Zapálené oči s hnisavým výtokem u kojenců jsou důvodem ke znepokojení mnoha rodičů. Běžné příčiny tohoto problému jsou zánět spojivek. V některých případech jsou však tyto projevy příznaky blokování slzného kanálu - dakryocystitidy. Účinným způsobem léčby onemocnění je snímání (bougienage) slzného kanálu.
Obstrukce slzných kanálů se vyskytuje asi u 5% novorozenců. Co je to způsobeno? Každé dítě, zatímco v děloze, má oči, dýchací cesty a nos chráněné želatinovým filmem. Při narození se obvykle zlomí. Pokud k tomu nedochází, pak se ve slzném kanálu vytvoří zástrčka.
Taková želatinová trubice zabraňuje normálnímu trhání. Tekutina nevstoupí do nosního kanálu a hromadí se v slzném vaku. V důsledku toho se může deformovat a zapálit. Reprodukce bakterií vede k tvorbě hnisavých sekretů, kolem očí se vytváří otok. Tyto jevy vedou k rozvoji dakryocystitidy.
Dakryocystitida může být také způsobena vrozeným nebo získaným zakřivením nosní přepážky. To způsobí, že kanál bude blokován hlenem a mrtvými kožními buňkami. Nedostatečná léčba může vážně poškodit zdraví dítěte. Dakryocystitida je doprovázena následujícími příznaky:
Po diagnostice dakryocystitidy může specialista předepsat dítě masáži slzného kanálu a použití protizánětlivých očních kapek. Rodiče si to mohou udělat sami doma. Při absenci pozitivní dynamiky po masáži je snímání slzného kanálu nezbytným a účinným postupem.
Operace se provádí u dětí ve věku 1-4 měsíců. Záření slzného kanálu u novorozenců se neliší od postupu u starších dětí. Před péčí o dítě je nutné vyšetřit lékaře otorinolaryngologa. To by mělo eliminovat zakřivení nosní přepážky, jako v tomto případě, postup nedá požadovaný účinek. Příprava dítěte na ozvučení zahrnuje následující kroky:
Bezprostředně před snímáním musí být dítě pevně zavěšeno. Tím se zabrání pohybu dítěte, což může být v rozporu s lékařem. Před sondováním neužívejte léky neslučitelné s těmi používanými během operace.
Bougienage se provádí v nemocničním prostředí. Doba trvání operace je 5-10 minut. Po zákroku obvykle dítě nepotřebuje hospitalizaci. Pro snímání byla použita lokální anestézie. Jako anestetikum se nejčastěji užívá droga Alcain 0,5%. Provozní postup je následující:
Sondážní procedura je jednoduchá, ale pro odstranění komplikací je třeba dodržovat některá pravidla. Během 5-7 dnů musí dítě pohltit antibakteriální kapky. Aby se zabránilo adhezi v slzném vaku, je nutné masáže protrhnout. Můžete si koupat své dítě jako obvykle, nezakazovat mu dotknout se jeho očí. Měla by být chráněna před nachlazením.
Děti obvykle dobře snášejí snímání. Každý organismus však reaguje odlišně na operaci. Nejčastěji se komplikace po operaci vyskytují v důsledku zhoršených technik snímání. Tam může být jizva v místě kde punkce slzného kanálu byla dělána, ale tam jsou jiné účinky snímání: t
Při projevu následujících komplikací byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc: t
Aby se obnovila průchodnost slzných cest u dětí mladších než jeden rok, postačí provést jeden snímací postup. Pokud však pooperační období nedodrží doporučení lékaře, může dojít k relapsu onemocnění v důsledku tvorby adhezí.
Druhý postup snímání probíhá stejným způsobem jako první. V některých případech jsou silikonové trubičky vloženy do slzných kanálků dítěte - takovéto zařízení zabraňuje ucpání slzných kanálků. Tyto zkumavky se po 6 měsících odstraní. Péče o dítě po druhém zákroku se obvykle neliší od péče doporučené po první operaci.
Jediný způsob, jak se vyhnout snímání, je masáž slzných kanálků. Účelem tohoto postupu je pokusit se prorazit želatinový film, který vede k zablokování. Před prováděním manipulace je nutné důkladně si umýt ruce, aby se zabránilo další infekci v očích dítěte. Masážní technika je následující:
Masáž novorozenců se provádí během krmení. Podrobné pokyny si můžete prohlédnout na videu níže (viz také: jak masírovat novorozence: video). Masáž až 6 krát denně po dobu 10-14 dnů. Pokud nedává žádoucí výsledek, pak jediným způsobem, jak odstranit dakryocystitidu, je sondážní postup. Použití tradičních metod léčby blokády slzného kanálu může vést k nevratným následkům a ohrožení života dítěte.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Oftalmologická onemocnění dnes v 50% případů jsou vrozená. Děti se rodí, mají patologii vyžadující lékařský a chirurgický zákrok. Zvýšené trhliny, puchýřky, vaky a záněty signalizují dakryocystitidu, onemocnění spojené s okluzí očního kanálu. K eliminaci patologie dochází často chirurgicky.
Onemocnění může postihnout pacienta jakéhokoliv věku, ale nejčastěji se vyskytuje u novorozenců. Předtím, než dítě podrobíte operaci bougaining, seznamte se s tím, co znělo slzným kanálem, jaké kroky by měly být provedeny před a po operaci, stejně jako s riziky, komplikacemi a predikcemi.
Více než 7% dětí mělo od narození zablokování kanálu. Příčinou může být neúplné odlupování filmu, které chrání oko před plodovou tekutinou v oční bulvě. Jiné příčiny patologie zahrnují anomálii nosní přepážky, stejně jako anatomicky úzký otvor slzného traktu.
Onemocnění se vyvíjí postupně, doprovázené novými příznaky. Zpočátku byste měli věnovat pozornost projevům patologie:
Symptomy onemocnění se mohou rozvinout až na dva měsíce a nakonec s předčasnou diagnózou se promění v infekční onemocnění, včetně abscesu, což představuje skutečnou hrozbu pro dětský vizuální systém.
Když se objeví první příznaky dítěte, oční lékař by měl být prokázán co nejdříve, aby se zjistila přítomnost dakryocystitidy, stejně jako ORL, aby se určila hloubka hnisání.
Za prvé, lékař zavádí speciální barvicí roztok do dětských očí a ucpává nos bavlněným tampónem. V normálním stavu musí tekutina projít kanálem, barvit nosní trubici, jinak předepsanou konzervativní léčbu a pak proniknout slzným kanálem.
Druhým způsobem, jak identifikovat nemoc, je zavedení barviva do oka, díky čemuž se oční bulva stává nahnědlou. S normálním fungováním slzného kanálu, oči dítěte vrátí zdravou barvu po 6 minutách.
Další indikace pro provádění snímání jsou:
Před operací, to je zpočátku stojí za to vyšetření otolaryngologist. K určení zakřivení nosní přepážky je nutná lékařská konzultace. V opačném případě operace nepřinese pozitivní výsledek.
Je nutné projít kompletní krevní obraz, určit jeho srážení a projít vyšetření pediatrem. Před operací by člověk neměl jíst jídlo a dítě by mělo být důkladně zavěšeno tak, aby dítě nemělo možnost zasahovat do operace s pery.
Je důležité včas konzultovat lékaře s diagnózou onemocnění, protože zanedbaný stav slzného kanálu může vést k úplné ztrátě zraku dítěte.
Operace s památkami netrvá déle než půl hodiny, má své vlastní stupně a funkce. Procedura je nepříjemná, a proto během operace může dítě plakat. Zvuk slzného kanálu se provádí ve sterilní místnosti a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Po operaci je dítě posláno domů k další ambulantní léčbě.
Zpočátku je do očí dítěte instalována anestezie. Pak lékař v úhlu 90 stupňů vloží do dětského slzného kanálu speciální nástroj - Zichelovu sondu do určité hloubky, aby ji mohl rozšířit. Potom se do dítěte vloží nástroj s menším průměrem s trubicí pro děrování zástrčky.
Pomocí speciálního řešení drží lékař slzný kanál. Lékař kontroluje úspěšnost zákroku a poté sleduje průchodnost slzného kanálu pomocí barvícího roztoku použitého v procesu diagnostiky patologie. Nejvhodnější doba pro ozvučení slzného kanálu u dětí je 2-6 měsíců po narození.
Po ukončení operace je dítěti předepsáno oční kapky a speciální masáž, pak je dítě posláno k ambulantní léčbě.
Zpět na obsah
Maminka a táta dítěte, kteří jsou doma, by se měli postarat o jeho podmínku pro nepřípustnost opětovného blokování slzného kanálu. Za prvé, měli byste pohřbít oči speciálním antibakteriálním roztokem předepsaným lékařem.
Druhou etapou domácí péče je masáž slzného kanálu, jejíž doporučení mohou rodiče získat od lékaře.
Pozitivní účinek má operace snímání slzného kanálu v 85% případů. V případě nesprávného zpracování nebo nesprávného postupu však může být zanášení kanálu opakováno. V tomto případě je dítě předepsáno druhou operací stejným způsobem.
Masáž po snímání slzného kanálu je jedním ze způsobů další ambulantní léčby. Před prováděním relace je důležité provést následující manipulace:
Metody masáže slzného kanálu:
Po masáži musí být oko instalováno antiseptickým dezinfekčním prostředkem. Pravidelnost a doba trvání procedury je určena odborníkem.
Operace propíchnutí slzného kanálu má své vlastní vlastnosti a rizika. Během léčby se mohou vyskytnout následující komplikace:
Následky chirurgického zákroku:
K první komplikaci dochází v důsledku nesprávného tréninku nebo chyby lékaře během operace. Nesprávná péče rodičů o orgány zraku dítěte může vést k procesu adheze kanálu.
Po operaci zůstává na vnitřku oka malá rána, jejímž prostřednictvím, pokud je nesprávně ošetřena, může infekce proniknout a způsobit zánět nebo opakovaný výskyt dakryocystitidy.
Po proceduře snímání lze také pozorovat následující příznaky:
Často je nemoc dacryocystitis zaměňována s běžnou zánět spojivek, v souvislosti s nimiž rodiče začínají samoléčbu. Když léčba nevede k pozitivnímu účinku, dítě je předvedeno lékaři, zatímco onemocnění v této době postupovalo rychle.
V důsledku toho se v slzném kanálu dítěte hromadí velké množství hnisavé tekutiny, což nevyhnutelně vede k zánětlivému procesu. Dítě začne být vrtošivé, špatný zdravotní stav je zaznamenán, tělesná teplota a hojný výtok se zvyšuje.
S včasným doporučením specialisty lékař přesně určí přítomnost patologie a překážky při provádění chirurgického zákroku, pokud existuje.
Postup dilatace slzného kanálu je přiřazen dětem od dvou měsíců, ale v nouzových případech může být operace mnohem dříve. Obecné projekce po operaci jsou obecně pozitivní, podléhají včasnému kontaktu s oftalmologem.
Operace se provádí v oftalmologických centrech, soukromých klinikách. Průměrná cena služby se pohybuje od 1000 do 3500 rublů na oko.
Zpět na obsah
Kromě chirurgie existují konzervativní metody řešení ucpání slzného kanálu. Za prvé, oko by mělo být umyto infuzí heřmánku, silného černého čaje, furatsilinovoy vody nebo kapaliny vařené na ohni po dobu jedné hodiny.
Metoda se aplikuje na obě oči, aby se zabránilo šíření infekce. Pro každé oko se používá samostatná bavlněná podložka. Během procedury se ujistěte, že se tekutina nedostane do ucha nebo jiného oka. To může vyvolat šíření bakterií a progresi onemocnění.
Problém blokování slzného kanálu se řeší pomocí očních kapek dezinfekčního prostředku. Pro tyto účely, použití Albucidus, Vitibactus, stejně jako Torbeks. Je třeba si uvědomit, že vykopání kukátka není pro dítě velmi příjemným postupem. Dítě může být rozmarné a plakat.
Kanál sám může být děrován pomocí masáže, jejíž technika byla popsána dříve. V každém případě si před prováděním postupu vyžádejte odbornou pomoc. Lékař vám sdělí správnou techniku a periodicitu masírování nosu.
Obecně platí, že postup je velmi pozitivní hodnocení. Mnoho rodičů poznamenalo, že po operaci se oči dítěte vyléčily, hnisavý výtok se zastavil a dítě se stalo klidnějším a vyrovnanějším. Mommies dětí řekly, že jsou rádi, že v prvních měsících života dítěte podstoupili chirurgický zákrok, protože výkon u starších dětí je velmi bolestivý.
Rodiče si všimnou, že je nutné pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře o pooperační péči, v prvních dnech, kdy se dítě nesmí koupat, vyhnout se kontaktu s jinými lidmi a chránit dítě před nemocemi různých druhů.
Mezi negativními výroky se často zmiňovalo plačící dítě během operace. Plač však není způsoben bolestí zákroku, ale strachem dítěte. Pro tyto účely je někdy dovoleno, aby operace byla přítomna matce, aby mohla dítě uklidnit a udržet, pokud je dítě příliš aktivní.
Oftalmická onemocnění jsou velmi častá. Mnoho očních patologií je pozorováno u dětí od prvních dnů jejich života. Jak správně a včas určí diagnózu závisí na dalším vývoji vizuálního přístroje dítěte a schopnosti jasně vidět a zažít prostředí.
Snímání slzného kanálu na první pohled je komplikovaný postup. Tato metoda je však nejen jednoduchá, ale také účinně eliminuje patologii.
Zpět na obsah
Při realizaci nouzové péče musí děti znát vlastnosti slzného systému u dětí.
Dakryocystitida novorozenců - hnisavý zánět slzného vaku. Důvodem je obstrukce slzného kanálu v důsledku skutečnosti, že film pokrývající prenatální období výstupu kanálu se nezhroutil v době narození dítěte. Obsah hlodavce slzného vaku.
Projev. Zčervenání a otok v slzném vaku, slza, bolest. Lehký tlak na oblast slzného SAC může způsobit vzhled hnisu od slzných bodů.
Léčebné taktiky
Potřeba nouzové lékařské péče je vysvětlena:
- nebezpečí vzniku flegmonu celulitidy;
- nutnost eliminovat doprovodnou konjunktivitidu:
- Zpožděná úleva může způsobit chronickou dakryocystitidu a potřebu dakryocystorhinostomie.
Léčba:
- šetřící masáž slzného vaku 5-6krát denně (matka musí být v tomto trénována);
- instilace antiseptického roztoku do spojivkového vaku p-ra (po bakteriální studii, vyjasnění výběru kapiček, s ohledem na citlivost flóry oddělené od slzného vaku k antibiotikům): picloxydna 0,05% rr (Vitabact); nitrofurální 1: 5000 rr (furatsillin);
- suché teplo:
- promývání slzného vaku (může vést k obnovení průchodnosti slzného kanálu);
- ozvučení slzného kanálu.
Ozvučení se skládá ze tří bodů:
• zasunutí sondy do svislé části tubulu;
• otočte sondu do vodorovné polohy a posuňte ji k kosti;
• otočení sondy zpět do vzpřímené polohy a její posunutí do slzného vaku a dále do slzného kanálu.
Poznámka: opatrně, nerozdělte slzný kanál, sondy nejsou tlusté. Je třeba vzít v úvahu topografii slzného kanálu. Vstupte do sondy jemně, předmažte vazelínou.
Pokud se zařízení nedodržuje, je-li sonda zhruba vodorovně posouvána, může být slzná kost vyražena a dostat se do dutiny, může být také trhlina ve stěně slzného kanálu a vznik chybného zdvihu.
Jsou popsány komplikace sondování: flegmon slzného vaku, orbitální flegmon, neuritis, meningitida, orbitální tromboflebitida.
1. Mytí slzného vaku a sondování kanálu slzného nosu provádí pouze zkušený oční lékař.
2. V období akutního zánětlivého procesu není ozvučení prováděno. Nejprve musíte snížit ostrost procesu.
Dakryocystitida u novorozenců s nedostatečnou nebo pozdní léčbou se může stát chronickým onemocněním. Není vyloučen absces.
Při chronické dakryocystitidě u dětí, zejména při dislokaci slzného vaku a při vrozené chronické dakryocystitidě s abnormálním vývojem slzného vaku, se doporučuje endonasální dakryocystorhinostomie s transperturním přístupem k slznému vaku s použitím vysokofrekvenčních koronálních elektrod.
http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.htmlRodiče novorozenců, u nichž je diagnostikována dakryocystitida, musí pochopit, jak se provádí snímání. I přes děsivé jméno je postup jednoduchý a nejčastěji probíhá bez komplikací a negativních následků.
Indikací pro propláchnutí slzného kanálu u novorozenců je vytvoření zástrčky v kanálu. Přítomnost odchylek můžete určit pomocí následujících příznaků:
Zanedbaná forma nemoci způsobuje velké nepohodlí, děti mohou zažít horečku, neklid.
Nedoporučuje se provádět tento postup pro vrozenou odchylku nosní přepážky. Každý případ je však posuzován individuálně.
Zvuk slzného kanálu u novorozenců se provádí v několika krocích a trvá přibližně 20 minut:
Slzný kanál u dospělých má stejnou strukturu jako u dětí. Způsob řešení problému dakryocystitidy je stejný. Jediný rozdíl je v tom, že pro dospělé pacienty je k dispozici silnější protizánětlivý kurz.
Akutní forma patologie vždy vyžaduje hospitalizaci. Ošetření probíhá ve stacionárních podmínkách. Mohou být podávány intramuskulární injekce benzylpenicilinu sodného.
Po dilataci slzného kanálu je nutná pečlivá péče jak o dítě, tak o dospělého. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem během prvních dvou týdnů po zákroku. Během této doby se může objevit zvýšená sekrece hlenu, krvácení a kongesce nosu. Předepsán odkapávací antibiotikum.
Lakrimální kanál u dětí silně reaguje na zánětlivé procesy nosní sliznice. Proto je velmi důležité zajistit, aby se katarální nebo virová onemocnění neobjevily. Masáž vnitřní oblasti očí a dutin, aby se zabránilo tvorbě adheze.
Při úspěšném zákroku jsou vzácně pozorovány komplikace. Příčiny relapsu mohou být:
Mytí slzného kanálu je jednoduchý a poměrně účinný postup, ale vyžaduje pečlivý přístup k období rehabilitace. V případě kontraindikací pro jeho provedení je nutná operace. Vymazání slzného kanálu se zakřivením nosní přepážky pomocí sanitace nebude úspěšné. Operace k odstranění vrozených faktorů jsou děti starší 6 let. Do této chvíle je nutné bojovat s nemocí pomocí manuální terapie a protidrogové léčby.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObstrukce slzných nosních kanálků je poměrně běžná patologie: trpí jí asi 7% novorozenců. Toto onemocnění se může vyvinout u starších dětí a dokonce i u dospělých, ale kojenci jsou k němu nejcitlivější. Mnoho matek, které si všimly, že dítě má kyselé oči, panika. Bojí se jít k lékaři, snaží se dítě uzdravit měsíčními mytí a masáží. Odborníci však nedoporučují mučení dětí s každodenními nepříjemnými procedurami, ale problém odstranit během několika minut pomocí snímací procedury.
Dítě v děloze nemá volnou komunikaci mezi nosní dutinou a nasolacrimálním kanálem. Výstup je uzavřen tenkou membránou, která u většiny dětí zmizí v době narození. V tomto případě je nasolacrimální kanál obvykle blokován želatinovou zátkou, která zabraňuje vstupu plodové vody do těla dítěte. Když se dítě narodí, začne dýchat a křičet, tenhle slizký kus se vynoří z kanálu, dostane se do nosu a porodníci ho odstraní.
Pokud při narození není nasolacrimální kanál uvolněn z přirozeného přetížení, dítě vyvíjí dakryocystitidu.
Také se však stává, že z důvodu anatomických rysů nebo anomálií trubice nevychází z slzného nosního kanálu. Z toho důvodu je v něm stagnace. Po určité době se u novorozence vyvíjí dakryocystitida, úplná nebo částečná obstrukce slzného kanálu. Oči dítěte nejprve slzou a pak začnou hnisat a zapálit se.
V 80% případů vymizí dakryocystitida spontánně po 3 - 4 měsících a masáže a kapky kapek tento proces pouze urychlují.
Dakryocystitida může být buď vrozená nebo získaná v důsledku poranění, zánětlivých procesů v očích nebo nosu, jakož i různých onemocnění. Toto onemocnění může postihnout děti i dospělé všech věkových kategorií. Pokud však opotřebovaná dakryocystitida často vyžaduje komplikované chirurgické zákroky, pak vrozená forma obvykle prochází spontánně nebo v důsledku promytí a masáží.
Pokud se po konzervativním ošetření oči dítěte stále hnisají, lékaři nasměrují dítě na sondáž - mechanické obnovení průchodnosti nasolacrimálního kanálu zvláštním nástrojem - sondou. Procedura se provádí v lokální anestezii a trvá velmi krátkou dobu. Zvuk však nezaručuje vytvrzování: po určité době se může znovu objevit výboj. Při opakovaném zákroku je pravděpodobnost úplného uzdravení 95–98%.
Konstantní trhání je prvním znakem dakryocystitidy
Postupem času vytvrzuje želatinová zátka v nasolacrimálním kanálu. Čím starší dítě se stane, tím traumatičtější a bolestivější bude pro něj zkušební postup.
Zpravidla lékaři v žádném spěchu neposílají děti s „kyselými“ očima ke zkoumání. Často doporučují, aby rodiče počkali až 3-4 měsíce, aby se zbavili problému pomocí masáží a očních kapek. Pokud do této doby nedojde ke zlepšení, provede se sondování, které obvykle zcela odstraní všechny symptomy.
Pouze dětský oftalmolog může diagnostikovat dakryocystitidu u dítěte, ale každý pozorný rodič může tuto nemoc podezřívat. Obstrukce slzných kanálků je často zaměňována se zánětem spojivek. Tato onemocnění jsou velmi podobná: jejich hlavním příznakem je hnisavý výtok z očí. Nicméně, pokud se můžete snadno zbavit konjunktivitidy pomocí kapek s antibiotikem, pak je-li nasolacrimální kanál zablokován, bude taková léčba neúčinná.
Uzavřená slzná žláza je ideální živnou půdou pro bakterie, v důsledku čehož se hnis začíná tvořit z oka.
Hlavní příznaky dakryocystitidy jsou:
Po spaní nebo pláče se intenzita výtoku zpravidla zvyšuje. Aby dítě mohlo normálně vidět, hnis musí být z očí odstraněn poměrně často.
Pokud nepříjemné symptomy přetrvávají po dobu tří měsíců nebo déle, lékaři odkazují dítě na sondování jednoho nebo obou nasolacrimálních kanálů. To se však týká pouze těch případů, kdy obstrukce není způsobena komplexními patologiemi. Zvuk není přiřazen, když:
Vzhledem k tomu, že postup je prováděn v lokální anestezii, před zahájením léčby, musíte se ujistit, že dítě není alergické na léky proti bolesti.
Křivá nosní přepážka může také způsobit dakryocystitidu, ale snímání s touto patologií nepomůže.
Před provedením konečné diagnózy lékař obvykle provede West test. Za tímto účelem se do problémového oka vnikne barvivo a do nosu se vloží bavlněný tampon. Pokud je nasolacrimální kanál otevřený a příčinou hnisavého výboje jsou bakterie, které způsobují konjunktivitidu, bavlna se zbarví. V opačném případě bude oftalmolog diagnostikovat dakryocystitidu a odkázat dítě na sondáž.
Před zákrokem by mělo být dítě vyšetřeno následujícími lékaři:
A také dítě musí být testováno na srážení krve, a nejlépe na obecné testy moči a krve.
Postup snímání nevyžaduje zvláštní školení: dítě nemusí být hladové a musí provádět čištění. Anestetikum ve formě kapek se vstřikuje přímo do očí, po kterém můžete začít čistit nasolacrimální kanály.
Oční lékař směřuje dítě k ozvěně dítěte, ale před zákrokem by mělo být miminko navíc předvedeno dětskému lékaři, neurologovi a LOR.
Sondážní postup se provádí v několika fázích:
Celý postup trvá 5 až 10 minut. Je-li dítě starší než 6 měsíců, korek již ztvrdl, proto místo sondování provádí ochranu. Za tímto účelem není nasolacrimální kanál vyčištěn, ale propíchnut, což způsobuje nepřetržitý průraz v dopravní zácpě.
Stejně jako sondáž, je naprosto bezpečné a poskytuje dítěti minimum nepříjemných pocitů. Procedura se provádí v anestezii, takže děti nekřičou z bolesti, ale z těsného potopení a strachu z lékařů.
Zvuk je provoz s nízkým dopadem.
Aby se minimalizovalo riziko komplikací, mělo by být sondování provedeno kvalifikovaným dětským oftalmologem na dobré klinice, vybavené veškerým potřebným vybavením.
Účinek procedury je obvykle patrný po několika dnech. Oči přestanou zalévat a hnisat a konečně se stav dítěte normalizuje. Můžete si umýt své dítě, koupat se a provádět všechny obvyklé postupy s ním, ale lékaři doporučují sledovat vaše oči alespoň další měsíc. Prvních 7 dní po sondování musí mladí pacienti kopat antibakteriální léčiva a provést speciální masáž, jejímž cílem je zlepšit průchodnost slzných kanálků.
Lékař, který provedl sondování, by měl přesně ukázat, která místa as jakou intenzitou potřebujete masáž. Kruhové pohyby nebo tlaky malé intenzity s konečky prstů ve směru od horní části vnitřního koutku oka podél nosu k ústům se obvykle doporučují.
Během masáže musíte dodržovat následující pravidla:
Intenzita a sled pohybů při masáži slzného kanálu musí být prokázán lékařem.
Pokud rodiče splnili všechny lékařské předpisy a do jednoho měsíce nezmizeli výtoky z očí, znamená to, že dítě bylo diagnostikováno nesprávně nebo sonda nepronikla nasolacrimálním kanálem až do konce. V každém případě musíte kontaktovat specialistu, který vypracuje další strategii pro vyšetření a léčbu.
Při správném snímání je minimalizováno riziko negativních následků. Jedinou možnou komplikací je výskyt adhezí a přerůstání nasolacrimálního kanálu. To je právě prevence této masáže. Pokud to uděláte v dobré víře 3-4 krát denně, dítě nebude potřebovat znovu znějící.
Nejnebezpečnější v pooperačním období jsou virové infekce pro dítě. Kvůli banální rinitidě mohou patogenní mikroorganismy proniknout do poraněné díry nosního kanálu, což obvykle vyvolává relaps onemocnění. Proto je pro 1-2 měsíce po snímání dítěte lepší vyhnout se dětským skupinám a přeplněným místům.
Ve většině případů je lékařský zákrok snadno snášen dětmi a opakovaná operace není nutná. Během 1–2 dnů jsou přípustné krevní sekrece a oko může pokračovat do vody až 2–3 týdny. Pokud po této době přetrvává trhání, mělo by být dítě znovu vyšetřeno a případně znovu vyšetřeno. Po druhé operaci je tento problém zpravidla zcela vyloučen.
Zní - snadná a efektivní operace. Při správném provádění této manipulace je riziko komplikací minimální a pravděpodobnost příznivého výsledku je maximální. Před rozhodnutím o sondování je však nutné pokusit se obnovit permeabilitu nasolacrimálního kanálu konzervativními metodami s pomocí masáže a omytí. Pokud se navzdory veškerému úsilí oči dítěte dostanou do vody, nebojte se operace: projdou velmi rychle a dítěti poskytnou jen malé nepříjemnosti.
http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.htmlSnímání slzného kanálu je poněkud nepříjemný postup, zejména u novorozenců, protože dítě může začít plakat v okamžiku nepohodlí z výsledného nepohodlí. Implementace takového postupu je v zásadě vyžadována u těch dětí, které trpí dakryocystitidou. Toto onemocnění je velmi časté a je nemožné, aby se slza-nosní kanál zbavil tekutiny, což dále vyvolává tvorbu zátky, tj. Blokování slzného nosního kanálu.
Dakryocystitida se může vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Nejčastěji však dochází k tvorbě takového patologického procesu u novorozenců, protože k blokování slzného kanálu dochází i během fetálního vývoje plodu a hraje roli v prevenci vstupu plodové vody do její dutiny. Ve většině případů se taková zkumavka během narození dítěte sama o sobě zlomí, ale pokud nedochází k roztržení, pak se v budoucnu nedostane slzná tekutina dítěte do jeho nosního kanálu, což způsobí, že se novorozené oči v jejich rozích změní v kyselé a otok.
Sondování s dakryocystitidou zahrnuje umělé proniknutí zkumavky do slzně-nosního kanálu. Hlavním důvodem vzniku dakryocystitidy je neotevření speciálního filmu při narození dítěte, který se nachází v jeho naso-slzných cestách. Jeho hlavní funkcí je zajistit ochranu těchto cest před pronikáním plodové vody do jejich dutiny. Pokud se během narození tento film neotevře, pak je v budoucnu narušena funkce novorozence, což nakonec způsobí ucpání kanálu.
Slaná tekutina u zdravých dětí se může volně pohybovat podél trhacích drah, zatímco u pacientů s dakryocystitidou slza stagnuje v důsledku obstrukce cest. V důsledku toho mohou být zavedena infekční činidla, která budou doprovázena výskytem nadýchání a hnisavého výtoku z postiženého oka. S následným rozvojem městnavých procesů u nemocného dítěte se objevují první klinické příznaky dakryocystitidy, které jsou vyjádřeny jako tvorba hnisavých zánětlivých procesů v slzném vaku.
Novorozené dítě může často trpět jakýmikoliv problémy s očima. Tyto problémy zároveň vyvolávají řadu faktorů. Obvykle je jejich vývoj spojen se zaváděním různých infekčních agens do spojivky (sliznice) očních bulvy. Takové infekce mohou vstoupit do těla dítěte i v porodnici, tedy téměř okamžitě po narození. V tomto případě začínají oči dítěte začervenat, velmi vodnaté.
Stále je možná tvorba hnisavých sekretů, které vedou k zakysnutí očních víček a zakrytí je charakteristickou kůrou.
Často je tento příznak spojen s výskytem konjunktivitidy (zánět sliznice očí). Jeho léčba se provádí mytí očí všemi druhy antibakteriálních látek. Podobný klinický obraz má však takové onemocnění jako dakryocystitida. Dobrý odborník by proto měl být schopen tyto patologie odlišit.
Pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků, rodiče by měli okamžitě kontaktovat oftalmologa, který bude po jeho prozkoumání schopen provést přesnou diagnózu a v případě potřeby předepsat propíchnutí slzného kanálu. Aby bylo možné přesně potvrdit, že novorozenec má ucpání v slzném kanále, lékař si v oku dítěte zahalí speciální barvicí roztok. Po kterém jsou jeho nozdry zasunuty vatovými tampony.
V normálním stavu nasolacrimálního kanálu musí tekutina zavedená okem projít bez problémů a projít bavlněnými tampony do nosu dítěte. V případě dakryocystitidy však roztok nemůže projít slzným kanálem a barvení vaty se nevyskytuje. Potom oftalmolog předepisuje sondování.
Propíchnutí slzného kanálu je bezpečným lékařským zákrokem, který téměř nikdy nevyvolává vznik komplikací. Tento postup se provádí pouze v lokální anestezii a za použití sterilních nástrojů. Aby se vyloučila možnost vstupu infekčních agens do zdravého oka nebo dutiny ucha, lékař během procesu snímání zajistí, aby se tam nemohly dostat hnisavé sekrety. Po dokončení procedury mohou patogenní mikroorganismy stále zůstat ve sondovaném oku, takže musí být omyty speciálním dezinfekčním roztokem.
Během několika měsíců po propíchnutí slzného kanálu by se rodiče měli snažit chránit své děti před nachlazením, protože pokud dítě onemocní, může se v oku objevit opakovaný zánětlivý proces a hnisání.
Nejzákladnější a nejnebezpečnější komplikací, která může vzniknout po provedení sondování, je tvorba srůstů v slzném kanálu. Tento patologický stav se však vyskytuje poměrně zřídka.
Zvuky se obecně považují za bezpečné a možnost opakovaného výskytu dakryocystitidy nebo jiných negativních následků se snižuje téměř na nulu.
Před provedením propíchnutí slzného konektoru by rodiče nemocného dítěte měli obdržet další rady od otolaryngologa. Toto je děláno aby určil zda dítě má zakřivení nosní přepážky, protože jestliže to je přítomné, snímání bude neúčinné a proto jiný postup bude vyžadován. Vzorek krve je také odebrán z dítěte před lékařským zákrokem a je provedena obecná studie. Někdy může být nutné konzultovat terapeuta nebo pediatra. Toto je děláno odstranit skutečnost, že slzný kanál ucpání je výsledek bakteriální nebo virové infekce v dítěti. Pokud je zcela zdravý, potvrzuje to vývoj dakryocystitidy.
Pokud má dítě velké množství hnisavého výboje, postup se na chvíli odloží, dokud se nezmenší.
Bezprostředně před snímáním by dítě nemělo být krmeno, protože se může při vhodné manipulaci chrlit. Ještě před operací musí být dítě pevně zavěšeno. To se děje tak, že když provádí snímání, neříká rukama a neinterferuje s lékařem.
Propíchnutí slzného kanálu se nejlépe provádí u dítěte mladšího než jeden rok, protože v tomto případě je riziko pooperačních komplikací sníženo na nulu.
Ozvučení se provádí ve speciálním zdravotnickém zařízení se sterilními podmínkami. Před propíchnutím slzného uzávěru se malému pacientovi podá lokální anestézie a do očí se umístí kapky, které mají anestetický účinek. Po nějaké době lékař zavádí speciální sondu zvanou Bowmanova sonda do slzného kanálu pacienta. Toto zařízení je vloženo pod úhlem 90 ° v určité hloubce. Pak se pomocí rotačních a pečlivých pohybů lékaře slzný kanál rozšiřuje a děruje slznou zátku.
Na konci procedury musí specialista provést vymytí slzného kanálu antiseptickým roztokem. Po dokončení všech výše uvedených manipulací musí být lékař přesvědčen o účinnosti sondy.
Sondování slzného kanálu u novorozenců obvykle netrvá déle než 5 minut. Opakovaný postup je vyžadován velmi vzácně, pouze s pokračujícím vývojem zánětlivých procesů v tomto kanálu.
Nějaký čas po obnovení průchodnosti slzného systému, dítě potřebuje pohřbít antibakteriální kapky do očí. Jejich výběr a jmenování denní dávky by měl řešit pouze příslušný odborník. Rodiče budou stále muset pravidelně dávat svému dítěti speciální masáž slzných kanálků. Rodiče mohou od lékaře obdržet všechna nezbytná doporučení k provedení takové masáže.
Masírování slzných tubulu by mělo být prováděno po dobu nejméně 7 dnů.
Podle lékařských statistik u 90% novorozenců, kteří zažili snímání, nedochází k recidivě onemocnění nebo jiným komplikacím. Pokud byla provedena operace pro propíchnutí slzné zátky u dítěte staršího než jeden rok, může být v některých případech nutné provést znovu.
Než začnete masírovat slzné kanály, musíte si dobře umýt ruce mýdlem a poté je otřít vodným roztokem furatsilinu (antisepticky). To je nezbytné k dezinfekci rukou a tím k zabránění možného zavlečení patogenních mikroorganismů do očí dítěte. Kromě toho by měl být tento roztok navlhčen kusem lékařské bandáže nebo vaty a jemně otřete víčka a okolí.
Masáž slzného kanálu je následující:
V některých případech, po provedení masáže, může novorozenec zaznamenat mírný otok v oblasti víčka, ale rodiče by se o to neměli bát, protože takový jev není považován za závažný patologický stav.
S výhradou všech pokynů ošetřujícího lékaře je riziko komplikací po snímání slzného kanálu minimalizováno!
http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObstrukce slzného kanálu u některých novorozenců je tvořena následujícím způsobem. Když je dítě stále v děloze, jeho oči jsou chráněny takzvaným želatinovým filmem umístěným přímo v slzných kanálech. Zabraňuje proniknutí plodové vody do slzných kanálků, jakož i nosu a dýchacích cest.
Když se narodí dítě a poprvé křičí - film se vytrhne z napětí. Ve vzácných případech takový proces nenastane. Vzhledem k tomu, že si zachovává svou celistvost - není možné, aby slzy vyšly, hromadí se v slzném vaku a způsobují zánětlivý proces. Popsaný jev je příčinou dakryocystitidy.
V přítomnosti těchto příznaků s cílem dokončit diagnózu se lékař uchyluje k těmto manipulacím: do očí dítěte se nalije speciální tekutina. Před zákrokem v nozdrách musí být umístěny bavlněné svazky. Je nutné vyčkat 5 minut, roztok nechat protékat celým trhacím potrubím.
Barevná vata hovoří o nepřítomnosti porušení, protože tekutina obvykle překonává slzný kanál a vstupuje do nosu. Pokud k barvení nedojde - lékař diagnostikuje obstrukci kanálů a předepisuje snímání slzných kanálků. Je třeba mít na paměti, že je lepší zasáhnout děti, které jsou již 2-3 měsíce staré, ne dříve.
Pokud je situace nouzová, alternativní léčebné metody nepomohly - ozvučení může být provedeno dříve. Rodiče musí být povinni zjistit, proč jsou oči novorozence. Včasná doporučení pomohou vyhnout se vážným problémům s vizí.
Jsou-li přítomny všechny tyto příznaky - znělost slzného kanálu u kojenců je nevyhnutelná, jinak dakryocystitida u novorozence povede ke katastrofálním následkům, dokonce i ke zhoršení zraku.
Operaci provádí dětský oftalmolog s vysokou kvalifikací ve speciálně vybavené oční ordinaci nebo klinice.
5 fází přípravy:
Procedura snímání se provádí lokální anestézií a trvá ne déle než 10 minut.
Zvuk slzného kanálu u dětí mladších než jeden rok netrvá dlouho, ale je považován za mikrooperaci, po které je pacientovi poskytnuta zvláštní péče. Po zákroku jsou požadována následující doporučení:
Tabulka ukazuje běžně předepsané sondy po operaci.
Pokud se Vitabact používá současně s jinými očními přípravky, interval mezi instilacemi by měl být nejméně 15 minut.
Opakované použití antibiotika Vigamox může vést k přerůstání žáruvzdorných mikroorganismů, včetně hub. V případě superinfekce je nutné léčbu přerušit a předepsat adekvátní léčbu.
Když se používá Floksal, je zde podmínka - pokud aplikujete více než jeden lék současně, měli byste použít mast poslední.
Pokud lékař předepíše Levomitsetin, stojí za to vědět, že novorozenec má játra, která nejsou dostatečně vyvinutá k vázání chloramfenikolu (aktivní složka léku), takže se mohou hromadit v toxických koncentracích a vést k rozvoji "šedého syndromu". V prvních měsících života jsou kapky předepisovány pouze ze zdravotních důvodů, v těžkých případech dakryocystitidy u kojenců.
T obreks je širokospektrální antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Dlouhodobé užívání těchto očních kapek, jako v případě použití jiných antibiotik, může vést ke zvýšenému růstu žáruvzdorných mikroorganismů (také hub). Pokud je klinický výsledek neuspokojivý, doporučuje se výsev před a po ukončení léčby.
O floxacinu - účinné kapky u novorozence dacryocystitis. I když údaje o předávkování neexistují, ale v případě použití nadměrné dávky léku, oči by měly být umyty čistou vodou při pokojové teplotě.
Vzhledem k tomu, že sondáž je chirurgický zákrok, může mít tento postup řadu komplikací. Častým nežádoucím následkem je jizva, která se tvoří v místě vpichu slzného kanálu. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost opětovného zapojení.
Méně často se může objevit individuální reakce malého organismu na lokální anestézii. Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost neočekávaných následků po operaci - měli byste pečlivě připravit na jeho realizaci, stejně jako přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.
Téměř 100% provedených operací ozvučení slzného kanálu je dokončeno bezpečně a je dosaženo požadovaného efektu. Stává se velmi vzácně, že ke zlepšení stavu malého pacienta nedochází. V tomto případě je dítě sledováno měsíc a poté je znovu odesláno do řízení.
Vliv snímání z těchto důvodů chybí:
Pokud se zlepšení nedostalo k jednomu z posledních dvou důvodů - má smysl provést opětovné snímání slzného kanálu.
Pro odmítnutí operace existují dva důvody:
Pokud se dítě narodilo s již zakřivenou nosní přepážkou nebo má vrozené anomálie ve struktuře slzných kanálků, nemá smysl sondovat, protože jsou nezbytné jiné chirurgické operace.
V těchto případech je postup nežádoucí, protože průběh operace může být neplánovaný a důsledky jsou katastrofální. V některých případech však lékaři operaci provádějí a kontraindikace, protože každý případ je individuální. Pokud se v případě hnisavého zánětu pokusí o snímání, může se situace ještě zhoršit.
V počáteční léčbě problému vrozené dakryocystitidy u novorozence je obvykle lékař předepsán konzervativnější léčbu:
Realizace těchto doporučení v komplexu zabraňuje provozu snímání v 80 ze 100 případů. Pokud manipulace s alternativní léčbou dakryocystitidy u novorozenců nevyvolala požadovaný výsledek, je předepsán chirurgický zákrok.
Co se týče masáže, stojí za to si ujasnit, že patří do třídy lékařských, a proto by se před jejím provedením měl rozhodnout u lékaře o technice, frekvenci a délce trvání.
Existuje několik obecných pravidel pro provádění masáže u novorozenců s dakryocystitidou:
Snímání slzného kanálu u novorozenců je vážný postup, ale má také pozitivní aspekty: rychlost, bezbolestnost u malého pacienta, nízká cena. Když je to potřeba, je lepší nezdržet se, ale urychlit nástup šťastného okamžiku pro drobky.
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html