Virová konjunktivitida je zánět vnější sliznice oka, která chrání vnitřní povrch víček před vnější sklerou. Hlavní částí spojivky je pojivová tkáň. Je pokryta průhledným epitelem, ve kterém jsou žlázy. Oni produkují mucin a tajemství, podobný ve složení k slzám, který čistí a hydratuje povrch oka.
Hlavním důvodem pro rozvoj tohoto typu konjunktivitidy je virová infekce. Je známo přibližně 150 virů, které mohou způsobit infekci epiteliální membrány očí. Předisponujícími faktory jsou oslabená imunita v důsledku věku, nemoci, farmakoterapie, beri-beri, nedostatečných dietních stopových prvků a minerálů. U takových lidí může jakákoli virová infekce vyvolat rozvoj konjunktivitidy. Nejčastějšími patogeny jsou:
Mnohem méně často je virová konjunktivitida způsobena patogeny příušnic, nakažlivým měkkýšem. Onemocnění je přenášeno kontaktními a vzdušnými kapičkami. Můžete se nakazit po dotyku špinavých očí (zejména v dětství), otírání nemytým kapesníkem nebo ručníkem, nesprávně sterilizovaných oftalmických přístrojů při manipulaci atd. To vysvětluje extrémní infekčnost onemocnění. Běžné příznaky virové konjunktivitidy jakékoliv formy jsou:
V počátečních stadiích virová konjunktivitida postihuje pouze jedno oko a po několika dnech je přenášena na druhé. S proudem se rozlišuje akutní a chronická forma této patologie. Pacientovi se doporučuje izolovat. Léčba je proto často prováděna v nemocnici, aby se zabránilo infekci jiných rodinných příslušníků nebo kolegů v práci. Zvažte klinické projevy nejběžnějších forem onemocnění a způsob, jakým mohou být vyléčeny.
Virová konjunktivitida je častější v dětství, ale někdy se vyskytuje u dospělých. Jeho charakteristický rys je dlouhý průběh bez výrazné symptomatologie. Inkubační doba trvá 7 až 21 dní. Když je oko infikováno virem varicella-zoster (lépe známým jako neštovice), objeví se na víčkách a kolem kůže charakteristická vyrážka. Její fotografii naleznete na internetu. Existují takové formy herpetické virové konjunktivitidy:
Lékaři říkají, že s herpetickou konjunktivitidou je možné jednostranné selhání. Bez adekvátní terapie může onemocnění postihnout závažnou formu keratitidy (zánět rohovky oka). V některých případech způsobuje nevratné zrakové poškození. Kromě toho má herpetická virová konjunktivitida vysoké riziko recidivy.
Tento typ mikroorganismu je nejčastější příčinou virové konjunktivitidy. Obvykle se nemoc vyskytuje nejen při poškození očí. Typický je celkový obraz akutních respiračních virových infekcí s horečkou, bolestmi v krku, rýmou, kašlem a zhoršením zdraví. Inkubační doba trvá 5-7 dnů, pak se objeví zarudnutí skléry, otoky očních víček a slzení. Za prvé, konjunktivitida se vyvíjí v jednom oku, pak se rychle šíří do druhého. Existují takové typy patologie:
V některých zdrojích je epidemická keratokonjunktivitida odlišena do samostatné skupiny. Ale protože jeho příčina je jedním ze zástupců rodiny adenovirů, je vhodné ji popsat v této části. Tato akutní virová konjunktivitida je extrémně nakažlivá. Riziko infekce je přítomno pro každého, kdo byl v kontaktu s nemocnou osobou.
Onemocnění začíná příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy, slabost, únava. Pak se objeví vzestupné značky jako:
Submandibulární a zaushny lymfatické uzliny také zvětšit velikost. Pro tuto formu virové konjunktivitidy se vyznačuje dlouhým vlnitým průběhem. Nemoc může narušit osobu po dobu 6 až 8 týdnů. Uvedené symptomy jsou však reverzibilní a po skončení léčby nezanechávají žádné důsledky. A pro původce této patologie je produkována celoživotní imunita.
Existuje několik forem konjunktivitidy: bakteriální, alergické a virové. Jejich léčebné metody jsou naprosto odlišné. Proto je velmi důležité přesně diagnostikovat a určit typ infekčního agens. Při vizuální prohlídce jsou pozorovány příznaky jako edém a zarudnutí očních víček, kůže kolem očí, skléry, přítomnost mukopurulentního výtoku ve spojivkovém vaku.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/konyunktivit/virusnyj-konyunktivit.htmlAntibiotika jsou předepisována pro zánět spojivek u dětí a dospělých pouze v případech, kdy je onemocnění bakteriální povahy. Pokud má oftalmologické onemocnění jinou etiologii, léčba antibakteriálními látkami nejenže selže, ale může také způsobit komplikace. Proto je s charakteristickými příznaky bakteriální konjunktivitidy lepší navštívit lékaře, který pomocí diagnostických metod identifikuje patogen, po kterém předepíše léčebný režim.
Než začnete léčit konjunktivitidu léky, musíte nejprve zjistit jeho etiologii.
V závislosti na tom, který patogen způsobil nemoc, se rozlišují jeho formy:
U virové a alergické konjunktivitidy se antibiotika nepoužívají, protože jejich hlavním účelem je zničit bakteriální infekci, která se aktivně reprodukuje v hnisavém exsudátu uvolněném ze spojivky. Antibiotikum pro zánět spojivek u dospělých a ještě více u dítěte by měl být zvolen lékařem. Pro každý typ bakterií je zapotřebí specifický lék s úzkým spektrem expozice. Pouze tímto způsobem bude možné v krátké době se zbavit nemoci a předcházet komplikacím.
Při léčbě konjunktivitidy je zapotřebí prostředků ve formě mastí, protože účinně bojují proti patogenní mikroflóře a urychlují regeneraci. Lék se doporučuje používat v noci, protože v důsledku viskózní konzistence se snižuje kvalita zraku, ale pokud je člověk doma, můžete lék aplikovat během dne, ale pouze podle schématu předepsaného lékařem.
Pro hnisavou konjunktivitidu pomáhají všechny tyto masti očím:
Léky ve formě kapek jsou vhodné k použití, ale měly by být používány častěji než masti, protože v důsledku tekuté konzistence činidlo rychle opouští povrch spojivky, což snižuje jeho účinnost. Pro léčbu hnisavých forem onemocnění se používají takové oční prostředky:
Průběh léčby antibakteriálními kapkami - 5-7 dnů. Každá droga má svůj vlastní způsob užívání, ale v případě potřeby může lékař léčbu opravit. Je zakázáno měnit lék sám nebo ho zastavit, i když patologické příznaky zcela zmizely. Neléčené onemocnění může způsobit chronickou zánět spojivek, který se často opakuje, je těžké vyléčit.
Pokud konjunktivitida způsobila meningokoky a gonokoky, místní expoziční léky nepomohou. Takové infekce ovlivňují zrakový systém bleskem, zánět se může rozšířit do mozku. V takové situaci, pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána injekce antibiotika cefalosporinové skupiny, která zahrnuje Ceftriaxon, Cephalexin.
Je nutné používat antibiotika uvnitř, když je průběh onemocnění akutní a způsobený gonokokovou infekcí. V této formě onemocnění se příznaky silně projevují, záněty se šíří do obou očí a celkový stav se zhoršuje. Pokud je diagnóza potvrzena, kromě místních antibakteriálních látek, jsou léky předepsány v pilulkách, které je třeba opít po dobu 3-4 týdnů. Takové léky jsou účinné:
Pokud je diagnostikována virová konjunktivitida diagnostikovaná bakteriální infekcí, kromě antibiotik je předepsána antivirová látka, například "Acyklovir". Lék je k dispozici v různých formách - tablety, masti, krémy, lyofilizáty. Pokud onemocnění není příliš pokročilé, použijte "Acyclovir" ve formě externích prostředků, jinak je předepsáno perorální podání.
Při bakteriálním zánětu spojivky pomáhá léčba penicilinem. Toto je silné antibiotikum, které přichází ve formě prášku pro injekce. Na základě léku se připravuje řešení, které potřebuje otřít zanícené oči. "Penicilin" z konjunktivitidy se používá následovně:
Pro léčbu zrakových orgánů může být připraven roztok penicilinu.
V této formě je bezpečné používat "penicilin" u konjunktivitidy u dětí, ale za předpokladu, že nemoc neběží a lékař takovou léčbu schválil. Během léčby je důležité sledovat stav dítěte. Pokud příznaky zmizí, léčbu nezastavujte, protože je nemožné léčit nemoc, pak se změní na chronickou formu, ze které je mnohem těžší se zbavit a delší.
http://etoglaza.ru/bolezni/knv/antibiotiki-pri-lechenii-konyunktivita.htmlZánět spojivek je zánětlivá patologie orgánů zraku, které ovlivňují sliznici oka. Nejčastěji je onemocnění způsobeno virovou infekcí, jiné formy jsou mnohem méně časté.
Conjunctiva chrání oko před poškozením, pronikáním škodlivých mikroorganismů, vystavením světlu, větru. To vezme nápor nepříznivých environmentálních faktorů, tak to může stát se zánětlivé a konjunktivitida se vyvíjí. Řada etiologických faktorů (houby, viry, bakterie, alergeny) vede k výskytu takové patologie.
Existuje několik druhů konjunktivitidy u dospělých a dětí, které mají své vlastní charakteristiky:
Všechny typy zánětu sliznice oční bulvy u dospělých a dětí mají podobné příznaky. Zahrnuje: zarudnutí spojivek, suché oko, bolest, spontánní trhání, pocit písku, otok očního víčka, fotofobii. V budoucnu se přidávají nosní kongesce nebo výtok z ní (s alergickou konjunktivitidou), hnisavý výtok z očí (s bakteriemi).
Ze všech druhů zánětů sliznic je léčena pouze bakteriální formou. Jiná konjunktivitida nemůže být léčena antibiotiky, je nebezpečná, protože zničí prospěšnou mikroflóru. Pro každý typ infekce jsou zvoleny jejich léky.
Hlavním způsobem, jak eliminovat bakteriální zánět spojivek u dospělých, jsou antibiotika, která inhibují růst a vývoj patogenní mikroflóry. Antibakteriální léčiva působí proti streptokokům, gonokokům, Klebsiella, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.
U klasické konjunktivitidy používejte lokální léky. Není vhodné používat tobolky, tablety, protože je možné antibiotikum aplikovat přímo na spojivku. Je lepší používat kapky nebo masti. Místní léčba je mnohem účinnější při konjunktivitidě než při požití tablet.
Antibiotika v tabletách předepsaná v případech, kdy se jedná o vzácný typ patogenu, jako je například gonokoky. Používejte také antibiotika v tabletách u dospělých s lézemi spojivek chlamydiové infekce. V tomto případě je onemocnění doprovázeno tvorbou folikulů na oku, klíčivostí krevních cév v rohovce.
Následující tabulka ukazuje nejúčinnější antibakteriální tablety používané pro zánět spojivek.
http://glazalik.ru/preparaty/antibiotiki/dlya-lecheniya-konyunktivita/Konjunktivitida je běžné oční onemocnění, které se vyskytuje u lidí různého věku. Onemocnění je doprovázeno zánětem a zarudnutím sliznic očí, hnisavých sekrecí. Léky jsou vybírány podle formy onemocnění.
Virová konjunktivitida se obvykle vyskytuje na pozadí nízké imunity a různých infekcí. Zvažte nejoblíbenější léky používané při léčbě virové konjunktivitidy.
Imunostimulační a antivirotikum. Je indikován pro chřipku a ARVI. Pro místní použití. Aplikujte nejpozději 24-48 hodin po výskytu prvních příznaků virové infekce. Vedlejší účinek - alergická reakce.
Účinná látka: kyselina polyadenylová a kyselina polyuridylová.
Kontraindikace. Citlivost na složky léčiva. Výrobce neposkytuje údaje o těhotenství a laktaci.
Další funkce. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, léčivo se zruší. Po 1-3 dnech příznaky zmizí. Skladování ve tmě při teplotě do 4 ° C. Doba použitelnosti - 4 roky.
Syntetický antivirotik. Potlačí reprodukci virů, které infikují sliznice - adenoviry, viry Herpes zoster a Herpes simplex. Přiřazte se ke stomatitidě, herpetickým očním onemocněním, herpesové kůži.
Účinná látka: Fluorenonylglyoxal bisulfit.
Kontraindikace. Přecitlivělost na léčivo.
Další funkce. Vedlejší účinky - trhání.
Protizánětlivé, antipruritické a antialergické léčivo. Jedná se o oční léčivo související s glukokortikoidy. Pro místní použití. Je indikován pro zánět spojivek, keratitidu, blefaritidu, skleritidu a další infekční onemocnění oka.
Účinná látka: Dexamethason.
Formy uvolnění: Kapky pro oči 0,1%. Bílá suspenze. Láhve kapátka po 10 ml.
Dávkování Dospělí pohřbí 1-2 kapky do spojivkového vaku. Frekvence instilace je 4-5 krát denně. Po dvou dnech se dávka zvýší na 3 až 4 kapky, které se po dobu 5-6 dnů podávají 3-4krát denně. Děti kapku 1 kapku 2-3 krát denně po dobu 10 dnů.
Kontraindikace. Neměl by být používán pro virové, bakteriální a plísňové infekce - pokud není dostatečně léčen. Přecitlivělost na dexamethason, selhání ledvin, psychózu, chronickou hepatitidu a další nemoci - úplný seznam naleznete v pokynech pro léčivo.
Další funkce. Po instilaci trvá účinek 4-8 hodin. Aplikujte nejen na léčbu, ale také na prevenci nemocí. Maximální doba užívání léku - 6 týdnů. Vedlejší účinky - zvýšený nitrooční tlak, snížená zraková ostrost, vývoj glaukomu.
Antivirový lék vytvořený z přírodního interferonu alfa, izolovaný z lidských leukocytů. Indikováno pro oční onemocnění, jako je keratitida, konjunktivitida atd.
Účinná látka: Interferon alfa.
Kontraindikace. Závažná funkce ledvin a jater.
Další funkce. Lék skladujte nejlépe v chladničce. Pokud pacient nosí čočky, musí být před instilací vyjmuty.
Oční antivirotikum. Indikace - keratokonjunktivitida, keratitida a infekční léze rohovky způsobené herpevirem.
Účinná látka: Idoxuridin. 1 ml - 1 mg účinné látky. Ve směsi - voda, kyselina boritá, benzalkonium chlorid.
Formy uvolňování: Kapky v lahvičkách s kapátkem 10 ml. Průhledný roztok bez zápachu a barvy.
Dávkování 1 kapku každou hodinu. V noci - každé dvě hodiny. Se zlepšením snižte frekvenci aplikace na polovinu. Doba trvání kurzu - do 21 dnů.
Kontraindikace. Individuální nesnášenlivost. Novorozenci a malé děti.
Další funkce. Jsou možné alergické reakce, svědění, fotofobie.
Pro bakteriální zánět spojivek je charakteristická akutní forma. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých a dětí. Patogeny jsou pneumokoky, streptokoky, gonokoky. Hlavními prostředky léčby jsou antibiotika, například Tobrex, Albucidus, Cipromed a další. Pro zvýšení terapeutického účinku se doporučuje doplnit antibiotika o externí látky - tetracyklin nebo mast z erythromycinu.
Antimikrobiální, baktericidní a antibakteriální léčivo širokého spektra. Je indikován pro infekční a zánětlivé oční onemocnění - pro blefaritidu, keratitidu, zánět spojivek atd., Pokud jsou v oku cizí předměty.
Účinná látka: Ciprofloxacin.
Formy uvolňování: kapky v lahvičce po 10 ml.
Dávkování Počet instilovaných kapek závisí na typu onemocnění. Když konjunktivitida v prvních dvou dnech pokles 1-2 kapky 6-8 krát denně. Když příznaky ustoupí, kapejte 2-3 krát denně. Průběh léčby je 5-14 dnů.
Kontraindikace. Přecitlivělost. Nedoporučuje se během těhotenství a kojení, stejně jako děti do 15 let.
Další funkce. Lék skladujte na tmavém místě při teplotě 5-25 ° C. Je povoleno se přihlásit ve věku jednoho roku, ne dříve. Lze použít k léčbě zánětu středního ucha. Jsou možné alergické reakce.
Oční lék s antiseptickým účinkem. Má sušicí, imunomodulační a antiseptický účinek. Je indikován pro zánět spojivek, blefaritidu, uretritidu, laryngitidu, vaginitidě.
Účinná látka: síran zinečnatý.
Formy uvolnění: Kapky v lahvičce na 5 ml. Tento lék je také dostupný ve formě tablet a prášku.
Dávkování Pohřbte 1-2 kapky do oka 2x denně. Maximální doba použití je 7 dní.
Kontraindikace. Reakce na účinnou látku. Nosit kontaktní čočky. V době ošetření se doporučuje vyměnit čočky za brýle.
Další funkce. Vedlejší účinky - alergie. V případě předávkování - zarudnutí, suché oči nebo podráždění, zvracení, horečka. Prodává se bez lékařského předpisu.
Antibakteriální oční léčivo. Je indikován pro keratitidu, konjunktivitidu, blefaritidu, gonorální onemocnění.
Účinná látka: sulfacetamid. Dalšími složkami jsou thiosíran sodný, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.
Kontraindikace. Přecitlivělost na sulfacetamid.
Další funkce. Vedlejší účinky - zarudnutí, otok, svědění. Prodává se bez lékařského předpisu. Otevření láhve, lék musí být použit během jednoho měsíce.
Antibakteriální léčivo používané v oftalmologii. Tento lék je analogem dříve přezkoumaného sulfacilu sodného.
Účinná látka: sulfacetamid. Dále - thiosíran sodný, hydroxid sodný, voda.
Formy uvolňování: kapací lahvičky o objemu 5 a 10 ml. Obsah sulfacetamidu v 1 ml - 20 nebo 30% v roztoku.
Dávkování Pohřben 4-6 krát denně, 1-2 kapky do každého oka.
Kontraindikace. Citlivost na komponenty.
Další funkce. Vedlejší účinky - pálení, bodání, slzení, alergie. Albucidum se také používá k rinitidě.
Oftalmické antimikrobiální léčivo. Antibiotikum. Je indikován pro zánět spojivek, blefaritidu, keratitidu a také pro prevenci infekčních komplikací.
Účinná látka: Tobramycin 3,0 mg. Pomocné látky - kyselina boritá, síran sodný, chlorid sodný, benzalkoniumchlorid, tyloxapol, hydroxid sodný a / nebo kyselina sírová, čištěná voda.
Formy uvolňování: lahvičky s kapátkem po 5 ml.
Dávkování Pokud je nemoc pomalá, do kapesníkového vaku se vpustí 1-2 kapky. Frekvence instilace - každé 4 hodiny. Pokud je akutní - 1-2 kapky klesají každou hodinu. Kurz je 7-10 dní.
Kontraindikace. Věk do 8 let. Přecitlivělost na tobramycin a složky léčiva.
Další funkce. Lze použít k léčbě dětí od 8 let ve stejných dávkách jako u dospělých. Vedlejší účinky - otok, svědění, trhání. Pouze pro oči neberte dovnitř.
Antibiotická oční mast. Pro léčbu zánětu způsobeného bakteriemi. Aplikováno s konjunktivitidou, keratitidou, blefaritidou atd.
Účinná látka: Tobramycin. Oční masti 0,03% obsahuje 3 mg tobramycinu, stejně jako tekutý parafín, lékařskou vazelínu, chlorbutanol.
Způsob vydání: Masti v hliníkové trubici 3,5 g.
Dávkování V případě slabých infekčních procesů je mast umístěna za oční víčko. Délka pásu je asi 1 cm, frekvence aplikace je 1-2 krát denně. U těžkých infekcí se podobná dávka umisťuje do víčka v intervalech 3–4 hodiny.
Kontraindikace. Individuální přecitlivělost. Užívejte s opatrností během těhotenství. Při léčbě malých dětí je třeba dávat pozor - předepsat lék pouze v naléhavých případech a pod dohledem lékaře.
Další funkce. Tobrex mast se doporučuje kombinovat s Tobrex očními kapkami. Vedlejší účinky - pálení, alergické reakce, svědění a otok očních víček.
Antibakteriální léčivo účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Je indikován pro zánět spojivek, keratit, ječmen, blefaritidu, dakryocystitidu.
Účinná látka: Ofloxacin. Pomocné složky v kapkách jsou benzalkóniumchlorid, roztok hydroxidu sodného, chlorid sodný, roztok kyseliny chlorovodíkové, voda. Mast obsahuje parafín, tuk, vazelínu.
Kontraindikace. Kojení a těhotenství, alergie na složky léčiv.
Další funkce. Nežádoucí účinky - nevolnost, otok, podráždění očí, závratě.
Hlavním nástrojem při léčbě alergické konjunktivitidy jsou kapky. Prvním úkolem je odstranit symptomy a pak identifikovat příčinu alergie a odstranit alergen. V opačném případě léčba nepřinese úspěch. U alergické konjunktivitidy se používá několik typů kapek:
Protizánětlivý, detoxikační, antialergický, hemostatický přípravek snižuje propustnost kapilár. Aplikuje se při poruchách metabolismu vápníku, krvácení, hypokalcémii, během období intenzivního růstu.
Účinná látka: chlorid vápenatý. Ve směsi - čištěná voda.
Formy uvolňování: ampule na 5 a 10 ml.
Dávkování Úvod tryska (pomalá) nebo kapání - 6 kapek za minutu. Když je trysková metoda injektována 5 ml po dobu 3-5 minut. Když se podává po kapkách, dávka se zředí v 100-200 ml 0,9% roztoku NaCl. Denní dávka je závislá na věku a lékař ji volí individuálně. Lék je zaveden frakčně - 3-4 krát denně.
Kontraindikace. Tendence k trombóze, ateroskleróze, hyperkalcémii, nesnášenlivosti k léku.
Další funkce. Chlorid vápenatý a chlorid vápenatý jsou stejné léčivo. V případě alergické konjunktivitidy intravenózní podání 10% roztoku chloridu vápenatého. To je často předepsáno v létě - když kvetení rostlin začíná. Doporučuje se podstoupit profylaktickou léčbu. Vedlejší účinky - nevolnost, gastritida, pálení žáhy.
Keratoprotector. Aplikováno s očními chorobami - vředy, deformity rohovky, víčka atd. Pomáhá při syndromu suchého oka, podráždění kouřem, prachem a jinými dráždivými látkami. Obnovuje vlastnosti slzného filmu. Prodlužuje účinek jiných očních kapek.
Účinná látka: Benzalkoniya chlorid. Hypromelóza.
Formy uvolňování: průhledné kapky v lahvičce s kapátkem 10 ml.
Dávkování Instalovat 1-2 kapky do spojivkových sáčků. Frekvence použití - 4-8 krát denně.
Kontraindikace. Přecitlivělost na složky. Akutní infekční a zánětlivá onemocnění přední komory očního aparátu.
Další funkce. Index lomu léku je stejný jako index přirozených slz. Jsou možné lokální reakce - pocit lepení očních víček, pálení. Používejte s opatrností během těhotenství, laktace, v akutní fázi chemického popálení.
Antihistaminikum s antipruritickým účinkem. Aplikováno se sezónní a celoroční rýmou a zánětem spojivek, s kopřivkou a dalšími alergickými vyrážkami.
Účinná látka: Loratadin. Pomocné látky: propylenglykol, glycerol, monohydrát kyseliny citrónové, benzonát sodný, sacharóza, aroma, voda.
Kontraindikace. Intolerance komponent. Věk do dvou let. Kojení.
Další funkce. Vedlejší účinky - bolesti hlavy, únava, sucho v ústech, ospalost, podráždění žaludku a další.
Oftalmologický lék s vazokonstrikčním a anti-edémovým efektem. Aplikujte s akutní atopickou konjunktivitidou, poraněním očí, nespecifikovanými alergiemi.
Účinná látka: tetrizolin. V 1 ml kapek - 500 mcg hydrochloridu tetrizolinu. Pomocné složky - kyselina boritá, boritan sodný, voda, chlorid sodný, edetát disodný, roztok benzalkoniumchloridu.
Formy uvolnění: Kapky v lahvičce 15 ml.
Dávkování Instalovat 1-2 kapky 2-3 krát denně. Platí maximálně 4 dny.
Kontraindikace. Hypersenzitivita, glaukom s uzavřeným úhlem, dystrofie rohovky. Věk do dvou let. Opatrně se používá při ischemickém onemocnění a diabetu.
Další funkce. Vedlejší účinky - rozmazané vidění, bolest v oku, pálení, brnění, rozšířené zornice, zarudnutí.
Oční antialergický topický přípravek. Indikace - alergická konjunktivitida.
Účinná látka: Olopatadina hydrochlorid. Pomocné složky - benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, roztok kyseliny chlorovodíkové, voda.
Formy uvolnění: Kapky jsou průhledné, bezbarvé nebo světle žluté. V lahvičce s kapátkem 5 ml.
Dávkování 2krát denně, jedna kapka. Před použitím musí být láhev protřepána.
Kontraindikace. Přecitlivělost na složky.
Další funkce. Vedlejší účinky - otok, slzení, pálení, bolest. Předávkování je nepravděpodobné. Pokud je nadbytek léku, umyjte oči tekoucí vodou.
Imunosupresivní lék s protizánětlivým a antialergickým účinkem. Ovlivňuje metabolismus sacharidů a bílkovin. Aplikováno s revmatismem, leukémií, hepatitidou, neurodermatitidou, pankreatitidou. Při konjunktivitidě předepsané s opatrností - pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Účinná látka: Kortizon acetát. Pomocné látky - kyselina stearová, škrob, cukr.
Způsob výroby: 25 mg tablety. Také připravte suspenzi a mast s kortizonem - hydrokortisonem.
Dávkování 100-200 mg denně. Frekvence přijetí - 2x denně. Po dosažení účinku se dávka sníží na 25 mg denně.
Kontraindikace. Přecitlivělost na složky léčiva - to je pro krátkodobé použití. Dlouhodobé užívání je kontraindikováno u selhání ledvin, gastrointestinálních onemocnění, herpesu, diabetes mellitus - úplný seznam naleznete v návodu.
Další funkce. Může vyvolat arytmii, srdeční selhání, diabetes.
Antihistaminikum se sedativním a hypnotickým účinkem. Přiřazujte alergické reakce - rýmu, dermatitidu. Aplikujte na nespavost.
Účinná látka: Diphenhydramin. 1 tableta obsahuje 50 mg účinné látky. 1 ml roztoku - 10 mg hydrochloridu difenhydraminu.
Kontraindikace. Hypersenzitivita na složky léčiva, glaukom s uzavřeným úhlem, epilepsie, hyperplazie prostaty, gastrointestinální vřed.
Další funkce. Doba působení - až 12 hodin. Vedlejší účinky - závratě, třes, necitlivost dutiny ústní, ospalost, astenie, bolest hlavy.
Antialergické, antihistaminikum. Aplikujte s alergiemi, kopřivkou, ekzémy, pollinózou, systémovými reakcemi přecitlivělosti.
Účinná látka: Chlorpyramin hydrochlorid - 25 mg v 1 tabletě. Kompozice zahrnuje - želatinu, kyselinu stearovou, další pomocné látky.
Kontraindikace. Akutní záchvat astmatu, žaludeční vřed, arytmie, glaukom s uzavřeným úhlem a další nemoci (více viz návod).
Další funkce. Maximální doba vstupu - 7 dní. Vyvolává únavu, má sedativní účinek, způsobuje arytmii, sucho v ústech, bolest hlavy, třes. Vzácně - patologické změny v krvi. Děti - od 3 let.
Hnisavá konjunktivitida je nebezpečné onemocnění, které se často vyvíjí na pozadí nízké imunity. K infekci dochází prostřednictvím kontaktu - lidí a zvířat. Důsledky, ne-li léčit patologii, mohou být nejzávažnější - až do slepoty.
Kauzální agens hnisavé konjunktivitidy jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky. Metody léčby:
Lokální použití antibiotik. Má široké spektrum činností. Používá se při kožních onemocněních, furunkulóze, ekzémech, ječmenu, konjunktivitidě.
Účinná látka: tetracyklin. Pomocné látky - ceresin, lanolin, parafin, vazelína, disulfid sodný.
Kontraindikace. Nelze ho použít současně s léky podobného účinku. Individuální nesnášenlivost těla, narušení jater, mykózy, leukémie, těhotenství.
Další funkce. To může vyvolat svědění, pálení - pak je použití masti zastaveno. Vedlejší účinky - ztráta chuti k jídlu, angioedém, průjem a další.
Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku. Zmírňuje zánět a léčí infekce citlivé na chloramfenikol. Je předepsán pro bakteriální infekce kůže, trofické vředy, otlaky, vředy, rány, popáleniny, hnisavý otitis.
Účinná látka: chloramfenikol. U očních kapek je látka obsažena v koncentraci 2,5 mg / ml.
Kontraindikace. Přecitlivělost, selhání ledvin a jater.
Další funkce. Může způsobit přidání plísňové infekce, způsobit poruchy nervového systému.
Antiseptické a dezinfekční léčivo.
Účinná látka: manganistan draselný.
Formy uvolnění: Prášek pro roztoky. Balí se v pečlivě zalitých lahvích na 3 g, zkumavky na 5 g, banky na 15 g.
Dávkování K umytí očí použijte 0,01-0,1% roztok manganistanu draselného. Barva je narůžovělá.
Další funkce. Pokud se do očí zachytí krystaly manganistanu draselného, je třeba okamžitě vstříknout 1% roztok peroxidu vodíku. 5% roztok je koncentrovaný lék, který nelze aplikovat na sliznice a perorálně.
Houbová konjunktivitida se obvykle vyvíjí s poklesem imunity. Může vyvolat dlouhodobé užívání steroidů nebo antibiotik. Nedostatek adekvátní léčby vede k závažným komplikacím - postihuje rohovku, začíná dakryocystitida.
Léčba se aplikuje systémově a lokálně. Potřebujete fungicidní a fungistatické látky. Přípravky jsou vybírány na základě mikrobiologického výzkumu. Nystatinová mast se používá v terapii, antibiotika se podávají interně a používá se antifungální léčivo. Pro těžké formy je předepsán intravenózní kapání.
Antibiotikum. Antifungální lék pro místní a vnitřní použití. Při léčbě kandidóz, při prevenci plísňových onemocnění.
Účinná látka: Nystatin.
Kontraindikace. Hypersenzitivita, těhotenství. Tablety jsou kontraindikovány při porušení jater a pankreatitidy. Pro mast - věk do 1 roku.
Další funkce. Může se objevit nevolnost, zimnice, bolest břicha, alergická reakce.
Fungicid Antifungální lék pro místní a vnitřní použití. Přiřazení s kandidózou, plísňovým infekcím kůže, genitálií, sliznic.
Účinná látka: sodná sůl Levoriny.
Kontraindikace. Přecitlivělost na léčivo. Selhání jater a ledvin, pankreatitida, těhotenství, laktace, žaludeční vřed.
Další funkce. Možné nežádoucí reakce - bolesti hlavy, těžké svědění atd.
Antifungální lék pro místní použití. Přiřadit s progresivními plísňovými infekcemi.
Účinná látka: Amfotericin B.
Kontraindikace. Prášek (lyofilizát) - těhotenství, patologie jater / ledvin, laktace.
Další funkce. Má mnoho nežádoucích účinků (viz oficiální pokyny pro léčivo): nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, hepatotoxicita, anémie, nízký krevní tlak, tachypnoe, porucha funkce ledvin, různé alergické reakce atd.
Léčba konjunktivitidy u dětí je vybrána v souladu s etymologií onemocnění. Pokud uděláte chybu při určování povahy konjunktivitidy a předepíšete špatnou léčbu, onemocnění se může stát chronickým. Pro léčbu konjunktivitidy u dětí používaly léky ve formě mastí, kapek, roztoků a tablet.
Antimikrobiální, antivirová a antialergická léčiva. Je indikován pro zánět spojivek různých typů, jiných očních onemocnění.
Léčivá látka: Interferon alfa-2b člověk.
Formy uvolnění: Kapky v lahvičkách s kapátkem po 5 a 10 ml.
Dávkování 1-2 kapky 6-8 krát denně je akutní. Při zlepšování - 2-3 krát denně.
Kontraindikace. Individuální nesnášenlivost.
Další funkce. Mají anestetický, regenerační a protizánětlivý účinek.
Účinná látka: sulfacetamid.
Formy uvolnění: Kapky v lahvích (pro děti - 20%) na 5, 10 a 15 ml.
Dávkování Pro prevenci očních onemocnění, novorozenec kapky ihned po narození 2 kapky na každé oko, a znovu po 2 hodinách. Děti od roku obvykle klesají 1-2 kapky 4-5 krát denně. Průběh je 5-7 dnů (první 2-3 dny podle popsaného schématu, pak je dávkování upraveno směrem dolů).
Kontraindikace. Individuální nesnášenlivost.
Další funkce. Jsou možné alergické reakce, pálení, podráždění. Pro prevenci očních onemocnění u novorozenců můžete použít 10% roztok.
Oftalmologická antivirová a imunomodulační léčiva s antioxidačním účinkem. Je indikován pro virovou konjunktivitidu a keratouveitidu.
Účinná látka: kyselina aminobenzoová. V 1 ml roztoku - 0,07 mg účinné látky.
Kontraindikace. Přecitlivělost. Individuální nesnášenlivost. Pro léčbu dětí se doporučuje používat v případech, kdy dávky převyšují vnímaná rizika.
Další funkce. Možné alergické reakce, hyperémie.
Antimikrobiální léčivo širokého spektra. Má baktericidní účinek.
Účinná látka: Ciprofloxacin. Koncentrace v kapkách a masti je stejná - 3 mg ve 3 ml.
Kontraindikace. Přecitlivělost. Poruchy jater a ledvin. Tablety a řešení nelze použít až 12 let, kapky - až jeden rok.
Další funkce. Jsou možné alergické reakce, třes, únava, závratě, poruchy chůze a další vedlejší účinky.
Antiseptické a dezinfekční léčivo. Předepsáno pro bakteriální infekce oka.
Účinná látka: Pikloksidin.
Formy uvolňování: Oční kapky v lahvičce s kapátkem 10 ml.
Dávkování Drop 1 drop 2-6 krát denně. Délka kurzu - 10 dní.
Další funkce. Vypalování, rozvoj hyperémie sliznice oka.
Antialergické, antihistaminikum. Je indikován pro atopickou konjunktivitidu, sezónní rýmu.
Účinná látka: Azelastin.
Kontraindikace. Přecitlivělost. Věk do 4 let - pro kapky, do 6 let - pro sprej.
Další funkce. Zčervenání, otok, svědění, slzení, krvácení do oka.
Před léčbou konjunktivitidy je nutné určit její povahu. V souladu s formou onemocnění jsou zvoleny léky. Při předepisování lékové terapie berou také v úvahu závažnost stavu, průvodní onemocnění a věk pacienta.
http://domadoktor.ru/1476-lekarstva-ot-konyunktivita.htmlKonjunktivitida (zánět spojivek) - zánět spojivové nebo sliznice oka.
Konjunktiva pokrývá zadní část očních víček a přední část oční bulvy k rohovce. Místo, kde přechody spojivek přecházejí z očních víček na oční bulvu, se nazývá spojivky, zbývající mezera (s uzavřenými víčky) je spojivkový vak. U skotu ve spojivce dolního víčka je kolekce lymfatických uzlin. Ve spojivce je epiteliální vrstva a základ pojivové tkáně. Spojivkový epitel očních víček - vícevrstvý prizmatický nebo smíšený, obsahuje pohárkové buňky. které vylučují hlen. Epitel skléry bez ostrých hranic vstupuje do epitelu rohovky. Spojivky (některé její části) obsahují žlázy, které produkují malé množství tekutiny, která zvlhčuje povrch oka. Spojivky jsou hojně zásobovány krevními cévami a senzorickými nervy.
Konjunktivitida u skotu může být samostatným onemocněním, ale nejčastěji se jedná o příznak jiných onemocnění.
Konjunktivitida může být akutní nebo chronická. Podle povahy zánětlivého exsudátu. katarální, hnisavý, lobar, difteritický. Podle hloubky léze spojivky. parenchymální, folikulární.
Etiologie. Konjunktivitida u skotu se vyskytuje v důsledku vystavení mechanickým, fyzickým, chemickým, infekčním a invazivním onemocněním, přechodu zánětlivého procesu ze sousedních tkání a orgánů.
Mechanické faktory vedoucí k rozvoji konjunktivitidy u skotu jsou obvykle způsobeny poraněním spojivek cizími tělesy, poranění očních víček a spojivek řasami, neuzavřením očních víček apod.
Chemické faktory, které způsobují konjunktivitidu u skotu, jsou obvykle považovány za velké množství čpavku na dvoře skotu v důsledku špatného ventilačního systému, kouře a nesprávného používání léčiv veterinárními specialisty a majiteli skotu.
Fyzikální faktory vedoucí ke konjunktivitidě zahrnují vysokou okolní teplotu, nadměrné sluneční záření, zejména na jaře.
Biologické faktory konjunktivitidy zahrnují houby. Který vstupuje do očí s nekvalitním jídlem, řadou bakterií, stejně jako mikroflórou, která neustále žije ve spojivkovém vaku, a způsobuje konjunktivitidu pouze v důsledku snížení odolnosti těla zvířete, snížení obsahu lysozymu v slzné tekutině.
Zánět spojivek může nastat, když zánět prochází z okolních tkání.
Klinický obraz. Hlavním příznakem konjunktivitidy u skotu je hyperemie spojivek. Hyperémie se objevuje jako důsledek expanze povrchových cév spojivky (injekce spojivek) nebo hluboké episkleralis (perikorneální injekce) nebo obou dohromady (směsná injekce). Injekce konjunktivismu se zánětem spojivek je výraznější v oblasti spojivky očních víček a předního záhybu, a jakmile se blíží k rohovce, snižuje se zarudnutí. Injekce pericorneal je pozorována v případech lézí rohovky nebo cévního traktu a je doprovázena fialovým a v závažných případech fialovým odstínem. Je vyslovována kolem rohovky a postupně klesá směrem k oblouku. Smíšená injekce doprovází vážné poškození oka a jeho okolních částí. Při vyšetření nemocného zvířete, kromě hyperémie, veterinární specialista zaznamenává otok, otok a zhoršenou transparentnost spojivek. V případě, kdy se projeví exsudace a infiltrace, velmi nemocné zvíře s velkými obtížemi otevře postižené oči a kolem skléry se vytvoří váleček. Při provádění klinického vyšetření nemocného zvířete veterinární lékař z očí pozoruje přítomnost serózních, serózních, slizovitých, hnisavých nebo hnisavých sekrecí. Kromě toho se při konjunktivitidě zaznamenává fotofobie, svědění, bolestivost a blefarospazmus.
Akutní katarální konjunktivitida. Je zde porážka povrchového epitelu. Při provádění klinického vyšetření veterinární specialista zaznamená mírnou injekci cév spojivky, otok spojivky, fotofobii a slzení. Při pohmatu očních víček, které jsou oteklé, bolestivé, řasy lepené exsudátem, zaznamenáváme zvýšení lokální teploty. Akutní zánět spojivek obvykle končí do 1-2 týdnů.
Chronická katarální konjunktivitida. Na rozdíl od akutní konjunktivitidy jsou klinické příznaky této formy konjunktivitidy vyhlazeny. Během klinického vyšetření oka zaznamenává veterinární specialista slabou infiltraci spojivky, mírnou hyperémii a suchost spojivky. Z očí je konstantní malý nebo mírný výtok serózní nebo sérologický charakter, někdy si všimneme hnisavého, tlustého výboje. Palpace spojivky dává mírnou bolestivost a lokální zvýšení teploty.
Při prodlouženém průběhu chronické katarální konjunktivitidy může zvíře pociťovat neúplný blefarospasmus. V případě, že je spojivkový vak u zvířete velký, mohou se řasy a víčka otočit.
Předpověď. Při akutní katarální konjunktivitidě je prognóza příznivá. Při chronické katarální konjunktivitidě je nutná dlouhodobá léčba.
Léčba. Léčba by měla začít odstraněním příčiny konjunktivitidy. Aby se snížily záněty, jsou nemocným zvířatům předepisovány stahující a kauterizující léky: kapky síranu zinečnatého (0,25-2%) s 1-2% roztokem novokainu, kapky dusičnanu stříbrného, 2 - 8% roztok protargolu. 2% roztok tetraboritanu sodného. Při silné bolesti přidejte k kapkám dikain. Pro hyperemii se epinefrin používá v ředění 1: 1000, 1 kapka na 1 ml. Kromě toho, pro léčbu katarální konjunktivitidy použijte mast, prokain blokádu sympatického kraniálního cervikálního uzlu.
Hnisavá zánět spojivek. Mikroflora je vždy přítomna ve spojivkovém vaku zdravých zvířat, ale vzhledem k vysoké odolnosti organismu a antiseptickým vlastnostem spojivek a slzných tekutin nevykazuje dostatečnou aktivitu. Snižuje odolnost organismu vůči infekčním onemocněním (infekční bovinní rhinotracheitida, paragrip-3, maligní horečka, pasteróza skotu atd.), Hypovitaminóza A, nevyhovující stavy a někdy i diagnostické testy na tuberkulózu (oční test). ) - Pokud je u skotu pozitivní reakce, pozorujeme hnisavý zánět spojivek.
Klinické příznaky. Při hnisavé konjunktivitidě registruje veterinární specialista fotofobii, injekci povrchových cév a povrchovou teplotu v oblasti zaníceného oka. Při vyšetření veterinární specialista zaznamenává otok spojivek, povrch spojivky je pokryt mukopurulentními sekrecemi. V některých místech je sliznice ovlivněna nekrózou, v submukózní tkáni dochází k erozi a vředům. Někdy zánětlivý proces může jít do rohovky a skléry oka.
Léčba. V případě konjunktivitidy infekční etiologie se léčí hlavní onemocnění (opatření k eliminaci a prevenci pasterace skotu). Spojivkový vak se promyje antiseptickým roztokem furatsilinu 1: 5000, ethacridin laktát 1: 1000. Dále aplikujte oční mast. Při léčbě použitím kapek 5% vodného roztoku Dimexidum na 0,5% novokainu s přídavkem gentamicinu, kanamycinu. Retrobulbární novokainická blokáda má dobrý terapeutický účinek. V případě, že dojde k fúzi mezi víčky a okem, jsou vyříznuty a kauterizovány dusičnanem stříbrným.
Folikulární konjunktivitida. Folikulární konjunktivitida u skotu obvykle postihuje obě oči. Při klinickém vyšetření veterinární specialista zaznamenává mírné zčervenání spojivky a hromadění exsudátu ve vnitřním koutku oka. U jednotlivých zvířat je palpebrální fisura poněkud zúžena a okraje očních víček na vnějším rohu oka jsou zabaleny. Na vnitřním povrchu 3. století najdeme shluk jasně červených folikulů. Folikulární konjunktivitida u skotu se vyskytuje s FMD.
Léčba. Léčba se provádí stejně jako u jiných forem konjunktivitidy, použití adstringentů, chloridu vápenatého, různých antibakteriálních léků, novocainické blokády.
Parenchymální zánět spojivek. U parenchymální konjunktivitidy zahrnuje zánětlivý proces nejen spojivku, ale také subkonjunktivální vlákno a postupuje flegmonovým způsobem. Při klinickém vyšetření veterinární specialista registruje výrazný otok jak očních víček, tak spojivek. Současně je spojka vyčnívající z praskliny palpebral lesklá, napjatá, suchá a snadno krvácející při nejmenším dotyku. V závažných případech se u onemocnění může rozvinout nekróza velkých oblastí spojivky.
Léčba. Při léčbě použitých antibiotik blokuje retrobulbární blokáda novokainem. provádějte časté vyplachování očí antiseptickými roztoky manganistanu draselného (1: 5000), ethakridinu (1: 1000), furatsilinu (1; 5000) a zakryjte silnou vrstvou antibiotické oční masti.
Infekční dobytek z keratokonjunktivitidy.
Infekční keratokonjunktivitida je akutní infekční onemocnění způsobené několika typy patogenů a je doprovázeno horečkou, katarální konjunktivitidou a hnisavou ulcerózní keratitidou.
Hlavními patogeny onemocnění jsou mykoplazma, chlamydie, rickettsia a moraksella.
K tomuto onemocnění jsou náchylné jiné než skot, ovce, kozy, velbloudi, prasata a drůbež. Jsou postižena zvířata všech věkových kategorií, ale telata a mláďata od 5 měsíců do 2 let jsou citlivější.
Zdrojem onemocnění jsou nemocná zvířata a bakteriální nosiče, které vylučují mikroorganismy se sekrecemi ze spojivky a nosního hlenu. Kauzální původce onemocnění je přenášen přímým a nepřímým kontaktem, stejně jako mechanicky mouchami. V důsledku infekce ve vzduchu jsou velké skupiny zvířat nemocné.
Neuspokojivé podmínky bydlení a nedostatečné krmení, suché počasí, vysoké vystavení UV záření a masivní napadení mouchy v teplém období předurčují k výskytu onemocnění.
Klinický obraz.
Inkubační doba trvá 2 dny až 3 týdny. V případě onemocnění je postiženo jedno nebo obě oči. Onemocnění probíhá v pěti fázích:
Hlavním příznakem onemocnění je zánět spojivek, doprovázený slzením, fotofobií a křečemi očních víček. Nemocné zvíře se stává neklidným, má tendenci zůstat ve stínu, chuť k jídlu a ztráta ztráty mléka. Další zčervenání se objeví ve spojivce, oční spojivky z očí a katarální sliznice se objeví. Při klinickém vyšetření na spojivce registrujeme malé šedavě bílé uzliny o průměru 10 mm.
Po několika dnech zánětlivý proces přechází do rohovky a katarální zánět spojivek někdy vyvíjí fibrinózní purulentní keratitidu u nemocného zvířete. Ve středu rohovky se objeví centrum šedavého zákalu, které se později změní na jasnější, šedo-modrou skvrnu. U některých postižených zvířat zaznamenáváme otok zakalené rohovky a rozvoj vředů, které vedou ke slepotě u zvířete. Onemocnění u zvířete trvá 8-10 dní a v podstatě končí zotavením.
Když je druhá sekundární infekce rozvrstvená, zvíře vyvíjí slepotu. Při klinickém vyšetření je rohovka zakalená, má nažloutlý odstín, abscesy postižené části rohovky a zvíře vyvíjí panktaftmitidu. U některých nemocných zvířat v důsledku perforace rohovky dochází ke ztrátě čočky a atrofii postiženého oka. Oční výtok má hlenovitý - hnisavý charakter. Nemocné zvíře je v depresi, chuť k jídlu se snižuje, tělesná teplota se zvyšuje.
Veterinární specialisté diagnostikují chorobu komplexním způsobem s přihlédnutím k datům epizootologie, klinickému obrazu onemocnění a povinnému potvrzení laboratorními testy (bakteriologickými, virologickými a sérologickými).
Diferenciální diagnostika. Při provádění diferenciální diagnostiky by veterinární specialisté měli vyloučit infekční onemocnění, která jsou doprovázena poškozením oka (maligní katarální horečka, leptospiróza, listerióza, neštovice krav, mor skotu, pasteróza, infekční rhinotracheitida a virový průjem).
Léčba. Zvířata jsou umístěna ve stínu. Při léčbě nemocných zvířat se používají lokální antibiotické masti - streptomycin, tetracyklin, erythromycin, bicilin - 3,5; Tylosin et al. V závažných případech je prováděna retrobulbární novocainová blokáda antibiotikem.
Konjunktivitida je nejčastější onemocnění oka - tvoří asi 30% celé oční patologie. Frekvence spojivek zánětlivá léze spojené s jeho vysokou reaktivitou k různým druhům exogenních a endogenních faktorů a dostupnosti spojivek dutiny nepříznivými vnějšími vlivy. Termín "konjunktivitida" v oftalmologii kombinuje etiologicky různá onemocnění, která se vyskytují se zánětlivými změnami v oční sliznici. Konjunktivitida může být komplikována blefaritidou. keratitida syndrom suchého oka. entropie, zjizvení očních víček a rohovek, perforace rohovky, hypopyon, snížená ostrost zraku atd.
Spojivka plní ochrannou funkci, a na základě jeho anatomické poloze v neustálém kontaktu se sadou vnějších podnětů - částice prachu, vzduchu, mikrobiálních agens, chemické a účinků teploty, jasné světlo, atd normálně, spojivky má hladký, vlhký povrch, barva růžová..; to je průhledné, nádoby a meibomian žlázy svítí skrz to; sekrece spojivek připomíná slzu. Když se zánět spojivek stane zakaleným, drsnost, může tvořit jizvy.
Veškerá konjunktivitida je rozdělena na exogenní a endogenní. Endogenní léze spojivky jsou sekundární, vyskytují se na pozadí jiných onemocnění (plané neštovice, zarděnka, spalničky, hemoragická horečka, tuberkulóza atd.). Exogenní konjunktivitida se vyskytuje jako nezávislá patologie přímým kontaktem spojivky s etiologickým činidlem.
V závislosti na kurzu se rozlišují chronické. subakutní a akutní zánět spojivek. Klinicky, konjunktivitida může být katarální, hnisavý, fibrinózní (membranózní), folikulární.
V důsledku zánětu vylučují:
Bakteriální konjunktivitida. Zpravidla se vyskytují během infekce v kontaktu s domácností. Na sliznici se zároveň začnou množit bakterie, které se normálně nebo nejsou součástí normální spojivkové mikroflóry. Toxiny vylučované bakteriemi způsobují výraznou zánětlivou reakci. Nejběžnějšími původci bakteriální konjunktivitidy jsou stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. V některých případech je možná infekce očí patogeny kapavky. syfilis. záškrt.
Virová konjunktivitida může být přenášena kontaktními nebo vzdušnými kapičkami a jsou akutními infekčními chorobami. Akutní faryngkonkonjunktivní horečka je způsobena adenovirem typu 3, 4, 7; epidemická keratokonjunktivitida - typy adenovirus 8 a 19. Virová konjunktivitida může být etiologicky spojena s viry herpes simplex. herpes zoster. plané neštovice, spalničky, enteroviry atd.
Virová a bakteriální zánět spojivek u dětí často doprovází onemocnění nosohltanu, otitis. sinusitida. U dospělých se může konjunktivitida vyvinout na pozadí chronické blefaritidy, dakryocystitidy. syndrom suchého oka.
Vývoj chlamydialní konjunktivitidy u novorozenců je spojen s infekcí dítěte v procesu průchodu porodním kanálem matky. U sexuálně aktivních žen a mužů je chlamydiální oční onemocnění často kombinováno s onemocněním genitourinárního systému (u mužů s uretritidou, prostatitidou, epididymitidou, u žen s cervicitidou, vaginitidou).
Houbový zánět spojivek může být způsoben aktinomycetami, plísněmi, kvasinkami podobnými a jinými typy hub.
Alergická zánět spojivek způsobený přecitlivělostí těla na jakýkoli antigen a ve většině případů slouží jako lokální projev systémové alergické reakce. Příčiny alergických projevů mohou být léky, potravinové (potravinové) faktory, červi, domácí chemikálie, pyl rostlin, roztočů, demodexů atd.
Neinfekční zánět spojivek může nastat, když podráždění očí chemickými a fyzikálními faktory, kouřem (včetně tabáku), prachem, ultrafialovým zářením; metabolické poruchy, avitaminóza, ametropie (dalekozrakost, krátkozrakost), atd.
Specifické projevy konjunktivitidy závisí na etiologické formě onemocnění. Průběh konjunktivitidy různého původu se však vyznačuje řadou běžných symptomů. Mezi ně patří: otok a hyperémie sliznice očních víček a přechodných záhybů; vylučování sliznic nebo hnisavých sekrecí z očí; svědění, pálení, trhání; pocit "písku" nebo cizího těla v oku; fotofobie, blefarospazmus. Často hlavním příznakem konjunktivitidy je neschopnost otevřít víčka ráno kvůli jejich lepení s vyschlým výtokem. S rozvojem adenovirové nebo ulcerózní keratitidy může dojít ke snížení zrakové ostrosti. U konjunktivitidy jsou obvykle postiženy obě oči: někdy se v nich střídavě vyskytuje zánět a postupuje s různým stupněm závažnosti.
Akutní zánět spojivek se náhle projevuje bolestí a bolestí v očích. Na pozadí hyperemie spojivek jsou často zaznamenány krvácení. Injekce konjunktivních oční bulvy, edém sliznic; Z očí se vylučují hojné sliznice, mukopurulentní nebo hnisavé sekrece. Při akutní konjunktivitidě je často narušena celková pohoda: malátnost, bolest hlavy, vzestup tělesné teploty. Akutní zánět spojivek může trvat jeden až dva nebo tři týdny.
Subakutní zánět spojivek je charakterizován méně závažnými příznaky než akutní forma onemocnění. K rozvoji chronické konjunktivitidy dochází postupně a průběh je trvalý a dlouhodobý. V očích jsou nepříjemné pocity a pocity cizích těles, únava očí, mírná hyperémie a drobivost spojivek, která se stává sametovou. Na pozadí chronické konjunktivitidy se často vyvíjí keratitida.
Specifickým projevem konjunktivitidy bakteriální etiologie je purulentní neprůhledný viskózní výtok nažloutlé nebo nazelenalé barvy. Tam je bolest, suché oči a kůže orbitální oblasti.
Virová konjunktivitida často probíhají na pozadí infekcí horních cest dýchacích a doprovázen mírným slzení, fotofobie a blefarospazmu, mizivou sliznice výtok, podčelistní a příušní lymfadenitidou. U některých typů virových očních lézí jsou folikuly vytvořeny na spojivku (folikulární konjunktivitida) nebo pseudomembrane (membranózní konjunktivitida).
Alergická zánět spojivek se obvykle vyskytuje s těžkým svěděním, bolestí očí, slzami, edémem očních víček, někdy alergickou rýmou a kašlem, atopickým ekzémem.
Vlastnosti klinické plísňové konjunktivitidy jsou určeny typem houby. Při vývoji aktinomykózy dochází k katarální nebo hnisavé konjunktivitidě; s blastomykózou - membranózní s nažloutlou nebo nažloutlou snadno odstranitelnou fólií. Pro kandidózu charakterizovanou tvorbou uzlin, sestávající ze shluků epithelioidních a lymfoidních buněk; aspergilóza se vyskytuje při hyperemii spojivek a lézích rohovky.
Když konjunktivitida způsobená toxickými účinky chemikálií, silná bolest nastane, když pohnete očima, mrknete, snažíte se otevřít nebo zavřít oči.
Diagnostiku konjunktivitidy provádí oftalmolog na základě stížností a klinických projevů. Vyjasnění etiologie důležité datové historie konjunktivitidy: kontakt s pacienty, alergeny, existující onemocnění, souvislost se změnou sezóny, vystavení slunečnímu světlu atd. Vnější vyšetření odhalí hyperémii a edém spojivky, injekci oční bulvy, přítomnost výtoku.
Laboratorní testy se provádějí za účelem stanovení etiologie konjunktivitidy: cytologické vyšetření oškrábání nebo potisku, bakteriologické vyšetření stěr ze spojivky, stanovení titru protilátek (IgA a IgG) na podezřelý patogen v slzném moku nebo séru, výzkum demodexu. Při alergické konjunktivitidě se používají kožně alergické, nosní, spojivkové a hypoglosální vzorky.
Při identifikaci konjunktivitidy specifické etiologie může být vyžadována konzultace specialisty na infekční onemocnění. venereolog. ftaisiatr; v alergické formě onemocnění - alergik; s virovým - otolaryngologem. Ze speciálních metod oftalmologického vyšetření pro konjunktivitidu se používá oční mikroskopie. test instilace fluoresceinu atd.
Diferenciální diagnostika konjunktivitidy se provádí s episkleritidou a skleritem. keratitida, uveitida (iritida, iridocyklitida, choroiditida), akutní záchvat glaukomu. cizí těleso oka, obstrukce kanyly u dakryocystitidy.
Léčebný režim konjunktivitidy předepisuje oftalmolog, s přihlédnutím k patogenu, závažnosti procesu, existujícím komplikacím. Lokální léčba konjunktivitidy vyžaduje časté mytí spojivkové dutiny léčivými roztoky, instilací léků a pokládáním očních mastí. provést subkonjunktivální injekci.
Při zánětu spojivek je zakázáno aplikovat oční náplast, protože zhoršuje evakuaci výtoku a může přispívat k rozvoji keratitidy. Pro vyloučení autoinfekce se doporučuje umývat si ruce častěji, používat jednorázové ručníky a ubrousky, oddělené pipety a oční tyčinky pro každé oko.
Před zavedením léků do dutiny spojivek se provádí lokální anestézie oční bulvy s roztoky novokainu (lidokain, trimekain), pak toalety ciliárních okrajů očních víček, spojivky a oční bulvy s antiseptiky (s p-rumem furatsiliny, manganu-kyselého draslíku). Před podáním informací o etiologii konjunktivitidy se do 30% roztoku očních kapek sulfacetamidu vpraví oční kapky, oční mast se pokládá v noci.
Při detekci bakteriální etiologie konjunktivitidy topicky užívaný gentamicin sulfát ve formě kapek a oční masti, oční masti s erythromycinem. Pro léčbu virové konjunktivitidy se používají virostatické a virucidní látky: trifluridin, idoxuridin, interferon leukocytů ve formě instilací a acyklovir - topicky, ve formě masti a orálně. Pro prevenci bakteriální infekce mohou být předepsána antimikrobiální činidla.
Při identifikaci chlamydiální konjunktivitidy je kromě lokální léčby indikováno systémové podávání doxycyklinu, tetracyklinu nebo erytromycinu. Léčba alergické konjunktivitidy zahrnuje jmenování vasokonstrikčních a antihistaminických kapek, kortikosteroidů, náhražek slz, užívání desenzibilizujících léků. Při konjunktivitidě fungální etiologie jsou předepsány antimykotické masti a instilace (levorin, nystatin, amfotericin B atd.).
Včasná a adekvátní léčba konjunktivitidy umožňuje zotavení bez následků vizuální funkce. V případě sekundárních lézí rohovky může být vidění sníženo. Hlavní prevencí konjunktivitidy je plnění hygienických a hygienických požadavků ve zdravotnických a vzdělávacích zařízeních, dodržování standardů osobní hygieny, včasná izolace pacientů s virovými lézemi a protiepidemická opatření.
Prevence chlamydiální a gonokokové konjunktivitidy u novorozenců zahrnuje léčbu chlamydiové infekce a kapavky u těhotných žen. Pokud jste náchylný k alergické konjunktivitidě, je v předvečer očekávané exacerbace nutná preventivní lokální a obecná desenzibilizační terapie.
V procesu prezentace dat o lokalizaci zánětlivých procesů (očních víček, slzných orgánů, orbity) bylo stručně zmíněno, že mají ve větší či menší míře spojivku očních víček a oční bulvy. V těchto případech však zánětlivé změny ve spojivce nebyly samostatným onemocněním, ale pouze jedním ze symptomů. Ve skutečnosti je konjunktivitida nezávislá patologie, zánět spojivky, charakterizovaný mnoha příznaky.
Konjunktivitida je charakterizována především bolestí a pocitem cizího tělesa („písek“) v jednom nebo obou očích. Tento příznak u malých dětí je rozpoznán jejich neklidným chováním, rozmarem, „bezstarostným“ pláčem, neochotou jíst (i oblíbenou!) A hrát si s obvyklými hračkami. Starší děti a dospělí o těchto pocitech okamžitě a se znepokojením prohlašují.
Druhým příznakem konjunktivitidy je více či méně výrazný blefarospasmus, tj. Fotofobie, trhání a uzavření palpebrální fisury. Jedná se o tzv. Rohovkový syndrom, který je v zásadě nejvíce charakteristický pro poškození rohovky a zánět.
Dále se projevuje a rychle se zvyšuje injekce spojivek (povrchová hyperémie). Tato injekce je odlišná v tom, že je umístěna blíže periferii oka. Cévy s touto hyperémií se posouvají společně se spojivkou, když se lisují, blednou, stávají se více plnokrevnými s napětím a hlava je nakloněna směrem dolů. Vzhledem k výrazné expanzi obou tepen a žil se zvyšuje propustnost jejich stěn, což se projevuje krvácením a edémem.
Na rozdíl od injekce spojivek pro zánět oka (rohovka, sklera, cévnatka) může být tzv. Perikornální injekce (hyperémie). Vyznačuje se tím, že se nachází kolem a v zóně limbu, má fialový odstín, hluboké uspořádání cév, cévy nevyblednou, když jsou lisovány, neposouvají se spolu se spojivkou, nemění se pod napětím. Pokud je zánětlivý proces koncentrován nejen ve spojivce, ale také ve vnějším obalu (kapsli) oka a cévnatky, pak dochází k takzvané smíšené injekci, tj. Kombinace spojivek a perikornelu (rohovkovo-sklerální).
Existuje další typ hyperémie v oku, která se zásadně liší od prvních dvou, a vyskytuje se v případech zvýšeného nitroočního tlaku (hypertenze, glaukom) - to je tzv. Městnavá oční hyperémie. To je charakterizováno tím, že jednotlivé spletité a rozšířené tepny ("medúza hlava", "hlava kobry", "emisní příznak", atd.) Jsou viditelné na oční bulvy, průtok krve v těchto tepnách je pomalý a přerušovaný. Žíly s touto hyperémií jsou úzké a anemické. S napětím a nízko skloněnou hlavou se zvyšuje kongestivní hyperémie.
Tato informace je nezbytná pro diferenciaci konjunktivitidy od keratitidy, uveitidy, glaukomu>, aby se správně řešil problém léčby konjunktivitidy.
Porušení vaskularizace vede k podráždění nervových zakončení, měnící se metabolické procesy ve spojivkové tkáni, která je charakterizována vývojem folikulů, papil, filmů, zvýšené exsudace a transudace. V budoucnosti dochází k nekróze těchto proliferačních prvků. Tento proces je doprovázen výskytem mukopurulentního výboje (hojného nebo vzácného) a pak tvorby jizevní pojivové tkáně v místě nekrózových ložisek. V důsledku těchto změn a zejména hojnosti hnisavého výtoku do spojivkového vaku během konjunktivitidy se oční víčka v noci drží v ruce a na ciliárním okraji víček se objevují žlutohnědé kůry. Spolu s krvácením, edémem, hyperémií spojivek oční bulvy a spojivkou očních víček s různou konjunktivitidou mohou být ischemická ložiska, edémy a hyperémie všech tkání očních víček.
Je jen přirozené, že klinické symptomy konjunktivitidy závisí na běžných, lokálních nebo obou. V důsledku toho je rozumné charakterizovat konjunktivitidu, založenou na etiologickém principu, stejně jako morfologické znaky a aktivitu procesu. Pokud jde o etiologii, mohou být bakteriální, virové, plísňové, toxické a alergické.
Podle morfologických znaků je zánět spojivek rozdělen na katarální, folikulární, papilární, membránové, hemoragické a smíšené. Je také důležité, aby se konjunktivitida mohla lišit v aktivitě a intenzitě procesu: akutní, subakutní, chronické a opakující se.
Na základě údajů o vlastnostech původce konjunktivitidy je třeba hovořit také o stupni jejich nakažlivosti (vysoké, nízké).
Mělo by být zdůrazněno, že konjunktivitida se vyskytuje více akutně u dětí mladších 7 let a jsou zpravidla vysoce nakažlivé, často katarální, stejně jako nodulární, edematózní membránové povahy. U dospělých převažuje subakutní a chronická, s nízkou infekcí, častěji hemoragická konjunktivitida.
Mezi nejrozmanitější skupiny obyvatelstva v různých geografických oblastech patří bakteriální konjunktivitida, ve které jsou hlavními patogeny streptokoky a stafylokoky, diplobakterie, pneumokoky, bakterie Koch-Weeks, střevní a difterické tyčinky, stejně jako gonokoky atd.
Mezi původci virové konjunktivitidy je nutné především zahrnout herpes a chřipkové viry, adenoviry, atypický virus trachomu, virus spalniček, Coxsackie a další.
Konjunktivitida může být toxicky alergická a především alergická na tuberkulózu a může se vyskytovat ve formě scrofulous nebo phlyctenular formy (v důsledku předchozího infekčního procesu a poté senzibilizace).
K rychlému stanovení etiologických faktorů konjunktivitidy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta: shromáždit stručnou anamnézu nástupu onemocnění, projevů, kontaktů, poté vyšetřit pacientovy oči se současným přibližným řízením vizuálních funkcí.
V procesu očního vyšetření je třeba mít na paměti, že určitý znak onemocnění může být patognomonický pro určitý typ konjunktivitidy. Aby se však potvrdila správnost předpokladu o povaze konjunktivitidy, je nutné provést mikrobiologické (virologické, houbové, atd.) Studie nátěru (škrábání) a naočkování obsahu spojivkového vaku každého oka zvlášť. Současně je žádoucí provádět cytologické vyšetření stěrky nebo škrábání.
Podle výsledků oftalmologických, laboratorních a obecných studií, s přihlédnutím k účinnosti symptomatické léčby, diferenciální diagnostické příznaky konjunktivitidy, nejčastější a nejobtížnější
Není však vždy možné provést tuto mnohostrannou diferenciální diagnózu vzhledem k tomu, že je nutné co nejdříve poskytnout lékařskou pomoc. Proto musí být každý lékař odborně přesvědčen, že pacient je před ním s konjunktivitidou, a nikoli s jinými očními chorobami (keratitida, uveitida, glaukom atd.).
Pokud jde o lékaře, měl by nejen potvrdit diagnózu konjunktivitidy, ale také, je-li to možné, s ohledem na oční vyšetření, anamnézu onemocnění a celkový stav pacienta, jaký je proces: virové nebo bakteriální, je to exogenní léze nebo projev jakéhokoli onemocnění, t. je endogenní a na tomto základě předepisuje a provádí orientovanější (adekvátní) lokální a obecnou léčbu před získáním dalších dalších objektivních ukazatelů charakterizujících etiologii zánětu spojivky jedné nebo obou očí.
Takže, aniž bychom se podrobně zabývali diferenciální diagnózou konjunktivitidy, ale po celou dobu přemýšleli o charakteristických znakech a hodnotili stav očních víček, konjunktivitidy, výtoku, vzoru krvácení a závažnosti syndromu rohovky, je možné navrhnout charakter konjunktivitidy a okamžitě zahájit léčbu.
Jak již bylo zmíněno, nejčastěji se vyskytuje bakteriální zánět spojivek. Ve věku 3 let však převažují katarální a edematózní membránové projevy, v předškolním a školním věku jsou doprovázeny nodulárními papilárními a hemoragickými změnami a mezi staršími lidmi převažují hemoragické a smíšené formy zánětu spojivek.
Hlavními vnějšími projevy hlavně bakteriální konjunktivitidy jsou fotofobie, trhání, pocit cizích těles v očích, bolest, výtok z mukopurulů, zarudnutí očí.
Polymorfismus symptomů bakteriální konjunktivitidy závisí na patogenitě, virulenci a specificitě vlastností patogenu, jakož i na stavu pacienta. Z toho vyplývá, že klinický obraz konjunktivitidy může být charakterizován více či méně výrazným blefarospasmem, hyperémií pojivového pouzdra ve všech jeho divizích, edémem, infiltrací, nerovnoměrností jeho povrchu v důsledku přítomnosti folikulárních útvarů a papilárních útvarů, oblastí ischemie nebo nekrózy, patologického odchlípení (hubené nebo papilární útvary, oblasti ischemie nebo nekrózy, patologického odchlípení (hubovitých nebo papilárních útvarů, oblastí ischemie nebo nekrózy, patologického oddělení). hojný) serózní, slizký, krvavý, hnisavý charakter ve formě glomeruli, filamentů, filmů. Lokální projevy onemocnění jsou často doprovázeny obecnými změnami typu katarů horních cest dýchacích s nárůstem tělesné teploty, bolestí hlavy atd.
Bakteriální konjunktivitida, která má přítomnost podobného komplexu symptomů, má řadu důležitých charakteristických klinických znaků.
Symptomatická léčba konjunktivitidy jakékoliv etiologie by měla vždy zahrnovat především lokální anestezii oční bulvy s roztoky novokainu (pyromekin, trimecain, lidokain atd.).
Poté následuje záchod ciliárního okraje očních víček a spojivky očních víček a oční bulvy s antiseptickými roztoky (manganový kyselý draslík, brilantní zelená, hydrokyanát, ředidla furatsilinu 1: 1000), stejně jako dimexidum (15-30% roztok).
Dále širokospektrá antibiotika (syntetická, polosyntetická), dlouhodobě působící sulfonamidy, antivirotika (kerecid, florenal, atd.), Antialergická léčiva (dimedrol), stejně jako dibazol, taufon atd., Nespecifická protizánětlivá léčiva (amidirpirin, mykofenol, taufon, atd.), Antialergická léčiva (imedol, taufon, atd.), Antialergie (imedol, taufon, atd.), Antialergie (imedol, taufon, atd.), Antialergie (dimedrol), stejně jako dibazol, taufon a další. ostatní).
Kapky by měly být injikovány do spojivkového vaku každou hodinu během dne po celou dobu, dokud nejsou získány laboratorní výsledky, tj. 5-7 dnů.
Po získání údajů o patogenní flóře spojivkového vaku a jeho citlivosti na určitá antibiotika a sulfonamidy jsou provedeny určité úpravy lokální léčby.
Léčba konjunktivitidy pokračuje až do vymizení klinických příznaků a vymizení patogenní flóry.
Například akutní epidemická konjunktivitida (Koch-Weeks) je charakterizována edémem a hyperémií spojivky s velkým a malým subkonjunktiválním krvácením, oblastí ischemie spojivky oční bulvy v oblasti palpebrální fisury ve formě trojúhelníků, se základnou směřující k limbu. Pro akutní epidemickou konjunktivitidu jsou také charakterizovány hyperémie a edémy dolního přechodného záhybu ve formě válce, časté postižení rohovky v procesu s tvorbou povrchových infiltrátů v ní.
První pomoc a další léčba akutní epidemické konjunktivitidy spočívají v častých instalacích anestetik, Dimexidum, mytí spojivkového vaku antiseptiky a instilaci antibiotik a sulfonamidů.
Konjunktivitida způsobená pneumokokem (diplococcus), který má řadu odrůd (kmenů), a proto klinický obraz tohoto zánětu spojivky je polymorfní. V podstatě existují tři různé formy onemocnění: akutní, loafing a trhání.
Akutní pneumokoková konjunktivitida se projevuje ve formě ostrého rohovkového syndromu častěji na jednom oku a pak na druhém. Místní proces je doprovázen běžnými katarovými jevy.
Po 2-3 dnech od nástupu onemocnění se ve spojivkovém vaku objeví tekutý mukopurulentní výtok, spojivka je hyperemická a objeví se v ní malé krvácení. Rohovka může být zapojena do procesu a v ní se tvoří malé povrchové infiltráty, mohou ulcerovat, ale nezanechávají stmívání, které by snížilo zrak. Proces náhle skončí. Onemocnění je velmi nakažlivé. Většina předškoláků je nemocná.
Falešná forma konjunktivitidy se vyskytuje častěji u oslabených dětí, vyskytuje se subakutně ve formě malé hyperémie a tvorby tenkých šedých filmů na spojivkách, které nejsou spojeny s podkladovou tkání (na rozdíl od záškrtu). Po 7-10 dnech proces končí.
Forma pneumokokové konjunktivitidy ve tvaru slzy se zpravidla vyskytuje v prvních týdnech života dítěte a probíhá jako hyperémie, edém, mírná fotofobie a blefarospazmus, ale s hojným průchodem průhledné sliznice (na rozdíl od výtoku kapavky). Slzy v této době nejčastěji ne, protože pouze pohárové buňky, které produkují funkci hlenu, a slzná žláza je stále v "nečinnosti" v nepřítomnosti sympatické inervace. Falešná forma konjunktivitidy trvá asi 2 týdny.
Léčba konjunktivitidy a první pomoc při této konjunktivitidě spočívá především v okyselení prostředí spojivkového vaku, protože pneumokoky se dobře vyvíjí v alkalickém prostředí a umírají v kyselém prostředí. Za tímto účelem se každých 1,5 až 2 hodiny po aplikaci anestetika a přípravku Dimexidum promyje spojivkový váček (injekční stříkačka) 2% roztokem kyseliny borité a pak se 0,25% roztok síranu zinečnatého vpraví 0,1% roztokem hydrochloridu epinefrinu k potlačení enzymatická aktivita pneumokoků.
Navíc jsou instilovány roztoky antibiotik a sulfonamidů a v noci je kladena mast, na kterou je flóra citlivá.
Klinické znaky stafylokokové (streptokokové a E. coli indukované) konjunktivitidy by měly být přičítány jejich náhlému akutnímu nástupu, charakterizovanému stížnostmi na bolest, svědění, pálení, pocit "písku" v oku.
Hyperémie a otoky očních víček a spojivek se objevují a rostou velmi rychle, spojivky se infiltrují, folikuly a papily se v ní objevují (ale nekrotují ani jizvy, stejně jako u trachomu) a vznikají filmy, které nejsou spojeny s podkladovou tkání a bodovým krvácením.
Bohatý hnisavý výtok do spojivkového vaku. Častěji je postižen první a po 2-3 dnech a druhé oko.
První pomoc a následná léčba stafylokokové konjunktivitidy zahrnuje instilaci anestetik, Dimexidum. Každé 2 hodiny se pak spojivkový sáček promyje jedním z dostupných antiseptik nebo převařenou vodou zahřátou na 18–20 ° C a poté se nainstalují roztoky širokospektrých antibiotik (polosyntetických a syntetických) a sulfonamidů.
Léčba stafylokokové konjunktivitidy trvá přibližně 2 týdny a končí po negativním laboratorním vyšetření škůdců ze spojivek každého oka.
Gonokoková konjunktivitida (gonoblenney) se zpravidla vyskytuje u novorozenců v prvních hodinách - dnech jejich života. Infekce očí se vyskytuje nejčastěji v období, kdy plod prochází infikovaným porodním kanálem matky nebo někdy infikovanými rukama obsluhy. Pokud je těhotná nemocná, mohou se vyskytnout případy intrauterinní infekce plodu.
Gonokoková konjunktivitida je charakterizována rychlým a výrazným "hustým" otokem očních víček, infiltrací a otokem spojivky.
Charakteristickým je hojný výtok mukopurulentu ve formě "masového bahna", který při otevírání palpebrální oční štěrbiny doslova tryská ze spojivkového vaku. Je třeba si pamatovat tuto „zvědavost“ a nepokoušet se otevřít pacientovu oční štěrbinu, aniž by ochránila oči před získáním infikovaného obsahu.
Postupně, otoky očních víček a hypertrofická infiltrace spojivky klesají, blepharospasmus mizí, hojný výtok kapaliny se stává ochuzeným a stává se silným nažloutlým, povrchové filmy se mohou objevit, které se snadno odstraní bez eroze podkladové tkáně. To je dynamika procesu po dobu 2-3 týdnů. Pak se výtok opět stává nazelenalý, ale otok a hyperémie spojivek zůstane a to může pokračovat měsíc. Když zmizí konjunktivální edém, folikuly a papily se stanou viditelnými. Do konce druhého měsíce však tyto příznaky nemoci zmizí. Pokud v prvních týdnech nemoci nepřijmou opatření ke snížení dramatického otoku očních víček, může být rohovka poškozena až do její perforace a nástupu téměř úplné slepoty.
První pomoc a následná léčba konjunktivitidy této formy závisí na době detekce očních onemocnění a jejich souvislosti s infekcí gonokoky. Především jsou předepsány obecné šokové dávky širokospektrých antibiotik a prodloužených sulfonamidů. Pokud je možné otevřít palpebrální fisuru, jsou každou hodinu pohřbena anestetika a antibiotika. Aplikujte lokální a obecnou dehydratační terapii. Předepisují se kortikosteroidy. V případě rychlé a adekvátní léčby, resp. Stadií a symptomů nemoci, proces prochází reverzním vývojem a s negativními laboratorními parametry je léčba zastavena.
Zánět spojivek záškrtu, záškrt, vyžaduje velkou pozornost. Je třeba poznamenat, že v posledních letech záškrt, jako onemocnění dětství, jasně „stárl“ a často se začal vyskytovat u lidí jakéhokoli věku před a po 20–30 letech, končících v nerozeznaném stavu smrti.
Oční záškrt se může objevit jako nezávislý projev onemocnění a na pozadí záškrtu hltanu, hrtanu a nosohltanu.
Oční záškrt může být katarální, lobar a difteritický. Primární lokalizace záškrtu oka jsou víčka. Nástup onemocnění je charakterizován obecnými jevy ve formě horečky, bolesti hlavy, nespavosti, lymfadenitidy pre-lymfatických uzlin, atd. Poškození očí je charakterizováno otokem očních víček s hustou texturou a cyanózou (typ švestky), hyperemií, krvácením a otokem spojivky s matně modrým odstínem.. V oblasti přechodného záhybu spojivek očních víček se rychle vytvářejí šedavé filmy, které jsou úzce spojeny s podkladovou tkání. Pokus o odstranění fólie vede ke krvácení. Postupně se filmy nekrotizují a na svém místě tvoří "hvězdicovité" jizvy. Současně s nekrózou a rejekcí filmů se objevuje hnisavý výtok.
Konjunktivitida katarální formy, která se vyskytuje častěji u dětí prvního roku života au novorozenců, probíhá snadněji. Nejzávažnější projevy onemocnění se vyskytují u záškrtu.
Při porovnání příznaků záškrtu oka a symptomů pneumokokové, kapavky a dalších typů zánětů spojivek je třeba věnovat hlavní pozornost typu edému, povaze filmů, přítomnosti filmové nekrózy a charakteristice jizev.
Léčba pacientů se záškrtem s očními symptomy nebo bez nich se provádí v izolovaných odděleních nemocnic. Anti-difterické sérum je okamžitě injikováno (včetně lokálně). Antibiotika a sulfonamidy jsou nezbytné pro obecné a lokální použití, neurotrofní kortikosteroidy a resorbovatelná léčiva. Před instalací těchto léků se provádí lokální anestézie a hodinové opláchnutí aseptickými roztoky. Při včasné diagnóze a aktivní léčbě rohovka není zapojena do procesu a zrak netrpí.
Na závěr prezentace údajů o bakteriální konjunktivitidě nelze ignorovat chlamydiální zánět spojivky. Tato oční onemocnění se vyskytují jako pneumokoková a zánět spojivek u novorozenců. Infekce se objevuje během průchodu plodu porodním kanálem, stejně jako přes domácí potřeby, lůžkoviny, jídlo atd. Inkubační doba onemocnění je až 2 týdny.
Konjunktivitida začíná zpravidla bezprostředně po propuštění novorozence z porodnice a je charakterizována ostrým rohovkovým syndromem, hyperémií, otoky očních víček a oční bulvy. Mukopurulentní výtok se objevuje a rychle roste. Oční víčka jsou po spaní slepena a na okrajích řasovky je mnoho nahnědlých šupin, kůry, které nejsou spojeny s podkladovou tkání.
Kauzálními agens chlamydiového zánětu spojivky jsou chlamydie, jsou meziprodukty mezi bakteriemi a atypickými viry, které také způsobují trachom.
První lékařská pomoc v této konjunktivitidě je stejná jako u jiných bakteriálních zánětlivých procesů ve spojivkách. Chlamydie je nejcitlivější na tetracyklinová antibiotika.
Podíl konjunktivitidy v oftalmologii představuje až 30% všech očních patologií. Mezi nimi je bakteriální zánět spojivek 73%; alergická konjunktivitida - 25%; virová konjunktivitida - 2%. Akutní bakteriální zánět spojivek je často kombinován s infekční blefaritidou a keratitidou. Výskyt akutní konjunktivitidy má sezónní závislost (často pozorovanou v období podzim-zima). Akutní infekční zánět spojivek se v důsledku vysoké nákazy nejčastěji vyvíjí u dětí ve věku 2-7 let a v dětských skupinách často přebírá charakter epidemických epidemií. Riziko akutní bakteriální zánět spojivek u dětí spočívá v pravděpodobnosti vzniku keratitidy, dakryocystitidy. flegmon slzného vaku a flegmon orbity.
Dokonce i zdravé osoby v mikroflóry okrajů víček a povrch spojivky přítomen různým mikroorganismům: Staphylococcus, Propionibacterium, diphtheroids atd odporu spojivky k infekcím je k dispozici, zejména díky antibakteriální aktivitě slzné kapalině, obsahující ochranné faktory - imunoglobuliny, složky komplementu laktoferin. lysozym, beta lysin. Blikající pohyby očních víček přispívají k obnově slzné tekutiny a mechanickému odstraňování bakterií z povrchu oka.
Hlavními původci akutní bakteriální konjunktivitidy jsou stafylokoky (epidermální, zlaté, saprofytické), streptokoky. pneumococcus, pseudomonas a Escherichia coli, hemophilus bacillus, bakterie Koch-Weeks, Corynebacterium difteria. gonococcus Zvláště obtížně se léčí smíšené infekce: virová bakteriální, virová bakteriální-plísňová konjunktivitida.
Vývoj akutní bakteriální konjunktivitidy přispívá k oslabení celkové a lokální imunitní reakce, mechanickému poškození očí. kontakt s cizími tělesy s očima, virová onemocnění, stres, podchlazení, dlouhodobé lokální užívání glukokortikoidů atd. Výskyt akutní bakteriální konjunktivitidy může být spojován s kožními onemocněními (erythema multiforme), ORL orgány (zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida), oční patologie ( blefaritida, syndrom suchého oka, léze slzného kanálu). Přenos probíhá přes kontaminované hnisavé odnímatelné předměty (kapesníky, ručníky, ložní prádlo, hračky), ruce, vodu.
Akutní zánět spojivek způsobený Pseudomonas aeruginosa je běžný u lidí, kteří používají kontaktní čočky. V případě porušení doporučení pro péči o čočky může být patogen vyset z povrchu čoček, z roztoků, nádob pro skladování.
Akutní zánět spojivek novorozenců se často vyvíjí u dětí s intrauterinní infekcí, předčasně. pochází z matky se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů (kapavka, tuberkulóza atd.).
Akutní zánět spojivek se vyvíjí rychle a rychle - od okamžiku zavedení patogenu do nástupu rozvinutých klinických příznaků trvá několik hodin až několik dní.
Průběh různých forem bakteriální konjunktivitidy je charakterizován hyperemií, infiltrací a otokem všech oddělení spojivek, pocitem pálení, „pískem“ a svěděním, bolestí očí, hojným hlenovitým hnisavým výtokem ze spojivkového vaku. Při akutní konjunktivitidě se projevuje injekce spojivek, krvácení, tvorba papily a folikulů na sliznici oka. Při významném otoku se může rozvinout spojivková chemóza - její sevření v palpebrální fisuře na konci očních víček. Poškození očí při infekční zánět spojivek je zpočátku jednostranné; druhé oko se podílí na zánětu o něco později.
Akutní zánět spojivek se vyskytuje při hojném odlučování hnisavých sekrecí z dutiny spojivek, která lepí řasy, schne na okrajích očních víček a tvoří kůry. Akutní zánět spojivek je nebezpečný z hlediska vývoje infekčních lézí rohovky - bakteriální keratitidy. hnisavý vřed rohovky s hrozbou perforace. Hluboká keratitida a ulcerózní léze rohovky se vyskytují převážně na pozadí oslabení těla - s anémií, dystrofií a hypovitaminózou. bronchadenitida atd.
Někdy při akutní konjunktivitidě je všeobecná malátnost - subfebrilie, bolest hlavy. nespavost léze dýchacích cest. Trvání onemocnění je 10-14 dnů.
Diagnózu akutní konjunktivitidy stanoví oční lékař na základě epidemiologických údajů a klinických projevů. Pro stanovení etiologie infekční konjunktivitidy se provádí mikroskopické a bakteriologické vyšetření šmouhy ze spojivky s antibiogramem.
Vyšetření předního segmentu oka pomocí štěrbinové lampy (oční mikroskopie) odhaluje hyperemii spojivek a drobivost, vaskulární injekce, papilární a folikulární růsty, defekty rohovky. Aby se vyloučily ulcerózní léze rohovky, provede se instilační test s fluoresceinem.
Při akutní infekční zánět spojivek je předepsána lokální léčba s ohledem na typ izolovaného patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Provádí se důkladná oční toaleta: otření očních víček, tryskání spojivkového vaku antiseptickými roztoky (furacilin, kyselina boritá). Pro každé oko se používají samostatné bavlněné kuličky, pipety, oční tyčinky a stříkačky.
Po důkladném mechanickém vyčištění očních víček a dutiny spojivek se každé 2-3 hodiny připravují instilace očních kapek (roztoky tetracyklinu, chloramfenikolu, neomycinu, lincomycinu, ofloxacinu atd.). Pro závažný edém a zánětlivé změny ve spojivkách se k léčbě přidají antialergické a protizánětlivé kapky.
Při akutní bakteriální zánět spojivek je přísně zakázáno dávat na oči obvaz, protože to ztěžuje evakuaci obsahu dutiny spojivky a zvyšuje pravděpodobnost infekce rohovky. Léčba akutní konjunktivitidy se provádí během 10-12 dnů, dokud symptomy zcela a trvale nezmizí, po čemž je žádoucí provádět opakované bakteriologické monitorování obsahu spojivkové dutiny.
Etiologicky zdravá a včasná léčba akutní konjunktivitidy umožňuje dosáhnout trvalé léčby zánětu. S nepříznivým výsledkem může být průběh akutní infekční konjunktivitidy komplikován bakteriální keratitidou, zákalem rohovky, sníženým viděním, rozvojem vředu rohovky, orbitální celulitidou. Je možný přechod akutní formy na chronickou zánět spojivek.
Prevence akutní bakteriální konjunktivitidy je v souladu s hygienickými standardy, prevencí poranění očí, řádnou péčí o kontaktní čočky, včasnou rehabilitací ložisek kožní infekce a nosohltanu. V dětských skupinách, kde je registrována akutní zánět spojivek, je nutné přiřadit preventivní léčbu všem kontaktním osobám (instilaci očních kapek).
http://bantim.ru/inektsiya-pri-konyunktivite/