Varianty patologických pupilárních symptomů, v závislosti na stupni poškození reflexního oblouku, lze sledovat v následujícím diagramu:
Hlavní znaky a příčiny porušení. Při amauróze, kdy vnímání světla chybí v důsledku poškození sítnice nebo zrakového nervu, mají oba žáci stejnou velikost, když nevidí oči, žádný ze žáků nereaguje, když zdravý (spárovaný) záblesk, oba žáci reagují, reakce na blízký podnět je také zachována.
Se symptomem Marcusa - Gunna, když je sítnice nebo zrakový nerv pouze částečně poškozen (například s neuritidou) a zraková ostrost může být neporušená, je odezva obou žáků během osvětlení pacienta zpomalena. Aby bylo možné tento rozdíl lépe zachytit, jsou oči střídavě osvětleny zrcadlovým oftalmoskopem, který se snaží odhalit přítomnost paradoxní reakce: s rychlým přenosem světla ze zdravého oka na pacienta se jeho žák nejen zužuje, ale rozšiřuje. To je věřil, že toto je výsledek silnější než přímá, přátelská reakce (žák zdravého oka začne expandovat když světlo je přeneseno do nemocného oka).
Příznak Argyll Robertson je patognomonický pro neurosyfilis. Je charakterizována disociací reakcí na světlo a blízkým podnětem: není reakce na světlo a na „blízký“ život. Oba žáci obvykle reagují, ačkoli asymetrie reakcí není vyloučena, žáci jsou úzcí a nedostatečně rozšířeni pod vlivem mydriatik. Disociace je spojena s porušením neželového spojení mezi jádrem pretekta a jádrem Yakubovich - Edinger - Westfal (není možné zachytit disociaci reakcí při ztrátě zraku).
Při tonické reakci žáka (Edie-Holmes) jsou poruchy přičítány patologii postganglionické části III kraniálních nervů. To je nejčastější příčina anisocoria u žen ve věku 30-40 let, které měly virovou infekci (zpravidla také oslabují šlachy).
Širší, tj. poškozený žák reaguje méně dobře na světlo a jeho „blízká“ reakce je velmi pomalá. Zpomalení relaxace svěrače je také zpomaleno (on, stejně jako ciliární sval, jak to bylo, je ve stavu zvýšeného tónu). Pro potvrzení diagnózy je do spojivkového vaku obou očí instalován 0,1% roztok pilokarpinu, zatímco žák zdravého oka stěží reaguje a pacient se zužuje ostře.
Tento příznak není známkou závažného procesu, i když neexistuje účinná léčba, ale časem se mohou snížit poruchy ubytování.
Ve střední mozkové (tektální) povaze poruch pupilárních reakcí je příčinou jejich výskytu komprese třetí komory (například pineom). Spolu s expanzí žáka a oslabením jeho reakce na světlo je charakteristické dlouhodobé uchování reakce na „blízkou“, protože vlákna, která ji poskytují, jsou více ventrální než ty, které ovlivňují odezvu na světlo. Tento příznak musí být odlišen od příznaku Argyle Robertsona.
Neurosyfilis není jedinou příčinou disociace reakcí žáka na světlo a blízkého stimulu (disociace světla na blízko). Ty se nacházejí v juvenilním diabetu, myotonické dystrofii, neadekvátní regeneraci vláken třetího páru lebečních nervů, Parino syndromu, ve kterém jsou kromě pupilárních poruch omezeny pohledy směrem vzhůru a konvergentně retrakční nystagmus.
Když je poškozen třetí pár lebečních nervů, například v důsledku stlačení mozkového aneuryzmatu, je narušena eferentní dráha pupilárního reflexu a přirozeně na zraněné straně zmizí reakce na světlo a blízkost. V procesu obnovení funkce poškozeného nervu probíhá regenerace aberantně, a pak jsou vlákna měniče tkaná do větve pupilárních vláken. vnitřní, přímý sval oka. V tomto případě lze pozorovat falešnou disociaci blízko světla (zornice pseudo-Argyle Robertsona). V důsledku poškození větve třetího páru lebečních nervů inervujících pupilární sfinkter, reakce na světlo je nemožná (nebo velmi oslabená), ale reakce na “blízko” je pozorována. Je spojena s napětím vnitřního svalu konečníku, zejména během konvergence (synkinetické pohyby zornice tohoto svalu byly výsledkem patologické regenerace). Další znaky intrakraniálního aneuryzmatu jsou symptomem pseudo-Graefe, vyjádřeným v retrakci horního víčka v reakci na aduction oka, a segmentovým záškubem svěrače žáka během očních pohybů [Charnecki J.S., Thompson H., 1978].
Hornerův syndrom (oční sympatická paralýza) je odlišný, protože kromě pupilárních poruch, které se projevují pouze formou miózy, výraznější se sníženým osvětlením (jsou zachovány všechny pupilární reakce), je pozorována mírná ptóza horní části víčka (v důsledku Mullerovy parézy). také zvedání dolního víčka (kvůli paréze hladkých svalů, normálně naklonit “chrupavčitou” desku dolního víčka k oku). Z těchto důvodů se palpebrální fisura zužuje, v souvislosti s níž je omylem diagnostikována enophthalmos, při které je detekováno zvýšení akomodační schopnosti oka uzavřít vzdálenosti.
Je nutné rozlišovat pre- a postganglionické léze (vzhledem k cervikálnímu ganglionu). První (bronchiální karcinom, aneuryzma hrudní aorty atd.) Je méně příznivý, druhý, u kterého je také pocení narušeno, má často cévní genezi, způsobuje bolesti hlavy, ale je příznivější.
Hornerův syndrom je potvrzen, když je do spojivkového vaku nainstalován 4% roztok kokainu, kdy žák bolavého oka nereaguje na kapky a zdraví oka se rozšiřuje.
Normální pupilární reakce jsou příznivým prognostickým znakem zlepšení zrakových funkcí v různých okolních světelných podmínkách a přetrvávající mydriáza v různých vzdálenostech je příčinou zvýšeného oslnění v jasném světle. Díky mydriáze se hloubka ohniskové zóny snižuje a v důsledku toho pole, ve kterém můžete současně vidět objekty, které jsou odstraněny v různých vzdálenostech. Trvalá mióza ztěžuje orientaci v podmínkách sníženého osvětlení a při extrémních stupních zúžení zornice v důsledku difrakce se stává příčinou snížené ostrosti zraku.
Obecné pokyny pro studium žáků. Studie se provádí ve slabě rozmístěném prostoru, když se pacient dívá do dálky (například u stolu v Sivtsev), přičemž osvětluje obličej tak, že obě oči jsou rovnoměrně osvětleny šikmými paprsky. Průměr zornice se měří přímo milimetrovým pravítkem nebo pupilimetrem připevněným na straně chrámu na straně zkoušky, na kterém jsou vedle pravítka zobrazeny kruhy s černými průměry od 1,5 do 8 mm s intervalem 0,5 mm. Vzhledem k tomu, že každý pátý vyšetřovaný má obvykle lehkou anisocorii, mělo by se při hledání patologie změnit osvětlení. U pacientů s Hornerovým syndromem je rozdíl mnohem výraznější při sníženém osvětlení.
Je třeba mít na paměti, že jednostranné snížení vidění samo o sobě neovlivňuje velikost žáka, ale v případě patologie zrakově-nervových cest může být pupilární reakce narušena například typem Hunova symptomu.
Pro kontrolu světelného reflexu žáka můžete použít zrcadlo oftalmoskopu nebo osvětlovače štěrbinové lampy. V případě podezření na jednostrannou slabost pupilární reakce při přímém osvětlení se kontroluje přátelská reakce zornice druhého oka. Se stejnou závažností přímých a přátelských reakcí je aferentní oblouk reflexu považován za normální. Aby se identifikovaly hemianopsické poruchy v reakci zornice, je nejvhodnější použít bodový zdroj světla ze štěrbinové lampy, který jej střídavě převádí doprava, pak do levé polohy a pozoruje binokulárem závažnost reakce zornice.
Aby bylo možné posoudit „blízký“ reflex žáka pacienta, musí se nejprve podívat do vzdálenosti a pak se podívat na špičku vlastního prstu směřujícího k nosu. Doporučuje se udržet bradu mírně zvednutou, protože mnoho lidí se sbližuje, když se dívají dolů. Někdy musíte držet horní víčko, abyste usnadnili sledování reakce žáka. Stupeň zúžení lze posoudit tří nebo čtyřbodovým systémem.
Zařízení pro registraci žákovských hnutí byla navržena v minulém století (LG Bellyaminov a další); v naší zemi je známo zařízení Samoilov-Shakhnovich, ale v obecné klinické praxi bez záznamových zařízení.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/issledovaniya/12.2.3-narusheniya-zrachkovyh-reakciy-ih-diagnostika-i-posledstviya/Pokud pacienti nemají oční reakci na lehký podnět, vyvstává řada otázek. Především je nutné pochopit příčiny projevu, které se mohou týkat vrozených nemocí nebo traumatických škod. Lékaři věnují pozornost skutečnosti, že symptomy mohou být zaměňovány s vážnými onemocněními. Předepsán k diagnostice zrakových nervů, a pak použít komplexní léčbu k odstranění příčin.
Žák se rozšiřuje z důvodů zranění, zejména lebečních, v důsledku užívání drog, alkoholu a také očních onemocnění, chronických patologií jiných orgánů a systémů.
Když se pacienti potýkají s problémem nedostatečné reakce žáků na změny osvětlení v okolí, tato příležitost se okamžitě obrátí na odborníka. Tyto projevy mohou nastat především z následujících důvodů:
Žák se dostatečně nestíhá vzhledem k věkovým charakteristikám. To je částečně způsobeno ztrátou citlivosti. Také lékaři říkají, že úzcí žáci oka ne vždy signalizují vývoj onemocnění. K tomu dochází, když jsou vystaveny těmto faktorům:
Pozornost je věnována skutečnosti, že když je vystavena jasnému světlu ze široké zornice, rychle se zužuje a je malá. Absence nemoci ukazuje správnou symetrii obličeje s výskytem emocí. Obvykle, v takových případech, na pozadí patologií, úsměv vytváří pocit, že člověk vymaže zuby, nadýchá jeho tváře, nebo šíří jeho rty příliš široký. Při fyziologické mydriáze by neměla být pociťována bolest a hlen nebo hnis nebude uvolňován z očí. Tělesná teplota je normální, normální citlivost v končetinách, nepřítomnost nevolnosti a zvracení - to znamená, že neexistuje žádná patologie.
Pacienti s kómou rozšířili žáky.
Nepřirozeně široký žák a nepřítomnost jiných známek života mohou znamenat klinickou nebo biologickou smrt. Existuje však celá řada rozdílů, které jsou uvedeny v tabulce:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.htmlŽák obvykle reaguje na světlo, projevuje přímou a přátelskou reakci a konvergenci.
Pocit zrakového nervu
Tyto reakce mohou být sníženy například v důsledku poškození optického nervu.
V přímém světle neodpovídá slepé oko přímému světlu, nedochází k žádným přátelským kontrakcím sfinkteru druhého oka.
Nicméně, slepé oko, jestliže jeho třetí nerv je neporušený, reaguje s přátelskou reakcí, jestliže druhé oko a jeho zrakový nerv nejsou poškozeny.
Poškození okulomotorického nervu
Další příčinou může být poškození okulomotorického nervu. Když je třetí nerv poškozen, nedochází k přímým i přátelským reakcím na světlo na postižené straně v důsledku paralýzy sfinkteru žáka, ale zároveň přímé i přátelské reakce zůstávají na opačné straně.
Edieho syndrom
Edieho syndrom patří také k příčinám zhoršených pupilárních reakcí.
Existují druhy poruch žilek, při kterých dochází k paralýze reflexů pupily a nedostatku reakce na světlo, ale reakce na konvergenci přetrvává. Podobná patologie se vyskytuje u Edieho syndromu, neurosyfilisu, diabetes mellitus, patologické regenerace v důsledku poškození okulomotorického nervu, pineomu, encefalitidy, herpesu, roztroušené sklerózy, traumatu oka, Fisherova syndromu, pandisavtonomie, dystrofické myotonie, prvního typu onemocnění, Fisherova syndromu, pandeusauto-
Synchronní porucha pupilárních reakcí na světlo, ubytování a konvergence se projevuje u mydriázy. S unilaterální lézí se neprojevuje jako přímá a přátelská reakce na světlo na straně pacienta. Taková nehybnost žáků se nazývá vnitřní oftalmoplegie a je vysvětlována porážkou pupilární parasympatické inervace z jádra Yakubovich - Edinger - Westfal do periferních vláken oční bulvy. Toto narušení reakce žáka je charakteristické pro meningitidu, alkoholismus, roztroušenou sklerózu, neurosyfilis, traumatické poranění mozku a cévní onemocnění mozku.
V bilaterální slepotě se odehrává amaurotická imobilita žáků ke světlu. Oba typy reakcí na světlo zde chybí, ale na ubytování a konvergenci jsou zachovány. To se děje s oboustrannými lézemi zrakových cest z sítnice do primárních vizuálních center. S porážkou centrálních zrakových cest nebo s kortikální slepotou jsou reakce na světlo plně zachovány.
Hemiopická reakce žáků se projevuje v kontrakci obou žáků pouze tehdy, když je osvětlena pracovní polovina sítnice, ale nedochází k osvícení nefunkční poloviny kontrakce sítnicového žáka. Přímá a přátelská reakce žáků zde je vysvětlena lézí zrakového traktu nebo vizuálními subkortikálními centry, zkříženými a zkříženými vlákny v zóně chiasmu.
Reakce astenického žáka se projevuje zrychlenou únavou a úplnou absencí kontrakce při opakovaném lehkém zatížení. Podobná reakce je pozorována při intoxikaci, stejně jako somatických, infekčních a neurologických onemocněních.
S paradoxní reakcí žáků jsou žáci dilatováni ve světle a zúženi ve tmě. To se stává, když hysterie, mrtvice a spinální suchomůrka.
Tónová reakce žáků spočívá ve velmi pomalé expanzi žáků po jejich zúžení ve světle. To je vysvětleno nadměrnou excitabilitou pupilárních parasympatických eferentních vláken, která se vyskytuje hlavně v alkoholismu.
Reakce myotonických zornic je pozorována zejména u alkoholismu, diabetu, syndromu Guillain-Barré, beriberi, revmatoidní artritidy a periferní autonomní dysfunkce.
S Argyll Robertsonovým syndromem, charakteristickým pro syfilitní léze nervové soustavy, je mióza, nedostatek odezvy na světlo, některé anisocoria, bilaterální poruchy, deformace žáků, konstantní velikosti žáků po celý den, nedostatek odezvy na atropin, kokain a pilokarpin. Takové poruchy pupilární tkáně jsou charakteristické pro diabetes mellitus, alkoholismus, roztroušenou sklerózu, mozkové krvácení a Huntingtonovu chorea, meningitidu, adenomy epifýzy, amyloidózu, Munchmeyerovy a Parinoovy syndromy, Dennyho-Brownovu senzorickou neuropatii, vzestupnou adolescenci a adolescentní abnormality, stejně jako adolescentní abnormality, Mundmeierovy a Parinoovy syndromy, Denny-Brownovy senzorické neuropatie, adolescentní abnormality, Mundmeierovy a Parinoovy syndromy, Denny-Brownovy senzorické neuropatie, adolescentní abnormality, Mundmeierovy a Parinoovy syndromy, Denny-Brownovy senzorické neuropatie, vzestupné adiposity a adolescentní události. pandizavtonomii, Fisherův syndrom, Charcot - Marie - Tutova choroba.
http://nmedicine.net/narushenie-zrachkovyx-reakcij/Pozorování psychologů ukazují, že během osobních kontaktů se partneři nemohou na sebe neustále dívat, ale ne více než 60% celkového času. Doba kontaktu s očima však může jít nad rámec těchto limitů ve dvou případech: v lásce av agresivních lidech. Proto, pokud se na vás někdo dlouho dívá a pozorně, většinou to naznačuje skrytou agresi. Doba vizuálního kontaktu závisí na vzdálenosti mezi spojovacími prvky. Čím větší je vzdálenost.
Dítě (4 měsíce) má různé žáky. Tj ještě více, ještě méně. V jasném světle se zdají být stejné velikosti, ale ve ztmavnutí se liší. Všimli jsme si toho asi měsíc, ale neurolog tomu nevěnoval pozornost během vyšetřování minulý týden a zapomněli jsme se zeptat. Zavolal jsem pediatra - říká, že je to jen rys osoby, zvané neurolog - řekl, že to může být příznak některých nemocí, ale neřekl to. Nařídil jsem mu, aby mu znovu ukázal svého syna. Možná to někdo řekne.
Dívky, rozhodl jsem se napsat zde, vím, matka Vitalka, Bumsik děti mají problémy s viděním. My Sofiyka má částečnou atrofii pohledu. nervy, říká oftalmolog - disky jsou zcela bledé a nedochází k žádnému zlepšení, pohled je špatně fixovaný a Sabril je stále injikován, mám strach z vedlejších účinků. Jeden bylinkář tu pro nás a přinesl nám sbírku očních víček - tato tráva je tak nízká, kvete, je těžké ji vidět ve vysoké trávě, na internetu můžete vidět, co to je. Zeptal jsem se jí.
Vidíme také atrofii. nervy. Ale zdá se mi, že po prominutí se naše vize výrazně zlepší. Mladá dáma se zjevně začala dívat do dálky a v blízkém poli se zajímá o poměrně malé předměty. Doufám, že se Sophia bude stále zlepšovat.
Vyzkoušeli jste všechny druhy baterek a černé skříňky? Tam je snazší soustředit zrak a schopnost soustředit zrak a krevní zásobení očí se zlepšuje.
(o černé skříňce: "Tmavý box je možný pro každého: kartonová krabička je dostatečně velká. Dole pro UV lampu je vyříznuta výše (kus lepenky je ponechán pro stínění). Uvnitř krabice je čalouněn černou lesklou látkou. Hračky jsou nebo žhavé tyče (v Rehab - 8 kusů - 2-3 tisíce), nebo se z jednoduché bílé látky, bude to chladné, aby záře.) V takové temné místnosti nebo v tmavém boxu, praxe denně po dobu 10 minut.)
Mám pár vtipů o mé Katya a mém zraku:
Katya před rokem nic neviděla, nereagovala na světlo se svými žáky, ale já, jako příkladná matka, navzdory našim útokům, zářila v jejích očích baterku. A Kate není něco, co by nešlo následovat, ale i tak se téměř vyhnulo. Samozřejmě, že jsem se rozhodl, že jsem vůbec nebyl naštvaný, že na světlo není žádná reakce, no, nemusím, a my se s tím dostaneme :)) a pak jsem nějak náhodou zkroutil tuto 100-ti horolezeckou horolezeckou baterku tak, aby světlo v mých očích hit Ukázalo se, že je to takový projektor. Okamžitě mi to bylo jasnější, proč se na něj Katya nesnaží dávat pozor :))
a tam byl příběh: už jsme viděli, ale stále velmi špatně. A poté, po měsíci tříd, náš logoterapeut není jako blondýna, ale jako zrzka (karmínová :)
Katyiny oči jsou ohromené, nic nechápou. Hlas je stejný :)) To ji přesvědčuje, že ona (logopedka) je :)) Nakonec Katya věřila, ale vyšla s takovým výrazem na tváři! A na tváři to jasně zní: "Ano, vizuální analyzátory se zdají být důvěryhodné."
V roce 2015 chodíme do školy. v prvním ročníku. Opravdu potřebujeme zpětnou vazbu k programu 1-3. Základní škola na 3 roky. Jak velká je zátěž? Jaký je objem domácích úkolů? Co by mělo být podle Vašeho názoru základní úroveň pro pohodlné studium v tomto programu? Jsou tam zklamaní, nespravovaní? Již jsme prošli testováním, je zde možnost jít do tohoto programu, volba je naše. Díky předem všem, kteří odpoví!
Protože studujeme podle takového programu, jsem připraven říct :)
Zpočátku bylo zatížení velmi znatelné. A to se stalo proto, že všichni září, prvňáci - a také naši - studovali 3 hodiny denně. A na chvíli jsme měli 5-6! Takže jsem musel dohnat doma. Zvláště zabráněno žít v receptu :)
VUT v Brně! Šest měsíců uplynulo a všichni se naučili psát, nic strašného se nestalo :)
Po prvním čtvrtletí se zatížení výrazně snížilo - to je cíl. A kromě toho byly zapojeny i děti.
Po první polovině roku opustili třídu dva lidé, zatímco pouze jedno z těchto dvou dětí se nemohlo objektivně vyrovnat.
Nelíbí se nám náš program. Děti ve třídě jsou chytré a chytré a 4letý úsek by je zoufale nudil a ztratil zájem o studium. Nyní jsou velmi motivováni ke studiu, k získání znalostí.
Samozřejmě hodně záleží na rodičích. První třída (dokončená v šesti měsících) musí ještě studovat s dítětem, ať už po škole nebo o víkendech. Ve třídě máme děti, které by o tom nemyslely (a to proto, že by to PARENTY nemysleli.) Použijte Reshebnik nebo nějaké hotové eseje. Úkolem je získat znalosti.
Učitelé si samozřejmě musí vybrat. Měli jsme velké štěstí s naší Svetlanou Petrovna, podařilo se jí vytvořit příjemnou atmosféru s velkou zátěží a učinit třídní přátele přáteli, kteří mají zájem o studium.
Byl jsem to já, kdo tekl napříč stromem, a nápad může být uveden lapidárium: pokud dítě čte, píše a pracuje, jděte na 1-3, nic neztratíte a program můžete kdykoliv změnit na 1-4. Pokud si myslíte, že dítě "osloví silné studenty a dohoní" - to není vaše volba, zatížení bude příliš silné a dítě nenávidí školu.
To je o tom.
Podělte se o svůj názor, co by mohlo být příčinou rozšířených žáků? Pokud potřebujete podrobnosti o paní 25-28 let?
Dívky, všechno rychle a nečekaně fungovalo. Ale ještě lepší. Pravěk byla krátká - manžel od přítele vzal telefon lékaře, který mu před šesti měsíci obnovil zrak - od velkého minus o 100%. Doktor je jedním z nejlepších v Rusku, takže nás opera neobtěžovala - Kostroma. Ihned dávám odkaz na webovou stránku kliniky Yablokov: [link-1] Zde naleznete odpovědi na většinu vašich otázek. Michail Gennadievich, ne bez pýchy, řekl, že klinika, která byla otevřena v únoru tohoto roku, je jeho mozek.
Je dětinská žárlivost? Dobrý den, milí čtenáři můj můj blog. Narození dítěte je velkou radostí. Máma a táta jsou z tohoto narození velmi šťastní, protože se pro starší dítě objevil bratr nebo sestra. Jak na to však reaguje starší dítě? Koneckonců, teď se všechno změní. Bude nutné sdílet nejen svůj vlastní prostor, zábavu, ale i lásku mámy a táty. Za prvé, nejstarší dítě se netýká tohoto novorozence. Pro něj už dítě není.
Pro zdraví a plný rozvoj dítěte, nejmenší detaily záleží. Maminky studují celý objem péče o dítě, poraďte se s lékařem a poraďte se s přáteli, ale stále nemůžete dostat všechny odpovědi. Naléhavým problémem může být denní spánek: kolik by mělo dítě spát, aby dostalo spánek - jakákoli maminka, která vychovává dítě narozené v prvním ročníku, a nejen o tom přemýšlí. Takové požadavky jednoduše zanášejí vyhledávače pro internetové zdroje a přetékají ženská fóra.
Období těhotenství v životě každého páru je zvláštní a role muže v něm je poměrně významná. Již ve fázi plánování těhotenství je jasné, že nosit a mít dítě není jen záležitostí žen a lékařů. Za prvé - to je obchod manželského páru. Období těhotenství v životě každého páru je zvláštní a role muže v něm je poměrně významná. Již ve fázi plánování těhotenství je jasné, že nosit a mít dítě není jen záležitostí žen a lékařů. V.
Komentář studenta: Můj první portrét. Požádal jsem svého syna, aby se postavil ve fotoklubu :) + přirozené světlo z okna. Oříznutí. Učitel Komentář: Dobrý, expresivní obraz! Krásné emoce v rámu. Technicky byl obraz vytvořen správně. Měkké světlo je ideální pro fotografování dětí, jemně sleduje objem jejich tváří. Chtěl bych trochu poradit, abych objasnil v post-zpracování černý nos hračky, která přitahuje pozornost k sobě, aby divák hlavní pozornost je přitahována.
Pokud si vzpomenete, už jsem zde psal o tom, jak žehlicí prkno dopadlo na naši kočičku. Uplynuly dva týdny. Zaprvé rozšířila žáky, téměř nereagovala na světlo. Za druhé, zvýšená citlivost. Nedovolí, aby byla pohladěna, dotknuta, nepříjemná. Silně zesílil. Jí hodně a pohybuje se trochu. Lékař jí předepsal další záběry. B1 a intrakuskulárně 0,5 ml karboxylázy. Ale nemůžu. Jen já jí dám trochu píchnutí, ona je už strašně vypukla a křičela. Nedokážu si představit, jak si aplikovat injekce. Více
V jedné krabici položte trubky barev. Jednoho dne jsem řekla bílou barvou na černou, jejíž trubice byla nejblíže k ní: - Sestro, co se ti stalo neštěstí? Proč jsi tak špinavý? "Nejsem špinavý, tohle je moje barva," odpověděla černá barva. - Pak máte špatnou barvu a máte špatnou barvu. Podívejte se na mě, je to, jak by měla být pravá barva, a obecně jsou všechny barvy pocházející z bílé, proto není nic víc než bílé barvy, aby se tak stalo, o co byste se měli snažit.
. Pokud nemáte žádné stížnosti, první návštěva dětského oftalmologa je naplánována na 1 až 3 měsíce. Druhá návštěva je obvykle předepsána samotným lékařem - záleží na tom, zda je zjištěna nějaká choroba. I když se dívám na svou kliniku dvakrát ročně před dětmi: do 3 měsíců a 6 měsíců, přičemž nutně rozšiřuji žáka. Následující kontroly - za 1 a 2 roky. Pak za 3 roky můžete zkontrolovat zrakovou ostrost stolu. Další vyšetření očním lékařem ve věku 6 let před školou. Toto vyšetření často odhalí snížení zrakové ostrosti u jednoho oka. Důvodem může být například nesprávné přistání dítěte při kreslení, sledování televize, hraní her na počítači atd.
. Velké oči dítěte - „talířek“ - mohou být příznakem zvýšeného nitroočního tlaku, jehož léčba by se neměla odkládat až později. Během prvního roku života dítě intenzivně roste a rozvíjí se a mění se jeho velikost a zrakové funkce se zlepšují. Proto je důležité, aby matky sledovaly, jak dítě reaguje na světlo, když sleduje hračku. Pokud dítě negativně vnímá změny světla, má podráždění, trhání, fotofobii, pak by to mělo varovat rodiče. V takových případech důrazně doporučuji kontaktovat odborníka. Drtivá většina dětí se narodila dalekozraká, vzhledem k krátké anteroposteriorní ose bulvy. V budoucnu.
Podle mého názoru to byla otázka?
Již několik let jsem pravidelným čtenářem. Často si přečítám stará čísla, jak dítě roste a vznikají nové otázky, které předtím nebyly narušeny. Dnes se obávám špatného vidění své dcery. Je jí teprve tři roky - opravdu se jí podařilo zkazit oči? Pomohou jí brýle? Na stránkách časopisu bych rád obdržel radu zkušeného oftalmologa. Olga D., Petrohrad
Kde je odpověď? Celý článek je věnován již známým skutečnostem - dědičnosti, chorobám těhotné ženy, správnému držení těla. A jak pomoci vize, aby nepokročila již v dětství, a ne v dětství (po třech letech, jak píše autor otázky), včetně toho, zda brýle pomohou - NE SVĚT! Také se zajímám o tuto otázku, pravda je asi ve věku 8 let, takže jsem se zájmem začal číst. A co? Kde jsou odpovědi na otázky?
. V přítomnosti těchto příznaků nemůže být pacient přesunut a otřesen, snaží se znovu získat vědomí. Okamžitě zavolejte sanitku! Co když zlomenina? Těžká bolest zad, necitlivost a ochrnutí těla pod místem poranění ukazují zlomeninu páteře. Zkontrolujte reakci žáků na světlo: pokud se zužují, je to dobré znamení. Je pupilární reflex nevýznamný nebo zcela chybí? Vezměte dítě co nejdříve do obecné nemocnice. Přepravte to správně! Vaše akce. Opatrně umístěte oběť na tvrdý povrch (široká deska, překližková deska, dveře odstraněné ze závěsů). Upevněte krk, položte do ní srolovaný ručník, košili, plážový plášť. Aby se zabránilo traumatickému šoku, dejte dítěti analgetikum ve věkové dávce.
. Tip: Nesnažte se snášet nepříjemnosti při nošení čoček. Pro rudé oči, svědění, pálení, nadměrné sucho, trhání, samoléčba a okamžitě kontaktujte odborníky. V nové barvě Sníte o změně barvy očí? Vyberte si barevné čočky. Jsou k dispozici jak s dioptriemi, tak bez nich, mají vlastní klasifikaci, vlastnosti výběru a nošení. Majitelé jasných očí nasazují odstíny nejjasnějších tónů. Jsou průsvitné, mají slabou jednotnou barvu po celém povrchu kromě hrany. Obvykle je transparentní, takže objektiv nevyčnívá z pozadí skléry (oční bílkoviny). Ale mají jednu zvláštnost - zavírají žáka s barevnou částí.
. Mají speciální reflexní vrstvu, která blokuje přirozenou barvu, nad kterou je aplikován obraz duhovky. Pozor! V barevných čočkách pro tmavé oči je místo, kde se žák nachází, vždy průhledné. Tato plocha v průměru není větší než 5 mm. Předpokládejme, že máte hnědé oči a máte modré čočky. V jasném světle se žák zužuje a pak v průhledné zóně uvidíte přírodní hnědý odstín. S tímto musíte buď přijmout nebo zvolit odstín, ve kterém bude kontrast mezi čočkou a barvou očí méně znatelný. Módní doplněk Odborníci navrhují, aby milovníci šoků vyzkoušeli na ozdobných kontaktních čočkách. Zobrazují znak dolaru, vertikální žáka ("kočičí oko"), hvězdy, srdce. S jejich pomocí, herci.
. Opravdu, v této době je hormonální změna těla, která ovlivňuje každého různými způsoby. A oči jsou jedním z orgánů, které zažívají jeho účinky. Oční lékaři důrazně doporučují, bez ohledu na to, jak vidíte, a pokud máte jakékoli stížnosti na zrak, vyšetřit v 10-14 týdnech těhotenství. Kromě obecného zkoumání vizuálního systému je nutné diagnostikovat fundus se zvětšeným žákem. Pokud na základě výsledků diagnózy neexistují žádné abnormality, pak vám odborníci doporučují, abyste vidění zopakovali do konce těhotenství ve věku 32-36 týdnů. Nicméně, pokud máte krátkozrakost, pak oftalmologové doporučují měsíční bázi. Během těhotenství je postiženo celé tělo ženy, včetně
. Během těhotenství je postiženo celé tělo ženy, včetně jejího zraku. Vizuální systém proto vyžaduje zvláštní pozornost od nastávající matky. Během těhotenství je hlavní hrozbou pro zrakový systém potenciální problémy se sítnicí. Sítnice je tenká vrstva nervové tkáně umístěná na vnitřní straně zadní části oční bulvy a absorbující světlo. Sítnice je zodpovědná za vnímání obrazu a jeho transformaci na nervové impulsy, které jsou pak přenášeny do mozku. Hlavními problémy s sítnicí jsou dystrofie, ruptura nebo oddělení. Z tohoto důvodu může vyšetření odborníky zabránit výrazným komplikacím z pohledu. Jaké bude narození? Je to možné.
. Je nutné sledovat zrak dítěte od samého narození. Pravidelná preventivní vyšetření u kompetentního oftalmologa s využitím moderních diagnostických přístrojů vám umožní identifikovat jakoukoliv nemoc v nejranější fázi. A čím je dítě mladší, tím je léčba šetrnější a efektivnější. To, co máme pro oba rodiče dobré vize, významně snižuje pravděpodobnost vro.
. Co získáme Jaké abnormality vidění lze skutečně identifikovat a vyléčit v předškolním věku? Falešná krátkozrakost se nazývá přepětí očních svalů, která se často vyskytuje při chronické vizuální únavě. Dítě začne vidět horší, může si stěžovat na bolest hlavy, být rozmarná. Při diagnostice bez zkoumání stavu fundusu (tj. Bez upuštění speciálních kapek do očí, aby se rozšířil zorník, který uvolňuje křečové svaly a umožňuje lékaři určit skutečnou ostrost zraku), lékaři na okresní klinice nebo v obchodě s optikou vybaveným nejjednodušším nástrojem počítačové diagnostiky, může dokonce omylem napsat brýle dítěti. S falešnou krátkozrakostí však může být ideální zraková ostrost dítěte. V tomto případě pouze brýle.
. Ihned po narození dítě vidí velmi málo: zatímco reaguje pouze na světlo (krátce otočí hlavu směrem k němu) a také se snaží sledovat velké pohybující se objekty. Velmi brzy se však obraz výrazně změní: ve 2–5 týdnech se dítě s jistotou podívá na světlo do konce druhého měsíce - na tři měsíce se podívá na velké objekty - oživí, všímá si mateřských prsou nebo láhve ve čtyřech drapácích., úměrné dlani. Tato zkouška Jak to pochopit.
. Krystalické struktury oka zahrnují čočku, sklivci a nitrooční tekutinu. Vláknitá membrána se skládá z neprůhledné části bílé barvy - skléry a rohovky - přední, průhledné části vnějšího pláště oka. Duhovka, umístěná za rohovkou, je membrána s otvorem ve středu - žákem. V jasném světle se zornice zužuje a ve tmě se rozpíná, aby se do sítnice dostalo více světla. Za clonou je elastická hustá formace - čočka. Je transparentní, má tvar bikonvexní čočky a spolu s rohovkou tvoří optický systém oka. Sítnice lemuje oční pozadí a je součástí centrálního nervového systému. Prostřednictvím rohovky a čočky vstupují paprsky z předmětných předmětů do sítnice a forem.
Reflexní oblouk reakce žáků na světlo lze schematicky znázornit takto: receptorový aparát sítnice - sítnicové gangliové buňky - optický nerv - chiasm (částečný průsečík) - vizuální trakt - horní pahýl tetrachromu - párová jádra drobných buněk okulomotorického nervu - okulomotorický nerv - ciliární glang - crack svaly svírají žáka, osvětlené a nesvítící žáky (respektive přímou a přátelskou reakci žáků na světlo).
1. Patologie sítnice a zrakového nervu. Na straně léze je určena ztráta nebo redukce přímé reakce, kontralaterální - přátelská reakce žáka na světlo. Porušení přímé reakce je obvykle doprovázeno dalšími příznaky poškození optického nervu: sníženou ostrostí zraku, zhoršeným zorným polem, obvykle ve formě skotu, změnami fundusu.
Proto je v případě podobné patologie pupilárních reakcí nutné povinné vyšetření očními lékaři.
2. Patologie chiasmy a optického traktu. Negativní hemianopsická reakce žáků na světlo je charakteristická: když je mediální část chiasmy patologická (nejčastěji u adenomu hypofýzy), žáci nereagují na světlo, když jsou osvětleni štěrbinovou lampou „slepých“ heteronymních vnitřních polovin sítnice (vnější vizuální pole) a patologie laterálních částí chiasmu (například, s aneurysmem vnitřní karotické tepny), negativní hemianopsic reakce žáků ke světlu je pozorována když osvětluje “slepý” heteronymous vnější poloviny sítnice (vnitřní vizuální pole).
Optický nerv a vizuální cesta: a - struktura sítnice; 6 - hladiny lézí; c - poruchy zraku: 1 a 2 - n. opticus; 3 - tractus opticus; 4 - corpus geniculatum laterale; 5 - plocha 19,18; 6 - oblast striata superior, 7 - sulcus calcarinus; 8 - oblast striata inferior, 9 - plocha 17
Pokud je ovlivněn jeden z optických traktů středního mozku, pak je pozorována negativní hemianopsická reakce žáků na světlo, když je osvětlena štěrbinovou lampou „slepých“ homonymních polovin sítnice (vlevo nebo vpravo). V případě poškození vizuální cesty nad středním mozkem (nad horními kolikulami čtyřúhelníku) je kladná reakce hemianopsie žáků na světlo - osvětlení slepých polovin sítnice se štěrbinovou lampou je však doprovázeno zúžením žáků.
3. Patologie středního mozku. Existuje dvoustranná (někdy asymetrická) zánik pupilárních reakcí na světlo, což je vysvětleno porušením integrity reflexního oblouku pupilárních reakcí na světlo na úrovni páru malého buněčného jádra nebo jeho nepárového kordu (Panegrossiho jádro). Žáci jsou rozšířeni, nehybní, dochází k paralýze ubytování; současně lze zachovat funkci vnějších svalů oka (vnitřní oftalmoplegie).
4. Patologie okulomotorického nervu. Ipsilaterální (na postižené straně) dochází ke ztrátě přímé i přátelské reakce žáka na světlo, což lze kombinovat s dalšími příznaky poškození okulomotorického nervu. Různé patologické procesy v oblasti nadřazené orbitální trhliny, na základně mozku, v oblasti kavernózního sinusu a háčku hipokampu mohou proniknout do mezery Bish.
5. Porušení pupilárních reakcí v komatózních stavech. Rychle rostoucí jednostranná paralytická mydriáza (Getchinsonův žák) bez přímé a přátelské reakce na světlo je jedním z prvních klinických projevů mesencefalického syndromu průniku a v mnoha případech tento příznak předchází rozvoji kómatu (symptom Kennedy-Worthis - mydriáza na straně subdurálního hematomu). ).
Úzké, ale lehce reagující žáci obvykle označují strnulost nebo umírněnou komatu. Hluboko a za kómou odpovídá ztráta pupilárních reakcí na světlo v kombinaci s bilaterální mydriázou a nedostatkem spinocilárního reflexu, který je normálně charakterizován dilatačními žáky s bolestivým podrážděním krku (známkou uchování dolní části mozkového kmene). Zachování pupilárních reakcí v hlubokém kómě v nepřítomnosti reflexů rohovky a pohybů oka umožňuje podezření na dismetabolickou kómu (hypoglykémie, otrava barbiturátem atd.).
Při provádění diferenciální diagnózy je třeba mít na paměti, že změna pupilárních reakcí na světlo může být klinickým projevem těchto syndromů jako přímých a reverzních Argyll Robertsonových syndromů, stejně jako Aidiho syndromu. Anizochorie může být navíc vrozená (esenciální anizocoria) nebo může být důsledkem Hornerova příznaku, nerovnoměrného osvětlení očí, výrazných rozdílů ve zrakové ostrosti a účinků léků.
V těchto případech jsou zachovány žilární reakce na světlo nebo se stávají pomalými (s pupillotoniem).
Lidské oko má komplexní strukturu, jeho komponenty jsou navzájem spojeny a fungují podle jediného algoritmu. Nakonec tvoří obraz okolního světa. Tento komplexní proces funguje díky funkční části oka, která je založena na žákovi. Před smrtí nebo po ní žáci mění svůj kvalitativní stav, a proto je možné zjistit, jak dlouho člověk zemřel.
Žák vypadá jako kulatá díra ve střední části duhovky. Může změnit svůj průměr úpravou oblasti absorpce světelných paprsků dopadajících na oko. Tuto příležitost poskytují oční svaly: svěrač a dilatátor. Svěrač obklopuje žáka, a když se stahuje, zužuje se. Dilatátor se naopak rozšiřuje, spojuje se nejen s pupilárním otvorem, ale také s duhovkou samotnou.
Pupilární svaly plní následující funkce:
Žák a okolní svaly pracují podle reflexního mechanismu, který není spojen s mechanickou stimulací oka. Jelikož impulsy procházející nervovými zakončeními očí jsou citlivě vnímány samotným žákem, jsou schopny reagovat na emoce, které člověk zažívá (strach, úzkost, strach, smrt). Pod vlivem tak silného emocionálního vzrušení se pupilární díry rozšiřují. Je-li excitabilita nízká - kuželová.
Při fyzickém a psychickém stresu se mohou oční otvory v lidech zúžit na ¼ jejich obvyklé velikosti, ale po odpočinku se rychle zotaví na své obvyklé ukazatele.
Žák je velmi citlivý na určité léky ovlivňující cholinergní systém, jako jsou srdce a léky na spaní. Proto se žák při vstupu dočasně zužuje. U lidí, jejichž práce zahrnuje použití monokl - klenotníků a hodinářů, existuje profesionální deformace žáků. V případě očních onemocnění, jako je vřed rohovky, zánět očních cév, prolaps očních víček, vnitřní krvácení, se pupilární otvor také zužuje. Takový jev, jako je žák kočky při smrti (symptom Beloglazov), také přechází podle mechanismů, které jsou vlastní očím a svalům jejich okolí.
Za normálních okolností dochází ke zvýšení počtu žáků ve tmě, za zhoršených světelných podmínek, se silnými emocemi: radostí, hněvem, strachem z důvodu uvolnění hormonů do krve, včetně endorfinů.
Silná expanze je pozorována u zranění, užívání drog a očních onemocnění. Neustále rozšířený zornice může indikovat intoxikaci těla spojenou s expozicí chemikáliím, alkoholem, halucinogeny. U traumatických poranění mozku, kromě bolestí hlavy, budou pupilární otvory nepřirozeně široké. Po užití atropinu nebo skopolaminu se může objevit jejich dočasná expanze - to je normální nežádoucí reakce. U diabetu a hypertyreózy je tento jev poměrně běžný.
Dilatace žáků při smrti je běžnou reakcí těla. Stejný příznak je charakteristický pro stavy komatózy.
Žáci v normálním fyziologickém stavu jsou kulatí stejného průměru. Když se změní světlo, dojde k reflexu nebo kontrakci.
Konstrikce žáků v závislosti na reakci
Reakce žáků na světlo ve smrti prochází nejprve mechanismem expanze polí a pak jejich zužováním. Žáci s biologickou smrtí (konečná) mají při porovnávání žáků s živou osobou své vlastní charakteristiky. Jedním z kritérií pro instalaci post mortem je kontrola očí zesnulého.
Jedním z příznaků bude především "sušení" rohovky očí a "vyblednutí" duhovky. Na očích se také vytváří zvláštní bělavý film nazvaný „sleďový lesk“ - žák se stává nudným a nudným. Toto je kvůli skutečnosti, že po smrti, slzné žlázy přestanou fungovat, produkovat slzu, která zvlhčí oční bulvu.
Pro úplné zajištění smrti je oko oběti jemně stisknuto mezi palcem a ukazováčkem. Pokud se zornice změní na úzkou štěrbinu (symptom „kočičí oko“), uvede se specifická reakce žáka na smrt. U živé osoby se takové symptomy nikdy nezjistí.
Pozor! Pokud by se zmínily výše uvedené znaky u zemřelého, pak smrt nepřišla před více než 60 minutami.
Žáci s klinickou smrtí budou nepřirozeně širocí, bez jakékoli reakce na osvětlení. Pokud je resuscitace úspěšná, oběť začne pulzovat. Rohovka, louže očí a žáci po smrti získávají hnědavě žluté pruhy zvané Larsheovy skvrny. Oni jsou tvořeni jestliže oči zůstanou otevřené po smrti a mluvit o silném vysychání sliznice očí.
Žáci po smrti (klinické nebo biologické) mění své charakteristiky. Znáte-li tyto rysy, můžete přesně zjistit skutečnost smrti, nebo okamžitě pokračovat v záchraně oběti, přesněji řečeno, kardiopulmonální resuscitaci. Populární fráze „Oči je odrazem duše“ popisuje lidský stav ve vhodném čase. Zaměřením se na reakci žáků je v mnoha situacích možné pochopit, co se děje s člověkem a jaké kroky podniknout.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/