logo

Tento stav je posledním stupněm poškození zrakového nervu. Nejedná se o nemoc, nýbrž o znamení vážnější nemoci. Možné příčiny zahrnují přímé zranění, tlak na zrakový nerv nebo jeho toxické poškození nebo nutriční nedostatky.

Příčiny atrofie zrakového nervu

Optický nerv je tvořen nervovými vlákny, která přenášejí impulsy z oka do mozku. Obsahuje přibližně 1,2 milionu axonů pocházejících z retinálních buněk. Tyto axony mají hustou myelinovou pochvu a po poškození se nemohou regenerovat.

V případě degenerace vláken v kterémkoli členění optického nervu je jeho schopnost přenášet signály do mozku narušena.

Pokud jde o příčiny AZN, výzkum ukázal, že:

  • Přibližně 2/3 případů byly dvoustranné.
  • Nejčastější příčinou bilaterálních AZN jsou intrakraniální neoplazmy.
  • Nejčastější příčinou unilaterálních lézí je traumatické poranění mozku.
  • Cévní faktory jsou běžnou příčinou AZN po 40 letech věku.

Příčiny AZN u dětí zahrnují vrozené, zánětlivé, infekční, traumatické a vaskulární faktory, včetně perinatálních mozkových příhod, lézí a hypoxické encefalopatie.

Zvažte nejběžnější příčiny ADS:

  1. Primární onemocnění postihující zrakový nerv: chronický glaukom, retrobulbární neuritida, traumatická neuropatie zrakového nervu, vzdělávání, komprese zrakového nervu (např. Nádory, aneuryzma).
  2. Primární onemocnění sítnice, jako je okluze centrální tepny nebo centrální žíly sítnice.
  3. Sekundární onemocnění zrakového nervu: ischemická neuropatie zrakového nervu, chronická neuritida nebo otok zrakového nervu.

Méně běžné příčiny AZN:

  1. Dědičná neuropatie zrakového nervu (např. Leberova neuropatie zrakového nervu).
  2. Toxická neuropatie, která může být způsobena expozicí methanolu, určitým lékům (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramfenikol, vinkristin, cyklosporin a cimetidin), zneužívání alkoholu a tabáku, metabolickým poruchám (například závažné selhání ledvin).
  3. Retinální degenerace (například retinitis pigmentosa).
  4. Onemocnění akumulace sítnice (např. Tay-Sachsova choroba)
  5. Radiační neuropatie.
  6. Syfilis

Klasifikace optické atrofie

Existuje několik klasifikací AZN.

Podle patologické klasifikace se rozlišuje vzestupná (anterograde) a sestupná (retrográdní) atrofie zrakového nervu.

Vzestupně AZN vypadá takto:

  • U nemocí s anterográdní degenerací (například u toxické retinopatie, chronického glaukomu) začíná proces atrofie v sítnici a šíří se do mozku.
  • Rychlost degenerace je určena tloušťkou axonů. Větší axony se rozpadají rychleji než menší.

Sestupná atrofie zrakového nervu se vyznačuje tím, že proces atrofie začíná v proximálním axonu a probíhá ve směru hlavy optického nervu.

Pro klasifikaci oftalmoskopu:

  • Primární AZN. Při onemocněních s primární atrofií (například nádor hypofýzy, zrakový nerv, traumatická neuropatie, roztroušená skleróza) vede degenerace vláken optického nervu k jejich nahrazení sloupci gliových buněk. S oftalmoskopií je hlava optického nervu bílá a má jasné hrany a cévy sítnice jsou normální.
  • Sekundární AZN. U onemocnění se sekundární atrofií (například otok nebo zánět hlavy optického nervu) je sekundární degenerace nervových vláken v důsledku edému optického nervu. Při oftalmoskopii je disk optického nervu šedý nebo špinavě šedý, jeho okraje jsou rozmazané; retinální krevní cévy mohou být změněny.
  • Konzistentní AZN. V této formě atrofie (například s retinitis pigmentosa, krátkozrakostí, okluzí centrální sítnicové tepny) má disk voskově bledou barvu s jasnými okraji.
  • Atrofie glaukomu je charakterizována šálkovitou formou hlavy optického nervu.
  • Dočasná bledost hlavy optického nervu se může objevit s traumatickou neuropatií nebo nutričními deficiencemi a nejčastěji se vyskytuje u pacientů s roztroušenou sklerózou. Disk má bledou barvu s čistými hranami a normálními cévami.

Podle stupně poškození nervových vláken emitují:

  • Částečná atrofie zrakového nervu - proces degenerace neovlivňuje všechna vlákna, ale jejich určitou část. Tato forma subatrofie zrakového nervu je charakterizována neúplnou ztrátou zraku.
  • Kompletní atrofie zrakového nervu - proces degenerace postihuje všechna nervová vlákna, což vede k slepotě.

Příznaky optické atrofie

Hlavním příznakem optické atrofie je zrakové postižení. Klinický obraz závisí na příčině a závažnosti patologie. Například v případě částečné atrofie zrakových nervů obou očí jsou pozorovány bilaterální příznaky zhoršení zraku bez jeho úplné ztráty, které se projevují nejprve ztrátou jasnosti a porušením vnímání barev. Když je nádor komprimován nádorem, vizuální pole se mohou snížit. Při absenci léčby částečné atrofie zrakového nervu zrakové postižení často postupuje do své úplné ztráty.

V závislosti na etiologických faktorech mohou mít pacienti s AZN další příznaky, které s touto patologií přímo nesouvisejí. Například u glaukomu může člověk trpět bolestí v očích.

Charakteristika klinického obrazu AZN je důležitá při určování příčiny neuropatie. Rychlý nástup je charakteristický pro neuritidu, ischemickou, zánětlivou a traumatickou neuropatii. Postupná progrese v průběhu několika měsíců je charakteristická pro toxickou neuropatii a atrofii v důsledku nutričních nedostatků. Ještě pomaleji (v průběhu několika let) se vyvíjí patologický proces s kompresivním a dědičným AZN.

Pokud si mladý pacient stěžuje na bolest oka spojenou s pohybem, přítomnost neurologických příznaků (např. Parestézie, ataxie, slabost končetin), může to znamenat přítomnost demyelinizačních onemocnění.

U starších lidí s příznaky AZN může přítomnost dočasné ztráty zraku, dvojitého vidění (diplopie), únavy, úbytku hmotnosti a bolesti svalů naznačovat myšlenku ischemické neuropatie způsobené obří buněčnou arteritidou.

U dětí v nedávné minulosti přítomnost příznaků podobných chřipce nebo nedávné vakcinace indikuje parakinfekční nebo postakcinační neuritidu zrakového nervu.

Diplopie a bolest v obličeji nám umožňují podezření na vícenásobnou neuropatii kraniálních nervů, pozorovanou u zánětlivých nebo nádorových lézí zadní části orbity a anatomické oblasti kolem tureckého sedla.

Krátkodobé ztmavnutí zraku, diplopie a bolestí hlavy svědčí o možnosti zvýšení intrakraniálního tlaku.

Diagnostika atrofie zrakového nervu

Popsaný klinický obraz lze pozorovat nejen u AZN, ale také u jiných onemocnění. Chcete-li stanovit správnou diagnózu v případě problémů s viděním, měli byste se obrátit na oftalmologa. Bude provádět komplexní vyšetření očí, včetně oftalmoskopie, se kterou můžete vyšetřit hlavu zrakového nervu. Když atrofie, tento disk má bledou barvu, která je spojena se změnami v průtoku krve v jeho cévách.

Pro potvrzení diagnózy může být provedena optická koherentní tomografie - vyšetření oka, které využívá k vizualizaci infračervené světelné vlny. Také oftalmolog posuzuje barevné vidění, reakci žáků na světlo, určuje ostrost a poškození zorného pole a měří nitrooční tlak.

Je velmi důležité určit příčinu AZN. Za tímto účelem může být pacient podroben vypočítanému nebo magnetickému rezonančnímu zobrazení drah a mozku, laboratorních testů na genetické abnormality nebo diagnózy toxické neuropatie.

Jak léčit atrofii zrakového nervu?

Jak léčit atrofii zrakového nervu? Význam vize pro člověka nemůže být příliš zdůrazněn. Proto, v přítomnosti jakýchkoli příznaků atrofie zrakového nervu, v žádném případě byste se neměli uchýlit k vlastní léčbě lidovými prostředky, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného oftalmologa.

Je nutné zahájit léčbu ve fázi částečné atrofie zrakového nervu, která umožňuje mnoha pacientům udržet si určité vidění a snížit stupeň invalidity. Bohužel při úplné degeneraci nervových vláken je téměř nemožné obnovit vidění.

Volba léčby závisí na příčině poruchy, například:

  • Léčba sestupné atrofie optického nervu způsobené intrakraniálním nádorem nebo hydrocefalem je zaměřena na eliminaci komprese nervových vláken novotvarem.
  • V případě zánětlivých onemocnění zrakového nervu (neuritida) nebo ischemické neuropatie se používá intravenózní podání kortikosteroidů.
  • Když toxická neuropatie předepisovala antidotum těm látkám, které způsobily poškození optických nervů. Pokud je atrofie způsobena léky, je zastavena nebo se provádí úprava dávky.
  • Neuropatie způsobená nedostatkem výživy je léčena korekcí stravy a předepisováním multivitaminových přípravků, které obsahují stopové prvky nezbytné pro dobré vidění.
  • V případě glaukomu je možná konzervativní léčba zaměřená na snížení nitroočního tlaku nebo provedení chirurgického zákroku.

Dále existují metody fyzioterapie, magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu, které jsou zaměřeny na maximální možnou ochranu funkcí nervových vláken.

Existují také vědecké práce, které prokázaly účinnost léčby AZN injekcí kmenových buněk. Pomocí této stále experimentální techniky je možné částečně obnovit vidění.

Prognóza pro AZN

Oční nerv je součástí centrální a nikoli periferní nervové soustavy, což znemožňuje regeneraci po úrazu. AZN je tedy nevratný. Léčba této patologie je zaměřena na zpomalení a omezení progrese degeneračního procesu. Každý pacient s atrofií zrakového nervu by proto měl mít na paměti, že jediným místem, kde můžete tuto patologii vyléčit nebo zastavit její vývoj, jsou oddělení oftalmologie ve zdravotnických zařízeních.

Prognóza vidění a života s AZN závisí na tom, z jakého důvodu je způsobena a na stupni poškození nervových vláken. Například u neuritidy, po zánětu zánětu, se může zlepšit vidění.

Prevence

V některých případech může být vývoji a progresi AZN zabráněno řádnou léčbou glaukomu, toxické, alkoholové a tabákové neuropatie, a to sledováním plné a výživné stravy.

Atrofie zrakového nervu je důsledkem degenerace jeho vláken. To může být způsobeno mnoha onemocněními, od glaukomu a poruch oběhového systému (ischemická neuropatie) až po zánětlivé procesy (například roztroušenou sklerózu) a formování nervů (např. Intrakraniální nádory). Účinná léčba je možná pouze ve fázi částečné atrofie zrakového nervu. Volba léčby závisí na etiologických faktorech. V tomto ohledu je nutné včas stanovit správnou diagnózu a nasměrovat veškeré úsilí k zachování vize.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.html

Atrofie zrakového nervu

Atrofie zrakového nervu je výsledkem nevratného poškození vláken optického nervu, vláken sítnicového nervu. Poškození může pokrýt celou část nervu, nebo jen jeho část, na které závisí míra ztráty zraku. Oftalmologické vyšetření odhalí bledší než normální disk optického nervu, v pozdějších stadiích se stává bílým. Existuje široká škála odstínů barvy hlavy optického nervu, takže pro diagnózu je nutné korelovat bledost zrakového nervu s přítomností defektů zraku, jako je například zúžení zorného pole nebo snížení zrakové ostrosti.

Důvody
Existují vrozené a získané atrofie zrakového nervu. Vrozená atrofie je výsledkem geneticky podmíněných nemocí, při nichž vidění trpí narozením. Nejběžnější z nich je Leberova choroba.

Příčiny získané optické atrofie zahrnují:
• optická neuritida
• prodloužený otok hlavy optického nervu
• komprese zrakového nervu (nádor)
• otrava chemickými látkami, jako je methanol
• glaukom
• vysoký stupeň krátkozrakosti
• zranění

Typy optických atrofií
Existují následující typy optické atrofie:
• jednoduchá (primární) atrofie zrakového nervu - disk zrakového nervu je bledý s jasně definovaným okrajem; způsobené patologickými procesy, které poškozují vlákna optického nervu;
• sekundární atrofie zrakového nervu - vyskytuje se v důsledku kongestivní neuropatie, hranice hlavy optického nervu jsou fuzzy;

Atrofie zrakového nervu může být částečná a úplná, stacionární a progresivní, jednostranná a bilaterální. Úplná atrofie zrakového nervu znamená úplnou ztrátu zraku. Oči: Disky zrakového nervu jsou ploché, řídké, bledé, šedé, cévy fundusu jsou zúžené.

Při částečné atrofii disků zrakového nervu je vidění částečně zachováno, jeho kvalita závisí na stupni atrofie. Zraková pole jsou zúžená, zraková ostrost je snížena a není přístupná korekci pomocí skel, čoček nebo chirurgické léčby. Porušení vnímání barev.

Léčba
Doposud neexistuje způsob, jak opravit poškozené vlákna optického nervu. Všechny aplikované metody jsou zaměřeny na zpomalení progrese patologického procesu a zachování stávajícího vidění. Za tímto účelem aplikujte fyzioterapii a léčbu drog. V poslední době se také používají moderní metody laserové, magnetické a elektrické stimulace optického nervu.

http://www.bezlinz.ru/bolezni-glaz/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Šedý disk zrakového nervu u kojenců: příčiny, příznaky, léčba

Každá matka by měla nejprve zkontrolovat zrak svého dítěte, a to sledovat jeho pozorování objektů, výskyt strabismu, zarudnutí oční bulvy a sekrece, které mohou pocházet z fundu. Při prvních příznacích nemoci byste měli okamžitě běžet k oftalmologovi.

Kojenci mají vrozenou pigmentaci, i když je to vzácný jev, ale velmi nebezpečný, protože s touto diagnózou dochází k atrofii zrakového nervu, v důsledku čehož může dojít k slepotě.

Během atrofie je narušen světelný signál, který prochází sítnicí, dostává se do mozku nesprávně, což má za následek zhoršení vidění. V tomto článku budeme hovořit o příčinách vzniku šedého zrakového nervu, symptomech a způsobech jeho léčby.

Šedý disk zrakového nervu u kojenců

Jednou z těchto onemocnění je atrofie zrakového nervu. Jednoduše řečeno, atrofie je smrt nervových vláken a jejich nahrazení pojivovou tkání a tento proces je nevratný.

Někdy se atrofie vyvíjí sama, ale nejčastěji je to důsledek jiných onemocnění: intoxikace (včetně infekčních), zánět v mozku, patologie oka, nádory, zranění atd.

Atrofie zrakového nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku smrti vláken optického nervu. Světelný signál, který současně přijímá sítnici, je přeměněn na elektrický. Je poškozen přenášen do zadních laloků mozku. Z tohoto důvodu má člověk sníženou zrakovou ostrost a zužuje zorné pole.

Při absenci dědičné predispozice je velmi obtížné diagnostikovat toto onemocnění u malých dětí. To je způsobeno skrytým průběhem nemoci, nedostatkem charakteristických znaků.

Atrofii u dětí nejčastěji detekuje oftalmolog během rutinního vyšetření ve věku dvou měsíců. Schopnost fixovat pohled dítěte charakterizuje zrakovou ostrost. Navíc, jeho zorné pole je určeno schopností držet pohled na objekty, které se pohybují.

Lékař navíc zkoumá reakci mozku dítěte na vizuální podněty. Před provedením diagnózy oční lékař zkoumá oko dítěte. Tak s atrofií zrakového nervu je vidět opacifikace optického disku.

Atrofie zrakového nervu je patologicko-dystrofický proces, charakterizovaný smrtí všech nebo částí vláken optického nervu. Optický nerv provádí vodivou funkci, přenáší informace přijaté z sítnice ve formě impulzů do vizuálního analyzátoru v mozku.

Když je atrofie vláken optického nervu porušením vodivosti pulzů. změna barvy a světla se mění, je narušena dynamika vnímání obrazu, získané informace jsou přenášeny ve zkreslené podobě atd. Částečná atrofie poskytuje možnost léčby, úplná atrofie vede k slepotě.

Léčba oka v pozdějších stadiích, s úplnou atrofií, nedává smysl, protože obnovení všech původních funkcí není možné vzhledem k anatomickým rysům oka a účinky dystrofických procesů nelze eliminovat.

Atrofie zrakového nervu u dětí je považována za vzácné onemocnění typické pro pacienty určitých věkových kategorií.

Zaznamenala se absence přímého vztahu mezi věkem pacienta a přítomností nemoci - dnes mladí lidé, včetně dětí, které vedou zdravý životní styl, trpí chorobami charakteristickými pro osoby v důchodovém věku a věku před odchodem do důchodu.

Vrozená pigmentace hlavy optického nervu

Vrozená pigmentace hlavy optického nervu je vzácný stav, při kterém melaninové usazeniny umístěné v přední části cribriformní desky nebo v její tkáni dodávají disku šedou barvu. Pigmentace hlavy optického nervu je popsána u dětí s Eicardiho syndromem a delecí 17. chromozomu.

Klinické projevy. U dětí s vrozenou pigmentací hlavy zrakového nervu jsou stanoveny nevýznamné hranice výběžků a nejasných hran disků se šedou barvou. Někdy, podél neuroretinal hrany, pigment ve formě ráfku je uložen, průběh a kalibr centrálních sítnicových cév mohou se měnit.

Elektrofyziologické studie. Parametry ERG, EOG a VEP u pacientů s vrozenou pigmentací jsou téměř ve všech případech v normálním rozmezí.

Atrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku.

Při vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.

Klinický obraz


Atrofie zrakového nervu může být úplná nebo částečná. Kompletní atrofie není kompatibilní s vizuálními funkcemi. Disky zrakového nervu, když jsou oftalmoskopické, vypadají bledé, šedé nebo bílé a cévy fundusu jsou úzké.

Částečná atrofie se projevuje méně závažnou poruchou zrakové funkce a méně blanšírováním disků zrakových nervů. S atrofií papillomakulárních svazkových vláken tedy pouze časová polovina hlavy optického nervu vypadá bledě (odbarvená).

Oftalmoskopicky rozlišuje primární (jednoduchou) a sekundární atrofii zrakového nervu.

Primární atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku nedostatečně léčeného syfilisu současně s onemocněním míchy a dalšími projevy syfilis mozku. Hlava optického nervu má ostré hrany, ale je velmi bledá, téměř bílá jako papír, její cévy jsou zúžené.

Vizuální funkce postupně klesají. Tato atrofie je zpravidla doprovázena soustředným zúžením zorných polí, zejména na červených a zelených barvách, snížení vidění. Tento proces je obousměrný.

Při atrofii zrakového nervu v očním pozadí je viditelný bílý disk optického nervu s rozmazanými hranicemi a mírně rozšířenými žilkami (tepny mohou být zúženy). Takové atrofie optického nervu jsou sekundární, protože jsou důsledkem primárního procesu, jako je neuritis nebo stagnace v pláštích mezi vlákny.

Atrofie zrakového nervu je jedním z hlavních znaků glaukomu. Glaukomatózní atrofie se projevuje blanšírováním disku a tvorbou jamky - výkopu, který nejprve zabírá centrální a časové oblasti, a pak pokrývá celý disk.

Na rozdíl od výše uvedených onemocnění vedoucích k atrofii disku má atrofie glaukomatózního nádoru šedou barvu, která je spojena se zvláštnostmi poškození jeho gliální tkáně.

Po primární lézi gangliových buněk sítnice vzniká vzestupná atrofie nervových vláken. Disk optického nervu vypadá voskovitě, monotónně v barvě, retinální cévy jsou úzké, počet malých cév procházejících okrajem disku je snížen (Kestenbaumův symptom).

Sestupná atrofie se vyskytuje v optickém nervu nad jeho intrabulbární částí a sestupuje na disk, což způsobuje jeho změny v typu primární (jednoduché) atrofie s charakteristickým oftalmoskopickým obrazem.

Atrofie zrakových nervů může být úplná (stacionární atrofie) nebo progresivní.

Poruchy zraku v případě atrofie různých projevů spočívají ve změnách zorného pole, nekorigovaném snížení zrakové ostrosti a poruchách vnímání barev.

Diagnóza je stanovena na základě dynamické studie zrakových funkcí a oftalmoskopického obrazu a je potvrzena klinickými, funkčními a elektrofyziologickými studiemi zrakového nervového aparátu oka.

Odrůdy

S úplnou atrofií nervu u člověka zmizí všechny vizuální funkce. změny v hlavě zrakového nervu jsou charakterizovány bledou, bílou nebo šedavě zbarvenou cévou.

Částečná atrofie způsobuje menší poškození vizuálních funkcí. a změny v hlavě optického nervu jsou méně bledé. V případě atrofie papilomavulárního svazku jsou disky optického nervu odbarveny pouze v časové oblasti.

Primární forma atrofie může nastat v důsledku syfilis nebo nemocí míchy. Disky zrakového nervu se vyznačují ostrými hranami a silnou bledostí. Zraková dysfunkce se rychle vyvíjí, je zde soustředné zúžení zorného pole.

Při sekundární atrofii viditelné bílé disky optických nervů s rozšířenými žilkami a fuzzy hranicemi. Takové atrofie jsou sekundární v důsledku vzniku v důsledku dalšího patologického procesu (například neuritidy nebo stagnace).

Rozlišuje se atrofie glaukomatózy - nervové disky jsou velmi bledé, vznikají vykopávky (jamy), které jsou zpočátku lokalizovány do centrálních a časových oblastí a pak dochází k přechodu na plochu disku.

Změny nervového disku při glaukomatózní atrofii jsou charakterizovány šedou barvou v důsledku zvláštností poškození gliálních tkání.

Sestupná atrofie optického nervu se tvoří v části intrabulbaru a jde dolů na disk. S takovými změnami na disku se nemoc šíří podle typu primární atrofie.

Po primární lézi gangliových buněk se může objevit vzestupná atrofie, ve které jsou barevné změny hlavy optického nervu charakterizovány nevyjádřenou, voskovitou barvou a počet cév umístěných na okrajích disku je výrazně snížen (charakteristický příznak Kestenbaum).

Ve vzácných případech je možné poškození obou očí, ale je to velmi vzácné vzhledem k přijetí včasných opatření k léčbě dítěte.

Samostatně lékaři rozlišují Leberovu dědičnou optickou neuropatii nebo jednoduše Leberovu atrofii nervu. Všimněte si, že Leberova optická neuropatie je charakterizována změnami v sítnicových gangliových buňkách. Klinika a symptomatický obraz onemocnění jsou stejné jako u běžné atrofie.

Leberova choroba se přenáší pouze mateřskou linií, která postihuje převážně mužské děti.

Vrozená atrofie zrakového nervu jako taková neexistuje, pokud vezmeme v úvahu typické studie oftalmoskopu. Tato charakteristika ve větší míře neumožňuje určit specifičnost onemocnění, ale stanovit jeho věkové kritérium.

Jak se onemocnění projevuje u dětí?


U tohoto onemocnění je charakteristickým znakem zhoršené vidění. Počáteční symptomy lze pozorovat již v prvních dnech života dítěte během lékařského vyšetření. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a sleduje se způsob, jakým dítě sleduje pohyb jasných předmětů v rukou lékaře nebo matky.

Nepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě.

Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:

  1. Snížená ostrost zraku, která není korigována skly, čočkami;
  2. Ztráta jednotlivých oblastí pohledu;
  3. Změny ve vnímání barev - vnímání barevného vidění trpí;
  4. Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty objekty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou mírně mimo cestu. Vzniká takzvaný syndrom tunelu.

S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.

Příznaky onemocnění

Detekce atrofie zrakového nervu Při prvních vyšetřeních se vyšetřují žáci dítěte, určuje se jejich reakce na světlo a posuzuje se schopnost dítěte sledovat jasné pohybující se objekty.

Nepřímé známky atrofie jsou: pomalá reakce žáka na světlo (nebo jeho nepřítomnost), rozšířený žák, nedostatek sledování předmětu. K onemocnění může dojít nejen při narození, ale i později, kdy dítě vyrůstá.

Jsou identifikovány následující příznaky atrofie zrakového nervu:

  • Snížené vidění, které není korigováno objektivy;
  • Vzhled skotu (spad zrakových zón), centrální i periferní;
  • Barevné vidění může být narušeno, kontrast se může měnit, jas obrazu;
  • S částečnou atrofií zrakového nervu se snižuje vidění a při úplné atrofii dochází k nevratné slepotě.

Při vyšetření oftalmologem se pečlivě zkoumá fundus oka, zraková ostrost, zraková pole, nitrooční tlak a řada dalších studií pro stanovení diagnózy.

Když je nemoc potvrzena, je stanoven stupeň poškození nervových vláken, je stanovena prognóza a další taktika pacienta.

Symptomatologii atrofie vlákna optického nervu lze přičítat změně hranic disku. Hranice jsou jasné tím, že získávají bledou barvu. To je primární atrofie. Disk má formu podšálek, který má zúžené arteriální cévy sítnice.

Důvody

Příčinou tohoto onemocnění je zánět, komprese, otok, intoxikace, poškození tkání nebo degenerace nervových vláken nebo krevních cév. Všechny tyto patologie jsou způsobeny nemocí.

Patří mezi ně:

  1. onemocnění mozku;
  2. onemocnění kardiovaskulárních a nervových systémů;
  3. otrava;
  4. avitaminóza;
  5. infekční onemocnění;
  6. silné krvácení - těžké krvácení z velkých cév;
  7. meningitida

V průběhu vývoje onemocnění se nervová vlákna postupně ničí. Současně jsou nahrazeny glioznuyu a pojivovou tkání. Pak jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do zrakového nervu, blokovány. U lidí se zraková ostrost snižuje a disk optického nervu se stává bledý.

Důvody, proč se atrofie nervů vyskytuje u dětí, mohou být následující:

  • dědičnost a přítomnost vrozené patologie;
  • přítomnost patologických procesů v sítnici a oční nerv - zkroucení nervu, dystrofie. mechanické poranění, zánět, stagnace nebo otoky;
  • příčiny mohou být také skryty v patologiích nervového systému s poškozením centrální nervové soustavy. Mezi ně patří encefalitida, meningitida. těžké intoxikace, různé typy nádorů, poranění lebky nebo abscesy;
  • méně významné příčiny jsou často pozorovány - přítomnost vysokého krevního tlaku, nedostatek vitamínů. nutriční nedostatky v důsledku půstu, nadměrného cvičení;
  • Atrofie nervu u dětí se může objevit v přítomnosti takové příčiny, jako je patologie periferních a centrálních tepen sítnice.

Atrofie očního nervu u dětí se může objevit v případě negativní dědičnosti a vrozených abnormalit nebo v případě nutričních poruch zrakového nervu.

Diagnóza onemocnění

U kojenců s opožděným zrakovým zráním nebo albinismem během oftalmoskopie vypadá hlava optického nervu difuzně šedě.

Během prvního roku života spontánně zmizí odstín šedého disku. V roce 1947 se předpokládalo, že šedý nádech hlavy optického nervu u kojenců je způsoben zpožděnou myelinizací zrakového nervu a „embryonálním zbarvením“ v této souvislosti.

Důvody zvláštního zbarvení optického nervu u některých malých dětí jsou dosud nejasné.

Šedý nádech hlavy optického nervu lze také pozorovat u zdravých dětí, které nemají žádné vizuální poruchy chování, které zpochybňují význam tohoto oftalmoskopického symptomu pro včasnou diagnózu zpožděného zrakového zrání nebo albinismu.

Pediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.

  1. Vyšetření fundusu;
  2. Ověření ostrosti zraku, určené zorné pole;
  3. Měřený nitrooční tlak;
  4. Podle indikací - radiografie.

Jak lékař kontroluje zrakovou ostrost novorozence?

Zraková ostrost u novorozenců je kontrolována z hlediska kvality zaostřovacího pohledu a také na schopnost dítěte sledovat pohyb hračky. Také nastavte zorné pole u kojenců.

Pokud tyto metody nezjistí zrakovou ostrost, lze použít studii mozku o reakcích zrakových podnětů.

Pouze při detekci opacity optického disku můžete s jistotou diagnostikovat optickou atrofii.

Pouze po provedení této diagnózy v raných fázích může být včas zahájena nezbytná léčba, aby se zabránilo dalším následkům.

Léčba

Léky lze nazývat:

  • Léky pro zlepšení prokrvení zrakového nervu;
  • Vazodilatátory;
  • Vitamíny;
  • Biostimulační léky;
  • Enzymy

Z fyzioterapie jmenujte:

  1. ultrazvuk
  2. akupunktura,
  3. laserová stimulace
  4. elektrostimulace,
  5. kyslíková terapie
  6. elektroforéza.

S vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc.

Všechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.

Léčba u dětí začíná jmenováním vazodilatátorů. Pro zlepšení metabolických procesů mozku, v případě potřeby, použijte nootropní léky. Účinné v pediatrické terapii tohoto onemocnění je použití metod léčby hardwaru, jako je světlo, laser, magnetické, elektrické efekty.

Bohužel, dnes optická vlákna, která uhynula atrofií, je téměř nemožné obnovit. Principem léčby tohoto onemocnění je zachování stávajících vizuálních funkcí.

Dítě je předepsáno léky, které zlepšují krevní oběh a trofismus, včetně tkání optického nervu; vazodilatátory, biostimulancia, vitamíny, enzymy atd.

Při absenci kontraindikací lze doporučit fyzioterapii: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrickou stimulaci, kyslíkovou terapii, elektroforézu.

Pokud by bylo možné diagnostikovat atrofii zrakového nervu v raném stádiu a zahájit léčbu okamžitě, je možné dosáhnout zachování a někdy mírného zvýšení zrakové ostrosti, ale nedochází k úplnému uzdravení.

Pokud atrofie postupuje rychle, nebo léčba začíná příliš pozdě (nebo vůbec nezačne), pak se vyvíjí úplná a nevratná slepota.

Nejpříznivější prognóza léčby je možná s částečnou atrofií zrakového nervu. V tomto případě je terapie zaměřena na zastavení progrese onemocnění a na zabránění přechodu z částečného na kompletní.

Pacient je předepsán léky, které mohou zlepšit výživu nervu a zbývající nervové buňky. Metody podávání léčiv mohou být různé - instilace, injekce, elektroforéza.

Dobré výsledky jsou demonstrovány stimulací zrakového nervu. Magnetostimulace je účinek střídavého magnetického pole na zrakový nerv. Elektrická stimulace je založena na použití elektrických pulzů různých parametrů.

V důsledku stimulace se zlepšuje přívod krve do očních tkání, aktivují se metabolické procesy. Pokud je onemocnění způsobeno zmáčknutím nervu, aplikuje se neurochirurgická léčba. Poté proveďte elektrickou, magnetickou nebo laserovou stimulaci, aplikujte metody fyzioterapie.

Metody léčby atrofií se neustále zlepšují. Použití mikrochirurgie regenerativní tkáně se stalo novou metodou řešení tohoto onemocnění. Jedním z nejnovějších trendů je miniaturní kardiostimulátor. Je implantován do oka a několik let stimuluje práci zrakového nervu.

Předpověď

S včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka.

Ať je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů.

S touto formou atrofie dochází k nejpříznivějšímu výsledku. Obvykle se provádí neurochirurgická léčba a pouze laserová stimulace a fyzioterapie.

Plně obnovující vizuální funkce je téměř nemožná, ale je důležité zabránit úplné slepotě v raných fázích. Atrofie zrakového nervu u dětí je onemocnění, které vyžaduje okamžitou operaci, aby se předešlo závažným následkům na orgány zraku.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichka

Druhy optické atrofie, symptomy, průběh

Klinický obraz

Atrofie zrakového nervu může být úplná nebo částečná. Kompletní atrofie není kompatibilní s vizuálními funkcemi. Disky zrakového nervu, když jsou oftalmoskopické, vypadají bledé, šedé nebo bílé a cévy fundusu jsou úzké. Částečná atrofie se projevuje méně závažnou poruchou zrakové funkce a méně blanšírováním disků zrakových nervů. S atrofií papillomakulárních svazkových vláken tedy pouze časová polovina hlavy optického nervu vypadá bledě (odbarvená).

Oftalmoskopicky rozlišuje primární (jednoduchou) a sekundární atrofii zrakového nervu.

Primární atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku nedostatečně léčeného syfilisu současně s onemocněním míchy a dalšími projevy syfilis mozku. Hlava optického nervu má ostré hrany, ale je velmi bledá, téměř bílá jako papír, její cévy jsou zúžené. Vizuální funkce postupně klesají. Tato atrofie je zpravidla doprovázena soustředným zúžením zorných polí, zejména na červených a zelených barvách, snížení vidění. Tento proces je obousměrný.

Při atrofii zrakového nervu v očním pozadí je viditelný bílý disk optického nervu s rozmazanými hranicemi a mírně rozšířenými žilkami (tepny mohou být zúženy). Takové atrofie optického nervu jsou sekundární, protože jsou důsledkem primárního procesu, jako je neuritis nebo stagnace v pláštích mezi vlákny.

Atrofie zrakového nervu je jedním z hlavních znaků glaukomu. Glaukomatózní atrofie se projevuje blanšírováním disku a tvorbou jamky - výkopu, který nejprve zabírá centrální a časové oblasti, a pak pokrývá celý disk. Na rozdíl od výše uvedených onemocnění vedoucích k atrofii disku má atrofie glaukomatózního nádoru šedou barvu, která je spojena se zvláštnostmi poškození jeho gliální tkáně.

Po primární lézi gangliových buněk sítnice vzniká vzestupná atrofie nervových vláken. Disk optického nervu vypadá voskovitě, monotónně v barvě, retinální cévy jsou úzké, počet malých cév procházejících okrajem disku je snížen (Kestenbaumův symptom).

Sestupná atrofie se vyskytuje v optickém nervu nad jeho intrabulbární částí a sestupuje na disk, což způsobuje jeho změny v typu primární (jednoduché) atrofie s charakteristickým oftalmoskopickým obrazem.

Atrofie zrakových nervů může být úplná (stacionární atrofie) nebo progresivní.

Poruchy zraku v případě atrofie různých projevů spočívají ve změnách zorného pole, nekorigovaném snížení zrakové ostrosti a poruchách vnímání barev.

Diagnóza je stanovena na základě dynamické studie zrakových funkcí a oftalmoskopického obrazu a je potvrzena klinickými, funkčními a elektrofyziologickými studiemi zrakového nervového aparátu oka.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Typy optických atrofií, příznaky, samozřejmě?" Článek ze sekce Oftalmologie

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtml

Šedý optický nerv

Atrofie zrakového nervu - smrt jeho vláken - je bohužel u lidí mladých a aktivních. Můžete si představit, jakou tragédii je to pro ně. Více nedávno, progresivní onemocnění zrakového nervu skončila slepotou a lékaři nemohli pomoci, věřit, že nervová tkáň je neopravitelná a její poškozené oblasti jsou navždy ztraceny. Nyní jsou oftalmologové přesvědčeni, že pokud nervová vlákna v postiženém segmentu nejsou zcela atrofována, může být vidění obnoveno.

Příznaky

V případě primární atrofie, bledý disk optického nervu s jasnými hranicemi, tvorba plochého (talířovitého) výkopu, se zúžení arteriálních cév sítnice zaznamenává pomocí oftalmoskopu. Centrální vize se snížila. Zorné pole je soustředně zúžené, jsou zde centrální a sektorové skotomy.

Sekundární atrofie je charakterizována oftalmoskopickým bělením hlavy optického nervu, která má na rozdíl od primární atrofie fuzzy hranice. V počátečním stádiu je mírně nadějná hlava zrakového nervu a křečové žíly, v pozdním stádiu tyto příznaky obvykle chybí. Často dochází k aplanaci disku, jeho okraje jsou vyhlazené, cévy jsou zúžené.

Ve studii zorného pole, spolu s koncentrickým zužováním, jsou pozorovány hemianopické depozice, které jsou pozorovány při volumetrických procesech v lebeční dutině (tumory, cysty). V případě atrofie po komplikovaných stagnujících discích závisí spád ve zorném poli na lokalizaci procesu v lebeční dutině.

Atrofie zrakových nervů se záhyby a progresivní paralýza má charakter jednoduché atrofie. Dochází k postupnému snižování zrakové funkce, postupnému zužování zorného pole, zejména barevného. Centrální scotoma je vzácný. V případě aterosklerotické atrofie, která je výsledkem ischémie tkáně zrakového nervu, dochází k postupnému poklesu ostrosti zraku, soustřednému zúžení zorného pole, centrálních a paracentrálních skotomů. Oftalmoskopicky stanovená primární atrofie hlavy optického nervu a artériosklerózy sítnice.

Pro atrofii zrakového nervu způsobenou sklerózou vnitřní karotické tepny, typické nosní nebo binasální hemianopie. Hypertenze může vést k sekundární atrofii zrakového nervu způsobené hypertenzní neuroretinopatií. Změny ve zorném poli jsou různé, vzácně jsou pozorovány centrální skotomy.

Atrofie zrakových nervů po hojném krvácení (obvykle gastrointestinální a děložní) se obvykle vyvíjí po určité době. Po ischemickém otoku hlavy zrakového nervu dochází k výrazné atrofii zrakového nervu s výrazným zúžením sítnicových tepen. Změny ve zorném poli jsou různorodé, často dochází ke zúžení hranic a ztrátě spodních polovin zorného pole.

Atrofie zrakového nervu z komprese, způsobená patologickým procesem (obvykle nádor, absces, granuloma, cysta, chiasmatická arachnoiditida) na oběžné dráze nebo dutině lebky, obvykle probíhá jako jednoduchá atrofie. Změny ve zorném poli jsou odlišné a závisí na umístění léze. Na počátku vývoje optické atrofie z komprese často dochází k výraznému rozdílu mezi intenzitou změn fundusu a stavem vizuálních funkcí.

S mírnou bledostí hlavy optického nervu dochází k výraznému snížení ostrosti zraku a ostrým změnám ve zorném poli. Komprese zrakového nervu vede k rozvoji jednostranné atrofie; komprese chiasmu nebo optického traktu vždy způsobuje bilaterální lézi.

Rodinná dědičná atrofie zrakových nervů (Leberova choroba) je pozorována u mužů ve věku 16-22 let během několika generací; přenášené přes ženskou linii. Začíná retrobulbární neuritidou a prudkým poklesem zrakové ostrosti, která po několika měsících přechází do primární atrofie hlavy optického nervu. Při částečné atrofii jsou funkční a oftalmoskopické změny méně výrazné než u kompletních. Ten se vyznačuje ostrým blanšírováním, někdy šedavým zbarvením hlavy optického nervu, amaurózou.

Domácí léčba amblyopie úplný popis zde

Léčba

Než se obrátíme k vlastnostem léčby, konstatujeme, že je to samo o sobě nesmírně obtížný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitého účinku, samozřejmě, v důsledku léčby, může být dosaženo, ale pouze za podmínky obnovení těch vláken, které jsou v aktivní fázi destrukce, to znamená s určitou mírou jejich vitální aktivity na pozadí takového účinku. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nevratnou ztrátu zraku.

Mezi hlavní oblasti léčby atrofie zrakového nervu lze zdůraznit následující možnosti:

  • konzervativní léčba;
  • terapeutická léčba;
  • chirurgické léčby.

Zásady konzervativní léčby jsou omezeny na implementaci následujících léčiv:

  • vazodilatátory;
  • antikoagulancia (heparin, tiklid);
  • léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení celkového krevního zásobení postiženého zrakového nervu (papaverin, no-spa, atd.);
  • léky, které ovlivňují metabolické procesy a stimulují je v oblasti nervových tkání;
  • léky, které stimulují metabolické procesy a působí rozhodujícím způsobem na patologické procesy; léky, které potlačují zánětlivý proces (hormony); léky, které pomáhají zlepšovat funkce nervového systému (nootropil, cavinton atd.).

Fyzioterapeutické postupy zahrnují magnetostimulaci, elektrickou stimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.

Opakování průběhu léčby založené na realizaci opatření v uvedených oblastech vlivu nastává po určité době (zpravidla během několika měsíců).

Existují tradiční doporučení týkající se výživy, která by měla být stejně jako u jiných onemocnění různorodá a úplná, s odpovídajícím obsahem vitamínů a látek nezbytných pro tělo.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, znamená to zásah zaměřený na odstranění těch útvarů, které stlačují optický nerv, jakož i ligaci temporální tepny a implantaci biogenních materiálů, které zlepšují krevní oběh v atrofovaném nervu a jeho vaskularizaci.

Případy významného zrakového postižení na pozadí převodu uvažované choroby způsobují, že je třeba pacientovi přiřadit odpovídající stupeň postižení. Pacienti se zrakovým postižením, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou upozorněni na rehabilitační kurz zaměřený na odstranění stávajících omezení životní aktivity a také na jejich náhradu.

Opakujeme, že atrofie zrakového nervu, která je léčena použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: když se používá, ztrácí se čas, který je téměř vzácný jako součást progrese onemocnění.

Je to v období aktivního seberealizace pacientů takovými opatřeními, že existuje možnost dosáhnout pozitivních a významných výsledků samy o sobě díky adekvátnějším léčebným opatřením (a mimo jiné i předešlé diagnostice), v tomto případě je léčba atrofie považována za účinné opatření, v němž se vrátí..

Nezapomeňte, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky určuje minimální účinnost takto vyvinutého dopadu!

Výskyt symptomů, které mohou indikovat atrofii zrakového nervu, vyžaduje odkaz na tyto specialisty jako oftalmologa a neurologa.

Důvody

Z onemocnění centrálního nervového systému mohou být příčinou atrofie zrakového nervu:

  • nádory zadní lebeční fossy, hypofýzy, vedoucí ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, stázi bradavek a atrofii;
  • přímá komprese chiasmy;
  • zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému (arachnoiditida, absces mozku, roztroušená skleróza, meningitida);
  • poranění centrálního nervového systému, což má za následek poškození optického nervu v orbitu, kanálu, lebeční dutině v dlouhodobém horizontu, ve výsledku bazální arachnoiditidy, vedoucí k sestupné atrofii.

Běžné příčiny optické atrofie:

  • hypertenzní onemocnění, vedoucí k zhoršené hemodynamice cév zrakového nervu typem akutního a chronického poškození krevního oběhu a atrofie zrakového nervu;
  • intoxikace (otrava tabákem a alkoholem methylalkoholem, chlorofosem);
  • akutní ztráta krve (krvácení).

Nemoci oční bulvy, které vedou k atrofii: léze gangliových buněk sítnice (vzestupná atrofie), akutní obstrukce centrální tepny, onemocnění dystrofických tepen (pigmentová degenerace sítnice), zánětlivá onemocnění cévnatky a sítnice, glaukomu, uveitidy, krátkozrakosti.

Deformity lebky (lebka věže, Pagetova choroba, která způsobuje časnou osifikaci stehů) vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku, kongestivnímu struku zrakového nervu a atrofii.

Při atrofii zrakového nervu dochází k rozpadu nervových vláken, membrán, axiálních válců a jejich nahrazení pojivovou tkání, prázdných kapilár.

Diagnostika

Při zkoumání pacientů s atrofií zrakového nervu je nutné zjistit přítomnost komorbidit, skutečnost, že se užívají léky a kontakt s chemikáliemi, přítomnost špatných návyků a také stížnosti naznačující možné intrakraniální léze.

Při fyzickém vyšetření oftalmolog určuje absenci nebo přítomnost exophthalmos, zkoumá pohyblivost očních bulv, kontroluje reakci žáků na světlo a reflex rohovky. Nezapomeňte zkontrolovat ostrost zraku, perimetrii, studium vnímání barev.

Základní informace o přítomnosti a stupni optické atrofie se získají pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a formě optické neuropatie se oftalmoskopický obraz bude lišit, ale existují typické vlastnosti, se kterými se setkáváme u různých typů optické atrofie. Patří mezi ně: blanšírování disku optického nervu různých stupňů a hojností, změna jeho kontur a barvy (od šedavě do voskové), vykopání povrchu disku, snížení počtu malých cév na disku (symptom Kestenbaum), zúžení kalibru sítnicových tepen, změn žil, atd. Optický disk je vylepšen tomografií (optické koherentní, laserové skenování).

Elektrofyziologická studie (VEP) ukazuje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. Při glaukomatózní formě atrofie zrakového nervu pomocí tonometrie určeného zvýšením nitroočního tlaku. Patologie orbity je detekována pomocí radiografického průzkumu orbity. Kontrola sítnicových cév se provádí fluorescenční angiografií. Studium průtoku krve v orbitálních a supra-blokátorových tepnách, intrakraniální části vnitřní karotidové tepny, se provádí pomocí dopplerovského ultrazvuku.

V případě potřeby je oční vyšetření doplněno studiem neurologického stavu, včetně konzultace neurologa, radiografie rentgenu lebky a tureckého sedla, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objem mozku nebo intrakraniální hypertenzi, je třeba konzultovat neurochirurga. V případě patogenetické asociace atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována revmatologická konzultace. Přítomnost nádorů na oběžné dráze určuje potřebu pacienta, aby byl vyšetřen očním onkologem. Terapeutická taktika pro okluzivní léze tepen (orbitální, vnitřní karotida) je určena oftalmologem nebo vaskulárním chirurgem.

Při atrofii zrakového nervu v důsledku infekční patologie, informativní laboratorní testy: ELISA a PCR diagnostika.

Diferenciální diagnostika optické atrofie by měla být prováděna s periferními katarakty a amblyopií.

Důsledky

Pokud uvažujeme optický nerv vizuálně, pak jeho struktura se podobá telefonnímu drátu v jeho působení, kde jeden konec je připojen k sítnici oka a jeho druhý konec je připojen k vizuálnímu analyzátoru v mozku, který je zodpovědný za dešifrování všech přijatých video informací.

Kromě toho, optický nerv zahrnuje velký počet přenášejících vláken a mimo nerv je druh izolace, tj. Jeho pochvy. Stojí za zmínku, že ve 2 mm tohoto nervu je více než milion vláken a každý z nich je zodpovědný za přenos určité části obrazu. Pokud například nějaké vlákno vyhyne nebo přestane fungovat, pak fragmenty obrazu, za které je toto vlákno zodpovědné, prostě vypadnou z dohledu pacienta.

V důsledku toho se objeví slepé zóny, v důsledku čehož bude pro člověka velmi obtížné něco vidět a budete se muset neustále dívat a hledat nejvhodnější úhel. Atrofie zrakového nervu navíc vede k následkům a nepříjemným symptomům.

Například mnoho pacientů s podobným onemocněním popisuje bolest, která se vyskytuje během pohybu očí. Ty významně zúžily rozsah, existují problémy s vnímáním barevné palety a sníženou ostrost zraku. V některých případech jsou tyto příznaky doprovázeny také bolestmi hlavy.

Prevence

Abyste předešli optické atrofii, potřebujete:

  • včasné léčení infekčních onemocnění;
  • zabránit poranění hlavy a očí;
  • pravidelně podstoupit vyšetření onkologem za účelem včasné diagnostiky onkologických onemocnění mozku;
  • nezneužívají alkohol;
  • monitorovat krevní tlak.

Atrofie zrakového nervu je:

Primární atrofie se vyskytuje u řady onemocnění, doprovázených zhoršením trofického nervu a zhoršenou mikrocirkulací. Tam je sestupná atrofie zrakového nervu - v důsledku poškození vláken optického nervu a vzestupné atrofie zrakového nervu, vyplývající z porážky sítnicových buněk. Retinální atrofie je zpravidla sestupný proces, projev běžných degenerativních poruch zrakového analyzátoru a mozku na pozadí vaskulárních poruch aterosklerózy, hypertenze, dorsopatie cerviko-hrudní páteře atd. Existuje dědičná geneticky determinovaná atrofie zrakového nervu.

Sekundární atrofie je výsledkem edému optického nervového disku během patologických procesů v sítnici a zrakovém nervu (zánětlivá onemocnění samotného nervu nebo sítnice, trauma, nádory, otrava alkoholovými náhražkami).

Glaukomatózní atrofie nastává v důsledku kolapsu etmoidní destičky na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku (IOP). V tomto případě hraje zvýšený IOP roli hydraulického klínu, který ničí etmoidní desku, kterou prochází optický nerv. Současně jsou poškozena nervová vlákna. (Podrobnosti viz část Glaukom). Charakterem této formy atrofie je dlouhodobé zachování vysoké zrakové ostrosti až do okamžiku, kdy proces zachycuje centrální zónu, často dochází k procesu atrofie na pozadí mikrocirkulačních poruch a má kombinovanou patogenezi.

Hlavními znaky atrofie zrakového nervu jsou soustředné zúžení periferních hranic zorného pole (s primární atrofií), zúžení zorného pole v dolním kvadrantu (s atrofií glaukomatu), vzhled skotu a snížená ostrost zraku, zatímco subjektivně v soumraku pacient vidí lépe a za jasného světla - horší. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny různě v závislosti na stupni poškození. Atrofie zrakového nervu je částečná a úplná.

Částečná atrofie zrakového nervu je charakterizována poruchou funkce zraku. Zraková ostrost je snížena a není přístupná korekci pomocí brýlí a čoček, ale zbývající vidění stále přetrvává, může dojít k poškození vnímání barev. V zorném poli zůstávají bezpečné oblasti, dochází k postupnému snižování vidění až do vnímání světla.

Kompletní atrofie zrakového nervu. S úplnou atrofií zrakového nervu je jeho funkce zcela ztracena, pacient nevnímá světlo jakékoliv intenzity.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky se mohou objevit také v případech poškození okcipitálních oblastí mozkové kůry, které jsou konečnou vazbou vizuálního analyzátoru.

Částečné

Při částečné atrofii můžete pozorovat různé příznaky:

  • zrakového postižení
  • snížená ostrost zraku
  • vzhled skvrn a "ostrovů" v dohledu,
  • soustředné zúžení zorných polí,
  • obtížnosti rozlišování mezi barvami
  • výrazné rozmazané vidění za soumraku;

Sestupně

Sestupná atrofie zrakového nervu je nevratná sklerotická a degenerativní změna v optickém nervu, která je charakterizována bledostí hlavy optického nervu a sníženým viděním.

Symptomy a příznaky sestupné atrofie zrakového nervu.
V přítomnosti tohoto onemocnění u pacienta dochází k postupnému zhoršování funkce zraku v důsledku snížení ostrosti zraku a soustředného zúžení polí. Dochází k porušení barevného vnímání a zúžení vizuálních polí na barvách. Pravděpodobná je částečná atrofie se schopností udržet dostatečně dobrou zrakovou ostrost. S rychlým vývojem dochází k poklesu vize.

Pro léčbu tohoto onemocnění je žádoucí odstranit příčinu atrofie.

Léčba atrofie lékem závisí na povaze onemocnění. Zpravidla předepsané vitamíny B, tkáň, vazodilatační, tonické přípravky. Možná budete muset uchýlit k krevním transfuzím nebo tekutinám nahrazujícím krev.

Fyzikální postupy se také používají pro léčbu, například: magnetická terapie, laserová a elektrická stimulace optického nervu.

Pro zlepšení krevního oběhu zrakového nervu se chirurgie uchyluje k: disekci sklerálního prstence kolem disku, implantaci systému do zrakového nervu, což umožňuje tok léků do tkáně.

Vrozené

Vrozená, geneticky determinovaná atrofie zrakového nervu se dělí na autozomálně dominantní, doprovázené asymetrickým snížením zrakové ostrosti z 0,8 na 0,1 a autozomálně recesivní, charakterizované snížením zrakové ostrosti, často na praktickou slepotu v raném dětství.

Při detekci oftalmoskopických příznaků atrofie zrakového nervu je nezbytné důkladné klinické vyšetření pacienta, včetně stanovení zrakové ostrosti a hranic zorného pole bílé, červené a zelené, studie nitroočního tlaku.

V případě rozvoje atrofie na pozadí edému zrakového nervu, i po vymizení edému, je nedostatek jasnosti hranic a struktury disku. Tento oftalmoskopický obraz se nazývá sekundární (post-vybíjecí) atrofie zrakového nervu. Retinální tepny jsou zúžené v kalibru, zatímco žíly jsou rozšířené a zkadeřené.

Při detekci klinických příznaků atrofie zrakového nervu je nutné především zjistit příčinu vzniku tohoto procesu a míru poškození optických vláken. Za tímto účelem se provádí nejen klinické vyšetření, ale také CT vyšetření a / nebo MRI vyšetření mozku a oběžné dráhy.

Kromě etiologicky podmíněné léčby je aplikována symptomatická komplexní léčba, včetně léčby vazodilatačními, vitamínovými skupinami C a B, léky, které zlepšují metabolismus tkání, různými možnostmi stimulace terapie, včetně elektro, magnetické a laserové stimulace.

Dědičné atrofie mají šest forem:

  • s recesivním režimem dědičnosti (infantilní) - od narození do tří let dochází k úplnému snížení vidění;
  • s dominantním typem (mladistvá slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Pro vlídnější. Vision klesá na 0,1-0,2. V fundu oka označeného segmentovým blanšírováním optického nervu může být nystagmus, neurologické symptomy;
  • opticko-diabetický syndrom - od 2 do 20 let. Atrofie je kombinována s retinální pigmentovou dystrofií, katarakta, cukrem a diabetes insipidus, hluchotou a poškozením močových cest;
  • Bera syndrom - komplikovaná atrofie. Bilaterální jednoduchá atrofie již v prvním roce života, zreggaye klesá na 0,1-0,05, nystagmus, strabismus, neurologické příznaky, pánevní orgány, trpí pyramidálním způsobem, spojuje se mentální retardace;
  • spojené se sexem (často pozorovaným u chlapců, rozvíjí se v raném dětství a pomalu roste);
  • Lesterova choroba (dědičná atrofie Lestera) - v 90% případů dochází ve věku 13 až 30 let.

Příznaky Akutní nástup, prudký pokles vidění během několika hodin, méně často - několik dní. Porážka jako retrobulbární neuritida. Disk zrakového nervu se nezmění zpočátku, pak se objeví rozmazání hranic, změna malých cév - mikroangiopatie. Po 3 až 4 týdnech se disk optického nervu na temporální straně stává bledším. U 16% pacientů se zrak zlepšuje. Čím častěji dochází k redukci vidění po celý život. Pacienti jsou vždy podrážděni, nervózní, obávají se bolesti hlavy, únavy. Důvodem je optochiasmatická arachnoiditida.

U dětí

Jak se onemocnění u dětí
U tohoto onemocnění je charakteristickým znakem zhoršené vidění. Počáteční symptomy lze pozorovat již v prvních dnech života dítěte během lékařského vyšetření. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a sleduje se způsob, jakým dítě sleduje pohyb jasných předmětů v rukou lékaře nebo matky.

Nepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:

  • Snížená ostrost zraku, která není korigována skly, čočkami;
  • Ztráta jednotlivých oblastí pohledu;
  • Změny ve vnímání barev - vnímání barevného vidění trpí;
  • Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty objekty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou mírně mimo cestu. Vzniká takzvaný syndrom tunelu.

S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.

Vrozená atrofie zrakového vidění
Atrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku. Při vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.
Diagnóza vrozené atrofie zrakového nervu

Diagnóza onemocnění u dětí není vždy snadná. Nejsou vždy a ne každý si může stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti podstoupily preventivní prohlídky. Pediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.

  • Vyšetření fundusu;
  • Ověření ostrosti zraku, určené zorné pole;
  • Měřený nitrooční tlak;
  • Podle indikací - radiografie.

Léčba onemocnění
Základním principem terapie je - čím dříve je léčba zahájena, tím je příznivější. Pokud není léčena, pak prognóza je jedna - slepota. V závislosti na zjištěných příčinách je léčena hlavní choroba. Pokud je to nutné, je jmenován chirurgický zákrok.

Léky lze nazývat:

  • Léky pro zlepšení prokrvení zrakového nervu;
  • Vazodilatátory;
  • Vitamíny;
  • Biostimulační léky;
  • Enzymy

Z předepsané fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktura, laserová stimulace, elektrická stimulace, kyslíková terapie, elektroforéza. S vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.

Prognóza atrofie zrakového nervu u dětí
S včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka. Ať je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html
Up