou.
S dakryocystitidou, jejíž příčinou byla vrozená anomálie nebo zakřivení nosní přepážky, se chirurgická léčba provádí ve věku 5-6 let.
Mnozí dospělí pacienti a matky nemocných dětí začínají léčit dakryocystitidu sami, s lidovými prostředky. Někdy taková léčba neodolatelně zpožďuje čas, což vede k protrahovanému průběhu onemocnění nebo k rozvoji komplikací.
Mytí očí bylinami a použitím očních kapek může na chvíli omezit nebo vyloučit projevy nemoci, ale neovlivní příčinu dakryocystitidy. Po určité době se příznaky onemocnění znovu objeví.
Lze aplikovat lidové léky a metody léčby dakryocystitidy, ale koordinovat je s oftalmologem:
Pleťové vody: čajové sáčky s čajovými lístky na chvíli by měly být ponořeny do horké vody, nechat je trochu vychladnout a aplikovat na oči, pokryté ručníkem nahoře. Krém nebo kapky šťávy Kalanchoe
Ruská léčitelé doporučili takové spiknutí z očních onemocnění (musíte požádat o mladý měsíc): „Měsíc je mladý, máte zlatý roh. Ty chceš, mé zdraví. Ty temné noci a já mám jasné oči.
Většina matek je vystrašena snímáním slzných nosních kanálů, jako jedné z metod léčby dakryocystitidy. Ale ne každá dakryocystitida vyžaduje snímací kanály. U 80% dětí s dakryocystitidou se embryonální želatinový film rozpadne v 2-3 týdnech života dítěte, tzn. přichází samoléčení. Masáž slzně-nosního kanálu pomůže a zrychlí zlom filmu.
Při detekci dacryocystitidy u novorozence, oculists primárně navrhnout očekávanou taktiku. Ačkoli názory na čekací dobu u očních lékařů jsou odlišné: některé nabízejí počkání až 3 měsíce, a některé - do 6 měsíců věku. Do této doby se může objevit samovolné uzdravení vrozené dakryocystitidy - jak postupně dochází ke zrání slzného nosního kanálu, želatinový film může být zlomen, čímž se zablokuje otevření kanálu. Jiní oftalmologové považují časné ozvučení slzného kanálu za úspěšné - po 2 týdnech masáže, pokud tento účinek není dosažen.
Při čekání na taktiku je nutné zajistit dodržení hygienické oční hygieny: kapky doporučené oftalmologem pohřbte do očí a oči vypláchněte teplým čerstvě uvařeným čajem. Předpokladem je masáž.
O samohojení se projeví absence projevů dakryocystitidy. V tomto případě je však nutná opětovná konzultace s oftalmologem.
V dostupných recenzích je dobrý účinek masáže zaznamenán, pokud je léčba prováděna v prvních 2 měsících života dítěte (a ještě lépe v prvních týdnech). Mnoho matek si všimne účinku ozvučení slzného kanálu, což indikuje negativní bod procedury - stres je větší pro matku než pro dítě.
Zvláštní nespokojenost s maminkami způsobuje potřebu re-znít. Pokud se u prvního dítěte v rodině nevyvíjí dakryocystitida, matky již mají zkušenosti s jeho léčbou a důkladněji se provádí masáže a další doporučení lékaře. Taková léčba vede k úspěchu.
S dakryocystitidou novorozenců E. Komarovského je masáž efektivní. Podle Dr. Komarovského by děti neměly být předepisovány léky, které obsahují antibiotika bez zvláštní potřeby.
Dr. Komarovsky doporučuje naléhavě hledat jiného lékaře, pokud je předepisováno lékaři, který předepisuje kapku obsahující antibiotikum. Kapky na dakryocystitidě jsou podle Komarovského pomocným prostředkem.
Masáž je primárně důležitá pro dacryocystitidu u novorozenců. Na stránkách oblíbeného lékaře naleznete videoklip, na kterém Komarovsky ukazuje, jak správně masírovat.
Před použitím se poraďte s odborníkem.
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu.
Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který se nachází mezi nosem a vnitřním rohem očních víček. To obvykle vzniká v důsledku narušení nosní trubice, která vede slznou tekutinu do nosní dutiny. Patogenní bakterie se hromadí ve vaku a vyvíjí se zánět. Dakryocystitida může být akutní nebo chronická. Jeho bezprostřední příčinou může být vrozená obstrukce slzných cest, trauma, jakékoliv infekční onemocnění oka nebo jeho následky.
Hlavní příčinou chronické dakryocystitidy je zúžení nebo obstrukce slzného nosního kanálu. Nemá-li žádný výtok do nosní dutiny, se slzná tekutina hromadí v slzném vaku, což často nezpůsobuje zánět jeho sliznice. Taška je silně natažená, někdy dosahuje velikosti třešně, je jasně viditelná pod ztenčenou kůží.
Podnětem pro rozvoj dacryocystitidy mohou být všechny druhy nosních onemocnění, zejména chronické rýmy. Někdy dacryocystitis a důsledek zánětlivého procesu v přilehlém maxilární dutině s slzným vakem (sinusitida); se může vyvinout v důsledku poranění nosu.
U dospělých se můžete snažit dosáhnout průchodnosti slzných kanálků jejich nuceným mytím dezinfekčními roztoky. V případech, kdy léčba drogami nepomáhá, nebo se onemocnění stalo chronickým, je potřeba chirurgické léčby. V takových situacích je endoskopická dakryocystorhinostomie tradičně prováděna, když nejsou provedeny řezy z kůže, ale z nosní sliznice. Bolestivější, ale také spolehlivější volba v nepřítomnosti bude potřebovat vybavení nebo zkušenost - klasickou dacryocystorhinostomii prostřednictvím běžného přístupu. Výsledek, kterého je dosaženo, obnovení normálního toku slzné tekutiny.
Příznaky konjunktivitidy u novorozenců. Hnisavý, mukopurulentní nebo hlenovitý výtok z jednoho nebo obou očí během prvního měsíce života, s difuzním zánětem spojivek, otokem očního víčka a spojivkou.
Co by mělo odlišit konjunktivitidu u novorozenců:
• Dakryocystitida (zánět slzného vaku). Otok a zarudnutí přímo ve vnitřním rohu oka.
• Obstrukce nosního kanálu.
• Chemická expozice. Je detekován během několika hodin po instilaci profylaktického činidla (například dusičnanu stříbrného). Trvá déle než 24-36 hodin, v současné době se používá erytromycin, proto je tato konjunktivitida vzácná.
• Gonokoková konjunktivitida. Obvykle se zjistí do 3-4 dnů po narození. Může se projevit jako mírná hyperemie spojivek, stejně jako závažný edém, hojný výtok, rychlý výskyt ulcerace rohovky nebo perforace rohovky. Pod mikroskopem jsou detekovány intracelulární diplokoky (gonokoky).
• Chlamydiální konjunktivitida. Konjunktivitida u novorozenců se obvykle projevuje během prvních 1-2 týdnů po porodu mírným otokem, hyperémií, slzením a především hlenovitým výtokem. Diagnóza se obvykle provádí různými molekulárními testy, včetně imunologických vzorků (například ELISA, ELISA, přímý test protilátek); PCR nebo DNA hybridizační testy.
• Bakteriální konjunktivitida. Staphylococcus a další gramnegativní bakterie mohou být detekovány ve spojivkovém nátěru pod mikroskopem.
• Virová herpetická konjunktivitida. Na okrajích očních víček mohou být typické herpetické bubliny. Když jsou barveny Giemsou, mohou být detekovány vícejaderné obrovské buňky.
1. Průzkum. Dříve nebo souběžná mateřská pohlavní choroba? Byly během těhotenství prováděny cervikální kultury?
2. Vyšetření očí s baterkou a poté s modrým světelným filtrem po instilaci fluoresceinového barviva hledejte léze rohovky.
3. Střepy ze spojivky pro dva přípravky: barvení Gram a Giemsa.
4. Výsev ze spojivky do živného média (krev a čokoládový agar).
5. Škrabání spojivky pro imunofluorescenci protilátky nebo PCR, pokud je to možné.
6. Virologická kultura.
Počáteční ošetření je založeno na výsledcích gramů a Giemsseových skvrn, pokud mohou být provedeny okamžitě. Poté se léčba koriguje podle výsledků očkování a klinického účinku.
1. Pokud není nainstalován patogen. Erythromycinová mast 4krát denně plus erythromycin 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 2-3 týdnů. Erytromycin je rozdělen do 4 dávek a přidán do dětské výživy.
2. Toxický účinek chemického činidla (například dusičnanu stříbrného). Léčba nevyžaduje ani nepoužívá přípravky umělých slz bez konzervačních látek 4x denně. Po 24 hodinách znovu zkontrolujte novorozence.
3. Léčba chlamydiální konjunktivitidy. Erythromycin 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 14 dnů, plus erythromycinová mast 4krát denně. Pokud je diagnóza potvrzena očkováním nebo imunofluorescenční reakcí, měla by být matka a její sexuální partnerka léčena jedním z následujících léků: - tetracyklin 250 - 500 mg perorálně 4krát denně nebo doxycyklin 100 mg perorálně 2krát denně po dobu 7 dnů (pro léčbu t matky, které kojí novorozence, těhotné ženy a také pro muže) nebo azitromycin 1 g jednou, nebo erythromycin 250-500 mg perorálně čtyřikrát denně po dobu 7 dnů (pro kojící nebo těhotné ženy).
Nedostatečně léčená chlamydiová konjunktivitida u novorozence může vést k zánětu chlamydií nebo zápalu plic.
4. Léčba zánětů spojivek u novorozenců
- Mytí solným konjunktivem a klenbami až do úplného vybití.
- Hospitalizace novorozence a vyšetření na běžnou gonokokovou infekci prostřednictvím důkladného vyšetření (především kloubů). Krevní kultura a kultivace mozkomíšního moku se provádí, pokud je potvrzená infekce.
- ceftriaxon 25-50 mg / kg i.v. nebo v / m (nepřesahující 125 mg) jednou nebo cefotaxím 100 mg / kg tělesné hmotnosti i.v. nebo v / m jednou. U kojenců s alergiemi na penicilin nebo cefalosporin je nutný specialista na infekční onemocnění. Systémová antibiotika jsou dostatečně účinná pro léčbu gonokokové konjunktivitidy a místní antibiotika nejsou nutná.
- Pokud je diagnóza nejasná, může být bacitracin nebo cyloxanová mast použita jako doplněk k systémovým antibiotikům.
- Omytí oka fyziologickým roztokem 4krát denně, aby se odstranil veškerý výtok.
- Všichni novorozenci s kapavkou by měli být léčeni také na chlamydiovou infekci erythromycinem, 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělenou do 4 dávek po dobu 14 dnů.
Pokud je diagnóza potvrzena, matka a její sexuální partner (i) jsou léčeni po dobu 7 dnů. Pokud je citlivost nejprve neznámá, je ceftriaxon lékem první volby. Kromě toho je třeba léčit chlamydiovou infekci, jak je popsáno výše.
5. Gram-pozitivní bakterie v nepřítomnosti předpokládané kapavky a v nepřítomnosti lézí rohovky. Bacitracin mast 4krát denně po dobu 2 týdnů.
6. Gram-negativní bakterie. ale v nepřítomnosti podezření na kapavku a v nepřítomnosti lézí rohovky. Mast gentamicin, tobramycin nebo ciprofloxacin (Tsiloksan) 4krát denně po dobu 2 týdnů.
7. Bakteriální konjunktivitida a léze rohovky. Novorozenec je hospitalizován, vyšetřován a léčen.
8. Podezření na virovou infekci herpes simplex. Novorozenec, navzdory projevům na straně očí, by měl být léčen IV acyklovirem stejně jako vidarabinem jako 3% mast 5krát denně nebo trifluridinem (například Viroptic) v kapkách 9krát denně. U kojenců s plným výkonem se acyklovir v dávce 45-60 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělený do 3 dávek, podává intravenózně po dobu 14 dnů, pokud je léze omezena na kůži, oční a ústní dutinu, a po dobu 21 dnů, pokud je proces běžný nebo je zde léze. CNS. Děti s opakovaným poškozením oka mohou být léčeny užitím tablet acykloviru (20 mg / kg tělesné hmotnosti každých 6 hodin).
1. Za prvé, novorozenci jsou vyšetřováni denně, bez ohledu na to, zda je hospitalizován nebo je monitorován ambulantně.
2. Pokud se stav zhorší (například se objeví léze rohovky), provede se opětovné očkování a hospitalizace. Oprava terapie a pozorování se provádí v souladu s klinickým efektem léčby a výsledky očkování.
Dobrý den Má dcera má 2 měsíce, od narození máme bakteriální zánět spojivek. a více dakryocestitu. specifická konjunktivitida - zánět víčka a silný výtok jsme vyléčili.
ophthalmoferon 1 až 6-8 p denně,
Vitabact 1 až 4 p denně
a tady je moje otázka: můžete vzít vitabact na novorozence?
a já, kojící matka, mám také zánět spojivek v jednom oku, zatímco ophthalmoferon kape. vitabak mě taky nemůže?
http://lechenie-glaza.ru/kak-otlichit-kon-yunktivit-ot-dakriocistita-u-grudnichkov.html