Mnoho lidí zažívá takový nepříjemný jev, jako je migréna - akutní a dlouhodobé bolesti hlavy, jejichž doba trvání se může pohybovat od několika hodin do několika dnů. V oftalmologii existuje taková věc, jako je oční migréna - dočasné intermitentní poruchy zraku, které se mohou objevit s bolestí hlavy nebo bez ní. Tento jev trvá několik hodin a výrazně snižuje kvalitu lidského života. Onemocnění se snadno eliminuje pomocí symptomatické terapie.
Oční migréna (třpytící se skotom) je typ normální migrény charakterizovaný akutním a prodlouženým nástupem pulzující bolesti hlavy. Na rozdíl od normálního záchvatu migrény však blikající skotom není nutně doprovázen bolestí hlavy. Její hlavní projevy jsou zrakové poruchy, ztráta částí zorného pole. Navzdory skutečnosti, že vizuální aparát je zapojen do tohoto patologického procesu, je příčinou oční migrény neurologický charakter.
Tato anomálie je důsledkem selhání vizuálního analyzátoru. Hlavním spouštěcím faktorem je zhoršení tónu zadní mozkové tepny, což způsobuje ischemii sítnice. Atriální skotomie se často vyskytuje na pozadí normální migrény, ale může se také vyvíjet nezávisle. Patologie se nejčastěji vyskytuje u mladých žen pod vlivem následujících faktorů:
Někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí užívání některých léků nebo je komplikací cévních patologií mozku. Často, blikání scotoma se objeví jako komplikace v kongenitální AVM. Mnoho klinických případů oční migrény je diagnostikováno v adolescenci.
Oční migréna je běžný jev charakterizovaný výskytem dočasných zrakových vad, vyjádřených ztrátou obrazu v určitých oblastech zorného pole. V této formě onemocnění je pozorována aura - stav předcházející záchvatu migrény, během něhož se ve stejné polovině zorného pole objevují fotopsie nebo scintilační skotomy. Prvním příznakem onemocnění je tvorba v makulární oblasti malého slepého úhlu (skotomy), který je schopen růst a pohybovat se.
Byly pozorovány následující příznaky:
Nejprve se na periferii tvoří skotom, ale postupně se pohybuje do centrální části sítnice, což způsobuje rychlý pokles vidění. Když se slepý úhel vrátí do periferní části, vidění se obnoví. Poruchy zraku u oční migrény jsou pozorovány v obou zrakových orgánech, i když se u mnoha pacientů zdá, že defekt je lokalizován pouze na jedné straně. Pokud patologie postihuje pouze jedno oko, pak je diagnostikována migréna sítnice. Doba trvání útoku v průměru je 20-40 minut, po kterých příznaky zmizí, vize je obnovena.
Během vývoje tohoto patologického stavu může být pocit zmáčknutí očí, nepříjemné, bolestivé pocity, svědění a pálení. Bolesti hlavy mohou být pozorovány jak během útoku, tak půl hodiny po něm. Někdy je migréna doprovázena nevolností a zvracením a také nepříznivě ovlivňuje celkový zdravotní stav. Klinický obraz patologie se může mírně lišit v závislosti na formě onemocnění:
Útok migrény s oční aurou obvykle zmizí sám za hodinu. Pro zlepšení stavu a okamžité odstranění zrakových poruch je třeba dodržovat následující doporučení:
Pokud se objeví příznaky oční migrény, poraďte se s oftalmologem. Během záchvatu se nezjistí žádné změny ve struktuře oka během oftalmoskopie. Pro správnou diagnózu je nutné provést řadu studií:
Shromáždí se anamnéza, zjistí se dědičná predispozice a provede se diferenciální diagnostika. Dále je nutná konzultace s neurologem. Léčba třpytivého skotomu se provádí konzervativním způsobem a spočívá v úlevě od záchvatů. Za tímto účelem mohou být tyto léky předepisovány častěji:
Při akutním záchvatu je nutné provádět intenzivní terapii, jejíž podstatou je zavedení následujících léků:
Pokud během krátké doby došlo k 2 záchvatům migrény a více, pak je předepsána medikační terapie zaměřená na odstranění základních příčin (nootropika, svalová relaxancia, antidepresiva). Terapie je také prováděna souvisejícími chorobami.
Oční migréna ve většině případů nepředstavuje nebezpečí pro vizuální aparát a organismus jako celek, všechny vizuální funkce jsou obnoveny během 1 hodiny. Akutní záchvat však výrazně zhoršuje kvalitu života člověka, často doprovázený syndromem pulzující bolesti, nevolností a zvracením. A s určitými formami mohou být symptomatické projevy po dlouhou dobu znepokojující. Komplikace s tímto onemocněním se obvykle nevyskytují. Pokud se však útoky pravidelně opakují, je možná ztráta zraku.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/Se zpřísněním denního rytmu na osobu spadá rostoucí břemeno problémů. Lidé se stále častěji stěžovali na bolesti hlavy a považovali migrény za svého obvyklého partnera v životě. Ale je to tak, že během bolesti hlavy můžete na nějakou dobu oslepnout. Tak se projevuje migréna oka.
Oční migréna, která se také nazývá atomový skotom, je náhlou poruchou zraku. Ve výšce záchvatu bolesti hlavy, vizuální poruchy se objeví, že projít s časem.
Hlavní příčiny oftalmické nebo vizuální migrény nejsou oční problémy, ale neurologické. Jsou spojeny s cévami mozku oblasti, která je zodpovědná za vidění. Jedná se především o týlní oblast.
Před analýzou, proč se vyvíjí určitý typ oční migrény, zvažte obecné faktory jejího vývoje:
Všechny výše uvedené se stávají spouští oční migrény, pokud tělo již má pozadí onemocnění.
Oční migréna je samostatným onemocněním, nikoli pouze symptomem, proto má určitá období svého průběhu.
Jedná se o prodrom, auru, po které obvykle, ale ne vždy, následuje záchvat migrény, který končí období post-migrény (rozlišení útoku).
Počáteční období migrény se vyvíjí před útokem, což jsou jeho první příznaky. To se projevuje:
Každý člověk, v závislosti na typu nervového systému, bude mít vlastnosti fungování těla své vlastní příznaky.
Druhé období se projevuje formou aury, pokud hovoříme o klasické podobě. Má asi 25% lidí trpících touto chorobou. Aura je symptom nebo jejich skupina, podle které lze říci, že brzy dojde k útoku.
Nejčastější formou je vizuální aura. Doba trvání prekurzorů se pohybuje od několika vteřin do půl hodiny, po které se objeví záchvat migrény. Někdy nemusí být bolest hlavy. Tato forma byla nazývána "dekapitovaná migréna".
Chcete-li pochopit, že jste vyvinuli vizuální auru, můžete z následujících důvodů:
To je také známkou oční migrény, pokud se neobjeví před, ale během bolesti hlavy.
Podívejte se na video o tom, jak se aura migrény projevuje:
Období bolesti hlavy v těžkých případech může trvat tři dny. Pocity bolesti jsou zpravidla lokalizovány v polovině hlavy. Bolest je intenzivní, pulzující, vzrůstající a zhoršovaný pohybem, sebemenší dráždivost: světlo, hluk, teplo nebo zima.
Během útoku se může vyvinout zvracení. Zvláště nebezpečný je stav migrény při dlouhodobém záchvatu migrény. To může dokonce vést k mrtvici, protože krevní zásobení mozkových cév je narušeno.
Fáze štěpení je charakterizována postupným vymizením symptomů migrény a obnovením funkcí. Někdy se bude cítit těžkost v hlavě, slabost, ztráta chuti k jídlu, rozmazané vidění.
Oční migréna je poměrně proměnlivá. Jeho projevy lze rozlišit v samostatných typech:
Když dojde k dysfunkci krevního zásobení okcipitální oblasti, trpí vizuální analyzátor. V kortexu okcipitální oblasti se analyzují vizuální signály, vytváří se obraz. Je vyživován zadní mozkovou tepnou. Pokud je průtok krve blokován, pak tato oblast mozku špatně převádí nervové signály, které k němu přicházejí.
Proto se objevují oční symptomy - tmavé slepé skvrny v blízkosti centra, blíže k okraji oka. Lidé také popisují blikající body, ze kterých se dostala choroba.
Retinální nebo retinální migréna je obtížně diagnostikována, proto je považována za poměrně vzácnou formu všech 18 existujících druhů. Jeho vzhled spouští rozvoj křeče centrální tepny oční sítnice v důsledku zvýšení hladiny serotoninu.
Důsledkem snížení průtoku krve v oblasti sítnice je porušení jejích funkcí. Tato oblast nemůže správně vnímat světelné pulsy, tvoří se skotom. V tomto případě může být dobytek několik, slučování, vedou k úplné slepotě očí.
Kritériem tohoto typu oční migrény je přítomnost dvou záchvatů migrény během nebo po hodině po zrakovém postižení, která je povinná pouze na jedno oko. Mezi útoky očních změn by neměly být.
Symptom oftalmoplegického záchvatu (Mobiusova choroba) je porušení pohybu oční bulvy na straně cephalalgie. K tomu dochází v důsledku poklesu průtoku krve tepnou, která napájí okulomotorický nerv. Rozvíjení expanze zornice, rozbíhavé šilhání, snižování horního víčka.
Jestliže blok nebo abducentní nerv trpí, je k existujícím očním symptomům přidáno dvojité vidění, konvergentní šilhání. Když jsou postiženy všechny nervy, oko se zcela zastaví - plegie. Takové příznaky mohou trvat až několik měsíců, ale vždycky jdou.
Správná diagnostika oční formy migrény pomůže neurologovi spolu s oftalmologem, protože vyžaduje konzultaci těchto dvou specialistů. Seznam diagnostických opatření zahrnuje:
Kromě toho vás zveme ke sledování video experimentu. Lidé se dohodli, že na sobě vyzkouší přístroj, který ukazuje stav osoby s migrénou. Zjistěte, jak migréna postihuje oči a oči.
Oční migréna vyžaduje jeho léčbu v každém období, s ohledem na závažnost:
Kromě léků proti bolesti jsou uvedeny triptany. Jedná se o léky, které působí na specifické receptory mozku, určené výhradně pro léčbu migrény. Nejsou účinné pro jiné typy bolestí hlavy.
Nejvíce studované z této skupiny je anti-migréna. Svůj vliv začíná po půl hodině a při použití nosního spreje - po 15 minutách. Je třeba mít na paměti, že dávkování a skupinu léčiva si volí pouze lékař, který může být v případě oční migrény nebezpečný.
Na internetu najdete mnoho nástrojů tradiční medicíny, ale ne všechny jsou bezpečné. Dobré recenze byly takové, jako jsou:
Nebezpečné komplikace migrény jsou přechod na chronickou formu, stav migrény a rozvoj mrtvice.
Prognóza onemocnění je pozitivní, pokud jsou dodržena všechna předepsaná lékařská opatření, změna životního stylu a reakce na stres.
Pro prevenci oční migrény je důležitým kritériem eliminace výchozích faktorů, to znamená, že na prvním místě jsou metody bez léků.
Pacient by měl změnit životní styl, který vedl k výskytu záchvatů, normalizovat hormony, dostat dostatek spánku v noci, pokud je to možné jít do práce na den, upravit styl stravování, vyloučit alkohol a tabák.
Pokud se četnost záchvatů oční migrény nesníží o polovinu, je nutné přidat lékovou terapii, která trvá až 6 měsíců. Po uplynutí této doby si udělejte pauzu, abyste zrušili nebo snížili dávkování s dobrou reakcí pacienta.
Oční migréna, navzdory málo studovanému mechanismu jejího výskytu, není větou. Při dodržování všech doporučení jsou zaznamenány dobré předpovědi a dynamika onemocnění.
Řekněte nám v komentářích, co vám pomůže vyrovnat se s útoky, sdílejte článek, aby se více lidí naučilo, jak předcházet útokům.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigréna je vyjádřena v periodicky se projevujících bolestech hlavy, které jsou charakterizovány pulzací a vysokou intenzitou. Trvání záchvatu se může pohybovat od několika hodin do 2-3 dnů. Migréna a její různé formy se vyskytují asi u 20% populace, zejména u žen středního věku. Časté případy detekce onemocnění u dětí a mladých lidí s migrénou se mohou vyvinout v důsledku genetické dědičnosti.
Migrény začínají projevy aury - jednorázových ataků hlavy, které jsou lokalizovány v časové a týlní zóně pravé nebo levé poloviny hlavy. Takové záchvaty, prekurzory se mohou vyskytnout jednou týdně, jednou měsíčně nebo jednou ročně. Nejčastější formou migrény je oční (oftalmoplegická, fibrilace síní). V této patologii dochází k dysfunkci oční bulvy, konkrétně k jejímu vnějšímu svalu. Nervy okulomotorické skupiny je inervují a jsou to právě tyto svaly, které jsou zodpovědné za rotační schopnost oční bulvy, díky které se člověk může dívat nahoru, dolů nebo nahoru bez pohybu hlavy. S rozvojem oftalmoplegické (oční) migrény, v okamžicích nástupu záchvatů (aura), oční svaly vnějšího nebo plného svalu částečně ztrácejí svou funkčnost. Takové porušení vizuální činnosti je doprovázeno těmito jevy:
Poruchy okulomotoriky (aura) se vyznačují nadcházejícím charakterem a jsou soustředěny hlavně na jedné straně hlavy. Prekurzory migrény procházejí během několika minut, po čemž následuje ostrá bolest ve frontálně-okulární oblasti, ale z opačné strany. Oftalmoplegická forma migrény se vyskytuje u pacientů několikrát méně než u jiných typů této patologie.
Jaké faktory vyvolávají vývoj onemocnění a co může způsobit jeho vzhled? Na tyto otázky nemají odborníci jednoznačnou odpověď. Klinické obrazy nemoci jsou neustále studovány a porovnávány, ale není možné identifikovat přesnou povahu původu oční migrény. V této fázi lékaři tuto nemoc spojují s vlivem těchto faktorů:
Oftalmoplegická forma onemocnění je považována za důsledek dysfunkce vasomotorické regulace v důsledku regionální angiodystonie. Příčinou oční migrény s aurou poruch zraku je discirkulace v zadní arterii mozku.
Onemocnění může být průvodním faktorem arteriovenózní malformace mozku nebo vývoje arteriálního sakkulárního aneuryzmatu, který ovlivňuje vnitřní karotidovou tepnu. V těchto případech je nutná povinná konzultace s neurologem.
Kromě symptomů popsaných výše, vyplývajících z aury oftalmoplegické migrény, jsou osoby trpící tímto onemocněním narušeny pocity blikání v očích, následované ztrátou zorných polí. Možný je také výskyt fosfenů na okraji slepé zóny. Fosfiny mají tvar geometrických tvarů a mohou být barevné i černobílé. Taková zraková porucha týkající se obou očí označuje patologické procesy probíhající ve vyšších částech nervového systému a nesouvisející s vizuálním analyzátorem. Vize geometrických tvarů je charakteristická pro nevidomé s mechanickými účinky na oči (tlak, tření atd.). Výskyt takových jevů u osoby s normálním viděním naznačuje porušení funkcí oční bulvy, jejímž důvodem může být oftalmoplegická forma migrény.
Příznaky oční migrény vymizí během 20-30 minut a pro pacienta pokračují bezbolestně. Jsou však úzkostní, pokud jsou doprovázeni záchvaty normální migrény. Bolesti hlavy se objevují na pozadí zhoršování krevního oběhu v mozku. Bolest trvá od 1 hodiny do 4 - 6 hodin, neustále se zvyšuje. S velmi silnou bolestí hlavy se může objevit nevolnost a zvracení. Tato kombinace dvou forem migrény (oka a normální) je považována za anomálii, která je výsledkem abnormální aktivity týlní oblasti mozkové kůry, která není spojena s očima a jejich prvky.
Oftalmoplegická forma migrény se projevuje u poruch okulomotorického nervu, které se stávají trvalejšími (na rozdíl od příznaků aury) a projevují se v:
Léze okulomotorického nervu může trvat několik týdnů. Tato forma patologie je nejčastěji diagnostikována u dětí.
Oftalmoplegická forma migrény je detekována pomocí fyzického a instrumentálního vyšetření předepsaného po anamnéze. Diagnostika zahrnuje následující postupy:
Oční migrénu léčí neurolog, který používá komplexní, specifickou léčbu. Účinnost přijatých opatření závisí do značné míry na řádně provedeném vyšetření a kvalifikované lékařské péči. Léčba by měla být prováděna jak v období záchvatů, tak v normálním zdravotním stavu pacienta. Ve většině případů je oftalmoplegická forma migrény úspěšně vyléčena a má příznivou prognózu.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlOční migréna je onemocnění, pro které jsou typické záblesky světla nebo blikání projevů v očích. Útok obvykle trvá od několika minut do jedné hodiny, obvykle po výskytu zrakových známek. K určení onemocnění jsou nezbytné neurologické a oftalmologické testy.
Migrény jsou záchvaty pulzující, obvykle jednostranné bolesti hlavy trvající 4–72 hodin, doprovázené nevolností, zvracením a přecitlivělostí na světlo a hluk. Nástup útoku může být charakterizován neurologickými symptomy - aurou. Pokud má aura formu oftalmologických vjemů, pak je to oční forma migrény.
Je to důležité! Při poruchách funkce okulomotorického nervu je onemocnění klasifikováno jako oftalmoplegická migréna.
Oční migréna (atriální skotom) se vyskytuje v důsledku retinálních oblastí, které nejsou dostatečně zásobovány krví, což se projevuje dočasnými výpadky zorného pole a je spojeno s bolestí hlavy (bolest často působí na oko). Jedná se o funkční lézi. Tento stav není nebezpečný, ale ovlivňuje kvalitu života, nepříjemné.
Další příčinou oční nebo oftalmoplegické migrény je nekorigovaný dioptrický defekt. Někdy, aby se snížila četnost útoků nebo jejich úplné zmizení, stačí opravit skryté malé dioptrické defekty.
Příčinou oční migrény je hypotenze, proto je vhodné podstoupit vyšetření očí, aby se změřil tlak. Někdy může lékař doporučit neurologické vyšetření.
Hlavními příznaky oční migrény jsou projevy aury, které pacient obvykle vnímá jako blikající formace v dohledu. Trvá asi 20 minut, vždy zmizí. Stát může být doprovázen porušením intelektuální činnosti (zpomalení myšlení, špatná výslovnost slov atd.). Poté přichází typická bolest hlavy. Po celý den po záchvatu migrény se zrakovou aurou může dojít ke zvýšené únavě.
Nástup vizuální aury nutí pacienta hledat klidné, temné místo. Poruchy oka po odpočinku se vyskytují nejčastěji.
V oční nebo oftalmoplegické migréně mohou mít příznaky různé formy. Jejich společným rysem je dočasné porušení vizuálního vnímání. Člověk může vidět zkreslenou realitu - jako v zakřiveném zrcadle - změněné obrysy objektů. V tomto stadiu tyto znaky neomezují pacienta, ale způsobují poruchy pozornosti (problémy s čtením atd.).
Po prvních signálech této formy migrény následují další zrakové poruchy (jiskřivé barevné skvrny objevující se v zorném poli, pohybující se, měnící se tvar). Tyto skvrny jsou rozděleny do dvou typů:
Při výskytu cephalgie zmizí oční projevy. Ale v oftalmologii, migréna s aurou není nutně bolest hlavy, nemusí se vůbec objevit. Oční migréna se tedy může projevit pouze vizuálními symptomy, v kombinaci s jinými příznaky.
Oftalmoplegická migréna se také projevuje dalšími rušivými pocity, jako jsou:
Tyto pocity (parestézie) vzácně trvají déle než 15 minut. Často se objevují po vizuálních projevech, ale mohou nastat i zcela nezávisle na nich. Podráždění dolních končetin má zřídka vliv.
V některých případech se projevuje porucha řeči - pro člověka je obtížné vyjádřit se, najít slova atd. V době útoku však pacient nemá prakticky žádnou touhu po komunikaci, a proto tyto příznaky nemusí životní prostředí pozorovat.
Mít dítě pro ženu s oční migrénou není problém. Naopak u mnoha žen je těhotenství příznivé období, protože v období 2-3 měsíců těhotenství zmizí záchvaty. Bohužel tento stav není vždy zachován, v některých případech dochází k návratu oční migrény. Jedinými opatřeními, která musí být během těhotenství dodržována, jsou léky. Většina léků proti migréně během tohoto období se nedoporučuje. Je lepší omezit útoky paracetamolem.
Je to důležité! Vyhněte se aspirinu, může nepříznivě ovlivnit stav plodu!
Diagnóza se provádí na základě anamnézy a klinického obrazu. V případě nekomplikované oční migrény jsou klinické nálezy normální, v případě asociovaného migrény nebo infarktu migrény (komplikace oftalmické migrény) jsou detekovány fokální neurologické symptomy. V diferenciální diagnostice je nutné rozlišovat symptomatické bolesti hlavy.
Pokud existuje podezření na jinou patologii než oční migrénu (v očích nejsou žádné typické projevy), pacient jde na CT nebo MRI, zejména pokud se bolest hlavy objevila poprvé po 50 letech.
Při diagnostice onemocnění je lékař primárně založen na informacích poskytnutých pacientem.
Pro oftalmoplegickou migrénu, typické záchvaty monokulárního skotu nebo monokulární slepoty trvající méně než 60 minut, následované bolestmi hlavy. Diagnóza je možná po několika útocích, vyloučení tromboembolické příčiny dočasné slepoty a normální oftalmologické detekce mezi útoky.
Oftalmologická nebo oftalmoplegická migréna má několik diagnostických kritérií:
Terapie je založena na příčině a spoušti, která způsobuje projev onemocnění, tj. Terapeutická opatření berou v úvahu vzájemný vztah symptomů a léčby.
Prvním krokem by mělo být spuštění spouštěcích faktorů. V určitých situacích užitečné:
Účinek akupunktury je nejistý, nestálý, v současné době neexistují klinicky kontrolované studie potvrzující pozitivní účinek této metody.
Nedoporučuje se k léčbě onemocnění pomocí homeopatických metod.
Úprava životního stylu, adekvátní spánek, eliminace stresu pomáhá většině pacientů. Kromě změny režimu se používají léky, jako je aspirin a léky ke snížení tlaku. Úlevy od bolesti pomáhají zmírnit bolest, odpočívají v temné, tiché místnosti, dostatečný příjem tekutin.
Doporučuje se zvýšit příjem hořčíku a vitamínu B. Tyto látky zmírňují nervové podráždění, což vede k záškubu svalů.
Je to důležité! Při častých útocích se doporučuje užívat léky pravidelně, aby se snížilo riziko dalšího útoku.
Hlavní chyby v akutní a profylaktické léčbě oční (oční) migrény:
Je těžké hovořit o úplném vyléčení oční migrény. Útoky se mohou objevit i po velmi dlouhém asymptomatickém období. Nemoc může na chvíli zmizet a pak se vrátit. Někdy záchvaty zmizí u žen po menopauze, ale bohužel toto pravidlo není vždy použitelné.
Oční nebo oftalmoplegická migréna vyžaduje dodržování určitých opatření, včetně:
Úprava životního stylu vychází z následujících skutečností:
Preventivní léčba je doporučena pro pacienty s více než 3 útoky za měsíc, s neúčinností akutní terapie, silnými vedlejšími účinky léků. Dlouhodobá preventivní léčba se provádí v souladu s klinickými projevy.
Prevence je považována za účinnou, během které bylo možné snížit frekvenci a úroveň bolesti hlavy o 50%. První léky pro preventivní léčbu:
Je to důležité! Při světelných útocích úspěšně používají přípravky obsahující ginkgo biloba. Byla také hlášena účinnost zavedení botulotoxinu do obličejového a perikraniálního svalu.
Každý pacient s bolestí hlavy by si měl uvědomit, že nekontrolovaná a nadměrná domácí léčba, např. S Ergotaminem nebo kombinovanými analgetiky, může vést k rozvoji závažných chronických bolestí hlavy, závislosti. Použití kombinovaných analgetik je jednou ze společných příčin chronického selhání ledvin.
Negativním důsledkem oční migrény je chronická forma onemocnění, při níž se bolesti hlavy užívají celkem více než 2 týdny v měsíci. Další komplikací je stav migrenosus, charakterizovaný trváním ataku trvajícím více než 3 dny.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenOční migréna - migréna s aurou ve formě přechodných zrakových poruch, které se mohou objevit na pozadí bolesti hlavy nebo v její nepřítomnosti. Klinicky se projevuje pocitem mrknutí, ztrátou zorného pole, výskytem fosfenů, fotopsií a scintilací skotu. Diagnóza je založena na anamnéze, fyzikální prohlídce, oftalmoskopii, perimetrii, MRI a angiografii mozkových cév. Symptomatická léčba je jmenování analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), provádění periostálních a intraosseózních blokád ve spouštěcích bodech. Preventivní léčba v interiktálním období zahrnuje jmenování nootropik, svalových relaxancií a antidepresiv.
Oční migréna nebo atriální scotoma - onemocnění, které se projevuje ztrátou obrazu v určitých oblastech zorného pole a specifickou vizuální aurou v nepřítomnosti organických změn v očích. První popis oční migrény představil Hubert Airy v devatenáctém století. Onemocnění se často vyvíjí v mladém věku na pozadí lability autonomního nervového systému. Atriální skotom je častější u žen a lidí, jejichž práce je spojena s dlouhodobou vizuální zátěží. Onemocnění je charakterizováno genetickou predispozicí. Existuje tendence ke spontánní krátkodobé remisi. Vývoj komplikací není typický, ve výšce útoků možná ztráta zraku.
Základem oční migrény je neurologická dysfunkce způsobená poruchou vizuálního analyzátoru. Hlavním etiologickým faktorem retinální formy onemocnění je regionální snížení tónu zadní mozkové tepny, což vede k dočasné retinální ischemii. Oftalmoplegická migréna nastává, když je třetí pár kraniálních nervů komprimován dilatovanou žilní dutinou nebo karotickou tepnou. Tam je dědičná tendence k vývoji oční migrény, mechanismus dědičnosti není instalován.
Nástup onemocnění je spojen s vazomotorickou dysfunkcí. Narušení spánku a bdělosti, změna klimatického pásma, emocionální přepětí, hormonální nerovnováha, prodloužená hypoxie nebo přítomnost v místnosti s blikajícím světelným zdrojem přispívají ke vzniku útoků. Specifické prediktory jsou abnormality ve struktuře mozkových cév (arteriální aneuryzma a malformace), což má za následek zhoršení krevního zásobení thalamu a týlní oblasti. V pubertálním období jsou klinické projevy této patologie spojeny se zvýšeným zatížením nervového systému, vysokou mírou růstu a vývojem organismu.
Centrální nebo paracentrální skotomy různých velikostí a konfigurací, stejně jako ztráty určitých oblastí zorného pole, jsou charakteristické pro retinální formu onemocnění. Existuje tendence kombinovat defekty v zorném poli, následované celkovým snížením zrakové ostrosti. Specifickým příznakem je výskyt fosfenů v okrajových částech slepé oblasti. Blikání před očima ukazuje dočasnou ischemii cév sítnice, po které se bolest hlavy v čelním laloku vyvíjí s přechodem do očního hrdla. Povaha syndromu bolesti je pulzující. Bolest se projevuje z opačné strany ve vztahu k zóně nedostatečného krevního oběhu. Retinální migréna v průměru trvá 30 minut až 2 hodiny, doba vizuální aury je 10-20 minut. Ve výšce napadení se může vyvinout nevolnost, po níž následuje zvracení, subjektivní pocit zvýšeného IOP a zvýšená citlivost na vnější podněty. Všechny funkce vidění jsou obnoveny během 1 hodiny.
Specifickými projevy oftalmoplegické migrény (Möbiusova choroba) jsou dočasná ptóza horní části očního víčka, anisocoria a mydriáza. Možný rozvoj paralytické exotropie. Při pohybu oční bulvy dochází k diplopii. Tato forma onemocnění je častěji diagnostikována u dětí. Útoky mohou trvat 1-2 týdny a více. Kromě toho se mohou vyskytnout zrakové symptomy s asociovanou basilární migrénou. Charakteristickými rysy patologie jsou oboustranná léze a oftalmoparéza v kombinaci s klinickým obrazem léze mozkového kmene.
Vizuální aura v migréně s aurou je reprezentována fotopsiemi a scintilačními skotomy, které jsou náchylné k progresi až po homonymní hemianopsii. Pacienti popisují auru jako vzhled cikcak, záblesků blesku nebo jisker. Vizuální hrana prvků bliká, spirálovitě. První příznaky patologie jsou malé skvrny s paracentrální lokalizací, které se později rozšířily do periferních částí zorného pole. Oblasti jiskry jsou nahrazeny ztrátou částí zorného pole. Poruchy zraku se vyvíjejí do 4 minut a jsou zcela vyrovnány během 1 hodiny. Bezprostředně před útokem je možné období imaginárního blahobytu, jehož průměrná doba trvání je asi 60 minut. Závažné onemocnění může vést k oftalmologickým halucinačním poruchám, parestézii rukou, obličeje nebo jazyka. Tato forma se vyznačuje difúzní depresí kůry v kombinaci s lokální oligemií.
Poruchy zraku v bazilární migréně se vyskytují častěji v období puberty. Klinicky se onemocnění projevuje záblesky jasného světla, které vedou k rozvoji dočasné slepoty a jsou doprovázeny autonomními poruchami. Dívky jsou více charakteristické pro phono a fotofobii. V dětství je možný výskyt „syndromu Alice“, ve kterém se vizuální aura objevuje ve formě očních iluzí. Pacienti si všimnou prodloužení, zkrácení nebo zabarvení objektů. Vegetativní nebo „panická“ migréna se vyznačuje trháním a ztmavnutím před očima. Ve většině případů předchází symptomům vizuální aura.
Pro diagnostiku "oční migrény" s využitím dat z anamnézy, vyšetření předních částí oka, posouzení rozsahu pohybu a reakce žáků. Mezi instrumentální diagnostické techniky patří oftalmoskopie, perimetrie, mozková MRI a angiografie. Tyto studie jsou neinformativní, ale jsou nezbytné k vyloučení organické patologie orgánu zraku a stanovení etiologie onemocnění.
Při rozhovoru s pacienty s oční migrénou je často možné identifikovat dědičnou predispozici, vztah s určitými spouštěči a opakující se záchvaty v historii. Při vyšetření lze pozorovat hyperemii spojivek, dilataci žáků a anizocorii. V některých případech je rozsah očních pohybů poněkud omezený, projevy nystagmu nejsou charakteristické. Rozdíl v průměru žáků o více než 0,9 mm znamená patologickou anizochorii. Reakce na světlo je často pomalá. Nedoporučuje se provádět studii během záchvatu migrény z důvodu možného zvýšení klinických projevů.
Metoda oftalmoskopie ve výšce napadení je určena křečem tepen sítnice, která je později nahrazena expanzí fundusových žil. Perimetrická data ukazují zúžení zorných polí na postižené straně. MRI mozku a angiografie může odhalit anomálie zadní mozkové tepny (aneuryzma, malformace, patologické větvení) a koronární ischémie v oblasti jejího krevního zásobování. V prodromálním období může dojít k otoku mozku. Prodloužený průběh onemocnění může vést k tvorbě malých oblastí infarktu a atrofie mozkové substance, expanzi komor a subarachnoidního prostoru. Zavedení formy migrény je možné pouze na základě konkrétních klinických projevů v přítomnosti 5 nebo více útoků v historii. Diferenciální diagnostika oftalmoplegické migrény se provádí s neúplnou formou syndromu horní orbitální fisury.
Úkolem léčby oční migrény je zmírnit záchvaty a stav migrény. Terapie se provádí jak v akutní, tak v interiktálním období. Doporučuje se zastavit akutní bolest hlavy pomocí analgetik a nesteroidních antiflogistik (NSAID). Injekce aspirinu jsou vhodné nejpozději 2 hodiny po vývoji prvních projevů. Tablety (paracetamol, indomethacin) jsou indikovány pro mírné onemocnění. Kombinace analgetik se doporučuje užívat s těžkými záchvaty. V případě migrény by měl být pacient okamžitě hospitalizován pro intenzivní péči. Je nutné zavést systémové glukokortikosteroidy (prednison) a zahájit dehydratační terapii diuretiky (mannitol). Je ukázáno podávání neuroleptik a metoklopramidu. Vysoce účinnou metodou pro eliminaci bolesti jsou periostální a intraosseální blokády ve spouštěcích bodech.
Léčba v interiktálním období je indikována rozvojem více než 2 záchvatů migrény v průběhu jednoho měsíce a nízkou účinností konzervativní terapie. Léčba by měla být zvolena individuálně s ohledem na provokativní faktory onemocnění. Nejběžnějším účelem nootropik (piracetam), svalových relaxancií (hydrochlorid tolperisonu), antidepresiv (fluoxetin). Je nutné upozornit pacienty na potřebu pravidelného užívání základních léků na onemocnění kardiovaskulárního (hypertenze) a respiračního systému (bronchiální astma, CHOPN).
Prevence migrény oka je omezena na normalizaci spánku a bdělosti, promyšlené rozložení pracovní zátěže. Pacienti by měli být vyloučeni z dietních potravin s vysokým obsahem tyraminu (rajčata, mléko, červené víno, čokoláda, celer, kakao). Zobrazeno fyzioterapie, zdravotní cesta, plavání. Je nutné se vyhnout stresovým situacím, minimalizovat emocionální přepětí. Neléčivá profylaxe spočívá v masáži, vodoléčbě a akupunktuře. Alternativní možností je praxe auto-školení a racionální psychoterapie. Prognóza pro oční migrénu je příznivá pro život a invaliditu. Doporučuje se včasné vyšetření očním lékařem a neurologem.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineMigréna se zhoršenou zrakovou funkcí se nazývá oční nebo síňový skotom. Předzvěst pulzující bolesti hlavy - vzhled oslnění (blikání) a tmavé (slepé) skvrny v očích (a to je důvod, proč tento článek vypadá červeně kolem očí dítěte). Dědičný faktor je považován za rozhodující pro výskyt tohoto typu patologie. Mechanismus přenosu nebyl studován.
Útok na migrénu předchází vizuální aura. Tento pojem znamená zkreslení obrazu v jednom nebo obou očích současně. Doba trvání aury - od několika sekund do 30 minut. Pak přichází pulzující bolest hlavy, která není ovlivněna léky proti bolesti.
Známky aury:
Pojmy používané k charakterizaci aury:
Bolest je soustředěna do týlní nebo frontokulární části hlavy. Jeho trvání se pohybuje od půl hodiny do několika hodin. Frekvence patologických projevů je individuální: jednou ročně, až 1-4 krát týdně.
Cephalgie (bolest hlavy) s aurou označuje asociovanou formu migrény.
Ve videu - popis onemocnění:
Typy migrén oka:
Faktory, které určují tento nebo tento typ cefalgie, jsou odlišné.
Když je oční forma porušena krevní zásobení mozku v zadní části hlavy. Příčinou křeče je stlačení kraniálních nervů venózními nebo arteriálními cévami.
Retinální migréna je způsobena reverzibilní retinální ischemií v důsledku poklesu mozkového tepu. Tam je porušení světelného vnímání sítnice. Z tohoto důvodu se retinální forma nazývá retinální migréna. S narušeným zásobováním krve na více místech se vyvine více skotomů. Ale to je, jak se operace odehrává, když je sítnice oddělena, a jaké prostředky jsou nejúčinnější při obnově tohoto videa vám pomohou pochopit.
Pokud ischémie zachycuje celou oblast sítnice, pak dochází k slepotě (amauróze).
Nejzávažnější je bazilární forma. Rozvíjí se na pozadí dysfunkce mozkového kmene.
Neurologické poruchy mohou být vyvolány:
Nemoc se začíná projevovat v adolescenci. Hormonální změny, kraniocerebrální a psychologické traumata jsou predisponující okolnosti pro rozvoj patologie. Věk a pohlaví lidí nejčastěji náchylných k atriálnímu skotomu tohoto druhu jsou děti, adolescenti, ženy do 20 let.
Každá forma cephalgie má své vlastní vlastnosti a predispozici.
Charakteristika oftalmické migrény:
Patologický proces prochází 4 fázemi:
Jedním z projevů oftalmické cefalgie je Mobiusova choroba (obrna obličeje). Jedná se o vrozené onemocnění způsobené dědičnou predispozicí a nepříznivým průběhem těhotenství a porodu.
Útok migrény je doprovázen vnějšími projevy: dilatací a imobilním žákem na jednom oku, polovičním horním víčkem, šilinkem. Tento stav trvá 1-2 týdny.
Známky retinální migrény:
Tato keratopatie se může objevit v důsledku špatných zubů, ale tyto informace vám mohou pomoci pochopit, co lze s takovým problémem udělat.
Trvání útoku z půl hodiny na hodinu. Zraková ostrost se vrátí do normálu po hodině po skončení záchvatu migrény.
Když basilární forma útoku netrvá déle než 40 minut.
Přední symptomy:
Na vrcholu cephalgie může přijít kóma. Migréna může být také jedním z důvodů, proč dítě často mrkne očima.
Po 20 letech se bazilární migréna transformuje na jiné druhy.
V diagnostice onemocnění se používá oftalmoskopie, angiografie, MRI (CT) mozkových cév. Oční vyšetření je zaměřeno na odstranění oftalmologických příčin zhoršené zrakové funkce.
Externí zkouška pomáhá stanovit:
Úplné vyšetření vám umožní potvrdit nebo popřít přítomnost neurologické příčiny onemocnění.
Léčbu síňového skotomu předepisuje a monitoruje neurolog.
Když je navržena oční forma k zastavení útoku při prvních známkách aury. Pro tento účel se doporučují vazodilatační přípravky a léky na ředění krve (Cinnarizine, Aspirin).
V případě nástupu fáze přetečení krevních cév je třeba užívat vazokonstrikční léčiva. Je nutné se vyhnout hlasitým zvukům, jasnému světlu, ostrým pachům. Když útoky migrény často dvakrát za měsíc, je prováděna interiktální terapie, která spočívá v užívání nootropik, antidepresiv, svalových relaxancií. Ale jaký druh léků proti bolesti a protizánětlivých očních kapek najdete v tomto článku.
Útok, který trvá několik dní, se nazývá stav migrény a vyžaduje hospitalizaci.
Prognóza pro oční migrénu je příznivá za předpokladu, že jsou přijata preventivní opatření a je zabráněno útoku v počáteční fázi. V Mobiusově syndromu terapie spočívá v obnově funkcí nervu obličeje.
Výběr léků na cefalgii sítnice se provádí individuálně. Seznam léčiv může zahrnovat analgetika, protizánětlivá a vazokonstrikční činidla, antidepresiva.
Účinné metody baňkování a léčby v interiktálním období retinální migrény neexistují.
Atriální scotoma má několik rozmanitostí kvůli rozdílům v příčinách způsobovat to. Častým příznakem je dysfunkce zrakového nervu z neurologických důvodů. Ale jak je zde vidět léčba retrobulbární neuritidy zrakového nervu. Fotopsie, skotomy, homonymní hemianopie se projevují ve všech případech. Léčba a prognóza jsou příznivé pro oční migrény v počátečním a středním stadiu onemocnění. Terapie retinální migrény je individuální přístup ke každému pacientovi.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html