Vedoucí úloha v redukci šíření tuberkulózy je dána specifickou diagnostikou, ale objektivní stížnosti jsou prezentovány na testu Mantoux. Důvodem pro ně jsou četné falešně pozitivní reakce. Diaskintest, modernější analog Mantoux testu, se stal diagnostickou novinkou. Abyste však pochopili jeho vlastnosti, musíte zjistit, co je to Diaskintest.
Podstata drogy spočívá v jejím názvu. Diaskintest (DST) je test, nikoli vakcína. Odráží reflex těla na aktivitu tyčinek tuberkulózy a pomáhá předcházet rozvoji vážné nemoci. To je reakce imunitního systému na pronikání proteinových alergenů do těla, která uvádí, jak je s těmito antigeny známa. Pozitivní reakce ukazuje: „znamení“ je nakažené nebo nemocné.
Od roku 2015 se tento lék používá při detekci tuberkulózy u dětí ve věku 8-17 let. U dětí do sedmi let věku, včetně, masová diagnóza onemocnění zůstává stejná. Mantu a Diaskintest jsou podobné ve svém působení, ale pozitivní reakce DST je nespornou indikací pro zahájení antituberkulózní chemoterapie.
Algoritmus pro aplikaci Diaskintestu a Mantu je stejný. Děti DST dělají pouze 30 dnů po předchozím očkování, zatímco dítě musí být zcela zdravé.
Experimentálně definovaná pravidla, která by měla být dodržena před vyhodnocením testu:
Jak Mantu, tak Diaskintest hodnotící reakce spoléhají na stejná kritéria. Tři dny po testování se analyzuje velikost hyperémie a infiltrace v místě injekce. Existují tři možnosti reakce:
Vyhodnotit testování by měl být odborník. Norma pro dospělé i děti je považována za výsledek DST - negativní. Reakce na Diaskintest ve dne nezáleží. Hyperémie může nastat první den a třetí.
Výsledek je považován za negativní, pokud se v místě vpichu injekce nezmění. To znamená, že v organismu nejsou žádné aktivní mykobakterie. V místě injekce je někdy viditelná stopa samotné injekce. Neúspěšná injekce může dokonce způsobit modřinu (hematom). Modřina v místě vpichu může zkreslit test, „zamaskovat“ zarudnutí. Někdy je tato reakce považována za pochybnou, pacient je poslán k dalšímu vyšetření, protože sekundární testování s lékem je možné pouze po dvou měsících.
Pozitivním výsledkem je projev zánětlivé reakce na Diaskintest ve formě infiltrace. Čím více se Koch drží v těle, tím větší je pečeť. Pozitivními projevy jsou:
Pozitivní výsledek DST indikuje zánět. Infekce však neznamená, že se nemoc rozvine. Silný imunitní systém je schopen překonat patogeny. Současně se v oblasti infiltrace tvoří Gona fokus nebo kalcinát, což vyvolává pozitivní Mantouxovu reakci. To může být pochybné.
Diaskintest je falešně pozitivní (pozitivní v nepřítomnosti tuberkulózy). Tato skutečnost signalizuje negativní změny v těle. Pro tyto reakce existuje několik důvodů:
Aby se minimalizovala možnost falešně pozitivních výsledků, Diaskintest by se měl provádět striktně v nepřítomnosti medotvodů. Dospělí před a po testu nemohou pít alkoholické nápoje.
Je to důležité! Výsledky Diaskintestu korelují s účinností s testy QuantiFERON. Na rozdíl od drahých činidel "zlatého standardu" fytiologie se DST používá masivně.
Pozitivní reakce na D-test u dospělého vyžaduje vážné vyšetření. Pacientovi je prokázána rentgenová a laboratorní diagnostika (včetně testu Mantoux). Rentgen plic je předepsán dítěti (radiace je méně než to s fluorography, a patologie plic jsou lépe viděny). To je oprávněné: z lékařských důvodů je rentgen zobrazen i ženám v zajímavé pozici.
Obecně lze říci, že pozitivní výsledek u Diaskintestu je záminkou pro registraci pacienta do TB. V budoucnu bude muset projít řadou laboratorních a klinických studií a o dva měsíce později bude Diaskintest opět proveden.
Diaskintest obsahuje syntetické antigeny CFP10 a ESAT6, zatímco produkty Kochových tyčinek jsou obsaženy v tuberkulinové kompozici.
Je to důležité! Ne nutně lidé infikovaní tuberkulózním bacilem, následně onemocní. Pro člověka je charakteristická přirozená odolnost vůči tuberkulóze. Existují však tzv. Rizikové faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.
Složení Diaskintest a Tuberculin
Diaskintestovy proteiny jsou specifičtější než účinné látky tuberkulínu - možnost negativní reakce vzorku v nepřítomnosti tuberkulózy je vyšší. Fenol je přítomen ve formulaci, ale není důvod k obavám: u testovacích reakcí není jeho dávka (0,25 mg) nebezpečná ani pro děti.
Je to důležité! Pokud Diaskintest ukázal pozitivní výsledek u dospělého, velikost „tlačítka“ nehraje žádnou roli, důležitý je fakt jeho vzhledu.
Jako součást Diaskintestu a Tuberkulinu nejsou žádné Kochovy tyčinky - po zavedení do těla není možné onemocnět tuberkulózou. Navíc nevedou k rozvoji imunity proti tuberkulóze, protože nejsou imunizovány. Existují i další užitečné informace, které pacienti obvykle nedávají význam:
Diagnostický test, stejně jako mnoho jiných léků, má své vedlejší účinky a kontraindikace. Diaskintest se nedoporučuje používat v případech:
V seznamu povolených potravin nejsou žádná omezení. Lék je bezpečný, ale doporučuje se provést test během těhotenství. Kojení není relativní kontraindikace. Diaskineste má několik vedlejších účinků, které zahrnují:
Je to důležité! S pozitivní Diaskintest u dětí provádět další testy. Umožní určit aktivitu patogenů. V každém případě dítě čeká na dlouhodobou léčbu.
Porovnáme-li vzorky Mantoux a Diaskintest, můžeme si všimnout výhod inovativního nástroje:
Pozitivní výsledek u Diaskintestu je zaznamenán, když se mycobacterium tuberculosis aktivně rozmnožuje a alergické reakce ho způsobují jen zřídka. Droga prakticky nedává falešně pozitivní reakce. To je velmi důležité, protože pozitivní reakce u dítěte vede k používání nebezpečných drog. Mantoux test není tak specifický. To je také pozitivní, když je infikován mikroorganismy non-tuberkulózní povahy, as výraznou imunitní reakcí na BCG.
Pokud pacient dostal Diaskintest a ukázal alergii na „netuberkulózu“, symptomy jsou obvykle okamžitě patrné. Mizí před vyhodnocením skóre testu. DST se často podává s pozitivními reakcemi na Mantoux test - pro správnou volbu terapeutické taktiky. Ale nemůžete je vyměňovat. Tyto diagnostické testy se vzájemně doplňují.
D-test nedává pozitivní reakci, když je infikován „býčí“ tuberkulózou, a tato odrůda není v oblastech chovu zvířat neobvyklá. Že je základem očkování proti tuberkulóze. Kromě toho praxe ukazuje, že pokud pacient dostal Diaskintest v počáteční fázi infekce, reakce může být falešně negativní. Podobný obraz je někdy pozorován při exacerbaci tuberkulózy. Odborníci doporučují použít test Mantoux a s pochybnými indikacemi je otestovat konkrétnějším lékem.
Testování zisku je dobrovolné. Nikdo nemůže donutit osobu, aby se tomuto nebo této lékařské manipulaci podrobila. Ale pokud si vyberete: Mantoux test a Diaskintest nebo tuberkulózu s dlouhodobou terapií a relapsem, odpověď je předvídatelná. Samozřejmě, že test a test - pro své vlastní zdraví a zdraví blízkých.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlPrevence tuberkulózy a včasné odhalení patologie tvoří základ opatření zaměřených na prevenci onemocnění. Identifikujte patologii, kterou lze použít Mantoux. Starší děti a dospělí však častěji používají vakcínu proti DST: co to je, jak se provádí, a zda je každý povolen, pacient vždy neví. Začněme však se skutečností, že DST vůbec není vakcína.
Detekce tuberkulózy v minulosti byla vždy prováděna pomocí testu Mantoux. Tato metoda zahrnuje zavedení oslabené formy původce tuberkulózy do těla, v důsledku čehož se v místě injekce vyvíjí reakce. Moderní diagnostické metody zahrnují použití Diaskintestu (DST). Svou povahou se nevztahuje na očkování, ale je to druh ukazatele přítomnosti patogenu v těle.
Po provedení DST je zaznamenána odpověď těla na podání léčiva. Svou intenzitou lze posoudit, zda je imunitní systém „seznámen“ s antigenem. V důsledku pozitivní reakce je vysoce pravděpodobné, že tělo pacienta je infikováno Kochovým bacilem (původcem tuberkulózy) nebo má tuberkulózu. Lék se používá k detekci onemocnění u dětí ve věku od 8 let a dospělých.
Často se rodiče potýkají se situací volby: co by mělo dělat dítě - Diaskintest nebo Mantu? Jedná se o dvě podobné diagnostické metody, ale mají řadu rozdílů. Přípravek Mantu se používá výhradně k tomu, aby se zjistilo, zda je nutné přeočkování proti tuberkulóze, zda se v těle pacienta vytvoří imunitní odpověď. Mantoux test může být falešně pozitivní v případě nedávného očkování, revakcinace.
Vakcína proti DST volala po (což je to, co je uvedeno výše), reaguje výhradně na přítomnost mykobakterií v těle pacienta. To vám umožní přesně určit, zda existuje latentní forma tuberkulózy, zda existuje kmen, který způsobuje onemocnění. Pozitivní Diaskintest indikuje přítomnost Kochovy hůlky, která se může kdykoli množit a způsobit tuberkulózu.
Detekce tuberkulózy u dětí je častěji prováděna s pomocí Mantouxu, ale DST se stále více používá v pediatrické praxi. Tělo ho snáze snáší, nezpůsobuje alergie, má méně kontraindikací. Hlavní indikace pro Diaskintest jsou:
Očkování DST (to, co jsme již zjistili) se často používá k provedení diferenciální diagnostiky odpovědi. Když jsou výsledky Mantouxu sporné, Diaskintest pomáhá určit, zda je patogen přítomen v těle. Zkouška může být provedena po 2 měsících od okamžiku Mantoux. Během této doby mohou být zbytky patogenu, které způsobí falešně pozitivní výsledek DST.
Rozhodnutí o potřebě testu provádí lékař. Pro účely profylaktického vyšetření se test DST provádí jednou ročně u dětí a jednou za 2 roky u dospělých. V případě potřeby lze DST provádět častěji (podle individuálních indikací). Jedním z těchto případů je diagnóza účinnosti léčby tuberkulózy: lékař určí koncentraci zbytkových forem patogenu v těle pacienta reakcí.
Stejně jako drogy, DST má řadu kontraindikací. Je možné udělat Diaskintest v konkrétním případě - lékař musí určit, vydat doporučení pro výzkum. Během vyšetřování dětí tedy lékaři sbírají celou historii dítěte a žádají jeho rodiče. Test se nedoporučuje v následujících případech:
Při prvním předepisování testu se rodiče často zajímají o to, jak se Diaskintest provádí. Samotný postup se neliší od tvrzení slavného Mantouxu. Injekční stříkačkou se lék vstřikuje intrakutánně do střední části předloktí. V místě vpichu je pouze bod od jehly. V některých případech se může objevit modřina. Takové možnosti jsou normou.
Vzorek DST lze provést kdykoliv. Předběžné školení, stejně jako nastavení Mantouxu, není nutné. Nejčastěji se test provádí v dopoledních hodinách, ale neexistují žádné přísné pokyny týkající se času DST. Před zákrokem můžete jíst, jako vždy, speciální diety nejsou nutné. V některých případech může být test přiřazen současnému provádění jiných studií, o vlastnostech přípravku, pro které se musíte zeptat lékaře.
Tato otázka vyplývá ze skutečnosti, že rodiče často kreslí paralelu mezi DST a Mantu. Ve skutečnosti se jedná o dvě různé metody výzkumu, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Je známo, že když se vzorek provádí v místě injekce, zůstává infiltrace. Podle jeho velikosti určují stupeň reakce těla na zavedený patogen. S DST je situace jiná.
Test nezanechává žádné stopy (s negativním výsledkem), takže není nutné vyhýbat se kontaktu s vodou. Diaskintest může být smočený, umytý, ale není to žádoucí otřít si místo injekce žínkou. Také lékaři doporučují zdržet se návštěvy bazénu po inscenaci DST. V některých případech může místo injekce svědit a svědit, což je považováno za variantu normy v nepřítomnosti jiných symptomů.
Když jsme řekli, jak se provádí očkování proti DST, co to je, podívejme se na možné možnosti interpretace jeho výsledků. Po Diaskintestu bylo provedeno hodnocení reakce po 3 dnech. Normálně neexistuje žádná odpověď na Diaskintest na kůži. To ukazuje na úplnou nepřítomnost patogenu v těle pacienta. Konečný závěr je učiněn na základě odhadu místa injekce. Je akceptováno, že Diaskintestova norma je negativní výsledek. Mohou existovat i další možnosti:
Vyhodnoťte výsledek testu pouze u lékaře. Odborník, který test předepsal, si je vědom historie pacienta, výskytu souběžných onemocnění, která mohou narušit výsledek DST, jehož normou je úplná nedostatečná odpověď na kůži v místě vpichu injekce. V některých případech může být mírné zarudnutí, bez papuly a tuberkul, modřiny. Takové situace jsou považovány za obecnou reakci těla na lék. V důsledku studie uveďte jednu z následujících možností:
Po provedení Diaskintestu je výsledek studie negativní, není důvod k obavám. V těle subjektu není žádný původce tuberkulózy. Důkazem toho je absence reakce na povrchu kůže v místě injekce. V tomto případě je povolen malý bod od jehly. V důsledku neúspěšného podání léčiva se v některých případech může objevit malý hematom, který není spojen s přítomností patogenních buněk v těle.
Příležitostně může modřina zabránit normálnímu vyhodnocení výsledku. V tomto případě je zkouška rozpoznána jako pochybná a vyžaduje opětovné vedení. Implementace nového DST může být pouze 2 měsíce po předchozím. Kromě toho je třeba vzít v úvahu dobu posledního očkování, pokud byla provedena, v předvečer testu.
Pokud je DST pozitivní, vytvoří se na místě vpichu infiltrát. Velikost těsnění může být odlišná. V tomto případě čím větší je koncentrace v těle Kochových tyčí, tím větší je průměr infiltrátu. Když je po Diaskintestu pozitivní výsledek (foto níže), lékaři jej rozlišují do následujících typů:
O hyperergické reakci říkají, že pokud je velikost infiltrátu 15 mm a více. Tyto výsledky Diaskintest u dětí ukazují na přítomnost patogenu v těle. To však neznamená, že se nemoc rozvine. Včasně přijatá opatření napomáhají kompetentní terapii vyhnout se tuberkulóze, zničit patogen a zabránit jeho množení. Diaskintest je proto hlavní metodou diagnostiky tuberkulózy.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Pro diagnostiku tuberkulózy nyní používejte různé metody, ale ne všechny z nich dávají očekávaný výsledek. Diaskintest je jedním z nejpřesnějších. Pozitivní výsledek (fotografie je vidět níže) ukazuje, že osoba je opravdu nakažená. Potvrdit, samozřejmě, je žádoucí provést další průzkum, ale v 99% takový test neuspěl.
Pokud je po třech dnech pozorován pozitivní výsledek diaskintestu na paži, postihuje lékaře. Podobná reakce je známkou toho, že došlo k infekci. Tento test nereaguje na žádný jiný podnět, proto není možné zamíchat nebo udělat chybu. Pokud je test pochybný, mírný, potom se dítě / dospělý v poslední době nakazí a stále ještě nejsou žádné zjevné známky onemocnění.
Být falešně pozitivní, jako je Mantoux, Diaskintest může být velmi vzácný, což je důvod, proč v poslední době tato metoda diagnózy byla používána častěji od věku dětství.
S pozitivním diaskintestem se u dětí nebo dospělých vyskytuje papulární zarudnutí. Na ruce může být také červená skvrna, nadmořská výška, hutnění atd.
Pozitivní diaskintest u dítěte nebo dospělého vyžaduje okamžitou akci.
Pokud je diaskintest pozitivní, nemůžete váhat. Ihned by měla začít další diagnostika. To je jediný způsob, jak zjistit zjevné důvody odchylky od normy a pochopit, co dělat dál. Po potvrzení diagnózy lékař rozhodne, jakou léčbu se uchýlí a jak dlouho bude kurz trvat.
Pouze včasná diagnóza a léčba mohou zabránit progresi onemocnění.
Další diagnostika zahrnuje:
Pokud všechny výše uvedené výsledky ukazují na přítomnost tuberkulózy, není nadbytečné podrobovat se diagnóze PCR. Taková studie bude poslední fází, po které bude lékař určen léčbou. PCR může být prováděna na základě různých biomateriálů: výkaly, krev, sliny, sputum, pocení. Jaký typ lékaře doporučí, v závislosti na přítomných příznacích. Tyto analýzy jsou obvykle placeny, jejich výše závisí na klinice a rychlosti získávání výsledků.
Mějte na paměti, že léčbu nelze přerušit. Bez znalosti lékaře se dávka nesnižuje ani nezvyšuje. Někteří pacienti musí být hospitalizováni, pokud dojde k aktivní destrukci postiženého orgánu. Pokud je forma uzavřena a patologie byla diagnostikována v nejranější fázi, je možná ambulantní léčba.
Ihned nebo po léčbě (léky), je vhodné, aby osoba chodila na lázeňskou léčbu. Pacient bude po celou dobu pod kontrolou zdravotníků, což jen přispěje k rychlému uzdravení. Pokud bylo dítě nemocné, doporučuje se po ukončení léčby přenést ho do speciální vzdělávací instituce. Jsou zde vyškolení lidé, kteří neustále pozorují dynamiku, vytvářejí preventivní opatření atd. To je nutné, aby v případě opakování nemoci mohla být okamžitě zastavena.
Ve vzácných případech se ale stává, že i Diaskintest může ukázat falešně pozitivní výsledek.
Falešně pozitivní diaskintest není nic jiného než alergická reakce na složky léčiva. Někdy nezkušení poskytovatelé zdravotní péče mohou hodnotit těžké alergické otoky a vředy pro pozitivní výsledek.
Je třeba poznamenat, že s těžkou hyperemií, horečkou, svěděním byste měli okamžitě jít do nemocnice.
Pozitivní reakce na Diaskintest byla prezentována výše. Falešné výsledky, tj. Alergické projevy podávaného léčiva jsou následující.
Fotografie jasně ukazuje, že ruka byla velmi červená, oblast, kde byl lék aplikován, má fialový odstín. Tento výsledek nelze přijmout pro infekci tuberkulózou. Pro zajištění opaku jsou lékaři povinni používat jiné diagnostické metody.
Pokud po injekci, druhý den nebo déle, rodiče vidí u dítěte významné odchylky od normy, a to:
Je třeba okamžitě se poradit s lékařem. Podobné symptomy naznačují alergickou reakci. Pokud rodiče neprodleně aplikovali nebo se podobné projevy objevily po 72 hodinách, lékař by měl před vyšetřením ruky předepsat léky proti histaminu a na ambulantní kartě uvést, že dítě má nejzávažnější alergii. Více pro diagnózu tuberkulózy by tento lék neměl být používán.
Kromě toho je žádoucí darovat krev, moč nebo sputum (pokud existuje) pro analýzu, aby se výslovně vyloučila patologie.
Někdy, když rodiče říkají, že jsou vyšetřeni lékařem, že dítě je náchylné k alergiím, může mu být před injekcí podána antihistaminika.
Pozitivní diaskintest u dospělého nebo dítěte je známkou infekce tuberkulózou. V tomto případě je stanoveno další vyšetření k objasnění diagnózy. Falešné výsledky obvykle nejsou, s výjimkou alergií na lék.
Pokud všechny typy testů indikují mykobakterie v těle, léčba by měla být zahájena okamžitě.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlDiaskintest (očkování proti tuberkulóze) je v současné době široce používán k diagnostice infekce tuberkulózy. Až donedávna tato diagnostická metoda neexistovala, byl použit pouze test Mantoux. Dnes se diskutuje o tom, jak zcela nahradit Mantouxův test Diaskintestem. Tuberkulóza je jedním z nejdůležitějších problémů v medicíně. To je vysvětleno následujícími faktory:
Jaké jsou indikace a kontraindikace diaskintestu?
Tuberkulóza je infekční onemocnění, jejímž původcem je mykobakterie, nejčastěji postihující plíce, i když to není vždy to, kdo trpí tímto onemocněním. Může být postižena kůže, kosti, vnitřní orgány, oči, močové orgány, lymfatické uzliny. Celkový počet nakažených lidí na celém světě je asi 2 miliardy, což je vysvětleno vysokou citlivostí organismu a rozšířeným rozšířením mykobakterií. Rusko má nejvyšší míru výskytu. Registrováno ve výdejnách tuberkulózy je více než 300 tisíc lidí. Charakterem infekce je, že je nemožné vyčistit tělo mykobakterií. I po dlouhodobé léčbě zůstávají mikroorganismy ve tkáních.
Tuberkulóza není infikována. Riziková skupina zahrnuje osoby se sníženou imunitou. Nejčastějšími případy jsou případy ve věku od 20 do 40 let. Mykobakterie mohou být přenášeny následujícími způsoby: aerosolem (vzduchem), vertikálně (od matky k dítěti), kontaktem a stolicí (potravou). Faktory predispozice zahrnují:
Hlavní klinické projevy plicní tuberkulózy jsou: zvýšená tělesná teplota, intenzivní kašel, vykašlávání hlenu krve, zvýšené pocení v noci, slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, bolest na hrudi, dušnost. S lymfadenitidou tuberkulózních lymfatických uzlin se zvyšuje.
Co je diaskintest? Jedná se o metodu rychlé diagnózy tuberkulózy. Základem metody je reakce těla na zavedení proteinů patogenu tuberkulózy. Diaskintest je rekombinantní alergen tuberkulózy. Lék má dva antigeny. Tyto antigeny (proteiny) jsou v mykobakteriích, které způsobují tuberkulózu, ale zároveň nejsou přítomny v kmenech BCG. Je důležité, aby se po zavedení léku zcela eliminovalo riziko vzniku tuberkulózy. Diaskintest je alergický test, stejně jako Mantoux test. Nelze jej použít pro specifickou prevenci onemocnění.
Diaskintest má oproti testu Mantoux několik výhod:
Po odhalení negativního výsledku Diaskintestu má očkování Mantoux často jiný výsledek (falešně pozitivní). Z tohoto důvodu jsou vzorky často prováděny současně na různých rukou. Lék by měl být podáván v oblasti střední třetiny předloktí. Jehla se vloží intrakutánně. Pacient musí sedět. Předkožka je ošetřena alkoholem. Injekce se provádí na vnitřním povrchu předloktí. Dávka léčiva je 0,1 ml. Po podání se pod kůží tvoří malá papule. Výsledky Diaskintestu jsou hodnoceny po třech dnech.
Očkování se používá u dětí starších než jeden rok au dospělých. Alergický test se používá pro:
Existují určitá omezení, v nichž nelze provádět diaskintest. Kontraindikace testu zahrnují přítomnost akutní patologie nebo exacerbaci chronického onemocnění, epilepsii, přítomnost akutních alergií, kožních onemocnění. Jsou-li v ústavech pro děti zavedena omezující opatření (karanténa) pro jiné infekce, provádí se diaskintest po likvidaci karantény. Pokud je v době vyšetření nemocná, doporučuje se provést zkoušku nejdříve jeden měsíc po uzdravení. Je také nutné sledovat interval mezi umístěním vzorku a očkováním. Musí být nejméně jeden měsíc. Vzorek provádí a vyhodnocuje lékaře. Pokud je dítě podezřelé z tuberkulózy, pediatr vydá doporučení na lékaře TB. Dospělí se nejprve stěžují terapeutovi.
Po nastavení diaskintestu (DST) jsou výsledky interpretovány. Výsledky vyhodnocuje lékař nebo zkušená sestra. K tomu, pomocí jednoduchého pravítka určit velikost zarudnutí a infiltrace (papuly) přímo v místě léku. Měřená příčná velikost. Pokud nedojde k infiltraci, vezme se v úvahu hyperémie. V opačném případě se nebere v úvahu. Výsledek Diaskintestu je pozitivní, negativní a pochybný. Pozitivní výsledek Diaskintestu (DST) je pozorován v případě přítomnosti papuly jakékoliv velikosti.
Pozitivní reakce může být mírná, středně závažná, závažná a hyperergická. Slabá reakce nastane, když infiltrace nepřekročí průměr 5 mm. Pokud je její velikost od 5 do 9 mm, reakce je mírná. Pokud je množství infiltrace 10 až 14 mm, dochází k výrazné alergické reakci. Méně častá hyperergická reakce těla. Hlavní kritéria: přítomnost papule více než 15 mm, tvorba v místě zavedení vezikul, příznaky lymfangitidy nebo lymfadenitidy. Negativní výsledek indikuje absenci onemocnění. To je norma.
V případě pochybné nebo pozitivní reakce je nutné provést další vyšetření.
Pokud jde o Mantoux test, zde je dekódování výsledků poněkud odlišné. Je důležité, aby Mantoux test byl falešně pozitivní, když produkce protilátek v těle není spojena s infekcí, ale se zavedením BCG vakcíny. Je velmi obtížné rozlišit skutečnou infekci od post-očkovací reakce. Následující údaje mohou indikovat infekci mykobakteriemi:
Specifická prevence tuberkulózy zahrnuje očkování BCG. Provádí se v novorozeneckém období (3.-7. Den). Revakcinace se provádí v 7 a 14 letech. Revakcinace se provádí pouze v případě, že výsledek testu Mantoux byl negativní. Nespecifická profylaxe zahrnuje ukončení kouření, vyhnutí se kontaktu s pacienty, použití oddělených pokrmů (když žijete společně s nemocnou osobou), správné výživy. Drogová profylaxe se provádí v případě těsného kontaktu s pacienty, pozitivním Mantouxovým testem, přítomností HIV infekce a pozitivní Mantouxovou reakcí, jakož i osob ve věznicích, psychiatrických léčebnách. Diaskintest je tedy účinný způsob, jak identifikovat infikované jedince.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlPro ochranu proti tuberkulóze jsou imunizovány pomocí BCG. Vakcína přispívá k dočasnému vývoji ochranných sil. K odhalení přítomnosti reziduální imunity, k potvrzení nebo vyvrácení infekce Kochovými bacily, dělají tuberkulínovou diagnózu různými metodami. Jednou přesnou metodou je Diaskintest očkování.
Diaskintest (DST) se nazývá mnoho jako vakcína. Lék, který se používá při manipulaci, však nestimuluje tvorbu specifické imunity. Proto je DST diagnostická metoda. Používá se pro dospělé i děti. Zkouška ukazuje reakci těla na aktivity Kochových tyčinek. Lékaři ji využívají k prevenci rozvoje tuberkulózy, zejména u dětí ve věku 8-17 let, a také k objasnění výsledků testu Mantoux.
DST byla založena v roce 2009.
Metoda také umožňuje pochopit důvod pozitivního testu Mantoux: dříve podanou BCG vakcínu, alergii na tuberkulin nebo infekci Kochovými tyčinkami.
Podstatou testu je, že se do těla vstříkne speciální látka a po chvíli se vyhodnotí výsledek.
Složení DST je rekombinantní alergen. Jedná se o protein izolovaný z mycobacterium tuberculosis. Patogen se používá v menším množství než během testu Mantoux. Přesnost testu dosahuje 90-100%.
Lék, který se používá během studie, je zcela syntetický. Skládá se ze dvou antigenů ESAT 6 a CFP 10.
Tato látka ovlivňuje tvorbu protilátek v těle vůči patogenním kmenům, které vyvolávají onemocnění tuberkulózy.
Nástroj je bezpečný, protože neobsahuje živé patogeny infekčních onemocnění. Dále jsou v DST přítomny následující součásti:
Ve většině případů Diaskintest nevyžaduje přípravu.
Hlavní podmínkou pro jeho držení je absence jakýchkoliv infekčních patologií u člověka během měsíce před a v době studie.
V přítomnosti astmatu, jeden týden před testem, se doporučuje začít užívat antihistaminika (Fenkarol, Zodak).
Pokud se tak nestane, může DST vyvolat komplikace ve formě laryngitidy, bronchitidy nebo tracheitidy.
Před provedením diagnostiky tuberkulínu lékař provede všechna nezbytná doporučení pro přípravu.
Algoritmus testu:
DST se koná v:
Lék DST, který se dostává do krve, vyvolává vývoj určité reakce. Výsledky testu se hodnotí 2-3 dny po intradermálním podání látky. Abychom pochopili, zda je v těle hůlka Koch, stačí vizuální kontrola, měření místa.
Existují tři typy reakcí:
Jedná se o normální reakci, která potvrzuje absenci infekce, kompletní léčbu tuberkulózy. Papule a zarudnutí v oblasti injekce chybí. Je povolena skvrna o průměru do 0,2 cm, pokud byl DST proveden na dítěti, tento výsledek znamená možnost rutinní imunizace.
Nejistá reakce je absence papule, ale výrazné zčervenání místa vpichu.
Tento výsledek je často případ porušení techniky podávání léku, s imunodeficientním stavem osoby na pozadí infekce HIV, s nesprávnou péčí o místo vpichu injekce, během léčby imunosupresivními léky, těžkým průběhem jakékoliv patologie.
Falešně pozitivní reakce dává důvod k provedení PCR diagnózy, která odhalí všechny skryté bakterie. Nevýhodou této analýzy jsou pouze vysoké náklady.
V tomto případě je papule jasně viditelná s rozměry od 0,5 mm. Místo vpichu může být oteklé, červené. To naznačuje infekci hůlkou Koch. Čím více infiltrace, tím aktivnější je infekce v těle. Pozitivní výsledek je základem pro další diagnostiku: rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, rentgen hrudníku.
Při provádění Diaskintestu se používá lék nové generace, který zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Ale ještě před použitím této metody diagnózy by měla být vyloučena přítomnost kontraindikací.
V takových případech je zakázáno provádět DST:
Diaskintest může vyvolat takové vedlejší reakce:
Všechny tyto projevy obvykle zmizí po několika hodinách nebo dnech. V případě těžké alergické reakce je třeba užívat antihistaminika (například Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Když se vytvoří absces, stojí za to kontaktovat lékaře, protože to může znamenat infekci místa vpichu injekce. Aby se předešlo vzniku vedlejších účinků, je snadná řádná příprava a dodržování všech doporučení lékaře.
DST se vyžaduje pouze měsíc po očkování.
Diaskintest dává téměř 100% výsledek. Chcete-li získat co nejpřesnější odpověď, musíte vědět o přítomnosti některých omezení po testu.
Zakázáno po DST:
Očkování je povoleno nejdříve 30 dnů po Diaskintestu (za předpokladu, že analýza ukázala negativní reakci). V době očkování musí být člověk zcela zdravý. Jedná se o očkování proti jakékoli infekční patologii, včetně tuberkulózy.
Testy Mantoux a Diaskintest jsou ve dvou analýzách pro detekci infekce pomocí hůlky Koch. První test se provádí každoročně podle schváleného harmonogramu pro děti od 1 roku do 15 let. DST obvykle provádí teenageři. Obě analýzy mohou doplňovat, vzájemně se doplňovat.
Pozitivní reakce Mantoux je považována za indikaci pro další diagnózu a Diaskintest - pro zahájení léčby tuberkulózou.
Účinnost DST je velmi vysoká a byla potvrzena četnými studiemi. Spolehlivost testu Mantoux je 50-70%, DST - 90-100%.
Výhodou Diaskintestu je, že přítomnost non-tuberkulózní infekce v těle není schopna zkreslit výsledek. Ale taková diagnóza je drahá. Mantouxový test lze provádět ve zdravotnickém zařízení zcela zdarma.
Někteří rodiče se zajímají o to, co je lepší udělat test: Mantoux nebo DST. Pokud to finanční prostředky dovolí, je třeba dát přednost poslední možnosti. Diaskintest je méně škodlivý, přesnější. To potvrzují i recenze lékařů a pacientů.
DST je tedy novou metodou tuberkulínové diagnózy. Jedná se o analog Mantoux testu, ale méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší reakce a je považován za přesnější. Test je drahý. To vysvětluje, proč se stále nepoužívá pro hromadnou detekci tuberkulózy namísto Mantouxu. Obvykle se používá jako metoda pro další diagnostiku infekčních onemocnění.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlV našem věku moderních technologií a jedinečných metod se počet pacientů s tuberkulózou neúprosně zvyšuje. Diaskintest byl široce používán k detekci tohoto problému v posledním desetiletí (DST test, D-test, Diaskin-test, atd.).
Pozitivní výsledek tohoto testu dává právo tvrdit, že tělo se již setkalo s bakteriemi tuberkulózy, ale ne se skutečností, že se choroba bude vyvíjet. S dobrou imunitou je tělo schopno se s nemocí vyrovnat a dokonce získat potřebné protilátky pro imunitu proti těmto „útokům“.
Diaskintest (DST) je moderní metoda detekce onemocnění tuberkulózy, která je v zásadě podobná Mantouxově reakci známé od dětství.
Toto není ani očkování, ale testovací vzorek, žádost těla o přítomnost patogenních bakterií v něm, původců nepříjemné nemoci.
DST nechrání tělo před onemocněním, ale pouze odhaluje jeho přítomnost.
Proteinový přípravek (antigen) je pod lidskou kůží injikován, aby se zkontrolovala reakce imunitního systému. Pozitivní diagnostický výsledek naznačuje, že organismus se již s takovými bakteriemi setkal jako s patogeny. Ukazuje se, že infekce již pronikla před časem a pacient o tom ani nemá podezření.
Diagnostika s pomocí léku Diaskintest má vyšší přesnost výsledků ve srovnání s kontrolou Mantoux testu. Je to způsobeno speciálním složením proteinů, které jsou citlivé na původce onemocnění a mají antialergické vlastnosti. Pravděpodobnost falešně pozitivní reakce DST je tak výrazně snížena.
Stejně jako u každé lékařské manipulace má Diaskintest nějaké kontraindikace. Nejdůležitější pravidlo: pacient musí být zcela zdravý. Jedná se o velmi důležitou okolnost pro očkování nebo podávání přípravku organismu pro přítomnost infekce.
Jak chápete, v nemocném lidském těle je spousta infekce a jak na to, aby bylo možné reagovat na požadované bolesti, pokud je nemožné vyrovnat se s jiným neštěstí. Pozitivní reakce nebude věrohodná, horší by znamenala zbytečnou léčbu vážnými drogami, které nepřispívají ke zdraví.
Pokud je v předškolním nebo jiném zařízení karanténa nebo je podezření na nemoc, tento postup se neprovádí. Při posuzování reakce těla na diaskintest by neměly být pochybnosti o zdravotním stavu pacienta.
Kontraindikace podle návodu k použití léčiva jsou: epilepsie, těžké alergické reakce, jakákoli onemocnění v akutní fázi. Jak vidíme, zdraví, především.
Diaskintest obvykle plánuje udělat ještě další očkování. Pokud se v nedávné době provedlo očkování, musíte počkat alespoň jeden měsíc na testování tuberkulózy. A po DST lze umístit téměř jakoukoli vakcinaci s výjimkou BCG. To je v případě, že dst-test nevykazuje pozitivní reakci, jinak bude každé očkování odloženo na nejméně šest měsíců.
Před zákrokem byste se měli znovu ujistit, že pacient je zdravý a nemá žádné příznaky alergie. Pokud má pacient alergickou reakci, je možné užívat antialergický lék po dobu 5 dnů před odebráním vzorku a další 2 dny poté. Tělo tedy bude „pokryto“ nežádoucí reakcí na alergen, čímž bude výsledek diagnostiky spolehlivější.
Injekce léčiva se podávají subkutánně injekční stříkačkou na jedno použití s ultratenkou jehlou. V místě vpichu se tvoří papule, nejprve s bílou citrónovou kůrou, do průměru 1 cm a následně se toto místo injekce změní a stane se hlavním polem pro diagnostiku reakce od zavedení léčiva do těla.
Děti do 7 let „set“ Mantoux staromódním způsobem, ale počínaje rokem je možné diagnostikovat děti pomocí DST. A s pozitivním vzorkem je nutné.
Zdravé děti (8-18 let) Diaskintest pořádané každoročně. Testování je možné dvakrát ročně za přítomnosti onemocnění: žaludeční vřed, diabetes mellitus, infekce HIV, onemocnění plic a ledvin.
Po testování a před vyhodnocením výsledků by měl pacient dodržovat následující pravidla:
Při kontrole reakce u dětí je nutné informovat rodiče v den podání injekce. Tato oznámení jsou často prováděna předem, na schůzce nebo v rodičovském chatu.
Získaný výsledek se vyhodnotí 3 dny po injekci. Hodnocení výsledku testu na tuberkulózu by měl provádět lékař. Měření se provádí transparentním flexibilním pravítkem s milimetrovými děleními, s přihlédnutím k velikosti papule, přítomnosti a oblasti hyperemie a dalším reakcím.
Výsledkem zkoušky je:
Malý hematom v místě vpichu není špatné znamení, je tvořen pouze v případě, že je postižena krevní céva. Někdy to může rušit interpretaci výsledku. Pokud hematom neumožňuje vyhodnotit oblast zarudnutí, je výsledek reakce vyhodnocen jako „pochybný“ a pacient je po několika měsících odeslán k opětovnému vyšetření.
Negativní reakce znamená, že v lidském těle není žádná infekce. To je normální reakce, není třeba dělat další testy a vyšetření. Tento výsledek dává dětem právo zúčastnit se dětského týmu a další vakcínu lze naplánovat (pouze BCG po měsíci).
Pochybná reakce je kontroverzní a vyžaduje další vyšetření. Při hodnocení výsledku je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů: byl pacient před testem naprosto zdravý, byl alergický, dodržoval požadavky lékaře po testu a všechno, na čem záleží v kombinaci.
Pozitivní reakce znamená infekci těla. Pokud nejsou viditelné známky onemocnění, jedná se o latentní formu, s největší pravděpodobností pouze o infekci. Dobrá imunita nedovolí rozvoj infekce v nemoci. Člověk, který je již dlouho nakažen, si toho není vědom.
Je-li zjištěna pozitivní reakce, je nutné provést závažné vyšetření. Pacienti jsou podrobeni rentgenové diagnostice a opakovaným laboratorním testům (testem Mantoux). Při potvrzení diagnózy musí být pacient registrován ve výdejně TB.
Diaskintest je velmi zřídka falešně pozitivní, tj. výsledek je pozitivní, ale v lidském těle není žádná infekce.
Diaskintest je známý jako lék nové generace, proto jsou jeho vedlejší účinky menší než u analogů.
Jsou uvedeny následující reakce:
Nežádoucí účinky při testování lze vyhnout, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů před a po injekci. Alergie trpí předem, aby začali užívat antihistaminika, ne fyzicky a psychicky, aby se chránili „tlačítko“ před jakoukoli expozicí.
Diaskin-test droga se usadila na farmakologickém trhu v Rusku od roku 2009, ale je stále ve srovnání se starým způsobem s testem Mantoux. Nepochybně mají společné rysy: princip akce, samotný postup vzorkování. Mezi nimi však existují významné zásadní rozdíly. Test Mantoux obsahuje tuberkulin, protein přítomný v Mycobacterium tuberculosis. U diaskintestu syntetický protein, který obsahuje pouze původce tuberkulózy.
Mantoux reakce určuje, že tělo obsahovalo tuberkulin v jedné nebo druhé formě. Navíc není momentálně přítomen, ale jednoduše jako „zbytkový jev“. Je docela možné, že osoba dříve trpěla tuberkulózou a nyní je kontrolována na profylaxi, nebo dítě dostalo BCG. Nebo je tělo obecně nakaženo netuberkulózními bakteriemi, které nezpůsobují újmu, a Mantu je vydává jako patogeny.
Diaskintest je vysoce citlivý lék, který může „odfiltrovat“ a odhalit pouze bakterie, které způsobují tuberkulózu. Tento zásadní rozdíl nám umožňuje hovořit o vyšší účinnosti Diaskintestu v diagnostice onemocnění. Mantoux test dává výsledek s důvěrou 70% a Diaskintest - 95%.
Diaskintest je moderní, spolehlivý a bezpečný lék nové generace. Bezpochyby nejlepší z dostupných analogů. Nebojte se takového postupu, jako je kontrola tuberkulózy u diaskintestu. Stačí se řídit některými doporučeními a věnovat pozornost sobě i ostatním.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe