logo

Dobré vidění u dětí je důležitým kritériem pro jejich rozvoj a normální sociální adaptaci. Nicméně, vzhledem k okolnostem, jako je dědičnost, chronická onemocnění očí, životně důležité orgány, mnoho dětí v předškolním věku tvoří špatný zrak. Důsledkem jsou problémy s učením a sociální adaptací.

Výchova a vzdělávání takového dítěte má své vlastní charakteristiky. Jeho vývoj je pomalejší než vrstevníci. Pravidelné vyšetření v předškolním věku vám umožní identifikovat špatný zrak co nejdříve. Ve většině případů může být nastavena pomocí brýlí.

Jaké vidění je u dětí považováno za normální?

Podle lékařských statistik mají malé děti slabší zrak než dospělí.

  1. V prvních šesti měsících života je dětský zrak poněkud dalekozraký. Je schopen vidět velké objekty, které jsou v malé vzdálenosti.
  2. V jednom a půl až třech letech se normální vidění u dětí považuje za v rozmezí 0,6-0,8. Žák se již může zaměřit na objekty.
  3. V období od tří do pěti let se zrak dětí stává téměř jako u dospělých. Jeho rychlost je od 0,8 do 0,9. Je však třeba poznamenat, že u dětí předškolního věku jsou oční svaly méně rozvinuté, proto se mohou vyskytnout dědičná onemocnění. Například krátkozrakost.
  4. Norma u dětí ve věku 5-7 let je téměř stejná jako u dospělých od 0,9 do 1. Dítě v tomto věku se již může začít učit číst a psát. Nicméně, vidění je plně tvořeno ve věku 12, když oko je tvořeno.

Proč mají děti problémy s viděním?

Podobně jako mnoho nemocí jsou abnormality ve vývoji orgánů zraku spojeny s dědičnou predispozicí. Je-li u rodičů pozorována krátkozrakost, pak existuje možnost, že bude zjištěna u dítěte již v raném věku. Včasná kontrola vám umožní identifikovat abnormality v orgánech zraku u dětí, které mohou být korigovány.

Děti se zrakovým postižením mohou mít následující patologické stavy.

  1. Vrozené Jsou položeny v době nošení dítěte.
  2. Získáno. Tyto poruchy se mohou vyvíjet na pozadí velmi rychlého růstu očí.

Test často odhalí zrakové postižení u malých dětí, které mají následující problémy.

  • Nemoci srdce a cév.
  • Nervový systém.
  • Závažné infekční nemoci a další patologie.

Možné poškození zraku u dětí

Nejčastěji u dětí v raném věku jsou stanoveny následující rysy vývoje zraku, které vyžadují léčbu.

  1. Krátkozrakost. Je to pravda nebo nepravda. Zpravidla jsou těmto dětem dány brýle.
  2. Dalekozrakost.
  3. Cross-eyed
  4. Astigmatismus.
  5. Amblyopie.

Tato onemocnění jsou získána nebo vrozená.

Diagnostika zrakového postižení u dětí

Je velmi důležité identifikovat porušení u dítěte. Pokud dospělí členové rodiny mají krátkozrakost nebo dalekozrakost, pak je to důvod, proč hlídat a sledovat dítě. Pravidelná kontrola u lékaře vám poskytne čas na zjištění abnormalit. V případě potřeby lékař předepíše body. Pomozte dítěti a lekcím učitelů se speciálním vzděláváním.

Úkolem lékaře je použití speciálních testů, tabulek a nástrojů pro zkoumání dítěte.

Sivtsevův stůl se používá poměrně často. Jedná se o známou tabulku s písmeny různých velikostí. Má 12 řádků. Symboly se postupně snižují shora dolů. V případě, že dítě rozlišuje desátou linii, je vidění považováno za v normálním rozsahu. Pokud ne, lékař určí odchylky. Na základě ukazatelů v tabulce budou doporučeny body s určitými parametry.

Vzhledem k tomu, že malé děti nejčastěji nedokážou číst, oftalmolog používá při vyšetření stůl Orlova. Tato tabulka je velmi podobná tabulce Sivtsev, pouze místo písmen jsou obrázky. Zraková ostrost dítěte je určena tabulkou stejně jako první možnost.

Nicméně, stůl není jediný oftalmolog nástroj, který zvedne brýle. Mimochodem, metoda stanovení zrakové ostrosti, která používá tabulku, se nazývá visometrie. Dále jsou využívány další výzkumné metody.

Porušení práce zraku u dětí je často spojeno s nitroočním tlakem. K tomu použijte tonometrii. Nejčastěji se používá pro tato elektronická zařízení.

Věřte, že vyšetření a léčba dítěte s podezřením na zrakové postižení by měla být pouze odborníkem, který má nejvyšší kategorii.

Vlastnosti vzdělávání dětí se špatným zrakem

Samozřejmě, špatný zrak dítěte vyžaduje zohlednění zvláštností v přístupu k jeho vzdělávání a výchově. Je důležité organizovat s ním kurzy. Hlavní práci na její adaptaci a výchově by zde měli provádět rodiče. Je nutné komunikovat s dítětem, vést výuku a vytvořit atmosféru v domě, aby se cítil jako plnohodnotný člen rodiny.

Stojí za to zvážit, že děti se špatným zrakem mají často problémy s řečí, a tudíž s učením. Nedostatek jasného vizuálního vnímání jim neumožňuje spojit obrázek se slovy. Proto bude nápomocna pomoc při výchově logopeda. Práce s dítětem a výuka kompetentního specialisty pomůže jak dítěti, tak rodičům. Logoped si navíc vybere vývojový program a vypracuje plán lekce s přihlédnutím ke zvláštnostem dítěte. Program studia a školení musí zahrnovat cvičení, která vám umožní rozvíjet a paměť a řeč.

Neméně důležité jsou třídy práce a rozvoje dovedností, které umožní dítěti naučit se navigovat v místnosti nebo na ulici. Pro většinu dětí se špatným zrakem to není snadný úkol. Budou užitečné třídy zaměřené na zlepšení vize, rozvoj motorické koordinace.

Je třeba mít na paměti, že úkol vychovávat dítě s problematickou vizí je velmi obtížný. Bude vyžadovat kolektivní práci odborníků různých směrů. To zahrnuje lékaře, pedagogy a dokonce i psychology.

Jak děti stárnou, prožívají problémy psychologické povahy. Kromě toho mohou být problémy s učením a rozvojem. Nejčastěji jsou tyto děti definovány v oddělených skupinách, kde se s nimi zabývají nejen učitelé, ale i lékaři.

Všimnout si problémů takového dítěte není těžké.

  1. Během tříd může dojít ke špatné koordinaci. Takové děti si hrají trochu ve venkovních hrách, a proto identifikují vývojové problémy;
  2. Při jednání s dospělými nebo vrstevníky je oční kontakt buď velmi omezený, nebo zcela chybí;
  3. Navíc dítě se zrakovým postižením může mít problémy s vývojem řeči. Často je pozorován zejména vývoj řeči.

Vážné problémy s viděním jsou často důvodem pro převedení takového dítěte na domácí školu. Kromě toho je zapotřebí obzvláště pečlivá práce.

Korekce zrakového postižení u dětí

Jak bylo uvedeno výše, většina zrakových poruch u dětí může být napravena v raném věku. V závislosti na odhaleném porušení lékař zvolí taktiku a body pro léčbu.

Často má dítě amblyopii, která je také považována za vizuální vadu. Toto je odchylka, když mozek nevnímá vizuální obrazy z obou očí. V tomto případě dítě nemá binokulární vidění. Tato vada je často velmi dlouho nezjištěna. To znamená, že dítě vidí jedno oko dobře a druhé je špatné. Šilhání se postupně vyvíjí. Aby se zabránilo vzniku strabismu, je třeba korigovat amblyopii.

Léčba je navíc vyžadována ve velmi raném věku, zatímco dítě je malé. Pokud se situace začne, může dítě zaslepit do jednoho oka. Aby bylo možné obnovit normální binokulární vidění, musíte vést třídy, abyste obnovili práci oka. V tomto případě několik hodin zavřete jedno oko. To vám umožní trénovat bolavé oko. Často psát speciální brýle.

V jakých případech jsou předepsané brýle pro děti

U některých dětí test odhaluje dalekozrakost, vrozený astigmatismus. To je běžné zejména u dětí, jejichž rodiče měli v dětství problémy s viděním. V takové situaci vyžaduje vážnou práci s dítětem. Chcete-li to provést, měli byste pravidelně jít s dítětem k oftalmologovi, stejně jako vést třídy s ním.

Některé zrakové postižení dětí samo o sobě zpravidla mizí. Pokud se to však nestane, je nutné zahájit léčbu. Pro léčbu zraku nejčastěji lékaři píšou brýle. Pick up brýle by měl být také lékař. Pokud je dítě malé, je lepší dostat brýle s plastovými čočkami. V tomto případě existuje minimální riziko, že dítě bude poraněno při rozbití brýlí.

Úspora na brýle nestojí za to. Také není nutné kupovat dětské kontaktní čočky. Jsou vhodné pro starší děti. Ve většině případů se lékaři pokoušejí zdržet se jakéhokoli ošetření na očích, protože vizuální orgán ještě není plně vytvořen. Ve většině případů pomáhají brýle korigovat vidění.

Jak pomoci dítěti se zrakovým postižením

Pokud dojde k mírnému porušení zrakové ostrosti, je lepší začít s léčbou dříve, než dítě začne navštěvovat mateřskou školu. V tomto případě existuje možnost, že dítě půjde do školy s dobrým zrakem. To usnadní učení.

Pokud má dítě abnormality v práci zrakového orgánu střední závažnosti, může se kromě fyzického nepohodlí vyvinout komplex méněcennosti. V tomto případě potřebuje pomoc rodičů pro normální vývoj a školení. V případě, že dítě chodí do běžné mateřské školy, bude rozumné přivést do takové situace a učitele, kteří budou s dítětem vyučovat.

Pro školení a léčbu těchto dětí existují speciální vzdělávací programy. Jsou poněkud odlišné od standardu. Nicméně navzdory efektivnosti školení a aktivit, které pomáhají přizpůsobit dítě se zrakovým postižením škole, je hlavní roli ve vývoji dítěte rodiče. Takové děti mají dobře vyvinuté hmatové vjemy a sluch.

Je velmi důležité mluvit s nimi a zapojit se do vývoje řeči. Knihy zde slouží jako asistenti. Po přečtení příběhu se doporučuje přeformulovat. Můžete popsat životní situace dítěte a diskutovat o nich společně. Pokud se vyskytnou problémy se zrakem dítěte, měli byste si pečlivě vybrat školku a školu. Je to velmi důležité!

V případě vážné patologie je nejvhodnější vyslat dítě do specializované školy. V těchto institucích jsou odborníci se specializovaným vzděláváním. Kromě toho bude vzdělávací program upraven speciálně pro takové dítě.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

jakou vizi považujeme za normální u dítěte?

Ještě jsem neudělala všechno, neopustila jsem

Vidění na talíři kontrolované nebo široký žák?
Pokud první - technika není přesná. Smírným způsobem je před přidělením bodů nutná další zkouška.

Proč Měl jsem 0.7 0.4 Pravá krátkozrakost odhalila 10 let.
Mám body, které jsem v prvním měsíci bezpečně zlomil a už jsem na sobě neměl.
Po škole se začala vize zotavovat.
na 22 již bylo 1 0.7
v 28 - 1 obě oči

Manžel měl v dětství více dioptrií. Tvrdí, že gymnastika zlepšila jeho vidění pro celou dioptrii z -3,5 na -2,5

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/453132/

Mírná krátkozrakost u 7letého dítěte

Dobré odpoledne, milí lékaři.

Syn 7 let, Krasnodar. Konec 1 třída.

Přivedl jsem dítě, aby v únoru 2017 zkontroloval jeho zrak v dětském polikliniku v místě bydliště pro sebeovládání, syn neměl na jeho zrak žádné stížnosti.
Výsledek testu zraku na stole - levé oko: 0,7 řádků, pravé oko: 0,5.
Skiaskopie v temné místnosti na širokém zorníku (na klinice není refraktometr): levé oko je 0,5, pravé oko 0,75. Výpis nebyl uveden, výsledky jsou zaznamenány na mapě.
Doporučení: Irifrin 1 měsíc v noci, transplantace dítěte na 1 školní lavici (i když to syn vidí s druhým), cvičení pro oči 2x denně, režim vizuální námahy. Když jsem se zeptala, zda jsou brýle potřeba, lékař odpověděl, že nejsou potřeba, skutečná krátkozrakost je stále malá. Zeptal jsem se na léčbu hardwaru - lékař odpověděl - to také není nutné, ještě nemáte brýle. Řekla, že přijde na inspekci v srpnu před druhou třídou, když se oči po škole přes letní odpočinek.

Vyhověl všem těmto doporučením, přenesl na 1 stůl. Po měsíci a půl si znovu zkontrolovali svůj zrak tentokrát na dvou místech na klinice a ve zdravotnickém centru (mají moderní vybavení). Tyto dvě kliniky se shodovaly. Obě oči začaly vidět 1 řádek: levé oko: 0,75-0,8 řádků, pravé oko: 0,6.

04.04.2017 vedl Fedorov v MNTK, aby dítě řádně prozkoumal na zařízení a v naději, že dostane léčbu, zvýší naléhavost, doufá v hardware. Podle MNTK šeku, přísná sestra (spěchala dítě, byla podrážděná), syn viděl pouze 5 řádků s oběma očima, i když v ostatních dvou poliklinikách týden předtím (týden bez vizuálního zatížení - svátky) viděl 7,5-8 řádků vlevo a 5-6 řádků pravé oko.

Výsledkem refraktometrie na úzkém zorníku (vlevo) a širokém zorníku je dvojitá instilace cyklomenu (vpravo). + Výpis z 04.04 v MNTK Fedorov. + Recept na body v příloze.

V MNTK bylo doporučeno neustále nosit brýle -0,5 na obou očích bez válců, protože Astigmatismus u dítěte, jak řekl lékař, není patologický, ale fyziologický, v normálním rozmezí. A doporučená léčba hardwaru pro zlepšení zrakové ostrosti.

Prošli jsme hardwarovou léčbou. Ale bez brýlí, protože Pochyboval jsem o jejich nutnosti. Na recepci lékař řekl: „Váš případ záleží na vás,“ ale nevarovala vás, že nebylo možné podstoupit hardwarové ošetření bez brýlí.

Výsledky po ošetření, od 04.04.2017 také v příloze. Při kontrole v MNTK synovi viděl: pravé oko: 0.4, vlevo: 0.5.

Podle výsledků refraktometrie na širokém zorníku od 04.22.17 a opětovného opětovného vyšetření 05/06/17 - data jsou stejná (uvedla jsem je do přílohy), lékař uvedl - 0.5 na obou očích, předepsané body zůstaly stejné. Řekla mi, že jsme si dali brýle, a řekla, že ošetření hardwaru nedává výsledky přesně proto, že během léčby jsme nenosili brýle, že zraková ostrost z tohoto důvodu se nezlepšila, ale naopak jsme způsobili křeč - vidíme 1 řádek méně a hodil peníze na ošetření do kanalizace.
Lékař MNTK doporučuje nepřetržité nošení brýlí, řekl, že jejich nošení může zlepšit zrakovou ostrost, protože nošení brýlí není křeč a funguje správně. Řekla také, že můžete svůj zrak dvakrát kontrolovat za měsíc a pokud se ostrost zvýší na 0,7, můžete nosit brýle pouze s vizuálním zatížením. Podle ní však neustálé nošení brýlí s našimi ukazateli pomůže krátkozrakosti, aby dále nepokročila.

Následující den po poslední návštěvě MNTK Fedorov jsme znovu zkontrolovali zrakovou ostrost na klinice TriZ: výsledkem bylo pravé oko: 0,6, levé: 0,55, doktor z TriZ byl překvapen, že den před tím viděl syn 4–5 řádků v IRTC.

Opět jsme šli na kliniku v místě bydliště k našemu očníkovi. A znovu řekla, že syn vidí šest řádků a ještě nepotřebujeme žádné brýle. Křečové brýle nevzlétnou, ostrost se nezvyšuje, jsou jen pro pohodlí. Odstraní brýle a vidění bude stejné jako před jejich nasazením. Pro čtení nejsou potřeba, zejména proto, že poblíž syna vidí dobře. Řekla, že v létě se opět chystá vzít irifrin a na konci léta se před školou objeví na testování. Nevěřila v léčbu hardwaru, říká, že je to čerpání peněz, ale neviděla její vizi, i když jsme byli bez brýlí. Věřím v zařízení ani po přečtení fóra.

Vážení lékaři, jsem zmatená. Mám dotazy:

1. Je nutné, aby mé dítě teď nosilo brýle s krátkozrakostí -0,5 na obou očích, pokud necítí nepohodlí? Vize od února 2017 do května 2017 na stejné úrovni. Nebo je dejte na začátku - léto je před námi, nebudou žádné vizuální zátěže, oči budou odpočívat.
2. V případě, že si syn neustále nasadí brýle, tak to opravdu zmírní křeč a zvýší jeho zrakovou ostrost? Nebo brýle nedají nic než pohodlí?
3. Při čtení, dopis také potřebuje brýle? Sedí na stole, říká, že vidí všechno od posledního stolu.
4. Má lékař pravdu, že s ukazateli mého syna, s neustálým nosením, může být krátkozrakost stanovena na této úrovni?
6. Omezuje neustálé nošení ztrátu zraku, nebo spadne na postavy, které poskytuje příroda, protože oko dítěte roste bez ohledu na nosení brýlí?
7. Mohou brýle poškodit zrak a vyvolat pád? Existují obavy, že pokud je nyní postaví, jeho zrak začne klesat ještě více (mezi známými dětmi je mnoho takových případů).
8. Může můj syn hrát sport? Vize z tohoto bude těžší? Můžu běžet ve škole?
9. Je předpis na dioptrické brýle správný?
10. Je možné a nutné, aby mé dítě podstoupilo léčbu atropinem? Pokud je to možné, v jaké dávce odkapávat a jak dlouho? Lékař tuto léčbu nenabídl. Kromě brýlí a hardwaru nic nenabízel.
IOP OD = 16 mm. st (pshikali 1 krát)
OS IOP = 16 mm. st (pshikali 1 krát)
11. Mohla by být příčina krátkozrakosti pokryta problémy s krkem? Syn má torticollis od dětství, jedno rameno, jehož výsledek je vyšší, druhý nižší. Skolióza není.

Přidám, jestli je to důležité. Otec dítěte má 100% vidění. Já (maminka) jsem měla od dětství krátkozrakost, nikdy jsem neměla na sobě brýle, úspěšně provedla korekci vidění ve věku 30 let ve středisku Fedorova Intercomputer Center.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=20370

Vize

Již nedůvěřuji mladším zdravotnickým pracovníkům typu obchodu - jakmile jsem doporučil dalekohledy, druhý byl krátkozraký

Šel jsem k lékaři v nemocnici - všechno dopadlo dobře, jen moje oči nemohly být tak zlovolně vykořisťovány, a tak i jednotka. 09.09.2003 11:10:26, Tinctura

Ano, nestěžuju si na plat :) Připadám zde vitamíny.. zdá se, že to pomůže

také kopl na pravého lékaře, aby prof. léčba nemoci číslo 2 - zpět.. lékař šil nohy a já znovu běh podél cesty;)) 09.09.2003 12:44:31, Tinctura

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Misctrd=54388

Rodiče

Vize Oční zařízení
www.eye-focus.ru

Porucha zraku u dítěte

Každý rok je více dětí se špatným zrakem.

Tento alarmující trend se objevuje dnes na celém světě a je spojen s problémem růstu školní krátkozrakosti. Špatný zrak dětí je skutečný problém. Statistiky jsou nápadné měřítko čísel.

Doposud trpí čtvrtina světové populace krátkozrakostí (1,6 miliardy) a podle vědecké prognózy se tento počet do roku 2020 zvýší na jednu třetinu (2,5 miliardy). Jinými slovy, Země se změní na planetu zúžených lidí, ale především na závažnost problému - děti.

Tak například na Tchaj-wanu se šíření krátkozrakosti u adolescentů v posledním desetiletí zvýšilo čtyřikrát a v důsledku toho 84% žáků ve věku 18 let trpí krátkozrakostí. V Číně se 55% dívek a 38% chlapců stane ve věku 16 let krátkozrakým. V Japonsku se u 60% mladých lidí ve věku 18 let rozvine krátkozrakost. Ve Španělsku a Rusku toto číslo přesahuje 40%.

Musíme přiznat, že krátkozrakost je hlavní příčinou špatného vidění na celém světě, a tento problém je jen zhoršován. Co dělat, jak zastavit „epidemii“ krátkozrakosti? Špatný zrak dítěte není jen osobním problémem nové osoby nebo jeho rodičů, je to větší problém.

A pokud na tuto otázku odpovíte stejným způsobem - globálně, pak potřebujete vládní program, aby se zabránilo školní krátkozrakosti. Stav zdraví dětí byl v nedávné době vnímán jako faktor národní bezpečnosti, proto moderní model vzdělávání zahrnuje úkoly zachování a podpory zdraví žáků ve vzdělávacím procesu. Podmínky pro realizaci inovativních vzdělávacích projektů kladou vyšší nároky na profesní a osobní kvality učitelů. A učitel, jako klíčová postava ve vzdělávání, ve věcech ochrany zdraví dětí vyžaduje odbornou podporu zdravotníků. Tady jsem přesvědčen a na poli je jeden válečník. Hlavní věc, jak napsal Dmitrij Sergejevič Likhačev: „V životě musíte mít svou službu. Doručování věci. Nechte tento obchod být malý, bude to velké, pokud jste věrní.

"Pět na dohled"

Stalo se to se sociálním projektem „Pět v očích“ v Novosibirsku, začali jsme pracovat s jednou, ne největší, městskou školou města a již ve třech akademických letech jsme vyšetřili 6 000 dětí. A nejednalo se pouze o vizuální test podle tabulky, ale o kompletní oční vyšetření na moderním vybavení, které umožnilo včas rozpoznat oční onemocnění a zrakové postižení u žáků.

Hodnota projektu „Pět vize“ tedy podle mého názoru spočívá v aktivní prevenci díky zavedenému modelu lékařské a pedagogické spolupráce. Jako lékař se domnívám, že pouze časná diagnóza zrakového postižení dítěte a včasná léčba mohou čelit problému krátkozrakosti. V tomto ohledu se význam vzdělávacích prací s rodiči a dětmi v těchto podmínkách zvyšuje. Musíme neúnavně utvářet názor, že oční vyšetření dítěte by mělo být každoroční. Alarmující výsledky našeho výzkumu nám to umožňují.

Obr. 1. Rozložení žáků podle zrakové ostrosti.

Po analýze diagnostických údajů 6 000 žáků jsme dostali depresivní obraz: 43% dětí mělo zrakovou ostrost nižší než 1,0 (100%). Současně bylo u 26% zjištěno klinicky významné snížení vidění ≤ 0,6 (60%), což vyžaduje výběr optické korekce. U 17% studentů byla zraková ostrost 0,7-0,9 (viz obr. 1). Mezi nimi bylo i mnoho nově identifikovaných dětí. Studenti ani jejich rodiče si zároveň nevšimli zrakového postižení. Ale v tomto stadiu počátečních poruch mohou být dětem skutečně poskytnuty pomoc. Uvedu typický příklad. Dívka ve věku 8 let při vyšetření odhalila pokles vidění na 0,7 (70%) a krátkozrakost o stupeň 0,5 dioptrie. V procesu následné diagnózy a léčby bylo vidění dítěte obnoveno na 100% a problém krátkozrakosti se ukázal být falešný. Existuje mnoho takových dětí a potřebují dispenzární pozorování od dětského oftalmologa, protože se může vrátit krátkozrakost.

Smutné výsledky

Hlavním zjištěným zrakovým postižením u dětí v naší studii byla krátkozrakost (krátkozrakost) - 31%, mírná hyperopie (hyperopie u dětí) - 36%, astigmatismus (porucha oční sféry) - 20%, anisometropie (optická divergence) - 29%, phoria ( porušení binokulárního vidění) - 7% (viz obr. 2).


Obr. 2. Prevalence zrakového postižení u žáků.

Analýza stavu žáků ve vzdělávacím procesu ukázala, že počet dětí se zrakovou ostrostí 1,0 statisticky spolehlivě klesá v čase promoci a se zrakovou ostrostí ≤0,6 neustále roste (viz obr. 3).

Obr. 3. Zraková ostrost. Výsledky studia zrakové ostrosti dětí ve třídách.

Výsledky naší studie potvrdily, že hlavní problémy s viděním u dětí jsou způsobeny krátkozrakostí. Současně se zvyšuje počet žáků s krátkozrakostí s postupujícím vzděláním z 12% na 55% (viz obr. 4).

Obr. 4. Distribuce dětí s krátkozrakostí ve třídách.

Tento diagram jasně ukazuje, jak dochází k porušování třídy z třídy do třídy. Vysoké procento dětí s krátkozrakostí v základní škole přitahuje pozornost, a to z 12% v prvních ročnících na 27% ve čtvrtém. Poté následuje prudký nárůst incidence až na 43-46% v 5-6. A až na 52-56% v 9. až 11. třídách. Výsledkem je, že počet dětí s emmetropií (normální optika oka) neustále klesá v době, kdy ukončují školu ze 43-45% na 18% (viz obr. 5).

Obr. Distribuce dětí s emmetropií ve třídách.

Pro moderní stav školáků jsou tedy charakteristické tyto ukazatele:

  1. vysoké procento dětí s nízkým zrakem - 43%;
  2. zhoršení vidění žáků, jak se učí, v důsledku stálého růstu krátkozrakosti z 12 na 55%;
  3. zvýšená krátkozrakost na základní škole z 12 na 27%.

Vysoká detekovatelnost rizikových faktorů myopie: hyperopie (36%), anisometropie (29%), astigmatismus (20%), forii (7%).

Kořeny identifikovaných negativních trendů spočívají v nedávných změnách ve školském systému. Mezi nejdůležitější důvody špatného zdraví studentů patří podle údajů pedagogické literatury:

  1. stresující technologie vedení lekce a hodnocení znalostí (až 80% dětí neustále nebo často zažívá akademický stres);
  2. nadměrné zintenzivnění výchovného procesu, přetížení učebních osnov faktickými informacemi, které způsobují nadměrné napětí a stres u dětí;
  3. informatizace vzdělávání, které vytváří další zátěž pro zrak a psychiku studentů;
  4. Nízká, slabě formovaná školní úrovní kultury zdraví dětí atd.

V posledních letech se pojem školní choroby stal součástí pedagogického života. Tato skupina zahrnuje především skoliózu a krátkozrakost, neuropsychiatrické poruchy, asteno-neurotické stavy, metabolické poruchy atd.
Proto jsme považovali za důležité provést studii psychického zdraví studentů se zrakovým postižením. Za tímto účelem se psychologové-psychologové středních škol a absolventi státní pedagogické univerzity v Novosibirsku podíleli na projektu „Pět v očích“.

Výsledky psychologického testování

Během vyšetření 250 dětí, většinou myopických, s pomocí dotazování, projektivních kresebných testů "Neexistující zvíře: nešťastný a šťastný", "Hvězdy a vlny", "Kresba člověka" odhalila následující psychologické rysy:

  1. stav celkové energie: úspory energie, astenie, rychlá deplece (72% dětí);
  2. introverze: obtížnost v komunikaci (61%);
  3. vysoká míra osobní úzkosti (62%);
  4. emocionální nestabilita, obavy, strach z opuštění (v 58%);
  5. nízká sebeúcta: nespokojenost, sebevědomí, nerozhodnost; strach z přesvědčení (54%);
  6. ochrana před ostatními - proti omezením, zákazům, zesměšňování, neuznání, nedostatku autority (65%);
  7. negativní emocionální reakce: negativismus, protestní chování, agresivita (v 35%).

Pokud chceš mluvit jako celek, není to pro mnoho lidí to, co je známo? Ale zároveň je to stav psycho-emocionálního stresu, který se nazývá školní stres. Astronomicko-neurotický syndrom u dětí je proto podle mého názoru rizikovým faktorem pro rozvoj krátkozrakosti.

Příčiny pediatrické myopie

Je třeba si uvědomit, že škola, která má vědomosti, bohužel poškozuje zdraví dětí, a proto, stejně jako dříve, závisí na rodině. Ne, pravděpodobně rodiče, kteří by se nestarali o své děti. Problém je jiný: jak jsou připraveni a vzdělaní maminky a tatínky z hlediska udržení vize. Mnozí z nich stále věří, že pouze trénink očních svalů může zachránit dítě před krátkozrakostí, astigmatismem a vyhnout se brýlím. Většina rodičů má takřka strach z brýlí. Strach z brýlí, vedoucí k kategorickému odmítnutí. U kontaktních čoček je problém ještě horší vzhledem k většímu předsudku vůči nim. Proto je povinností dětských oftalmologů zachránit lidi před nepřiměřenými obavami a odhalit pseudovědní podstatu mýtů o nebezpečí brýlí a kontaktních čoček.

Pro stabilizaci zrakového postižení u školáků, jako je krátkozrakost, je důležité, aby rodiče znali skutečné rizikové faktory pro krátkozrakost. Obvykle mohou být rozděleny do několika skupin:

  • dědičnosti. Pokud jsou oba rodiče myopičtí, pak je pravděpodobnost krátkozrakosti u dětí v průměru 80%, pokud je jedna, pak 40%, pokud v rodině nejsou myopi, 10%;
  • věku dítěte. Čím dříve se objeví problém krátkozrakosti, tím větší je tendence k progresi. Nejhorší prognózou vidění je brzká získaná nebo předškolní krátkozrakost;
  • na podlaze Poměr výskytu krátkozrakosti u dívek a chlapců je 55:45. Zároveň krátkozrakost postupuje rychleji u dívek;
  • faktory životního stylu:
  1. hypodynamie. Je známo, že u dětí s aktivním, sportovním životním stylem je rychlost progrese krátkozrakosti pomalejší než u sedavých;
  2. nevyvážená výživa: převaha sacharidů a nedostatek proteinových potravin, vitamínů A, E, C, makro- (vápník, železo, fosfor) a stopových prvků (měď, zinek);
  3. nesprávný vizuální stereotyp: nízký náklon hlavy, nesprávné přistání, nedostatečné osvětlení, čtení vleže;
  4. nadměrné vizuální zátěže v blízkosti: lekce, čtení, hodiny u počítače, hry na herních konzolách a mobilní telefon, televizní pořady.
  • běžná onemocnění: poranění a poranění mozku a míchy (zejména krční páteře), problémy s postojem, akutní (dětské infekce, chřipka, časté akutní respirační virové infekce) a chronická onemocnění (játra a žlučník, parasitóza, angína, sinusitida atd.) ;
  • anatomické předpoklady na straně očí: oslabené ubytování, slabá hyperopie, astigmatismus, anisometropie, porucha binokulárního vidění;
  • nedostatek optické korekce.

Poslední faktor by měl být projednán odděleně, protože problém neopravené vize dětí je relevantní po celém světě. Podle Brien Holden Vision Institute, Austrálie, v různých zemích, 56-88% dětí s refrakčními chybami (optika očí) nemá potřebnou optickou korekci. Tak ve Spojených státech, z 37% dětí s identifikovanými refrakčními poruchami, 67% není korigováno. V Číně je 44% dětí s refrakčními poruchami v 85% případů ponecháno bez optické korekce. Podle našeho výzkumu nemělo 75% dětí se zrakovou ostrostí pod 1,0 a 59% dětí se zrakovou ostrostí ≤0,6 brýle a kontaktní čočky (viz obr. 6, 7).

Otcové a synové: návratnost za neznalost

Na první pohled existuje kontroverzní myšlenka výrazného zvýšení počtu dětí s očními problémy na jedné straně a jejich nedostatečnou optickou korekcí na straně druhé. Ve skutečnosti to není rozpor, ale důsledek. Vedoucí výzkumné ústavy na světě, které se zabývají tímto problémem, zjistily, že 12% slepoty a 55% patologie zrakového orgánu je způsobeno nekorigovaným zrakovým postižením u dětí. Spolu s tím dochází k nahromaděnému experimentálnímu důkazu zvýšené progrese krátkozrakosti v podmínkách korekce brýlí. V současné době je tedy z vědeckého hlediska otázka položena následujícím způsobem: „epidemie“ krátkozrakosti u dětí je způsobena nedostatkem optické korekce zraku.

Obr. 6. Přítomnost optické korekce u dětí se zrakovou ostrostí nižší než 1,0.

Obr. 7. Přítomnost optické korekce u dětí se zrakovou ostrostí ≤ 0,6.

V naší studii byla metoda dotazování použita k prostudování důvodů absence optické korekce porušení. Dotazováno bylo 296 žáků a rodičů. Analýza dotazníků odhalila důvody, proč děti nenosí brýle a kontaktní čočky:

  1. pozdní zjištění zrakového postižení dítěte (85% respondentů);
  2. pozdní doporučení dětskému oftalmologovi (85%);
  3. obtíže při kontaktování kliniky pro děti k očnímu lékaři (85%);
  4. nedostatek ročních preventivních prohlídek dětí (75%);
  5. nízká kvalita rutinních kontrol (75%);
  6. negativní postoj dětí k bodům (75%);
  7. negativní postoj dětí k kontaktním čočkám (40%);
  8. negativní postoj rodičů k brýlím (65%) a kontaktní čočky (85%);
  9. nedostatek vědomí a nevědomosti rodičů, pokud jde o přínosy optické korekce zrakového postižení dítěte (75%);
  10. popularita pseudo-vědeckých myšlenek volající po opuštění brýlí a kontaktních čoček (75%).

Pro mě jako praktického lékaře jsou za každým daným bodem příklady z praxe, nebo spíše osud dětí. Zde je pár z nich.

  • Chlapec, 7 letý, s první odhalenou amblyopií (nízké vidění) jednoho oka při registraci do školy. Zraková ostrost v nejhorším oku 0,08 (8%) je způsobena vrozenou vadou optiky - vysokou mírou hyperopie s astigmatismem. Podle maminky bylo dítě pravidelně kontrolováno ve školce, ale „pravda neřekla nic“. Chlapec si nikdy nestěžoval. Rodiče si problém nevšimli. Ve skutečnosti je možnost vyléčení amblyopie téměř vynechána.
  • Dospívající, 13 let, s rychlým tempem krátkozrakosti 5,0 dioptrie, kategoricky odmítající brýle, prohlašující, že "vidí všechno dobře". Tam je typický soubor "obrýlený". V chování dítěte vzrostl negativismus. Chlapec by nosil kontaktní čočky, ale jeho rodiče byli proti němu, protože si mysleli, že jsou pro oči škodlivé. Charakteristickým problémem "otců a dětí", identifikovaných v průběhu našeho studia. Výsledkem je, že dítě zůstává celé roky bez optické korekce a ztrácí zrak.
  • Dívka, 13 let, s krátkozrakostí -5,5 dioptrií a ostrost zraku 0,05 (5%), na mou otázku: "Máte brýle nebo kontaktní čočky?" - odpovědi:

- Ne. Táta proti Zabývá se Norbekovem.

- Nosili byste brýle nebo čočky?

- Já - ano, z představenstva nevidím vůbec nic, ale můj otec je proti tomu.

- Je pro tebe těžké studovat?

- Zvláště na ovládání. Bolí mě oči. Často začala plakat.

  • Rodiče chlapce ve věku 8 let se stupněm 2,5 dioptrií brzy získali krátkozrakostí a zrakovou ostrostí menší než 10% a věřili, že mají pravdu: "Nikdy na sobě nebudeme nosit brýle!" Chlapec se začal špatně učit, rychle se unavil, byl napjatý, úzkostný, ale jeho rodiče nespojovali stav dítěte se zrakovým postižením.

Připomínané příklady a mnohé z nich pouze potvrzují obecný trend: 65% rodičů má negativní postoj k brýlím, což vysvětluje, že „brýle zkazí zrak“; „nahradit práci očních svalů“; "zvýšení dioptrií". Toto jsou rozpoznatelné výroky z populární literatury, které implantují představu, že brýle jsou opravdovými "vrahy zraku". Nezohledňuje to, jak špatně zrak dítěte negativně ovlivňuje školu a obecně kvalitu jejího života - koneckonců od ní tolik žádají, požadují ji. Je to z důvodu rozporu mezi vnějšími požadavky a vnitřními schopnostmi organismu, že se osobní úzkost zvyšuje, což je výchozí faktor špatného zdraví, ale to není důležité, hlavní věc je, že by neměly být brýle. Jinými slovy, rodiče často podceňují vliv „nedostatku“ vize na psychický stav dětí a dospívajících. Asteno-neurotický syndrom u žáků, kteří ztratí zrak, silně naznačuje potřebu optické korekce. Pro rodiče je užitečnější nasměrovat své úsilí k „boji“ s brýlemi, aby se odstranily skutečné příčiny krátkozrakosti.

Často slyšíme takové prohlášení, strach, že "jakmile si dáte na brýle, nikdy si je neberete." Ale musíte pochopit, že zrakové postižení dítěte, jakmile se objevilo, je s ním nejčastěji na celý život. Proto otázka: "Co je pro dítě opravdu škodlivé?" Odpovím takto:

  1. odmítnutí nezbytné optické korekce;
  2. špatný zrak s brýlemi a kontaktními čočkami;
  3. skla s nízkou kvalitou a kontaktní čočky.

Opravdu musíme vinit brýle za zhoršení vidění. "Posilovací body vedou ke zvýšené krátkozrakosti" - to je jedna z nejčastějších mylných představ. Musíme si uvědomit, že je to jen optické zařízení, které jsem si všiml, velký vynález lidstva, zaměřující paprsky světla na sítnici oka. A to je vše! "Ne vina," jsou to, že když krátkozrakost očí roste na délku. Je důležité vědět, že v moderních podmínkách trvá krátkozrakost několik let a samozřejmě závisí na optické korekci, nikoli však v obecně přijímaném smyslu. Při absenci brýlí a kontaktních čoček se takové zrakové postižení u dítěte rozvíjí rychleji. Včasné a správné používání optických prostředků zpomaluje růst oka. Je tedy načase odstranit „obvinění“ z brýlí a poděkovat jim za téměř 800 let práce ve prospěch naší vize.

Možná, milí rodiče, tato myšlenka se může zdát neobvyklá nebo nepřijatelná, ale je to vědecká skutečnost. V mnoha pokusech na zvířatech, vytvořením rozostřeného obrazu na sítnici, byl vytvořen model pro vývoj krátkozrakosti. Tak postupně, od roku 1961, byla vytvořena teorie defocusu sítnice, která je nyní všeobecně uznávaná ve vědeckém světě. Bylo prokázáno, že vytvoření jasného obrazu na sítnici brání dalšímu rozvoji krátkozrakosti. Proto nepřijímejte odpovědnost za vizi dětí v profesionálních záležitostech, zejména optickou korekci. Důvěra v odborníka, který rozumně a včas vybírá brýle, vkládá kontaktní čočky, předepisuje léčbu. A ne ten, kdo se svými populistickými doporučeními o nebezpečích brýlí ve skutečnosti způsobí nenapravitelné poškození vašeho dítěte. Pamatujte, že dítě by mělo být sledováno dětským oftalmologem.

Kdy je ukázána optická korekce pro krátkozrakost? V případě skutečné myopie je stupeň 0,5 až 0,75 dioptrií se stálým poklesem vidění na vzdálenost 0,5 až 0,6 (50-60%).

Při analýze výsledků průzkumu jsme konfrontováni s takovým problémem, že ještě větší procento rodičů - 85! negativní kontaktní čočky s uvedením následujících důvodů:

  1. dítě se s péčí nebude vyrovnávat, nebude schopno dodržovat hygienu;
  2. pravděpodobnost infekce, komplikace;
  3. děti by neměly nosit kontaktní čočky;
  4. kontaktní čočky zhoršují zrak;
  5. jsou drahé.

Věřte, že se jedná pouze o spekulace z neznalosti toho, jak úspěšně se v posledních letech vyvinula korekce zraku. Kvalita kontaktních čoček je dnes tak vysoká, že mohou být nošeny pro děti jakéhokoliv věku. Jedná se o čočky se silikonovým hydrogelem (dýchání), které jsou často plánovány. Na rozdíl od očekávání rodičů se děti snadno učí a přijímají odpovědný přístup k péči o ně. Pokud jde o náklady, dovolím si říct, že je k dispozici pro většinu.

Všiml jsem si, že optická korekce krátkozrakosti může začít brýlemi a kontaktními čočkami. Neexistuje žádná alternativa. Možná kombinace. Existují však případy, kdy je vhodnější z hlediska stabilizace procesu korigovat takové zrakové postižení u dítěte s kontaktními čočkami, například astigmatismem nebo latentním divergentním strabismem. To může stanovit pouze lékař, proto by zde neměla být žádná „iniciativa“. První kontaktní čočky, které by dítě mělo zvednout, dát a naučit používat dětský oftalmolog. Pak byste se neměli bát komplikací.

Pokud vaše dítě i přes všechny argumenty a přesvědčení kategoricky odmítne skóre a jeho protest je doprovázen negativními psychologickými reakcemi, pak vážně uvažujte o kontaktních čočkách. Výhody tohoto postupu jsou zřejmé a spočívají ve skutečnosti, že zlepšují kvalitu obrazu na sítnici, dobře kompenzují optický rozdíl mezi očima, normalizují ubytování, eliminují svalovou nerovnováhu a zajišťují lepší dodržování režimu konstantní korekce. Tyto faktory jsou zásadní pro mechanismus stabilizace krátkozrakosti. Z praxe mohu říci, že u dětí, které předtím neměly brýle, začalo používání kontaktních čoček zpomalovat krátkozrakost.

Abych rozptýlil mýtus o nebezpečích optické korekce, chci zdůraznit, že to nejsou brýle nebo kontaktní čočky, které zhoršují zrak, ale jejich nepřítomnost! V takových případech nevyhnutelně narůstá krátkozrakost u dětí. Někdy tedy chcete jen zvolat po slavném básníkovi: „Poslouchejte! Koneckonců, pokud... vaše dítě ztratí zrak, dejte mu příležitost vidět dobře! Poslechněte si lékaře a přestávejte se bát brýlí a kontaktních čoček! Šokovaní rodiče, když si poprvé uvědomili, že dítě nevidí ani největší dopisy, všiml jsem si, jak hluboce se obávají, obviňují, provádějí, nevšimli si problému, nezměnili se v čase, zmeškali a někdy až po průchodu těmito obtížnými okamžiky rodiče na Rozhodnutí imayut o výběru brýlí nebo kontaktních čoček.

Je obtížné léčit takovou poruchu u žáků jako krátkozrakost, ale je to nezbytné, protože při neustálém vývoji omezuje aktivní životní styl dítěte a později volbu povolání, která nevyhnutelně ovlivňuje osud. Špatné vidění u dětí bude dále zhoršovat jejich kvalitu života, je důležité, aby rodiče věnovali náležitou pozornost vizuálním funkcím dítěte. Slabé vidění u dítěte lze zjistit v nejčasnějších stadiích abnormality. A musíme pochopit, že jmenování brýlí a kontaktních čoček je také léčba, pouze optická, bez ní není možné dosáhnout dobrých výsledků. V Moskvě Výzkumný ústav očních nemocí. Helmholtz v roce 2010 provedl retrospektivní analýzu vlivu funkční a lékové léčby na stabilizaci průběhu myopie. Tři roky pozorování ukázaly, že roční míra progrese u dětí bez léčby byla 0,95 dioptrií au dětí, které dostávaly léčbu, bylo signifikantně nižší - 0,2 dioptrií. Podle našeho centra, s včasnou optickou korekcí poškození a funkční léčbou, se rychlost progrese krátkozrakosti postupně snižuje z 1,0 na 0,25 dioptrií za rok.

Milé maminky a tatínky!

Vladimir Soloukhin jednou napsal: „Dětství je jako půda, do které semena padají. Biografie lidské duše, lidské srdce je klíčením semen. A záleží na vás a na tom, jak dítě vyroste: od rodiny, od učitele a od lékaře. Důvěřujte profesionálům svého podnikání, zejména ve věcech zdraví. Nesprávná rozhodnutí, založená na vlastní zkušenosti, intuici, mohou být pro dítě škodlivé. Nezapomeňte, že skutečná krátkozrakost je nevratná a vy si nemůžete dopřát iluzi o „léčivé“ oční gymnastice. Jeho výhoda je nepochybná, nikdo netvrdí, ale některá cvičení nemohou napravit takové zrakové postižení dítěte jako krátkozrakost a astigmatismus nebo vyléčení strabismu a amblyopie. Svým negativním postojem k brýlím posilujete komplex „podívané“ v mysli dítěte, což dále podkopává jeho psychiku.

Rodiče se často na konci recepce ptají na otázku: „Co byste udělali pro své dítě?“ A navzdory skutečnosti, že moji synové neměli krátkozrakost, vždy odpovídám: „Já bych udělal všechno! z pohledu, by vás naučí, jak je nosit, pravidelně provádět léky a léčbu hardwaru, normalizovanou výživu, zaplnit den sportovními cvičeními, snížit počet potřebných minimálních tříd na počítači, přepnout zájem z televizoru na časovač na 30 minut. tvrdý n jediný způsob, jak zastavit progresi krátkozrakosti. "

Závěrem chci říci: vědecká prognóza, že za 10 let se každý třetí obyvatel Země stane krátkozrakým, bohužel se může splnit, pokud si neuvědomíte skutečné příčiny krátkozrakosti a nezměníte svůj postoj k optické korekci zraku.

S pozdravem Irina Y. Smirnova, oftalmolog, Ph.D.,
Ředitel sibiřského Centra pro prevenci a léčbu krátkozrakosti "Oko".

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/narushenie-zreniya-u-rebenka/
Up