Zánět rohovky (tj. Přední průhledná část oka pokrývající duhovku a zornici) se nazývá keratitida. Jedním z běžných typů onemocnění je infekční keratitida, tento zánět může být bakteriální, virový, plísňový nebo protozoální. Léčba infekční keratitidy je určena příčinou zánětu.
Existují běžné příznaky, které se vyskytují u různých infekčních keratitid:
Pokud máte tyto příznaky, měli byste neprodleně navštívit oftalmologa (například na klinice OkOmed). Pozdní diagnostika a léčba tohoto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací, včetně ztráty zraku. Dále zvažujeme typy infekční keratitidy a rysy jejich léčby.
Toto onemocnění se vyvíjí pod vlivem patogenní mikrobiální flóry. V převážné většině případů se bakteriální keratitida vyvíjí v důsledku porážky stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a Pseudomonas aeruginosa. Riziko keratitidy se zvyšuje s následujícími faktory:
Bakteriální typ infekční keratitidy má zpravidla akutní nástup s prudkou bolestí, trháním, zvýšenou citlivostí na světlo a křečemi očních víček a onemocnění rychle postupuje. V oblasti rohovky jsou infiltráty žluté nebo hnědé barvy, lišící se velikostí, tvarem a hloubkou umístění. Obvykle představují hnisavý výtok z očí. Rohovka získává matný odstín, vidění se zhoršuje.
V závislosti na patogenu způsobeném zánětem rohovky se příznaky onemocnění liší. S keratitidou, spojenou s reprodukcí Pseudomonas aeruginosa, se zánět rychle šíří do vnitřní výstelky oční bulvy a postupuje velmi tvrdě. Když gonokoková léze rohovky na ní tvoří hnisavý bělavý vřed, který se šíří jak po povrchu rohovky, tak do ní.
Purulentní infekční keratitida vyžaduje profesionální ošetření na oční klinice. Pokud nezjistíte příčinu hnisavé keratitidy a neprovedete specifickou léčbu takové nemoci v čase, může dojít k perforaci rohovky a infekci do dutiny oční bulvy s nejzávažnějšími následky.
Jak název napovídá, virová keratitida je důsledkem virů vstupujících do plynu. Vývoj onemocnění je doprovázen zčervenáním a otokem tkání, stejně jako malými erupcemi ve formě bublin.
Běžnou formou patologie je herpetická keratitida. Jak je známo, přibližně 95% populace planety jsou nositeli viru herpes; v některých případech je narušena rovnováha mezi hostitelem a virem a vzniká specifický zánět rohovky. Tam je trhání a fotofobie, rohovka ztrácí lesk, roste zakalený. Patologie může zachytit hluboké vrstvy rohovky, skléry a duhovky. Pro keratitidu způsobenou herpes virus, který se vyznačuje dlouhým průběhem s relapsy.
Dalším typem virového zánětu rohovky je adenovirová keratitida. Tato choroba se obvykle projevuje během chladného období, doprovázená zánětem spojivek a postihuje obě oči. Tento typ keratitidy je nakažlivý pro ostatní, infekce je přenášena vzduchovými kapičkami, stejně jako každodenními předměty.
K vývoji plísňové odrůdy keratitidy patří vláknité houby a kvasinky. K tomuto onemocnění dochází po poranění očí; Často bývá u venkovských obyvatel diagnostikována houbová infekční keratitida. Objekt, který poškozuje rohovku (například větev stromu), nese houbu do oka, která se pak pomalu rozšiřuje, když proniká hlubokými vrstvami rohovky. V některých případech se houba rozpadá do přední komory oka.
Navzdory skutečnosti, že tento typ keratitidy je méně bolestivý než bakteriální, vyžaduje plicní keratitida také přesnou diagnózu a včasnou odbornou léčbu na oftalmologické klinice.
Tyto patologie jsou způsobeny nejjednoduššími parazity - améby (Acanthamoeba a Hartmanelta), které obývají půdu, stojaté vody, bazény, vodu z vodovodu a kanalizační potrubí.
Normálně lidské tělo neumožňuje amébové cysty napadnout tkáně, ale v případě poranění rohovky (například při nošení kontaktních čoček) se může objevit infekce. Lidé, kteří nedodržují pravidla pro čištění a skladování čoček, stejně jako ti, kteří trpí syndromem suchého oka a cukrovkou, jsou vystaveni riziku rozvoje protozoální keratitidy. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje po oční operaci.
Pro tuto formu infekční keratitidy je charakteristická silná bolest v oku, zarudnutí postiženého oka a fotofobie, onemocnění se vyskytuje v chronické formě.
V některých případech je keratitida v přírodě endogenní a vyvíjí se na pozadí patologií, jako je tuberkulóza, syfilis, malárie atd. V tomto případě je infekce přenášena do oční tkáně krví nebo lymfou.
Existuje mnoho druhů endogenní keratitidy. Parenchymální keratitida se tak stává komplikací vrozeného syfilisu. Tato choroba má protrahovaný charakter, opakuje se, často doprovázená iridocyklitidou.
S porážkou očí s hůlkou Koch se vyvíjí keratitida; tato choroba se vyskytuje převážně u dětí a je charakterizována výrazným syndromem rohovky (bolest, slzení, fotofobie, blefrospasmus) a přítomnost charakteristických uzlin ve vrstvách rohovky. Nástup onemocnění je akutní, dlouhodobě je pravděpodobný výskyt relapsů.
Klinika "OkodMed" nabízí profesionální služby pro léčbu zánětlivých onemocnění oka, včetně keratitidy. Léčba infekční keratitidy závisí na příčině zánětlivého procesu. Za účelem zjištění příčin onemocnění vyšetřuje lékař pacienta, vypovídá o okolnostech keratitidy a zadává další laboratorní testy.
Léčba bakteriální keratitidy zahrnuje léčení pomocí širokospektrých antibiotik. Antibiotika jsou předepisována ve formě kapek, v těžkých případech je možná injekce léků - pod spojivkou nebo pod oční bulvou. Také používá antiseptické, nesteroidní protizánětlivé léky a steroidy. Pokud se vyvine vřed v důsledku keratitidy, může lékař předepsat koagulaci vředů.
Pokud je keratitida virového původu, používají se léky, které potlačují specifické viry a také zvyšují obranyschopnost těla. Kromě toho se léky používají k nápravě poškozených tkání. Léky se aplikují ve formě kapek a mastí, ale pokud je onemocnění závažné, léky se podávají perorálně. Vředy vyplývající z herpetické keratitidy vyžadují koagulaci (např. Laser).
Houbová keratitida zahrnuje použití antifungálních léků lokálně (kapky) a uvnitř.
Protozoální keratitida vyžaduje dlouhodobou léčbu očními kapkami, současně lze podávat antibakteriální léčiva a kortikosteroidy. Pro silnou bolest jsou předepsána analgetika.
Pokud léčba keratitidy nedává výrazné výsledky a vede k nevratnému poškození rohovky, doprovázenému výrazným zhoršením zraku, může lékař doporučit transplantaci rohovky.
http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.htmlVirová keratitida je zánětlivá rohovková léze, ke které dochází v důsledku vniknutí viru do oka. Onemocnění se projevuje zarudnutím, otoky a malými vyrážkami ve formě bublin. To je doprovázeno zákalem rohovky, výrazným poškozením zraku a bolestivými pocity. Pro diagnózu je přiřazena řada postupů.
Onemocnění se projevuje ve dvou formách: primární a post-primární herpes. První možnost nastane, když tělo z nějakého důvodu neprodukuje odpovídající protilátky. Druhá je běžnější. Patologie se vyvíjí až po vytvoření určitého množství protilátek.
Jasné známky primární formy jsou vezikuly, které se objevují na rtech, nose, očních víčkách a sliznicích. Zjevený syndrom rohovky, který je vyjádřen ostrou reakcí na světlo, trhání, zakalení rohovky na tmavou barvu. To je doprovázeno silnou bolestí. Kapalina s hnisem a hlenem je vylučována ze spojivkového vaku.
Rohovka je velký počet cév, takže proces zachycuje celý orgán vidění. To vede k častým exacerbacím a recidivám.
Post-primární herpes oka se vyskytuje hlavně v důsledku slabé imunity proti tomuto viru. Nemoc je vyjádřena subakutním průběhem. Hlavní rozdíl je v tom, že infiltráty jsou více metaperpetic a strom-jako. Vypouštění je velmi chudé. Celý proces probíhá příznivěji. Patologie trvá asi tři týdny. Nejčastěji se můžete nakazit v zimě nebo na podzim.
Léčba onemocnění je zaměřena na potírání virové infekce, stimulaci imunitního systému a obnovu rohovky. Jmenován:
V případě závažných forem se k léčbě přidá perorální antivirotika. Často užívá léky proti bolesti, antihistaminika, antioxidanty a vitamíny různých skupin.
V případě herpetických vředů se provádí laserová operace a kryoaplikace. Při epitelizaci jsou navíc kortikosteroidy podávány v malých dávkách.
Vše záleží na několika důležitých faktorech. Tak například v případě rychlého vymezení nemoci a rychlé léčby nemusí být žádné důsledky vůbec. Kromě toho ovlivňuje rychlou obnovu imunitního systému.
Někdy může znatelně zhoršit vidění. A pokud člověk s nemocí po dlouhou dobu nic neudělá, je zde velké procento ztráty zraku.
Vzhledem k tomu, že se nemoc objevuje v důsledku vniknutí viru do těla, může být přenesena na jiné lidi. Zároveň aktivně ovlivňuje ty, kteří mají zjevné problémy s imunitním systémem. V žádném případě se nedotýkejte přímo postižených míst pacienta.
http://womanadvice.ru/virusnyy-keratitZánět spojivek je běžný u dospělých i dětí. Z tohoto důvodu vzniká mezi lidmi přirozená otázka: je zánět spojivek nakažlivý nebo ne, a kolik dní pacient představuje hrozbu pro zdravé lidi? Cesty přenosu patogenů mohou být různé a pro každý typ onemocnění se liší. Ale hlavní je jasně pochopit, že nebezpečí, že onemocní, přetrvává po celou dobu aktivních symptomů a dalších 3-5 dnů po úplném uzdravení. Ne všechny typy konjunktivitidy jsou však infekční pro dospělé a děti.
V závislosti na příčině zánětlivého procesu může být zánět spojivek:
Nejběžnější virová povaha konjunktivitidy. Zánět začíná zhoršením celkového zdraví, zarudnutím sliznice, vznikem aktivního trhání a jasným výtokem. Při absenci účinné léčby se virová konjunktivitida může proměnit v bakteriální formu onemocnění a způsobit poměrně nebezpečné komplikace (keratitida, snížená ostrost zraku). V závažných případech se objeví viskózní hnisavý výtok z očí, dochází k bolesti, sliznice je suchá a podrážděná a zhoršují se zrakové funkce.
Alergická forma onemocnění je doprovázena silným svěděním, slzením a otokem očních víček. Možný rozvoj současných onemocnění - rýma, kašel a atopický ekzém.
Čím delší je kontakt s alergenem, tím horší je zdraví pacienta.
S traumatickou povahou zánětu obvykle chybí těžké svědění. Conjunctiva reddens, objevuje se mírné otok, na očích se mohou tvořit kůry, zejména v ranních hodinách. Ve většině případů není onemocnění doprovázeno komplikacemi, pokud je léčba zahájena včas a sekundárním infekcím je zabráněno.
Plísňová konjunktivitida se vyskytuje se zarudnutím spojivky, je možné poškození rohovky. Klinické projevy závisí na typu houby. Uprostřed nemoci se objeví sliznice nebo hnisavý výtok. Když houby Candida infikují oblast spojivky, tvoří se charakteristické uzliny, kde se hromadí lymfoidní buňky a epiteliální částice.
Můžu dostat konjunktivitidu a jaké druhy onemocnění jsou obzvláště nakažlivé? Ne všechny formy nemoci jsou nakažlivé. Způsob přenosu závisí na povaze onemocnění.
Nejnebezpečnější jsou virová konjunktivitida. Mohou se vyvíjet jak sami, tak na pozadí akutních respiračních virových infekcí, adenovirové infekce.
Bakteriální forma onemocnění je také nebezpečná. Nepříjemné příznaky onemocnění se mohou objevit několik dní po kontaktu s infikovaným dospělým a dítětem. Na rozdíl od virového typu patologie však bakteriální forma není přenášena vzduchem.
Jak je tedy nemoc přenášena na ostatní a jak dlouho se nemocný stane nakažlivým? Hlavní typy konjunktivitidy, které mohou být přenášeny na jiné, jsou virové a bakteriální. Všechny ostatní formy onemocnění, včetně alergických a traumatických, jsou bezpečné. Mělo by však být chápáno, že pod vlivem nepříznivých faktorů se infekční forma neinfekční formy onemocnění může stát infekčním. Proto je lepší provádět testy, identifikovat patogen a zeptat se lékaře, jak dlouho bude pacient nakažlivý pro ostatní. Obvykle trvá nebezpečné období v průměru 5-7 dní.
Z lidských patogenů se zánětem spojivek lze přenášet různými způsoby:
Největším nebezpečím jsou lidé, kteří trpí adenovirovou formou onemocnění. Nemoc může být nakažlivá několik týdnů.
Léčba závisí na povaze onemocnění. Pro stanovení patogenu je nutné kontaktovat oftalmologa a provést sérii laboratorních testů. Specialista předepisuje bakteriologickou a cytologickou diagnostiku spojivkového nátěru. Kromě toho může být vyžadována konzultace specialisty na infekční onemocnění, alergologa a otolaryngologa.
Pro léčbu virové konjunktivitidy předepsat antivirotika. V tomto případě se bere v úvahu typ patogenu. Během dne je nutné umývat spojivkovou dutinu speciálními antiseptickými roztoky, léky. Riziko infekce předepsané masti a kapky s antibiotiky. Inhibují rozvoj infekčního procesu a zabraňují komplikacím.
Je zakázáno používat obvazy, protože brání odtoku sliznice z oka a mohou vyvolat rozvoj keratitidy.
Pacient si musí umýt ruce častěji, vyhnout se každodenním kontaktům se zdravými lidmi. Bakteriální konjunktivitida je léčena pomocí kapek a mastí na bázi gentamicinu a erythromycinu.
Alergický zánět spojivky je léčen antihistaminiky. Uvolňují svědění, otok, pomáhají zbavit se nepohodlí a zlepšují celkové zdraví. Kromě léků však můžete vyloučit jakýkoliv kontakt s alergeny, které mohou oslabovat účinky léků a způsobit opakované případy onemocnění. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v jarních měsících na pozadí kvetoucích rostlin. Ale zhoršení alergií může být také způsobeno jídlem, léky, agresivní kosmetikou obsahující vůně a barviva.
S rozvojem traumatického zánětu sliznice očí jsou předepsána antimikrobiální činidla, aby se zabránilo infekci. Conjunctiva se umyje antiseptickými kapkami a roztoky tak často, jak je to možné - 3-5 krát denně. Můžete také použít jako antiseptické infuze a odvarů bylin (měsíček, šalvěj, heřmánek, aloe džus a kalanchoe).
Ne každý ví, jak se vyhnout kontraktaci zánětu spojivek od pacienta, a mnoho z nich nepovažuje toto onemocnění za nakažlivé vůbec. Pacienti i nadále chodí do práce, infikují ostatní. Zvláště rychle se virová konjunktivitida šíří do dětských skupin.
Chcete-li se vyhnout infekci, postupujte podle těchto pokynů:
Dodržováním těchto jednoduchých pravidel se můžete vyhnout infekci. Pamatujte, že čím silnější je imunita, tím nižší je riziko infekce v každodenním životě.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/zarazen-li-konyunktivit-u-detej-i-vzroslyh/[22. září 2006]. cholecystitis; neuralgie, bolesti hlavy; bronchiální astma, tuberkulóza, pneumonie; blefaritida, zánět spojivek, keratitida, opacity sklivce, myopická chorioretinitida, iritida, pigmentovaný vzhled
[15. srpna 2006] Měl jsem keratitidu, byl jsem léčen, pak se mé oči začaly hnisat. Kapala levometsitin, sulfatsil sodný a poludan. Snížení zánětu. Lékař mi předal kapku Ay pee. Můžete je odkapávat, sledovat
[Srpen 7, 2006] Dobrý den! Mám posttraumatickou keratitidu. Předepsaná léčba: injekce pod spojivkovým gentamicinem s mezatonem + kapkami: sulfacyl sodný, dexamethason a poludan. Kromě toho, fyzioterapie: magnetické hodinky
[4. srpna 2006]. MNTK "Oční mikrochirurgie" před 2 lety, jejich diagnóza: intersticiální keratitida, myopický astigmatismus. V případě potřeby mohu skenovat a posílat všechny výpisy. sledovat
Bolesti hlavy, její příčiny
Pokud jsou bolesti hlavy a bolesti časté, pak může být důvod pro parazity.
http://www.antiparazit.ru - Izrael [3. srpna 2006] Dobrý den, můj syn má diagnózu: perforace rohovky na pozadí ulcerózní recidivující keratitidy. Keratitida v něm od raného dětství. Všichni odborníci, kterým jsme se zabývali, se s tímto pohledem nesetkali
[Červenec 29, 2006] Mám herpetickou keratitidu levého oka. Objevil se poprvé před 12 lety. sledovat
[4. července 2006] Má dcera má dystrofickou keratitidu. Je možné zcela vyléčit bez operace? Kolik stojí transakce? sledovat
[19. června 2006]. pohřbít Ophthalmoferon (jako v podobné situaci, konjunktivitida nebo virová povaha keratitidy) 1 až 6 krát denně + Naklof (nebo.
[27. května 2006] Vážená Inna. Myslím, že vám mohou dát skupinu. Je to ale mnohem důležitější než zrak vašeho dítěte? Zkušenosti naší klinické asociace ukázaly, že lze pozorovat herpetickou keratitidu a její komplikace
[21. května 2006]. jsou laskaví. před třemi lety jsem v důsledku škrábání a nesprávné léčby lékařů vyvinula keratitidu. V současné době nejsou žádné stopy, ale od zimy se zrak začal prudce rozpadat. sledovat
[1. května 2006] Ahoj, doktore, lékař dnes diagnostikoval mého otce s rychlou keratitidou. Řekni mi, prosím, jak nakažlivá je (máme malé dítě)? Co lze udělat, aby se zabránilo infekci
[28. března 2006]. skleróza, non-hnisavé a alergické onemocnění oka (konjunktivitida, keratitida, iritida, iridocyklitida, blefaritida, blefarokonkonjunktivitida, episkleritida, skleritida.
[15. března 2006] Dobrý den. Lék Dexamethason je předepisován pro - akutní a chronická alergická a zánětlivá onemocnění oka (včetně konjunktivitidy, skleritidy, hluboké keratitidy bez poškození epitelu).
[7. března 2006]. Alergická oční onemocnění: jarní keratokonjunktivitida, papilární zánět spojivek, jarní keratitida; alergické oční reakce způsobené nošením kontaktních čoček.
[22. února 2006] Keratitida, uveitida, skleritida,.. V každém případě jděte k lékaři osobně. sledovat
[22. února 2006]. oční víčka), zánět spojivek (zánět vnější membrány oka), keratitida (zánět rohovky), zakalení sklivce (průhledné.
http://otvet.mail.ru/question/17158719Virová keratitida je zánět rohovky způsobený přítomností infekce. Onemocnění je charakterizováno výskytem puchýřních erupcí, zarudnutí a otoku oka, projevů rohovkového syndromu, snížené ostrosti zraku a neuralgických bolestí. Léčba keratitidy zahrnuje antivirotika a antibakteriální léčiva, imunomodulátory, antioxidanty, analgetika, nesteroidní protizánětlivé, vitamíny.
Virová keratitida je projevem běžné infekce. Nejčastěji je tato diagnóza určena dětem a mladým lidem s porážkou těla herpes simplex nebo virem pásového oparu. Tyto filtrační neurodermatropní viry významně zhoršují průběh virové keratitidy.
Tam, kde dochází k aktivaci latentního viru, je primární virová keratitida herpetické etiologie a post-primární. Dlouhý neaktivní stav je charakteristický pro herpetickou infekci, během této doby se patogen akumuluje v epitelu spojivky a trigeminálního ganglionu.
Druhy keratitidy na klinickém obraze:
Virová keratitida je povrchní nebo hluboká. Povrchové ovlivňuje epitel a horní vrstvy rohovkové základny a ten hluboký ovlivňuje celé stromatu. Mezi běžné komplikace virové keratitidy lze rozlišit absces, nekrózu a vředy rohovky. Tento stav je charakterizován výrazným zhoršením zrakové funkce a zakalením rohovky.
Virová keratitida se vyskytuje častěji u pacientů, kteří mají zvýšenou permeabilitu rohovky nebo je narušena integrita jejích vrstev. Riziko se zvyšuje s oslabením celkové nebo lokální imunity, neustálým stresem a hypotermií těla.
Příčinci virové keratitidy:
Virová keratitida může být komplikací adenovirové konjunktivitidy při absenci řádné a včasné léčby. Zánět způsobený aktivitou viru herpesu lze pozorovat při SARS a chřipce, kdy se snižuje obranyschopnost organismu a vzrušená latentní infekce.
Virová keratitida se vyznačuje dlouhým průběhem a častými recidivami. Primární herpetická keratitida se obvykle objevuje akutně: vyrážky na rtech, sliznicích, nosních křídlech a dokonce i víčka, pacienti si stěžují na slzení a fotofobii, stejně jako na bolest. Při diagnostice, otoku a zákalu rohovky, sekundární infekci, symptomech lymfadenitidy a zčervenání očí. Po otevření se vytvoří bubliny, vředy a eroze.
Post-primární keratitida je nejčastěji detekována u dětí, které měly plané neštovice, au dospělých se silným oslabením imunitního systému. V tomto případě má onemocnění subakutní průběh a trvá 2-3 týdny. Může se vyskytnout mírný výtok z očí (serózní sliznice), mírné známky syndromu rohovky. S každým dalším relapsem se doba trvání keratitidy zvýší, dojde k prohloubení lézí a zhorší se vidění.
Klinický obraz virové keratitidy:
Hlavním úkolem diagnostiky virové keratitidy je studium symptomů a zjištění příčiny. Lékař by měl navázat spojení s virovými infekcemi v anamnéze pacienta, provést vyšetření a předepsat laboratorní testy.
Metody vyšetření rohovky:
Identifikovat a identifikovat původce keratitidy může umožnit kulturní studie, ERC-diagnostika stěr z oční bulvy. Test ELISA ukazuje titr protilátek specifických pro virus v krvi. Diferenciální diagnostika je navržena tak, aby vyloučila houbovou a bakteriální keratitidu.
Léčba virové keratitidy by měla být komplexní. Je nutné potlačit infekci, stimulovat imunitní systém (lokální i obecný) a urychlit regeneraci rohovky.
Principy léčby virové keratitidy:
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok. Operace je také indikována silným výrazem rohovky. V tomto případě je epitel odstraněn povrchovou lézí a navrstven nebo keratoplastikou s hlubokou formou keratitidy. Po operaci je nutná plná rehabilitace a relapsová terapie.
V případě virové keratitidy lze předepsat antihistaminikum, antimikrobiální, antiseptické, antibakteriální a protizánětlivé kapky. Antihistaminika mohou přestat trhat a zmírňovat příznaky alergií (Dexamethason). Ve virových lézích jsou často předepisovány antimikrobiální kapky na bázi interferonu (Poludan, Ophthalmoferon).
Protizánětlivé léky mohou být nesteroidní a mohou obsahovat kortikosteroidy. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou určeny pro případy střední závažnosti a kortikosteroidy bojující se symptomy akutní keratitidy jsou proto předepisovány v krátkých kurzech. U virové keratitidy se často předepisují antibakteriální kapky, které bojují s infekčními patogeny. Jedná se o léčiva na bázi sulfonamidů a antibiotik.
Můžete si udělat kapky keratitidy sami. Aloe obsahuje mnoho vitamínů a minerálů, které podporují tkáně oka během období zánětu. Kapky s přírodní aloe šťávou pomáhají zlepšit vidění, snižují opuch a jiné příznaky zánětu.
Jak udělat aloe kapky:
Kapky s aloe jsou hypoalergenní. Při přípravě je nutné pozorovat sterilitu, aby patogeny nevstoupily do látky.
V léčbě keratitidy můžete také použít med. Do vody pro injekci lékárny je nutné přidat 10 kapek akátového medu. Průběh léčby tímto nástrojem je 14 dní. Je třeba mít na paměti, že před použitím jakéhokoliv prostředku byste se měli poradit s odborníkem.
V akutní formě je nutné použít léky, které mají selektivní aktivitu proti viru herpesu. Při akutním zánětu jsou předepsány časté instalace roztoku idoxuridinu (0,1%). To je Stocksil, Herplex, Keretsid. Doporučuje se provést až 8 instilací do dvou týdnů (dlouhodobá léčba způsobuje toxické poškození epitelu rohovky). Rovněž bude účinné, aby se vždy po dobu 3 až 5x denně nanášely masti Tsiklovir (3%), Zovirax nebo Virolex.
V případě rezistence na idoxuridin je předepsán interferon leukocytů alfa (200 U / ml): Interlok, Reaferon nebo Berofor. Blokování je znázorněno v 10 000 IU v 0,1 ml fosfátového pufru. Reaferon v dávce 5000-100000 IU zředěné v 1 ml destilované vody. Berofor je určen pro instalaci jednou denně, 2 kapky s intervalem mezi kapkami během 5-10 minut. Průběh léčby je 6 dnů.
V akutní formě virové keratitidy může být použit lidský beta interferon. Fron předepsal pro instilaci 2 kapky 6krát denně během týdne. Interferon induktor může být Poludan. Jedná se o biosyntetický polyribonukleotidový komplex, který podporuje produkci a, p a y-interferonů v očních tkáních. Léčivo může být použito ve formě kapek (100 IU v 5 ml destilované vody) nebo pro subkonjunktivální injekce (50-100 IU v 1 ml rozpouštědla).
Během exacerbace se doporučují imunomodulátory (Licopid) a intramuskulární podávání vitamínů B1 a B2. Pro posílení imunity předepsané kyseliny askorbové a vitaminu A.
Virová povaha hluboké keratitidy, která je doprovázena silným výrazem a přetrvávajícími rohovkovými opacitami, často vede k prudkému zhoršení vidění. Proto je velmi důležité zabývat se prevencí zánětu.
Prevence virové keratitidy:
Každý člověk by měl věnovat zvýšenou pozornost faktorům, které mohou přispět k aktivaci latentního viru (oslabená imunita, nezdravá strava atd.). Zdravý životní styl a prevence infekcí pomohou vyhnout se keratitidě a jejím komplikacím.
Z toho vyplývá závěr: snížit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, zmírnit a včas léčit záněty zánětu - zubaté zuby, zánět nosních dutin, mandlí, které také snižují imunitní systém.
Virus se přenáší přes domácí potřeby. „Kolikrát řekli světu.“ Každý by měl mít vlastní hygienické potřeby! Často se však vyskytují situace, kdy lidé onemocní, otřou se například jedním ručníkem s nemocnou osobou. Nemůžete to udělat! Koneckonců, tímto způsobem můžete snadno dát infekci do očí.
Nosiče viru jsou často řasenka, oční stíny a další kosmetika. Herci se vystavují značnému nebezpečí tím, že se líčí na tváře s rty jiných lidí, tónují řasy a víčka řasenkou a stíny. A pokud například používají nosiče viru herpes? Pak je infekce téměř nevyhnutelná.
Veškerá kosmetika by měla být individuální: nikdy neberte někoho jiného a nedejte ji nikomu jinému!
Podobně jako oční kapky. V domě, kde je pacient s herpetickou keratitidou, mohou být starší lidé, kterým lékař předepsal například vitamínové kapky. S pipetami buďte velmi opatrní. Označte pacientovy pipety keratitidou tak, aby nebyly zaměňovány s ostatními, a nezapomeňte je denně vařit v oddělené nádobě.
Druhou nejčastější příčinou aktivace nečinného viru v těle je mikrotrauma rohovky.
Zranění očí jsou obzvláště častá u pracovníků, obsluhy strojů, kteří opravují zařízení, stavitelů, když jsou pod víčkem částečky dřevěného prachu nebo u těch, kteří pracují s toxickými chemikáliemi.
Nejvhodnější prostředek k ochraně očí - běžné brýle. I jednoduché brýle v brýlových obrubách spolehlivě chrání oči před náhodným poškozením. Ale samozřejmě to není vždy dost pouhých bodů. Pokud vaše práce souvisí s elektrickým svařováním, používejte štíty se speciálními brýlemi a při práci s toxickými chemikáliemi používejte přilby, polomasky. Snažte se předvídat nebezpečí a chránit se před ním.
Pokud se však stalo neštěstí, a rohovka oka je zraněna, nepokoušejte se odstranit cizí těleso na vlastní pěst nebo si umyjte oči! Použijte čistý obvaz a pošlete oběť do nejbližší nemocnice. Případným vážným následkům poranění může zabránit pouze lékař.
Myslím, že tento článek budou číst ti, kteří již trpěli herpetickou keratitidou. Takoví lidé oftalmologové považují za druh rizikové skupiny, protože v 50% případů existuje pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění. Jednou ročně by měli být všichni, kteří měli herpetickou keratitidu, vyšetřeni oftalmologem, a pokud doporučuje, podstoupit léčbu proti herpetickým očkováním.
A. A. Kasparov, profesor
Článek "Infekce s herpetickou keratitidou, jak se vyhnout" ze sekce Články
http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtmlPříčinou konjunktivitidy mohou být virové nebo bakteriální infekce. Někdy se však vyskytuje v důsledku alergií nebo vystavení toxickým látkám. Abychom se vyrovnali se skutečností, je zánět spojivek nakažlivý nebo ne, je nutné zjistit, proč to začalo.
Kdokoliv může určit konjunktivitidu, pokud ví, jak se projevuje. Příznaky tohoto onemocnění jsou:
- pocit filmu na oku, rozmazané vidění;
Ale pro diagnostiku několika příznaků.
Virová konjunktivitida se často vyskytuje na pozadí nachlazení. Vyznačují se zarudnutím očí a výskytem sliznic. Víčka mohou nabobtnat. Ve většině případů je nemoc doprovázena slzami. Virová konjunktivitida je nakažlivá. Může postihnout obě oči současně. I když patologický proces začal v jednom z nich, je velmi snadné přenášet infekci.
S bakteriálními lézemi, můžete vidět hnis, po spánku, víčka a řasy držet pohromadě, je těžké pro člověka otevřít oči. Výpary z očí mohou získat nazelenalý odstín. Zánět se nejčastěji šíří do obou očí. Musíme pochopit, že bakteriální zánět spojivek je nakažlivý. Nebezpečí však vzniká pouze v případě nedodržení hygienických podmínek.
Když se alergická povaha zánětu pacienta roztrhne, oči znatelně zčervenají. V tomto případě je pacient trápen pocitem svědění. Onemocnění je doprovázeno rýmou, kongescí nosu a otokem.
Všechny virové a bakteriální konjunktivitidy jsou nakažlivé. Často můžete slyšet, co se jim říká "nemoc špinavých rukou". Bakteriální léze jsou způsobeny streptokoky, pneumokoky, stafylokoky a dalšími patogenními mikroorganismy. Jsou přenášeny kontaktem.
Virová konjunktivitida však může být infikována vzduchem rozptýlenými kapičkami. Proto, často v epidemii chřipky, lidé trpí adenovirovou konjunktivitidou. Onemocnění se často vyvíjí u lidí, kteří jsou ve stejné uzavřené místnosti - v kasárnách nebo ubytovnách.
Děti jsou náchylnější k tomuto onemocnění. Proto, když vidíte dítě s červenýma očima, neměli byste od jeho rodičů zjistit, zda je zánět spojivek nakažlivý nebo ne. Je lepší dočasně omezit komunikaci. Děti věnují hygienu méně pozornosti, takže jsou častěji infikovány. Epidemiologické epidemie jsou často pozorovány ve školkách, školách, internátních školách.
Když si všiml zarudnutí, pálení v očích, je lepší se poradit s oftalmologem. Koneckonců existuje několik druhů konjunktivitidy. V závislosti na zjištěné diagnóze je také stanovena léčebná taktika.
Mnozí chtějí vědět, jak nakažlivá virová konjunktivitida je nakažlivá. Toto onemocnění je nebezpečné pro ostatní, pokud je v akutní fázi. Jakmile se stav začne zlepšovat a příznaky zmizí, můžete s osobou bezpečně kontaktovat.
Odborníci identifikují několik typů virové konjunktivitidy. Jedním z nejčastějších je herpetická forma onemocnění. Každý lékař vám bude schopen sdělit, že tato zánět spojivek je nakažlivý nebo ne. Tato forma nemoci se šíří snadno, je to běžné zejména u dětských skupin. Herpetická konjunktivitida se vyznačuje výskytem puchýřů na kůži očních víček. V závislosti na závažnosti symptomů se rozlišují jeho katarální, folikulární a vezikulárně-ulcerózní formy.
V období podzimu a jara je běžnější adenovirová konjunktivitida. Ve většině případů je diagnóza faryngitidy stanovena současně s ní. Onemocnění je doprovázeno horečkou, slabostí a dalšími příznaky intoxikace.
Tato infekce postihuje hlavně dospělé. To je považováno za nejvíce nakažlivé. Infekce může být přenášena prostřednictvím všeobecného zdravotnického materiálu, špinavých rukou zdravotnického personálu nebo zařízení. S tímto vědomím se nikdo nezeptá, zda je zánět spojivek nakažlivý.
Zánět obvykle začíná akutně. Za prvé, onemocnění postihuje jedno oko a po něm druhé. Spojivky začervenají, pacient začne trhat, pociťuje kontaminaci očí a mukururální výtok. V dolním přechodném záhybu, během vyšetření, lze nalézt více folikulů. Při vyšetření rohovky u mnoha pacientů je možné vizualizovat bodové randomizované opacity.
Jedná se o dlouhodobé onemocnění, které může trvat 2 až 10 týdnů. Prognóza pro něj je zpravidla příznivá. Opacity na rohovce se rozpouštějí a vidění je obnoveno.
Oční zánět však není vždy nakažlivý. Pokud člověk trpí alergiemi, může mít také zánět spojivek. Nejtěžší lidé trpí sezónním zánětem. Vyvíjejí se vdechováním pylu z kvetoucích rostlin. V tomto případě je každému jasné, zda je zánět spojivek nakažlivý nebo ne. Je pravda, že vizuálně není vždy možné pochopit, proč má člověk zapálené oči.
Někteří mají alergické problémy po celý rok. Příčinou vzniku zánětu mohou být roztoči, peří ptáků, zvířecí chlupy.
Také se vztahuje na neinfekční papilární papiru spojivek. Rozvíjí se v důsledku přítomnosti cizího tělesa v oku.
Infikované zánětem spojivek, mnozí začínají zažívat, jak to ovlivní jejich zdraví v budoucnu. Mnozí se obávají, že mohou mít problémy s viděním. Ve většině případů jsou tyto obavy marné. Existují však situace, kdy nedostatek léčby může vést ke komplikacím.
V případě, že problémy neslyšíte během 4-5 dnů, je nutné se poradit s lékařem. Oční lékař by měl vyšetřit oko a vyšetřit buňky spojivky pod mikroskopem. V případě potřeby se provádějí speciální plodiny, které umožňují identifikovat původce onemocnění. Pokud je to rozhodnuto, pak můžete vyzvednout lék, který vyléčí vaše oči.
Nejnebezpečnější konjunktivitida, která byla způsobena záškrtem bacilem nebo gonokokem. Když jsou vždy pozorovány hojné hnisavý výtok z očí. Také vývoj tohoto onemocnění může vést k infekci plísňovými infekcemi nebo chlamydií. Takové situace však vznikají velmi vzácně.
Pokud se nechcete stát zdrojem infekce pro ostatní, pak potřebujete vědět, kolik dní je zánět spojivek nakažlivý. Nebezpečí přetrvává, pokud existují známky zánětu a hlen nebo hnis se uvolní z očí.
U dospělých není zánět spojivek obvykle nebezpečný. Hlavní věc je dodržovat doporučení lékaře a kapat předepsaný lék. Obvykle postačuje 2-4 dny léčby pro úplné hojení.
Pokud se rozhodnete čekat, až nemoc odejde sama, nebo v situacích, kdy předepsané léky nepomáhají, existuje možnost komplikací. A už není otázkou, zda je zánět spojivek nakažlivý a zda je takový pacient nebezpečím pro ostatní. Člověk může trpět možnými komplikacemi. Patří mezi ně:
- Eustachitis nebo otitis media;
- zrak;
- slepota (může se stát částečnou nebo dokonce úplnou).
U dětí může toto onemocnění dokonce vyvolat nástup pneumonie. Je to však zvláště nebezpečné pro předčasné drobky. Bakteriální nebo virové poškození může vést k rozvoji meningitidy, sepse nebo otitis media. Všichni rodiče by měli vědět, zda je zánět spojivek u dětí nakažlivý a izolovat děti, které vykazují známky zánětu očního prostředí.
Prevence vzniku komplikací není obtížná, pokud zahájíte léčbu včas. V případě virového nebo bakteriálního poškození lze problémy odstranit pomocí speciálních očních kapek. Každý si může dovolit koupit "Levomitsetin" nebo "Albucid".
Můžete také urychlit zotavení, pokud pravidelně vypláchnete oči roztokem furatsiliny nebo heřmánkovým odvarem několikrát denně. Pro tyto účely můžete použít normální fyziologický roztok. Hlavní věcí je dodržovat techniku praní. To je nutné provést ve směru od vnějšího okraje oka k vnitřnímu okraje. Odstraňte kůrky vytvořené pomocí sterilních ubrousků navlhčených promývacím roztokem.
Je to zánět oční rohovky, který může být buď bakteriálního nebo virového původu. Houbová keratinitida je velmi vzácná.
Velmi důležitá je traumatizace rohovky, v důsledku čehož se může rozvinout posttraumatická keratitida.
Keratinitida je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.
Ve zvlášť obtížných situacích je pacient hospitalizován, aby provedl komplexní protizánětlivou léčbu zaměřenou na prevenci pronikání infekce hluboko do očí. V případech, kdy se pacient otočí k lékaři pozdě, může se vyvinout hnisavý vřed rohovky, jehož výsledkem bude smrt oka jako orgánu. Dalším výsledkem může být vznik ořechu rohovky, který povede k nízké ostrosti zraku.
Keratitida klinicky vypadá jako porušení průhlednosti rohovky. Infiltrace je základem zánětlivé opacifikace - akumulace buněčných elementů v rohovkové tkáni, jako jsou leukocyty, lymfocyty, histiocyty, plazmatické a další buňky, které sem přišly hlavně z regionální smyčkové sítě. Důležitou roli v diagnostice zánětlivého onemocnění představuje hloubka umístění infiltrátu, který může být stanoven jak biomikroskopicky, tak metodou bočního osvětlení.
Povrchové infiltráty, které neporušují shell bowmanu, se mohou zcela rozpustit. Infiltráty umístěné pod membránou bowmanu v povrchových vrstvách stromatu jsou částečně absorbovány a částečně mohou být nahrazeny pojivovou tkání, zanechávající jemnou jizvu ve formě zákalu nebo skvrny podobného oblaku. Hluboké infiltráty zanechávají výrazné zakrytí jizev. Přítomnost nebo absence defektu v rohovkové tkáni je také jedním z určujících faktorů pro rozhodování o hloubce léze a rozhodování o etiologii zánětlivého procesu.
Prevence glaukomu zde
Největší počet případů keratitidy je spojen s virovou etiologií. V 70% případů jsou původci herpes simplex viry a herpes Zoster (herpes zoster). Adenovirová infekce, spalničky, plané neštovice mohou také vyvolat rozvoj keratitidy, zejména u dětí.
Další velkou skupinou keratis je čistota rohovky, která je způsobena nespecifickou flórou a tak dále
Těžká keratitida je způsobena amébickou infekcí, bakterií Acanthamoeba; Amebická keratitida se často vyskytuje u lidí, kteří nosí kontaktní čočky, a v dlouhodobém horizontu může mít za následek slepotu. Příčinci mykotické keratitidy (keratomykóza) jsou houby Fusarium, Aspergillus, Candida.
Keratitida může být projevem lokální alergické reakce na pollinózu, použití určitých léků, invaze helminthic a zvýšené citlivosti na potravu nebo pyl rostlin. Imuno-zánětlivé léze rohovky lze pozorovat u revmatoidní artritidy, nodulární polyartritidy, Sjogrenova syndromu a dalších onemocnění. Při intenzivním působení očí ultrafialového záření se může vyvinout fotokeratitida.
Ve většině případů předchází vzniku keratitidy mechanické, chemické, tepelné poškození rohovky, včetně intraoperačního poškození rohovky během očních operací. Někdy se keratitis vyvíjí jako komplikace lagophthalmos, zánětlivých onemocnění očních víček (blefaritida), oční sliznice (konjunktivitida), slzného vaku (dakryocystitis) a slzných kanálků (canaliculitis), mazových žláz století (meybomit). Jednou ze společných příčin keratitidy je nedodržování pravidel pro skladování, dezinfekci a používání kontaktních čoček.
Mezi endogenními faktory, které přispívají k rozvoji keratitidy, vyzařují vyčerpání, nedostatek vitamínů (A, B1, B2, C, atd.), Pokles celkové a lokální imunitní reaktivity, metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna v historii).
Patologické změny keratitidy jsou charakterizovány edémem a infiltrací rohovkové tkáně. Infiltráty tvořené polynukleárními leukocyty, histiocyty, lymfoidními a plazmatickými buňkami mají různou velikost, tvar, barvu, fuzzy hranice. Ve stadiu rozlišení keratitidy dochází k neovaskularizaci rohovky - klíčení nově vytvořených cév ze spojivky, regionálního smyčkového pásu nebo obou zdrojů. Na jedné straně pomáhá vaskularizace zlepšit trofismus rohovkové tkáně a urychlit regenerační procesy, na druhé straně nově vytvořené cévy dále vyprázdňují a snižují transparentnost rohovky.
U těžké keratitidy se vyvíjí nekróza, mikroabscesy a ulcerace rohovky. Ulcerózní defekty v rohovce další zjizvení, tvořící trn (leukomu).
Hlavním morfologickým znakem keratitidy je otok a infiltrace rohovkové tkáně. Infiltráty tvořené lymfoidními, plazmatickými buňkami nebo polynukleárními leukocyty mají fuzzy hranice, různý tvar, velikost, barvu. Ten závisí především na buněčném složení infiltrátu (s převahou buněk lymfoidní řady, jeho barva je bělavě šedivá, s hnisavou infiltrací získává nažloutlý odstín). Proces může pokrývat ne více než 1/3 tloušťky rohovky - epitelu a horních vrstev stromatu (povrchová keratitida) nebo se může rozšířit na celý stroma (hluboká keratitida). V závažných případech dochází k nekróze rohovky, což vede k tvorbě abscesů a ulcerací.
Příznakem kompenzačních a restorativních procesů u keratitidy je vaskularizace rohovky - růst nově vytvořených cév do okrajů smyčkové sítě. Povaha vaskularizace závisí na hloubce léze, se superficiální keratitidou, cévy rozvětvující se dichotomně, procházející přes končetinu od spojivky k rohovce směrem k infiltrátu, s hlubokou keratitidou, které mají přímý průběh a klíčí rohovku ve formě štětce.
Symptomy keratitidy jsou specifické pro všechny typy onemocnění: nepohodlí a bolest v postiženém oku, fotofobie, slza, snížená ostrost zraku. Blepharospasmus (stav, ve kterém pacient sotva otevře oční víčka) se objeví, bolesti hlavy se vyskytují na straně postiženého oka.
Keratitida je charakterizována tzv. Rohovkovým syndromem, který zahrnuje trojici symptomů: slzování, fotofobii, blefarospazmus (nedobrovolné zavírání víček). Vzhledem k dobré inervaci rohovky, přetrvává bolest v oku a pocit cizího těla, pacient nemůže otevřít oko. Objeví se pericorneal (kolem rohovky) nebo smíšené injekce. V přední komoře může být hnis (hypopyon). Na zadním epitelu se vyskytují sraženiny (skládají se z lymfocytů, makrofágů, plazmatických buněk, pigmentového „prachu“ volně se vznášejícího v komorové vlhkosti, všechny tyto prvky jsou slepeny a ukládány na zadní povrch rohovky). Zraková ostrost se snižuje s tvorbou zákalu v optické zóně.
Keratitida může být povrchní (epitel a Bowmanova membrána je poškozena) a hluboká (v zánětlivém procesu se podílejí následující vrstvy rohovky - stroma a Descemetova membrána).
V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišuje centrální a periferní, omezená a difuzní keratitida. Podle morfologie rozlišují opacity bod, mono-like, tree-like. Rozlišují se externě tvarem, velikostí a umístěním zánětu rohovky.
Etiologicky (v závislosti na příčině keratitidy) existují:
Často je původcem keratitidy herpes virus. Současně se na rohovce objevuje zakalení stromů, syndrom rohovky je vyslovován. Charakterizován silnou bolestí. Citlivost rohovky je snížena v postižených oblastech.
Při kontaktu se může vyskytnout acanthus keratitis. Jeho příčiny jsou: mytí nádob vodou z vodovodu, koupání ve špinavých vodách, porušování hygienických pravidel. Vyznačuje se ochablým proudem se silnou bolestí.
Traumatická keratitida se vyskytuje v důsledku přistoupení sekundární infekce, často bakteriální. Všechny příznaky zánětu jsou charakteristické. Na rohovce se tvoří infiltrát a pak se vřed, který se šíří nejen přes oblast, ale také hluboko do ní, často dostává k membráně Descemet a perforace je možná.
V případě alergické keratitidy vede dlouhodobý zánět k zákalu rohovky. Tato diagnóza musí být často odlišena od alergické konjunktivitidy.
V případě poranění (častěji poranění) 1 větve trojklanného nervu může být narušena inervace rohovky (desenzibilizace na její úplnou ztrátu) a může dojít k neuroparalytické keratitidě. Stejná patologie je možná u lagophthalmos (úplné nebo neúplné neuzavření palpebrální fisury). Jedinými příznaky mohou být bolest a snížená ostrost zraku. Infiltrát se změní na vřed, který se velmi rychle šíří a je obtížné ho léčit.
S hypo-a avitaminózou B1, B2, PP je možný rozvoj keratitidy, která má často bilaterální lokalizaci.
Příznaky mohou být mírné, protože některé keratitidy mají pomalý průběh. Když se objeví ochablý a chronický zánět cév rohovky.
Pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře: t
Vlastní diagnostika není povolena, protože pouze odborník může provést správnou diagnózu.
Příznaky akutní keratitidy
Jaké jsou příznaky akutní keratitidy? Toto onemocnění je rozvoj neuroinfekce v oku. Tento patogenní proces může být způsoben četnými patogenními kmeny a liší se v řadě biologických vlastností.
Virová keratitida má několik forem klinického projevu. Jedná se o symptomy primárního herpesu, ze kterého se tělo nemůže bránit, protože nemá protilátky z tohoto viru, stejně jako post-primární herpes, oblasti rohovky. V tomto případě již došlo k infekci a můžete najít tvorbu určitého množství protilátek.
Přibližně 25% všech pacientů s herpetickými lézemi rohovky u dětí trpí primárním herpesem. Týká se především dětí od 5 měsíců. do 5 let, podle statistik, nejčastěji trpí děti prvních dvou let života, což je způsobeno absencí specifické imunity vyvinuté u dětí v tomto věku. Onemocnění je těžké, velmi akutní a dlouhé.
Nejdůležitější symptomy a příznaky primárního stadia herpetické keratitidy se objevují, takže „studená“ choroba je pozadím, akutní keratitida je často doprovázena vyrážkami na rtech, nosu a víčkách. Mezi tyto příznaky patří syndrom syndromu rohovky nebo rohovky (fotofobie, vhodné slzení, blefarospazmus), smíšený s prevalencí infekce perikorneální, polymorfních rohovkových opacit (šedavých) a bolestí, které se stávají zdrojem výrazné úzkosti.
Vypouštění z oblasti spojivkového vaku je konzistentně serózní, ale někdy mukopurulentní. Jeho množství je malé. Povrchová, vesikulární linie formy infiltrátů je vzácná, a pokud ano, pak se průběh onemocnění stává stromovým. Převažující je hluboká metaperpetická keratitida, která je charakterizována přítomností iridocyklitidy. Zadní povrch rohovky je zarostlý velkým počtem precipitátů. Na povrchu duhovky expandovat a tvořit nové nádoby. Na procesu se podílí řasnaté těleso. Z toho jsou akutní bolesti v oblasti očí ("ciliární"). V důsledku zrychlení procesu roste v rohovce dostatečný počet cév. Tento proces je charakterizován jako zvlněný, zachycuje celou rohovku. Časté exacerbace, různé relapsy. Toto onemocnění má velmi krátké remise.
Post-primární herpes oči podle statistik nejčastěji postihuje děti od tří let, dospělí onemocní na pozadí oslabené antiherpetic imunitu. Tento faktor ovlivňuje celkový obraz klinické povahy. Post-primární herpetická keratitida se vyznačuje subakutním průběhem. Infiltráty jsou převážně stromovité struktury, případně metaperpetic. Proces vaskularizace infiltrátů se podle statistik nevyskytuje. Syndrom typu rohovky je mírně vyjádřen. Častěji odděluje serózní a slizniční látku, spíše špatně. Průběh onemocnění je příznivý, stejně jako kratší (několik týdnů). Může dojít k relapsům a remise mohou trvat až rok. Obzvláště nebezpečné období jsou podzim a zima.
Oftalmologové rozlišují různé typy keratitidy. Existují exogenní a endogenní keratitida. Příčinou keratitidy může být poškození očí, virová, bakteriální nebo plísňová infekce, některá chronická onemocnění (například tuberkulóza), avitaminóza, dystrofické jevy. V závislosti na postižené vrstvě se rozlišuje povrchová keratitida (patologie se vyvíjí v horní vrstvě rohovky) a hluboká (jsou postiženy vnitřní vrstvy rohovky, což je nebezpečnější, protože se mohou objevit jizvy). Na základě příčin onemocnění existují typy onemocnění:
Diagnózu keratitidy lze provést až po návštěvě pacienta. Takoví lidé obvykle skryjí oči za slunečními brýlemi, mají sklon zavírat oči, zakrývat oči kapesníkem. To vše jsou projevy trojice příznaků popsaných výše.
Léčba keratitidy se často provádí v nemocnici, zejména s akutní a hnisavou keratitidou. Při objasnění etiologie se nejprve provede léčba onemocnění způsobujícího keratitidu.
Za účelem snížení zánětu a bolesti, jakož i prevence adheze a fúze zornice - časné podávání mydriatických činidel: instilace roztoku 1% atropin sulfátu 4-6 krát denně, atropin v polymerním filmu 1-2 krát denně, v noci 1% atropinová mast, elektroforéza s 0,25-0,5% roztokem atropinu. V případě toxických účinků způsobených atropinem je nahrazen 0,25% roztokem hydrobromidu skopolaminu. Obě tato činidla mohou být kombinována s instilacemi 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrinu nebo 1-2% roztokem hydrotartrátu epinefrinu. Pro lepší dilataci zornice v dolním víčku se vatový tampon namočený v 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrinu umístí na 15-20 minut 1-2 krát denně nebo se zavede roztok adrenalinu v množství 0,2 ml subkonjunktiválního.
Při komplikacích (zvýšení nitroočního tlaku) jsou předepsány mystické prostředky (1% roztok pilokarpine hydrochloridu atd.) A diacarb v 0,125-0,25 g 2-4 krát denně.
Pro léčbu pacientů s bakteriální keratitidou a vředy rohovky jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Také se používá 0,5% mast z antibiotik. Lokálně používané a další antibiotika: tetracyklin, erythromycin, dibiomycin, ditetratsiklin ve formě 1% oční masti. Volba antibiotika by měla být prováděna v závislosti na citlivosti patogenní mikroflóry.
V těžkých vředech rohovky se neomycin, monomitsin nebo kanamycin podávají navíc pod spojivku v dávce 10 000 IU, ve zvláštních případech až do 25 000 IU. Linocomycin je také podáván subkonjunktiválně, každý 10 000–25 000 IU. komplex vápníku streptomycinchloridu 25000-50000 IU. Při nedostatečné účinnosti lokální antibiotické terapie se předepisují antibiotika pro perorální podání: 0,2 g tetracyklinu, 0,25 g olethethrinu, 0,25 g erythromycinu, 3 až 4krát denně. Antibiotika se také často podávají intramuskulárně.
Léčba antibiotiky je kombinována se zavedením sulfanilamidových léčiv - 10% roztoku sulfapyridazin-sodíku, 20-30% roztoku sulfacyl-sodíku ve formě instalací. Vnitřek - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 krát denně, sulfapiridazin první den léčby 1-2 g a v následujících dnech 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 krát denně, sulfen u dospělých v první den 0,8-1 g, pak 0,2-0,25 g za den. Současně se zavedením masivních dávek antibiotik a sulfonamidů je nutné předepsat vitamíny C, Be1 B2, B6, PP.
Léčba některých forem keratitidy má své vlastní charakteristiky. Když se keratitida způsobená rozpojením palpebrální fisury doporučuje několikrát denně instalovat rybí olej, mandlový olej, parafinový olej, nebo dávat levomycetin, tetracyklinovou mast. S neodstranitelnými lagophthalmos a keratitis, která se již objevila, dočasná nebo trvalá tarsorrhaphy.
V případě meibomické keratitidy je nezbytná systematická léčba chronického meibomitu. Víčka jsou masírována stiskem tajemství meibomských žláz s následným zpracováním okrajů víčka s brilantní zelení. Instalovat roztok sulfacylátu sodného a iniciovat sulfacyl nebo tetracyklinovou mast.
Bolest při neuroparalytické keratitidě je snížena instilací 1% roztoku hydrochloridu chininu hydrochloridem morfinu, perorálním analginem s amidopyrinem 0,25 g pokaždé, lokálními termickými postupy. Na postižené oko, zejména v noci, je nutné aplikovat bandáž nebo hodinky. Někdy se musíte uchýlit k sešívání víček po dlouhou dobu.
Pro filamentózní keraitis, symptomatická léčba. Instilace vazelínového oleje nebo rybího oleje, očních kapek obsahujících vitamíny (0,01% roztok citralu, riboflavin s glukózou), 20% roztok sulfacylátu sodného, oční výplach 1-2,5% roztok chloridu sodného 2-3krát denně; Úvod do 1% emulze sintomycinu v spojivkovém vaku. Vitaminy A, B1 B2, B6, B12, C, PP uvnitř nebo intramuskulárně.
Lokální léčba rosacea-keratitis by měla být kombinována s obecnou léčbou. Předepisují se kortikosteroidy: 0,5-1% emulze kortizonu, 2,5% emulze hydrokortizonu, 0,5% masť prednisolonu, 0,1% roztok dexamethasonu, 0,2-0,3 ml subkonjunktiválně denně. Aplikujte vitamíny ve formě instilace očních kapek (0,01% roztok citral riboflavinu) a 0,5% thiaminové masti, stejně jako inzulínové masti. Uvnitř diprazinu (pipolfen) na 0,025 g 2-3 krát denně; methyltestosteron 0,005 g sublingválně 2-3 krát denně; testosteron propionát 1% olejový roztok 1 ml intramuskulárně po 2 dnech, 10 injekcí na průběh; Vitamin B1, 1 ml intramuskulárně, 30 injekcí na průběh. Rovněž se doporučuje periorbitální nebo perivasální blokáda novokainu podél temporální tepny, v rezistentních případech, radioterapie. Bez multivitamínů je předepsána dieta bez obsahu uhlovodíků, bez soli.
Léčba pacientů s keratitidou způsobenou Pseudomonas aeruginosa se provádí instilací 2,5% roztoku sulfátu polymyxinu M (25 000 U / ml) 4 až 5krát denně a podáním neomycinu pod spojivku v dávce 10 000 IU jednou denně.
Na konci zánětlivého procesu je nutná dlouhodobá léčba pro resorpci zbývajících opacit v rohovce. Ethylmorfin hydrochlorid se také používá ve formě subkonjunktiválních injekcí - počínaje 2% roztokem, 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml se vstřikuje, postupně přechází do vyšších koncentrací (3-4-5-6-6). %); Jako elektroforéza se také používá 1% roztok hydrochloridu stilmorfinu.
Pro resorpci zákalu bylo použito 2-3% roztoku jodidu draselného ve formě elektroforézy, lidazu. Přiřaďte také 1% žlutou rtuťovou mast. Z běžných stimulantů se používají biogenní stimulanty (tekutý aloe extrakt, PhiB, peloidodistilát, sklovec, atd.) Ve formě subkutánních injekcí 1 ml, 20-30 injekcí na průběh. Proveďte autohemoterapii (3-5-7-10 ml).
S vhodnými indikacemi uchýlit k chirurgické léčbě (optická iridektomie, keratoplastika, antiglaukomatózní chirurgie).
Prognóza keratitidy závisí na etiologii onemocnění, lokalizaci, povaze a průběhu infiltrace. Při včasném a řádném ošetření jsou malé povrchové infiltráty zpravidla zcela absorbovány nebo zanechávají mírně zakalené opacity. Hluboká a ulcerózní keratitida ve většině případů vede k tvorbě více či méně intenzivních zákalů rohovky a snížení zrakové ostrosti, zvláště významné v případě centrálního umístění fokusu. Nicméně i u leukomů je třeba mít na paměti možnost opětovného získání vidění po úspěšné keratoplastice.
Keratitida zanechává jizvy na rohovkové vrstvě oka, jejichž přítomnost ovlivňuje úroveň zrakové ostrosti. Proto není nutné oddálit přístup k optometristovi, čím dříve se léčba keratitidy začne, tím větší je pravděpodobnost, že člověk nemůže poškodit velkou část rohovkové vrstvy oka. Taková prognóza jako důsledky keratitidy je založena na údajích o povaze zánětu, místě jeho lokalizace a také zohledňuje údaje o přítomnosti komorbidit a typu infiltrace.
Prevence keratitidy je v souladu se základními hygienickými pravidly při nošení kontaktních čoček, ochraně oční tkáně před poraněním, požitím chemikálií, včasnou léčbou konjunktivitidy, dakryocystitidou, blefaritidou, stavy imunodeficience a dalšími chorobami, které přispívají k rozvoji onemocnění.
V případě počátečního onemocnění je nutné přesně dodržovat pokyny lékaře, pravidelně užívat léky a pochovat oční přípravky. Tím se zabrání progresi onemocnění.
Keratitida u dětí může být klasifikována z důvodu výskytu: bakteriální a virové.
Keratitida u dětí se nachází především: herpetická, bakteriální (stafylokoky a pneumokoky), alergická, vyměnitelná (avitaminózní), posttraumatická.
Herpetická keratitida u dětí
Vyskytuje se při kontaktu s herpetickým virem u dětí mladších pěti let, protože tělo dítěte nemá specifickou imunitu. Vyznačuje se akutním nástupem, lézemi na sliznicích a kůži, zarudnutím, otokem, trháním.
Bakteriální keratitida u dětí
Purulentní rohovkový vřed. Kauzální agens je kokosová flóra (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky). Může se vyvinout poté, co se cizí těleso dostane do oka nebo do mikrotraumatu, dojde k rozvoji v léčbě herpetické keratitidy kortikosteroidy.
Ve středu rohovky se objeví šedá infiltrace, časem získává nažloutlý odstín, charakteristický pro hnisavé sekrece.
Tento proces se vyvíjí velmi rychle a může mít za následek vznik katapetu po perforaci rohovky. Vyskytuje se u dětí poměrně vzácně.
Regionální keratitida se vyskytuje při průběhu blefaritidy, konjunktivitidy infekčního původu. To ovlivňuje rohovku na okrajích.
Existuje šedá infiltrace ve formě malých skvrnek, pak se buď rozpouští nebo spojuje, aby se vytvořil vřed. Na zrakovou ostrost nemá téměř žádný účinek, protože má polohu na okraji.
U dětí a dospívajících teče velmi tvrdě. Vyskytuje se po hypotermii, minulých onemocněních, helmintických invazích. Projevuje se ve formě otoků a zarudnutí rohovky s výskytem hrbolů s cévami, které procházejí rohovkou a zanechávají zákal. Po zánětlivém procesu není vidění obnoveno.
Výměna keratitidy u dětí
Nejčastěji se pozoruje při nedostatku vitaminu A. Toto onemocnění začíná vzrůstající suchostí očí. Na rohovce se objeví šedý zákal, specifické bílé plaky na spojivce. Trvá dlouho a vede ke zrakovému poškození. Vyskytuje se u dětí.
Na pozadí projevů avitaminózy B ve formě porušení gastrointestinálního traktu se objevují opacity rohovky umístěné na různých místech, které se pak proměňují v vředy, prolomí rohovku. Zároveň jsou postiženy zrakový nerv a cévnatka. Nedostatek vitamínů PP a E. V rohovce dochází k zánětlivému procesu.
Keratitida se vyznačuje zvláštní klasifikací. Lze je kombinovat a seskupovat podle takových ukazatelů, jako je etiologie, patogeneze a stabilní klinické projevy. Za účelem pohodlné diagnostiky a rychlého výběru léčebné metody v pediatrické praxi je obvyklé dělit keratitidu na jeden základ - etiologicky (jsou rozděleny na bakteriální a metabolické, stejně jako virové a alergické).
Keratitida u dětí může být následujícího typu.
I. Kategorie bakterií je rozdělena do podkategorií:
Etiologie keratitidy tak může být různými faktory, které jsou základem klasifikace onemocnění. Pro snadnější rozlišení jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Exogenní formy keratitidy jsou způsobeny následujícími faktory.
Příčiny endogenní keratitidy jsou takové problémy:
Nicméně, ve vzácných případech, lékaři nemohou najít příčinu onemocnění, pak mluvíme o keratitis neznámé etiologie. Kromě toho existuje řada predisponujících faktorů, pod jejichž vlivem se významně zvyšuje riziko onemocnění.
V první řadě se jedná o poranění jakéhokoliv původu - tepelné, mechanické nebo radiační, nosící kontaktní čočky, chronickou zánět spojivek, blefaritidu, zánět slzného vaku, syndrom suchého oka, glaukom, dystrofické patologie rohovky, komplikace LASIK po korekci laserového vidění.
Zánětlivý proces vede k tvorbě patologického fokusu infiltrátu, který se skládá z lymfocytů, plazmatických buněk a leukocytů, v epitelu rohovky. V závislosti na místě zánětu dochází k povrchové a hluboké keratitidě. To je hlavní klasifikace, podle které se odlišuje keratitida.
S lokalizací infiltrace do hlubokých vrstev stromatu rohovky může být onemocnění komplikováno tvorbou vředů, abscesů nebo šíření zánětu na duhovku a řasnatého tělesa, zatímco povrchové infiltráty jsou schopny samy vyřešit. Procesy regenerace jsou charakterizovány růstem krevních cév v tkáni rohovky.
Bez ohledu na formu keratitidy má onemocnění řadu charakteristických příznaků, které lze vidět na fotografii:
Každá forma keratitidy má své vlastní vlastnosti, jejichž projev závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku a povaze patogenu.
Bakteriální keratitida je závažným problémem v oftalmologii, protože je příčinou dočasné invalidity pacienta a může vést k slepotě. Onemocnění se vyvíjí pod vlivem mikrobiální flóry a objevuje se ve dvou formách: povrchový bakteriální a plíživý rohovkový vřed.
Povrchový bakteriální typ patologického procesu je důsledkem infekce drobných poranění rohovky, konjunktivitidy a dalších infekcí oční bulvy. Kromě běžných příznaků keratitidy, které začínají akutně, vyšetřování odhaluje šedavě bílou nebo nažloutlou infiltraci a mukopurulentní výtok způsobený současnou konjunktivitidou.
Zpravidla může mnoho onemocnění v důsledku nedostatku nebo pozdní léčby vést k komplikacím a oční infekce nejsou výjimkou.
Je mnoho lidí zajímajících se o zánět spojivek nakažlivé nebo ne? Odpovězte přímo - i jako! Jedinou výjimkou je alergická forma nemoci, protože je to reakce těla na podněty (prach, pyl, zvířecí chlupy atd.) U konkrétní osoby a jiné nejsou přenášeny. Ale virová forma, ačkoli to je častý společník nachlazení, a bakteriální forma je považována za nejvíce infekční.
U dětí se infekce vyskytuje velmi rychle, zejména v dětských skupinách. Koneckonců, ve škole nebo ve školce se hrají s některými hračkami, navzájem se používají předměty a pak se rukama dotýkají očí. Proto, pokud se dítě nakazí konjunktivitidou, měl by zůstat doma, dokud nebude plně vyléčen. Mimochodem, rodiče se také mohou nakazit nemocným dítětem, takže po zjištění infekce je nutné dodržovat preventivní opatření k odstranění této možnosti.
Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem a ne sami léčit!
Pokud se potvrdí zánět spojivek, vyberte pro každého člena rodiny samostatný ručník. Každý den vyměňujte povlečení na polštáře, zakážete dítěti dotýkat se očí rukama. Otřete běžné domácí potřeby, často si umývejte ruce a mýdlem.
Měli byste vždy pamatovat na to, že jakákoli choroba negativně ovlivňuje naše tělo. Konjunktivitida není výjimkou: není známo, jak se bude chovat, a jaké komplikace, ne-li léčit, zanechají za sebou - není známo. Kromě toho, forma, ne-li provádět řádné zacházení, nezáleží - každý je plný komplikací.
Infekční zánět spojivek, pokud je původcem chlamydií, může být zpožděn o několik týdnů nebo dokonce měsíců. Když je proces opomíjen, deformace očního víčka je možná, korigovaná pouze chirurgickým zákrokem, trichiasis (nesprávně rostoucí řasy), madarózou (holohlavý řas).
Pokud se jedná o jiný typ bakterií, pak to může být složité:
Chlamydiální a bakteriální zánět spojivek je nejčastější u novorozenců, zatímco předčasně narozené děti narozené před 37. týdnem těhotenství mají zvýšené riziko vzniku komplikací. U novorozenců (do 1 měsíce), po konjunktivitidě, může začít progrese očních onemocnění. Pokud nejsou léčeny, následky mohou být nevratné.
Po infekci adenovirem jsou možné rohovkové opacity (vzácně), narušení slzného filmu. Nejčastější komplikací alergické konjunktivitidy je chronická forma. Léčba, samozřejmě, zmírní příznaky, ale alergie zůstane tak. Pro život to není nebezpečné, ale přináší dostatek bolesti, zejména v období exacerbace. Pokud se vůbec neléčí, pak se může vyvinout bakteriální infekce, alergická keratitida a doprovodné oční patologie. Po herpes konjunktivitidě, jestliže to se opakuje často, jizvy zůstanou.
Infekční zánět spojivek je zvláště nebezpečný v tom, že může způsobit oční onemocnění, jako je keratitida, což je zánět rohovky. Vede k jeho zákalu a je doprovázena bolestí a zarudnutím oka. Jeho společníci jsou hojní trhání, strach ze světla, blefarospasmy (oční víčka nedobrovolně zavřené), ztráta průhlednosti a lesk očí.
Video - pokud se oči svědí, svědí a slza...
Keratitida může být hluboká, když jsou postiženy vnitřní vrstvy rohovky a povrchová - horní vrstva je ovlivněna. V prvním případě zůstávají jizvy na rohovce po onemocnění, což může významně snížit ostrost zraku. V přítomnosti Pseudomonas konjunktivitidy onemocnění postupuje poměrně rychle a může vést k rychlé ztrátě zraku.
Léčba keratitidy by měla být prováděna včas a komplexně, aby se zabránilo vzniku komplikací. Například perforace rohovky, zánět cévnatky, skleritida, hnisavé poškození sklivce (endoftalmitida), sekundární glaukom. Měli byste vědět, že všechny mohou vést k úplné ztrátě zraku, zakalení rohovky, nevratnému snížení ostrosti zraku.
První příznaky keratitidy mohou být:
Pokud zjistíte tyto příznaky, je vhodné v blízké budoucnosti kontaktovat oftalmologa. Samodiagnostika je vyloučena, správná diagnóza může provádět pouze odborník.
Symptomy mohou být mírné, protože některé typy keratitidy mají pomalý průtok. Náhlá a chronická keratitida je doprovázena zánětem cév v rohovce.
Na závěr bych rád poznamenal, že dnes je zánět spojivek zřídka doprovázen závažnými komplikacemi, a to díky moderním technologiím používaným v oblasti diagnostiky a léčby. Proto, pokud zjistíte infekci v sobě nebo ve svém dítěti, nepropadejte panice. Poté musíte jít do nemocnice a začít s léčbou předepsanou lékařem.
Co si o tom myslíte? Souhlasíte s informacemi? Psát, číst, komentovat a sdílet své zkušenosti! Nechte všechny nemoci projít kolem vás!
Konjunktivitida je jednou z nejčastějších nemocí ve světě dospělých. Abyste pochopili, zda je nakažlivá, musíte znát její tvar. Pravděpodobnost infekce závisí na tom, který faktor vyvolal vznik konjunktivitidy.
Konjunktivitida je zánět spojivky nebo sliznice oka.
Spojivka je průhledná fólie, která pokrývá zadní část očních víček a přední část oka. Produkuje některé důležité složky sekrece slz a chrání oči před zárodky a cizími částicemi.
Faktory, které vyvolávají výskyt této choroby, se mohou lišit. V závislosti na tom se rozlišují následující typy konjunktivitidy:
Odborníci ukázali, že chronická a alergická konjunktivitida je neinfekční. Konjunktivitida vyvolaná bakteriemi nebo viry může být přenášena z člověka na člověka. To jsou dvě nejnebezpečnější formy onemocnění.
Podívejme se blíže na tyto čtyři typy zánětu spojivek:
Existuje řada běžných důvodů, proč se může objevit zánět spojivek. Patří mezi ně:
Infekce může také projít krví, zatímco osoba je nemocná s ARVI, neštovice nebo spalničky.
Charakteristika typů alergické konjunktivitidy
Časté příznaky společné pro všechny formy konjunktivitidy:
Když konjunktivitida způsobená hnisavým nebo hlenovým výbojem v dopoledních hodinách může někdy přilepit oční víčka.
Někdy si člověk stěžuje na snížené vidění, slabost, bolest hlavy. Lymfatické uzliny se mohou zvýšit. Vlastnosti toku různých forem konjunktivitidy:
Pro diagnostiku konjunktivitidy lékař hledá symptomy, které odpovídají tomuto onemocnění, nebo pro přesnější stanovení příčiny, vezme si tampon nebo plodinu ze spojivky pro laboratorní vyšetření. Obvykle, aby bylo možné provést diagnózu, je dostatečné vyšetření oka pacienta na štěrbinové lampě. Neméně důležitým postupem je shromažďování informací nebo historie (symptomy, jejich sekvence atd.).
Pokud se vyskytnou nějaké souběžné projevy jiných orgánů, dárcovství krve, rentgenové vyšetření, rentgenové vyšetření plic a tak dále.
Nelze předepsat léky pro sebe, protože některé z nich jsou zaměřeny pouze na odstranění příznaků konjunktivitidy a ne na boj s patogenem.
Léčba závisí na povaze konjunktivitidy:
Léčba konjunktivitidy kapkami
Infekční zánět spojivek je velmi nebezpečný pro jeho komplikace. Pokud by byl jeho vzhled vyvolán pohlavně přenosnými infekcemi, jako jsou chlamydie, jeho možnými důsledky by mohly být:
Jak již bylo zmíněno dříve, konjunktivitida, přenášená vzduchovými kapičkami a produkty osobní hygieny, je infekční onemocnění. Pokud dodržujete preventivní opatření, můžete se vyhnout infekci. K tomu potřebujete:
Infekční zánět spojivek se velmi snadno chytí. Proto byste měli dodržovat hygienická pravidla a vyhnout se úzkému kontaktu s pacienty. Pokud se infekci nedá vyhnout, musíte se co nejdříve poradit s lékařem. Správná léčba zaměřená na boj s patogenem může předepisovat pouze odborník. V tomto případě je možné léčit zánět spojivek v relativně krátkém čase a vyhnout se vážným komplikacím.
http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/