Podle vědců ze Spojených států existuje možnost zachovat nebo dokonce obnovit zrak u pacientů v jakémkoli věku s poškozeným zrakovým nervem, dědičnými nebo metabolickými problémy, neuritidou, glaukomem, ischemickou zrakovou neuropatií (porucha funkce nervů v důsledku poklesu kyslíku a živin v důsledku nedostatečného zásobování krví). ), atd.
Programovaná buněčná smrt, ne kvůli vyčerpání funkčnosti, ale „dokončení“ genetického kódu zvaného apoptóza, hraje významnou roli v buněčné smrti po poškození optického nervu.
Existuje však řada metod, které mohou tento proces potenciálně zastavit. Mezi ně patří použití léků, které potlačují tvorbu glutamátu a oxidu dusnatého, které zabraňují jejich toxickému účinku po uvolnění z poškozených ganglií (akumulace nervových buněk) umístěných v sítnici.
Látky, které aktivují alfa-2 adrenoreceptory, jako je brimonid, nervový růstový faktor a takzvané proteiny teplotního šoku, stejně jako očkování molekulami neencefalitického proteinu, mohou chránit orgán vidění před rizikem rozvoje zhoršené struktury a funkce zrakového nervu.
Pokud je nerv zkřížen, pak v přítomnosti speciálního buněčného mikroprostředí může klíčit znovu na celou délku dříve dostupnou.
Jedním ze způsobů vytvoření takového mikroprostředí je odstranění myelinu a jeho produktů rozkladu při současném zavádění vnějších růstových faktorů do vnější části axonu (procesy nervových buněk, které tvoří nerv), jako je fibroblastový růstový faktor a neurotrofin.
Myelin je speciální membrána kolem nervového kmene, která poskytuje nutriční funkci a zvyšuje rychlost vedení elektrického impulsu podél nervových vláken.
Dále se ukázalo, že kmenové buňky mohou nahradit mrtvé nebo poškozené nervové buňky, což představuje alternativní enzymatický mechanismus pro korekci dědičného nebo metabolického defektu a vytvoření trofické podpory neuronů.
Autoři studie počítají s pokrokem klinického výzkumu v této oblasti v nadcházejícím desetiletí.
http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91Atrofie zrakového nervu je patologický proces, při kterém jsou nervová vlákna částečně nebo úplně zničena, nahrazena pojivovou tkání. Výsledkem je porušení funkcí nervové tkáně. Nejčastěji je atrofie komplikací jakéhokoliv jiného očního onemocnění.
S postupem procesu dochází k postupnému odumírání neuronů, v důsledku čehož informace přicházející ze sítnice oka přecházejí do mozku ve zkreslené formě. S rozvojem onemocnění, buňky umírají více a více, nakonec celý nervový kmen je ovlivněn.
V tomto případě je téměř nemožné obnovit vizuální funkci. Léčba by proto měla začít v rané fázi, kdy se objeví první známky onemocnění.
Jak se léčí atrofie zrakového nervu, příznaky projevu tohoto očního onemocnění, co? Tohle všechno o vás dnes budeme hovořit na této stránce "Populární o zdraví" s vámi. Začněme však rozhovor s charakteristickými rysy této patologie:
Příznaky atrofie očního nervu
To vše začíná poklesem zraku. Tento proces může nastat postupně nebo rychle, najednou. Vše závisí na dislokaci nervové léze, na které se vyvíjí segment kmene. V závislosti na závažnosti patologického procesu je ztráta zraku rozdělena do stupňů:
- Jednotná redukce. Vyznačuje se rovnoměrným zhoršením schopnosti vidět objekty, rozlišovat barvy.
- Boční pole spadů. Člověk dobře rozlišuje předměty před sebou, ale dobře nevidí, nebo nevidí vůbec to, co je na straně.
- Ztráta míst. Rozmazání před očima, které může mít různou velikost, interferuje s normálním viděním. V rámci svých mezí člověk nevidí nic, mimo své hranice - normální vidění.
- V závažných případech úplné atrofie je schopnost vidět zcela ztracena.
Léčba atrofie zrakového nervu
Jak již víme, tento patologický proces je často komplikací jiného očního onemocnění. Proto po zjištění příčiny předepište komplexní léčbu základního onemocnění a přijměte opatření k prevenci dalšího rozvoje atrofie zrakového nervu.
V případě, že patologický proces právě započal a ještě nemá čas se vyvíjet, je obvykle možné vyléčit nerv a vizuální funkce jsou obnoveny v období od dvou týdnů do několika měsíců.
Pokud v době zahájení léčby měla atrofie dostatek času na vývoj, je zcela nemožné vyléčit zrakový nerv, protože zničená nervová vlákna v naší době nelze obnovit. Pokud je škoda částečná, rehabilitace je stále možná pro zlepšení zraku. Ale v těžké fázi úplného poškození není možné léčit atrofii a obnovit vizuální funkce.
Léčba oční atrofie spočívá v užívání léků, kapek, injekcí (obecných i lokálních), které jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu zrakového nervu, snížení zánětu a obnovení nervových vláken, která ještě nejsou zcela zničena. Dále aplikované metody fyzioterapie.
Léky používané při léčbě:
Pro zlepšení krevního oběhu zrakového nervu se používají vazodilatátory: kyselina nikotinová, ne-silo, papaverin a dibazol. Pacientům je také předepsán Complamin, Euphyllinum, Trental. Stejně jako Halidor a Sermion. Pro stejný účel se používají antikoagulancia: Tiklid a Heparin.
Pro obnovení metabolických a regeneračních procesů v tkáních postiženého nervu jsou pacientům předepsány biogenní stimulanty, zejména humor, rašelina a aloe. Předepisují se také vitaminy, aminokyseliny, enzymy a imunostimulancia.
Pro zastavení, snížení zánětlivého procesu často používají hormonální terapii s Prednisolon a Dexamethasone.
Komplexní léčba navíc zahrnuje léky zaměřené na normalizaci práce centrálního nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, stejně jako Emoxipin, Nootropil a Cavinton.
Lékař předepíše všechny výše uvedené a další léky individuálně po zjištění příčiny patologického procesu a diagnostikování základního onemocnění. To zohledňuje míru poškození zrakového nervu, věk pacienta, jeho celkový stav a přítomnost průvodních onemocnění.
Kromě léčiv aktivně využívají fyzioterapeutické techniky, akupunkturu. Aplikujte metody magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu. Podle indikací může být pacientovi doporučena chirurgická léčba.
Kombinovaná léčba je předepsána v kurzech, které se opakují každých několik měsíců.
V závěru našeho rozhovoru je třeba poznamenat, že atrofii zrakového nervu nelze vyléčit nekonvenčními prostředky. Ztratíte pouze čas. Patologický proces bude postupovat a bude stále více snižovat šance na úspěšnou léčbu a obnovu vize.
Proto v přítomnosti výše popsaných nebo jiných symptomů, indikujících vývoj patologie, neztrácejte drahocenný čas a domluvte si schůzku se zkušeným oftalmologem. S včasnou léčbou jsou šance na obnovení vize značně zvýšeny. Požehnej vám!
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.htmlV optickém nervu je mnoho vláken, která jsou propletena. Ve středu tohoto systému je kanál sítnice, skrze který se přenáší obraz, který člověk vidí. Během glaukomu jsou tato nervová vlákna poškozena, v důsledku čehož můžete zcela ztratit zrak.
Většina případů slepoty se vyskytuje v důsledku atrofie optického nervu, protože není možné opravit poškozená vlákna. V každém případě je třeba kontaktovat dobrého odborníka, zejména při prvních projevech nemoci.
Podle statistik postihuje glaukom lidi po 45 letech věku, ale v mladém věku existují případy. Tento článek se zaměřuje na atrofii zrakových nervů, příčiny nástupu, symptomy a způsoby léčby takové hrozné nemoci.
Glaukom je běžné vážné oční onemocnění. Příčinou glaukomu je porušení přirozené cirkulace nitrooční tekutiny, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku (IOP), který může poškodit optický nerv, který přenáší informace z oka do mozku.
Pokud není glaukom léčen, pacient si všimne, že postupně ztrácí schopnost vidět podél okrajů zorného pole (ztrácí se periferní vidění). Progresí onemocnění vede k úplné ztrátě zraku.
Zavedená dědičná predispozice k glaukomu. Pokud má jeden z rodičů glaukom, pak jsou děti vystaveny vysokému riziku.
Mezi vysoce rizikové faktory patří také:
Glaukom je druhou nejčastější příčinou slepoty na světě.
Oční nerv je jedinečný útvar, jehož struktura a funkčnost se liší od všech ostatních nervů v těle. Ve skutečnosti se jedná o propletená nervová vlákna.
Ve středu této vazby je arteriální kanál sítnice. Díky tomu je obraz přenášen do mozku ve formě elektronických impulsů, což se s ničením těchto vláken stává nemožným.
Více než dvacet procent případů celkového počtu slepoty a nízkého vidění se vyskytuje v důsledku atrofie. Atrofie je vyčerpání orgánů a tkání v těle, nebo jejich snížení, ke kterému dochází během života. Atrofie zrakového nervu nastává, když začnou umírat vlákna, která se tvoří, a místo nich se tvoří pojivová tkáň.
Existuje pro to mnoho důvodů, ale v každém konkrétním případě je možné je přesně určit a pouze oční lékař si může vybrat léčbu.
Hlavní změny v glaukomu jsou spojeny s atrofií (smrtí) vláken optického nervu, spojující oko s mozkem. Optický nerv novorozence obsahuje 1,5 milionu vodivých vláken. 500 tisíc neustále pracuje a 1 milion je náhradních.
Nitroděložní chlopně těchto vláken lze srovnávat s pokládkou nového telefonního kabelu - vždy existují náhradní linky. Během 60–70 let života postupně odezní 1 milion „náhradních“ vláken od okamžiku narození.
Zbývajících 500 tisíc poskytuje plnou ostrost a zorné pole. Pokud se v důsledku některých okolností proces "plánovaného" odstavení optických vláken zrychlí, pak se to odrazí ve vizi.
IOP u glaukomu není nutně zvýšen a pro rozvoj takového výkopu stačí (s redukovaným IOP) snížit ICP, což zvýší jejich poměr na méně než 2. To je to, jak se vyvíjí nízký (nebo normální) nitrooční tlak. Liší se od jednoduché formy glaukomu nepostřehnutelným a trvalým průběhem.
V jednoduché formě glaukomu je IOP zvýšený. Může být měřena, nějak ovlivněna, řízena. Snížení ICP obvykle nikoho neobtěžuje. Kromě toho je obtížné odhalit pokles ICP, nemluvě o tom, jak jej sledovat.
Nejčastější příčinou je pokles krevního tlaku způsobený chronickou srdeční nebo cévní nedostatečností. Léčba těchto pacientů se provádí ve spolupráci s terapeutem a neurologem.
Vážným nevratným onemocněním orgánů zraku je atrofie zrakového nervu. Onemocnění je způsobeno smrtí nervových vláken, kterými lidský mozek přijímá nervové impulsy a poté je převádí na obrazy.
Zrakový nerv je prokládání nervových vláken. Ve středu této vazby je arteriální kanál oka sítnice. Prostřednictvím tohoto kanálu informace vstupují do lidského mozku ve formě nervových impulzů, které jsou převedeny na obraz.
S porážkou a smrtí procesů neuronů vzniká místo nich vazivová tkáň a dochází k atrofii optického nervu. Mozek přestává přijímat informace z fotosenzitivních buněk oční sítnice a vyvíjí se slepota. Onemocnění postihuje oko částečně nebo úplně.
Onemocnění postihuje dospělé i děti. Úplná atrofie zrakového nervu je nevyléčitelná.
Dědičnost nebo vrozené vady jsou příčinou atrofie optického nervu. Kromě toho se může vyskytnout v důsledku nemocí zrakových orgánů, totiž patologií zrakového nervu a sítnice. Příčinou tohoto onemocnění může být také onemocnění nervového systému nebo onemocnění, které nesouvisí s orgány zraku.
Hlavní příčiny atrofie zrakového nervu:
Existuje několik klasifikací atrofie:
Dochází k nárůstu frekvence a závažnosti poranění oční bulvy, která se ve většině případů stává hlavní příčinou primárního postižení v dohledu.
Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním. Jeho vývoj je spojen s komplikacemi a následky jiných onemocnění. Onemocnění je často dědičné nebo vrozené.
Prvním příznakem atrofie je zhoršená zraková ostrost. V tomto případě nemusí mít oční bulva patologii, ale elektronické impulsy z přenosu obrazu nedosahují mozku.
Pacient má potíže se čtením, vnímání barev může být narušeno, může začít ztráta místa. Známky sekundární atrofie zrakového nervu v důsledku příčin jejího vzniku.
S pozdním stádiem syfilis nebo paralýzou u pacienta dochází k postupnému poklesu vidění. Pokud má například sklerózu, může dojít ke ztrátě centrálního zorného pole.
Při hypertenzi je postiženo laterální vidění. Také toto onemocnění může být výsledkem hojné ztráty krve, pak jsou ovlivněny dolní hranice viditelnosti. Pokud je zrakový nerv zmáčknut, pak projevy jsou pravděpodobně odlišné znaky v závislosti na oblasti, na kterou je aplikován tlak.
V počáteční fázi vývoje onemocnění je asymptomatická. Symptomy onemocnění závisí na úrovni poškození nervu, příčině onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Mezi hlavní příznaky atrofie patří:
Anopsie je způsobena změnou hranic pohledu ve směru jejich zúžení. Vyvíjí se „vidění tunelu“, ve kterém člověk nevidí boční obrazy. V počátečním stadiu amblyopie člověk nevidí vzdálené objekty, obraz se rozostřuje, ale blízké objekty jsou jasně viditelné.
S rozvojem nemoci jsou neurony poškozeny, člověk začíná nevidět objekty umístěné v blízkosti. S úplnou smrtí nervových vláken přichází slepota.
Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.
Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.
Existuje několik typů této diagnózy:
Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.
Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena.
Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.
Léčba se provádí následujícím způsobem: zánět a otok nervových vláken se odstraní, obnoví se síla a krevní oběh zrakového nervu. Takový průběh léčby zabere mnoho času a často nepřinese očekávaný účinek, pokud není zahájen bezprostředně po provedení diagnózy.
Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění, což má za následek atrofii zrakového nervu. Současně probíhá léčba k odstranění následků tohoto onemocnění, které má za následek komplikace zraku: kapky, injekce, stejně jako léky pro perorální podání. Tento kurz se obvykle skládá z řady činností:
Některé individuální případy vyžadují operaci.
Stojí za zmínku, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky není jen neúčinná, ale často škodlivá, navíc od pacienta odnáší drahocenný čas. Je také nemožné ignorovat známky nástupu onemocnění. Rychlé ošetření osvědčené lékařské instituce zvýší šance na zotavení.
Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře poměrně komplikovaným a časově náročným procesem, protože je třeba mít na paměti, že není možné obnovit mrtvá vlákna zrakového nervu. Kromě toho jsou příčiny atrofie zrakového nervu mnoho, takže diagnostické vyhledávání může trvat dlouho.
Léčbu nemoci lze provést ve třech směrech:
Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Je nutné vědět, že není možné obnovit zničená nervová vlákna.
Dá se doufat, že léčba bude mít určitý účinek pouze s obnovou fungování nervových vláken, která jsou v procesu destrukce, která si dosud zachovala svou životně důležitou činnost. Pokud vám tento okamžik chybí, můžete navždy ztratit zrak na bolavém oku.
Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že to často není nezávislé onemocnění, ale důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba atrofie zrakového nervu kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila.
V případě včasné eliminace příčiny a v případě, že atrofie ještě nemá čas se vyvíjet, během 1-3 týdnů až 1-2 měsíců, se fundusový obraz normalizuje a vizuální funkce se obnoví.
Léčba je zaměřena na odstranění edému a zánětu zrakového nervu, zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a obnovení vodivosti nervových vláken, které nejsou zcela zničeny.
Je však třeba poznamenat, že léčba atrofie zrakového nervu je dlouhá, její účinek je slabý a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.
Jak bylo uvedeno výše, hlavní je léčba základního onemocnění, proti kterému se provádí komplexní léčba atrofie zrakového nervu přímo. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i lokální; tablety s elektroforézou.
Konzervativní terapie zahrnuje jmenování symptomatické léčby, včetně:
Elektro, magnetická a laserová stimulace optického nervu jsou předepsány jako fyzioterapeutické postupy.
Chirurgická léčba atrofie zrakového nervu zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění formací, které ho stlačují, splašky temporální tepny, což zlepšuje krevní oběh a vaskularizaci nervu.
Fioftans jsou oftalmologická činidla, tzv. Bioregulátory živočišného a rostlinného původu.
Léky na léčbu drog:
V průběhu roku se doporučuje užívat 2-3 léčebných cyklů po dobu 1,5 až 2 měsíců.
Drogy musí být užívány na lékařský předpis po diagnóze. Lékař zvolí optimální léčbu s přihlédnutím k komorbiditám. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie, no-shpu, papaverinu, vitamínových přípravků, aminokyselin, emoxipinu, nootropilu, fezamu lze užívat sami.
Vlastní léčba této závažné patologie by se však neměla řešit. Také používá fyzioterapii, akupunkturu; byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu. Průběh léčby se opakuje po několika měsících.
Jídlo pro atrofii zrakového nervu by mělo být úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je nutné jíst tolik čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.
Zrakově postiženým a nevidomým je přiřazen rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace nebo kompenzace invalidity způsobené ztrátou zraku.
Léčba lidovými prostředky je nebezpečná, protože drahocenný čas je zbytečný, když je možné léčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že v této nemoci jsou lidové prostředky neúčinné.
Chirurgická léčba - ligace temporální tepny a implantace různých biogenních materiálů zlepšují vaskularizaci a krevní oběh nervu a operace dekomprese zrakového nervu odstraňuje jeho nadměrnou kompresi.
Nelze obnovit poškozená vlákna, takže léčba tohoto onemocnění je zaměřena na udržení stávajících ukazatelů zraku a zastavení progrese onemocnění.
Terapie začíná především odstraněním příčiny atrofie, pokud to není dědičný faktor. Po předepsaném tradičním léčebném režimu se jedná o vazodilatátory, tonický krevní oběh, operaci atrofie zrakového nervu a vitamíny.
Dále se provádějí magnetické, laserové nebo elektrické účinky na zrakový nerv. To přispívá k urychlení regenerace tkání, aktivaci metabolických procesů a zvýšení prokrvení.
Jednou z nejnovějších metod léčby této patologie je implantace elektrostimulátoru přímo do oka. Navzdory vysoké efektivitě této metody vyžaduje velké finanční investice, předpokládá dlouhé období rehabilitace a samotný implantát funguje pouze několik let.
Atrofie zrakových nervů je diagnostikována na základě odpovídajících změn v fundu a zhoršených zrakových funkcích. Při atrofii se vždy pozoruje blanšírování hlavy optického nervu, zúžení okrajů zorného pole a snížení zrakové ostrosti.
Závažnost atrofie je určena nejen oftalmoskopickým obrazem a stupněm poškození vizuálních funkcí v době studie, ale také tím, zda je proces stabilní, úplný nebo je v progresním stadiu.
Stav hlavy optického nervu, změny v fundu a další symptomy závisí na etiologii atrofie. Etiologie onemocnění do značné míry určuje závažnost patologie, klinické a pracovní prognózy.
Klinická diagnóza atrofie zrakových nervů by měla odrážet etiologii onemocnění, formu klinického průběhu (progresivní nebo stabilní, progresivní), lokalizaci léze (zrakové nervy, chiasmus, optický trakt), stav zrakové funkce.
Se stabilní, progresivní formou atrofie zrakových nervů, která je výsledkem otravy, krvácení a dalších (někdy neznámých) příčin, jsou pacienti zejména kontraindikováni v práci související s rizikem intoxikace, zejména neurotropních jedů.
V pooperačním období jsou pacientům předepsány léčebné postupy, fyzioterapie a jemné ošetření očí.
Při atrofii zrakového nervu se používají chirurgické metody, včetně vazorekonstruktivních operací, katetrizace subtenonového prostoru se zavedením léčiv do této oblasti, implantace elektrod do hlavy optického nervu a transplantace různých biomateriálů.
Metoda chirurgické korekce hemodynamiky (samostatně nebo společně s konzervativním průběhem léčby) oka. Takovou korekci provedeme lokální anestézií.
Po 1-2 měsících po operaci se v místě injekce vytvoří granulační tkáň. Po 2-3 měsících je houba zcela absorbována a stupeň vaskularizace nově vytvořených episklerálních tkání zůstává poměrně vysoký.
Zlepšení průtoku krve v cévnatce, která se podílí na dodávce krve do sítnice a hlavy optického nervu, bude faktorem, který povede ke zvýšení závažnosti o 61,4% a také k rozšíření o 75,3% zorného pole. Operaci lze provádět více než jednou, ale ne častěji než 2 měsíce po předchozím.
Průběh operace: Implantát kolagenu (šířka - 6 mm, délka - 20 mm) je impregnován antioxidantem nebo vazodilatačním léčivem a je vložen přes incizi ve spojivce do subtenonového prostoru (spodní nebo dolní kvadrant, 8 mm od limbu) bez prošívání.
Není možné plně obnovit zrakovou ostrost, ale bez léčby povede onemocnění k slepotě. Hlavní způsob léčby bude záviset na příčině atrofie zrakového nervu.
Léky používané při léčbě jsou prostředky pro zlepšení zásobování nervů krví, zlepšení metabolismu, vazodilatátorů, multivitaminů, biostimulantů.
Tyto nástroje snižují otok, zánět v hlavě zrakového nervu, zlepšují jeho výživu, krevní oběh, stimulují aktivitu zbývajících nervových vláken.
Cílem léčby částečné atrofie je zachovat zrakovou ostrost pacienta a zastavit destrukci buněčného materiálu zrakového nervu. Nezbytnou součástí lékařské léčby je léčba souvisejících onemocnění a metabolických procesů.
Úplná atrofie zrakového nervu není zpravidla přístupná korekci. Nicméně v případě probíhajícího degenerativního procesu je možná úsporná vize. Terapie nemocí atrofické povahy se provádí v několika směrech:
Mrtvé nervové buňky a vlákna optického nervu nelze obnovit. Cílem léčby je zvýšit odolnost vůči účinkům nepříznivých faktorů dosud nenarušených nervových buněk a obnovit funkce těch, kteří ještě zcela nezemřeli, ale jsou v depresivním stavu.
Léčba tak umožňuje oddálit nebo zastavit další zrakové postižení a u některých pacientů s glaukomem dokonce zlepšit zrakovou funkci.
Předepsat léky, které zvyšují krevní oběh a metabolické procesy v očním nervu a sítnici, léky s antisklerotickým účinkem, vitamíny.
K tomu lze doporučit:
Příznivý účinek byl pozorován při inhalaci směsi kyslíku (95%) a oxidu uhličitého (5%) - karbogenoterapie. Když je tato směs inhalována, oxid uhličitý expanduje krevní cévy mozku a očí a kyslík stimuluje energetické procesy ve stejných strukturách.
Terapie karbogenem přispívá k rozšíření zorného pole a zlepšuje zrakovou ostrost u glaukomatózních pacientů.
V poslední době se staly běžnými fyzioterapeutické léčby, jako je elektrostimulace a magnetoterapie.
Chirurgické metody pro léčbu atrofie zrakového nervu zahrnují operaci na krevních cévách k redistribuci krevního oběhu do tepen zrakového nervu, stejně jako disekci hustého sklerálního kruhu kolem místa nervového výstupu z oka, aby se snížil tlak na nervová vlákna.
Při absenci včasné a účinné léčby se patologie onemocnění rychle vyvíjí a změny v tkáních optického nervu se stávají nevratnými. Atrofovaná nervová vlákna nejsou obnovena, proto je pozitivní výsledek v boji proti onemocnění dosažen pouze částečným odumřením tkáně nervových vláken.
Při určování příznaků onemocnění v časných stádiích a odstraňování všech příčin patologie je možné částečně nebo zcela obnovit vizuální funkce.
Mezi základní pravidla patří zachování obvyklého způsobu života, výživy a fyzické aktivity, odpovídající věku a celkovému zdravotnímu stavu pacienta a určitému optimismu v souvislosti s jejich onemocněním.
Pacient si musí být zároveň vědom závažnosti své nemoci a potřeby přesného a pravidelného plnění lékařského předpisu.
Pacient s glaukomem by měl být zapojen do nějaké práce - intelektuální nebo fyzické. Můžete pracovat tak, jak to dovoluje váš zdravotní stav. Omezení platí pouze pro tvrdou fyzickou práci nebo práci spojenou s velkým přetížením nervů, s dlouhou polohou hlavy.
Výživa pro pacienta s glaukomem se doporučuje stejně jako u všech lidí ve stáří. Jedná se převážně o mléko-zeleninovou stravu s omezením živočišných tuků a cukru.
Pacienti s glaukomem často odmítají šálek kávy a někdy i čaj, vzhledem k tomu, že kofein, který obsahuje, zvyšuje IOP. Je třeba mít na paměti, že kofein zlepšuje krevní oběh v tkáních oka a IOP se zvyšuje pouze ve vzácných případech.
Doporučuje se provést test kofeinu: změřte IOP před a po odběru šálek kávy, s intervalem 1-1,5 hodiny. Pokud je IOP ponechán bez výraznějších změn, pak káva a zejména čaj nejsou škodlivé a dokonce užitečné.
Často vzniká otázka množství tekutiny, kterou může pacient během dne pít. Měli byste se zdržet velkého množství kapaliny najednou, protože to vede ke zvýšení IOP. Jediný příjem tekutin by měl být omezen na jeden šálek čaje, vody, piva atd.
U pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem může čtení ve špatném světle, zejména při naklonění hlavy, sledování televize a návštěvě filmu způsobit akutní nebo subakutní atak glaukomu.
Pacienti s glaukomem je proto lepší číst nebo sledovat televizi v dobrém světle a se správnou polohou hlavy. Je vhodné vzít si krátkou přestávku každou hodinu čtení nebo během jiné drobné a intenzivní vizuální práce.
Před odjezdem do kina nebo do tmavých míst by měl být pacient s glaukomem s uzavřeným úhlem také léčen roztokem pilokarpinu, aby se zabránilo dilataci žáků.
Dobrý spánek je velmi důležitý. Večerní procházky jsou vhodné ke spaní, 2 až 3 čajové lžičky medu s teplou vodou, koupelí na nohy nebo vany s teplou vodou, nejlépe s přidáním jehličnatých nebo jiných rostlinných výtažků.
Na omezenou dobu můžete také doporučit užívání lehkých tablet na spaní na noc.
V případě glaukomu může být zrakový nerv obnoven léčebným a neléčivým způsobem. Vše závisí na stupni poškození a délce patologického procesu. Pokud onemocnění zůstává v počátečních stadiích, postačuje malý terapeutický průběh. Když se návrat adekvátní funkčnosti zrakového orgánu stane nemožným, doporučuje se vykopání nervů.
Optický nerv se skládá z nejmenších buněk - neuronů a jejich vláken - dendritů a axonů. Všechny z nich přes synaptické štěrbiny a mediátor acetylcholin, který v nich cirkuluje, přenáší informace z vnějšího světa a transformuje je na vizuální obrazy. Ten vstupuje do parietálního kortexu okcipitálních oblastí mozku, kde je tvořen holistický obraz světa.
Glaukom je charakterizován zvýšením nitroočního tlaku, což má za následek rozvoj atrofie tyčinek a kuželů, končící úplnou slepotou.
Toto onemocnění je určeno následujícími klinickými příznaky:
Regenerace zrakových nervů s trvalým zvýšením nitroočního tlaku je možná pouze tehdy, když je patologie detekována v raných stadiích. Neurocyty nejsou obnoveny, pokud je dlouhodobě ovlivněna prodloužená hypoxie způsobená zvýšeným nitroočním tlakem. Pokud oftalmolog okamžitě stanovil nebezpečné procesy, předepsal účinnou diagnózu a provedl adekvátní léčbu, vzrostly regenerační schopnosti tyčinek a šišek.
Restaurování optického nervu se provádí pomocí léčiv, laserové korekce a fyzioterapeutických technik. Pokud tento proces zašel příliš daleko, lékaři doporučují odstranění zrakového nervu tak, aby se v oblasti oční dráhy neobjevily hnisavé procesy ohrožující meningitidu a encefalitidu.
Léky obsahující antokyaniny borůvek účinně pomáhají obnovit zrak. Také se doporučuje používat injekce a tablety s retinolem a vitaminem A. Jedná se o biologicky aktivní látku, která účinně obnovuje oční funkce, integruje se do mediátorových látek a tvoří také vizuální pigment. Vhodné jsou také léky obsahující složky, které optimalizují mikrocirkulaci sítnice a spojivky. Když se krevní tok, červené krvinky, které jsou naplněny kyslíkem, zvyšuje, regenerace se stává efektivnější.
Pro léčbu dysfunkcí se nejnovější technika provádí také za použití zařízení na bázi laseru. Laserový paprsek postihuje oblasti zrakového nervu v místech, kde došlo k ischemii. Tato technika je poměrně drahá, ale účinně eliminuje dysfunkce, které se objevily a je prakticky bezbolestné, pokud neexistují žádné závažné vedlejší účinky. Metoda se provádí v lokální anestezii.
Vykopání nervu se provádí, když již nemůže být obnovena funkce oční bulvy. Tento chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii - anestezii. To vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Po takových operacích se člověk stane slepým v jednom oku. Takový pacient je neplatný a vyžaduje zvláštní pomoc a přizpůsobení se obvyklým životním funkcím. Existují nové techniky pro nahrazení extrahovaného nervu. Ale jsou ve fázi experimentu a testování.
Své vidění můžete uložit, pokud včas rozpoznáte problémy. Při prvních příznacích se obraťte na lékaře všeobecné praxe a rodinného lékařství. Již dává pokyn specialistovi - oftalmologovi. Ten předepisuje speciální vyšetření, včetně oftalmoskopie, počítačové tomografie a dokonce i ultrazvuku lidského oka.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.htmlVědci z Harvard Medical School dokázali pěstovat fragment optického nervu
Američtí vědci z Harvard Medical School učinili důležitý krok k rozvoji technologie obnovy vize. Dokázali pěstovat fragment zrakového nervu, ale nedokázali se mu vrátit zrak.
Podle výzkumných zpráv publikovaných dnes ve vědeckém tisku, odborníci našli způsoby, jak řídit mechanismus regenerace zrakového nervu. Účinnost metodiky je zároveň třikrát vyšší než podobný vývoj v oblasti řešení problému návratu zraku. Experimenty byly prováděny na potkanech.
Jedním z důvodů, proč postižený zrakový nerv není schopen samohojení, je přítomnost speciálního proteinu na jeho povrchu. Tento protein je naprogramován tak, aby zastavil růst buněk. Výsledkem je, že v historii vědy neexistují příklady normalizace vidění v důsledku regenerace části optického nervu, poznamenává ITAR-TASS. Odborníci z Harvardu však v sérii experimentů na základě genetického inženýrství dokázali "vypnout" protein inhibující růst buněk. Výsledkem bylo, že postižený nerv vykazoval úžasnou schopnost zotavení, uvedl šéf výzkumné skupiny profesor Lari Benovits.
Vědci dosud nedokázali „ukotvit“ nové buňky zrakového nervu žilními buňkami, takže jejich vidění je plně obnoveno. Benovitz věří, že problém je nyní "přesné" vyrovnání buněk na křižovatce těchto dvou orgánů. V případě úspěchu se objeví nová metodika pro vracení pohledu na osoby s postiženým zrakovým nervem.
Neuroprotekce: regenerace zrakového nervu se stala reálnější
Časopis Ophthalmology Times oslavil Nový rok poměrně výrazně. Rozhovor s renomovaným neuroftalmologem, doktorem medicíny, N. Millerem (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, USA) byl publikován na internetových stránkách této úctyhodné publikace 1. ledna 2002. Konverzace je věnována současnému stavu problematiky prevence poškození zrakového nervu a aktuálním problémům jeho obnovy a regenerace. Významné úspěchy posledních let mohou překvapit profesionály a inspirovat široké publikum. Nabízíme vám souhrn hlavních úspěchů v této oblasti, který je hoden pera nejlepších spisovatelů sci-fi naší doby.
Významného pokroku bylo dosaženo v oblasti prevence poškození zrakového nervu, jeho regenerace a regenerace. To může brzy být možné obnovit zrak k lidem, kteří ztratili v důsledku onemocnění zrakového nervu.
V minulosti se věřilo, že postižený optický nerv nemohl být obnoven nebo regenerován v důsledku tří hlavních předpokladů. Za prvé, savčí ganglionální buňka sítnice nemůže zůstat životaschopná, pokud je její tělo nebo axon poškozen. Za druhé, pokud trpí retinální ganglionová buňka a je postižen její axon, pak se nový axon nevyvíjí. Nakonec, i kdyby se mohl vyvinout nový axon, nebude schopen najít „správný způsob“ v centrálním nervovém systému (CNS).
Experimentální studie na savcích, včetně lidí, byly schopny tyto pochybnosti rozptýlit. Za určitých podmínek mohou buňky retinálního ganglionu přežít i přes narušení jejich funkce v důsledku poškození axonů. Retinální gangliové buňky s postiženými axony mohou produkovat nové axony. Regenerované axony mohou dosáhnout svého "cíle" v centrálním nervovém systému. To znamená, že v budoucnu může být optický nerv chráněn před poškozením, regenerován, částečně nebo úplně obnoven.
Apoptóza (geneticky naprogramovaná buněčná smrt) může nastat po poškození gangliových buněk sítnice. Výzkumníci identifikovali některé podmínky, které tento proces inicializují. Poškozené gangliové buňky uvolňují velká množství glutamátu do extracelulárního prostoru, hlavního excitačního neurotransmiteru sítnice.
Jedním ze způsobů, jak zabránit apoptóze, je eliminace toxického účinku glutamátu na gangliové buňky sítnice. To se provádí různými způsoby, například zavedením látek, které blokují uvolňování glutamátu z postižených gangliových buněk, nebo omezením absorpce glutamátu nebo jeho interakcí s buňkami sítnice. Bylo prokázáno, že memantin poskytuje účinnou ochranu retinálních gangliových buněk po experimentálním poškození optického nervu u potkanů a myší. Nyní je to prokázáno u lidí. Více než 1300 pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem se zúčastnilo studie 100 center v 10 zemích. Při analýze vizuálních funkcí, stereofonních fotografií fundusu a studií optických vláken bylo zjištěno, že memantin chrání retinální gangliové buňky před zvýšením nitroočního tlaku, což ovlivňuje vodivost glutamátu.
Oxid dusnatý je také hrozbou pro gangliové buňky sítnice. Studie u dospělých potkanů a myší ukázaly, že zavedení oxidu dusnatého do sklivce mělo za následek smrt retinálních gangliových buněk. Když koncentrace oxidu dusnatého poklesla nebo byla omezena na jeho produkci, došlo k významnému zvýšení přežití gangliových buněk sítnice po experimentální lézi optického nervu. Taková léčiva, jako je nipradilol a aminoguanidin, mohou snížit obsah oxidu dusnatého, a tak chránit lidské gangliové buňky před poškozením. Injekce léku brimonidin u potkanů a ve formě tablet u opic také přispěly k zachování funkcí optického nervu v experimentálních lézích.
Použití růstových faktorů může přispět k ochraně neuronů a centrálního nervového systému a gangliových buněk sítnice. Růstové faktory mohou být také použity ke stimulaci regeneračního procesu axonů optického nervu. Dr. Fisher a jeho kolegové ukázali, že myši imunizované myelinovým proteinem vykazují signifikantní zvýšení přežití gangliových buněk sítnice v experimentální neuropatii. Mechanismy, které jsou základem těchto jevů, ještě nejsou zcela jasné. Dá se však říci, že v budoucnu bude možné pomocí vhodných vakcín zabránit výskytu neuropatií.
Restaurování zrakového nervu. Za určitých podmínek jsou retinální gangliové buňky dospělých savců schopny samohojení. Regenerace zrakového nervu je možná, pokud blokujete působení látek, které nedovolují regeneraci axonu. V posledních letech bylo provedeno několik studií, které také naznačují možnost regenerace zrakového nervu. Lehman a jeho kolegové ukázali, že použití C3 enzymu významně přispívá ke zvýšení velikosti axonu myší in vitro a jeho regeneraci po experimentální in vivo lézi. Dr. Chang a kolegové prokázali regeneraci axonů a obnovu neuronální funkce v míše a zrakovém nervu u dospělých myší s použitím růstových faktorů a neurotrofinů 3, 4. Výzkumníci Monsul a Hofman (John Hopkins University, USA) použili jiný přístup. Jeden den po lézi zrakového nervu injikovali cyklický adenosinový monofosfát (CAMP) do sklivce myší a zjistili, že se axon v oblasti léze výrazně regeneruje. Změnou vnitřního prostředí sítnicových gangliových buněk a jejich axonů je tedy možné stimulovat regeneraci zrakového nervu. To znamená, že postižený zrakový nerv může být léčen nejen chirurgicky v kombinaci se zavedením růstových faktorů nebo jiných látek. S největší pravděpodobností bude intraokulární podávání některých léčiv slibnější stimulovat regeneraci postiženého optického nervu.
Vývoj nových axonů retinálních gangliových buněk sám o sobě neobnovuje vidění. Axony musí „projít“ vizuálním chiasmem a synaptickými přenosy do příslušných oblastí mozku. Výzkumníci histologicky potvrdili možnost správné tvorby synapsí u dospělých krys.
Zdá se, že slibem v oblasti obnovy vidění v lézích zrakového nervu je směr, který je vytvořen na základě výzkumu transplantace nespecifických buněk do sítnice savců. Tyto buňky, v odezvě na lézi, mohou migrovat a diferencovat, získávají funkce různých typů nervových buněk. Nemají abnormální růstové charakteristiky vedoucí k tvorbě nádoru, nejsou imunitním systémem odmítnuty. Nešpecifické buňky sítnice a řasnatého tělesa u embryí a dospělých myší a potkanů, jakož i lidských embryí, se tak mohou diferencovat na gangliové buňky sítnice. V blízké budoucnosti je tedy pravděpodobné, že bude možnost „vyrábět“ náhražky gangliových buněk uvnitř samotného oka nebo růst z vnějšku a transplantaci těchto buněk pacientům s postiženým zrakovým nervem.
Obnova zrakového nervu po glaukomu.
Tradiční medicína zatím nenašla řešení, jak obnovit dystrofii zrakového nervu. To platí pro běžící situace. Kdy je medicína bezmocná? Slepota po glaukomu, nejčastější následek onemocnění. Je nutné bojovat proti této nemoci předem, aby se zabránilo nevratným akcím.
Oční nerv je přímo spojen s lidským mozkem. Obrovské množství neuronů každou sekundu přichází ze sítnice zpět do mozku, neustálý oběh okamžitě odráží barvu a kontrast a obraz pro nás. S pravým, přirozeným zásobováním krví, nejsou žádné problémy. Ti, kteří jsou konfrontováni s glaukomem a zjistili, že je v pozdním stádiu, čelí dystrofii zrakového nervu. Toto onemocnění je smrtí hlavního zdroje vidění, nervového kanálu. Při neustálém vysokém očním tlaku jsou přirozené procesy narušeny, kapiláry se zužují natolik, že dostatečný počet neuronů nedosahuje konečného cíle. S dlouhou absencí nervových příjmů v sítnici začíná dystrofie vedoucí k nekróze zdravých kanálů zodpovědných za vidění. Celý nervový kmen je vystaven šoku a stresu. Začíná nevratné následky. Současně umírají buňky oční bulvy a postižený je optický nerv, což vede k nevyhnutelné slepotě.
Vzhledem k tomu, že se jedná o nerv, obnovení je nesmírně obtížné. Pokud nervové buňky zachránily určité procento vitální aktivity, budou schopny obnovit své vidění. Aplikuje se léčba. Edém, zánět jsou odstraněny, obnovuje se zásobování krví. Pozitivní trend má také fyzioterapie, akupunktura, chirurgie. Úplně zničená nervová vlákna nemohou být obnovena. Moderní medicína je jen ve stadiu vývoje nových technologií a oficiálně nenašla metody pro řešení léčby slepoty. Vedla spoustu výzkumných a laboratorních experimentů, ale zatím jen u zvířat.
Oční nerv je struktura, která zajišťuje přenos vizuální informace z sítnice do mozku. Je to dvojice a sestává ze senzorických vláken, která vedou k okcipitálním lalokům mozku.
Atrofií je destrukce nervových vláken jejich postupným nahrazováním pojivovými vlákny zvanými. Příčiny tohoto patologického procesu mohou být:
Následující typy onemocnění mohou vést k atrofii vláken optického nervu:
Léčba atrofie zrakového nervu není možná bez hledání příčin tohoto stavu, protože je to obvykle komplikace primárního onemocnění (například autoimunitní nebo infekční neuritida).
Pacient je znepokojen snížením zrakové ostrosti, která není přístupná optické korekci.
Zrakové postižení se zároveň může projevit ve formě jednotlivých „skvrn“ před očima nebo pocitů zúžení polí až po „tubulární vidění“. Je také možné narušení vnímání barev.
Dynamika symptomů může být odlišná. Někdy atrofie postupuje stále bez léčby, až do vývoje slepoty. Atrofický proces může být také pozastaven. V tomto případě může být snížení vidění významné, ale nedochází k rozvoji úplné slepoty.
S glaukomem, roztroušenou sklerózou, intoxikací atd. Se může vyvinout částečná atrofie zrakového nervu. U tohoto onemocnění dochází ke ztrátě zorných polí, včetně periferních. Může být vytvořeno tubulární vidění.
Včasná diagnostika a léčba tohoto stavu může zastavit postup procesu. Není možné opravit nervová vlákna, která byla nahrazena pojivovou tkání. Redukce patologického procesu, který způsobil atrofii a ochranu fungujících nervových vláken, je však poměrně reálná.
Etiotropní terapie. Pro pacienta s glaukomem jsou zvoleny prostředky pro snížení nitroočního tlaku a pokud to neumožňuje úplnou stabilizaci hodnot IOP, je vyřešena otázka chirurgického zákroku. V případě infekčních onemocnění (např. Syfilis) je předepsána antibiotická léčba, v případě herpetické neuritidy, antivirové terapie atd.
Normalizace krevního oběhu. Používají se přípravky, které zlepšují trofismus nervových vláken expanzí krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci atd. Takové ošetření zrakového nervu zabraňuje ischémii a hypoxii nervových vláken, protože tyto patogenetické faktory jsou rozhodující při jejich odumírání.
Metabolická léčba. Jedná se o léky, které mají neuroprotektivní, antioxidační a antihypoxický účinek na nerv. Jsou aplikovány vitaminy skupiny B, aminokyseliny a další léčiva. Neuroprotektivní činidla jsou zvláště důležitá při onemocněních nervového systému, které jsou komplikovány atrofickým procesem vláken optického nervu (různé typy encefalopatií, roztroušená skleróza atd.).
http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-pro-vyšetření----potic-nerve-how-to----ptic-nerve-after-glaucoma/