Rakovina oka je vzácná. Mohou se vyvíjet z tkání oka samotného nebo z jeho přívěsků. Tyto nádory začínají růst ze spojivky, cévnatky, sítnice, orbity nebo slzných žláz a víček.
V tomto článku vás seznámíme s hlavními příčinami, typy, prvními znaky a symptomy, metodami diagnostiky a léčby rakoviny oka. Tyto informace vám umožní podezření na vývoj této nebezpečné rakoviny v čase, a po oslovení lékaře, budete moci začít včas bojovat proti nádoru.
V posledních letech se počet onkologických pacientů s takovou rakovinou začal zvyšovat. Asi před 10 lety, pacienti s rakovinou oka byli 10-12 lidí na 100 000, a nyní se toto číslo zvýšilo na 20. Nejčastěji je toto nebezpečné onemocnění zjištěno u lidí ve věku 55-75 let a statistiky ukazují, že ženy mají takové nádory pozorovány častěji než muži.
Zatímco vědci nemohou stanovit přesné příčiny vzniku rakoviny oka. Dlouhodobé studie a pozorování však ukazují řadu predisponujících faktorů, které mohou vyvolat růst těchto nádorů:
Rakovina oka může být:
Podle statistik se častěji objevují sekundární nádory oka.
Rozlišují se tyto typy rakoviny očí:
V závislosti na místě lokalizace se rozlišují tyto typy maligních očních nádorů:
Každý typ rakoviny oka má své specifické znaky, ale existují podobné příznaky.
V raných stadiích rakoviny se oči neprojevují. Nicméně, jak nádor roste, pacient může zaznamenat následující obecné příznaky tohoto onemocnění:
Tyto první příznaky rakoviny oka mohou být pozorovány také u jiných oftalmologických onemocnění, ale jejich vzhled by měl být vždy důvodem pro okamžitou léčbu specialisty.
V závislosti na typu nádoru se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:
Předběžná diagnóza "oční rakoviny" může být provedena na základě oftalmoskopických dat. Pro potvrzení může být pacientovi předepsáno následující vyšetřovací metody:
Kombinované metody jsou používány pro léčbu oční rakoviny, jejíž volba závisí na vlastnostech a složitosti klinického případu. Terapie je vždy zaměřena nejen na zničení tumoru, ale také na prevenci jeho opětovného vývoje. Léčebný plán může zahrnovat chirurgické techniky, chemoterapii a radioterapii. Díky rozvoji medicíny s včasným přístupem k odborníkům bylo možné využít metody uchovávání orgánů, které v 70-75% případů šetří oči a zrak.
K odstranění nádoru se často používá laser. Před provedením takového zákroku se do oka pacienta vpraví anestetikum a aplikuje se speciální obvaz, aby se zabránilo rozptýlení pozornosti a křížové fixaci. Před zahájením operace lékař nastaví expandér, aby zamezil mrknutí a vysušil povrch oka speciálním přípravkem. Pomocí počítačového nastavení je vyříznut novotvar a části sousedních tkání laserovým paprskem. Poté se oční náplast aplikuje na oko, které se má nosit 3 dny. V tomto okamžiku se u pacienta může objevit nepohodlí, ale pak jsou vyloučeni a po 2-3 týdnech je zraková ostrost plně obnovena.
Na některých klinikách může být robotický systém Cyber Knife použit k odstranění rakovinového nádoru oka. Tento způsob radiochirurgického odstranění nádoru je vysoce přesný a účinný.
V některých případech může být pro léčbu rakoviny oka použita minimálně invazivní technika, jako je kryoterapie. U malých nádorů může být použit nezávisle a v jiných případech jako doplněk k laserovému odstranění novotvaru. Tento způsob léčby je lokální dodávání kapalného dusíku do tkání tumoru. Tato látka zmrazuje rakovinné buňky a způsobuje jejich smrt.
V některých případech lze účinného odstranění rakoviny dosáhnout pomocí termoterapie. Možnost použití tohoto způsobu léčby je určena umístěním a velikostí nádoru. Při provádění této techniky se tkáň novotvaru zahřívá na 45 ° C prostřednictvím zornice nebo skléry. Takový naprosto bezbolestný účinek rychle ničí rakovinné buňky a může být účinnější než brachyterapie. Pro léčbu se provádí 4-5 sezení.
Po operaci se doporučuje průběh radioterapie. V některých případech lze aplikovat kontaktní metody expozice - brachyterapii. Někdy to může být používáno jako nezávislá metoda záření. Navíc může být pacientovi přiřazeno vnější a intersticiální záření úzkým protonovým paprskem.
Brachyterapie se provádí pomocí speciálního oftalmologického aplikátoru, který zajišťuje vysokou přesnost a pronikavost rádiových paprsků. Maximální průměr ozáření je v tomto případě 22 mm.
Dalším moderním způsobem, jak odstranit rakovinový nádor oka, je fotodynamická terapie. Tato technika zahrnuje aktivaci lehkého fotosenzibilizátoru, který se hromadí ve tkáních nádoru. Tato fotochemická reakce ničí atypické buňky. Fotodynamická terapie je naprosto bezbolestná a příznivě se odlišuje svou účinností a přesným zaměřením specificky na rakovinné buňky.
Chemoterapie pro oční rakovinu může být použita jako součást komplexní léčby po operaci k odstranění oka nebo k detekci metastáz. Pro jeho realizaci je pacientovi předepsán komplex cytostatik, který potlačuje šíření a růst rakovinných buněk.
V pokročilých stadiích rakoviny oka je nutné ji odstranit. Následně se pacient provede další operaci, během které se vybere protéza a provede se vytvoření pohyblivého nosného pahýlu. Počítačem podporovaný výběr barvy a struktury duhovky může být použit k vytvoření duhovky. Díky zavedení moderních technik v praxi endoprostetiky oka je schopen vytvářet protézy s vysokou mobilitou. Zároveň je tu pocit přirozeného a zdravého oka.
Projekce rakoviny oka závisí na tom, v jakém stadiu léčby neoplazmatu začala. V počátečních stadiích je úspěšný výsledek pozorován v asi 84% případů av případě velkých velikostí rakovinného nádoru pouze v 47%.
Pokud se objeví známky rozmazaného vidění, jsou na zorném poli viditelné skvrny nebo záblesky, pohyb oka, strabismus nebo pigmentace duhovky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Po vyšetření pacienta, provedení oftalmoskopie a podezření na vznik rakoviny zraku bude lékař pacienta odkázat na onkologa. Pro potvrzení diagnózy může být pacientovi doporučeno následující vyšetřovací metody: CT, MRI, ultrazvuk oční bulvy, fluorescenční angiografie, biopsie s následnou histologickou analýzou atd.
Oční rakovina je vzácná rakovina, ale zvýšení počtu pacientů v posledních letech vyžaduje pečlivou pozornost na jejich zdraví a znalosti prvních příznaků vývoje těchto nádorů. S moderní detekcí je pravděpodobnost vyléčení mnohem vyšší než v případě pozdní diagnózy této nebezpečné nemoci. Kromě toho, použití moderních metod léčby vám umožní ušetřit oko a zrak u přibližně 70-75% pacientů.
Kanál jeden, program "Žít zdravě" s Elenou Malysheva, v sekci "O medicíně" mluvit o retinoblastomu:
Zpráva prof. S. Sahakyan na téma "Retinoblastom: přežití a sociální aspekty":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Mezi maligní nádory oka, které se vyskytují u dětí, patří sarkom, xerodermní pigment, melanosarkom (melanoblastom) a retinoblastom. Kromě toho se vyskytují projevy systémových očních nádorů (leukémie) a kůry nadledvin (sympatikoblastom).
Sarkom. Sarkom horního víčka (obr. 193) nebo oblast orbity se nachází u dětí předškolního věku, vzácně ve věku 10-15 let.
To se vyvíjí od čepu kapsle, periosteum, a episclera. Podle histologické struktury sarkomu je rozdělena do několika typů. Nejčastěji jsou jiné diagnostikovány nádory se smíšeným typem, s přítomností velkých (obřích) neo-barvicích buněk a malých inkluzí pojivové tkáně. Na druhém místě jsou nádory embryonálních buněk s velkými světlými jádry. Tyto nádory jsou vlastní dětem prvního roku života a jsou velmi maligní. Dále přicházejí sarkomy, které se vyvíjejí z vaskulární endotelové tkáně, stejně jako nádory sestávající z lymfocytů podobných buněk.
V počáteční fázi může sarkom připomínat benigní změny podobné chalazionu. Nicméně rychlý růst nádoru, který způsobuje vytěsnění oční bulvy častěji směrem dolů (obr. 194), omezení její pohyblivosti, exophthalmos a dvojité vidění (diplopie) indikují malignitu procesu.
Nádor má elastickou, cystickou nebo pevnou konzistenci v závislosti na původu. To může být pájeno na kůži. Po 1-2 měsících nebo později se nádor zvětšuje a symptomy exophthalmos se zvyšují. Nádor často zachycuje okolní tkáně, je náchylný k nekróze, ulceraci. Metastázy se vyvíjejí v lymfatických uzlinách, mozku a dalších orgánech a tkáních, které leží poblíž. Nádory však mohou být nejprve encystovány. V fundu v důsledku tlaku může nádor vyvinout kongestivní disk, snížené vidění. V následujícím přichází atrofie zrakového nervu a slepota. Také dochází k významnému zvýšení nitroočního tlaku. Sarkom roste velmi rychle a tyto změny v fundu nemají čas se vyvíjet, vize zůstává vysoká. Jsou zde popsány případy, kdy se v průběhu několika týdnů objevily akutní exoftalmata s temózou až do úplné dislokace oka z oběžné dráhy. Diagnóza je prováděna na základě klinického projevu (charakteristická lokalizace a konzistence, rychlý růst), cytologického obrazu punktátu, arterio-a venografie, orbitální rentgenové tomografie, stejně jako radioizotopových studií.
Léčba sarkomu Spočívá v neodkladném odstranění nádoru ve zdravé tkáni, dokud se orbita nevyvolá elektrokauterizací. V pooperačním období se radiační terapie a chemoterapie provádějí pomocí pravidelných krevních transfuzí. Možné zobecnění procesu, metastázy a smrt během 3-4 let.
Pigmentová xerodermie. Tento oční nádor je vzácný. Objevuje se v raném dětství. Jeho charakteristickým rysem je, že růst a maligní degenerace jsou zvýšeny vlivem zvýšené insolace v teplém období. Klinický obraz tohoto procesu spočívá ve vzhledu a růstu pigmentovaných pahorků, které jsou promíchány s atrofickými skvrnami a teleangiektázií (ampuliformní expanze cév). Zvýšená suchost postihuje oční kůži. Pigmentové hlízy mohou ovlivnit jiné oblasti (hlava, ruce). Potom dochází k ulceraci a dezintegraci pahorků, následované zjizvením a vyvrácením očních víček, což vede k xeróze spojivek a rohovce. Rohovka se zakalí, cévy do ní vyrostou a vidění se ostře sníží. Průběh onemocnění je delší než u sarkomu.
Chirurgická léčba následovaná radioterapií. Prognóza je často nepříznivá. Doporučuje se chránit pokožku před slunečním zářením.
Melanoblastom. Maligní nádory cévního traktu, téměř nikdy se nevyskytují u malých dětí. Jsou však popsány případy detekce melanoblastomu duhovky u adolescentů. Nádor je rychle detekován, pokud je lokalizován v duhovce. Zde se nachází nejčastěji v dolním segmentu. Na rozdíl od benigního tumoru - melanomu, melanoblastom má nodulární nebo planární formu, obvykle stoupá nad úroveň zbytku duhovky. Obrysy jeho téměř čistého, ale nerovnoměrného, na periferii nádoru ve tkáni lze pozorovat rozprašováním pigmentů pigmentu. Nádor se postupně zvětšuje a z tmavě hnědé se stává nažloutlou. Naplňuje přední komoru a zavírá úhel, což způsobuje hypertenze oka. V procesu růstu může dosáhnout endotelu rohovky a zapojit ji do patologického procesu. Postupně se může rozvinout nekróza nádoru doprovázená krvácením.
V závislosti na stupni procesu se může objevit prevalence a masivita nádoru, bolest, dystrofie, šedý zákal a opacita sklivce, což ve větší či menší míře ovlivňuje zrakové funkce. Melanoblastom pocházející z oblasti duhovky se může rozšířit do všech ostatních částí oka. Pokud je melanoblastom zpočátku lokalizován v řasnatém těle, je jeho diagnóza v raných stadiích téměř nemožná a může být pouze náhodná. Subjektivní a objektivní symptomy se objevují pouze v daleko pokročilém stadiu procesu, kdy růst tumoru může vést k výskytu lokální smíšené injekce, vytěsnění krystalické čočky a sníženému vidění, pohybujícímu se dopředu duhovky, posunutí a změně tvaru zornice, vzhledu sekundárního glaukomu atd. může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu a pouze významné změny ve zrakových funkcích (zakřivení objektů, skotom, snížené centrální vidění) nutí pacienta, aby se poradil s lékařem, Když oftalmoskopie určovala pigmentované a někdy amelanotické tumory, lišící se velikostí, tvarem a lokalizací. Sítnice nad nimi zmizí, možná oteklá a zakalená. Nádor postupně tlačí sítnici dále do sklivce. Současně se mohou objevit skvrny ve sklivci. Melanom postupně nekrotický, sklera je zapojena do procesu a oko umírá morfologicky a funkčně.
Diagnóza pigmentových melanoblastů duhovky a řasnatého tělesa je založena na dynamickém pozorování velikosti tumoru, zaznamenané pomocí mikroskopie, gonioskopie a oftalmoskopie a cévnatky s oftalmoskopií a diafanoskopií. Dále je nutný výzkum radioizotopů, luminiscenční biomikroskopie a echografie.
Léčba melanoblastomu duhovky a řasnatého tělesa spočívá v jejich operativním odstranění v výrazně nezměněné tkáni v kombinaci s diatermokoagulací. Je také možné zničení nádoru duhovky a cévnatky pouze kryo, diatermie, laseru, fotokoagulace. Pokud je nádor rozsáhlý, jeho okraje nejsou viditelné, je zde nekróza, pak je indikována enukleace.
Retinoblastom. Jedná se o novotvar sítnice, který patří k vrozeným zhoubným nádorům. Nádor se může klinicky projevit po různých obdobích po narození dítěte. Nejčastěji je detekován u dětí do 3 let, i když existují jednotlivé případy onemocnění a za 10-20 let. Charakteristická triáda symptomů retinoblastomu: nažloutlá luminiscence v oblasti zornice, prudký pokles zrakových funkcí, rychle se zvyšující tvorba nádoru ve fundu žlutavě bělavě šedé barvy. Proces v přibližně 25% případů je bilaterální, ale porážka druhého oka nemusí být simultánní.
Podle histologické struktury je retinoblastom primárním maligním nádorem embryonálního typu, který se vyvíjí z nervových prvků sítnice (Obr. 195).
Na základě buněčné struktury může být rozdělen na retinoblastom samotný (což je častější) a neuroepiteliom. Když jsou retinoblastomové nádorové buňky seskupeny kolem cév, tvoří se takzvané pseudo-zásuvky. Nádor je téměř prostý stromatu. Je odhalen polymorfismus buněk s přechodnými formami ze spongioblastů do astrocytů. Neuroepithelioma se skládá z více diferencovaných buněk charakteristické struktury, které tvoří pravé růžice.
Častěji má retinoblastom smíšenou strukturu, na které místa se strukturou retinoblastomu střídají neuroepitheliom. To je možné jak exophytic nebo plíživý, a endophytic, doplnit růst nádoru do sklivce.
Existují tři nebo čtyři stadia onemocnění. V první fázi je malý nádor detekován téměř vždy náhodou při preventivních prohlídkách nebo v důsledku dvoustranného procesu, kdy rodiče jdou k lékaři kvůli hrubým změnám v nejhorším oku dítěte.
První stadium, nebo stádium odpočinku retinoblastomu, se vyznačuje tím, že oko je navenek klidné, jeho prostředí je transparentní. V pozadí viditelné šedavě nebo nažloutlé ohniska ohniště, vedle něj mohou být malá ohniska - "satelity". Jak roste, nádor se stává hustějším a cévy procházejí středem a uvnitř.
Vize se postupně snižuje na úplnou slepotu. Žák se rozpíná a ve svém prostoru je viditelný žlutý reflex - „amarotické kočičí oko“.
Někdy je šilhání.
Druhá fáze onemocnění se projevuje dalším růstem nádoru, zvýšeným nitroočním tlakem - sekundární hypertenzí oka. Často se vyskytuje pseudohypopion a usazeniny na zadním povrchu rohovky, které vyvolávají dojem precipitátů. Může být detekována diseminace nádorových buněk ve formě uzlíků na povrchu duhovky. Nekróza nádoru odhalila plovoucí zákal ve sklivci, mohou být krvácení. Pokud se retinoblastom vyvinul v první polovině života, může dojít k mírnému zvýšení velikosti oka (sekundární hydroftalmos), zarudnutí (kongestivní nebo smíšená injekce), mělké přední komoře a absence odpovědi žáka na světlo.
Třetí stupeň reginoblastomu je charakterizován tím, že nádor roste stěnami oční bulvy. Šíření nádoru na oběžnou dráhu je doprovázeno rychle rostoucím exophthalmosem. Pokrok nádoru podél zrakového nervu do lebeční dutiny se může projevit mozkovými symptomy (bolest hlavy, nevolnost, zvracení).
Nádor může nahradit celou dutinu oka, přední komora je velmi malá, nitrooční tlak je však snížen.
Čtvrtá etapa je doprovázena metastázami do regionálních lymfatických uzlin, zejména příušní a krční. Hematogenní mohou nastat metastázy v kostech lebky a jednotlivých orgánů.
Když je retinoblastom často možné pozorovat časný výskyt dystrofických změn a rozsáhlé nekrózy, které jsou doprovázeny krvácením a ukládáním vápenatých solí. Při rozsáhlé nekróze se mohou vyskytnout akutní zánětlivé změny ve všech membránách oka s exoftalmosem. Není to důsledek klíčení nádoru na oběžné dráze, ale výsledkem otoku orbitálního tuku.
Retinoblastom je také charakterizován infiltračním růstem. Rostoucí skrz stěny oční bulvy, spolu se sekundárními hydroftalmosy, je doprovázen rychle rostoucím exophthalmosem s destrukcí stěn orbity a samotného oka.
Diagnóza retinoblastomu se provádí na základě oftalmoskopického obrazu, změn v Ophthalmotonus, studiích s radioaktivními izotopy (jsou často pochybné), ultrazvukové biometrie, diafanoskopie (příležitostně pozitivní). Radiodiagnostika je založena na detekci v časných stádiích stínu s jemnozrnnou strukturou, která je způsobena ztrátou vápenatých solí v nekrotické nádorové tkáni. Jsou nalezeny kalcinace, obvykle v pozdních stadiích onemocnění. Ve stadiích III - IV jsou detekovány radiologické změny v kostních stěnách orbity, jejich ztenčení, zvýšení orbity, expanze a změny kontur kanálků zrakového nervu atd. Zvýšený obsah celkových glykoproteinů je stanoven v krvi.
Diferenciální diagnóza se provádí s pseudoblastomy (Coatsova retinitida, endoftalmitida, retrolentní fibroplázie atd.).
Retinoblastom může být zděděn jak dominantním, tak recesivním typem. Existují případy několika dětí ve stejné rodině.
Léčba retinoblastomu závisí na jeho fázi. Ve stadiu I, výhodně lokální aplikace radioaktivních aplikátorů a chemoterapie (TET, TEM, cyklofosfamid, atd.). Ve stádiu II se doporučuje eukleace, následovaná radioterapií a chemoterapií. Ve fázi III nádoru - klíčení v okolních tkáních je indikována exentheria orbity s další radioterapií a chemoterapií. Stupeň IV retinoblastomu je léčen pouze konzervativně, symptomaticky a téměř neúspěšně. V bilaterálním procesu se doporučuje odstranění nejhoršího oka, následované radiační léčbou a chemoterapií nejlepší oční a radiační terapie v oblasti oběžné dráhy vzdáleného oka.
Nedávno byl v počátečních stadiích nádor zničen pomocí laseru a fotokoagulátorů v kombinaci s ozařováním a chemoterapií. V ojedinělých případech je retinoblastom samoléčivý a zanechává oční vrásky.
Včasná diagnóza a okamžitá kombinace, častěji chirurgická léčba retinoblastomu přispívají k zachování života téměř u 75% dětí, v 15% případů a při zachování oka se zbytkovým zrakem.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlMezi maligními nádory, které mohou být lokalizovány v jakémkoli orgánu a systému lidského těla, je rakovina oka mnohem méně častá než zbytek. Tento termín se týká nádorů, které se vyvíjejí na spojivkách, sítnici, cévnatce, oběžné dráze nebo koncích tohoto orgánu (oční víčko, slzná žláza).
Oční rakovina se vyvíjí v důsledku různých nepříznivých faktorů. Upozorněte některé osoby na moc, jiné jednají nezávisle na naší touze.
Hlavní příčiny rakoviny očí jsou:
Dědičnost. U příbuzných, zejména několik generací, je toto onemocnění mnohem běžnější.
Nepříznivá environmentální situace se stává častou příčinou onkologie, včetně rakoviny očí.
U lidí infikovaných HIV a pacientů s AIDS se zvyšuje riziko vzniku takových nádorů.
Oční rakovina může být sekundární kvůli metastázám dalšího maligního tumoru v lidském těle.
Vystavení ultrafialovým paprskům.
Přítomnost věkových skvrn na oku (nevi).
Lékaři nevylučují vývoj nádoru na pozadí obecného poklesu imunity z různých důvodů.
Nádory oka jsou klasifikovány podle lokalizace:
Zhoubné novotvary století:
spinocelulární karcinom - obvykle postupuje rychle, metastázy napadají blízké lymfatické uzliny
karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk) - extrémně vzácně metastazuje, projevuje se ulcerózní nebo nodulární forma
adenokarcinom - zesílení v tloušťce století
papillomatózní typ - doprovázený tvorbou uzlin různých velikostí
Pterygoidní odrůda - bílý hustý film je tvořen jasným vzorem cév
Rakovina slzných žláz a oběžné dráhy (může se vyvíjet v každém věku, dokonce i v dětství):
rabdomyosarkom - vznikl na svalech oka
adeno-cystický karcinom - postihuje slznou žlázu, roste pomalu, ale hluboce metastazuje, časté recidivy
Zhoubný nádor cévnatky - nejčastěji se nachází v samotném choroidu, který se nachází pod sklerou. Zřídka v řasnatém těle, umístěném bezprostředně za duhovkou. Velmi vzácné případy lézí duhovky (ne více než 6%).
Rakovina sítnice (retinoblastom) je vzácný druh, který se projevuje u dětí mladších 2 let. Když dědičná forma postihuje obě oči, při absenci spojení s chromozomálními abnormalitami zachycuje jedno oko.
Časná stadia maligních nádorů oka jsou asymptomatická. Ale jakmile se nádor zvětší, bude se cítit.
Každý typ rakoviny oka má specifické znaky, ale existují podobné projevy:
pokles zrakové ostrosti
přítomnost místa v dohledu
iris blotch
posun oční bulvy
Žádný z těchto příznaků sám o sobě nenaznačuje přítomnost nádoru, ale je dostatečným důvodem k podrobnému vyšetření.
Typy nádorů se mohou projevit s takovými charakteristickými rysy:
Nádory století se mohou projevit jako zahuštění nebo výrůstky.
Nodulární novotvary na spojivce nebo vzhled hustého bělavého filmu na něm, který se časem zhušťuje, bude zcela přesně indikovat jejich onkologickou povahu.
Pocit cizího těla v oku, slzení, bolest, otok oka jsou společníky rakoviny slz, která postupuje velmi rychle.
Symptomy nádoru cévnatky jsou velmi expresivní, i když někdy tento typ rakoviny probíhá bez zjevných projevů až do posledních fází, pouze snížením vidění. V důsledku nádoru dochází k odchlípení sítnice, člověk pociťuje silnou bolest a vzrůstá nitrooční tlak. Oko má omezenou pohyblivost.
Příznaky retinoblastomu u dětí mohou být strabismus a fotofobie. Na fotografiích se žár postiženého oka leskne světlým tónem. Vzhledem k tomu, že se tento nádor může rozvinout v kojeneckém věku, dítě by mělo být v prvních letech života doporučeno oftalmologem, zejména pokud příbuzní měli případy takové nemoci.
Jakýkoliv případ nepohodlí v oblasti očí vyžaduje odbornou pomoc, aby se onemocnění včas diagnostikovalo.
Předběžná diagnóza může být někdy provedena lékařem při zkoumání pacienta a provádění oftalmoskopie.
K potvrzení diagnózy jsou prováděny testy, které pomáhají určit typ rakoviny oka:
Ultrazvuk oční bulvy
V každém případě určí lékař nezbytné studie, aby potvrdil nebo popřel přítomnost zhoubného nádoru, jeho velikost a oblast poškození.
Moderní medicína zahrnuje komplexní účinek na nádor, a to nejen za účelem jeho zničení, ale také za účelem prevence opakování onemocnění.
Tam, kde je to možné, se používají techniky uchovávání orgánů. Vše však závisí na stupni vývoje a lokalizaci nádoru. Není vždy možné zachránit oko, v tomto případě je implantována umělá oční bulva.
Široce se používá chirurgická léčba, která je někdy doplněna chemoterapií nebo radiační terapií. V posledních letech se brachyterapie stává běžnější, když je záření nasměrováno přímo na nádor, což minimalizuje škodlivé účinky na okolní tkáně. Kvalita života pacienta, i když prakticky netrpí, a může se rychle vrátit k obvyklému způsobu života.
Někdy se dobrých výsledků dosahuje pomocí kryodestrukce nebo radioterapie s krátkým ohniskem (například lokalizace očního víčka, pokud je léčba zahájena v raných stadiích).
Prognóza onemocnění závisí zcela na stadiu, ve kterém je identifikovaný nádor lokalizován. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je procento jejího úspěchu (z 84% v raných stadiích na 47% s velkými velikostmi nádorů).
Specifická prevence rakoviny očí může spočívat pouze v minimalizaci rizikových faktorů. Nejdůležitější je pravidelné vyšetření očním lékařem (nejméně jednou ročně). Ti, kteří tuto chorobu úspěšně překonali, jsou povinni.
Stejně jako mnoho maligních nádorů, ani onkologické léze oka v raném stádiu se necítí. Ale vzhledem k tomu, že toto tělo je viditelné as jeho pomocí dostáváme každodenní informace o světě, je možné pozorovat změny v jeho normální práci včas, aby mohla být zahájena léčba.
Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Vzdělání: vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" onkolog "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpOční rakovina je skupina zhoubných novotvarů, které se objevují jak v končetinách oční bulvy (slzná žláza a víčko), tak v tkáních (spojivky, sítnice a cévnatky).
Vzhledem k tomu, že příčiny vzniku rakovinných nádorů oka dosud nebyly definitivně stanoveny, má se za to, že ne jediná osoba není potenciálně chráněna před rizikem jejich vývoje.
Oční rakovina je obecný koncept, který zahrnuje velmi působivý seznam benigních a zhoubných nádorů, které se objevují v různých tkáních oční bulvy a nacházejí se v různých částech.
Naštěstí pro lidstvo je tato kategorie nádorů poměrně vzácná a činí ne více než čtyři (podle některých informací - dvě) procenta z celkového počtu onkologických onemocnění.
Pozdní stádia očních orbitálních nádorů jsou plná jejich rozšíření do sousedních dutin mozku a lebkových kostí. Statistika uvádí, že benigní nádory se objevují o něco méně než maligní.
Nádory oka jsou rozděleny na benigní a maligní. Skupina benigních nádorů je:
Maligní rakovina oka a jeho končetiny zahrnují ne méně široký rozsah nádorů:
Již jsme se zmínili, že skutečné příčiny patologického procesu vedoucího k rozvoji rakoviny oka nebyly dosud stanoveny, ale existuje řada faktorů, jejichž vliv pravděpodobně vede k jejich vzniku.
Mezi ně můžeme zařadit:
Každý typ rakoviny začíná různými způsoby a projevuje se různými příznaky:
Fotografie jasně ukazuje rakovinný nádor dolního víčka.
Nejčastější formou dětského karcinomu sítnice je retinoblastom. Tato diagnóza je každoročně podávána třem stovkám mladých pacientů ve Spojených státech amerických a ještě většímu počtu (až pět set) ruským dětem.
S včasným odhalením a řádnou léčbou je retinoblastom úspěšně léčen: většina (téměř 90%) malých dětí může znovu ztratit zdraví a plnou vizi.
Počáteční známky retinoblastomu v jejich dítěti jsou nejčastěji detekovány rodiči, v jasném světle, které si všimne jasné skvrny uprostřed jeho zornice, obklopené tmavým okrajem duhovky. Stejný efekt je jasně patrný na fotografiích dítěte.
Fotografie ukazuje retinoblastom pravého oka - běžný typ rakoviny u dětí
Tyto příznaky mohou být projevem jiných onemocnění oka, takže tyto příznaky nestačí k tvrzení, že dítě trpí retinoblastomem. Pokud je z tohoto seznamu alespoň jeden příznak, dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři.
Diagnóza rakoviny začíná vyšetřením oční bulvy, kontrolou zorného pole a jeho ostrostí. Během vyšetření bude odborník nutně pohovor s pacientem a sbírat anamnézu. V závislosti na výsledku lékař předepíše řadu diagnostických testů.
Moderní diagnóza rakoviny se provádí metodami:
Konečným cílem diagnostického vyšetření je nezaměnitelné určení typu rakoviny. Správná léčebná strategie na něm závisí.
Prognóza pro léčbu rakoviny oka závisí pouze na stadiu, ve kterém bylo onemocnění detekováno.
Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím úspěšnější bude jeho léčba a tím lepší bude výsledek.
Prevence této skupiny očních onemocnění spočívá pouze v minimalizaci důvodů vyvolávajících jejich výskyt. Kromě toho musí každý člověk podstoupit každoroční vyšetření u kvalifikovaného oftalmologa, protože mazanost nádorových nádorů je taková, že se téměř neprojevují v raných stadiích onemocnění.
Tato vyšetření jsou samozřejmě povinná i pro ty, kteří se dokázali zotavit z této nebezpečné nemoci, což ohrožuje nejen slepotu, ale i smrt.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlOko (lat. Oculus) - smyslový orgán zvířat a lidí, který má schopnost vnímat elektromagnetické záření v rozsahu světelných vlnových délek a poskytuje funkci vidění.
Oční onkologie, co to je?
Lidské oko je druh kamery, která má speciální otvor (zorník), do kterého paprsky padají, čočky, které je zaostřují, a sítnice, kde se obraz nachází. Uvnitř oka je umístěno 130 000 000 fotosenzitivních buněk. Když je zasáhnou světelné paprsky, dochází k chemickým změnám, které se zase mění na nervové pulsy. Na zrakovém nervu vstupuje do části mozku, která je přímo zodpovědná za vidění. Následně je tento signál zpracován, po kterém člověk vidí jeden nebo jiný objekt.
Tvar oka připomíná jablko s konvexní přední částí, uprostřed je žák. Barva žáka je černá, protože černá je uvnitř oka. Prostřednictvím žáka světlo vstupuje do čočky, která ji převádí na obraz. Všechno je jako film z kamery, je zde vrstva fotocitlivých buněk nebo sítnice.
Duhovka se nachází kolem žáka a má tvar koblihy, která může mít modrou, zelenou, hnědou barvu. Iris má vlastnost měnit jeho velikost. Například: v jasném světle se svaly rozšiřují a žák se zužuje, ve tmě se všechno děje opačně, žák expanduje.
Sclera - skořápka, která pokrývá oční bulvu. Proteiny jsou také součástí této membrány. Z vnějšku je transparentní, tato část se nazývá rohovka. Prostor, který existuje mezi duhovkou a rohovkou, je naplněn „komorovou vlhkostí“ nebo tekutinou. Provádí funkci objektivu. Druhá čočka oka, čočka, má tendenci měnit tvar. Když se podíváme do blízkosti sebe, čočka se stává silnější, dobře a když je vzdálená - tenčí.
Oční karcinom je skupina zhoubných novotvarů, které jsou lokalizovány v koncích oční bulvy (oční víčka, slzná žláza) a v jejích tkáních: spojivky, sítnice a cévnatky.
Oční rakovina je koncept, který zahrnuje poměrně impozantní seznam jak benigních, tak maligních nádorů. Onemocnění se projevuje v různých částech oční bulvy a oka.
Podle statistik bylo zjištěno, že oční karcinom je poměrně vzácný typ onkologie a nachází se pouze u 3% z celkového počtu onkologických onemocnění.
Příčiny nemoci nebyly doposud identifikovány, takže mnoho lékařů se domnívá, že každý člověk má riziko vzniku rakoviny očí.
Přesto existuje stále ještě seznam rizikových faktorů pro rozvoj oční rakoviny:
Podle statistik postihuje oční rakovina nejčastěji spojivky a víčka - vyskytuje se v 60% všech případů. Novotvary, které se vyvíjejí uvnitř oka, tvoří - 34%. Rakovina oční dráhy je méně častá a představuje asi 24%. Statistiky také ukazují, že zhoubné novotvary očí jsou častější než benigní.
Jak víte, tumory oční bulvy jsou rozděleny:
Existuje mnoho typů oční onkologie a symptomy onemocnění s tím přímo souvisejí.
Oční rakovina - příznaky onemocnění:
Dalším typem nádorů je tzv. Nevus (mol) na oku. Vzhled je možný jak od narození, tak po celý život. Pokud se zvýší, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Tyto mateřské znaménka mohou být ploché, nejčastěji mají konvexní tvar. Nemohou rušit svého majitele po celý život. Existují však předpoklady pro jejich znovuzrození do zhoubného nádoru.
Známky rakoviny očí:
Pokud jde o známky rakoviny, oči mohou být diagnostikovány pouze v poslední fázi, nebo zcela náhodou. Ve zhoubných novotvarech se na vnějším obalu objevují zvláštní zahuštění, stejně jako různé špinavé růžové papilomy. Při pozdní léčbě dochází k destrukci víčka, doprovázenou strašnou bolestí. Výskyt různých nádorů v očních víčkách také naznačuje vývoj této nemoci.
Je to důležité! Každý typ rakoviny začíná různými způsoby a projevuje se různými příznaky.
Retinoblastom oka u dětí je nejběžnější formou oční rakoviny v dětství, retinoblastom postihuje každoročně 300 mladých pacientů ve Spojených státech a ještě více v Rusku až 500 dětí. Když je onemocnění zjištěno v rané fázi vývoje, je přístupné úspěšné léčbě, zatímco téměř 90% malých pacientů dokáže obnovit své vidění a úplné zdraví.
K rozvoji retinoblastomu dochází nejen v pletivech, ale také v nervové tkáni, která se koncentruje v zadní části oční bulvy. Onemocnění může být buď vrozené nebo po narození dítěte. Nejčastěji diagnostikované onemocnění ve věku od 1 do 1 roku.
Hlavním příznakem retinoblastomu je jasná skvrna ve středu zornice obklopená tmavým okrajem duhovky.
Symptomy očí retinoblastomu:
Stojí za zmínku! Symptomatologie, který je vypsaný nahoře, moci také být příbuzný množství jiných očních nemocí, tak tyto znamení osamoceně nestačí říkat, že dítě trpí retinoblastom. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po sérii vyšetření.
Jak tedy určujete rakovinu očí?
Diagnóza začíná přímo vyšetřením oční bulvy, kontrolou zorného pole a jeho ostrostí. Během vyšetření bude odborník nutně pohovor s pacientem a sbírat anamnézu. V závislosti na výsledku lékař předepíše řadu diagnostických testů.
Oční rakovina je spíše zákeřná choroba, takže existuje poměrně vážná otázka, jak rozpoznat nemoc v rané fázi jejího vývoje?
Moderní metody diagnostiky onemocnění:
Diagnóza rakoviny očí
Diagnostické metody, jako je následující, mohou určit stadium rakoviny oka a šíření nádoru v těle:
Důležité momenty v chování a diagnóze jsou považovány za nezaměnitelné určení typu rakoviny. Správná léčebná strategie na něm závisí.
V léčbě onkologie oka je možné použít různé metody, mezi nimi jsou:
V chirurgické léčbě může odstranit jako součást oční bulvy, a jeho úplně. Tato opatření se používají v pokročilém stádiu onemocnění, pokud nejsou použitelné jiné metody. Po odstranění oka se osobě nabídne speciální protéza, která se umístí na místo odstraněného oka.
Existuje však jemnější operace na oku, která odstraňuje pouze rakovinné buňky, a tím zachovává zrak.
V závislosti na složitosti má několik směrů:
Tyto oblasti jsou moderními metodami, po kterých je možnost uchování oka i vizuální funkce, protože dopad je striktně na infikované oblasti bez ovlivnění zdravé tkáně. Tyto terapie jsou poměrně drahé, protože se provádějí na velmi drahých zařízeních.
Radiační terapie může být použita bez nebo po operaci. Vše záleží na stupni poškození očního tumoru.
Rozlišujte interní a externí. Metoda je založena na použití radioaktivních látek, které ničí nádorové buňky.
Vnitřní radioterapie využívá speciální zrna, která jsou umístěna v tkáni vedle novotvaru. Doba pobytu je obvykle 1 - 2 týdny, poté jsou získána.
Externí radioterapeutická metoda používaná při léčbě útvarů orbity. V tomto procesu jsou radioaktivní paprsky směrovány do postižené oblasti, čímž chrání neporušené oblasti.
Tato metoda je skvělá pro léčbu melanomu. Stává se, že existují vedlejší účinky, které se projevují ve formě suchosti a zarudnutí očí. Vzácně, po takové léčbě, lidé mohou vyvinout šedý zákal, který je chirurgicky odstraněn. Možné je také glaukom a poškození řas.
Chemoterapie zahrnuje použití protinádorových léků, které jsou podávány intravenózně nebo užívány ve formě tablet. Léky mohou být také injikovány přímo do postiženého oka nebo přes míchu. V důsledku toho většina léčiva dosáhne samotného tumoru. Cyklus léčby chemoterapií je asi 3 až 4 týdny.
Vedlejší účinky po léčbě chemoterapií:
Léčba rakoviny oka u každého pacienta je individuální. Výběr léčebných postupů pro melanom oka bude záviset na umístění nádoru a jeho velikosti. Problém je také kardinálně vyřešen, pokud je oko červené a bolestivé a nitrooční tlak se zvyšuje. U velkých nádorů se používá radiochirurgie - ozáření nově vzniklých nádorů. Prognóza závisí na stadiu rakoviny oka v době diagnózy a na tom, které části orgánu byly postiženy.
Kromě standardní metody jsou možné i ty nejmodernější:
Stereotaktická radiochirurgie zahrnuje léčbu speciálním kovovým rámem, který vyzařuje vysokou energii do místa, kde se nádor nachází. Toto zařízení je upevněno speciálními šrouby na kosti lebky, je nutné nastavit požadovaný směr tak, aby záření šlo přímo do nádoru. Tato metoda je velmi bolestivá, takže při instalaci přístroje pomocí anestetik.
Moderní technologie umožnily vytvořit zařízení, které nemusí být upevněno na pacientově hlavě. Jeho silné dávky energie působí pouze na postižené oblasti, čímž neovlivňují jiné orgánové systémy.
Enukleace oka (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - odstranění jádra) - operace k odstranění oční bulvy.
Tento typ operace provádějte u různých nitroočních nádorů benigní i maligní povahy.
Kontraindikace pro chirurgický zákrok u pankreatitidy - když se nemoc šíří do mozku a tkáně orbity.
Vedení operace.
Operace se provádí v lokální anestezii u dospělých a pod generálem v dětství. Za 30 minut před operací je předepsán etaminin sodný 0,1 g a dimedrol 0,05 g perorálně, 1 ml je injikován pod kůži. 1% roztok omnopona. Do spojivkového vaku se vnese 1% roztok dicainum, 2 ml se podá retrobulbálně. 2% roztok novokainu, pod spojivkou skléry a podél svalů - 4 ml. 1% roztok novokainu.
Oční víčko a palpebrální fisura se otevírají expandérem, který zachycuje sklerózu spojivky u limbu s dostatečně širokými kleštěmi pinzetou a vyřezává jej nůžkami po obvodu rohovky. Conjunctiva a Tenonova kapsle jsou odděleny od skléry po celém obvodu. Konec svalového háku je vložen pod šlachou recti svalu a odříznut od skléry, jen vnitřní (nebo vnější) rectus sval není zkřížený u skléry, ale je poněkud ustupovat od toho, tak že malý kus šlachy zůstane na skléře, který je fixován s bulvou pinzetou. Vytáhnou oko dopředu a umístí zakřivené nůžky Cooper s uzavřenými bradami uvnitř rány zevnitř (nebo zvenčí) oční bulvy, tápají oční nerv; Pak se nůžky trochu zatáhnou a otevřou, znovu se pohybují a zakryjí optický nerv štětcem. V důsledku toho jsou šikmé svaly zkříženy v skléře a oční bulva je odstraněna z oběžné dráhy.
Krvácení, které může být přítomno, se zastaví pomocí speciálního tamponu navlhčeného peroxidovým roztokem. Na ránu konjunktivy naneste 3 katgutové stehy, instilované 30% roztokem sulfacilu a aplikujte tlakovou bandáž.
Nádory uvnitř očí jsou často sekundární zhoubné novotvary, to znamená způsobené šířením metastáz nebo rakovinných buněk. Oční rakovina se však může vyvíjet stejně jako primární nádor. Často se jedná o melanom oka nebo retinoblastom (rakovina sítnice).
Retinoblastom je nejčastější u dětí, s ohledem na melanom, jeho vývoj se vyskytuje u starších osob starších 60 let.
Existuje mnoho metod léčby maligních očních nádorů, ale brachyterapie je jedním z nejmodernějších. Hlavním principem brachyterapie je instalace radioaktivních obvodových desek, které jsou instalovány pro další ozáření očního nádoru „zevnitř“, tj. Oční radiační terapie. Brachyterapie pomáhá snižovat zhoubné nádory.
První známky rakoviny oka mohou být:
Oční rakovina je často asymptomatická a je diagnostikována během rutinního vyšetření očním lékařem.
Existují 2 stupně brachyterapie pro oční rakovinu:
Komplikace léčby s použitím radioaktivních obvodových desek:
Ve většině případů je možné se vyhnout všem výše uvedeným komplikacím. Brachyterapie téměř ve všech případech umožňuje vyhnout se enukleaci oka a zastavit růst a šíření maligního tumoru v rané fázi jeho vývoje.
Mezi další procedury patří úleva od stresu, meditace, bylinné čaje a tradiční medicína. Po chemoterapii můžete udělat akupunkturu. Některé metody jsou bezpečné, protože pacient se cítí lépe. Nezapomeňte ale, že všechny úkony by měly být koordinovány pouze se svým lékařem.
Důvody, proč se toto onemocnění může vyskytnout:
S onemocněním, jako je rakovina oka, závisí prognóza života zcela na stadiu, ve kterém se nachází, a na tom, které části oka byly postiženy.
Odborníci uvádějí následující statistiky:
Prevence této skupiny očních onemocnění spočívá pouze v minimalizaci důvodů vyvolávajících jejich výskyt. Kromě toho musí každý člověk podstoupit každoroční vyšetření u kvalifikovaného oftalmologa, protože mazanost nádorových nádorů je taková, že se téměř neprojevují v raných stadiích onemocnění. Tato vyšetření jsou samozřejmě povinná i pro ty, kteří se dokázali zotavit z této nebezpečné nemoci, což ohrožuje nejen slepotu, ale i smrt.
Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!
Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme
http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html